Аллергический насморк симптомы у детей

Аллергический насморк симптомы у детей

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Все права защищены, 14+

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

  • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
  • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
  • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • сухая жаркая погода;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохие бытовые условия;
  • гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
  • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

  • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
  • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
  • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
  • плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

  • бытовые аллергены;
  • выделения грызунов, тараканов;
  • плесневые грибы;
  • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

  • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
  • сильный зуд в носу;
  • многократное чихание;
  • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
  • жжение в глазах;
  • зуд и отек век;
  • головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

  • характерные симптомы ринита;
  • наличие аллергии у близких родственников;
  • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
  • наличие других проявлений аллергии;
  • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
  • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

  • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
  • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
  • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
  • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
  • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
  • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

  • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
  • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
  • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
  • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
  • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
  • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический ринит у детей

Данные статистики свидетельствуют о том, что в странах с высоким уровнем развития аллергический ринит распространён среди населения до 10-60%, к тому же у 40% людей, поражённых эти заболеванием, со временем начинает развиваться астма. Совершенно очевидно, что насморк при аллергии чрезвычайно распространён — в США им страдают до 38% всего населения. В Соединённых Штатах Америки подобная форма ринита наблюдается у 40% детей, причём заболеванию подвержены более всего мальчики. Число запредельное. Для государств бывшего Советского Союза подобные статистические данные существенно не отличаются. Среди всех болезней, связанных с аллергией, риниты занимают 60-70%, среди них доля детской заболеваемости составляет 10-15%.

Аллергический ринит: симптомы у детей

Симптомы аллергического ринита у детей в возрасте до 3 лет проявляются достаточно редко, однако, с началом посещения детского садика, а впоследствии школы, эта цифра начинает существенно увеличиваться. К шести годам аллергический ринит лидирует среди всех болезней, связанных с проявлениями аллергии — на него приходится до 70% всех случаев заболеваний. Родители недооценивают всю степень опасности и за помощью к аллергологу вовремя не обращаются.

Очень часто симптомы ринита могут быть приняты за проявления простудных заболеваний — ОРВИ и ОРЗ. Симптомы действительно похожи, однако если родители внимательнее отнесутся к своему ребёнку, они сразу обратят внимание на следующие проявления:

  • частые приступы мучительного чихания;
  • водянистые, прозрачные выделения из носа, которые носят обильный характер;
  • зуд в носовой области, а временами в районе глаз и ушей;
  • заложенность носа по ночам;
  • одутловатое и отёчное лицо;
  • покрасневшие веки, отделение слёз.

Очень важно для родителей определить взаимосвязь времени года с проявлениями клинической формы ринита. Если прослеживается логическая связь проявления симптомов ринита со временем цветения растений, либо же с контактами с животными и такие симптомы прослеживаются не один год, это даёт основания подозревать появление аллергического ринита. Полный набор всех известных симптомов даёт основание поставить диагноз. Необходимо показать ребёнка его лечащему врачу, для того, чтобы тот мог поставить верный и своевременный диагноз.

Причины аллергического ринита у детей

Нельзя ответить однозначно на вопрос о причинах аллергического ринита у детей. В подавляющем большинстве случаев во всём виноваты аллергические реакции, проявляющиеся в первые месяцы жизни малыша. На его коже проявляются множественные высыпания, начинает своё развитие экзема, зудит кожа. Все эти признаки свидетельствуют о начале развития аллергического диатеза. Чуть позже, примерно в 2-3 года, берёт своё начало аллергический ринит. Становится ясно, что в младенческом возрасте ребёнок был недолечен, что-то его родители упустили.

Однако родители не виноваты в том, что ребёнок излишне чувствителен к внешним агентам. Аллергические реакции развиваются при вдыхании ароматов цветов, трав, различных деревьев. Одним из проявлений таких реакций является аллергический ринит. Он опасен тем, что в случае отсутствия своевременных методов для лечения такого заболевания возможно проявления у ребёнка более серьёзного заболевания — бронхиальной астмы.

Аллергический ринит может возникать в силу различных причин:

  • пыльца растений, а также их эфирные масла в различных косметических средствах;
  • пыль, содержащаяся в доме. В её состав могут входить вещества, вызывающие аллергические реакции — элементы бытовой химии, клещ, содержащийся в пыли, материалы строительства и отделки;
  • всевозможные грибки. Это может быть плесень, которая поражает стены домов, которые плохо проветриваются, грибки, поражающие растения;
  • остатки корма домашних питомцев, их шерсть и куски экскрементов.
  • капли для носа, сужающие сосуды;
  • заболевания дыхательных органов.

Аллергический ринит может иметь сезонный характер, если вызван пыльцой растений, и быть круглогодичным, если причиной его появления является домашняя пыль. В том случае, если ринит вызван микробами, которые провоцируют болезни органов системы дыхания — он хуже всего поддаётся диагностированию и лечению.

Диагностика аллергического ринита у ребенка

Аллергический ринит у детей подразделяется на два вида:

  • аллергический ринит, который носит сезонный характер и возникает в период цветения растений, когда широко распространяется их пыльца. Такой тип ринита развивается, как правило, только после шести лет.
  • аллергический ринит, который носит постоянный характер — продолжается на протяжении всего года и характерен для детей младшего школьного возраста.

Проводя диагностику ринита, следует, прежде всего, сделать обращение к специалисту по ЛОР-заболеваниям, который сделает следующие назначения:

  • проведение клинического анализа мочи и крови;
  • проведение тщательного исследования жизненного анамнеза для выяснения наличия наследственной склонности к аллергии;
  • проведение риноскопии — визуального осмотра носовых ходов, с использованием специально предназначенного для этих целей оборудования;
  • мероприятия по рентгенологическому исследованию носовых пазух;
  • мероприятия по риномамометрии и акустической мамометрии;
  • обеспечение проведения лабораторных анализов крови, в целях подтверждения аллергической реакции;
  • взятие аллергологических проб кожи для точного определения природы аллергена;
  • — взятие цитограммы и гистограммы мазка со слизистой оболочки носа. Ринит, принявший клиническую форму, определяется по скоплениям тучных и бокаловидных клеток, эозинофилов.

Лечение аллергического ринита у детей

Лечение аллергического ринита у детей сопряжено со сложностями, связанными с детской возрастной группой. Общая терапевтическая схема не предусматривает возможности для применения каждого препарата в лечении аллергического ринита. Организм ребёнка растёт и развивается, поэтому необходим тщательный подбор каждого лекарственного средства, чтобы не нанести вред росту. Схема терапии не может быть одинаковой для всех больных, она выстаивается в индивидуальном порядке и лишь лечащим врачом. Самолечение неприемлемо в принципе, поскольку приводит к тяжёлым последствиям вплоть до трагических. Лишь врач знает, как следует лечить аллергический ринит.

Прежде всего, следует контролировать окружающую среду, в которой находится ребёнок, для того, чтобы свести к минимуму контакт малыша с аллергенами вплоть до полного его исключения. Если не организовать данный этап, терапия медикаментами результата давать не будет.

В том случае, если источник аллергии был установлен посредством проведения диагностики, родителям ребёнка становится намного проще проводить профилактику аллергических ринитов у малыша и их последующее лечение в случае такой необходимости. Для этого требуется регулярно проводить влажную уборку помещения, исключить контакт ребёнка с аквариумом, растениями в период их цветения, животными, птицами, вызывающими всевозможные обострения заболеваний. Обязательно следует устранить любые контакты детей с химическими веществами и антибиотиками, всевозможными препаратами, предотвращающими воспаления. Если на данном этапе тщательно выполнять все правила, рецидивы ринита снижаются на 80%.

Зачастую обойтись без медикаментозной терапии бывает невозможно, поэтому детям назначают препараты, купирующие проявления аллергических реакций и предупреждающих развитие обострений. Общая терапевтическая схема может включать в себя лекарства, лечащие аллергический ринит:

— препараты, обладающие антихолинергическим местным действием;

— лекарства, сужающие сосуды — при аллергическом рините применяются капли для сужения сосудов;

— средства, стабилизирующие тучные клетки;

Профилактика аллергического ринита у ребенка

В основном случаи заболевания аллергическим ринитом у детей связаны с тем, что слизистая оболочка носа первой контактирует с аллергенами, содержащимися в окружающей воздушной среде. Следствием этого является формирование состояния сверхвысокой чувствительности к аллергенам — состояние сенсибилизации. Развитие аллергического ринита не несёт в себе угрозы для жизни пациента, однако обострения заболевания существенно понижают защитную функцию детского организма, что вызывает снижение работоспособности у детей школьного возраста. Аллергический ринит способен проявляться как самостоятельное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев эта болезнь связана с аллергическими поражениями бронхов, органов пищеварения и кожных покровов. Аллергический ринит может также являться предвестником астмы.

Профилактика аллергического ринита у ребенка имеет в своей основе строгое соблюдение определённого режима, оберегание детей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям, от контактов с домашними животными, птицами, кормом для домашних питомцев. В постельных принадлежностях не должны находиться перья домашних птиц. Обязательно следует выполнять рекомендации детского врача и аллерголога относительно режима питания, применения разнообразных врачебных средств. Весьма желательно оградить детей от воздействия резко пахнущих средств косметики. Всевозможные закаливающие процедуры улучшают функционирование надпочечников у детей, понижают частоту аллергических обострений насморка.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы, индивидуальная программа комплексного лечения, прогноз

Аллергические заболевания становятся «чумой третьего тысячелетия»: ежегодный прирост аллергиков в мире исчисляется сотнями миллионов заболевших. По данным ВОЗ, каждый пятый, живущий на планете, показывает неадекватную реакцию на вполне безобидные вещества.

Как показывают исследования, сенная лихорадка в большей степени присуща жителям высокоразвитых стран и мегаполисов. Причиной болезненной реакции организма на внешние проявления является рост химических препаратов, использующихся в быту, экология, пыльца растений, пыль.

У каждого заболевшего – индивидуальная реакция на опасности внешнего мира. Некоторые ученые утверждают: если ребенок растет в «стерильных условиях», у него формируется слабая иммунная система в отсутствии антигенов, что приводит впоследствии к аллергическому насморку и другим неадекватным реакциям, вплоть до развития анафилактического шока.

Это интересно! В странах «третьего мира» дети не склонны к атопии. В африканских странах, где иммунитет «закаляется» в борьбе с патогенными микроорганизмами с самого рождения, где понятие «гигиена» весьма условно, у детей не регистрируется аллергический ринит. В России симптомы насморка проявляются у 40 процентов детей, старше трех лет.

Группы риска

Иммунологи считают, что неадекватные реакции организма на внешнюю среду имеют в своей основе наследственный фактор. Если болен один из родителей – у ребенка есть 25-процентный шанс показать негативную реакцию. В редких случаях больны оба родителя, тогда риски поднимаются до 80 процентов.

Эти данные основаны на выводах педиатра из Австрии Клеменса фон Пирке, который ввел не только диагностическую пробу на туберкулез, но и предложил миру новый термин – аллергия. В переводе с греческого два составляющих слова звучат как «иной» и «действует».

«Гигиеническая» теория возникновения аллергии указывает на причины появления гиперреакции: слабый иммунитет человека, выросшего в «тепличных» условиях. Замечено, что в многодетных семьях дети редко дают аллергические реакции – происходит «перекрестный» обмен инфекциями и выработка иммунитета к штаммам. Такая же картина наблюдается в семьях, где есть домашние животные. В противном случае — причины аллергического ринита у детей: шерсть животных, пух.

Третья причина – распространение химических веществ в быту и кризис экологии. Симбиоз двух факторов негативно отражается на производстве продуктов: начиная от земледелия, промышленного производства, заканчивая бытовым потреблением (чистка посуды, качество воды).

Возрастные факторы

Груднички на первом году жизни не склонны давать аллергические реакции в виде насморка. Есть дерматический ответ на пищевую аллергию (например, на глютен): диатез, крапивница. Родителям надо обратить внимание на такие проявления – первый звоночек, что младенец склонен к неадекватным реакциям в дальнейшей жизни.

Часто мамы, заметив прозрачные выделения из носика крохи, думают, что у ребенка аллергический ринит. Они полагают, если нет температуры, значит – аллергия, и ошибаются. Прозрачные выделения – симптом физиологического насморка у малыша: так адаптируется носоглотка к иным условиям жизни, отличным от внутриутробного развития.

Признаки аллергического ринита помогут правильно поставить диагноз:

  • слизистая оболочка воспалена;
  • заложенность носа;
  • признаки ринореи;
  • «залповое» чихание;
  • покраснение глаз, слезоточивость (иногда);
  • першение в горле;
  • отсутствие температуры;
  • зуд в носу.

Кашель при аллергическом рините бывает редко, как и повышение температуры. Субфебрильные показатели возможны, если присоединяется инфекция. В случае основного проявление аллергии в виде кашля, к нему почти всегда присоединяется насморк.

Об аллергическом рините можно говорить, когда деткам исполняется три годика, и они идут в свой первый коллектив. Аллергический ринит впервые диагностируется в раннем школьном возрасте. Мальчики чаще дают неадекватную иммунную реакцию.

Внимание! Помните, аллергический ринит начинается с раннего детства, вазомоторный, имеющий сходные симптомы, диагностируется в старшем возрасте – это хроническая форма заложенности носа.

Наиболее распространённые аллергены

Вазомоторный ринит аллергического происхождения может донимать ребенка круглогодично или носить сезонный (весенне-летний) характер. При сезонных сбоях иммунной системы важно определить, на какой вид цветущего растения идет реакция.

К аллергенам – поллинозам относятся:

  1. Пыльца цветущих в мае-апреле березы, ольхи, орешника.
  2. В июне-июле активизируется пыльца луговых трав семейства злаковых: ежи, мятлика, перловника, ковыля.
  3. Август-сентябрь опасен пыльцой сорных трав – полыни, амброзии.

Родители должны знать, как определить аллерген, воздействующий на чадо, сроки цветения злаков, деревьев и ограничить пребывание на природе ребенка в опасный период. Можно обратиться к врачу для выявления аллергена лабораторным путем, биологическими пробами, использовать собственные методы наблюдения за детской реакцией во время сезонного цветения – вести «поведенческий» дневник ребенка.

Давайте разберемся, что это такое: круглогодичный ринит. Он проходит легче, чем сезонный. При поллинозе симптомы ярко выражены – отсутствие лечения специфическими препаратами может привести к развитию астмы.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают:

  • домашняя пыль;
  • эпителий и шерсть животных;
  • перья попугаев;
  • пух в подушках и матрасах;
  • плесневые грибы;
  • пищевые продукты;
  • комнатные растения.

Диагностика аллергического ринита основывается на клинических проявлениях и анамнезе, собранном родителями. Выявление аллергенов может помочь ребенку в преодолении острого периода болезни.

Важно знать! Существуют так называемые перекрестные аллергены, отличные друг от друга по происхождению и составу, но вызывающие одинаковые симптомы. Например, пары: пыльца растений и пищевые продукты; домашние пыльные клещи и морепродукты.

Лечение аллергического ринита у детей

При подозрении на сенную лихорадку как можно раньше обращайтесь к специалистам: педиатру, иммунологу-аллергологу, ЛОР-врачу. Именно они расскажут о мерах профилактики, как лечить аллергический ринит у детей, может ли ребенок кашлять при аллергическом рините, какие диагностические процедуры необходимо провести:

  • кожные пробы;
  • анализ на антитела;
  • провокационные тесты;
  • элиминационные тесты (удаление предполагаемого аллергена).

Основное лечение аллергического ринита — облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание.

  1. Выявляют причинный аллерген и исключают его из жизни больного. Когда «пылят» деревья, злаковые и сорные растения, ограничьте пребывание ребенка на воздухе. Окна и форточки затяните марлей, периодически меняйте ее. Предпочтительнее в квартире и машине кондиционировать воздух при закрытых окнах.
  2. Амбулаторно назначают лекарственную терапию: антигистаминные препараты глюкокортикостероиды. От заложенности носа применяют капли, интраназальный спрей. В тяжелых случаях врач-аллерголог комбинирует препараты, включает, по согласованию с ЛОР-врачом, сосудосуживающие средства. Если у ребенка при аллергическом рините есть кашель, назначения производит врач-пульмонолог.
  3. Гомеопатия и лечение народными средствами направлены на повышение защитных сил организма.
  4. Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Пероральные препараты

Отнеситесь ответственно к рекомендациям специалиста: чем лечить, определяет педиатр совместно с иммунологом и аллергологом. Детям предпочтительнее назначать антигистаминные препараты второго поколения (не седативные), так как у них мало побочных эффектов: не вызывают сонливость, возбуждение нервной системы, бессонницу, рассеянность внимания. Они обладают противовоспалительным действием, не снижают эффективности при длительных приемах.

К рекомендуемым для детского лечения антигистаминам второго поколения относятся:

Преимущество таблеток второго поколения в том, что их принимают 1 раз в сутки. После отмены они воздействуют на организм в течение 7 дней. Это свойство использует лечащий врач, когда отвечает на вопрос родителей, как долго лечится аллергический ринит у ребенка.

Антигистамины второго поколения

Местные средства

Комплексное лечение детей включает использование местных антигистаминных препаратов: капель и спрея. Самостоятельно они используются при незначительных проявлениях аллергического ринита, сопровождающегося конъюнктивитом.

Топическое действие на носоглотку оказывают:

  • Аллергодил – назальный спрей показан детям старше 6 лет;
  • Гистимет в виде капель назначают детям от 12 лет.

Ингаляции антигистаминными препаратами аллерголог вводит в состав комплексного лечения после консультации с оториноларингологом. В сложных случаях врач назначает кортикостероидные препараты в нос. Механизм действия интраназальных препаратов: подавляют синтез гистамина через 12-18 часов после первого приема. К ощутимому эффекту больной приходит через несколько недель. Препарат длительного применения, до полугода ежедневного приема.

Эффективными признаны следующие стероиды:

Внимание! Не допускается в лечении аллергического насморка у детей применение системных кортикостероидных препаратов: преднизолон и его производные. С осторожностью назначают сосудосуживающие назальные капли – при постоянном применении ухудшают течение заболевания.

Что такое СИТ?

Аллергологи разработали и успешно применяют специфическую иммунотерапию аллергенами. Подкожный способ введения выявленного у пациента аллергена в мизерном количестве вырабатывает в организме противоядие к «нарушителю». Схема введения просчитывается индивидуально и направлена на постепенное накапливание действующего вещества.

Начинают СИТ за несколько дней до цветения растений, чтобы к пику сезона угроза сенной лихорадки свелась к минимальным значениям. Родителям следует проявить терпение и настойчивость – выраженный эффект наступает, спустя годы после применения СИТ.

Нетрадиционная медицина

Народные средства включают лечебные травы, способные сами вызвать аллергию или усилить заложенность носа. С осторожностью отнеситесь к рекомендациям по использованию сока столетника, растворов меда.

К гомеопатическим относятся спрей и капли Аква Морис. Они производятся на основе очищенной морской воды, по составу идентичны изотоническому раствору. Препаратом можно промывать носик несколько раз в сутки, очищая слизистую для дальнейших манипуляций.

Оперативное вмешательство

В начальном периоде АР не имеет показаний к хирургическому лечению, в запущенных, длительно не леченых, случаях хирург убирает измененные ткани, которые мешают свободному дыханию, корректирует анатомию носовых раковин. Манипуляции проводят в период ремиссии, минуя время сезонной аллергии.

Оперативное вмешательство не снимает симптомы аллергического заболевания, усилия врача направлены на восстановление носового дыхания.

Что будет, если не лечить АР у ребенка?

Порой родители легкомысленно относятся к насморку у ребенка: дескать, что его лечить – сам пройдет! Это – фатальное заблуждение, в дальнейшем аллергический ринит, своевременно не выявленный, даст серьезные осложнения. Со стороны ЛОР – органов возможны отиты среднего ухо, синусит, образование полипов. Совсем плохо, если у ребенка разовьется бронхиальная астма на фоне АР.

Совет! При первых симптомах АР обращайтесь к иммунологу-аллергологу, выполняйте рекомендации специалиста. Настройтесь сами и убедите ребенка в длительности лечения. Увы, АР невозможно полностью вылечить, но улучшить качество жизни больного вам под силу.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

  1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
  2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
  3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

Определяем аллергический насморк у грудничка

Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.

Что такое аллергический насморк?

Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.

Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:

Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.

Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.

Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.

Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.

Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.

Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:

  1. Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
  2. Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
  3. Климат, неподходящий новорожденному.
  4. Неблагоприятные бытовые условия.
  5. Гиповитаминоз.
  6. Частые простудные заболевания.

Разновидности аллергического насморка у детей

Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

Основные симптомы аллергического ринита

Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Диагностика аллергического насморка

При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным. Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.

  • превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
  • повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.

Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.

Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста

Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:

прекращение контакта грудничка с аллергеном;

медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);

Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.

Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:

  • антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
  • гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
  • сосудосуживающие капли.

Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул. Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным. Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.

При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.

Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.

Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *