Аллергия астма лечение

Аллергия астма лечение

Аллергия астма лечение

Аллергическая бронхиальная астма представитель большой аллергической тройки, в которую помимо астмы входят аллергический ринит и атопический дерматит. Это хроническое в большинстве случаев не инфекционное воспаление верхних дыхательных путей: бронхов и легких.

Разными ее формами страдает около 6% населения планеты. Считается, что количество не выявленных случаев этого заболевания значительно бы увеличило эту цифру. Ее легкая форма обычно не вынуждает людей обращаться за помощью к врачам, поэтому большой процент заболевших мировой медицинской статистикой остается не зафиксированным.

Между тем, специалисты отмечают неуклонную положительную динамику этого заболевания. С каждым годом количество страдающих астмой людей неуклонно растет. В связи с тем, что аллергическая астма является наследственным заболеванием, среди заболевших велик процент детей, страдающих ею с рождения или раннего детского возраста.

Основной симптом – обратимая обструкция (сужение просвета) бронхов с последующим приступом удушья. Обструкция считается обратимой, так как поддается симптоматическому лечению или, в некоторых случаях, проходит спонтанно.

Формы и виды аллергической бронхиальной астмы

Классификаций аллергической бронхиальной астмы несколько в зависимости от причин происхождения заболевания или формы его тяжести. Существует также классификация особых форм бронхиальной астмы.

По происхождение встречается:

При экзогенной астме приступы провоцирует аллерген, попавший в организм. Сюда же относят атопическую бронхиальную астму, обусловленную наследственным фактором (этот вид все чаще встречается у детей). Пусковым механизмом эндогенной бронхиальной астмы служат внешние факторы: холодный воздух, стресс, физические нагрузки. К этому же типу относится инфекционно аллергическая астма, причиной развития которой становится инфекция, попавшая в верхние дыхательные пути.

Приступы бронхиальной астмы смешанного типа возникают под воздействием внешних факторов, и при попадании в верхние дыхательные пути аллергенов.

Классификация заболевания по форме тяжести предполагает несколько ступеней:

При обследовании и установке окончательного диагноза проводится большое количество различных лабораторных исследований и анализов. Определение ступени тяжести аллергической бронхиальной астмы зависит от результатов проведенных исследований и тестов. Для лечения каждой ступени практикуется отдельный набор методов и способов.

Причины возникновения

Основной причиной развития астмы считается наследственный фактор. Приступ развивается из-за унаследованной гиперчувствительности немедленного типа. Механизм немедленной реакции запускается практически сразу после попадания в организм аллергена, вызывая самые распространенные симптомы – удушье или затрудненное дыхание.

Среди факторов, провоцирующих развитие аллергической бронхиальной астмы у взрослых и детей можно назвать:

Пищевая аллергия крайне редко становится толчком для ее развития, тем не менее, такие случаи в медицинской практике встречаются, поэтому специалисты не исключают пищевые аллергены из ряда провокационных факторов.

У детей бронхиальная астма часто выступает этапом так называемого «атопического марша», явления, при котором одни аллергические симптомы приходят на смену другим. Так, например, атопический дерматит у детей может смениться аллергической бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом. Выявить причину развития бронхиальной астмы в первые два-три года крайне желательно, так как причина может оказать значительное влияние на выбор методики лечения астмы и его эффективность.

Самыми распространенными признаками или симптомами считаются приступы удушья, затрудненное дыхание, ощущение свиста или хрипа в груди, которые усиливаются при глубоких вдохах. Приступообразный сухой или с небольшим количеством мокроты кашель часто выступает единственным симптомом астмы.

При легкой и средней степени тяжести единственными симптомами могут выступать одышка во время физических нагрузок, которая усиливается при обострении заболевания. Приступы могут быть спровоцированы внешними факторами – аллергенами или могут возникать спонтанно, часто в вечернее или ночное время.

У детей приступы астмы могут возникать во время физической нагрузке. Это явление принято называть бронхоконстрикцией, или астмой физического напряжения. При обострении воспалительного процесса в верхних дыхательных путях приступы могут быть спровоцированы практически любым резким запахом, перепадом температуры,

Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы выступает высокая эффективность применения антигистаминных препаратов.

