Аллергия на насекомых

Аллергия на насекомых

Аллергия на насекомых

Аллергия на укусы насекомых называется инсектантной. Она может развиваться при следующих обстоятельствах:

  • Ужалении
  • Соприкосновении с насекомыми
  • Вдыхании продуктов жизнедеятельности или частиц их тела.

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет). В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма. Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека. Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток. Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

  • Пчела медоносная
  • Шмель
  • Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
  • Осы
  • Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

Симптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

  • Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
  • Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
  • Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

  • Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
  • Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
  • Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

  • Распространенная зудящая сыпь
  • Общая слабость
  • Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

  • Нарушение дыхания
  • Дисфагия (затрудненное глотание)
  • Появление хриплого голоса
  • Отечность гортани
  • Спазм бронхиальных структур
  • Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

  • Удушье
  • Рвота и тошнота, предшествующая ей
  • Гипотензия (давление ниже 90/60)
  • Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
  • Синюшность кожи
  • Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

  • Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
  • Нефропатия – поражение почек
  • Энцефалит
  • Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

  • Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
  • Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
  • Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
  • Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
  • Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

  • Накладывают жгут (выше места укуса)
  • Прикладывают лед на место укуса
  • Удаляют жало
  • Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

  • Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
  • Нарушение дыхания в виде удушья
  • Отек Квинке
  • Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
  • Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
  • Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
  • Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

  1. Проведение симптоматической терапии в острый период
  2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

  • Устранение аллергических проявлений
  • Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
  • Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента. Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

  • Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
  • Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
  • Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
  • Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
  • Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
  • Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

  • Развитие тяжелой аллергии на укусы
  • Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
  • Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

Аллергия на насекомых

Практически любое насекомое при укусе выделяет яды, которые для человеческого организма часто являются аллергенами. Но тяжелые последствия укуса насекомого у человека развиваются лишь в том случае, если у укушенного на данное вещество аллергия, то есть когда к яду вырабатываются антитела. Аллергия может иметь место при укусах любых, чаще жалящих насекомых (пчела, оса, шершень. ) и реже — кровососущих насекомых (блоха, комар. ).

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы. В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно. Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Комментарии

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

Аллергия на насекомых

Инсектная аллергия представляет собой гиперчувствительность к укусам насекомых. Причиной такой аллергии являются укусы кровососущих и перепончатокрылых насекомых (пчел, шмелей, ос, шершней, комаров, тараканов и др.).

В последние годы у все большего количества людей возникает аллергическая реакция при контакте с насекомыми и перепончатокрылыми. И первыми в этом ряду стоят пчелы, осы, комары и тараканы. Отходы жизнедеятельности этих маленьких тварей также могут вызвать аллергическую реакцию. Порою контакт с ними может привести и к тяжелым аллергическим болезням. Так, научное исследование показало, что аллергическая реакция на тараканов (и на продукты их отходов, и на разложившиеся трупики, которые, измельчаясь, попадают с домашней пылью в организм человека) является одной из основных причин распространения бронхиальной астмы среди детей в больших городах. Выяснено, что около 25% всех заболеваний астмой вызваны реакцией на высохшую слюну, высохшие выделения и останки тараканов.

Наиболее частым проявлением инсектной аллергии является возникновение спустя 15-20 минут на месте укуса насекомого гиперемии (покраснения), боли, отека, который может носить распространенный характер и сопровождаться повышением температуры тела, воспалением близлежащих лимфатических сосудов. Одновременно могут отмечаться крапивница, зуд кожи.

В случаях выраженных проявлений общей реакции могут отмечаться генерализованный зуд, отеки лица, языка, гортани, спазм гладких мышц бронхов (что может приводить к развитию удушья), желудочно-кишечного тракта с возникновением приступов рвоты, болей в животе, частого жидкого стула.

В ряде случаев у ужаленных (особенно у детей) с высоким уровнем сенсибилизации к ядам насекомых возможно развитие анафилактического шока. В случае множественных укусов насекомых токсическое действие их ядов проявляется потерей сознания (коллапсом), а порою возможен и летальный исход.

Конечно, люди нередко подвергаются нашествию комаров, пчел, ос. Но мало того, что укушенное место распухает и долго не проходит боль: если пчела укусила в шею, лицо, рот или глаз, может возникнуть сильный отек, мешающий свободно дышать, говорить, видеть. Очень опасны также множественные укусы, когда в организм попадает большое количество пчелиного яда или яда других насекомых.

Единичный укус, конечно, неприятен, но большой беды не наделает (если у человека нет повышенной чувствительности к данному аллергену). Просто нужно удалить торчащее из ранки жало. Лучше сделать это пинцетом, иглой, ножиком. Не надо выдавливать жало — при этом вы наверняка получите дополнительную порцию яда. Ранку нужно промыть под сильной струей воды, протереть спиртом, приложить кусочек льда. Отек постепенно пройдет, боль утихнет.

Для некоторых аллергиков укусы насекомых таят гораздо большую опасность. У них-то и развивается выраженная реакция на яды насекомых. Опасным для жизни является развитие анафилактического шока. Обычно человек об этом заранее ничего не знает, пока его не укусит, скажем, пчела. Поэтому никто специально не готовится к этому "событию", а напрасно. Нужно хотя бы знать о возможных осложнениях, определить опасные симптомы.

Обычная реакция на укусы насекомых развивается в большинстве случаев через 15-20 минут. Вас должно насторожить, если на коже появилась красная зудящая сыпь или, наоборот, необычная бледность с сероватым оттенком. Яд большинства насекомых прежде всего снижает тонус кровеносных сосудов. От этого может резко упасть кровяное давление, что само по себе опасно для людей с гипотонией.

Происходит спазм гладких мышц и бронхов, уменьшается объем крови. Все это приводит к тому, что общая слабость, сопровождающаяся растущим чувством тревоги, сменяется головокружением, тошнотой или рвотой. Сужение бронхов вызывает затрудненное дыхание, иногда возникает "комок в горле". Может начаться сухой кашель. Спазм гладких мышц может проявляться расстройством кишечника, болями в животе. У человека нередко возникает угрожающее жизни состояние. Оно особенно опасно, если пострадавшему из-за отека трудно говорить и дышать.

Чем можно помочь человеку, страдающему от аллергии на укусы насекомых?

Немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей необходимо принять следующие меры:

* если насекомое (пчела, шмель и др.) укусило в руку, опустите ее до уровня сердца и наложите жгут или просто туго перевяжите руку платком выше места укуса;

* промойте ужаленное место водой с мылом, приложите лед или холодное полотенце;

* если под рукой есть антигистаминная таблетка, заставьте пострадавшего разжевать ее;

* место укуса желательно смазать мазью, например, гидрокортизоновой.

Если анафилактическая реакция на яд слабая, этих мер бывает вполне достаточно, чтобы предупредить угрожающее жизни состояние (т. е. шок).

Для снятия приступа бронхиальной астмы используют аэрозоли антиаллергических средств (беротека, сальбутамола и др.) и эуфиллин. В целях предупреждения повторных эпизодов инсектной аллергии проводят специфическую иммунотерапию аллергенами из ядов и тел насекомых.

При возникновении выраженной общей и системной реакции следует помнить (детей родители должны предупредить об этом) об опасности повторных укусов насекомых. Летом склонным к аллергической реакции рекомендуется носить закрытую одежду. Больные должны помнить о том, что насекомых могут привлекать запахи пищи, косметики и парфюмерии.

В случае наличия в прошлом аллергических реакций на укусы насекомых следует иметь при себе антигистаминные препараты, а при указаниях на перенесенный анафилактический шок, связанный с сенсибилизацией к ядам насекомых, — адреналин и глюкокортикостероидные средства (таблетки преднизолона, но лучше преднизолон или гидрокортизон в ампулах).­

Чтобы защитить себя от нашествия комаров, лучше всего использовать настой сухой гвоздики. Пакет этой пряности всыпьте в литровый термос и залейте кипятком. Время от времени содержимое нужно взбалтывать. Через 6 часов готовым раствором можно пользоваться, протирая время от времени кожу. Отпугивает насекомых и запах анисового масла. Достаточно протереть им руки и лицо — и ни один комар не сядет на кожу.

Что же касается таких "злых" насекомых, как осы, то следует знать, что первыми они на людей не нападают. Они атакуют только когда чувствуют опасность: если нечаянно наступить на насекомое или слишком близко подойти к осиному гнезду, где находится матка. Кстати, в отличие от пчелы, которая может ужалить лишь однажды, оса способна нанести несколько "ударов".

Чтобы не привлекать к себе внимания полосатых агрессоров, биологи советуют на время отказаться от духов с цветочными ароматами, не размахивать руками