Обострение астмы

У бронхиальной астмы, как у любого хронического заболевания, есть две стадии:

В состоянии ремиссии организм астматика адекватен предпринимаемым профилактическим мерам и правилам, а также терапии, направленной на снижении рисков развития новых приступов.

В состоянии обострения действуют другие правила классификации и, соответственно, другие мер воздействия на организм. В период обострения у астмы определяют 4 стадии:

Легкое обострение характеризуется умеренным свистящим дыханием и сухими хрипами на выдохе. Среднетяжелое обострение характеризуется ограниченной двигательной активностью, отрывистой речью, возбужденным сознанием, громкое свистящее дыхание на выдохе. При тяжелом обострении пациент сильно ограничен в движении, речь представлена отдельными словами, сознание возбуждено, громкое свистящее дыхание на вдохе и выдохе.

При тяжелой форме обострения пациенты передвигаются с большим трудом, находятся в перевозбужденном состоянии, мысли выражают при помощи отельных слов, имеют ослабленное громкое на вдохе и на выдохе дыхание. В состоянии угрозы апное у пациентов отмечается спутанное сознание, дыхание отсутствует. Именно эта стадия в считанные минуты может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

При обнаружении любых симптомов, напоминающих астматические, обращение к специалисту обязательно. Самостоятельная диагностика и лечение без консультации со специалистом влечет за собой угрозу летального исхода. Появление у детей даже временных симптомов затрудненного дыхания иди одышки должно заставить родителей обратиться за консультацией к врачу.

Лечение астмы ведется по двум направлениям:

Препараты базисной терапии позволяют пациентам контролировать течение заболевания, предотвращать приступы и развитие астматического статуса. Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов. Препараты симптоматической терапии снимают приступ посредством влияния на гладкую мускулатуру бронхиального дерева.

Применение исключительно симптоматической терапии не способно эффективно воздействовать не течение заболевания. При исключении базисной терапии пациентам с течением времени приходится увеличивать дозировку бронходилятаторов (группа симптоматических противоастматических препаратов).

В мировой практике аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) признана важнейшим компонентом базисной противоастматической терапии. Согласно ее основным принципам лечение строится на формировании устойчивости организма к тем аллергенам, которые запускают аллергический процесс у пациента.

При лечении астмы у взрослых и детей существенную роль отводят профилактическим мерам. К этим мерам в зависимости от природы заболевания могут относиться большое количество факторов, таких как личная гигиена и гигиена места пребывания, диета, образ жизни. Основная задача профилактических мер – избежание пациентом прямого контакта с аллергеном и постоянное наличие при нем симптоматических препаратов, прописанных лечащим врачом, для возможности немедленного купирования возникших симптомов приступа.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения

При симптоматической терапии применяются препараты группы бронходилятоторов. К ним относят:

При проведении базисной терапии используется ряд препаратов различных групп. Подбор препарата и его дозировки осуществляется врачом аллергологом. Этот вид терапии проводится, как правило, в период отсутствия обострения заболевания, обычно зимой или осенью во время отсутствия основных раздражителей.

К препаратам базисной терапии относят:

Рабочая группа GINA (Всемирная организация по исследованию астмы) в докладах последних лет все чаще упоминает о необходимости пересмотра стратегии лечения отдельного пациента каждые три месяца с целью уменьшения или увеличения дозировки применяемых препаратов, своевременной замены препаратов наиболее подходящими, изменения структуры лечебного процесса.

Аллергия астма лечение

Аллергическая(атопическая) астма – это хроническое заболевание дыхательных путей. Оно обычно развивается еще с детского возраста и проявляется на фоне ответа иммунной системы на действие определенных раздражителей. Астма аллергическая является самой распространенной формой заболевания и не всегда своевременно диагностируется. Часто она сопровождается незначительным ухудшением самочувствия и почти полным отсутствием обострений. В этом случае человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к активному прогрессированию заболевания.

Ввести вас в курс дела поможет данная статья:

Причины развития заболевания

Аллергическая форма бронхиальной астмы у взрослых или детей развивается вследствие таких причин:

  • наследственные факторы. Если один из родителей страдает от астмы, тогда с вероятностью 25% заболеет их ребенок. Когда данная проблема присутствует как у мамы, так и у папы, тогда она передастся следующему поколению в 70% случаев. Но следует понимать, что ребенок получает лишь предрасположенность к астме. Развитие заболевания на протяжении жизни зависит от многих других факторов;
  • частые инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути. Они приводят к гиперчувствительности гладкой мускулатуры бронхов, которая становится слишком восприимчивой к разнообразным внешним раздражителям;
  • неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где постоянно проживает человек;
  • длительное воздействие агрессивных веществ на дыхательные пути. Часто аллергическая бронхиальная астма развивается как профессиональное заболевание;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • присутствие в рационе некачественной пищи, содержащей большое количество консервантов и других вредных добавок.

Типы аллергенов при астме

Бронхиальная астма аллергического типа появляется при повышенной чувствительности дыхательных путей к некоторым раздражителям.

Самыми распространенными виновниками развития данного заболевания считаются:

  • пыльца растений;
  • микроскопические грибы;
  • бытовая пыль, содержащая части эпидермиса клещей;
  • шерсть домашних животных и другие.

Астматический приступ развивается при контакте с любым из этих аллергенов, к которому у человека сформировалась специфическая реакция защитных механизмов организма. Обычно степень негативных проявлений не зависит от концентрации раздражителя в воздухе.

Аллергия при бронхиальной астме также часто развивается при отсутствии негативного влияния выше перечисленных веществ. Приступ иногда провоцируется иными раздражителями – табачным дымом, ароматом духов, холодным воздухом, испарениями от химической продукции и т. д.

Механизм развития астмы

При попадании аллергенов в организм больного человека происходит бронхоспазм. Он сопровождается следующими процессами:

  • при воздействии аллергенов в крови человека начинают вырабатываться вещества, которые запускают воспалительные процессы;
  • мышечные клетки у больных астмой обычно предрасположены к сокращению. Особенно стремительно это происходит на фоне повышенной чувствительности к действию веществ, вырабатываемых в ответ на влияние аллергенов;
  • развивается спазм мускулатуры бронхов, что провоцирует сужение их просвета. Это приводит к приступу удушья, нарушения дыхательной функции.

При наличии аллергической астмы появляются следующие симптомы:

  • затрудняется дыхание. Человек не может нормально вдохнуть воздух, а еще тяжелее выдохнуть. Обычно эти проблемы развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном;
  • появление свистящих хрипов. Этот симптом развивается из-за суженых бронхов, по которым утрудняется прохождение воздуха. Хрипы обычно сильные и хорошо слышны на большом расстоянии от больного;
  • во время приступа человек занимает вынужденную позу. При асфиксии дыхательная мускулатура, которая обычно способна выполнить свои функции, больше не может этого сделать. Поэтому человек садится, упирается руками в колени, спинку стула или кровати. Это помогает вовлечь в дыхательный процесс дополнительные группы мышц;
  • появление приступообразного кашля, который не приносит облегчения и не пропадает через несколько минут. Возникает на фоне отека слизистой горла. Обычный кашель, который спровоцирован механическим раздражением, проходит через несколько минут, чего достаточно для удаления из дыхательных путей всех раздражителей;
  • выделяется прозрачная и вязкая мокрота. Она также закупоривает просвет бронхов и приводит к еще большему нарушению дыхания;
  • появление сопутствующих аллергических реакций. У человека после контакта с раздражителем краснеют глаза, наблюдается повышенная слезоточивость, появляются слизистые выделения из носовых путей. Часто это сопровождается зудом, крапивницей и другими аналогическими симптомами.

Проявление симптомов астмы пребывает в тесной взаимосвязи с типом аллергена, к которому появилась повышенная чувствительность. Поэтому признаки заболевания наблюдаются периодически или сезонно. Они могут долго не беспокоить человека, если он ограничит негативное воздействие всех раздражителей.

Осложнения заболевания

В особо тяжелых случаях у больных развивается такое опасное для жизни состояние, как астматический статус. У человека появляется удушье, которое не поддается традиционному лечению.

Во время приступа больной не способен выдохнуть воздух, что приводит к сильному кислородному голоданию всего организма. В результате наблюдается спутанность сознания, снижение двигательной активности. На фоне стремительного ухудшения состояния человек теряет сознание и впадает в кому. При отсутствии медицинской помощи большая вероятность летального исхода.

Астма аллергического типа у детей

Симптомы астмы аллергического типа чаще всего проявляются у детей после года жизни. Это происходит у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Также явным обостряющим фактором является наличие факторов развития аллергической реакции любой этиологии ранее.

У детей во время диагностики астмы могут возникнуть трудности, поскольку ее проявления часто маскируется под симптомы других заболеваний. Обструктивный бронхит характеризуется почти такой же клинической картиной. Если ребенок болеет больше 4 раз в год, тогда появляется повод обратиться к врачу-иммунологу или аллергологу. При такой клинической картине можно подозревать развитие астмы, которая нуждается в специфическом лечении.

Диагностика

Симптомы и лечение астмы аллергической природы пребывают в тесной взаимосвязи. Перед определением тактики терапии врач изучает историю болезни человека, опрашивает его, чтобы определить возможные причины развития приступов.

Также проводится лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • кожные аллергические пробы. Во время процедуры на поверхность кисти руки наносят небольшие царапины, которые обрабатывают специальным раствором. Он содержит небольшое количество определенного аллергена. При наличии положительной реакции иммунной системы кожа вокруг царапины воспаляется и краснеет;
  • производится спирометрия. При помощи специального аппарата фиксируются основные параметры дыхательной функции. При их отклонении от нормы можно говорить о наличии астмы. Особо пристальное внимание врачей направлено на объем форсированного выдоха;
  • изучение мокроты. При наличии астмы в ее составе обнаруживаются специфические частицы в большой концентрации – эозинофилы, спирали Кушмана и Шарко-Лейдена.

Методика лечения

При аллергической астме любой тяжести лечение должно осуществляться при полном устранении аллергенов. Это позволит избежать приступов и добиться стойкой ремиссии. Во многих случаях это невозможно сделать, особенно если раздражителем является пыльца растений или бытовая пыль. Эти аллергены находятся повсюду и полностью устранить их из жизни человека невозможно.

Тогда лечить астму можно такими способами:

  • СИТ-терапия. Она заключается во введении в организм человека небольших доз аллергенов. Они значительно меньше от тех, что могут вызвать приступ астмы. Используются именно те раздражители, которые особенно остро воспринимаются дыхательной системой человека. Со временем дозу вводимых аллергенов увеличивают, чтобы добиться гипосенсибилизации. Она заключается в уменьшении чувствительности организма к действию определенного раздражителя;
  • антигистаминные препараты. После их применения блокируются специфические рецепторы, что делает организм человека невосприимчивым к негативному действию разных внешних раздражителей. Обычно использование антигистаминных препаратов начинают до контакта с аллергеном, что позволяет полностью предупредить развитие всех неприятных симптомов. Популярные средства из данной группы – Трексил, Телфаст и другие;
  • ингаляционные препараты в виде глюкокортикоидов и блокаторов. Данные средства помогают контролировать течение заболевания и предотвратить частые обострения. В их составе содержатся специфические антитела, которые уменьшают чувствительность бронхов к действию аллергенов. Многие из этих препаратов действуют мгновенно и позволяют увеличить просвет бронхов, что останавливает приступ и облегчает дыхание.

Профилактика обострений

На данный момент не существует эффективных методик, позволяющих предотвратить проявления аллергической формы астмы. Профилактика этого заболевания заключается в ограничении контакта с раздражителем и своевременном приеме антигистаминных средств. Например, если человек страдает от аллергии на пыльцу растений, лечение следует начинать за несколько недель до предполагаемого периода цветения. Это предотвратит появление аллергических реакций и не допустит обострение болезни.

Человеку, страдающему от астмы, нужно систематически заниматься спортом, гимнастикой или физкультурой. Это повысит сопротивляемость организма к разным инфекциям, укрепит тело и улучшит функционирование дыхательной системы. Также врачи рекомендуют больным отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, следить за своим питанием.

Полезные статьи

neAstmatik.Ru — Блог Астматика

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной гиперссылки на первоисточник.

Информация на данном интернет-ресурсе носит исключительно справочный, познавательный характер и не является предписанием к диагностике и лечению заболеваний.

Аллергия астма лечение

Бронхиальная астма – заболевание, постепенно поглощающее всё большую и большую часть земного шара. Она определяется хроническим воспалением, локализующимся (расположенным) в стенке дыхательного тракта, а также повышением реакции этой стенки на раздражение, её гиперсекрецией (повышенное выделение слизи и образование мокроты).

Слева (для читателя) нормальный бронх, справа – пораженный.

В основе заболевания могут лежать разные причины. Одной из наиболее распространенных причин является аллергия. Около семидесяти процентов заболевания приходится именно на аллергическую астму, которая также нередко именуется атопической астмой, так как имеет связь с атопией – склонностью организма пациента к повышенной выработке клетками крови иммуноглобулина Е, который, в свою очередь, непосредственно участвует в аллергических реакциях. Аллергическая форма является наследственно детерминированной (определенной).

Атопия – свойство, передающееся по наследству. Не у каждого атопика возникает аллергическая форма бронхиальной астмы, но вероятность её возникновения, в сравнении с человеком без атопии, значительно выше.

Постановка диагноза и лечение атопической бронхиальной астмы имеют некоторые особенности.

Основные проявления заболевания

Симптомы аллергической формы бронхиальной астмы в период обострения, в сущности, не отличаются от подобных любой другой формы заболевания. У больного также периодически случаются приступы удушья или экспираторной одышки (затруднение выдоха), надсадного сухого кашля, свистящего дыхания и неприятного чувства в груди. Однако, обычно явно прослеживается их связь с контактом с веществами, вызывающими у больного аллергию. Такие вещества называются аллергены. Ими могут явиться пищевые продукты (орехи, персики, яблоки), шерсть животных, пыльца цветущих растений, а также домашняя пыль и пылевой клещ, который обитает в ней. Именно клещ обычно и вызывает непосредственно аллергическое проявление при вдыхании домашней пыли, а не другие её составляющие.

Важно заметить, что признаки аллергии есть у астматика и тогда, когда собственно приступа бронхиальной астмы нет. Для больных носителей этой аллергической формы заболевания характерны сезонные или круглогодичные риниты (воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за непосредственного её контакта с аллергеном) и конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз), а также разнообразные кожные проявления аллергии:

  1. Атопический дерматит или нейродермит (это старое название) – характеризуется покраснениями, зудом и болью на лице и шее, сгибательных и разгибательных поверхностях рук и ног.
  2. Экзема – реакции с образованием пузырьков и пузырей при контакте с аллергеном

Как ставят диагноз

Конечно, как и при любой другой форме болезни, для постановки диагноза «аллергическая астма» врачу необходимо собрать данные о том, как часто появляются симптомы, идентифицировать их приступообразный характер и силу. Спросить у пациента или его родителей, если это ребенок, о том, есть ли симптомы болезни у других членов семьи, так как предрасположенность к ней передается по наследству.

В случае с аллергией важно помнить, что диагноз «аллергическая астма» обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями и специальными тестами, направленными на поиск конкретного аллергена, контакт с которым приводит к тому, что симптомы болезни возникают или усиливаются: ведь именно этим отличается данная форма заболевания.

Проводятся лабораторные анализы крови и содержимого носовой полости, если у больного наблюдается сезонный или круглогодичный ринит, посредством которых могут быть выявлены:

  1. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови
  2. Повышенная концентрация клеток крови, которые называются эозинофилы (они принимают участие в аллергических реакциях)
  3. Повышенная концентрация клеток – эозинофилов в слизи, полученной из носа

Все эти данные, если есть также и симптомы, будут говорить в пользу аллергической природы болезни.

Когда врач уверен в том, что больной является атопиком и аллергиком, проводятся специальные кожные тесты, целью которых является определение конкретного аллергена, контакт с которым ведет к аллергическим реакциям, появлению аллергического ринита и учащению и усилению приступов бронхиальной астмы. Предполагаемые аллергены наносят на кожу, а через некоторое время учитывают результаты: в тех местах, где кожа контактировала с реальным для данного больного аллергеном, будет наблюдаться раздражение: краснота, зуд, а иногда, если реакция на аллерген очень сильная и быстрая, даже могут появляться пузыри.

Лечение бронхиальной астмы аллергического характера

Перед тем, как лечить аллергическую форму бронхиальной астмы, необходимо назначить лечение, которое поможет пациенту справляться с аллергией как таковой.

Сначала врач вместе с пациентом должны подумать, есть ли у больного возможность совсем исключить контакт с выявленным ранее аллергеном, руководствуясь следующими принципами:

  1. Если аллерген — домашняя пыль, то больному рекомендуется избавить помещение, в котором он живет, от всяких предметов, концентрирующих пыль на себе: ворсистых или шерстяных вещей, мягких игрушек и так далее.
  2. Если аллергическими агентами являются продукты питания, нужно исключить их из рациона, составив гипоаллергенную диету для данного больного.
  3. Если основным агентом, вызывающим аллергию, оказалась пыльца деревьев, можно порекомендовать носить маску во время их цветения и применить в небольших дозах медикаментозное лечение, на фоне которого аллергические проявления заметно уменьшатся (антигистаминные препараты, о которых пойдет речь ниже).
  4. Если аллергеном оказалась шерсть домашнего животного, нужно постараться убрать животное из дома пациента и, может быть, назначить противоаллергические препараты, в зависимости от течения болезни.

Иногда может иметь смысл АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Такое лечение аллергии заключается в том, чтобы медленно и маленькими дозами вводить в организм аллергика вещество, в ответ на которое у того возникает бурная ответная реакция организма. С течением времени симптомы аллергии могут прекратиться или значительно уменьшиться. Однако, антигенспецифическое лечение подойдет не всегда, в связи с чем решение о нем принимается в каждом случае индивидуально.

Кроме контакта с непосредственными аллергенами, немедикаментозное лечение должно заключаться также в том, чтобы исключить курение и другие вещества, вдыхаемые пациентом (на производстве, например) и раздражающие слизистую оболочку дыхательного тракта. После принятия всех вышеперечисленных мер можно начинать лечить больного препаратами.

Начинать медикаментозное лечение с того, что больному назначаются препараты, которые применяются в момент приступа, по требованию. Это ингаляционные (вдыхаемые) стимуляторы В-рецепторов бронхов (Сальбутамол), которые расширяют их просвет и облегчают прохождение воздуха через дыхательный тракт, тем самым купируя (прекращая) приступ. Более двух-трех впрыскиваний препарата за один раз делать нельзя, так как от излишка лекарства рецепторы могут блокироваться, что только усилит сужение просвета бронхов и приведет к усугублению приступа.

Далее, если приступы достаточно часты, а симптомы выражены ярко, можно подумать о том, чтобы лечить больного, назначив ему препараты длительного действия, предупреждающие возникновение приступов. К таким препаратам относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональное лечение: Беклометазон, например) и стимуляторы В-рецепторов бронхов длительного действия. Следует помнить, что на фоне ингаляционных глюкокортикостероидов может возникать кандидоз ротовой полости (грибок). Чтобы избежать последнего, после использования препарата нужно полоскать рот.

Чтобы облегчить течение аллергии в целом и аллергический компонент бронхиальной астмы в частности, больному назначают антигистаминные средства (они блокируют рецепторы вещества гистамина, который участвует в аллергических реакциях: Тавегил. например).

Важно помнить о том, что лечение: сами препараты и их дозы подбираются врачом с учетом особенностей организма конкретного человека и течения его болезни: того, насколько отчетливы симптомы и часты обострения. Нельзя назначать себе лечение самостоятельно. К специалисту следует обратиться непременно.

Кроме того, нужно помнить, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, так как реакции организма на аллергены возникают очень быстро. Ухудшение также может возникнуть внезапно, как и сама аллергическая реакция. Поэтому лечение больному следует воспринимать серьезно, а рекомендации врача выполнять регулярно.

Бронхит с астматическим компонентом лечениеАтопический бронхит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *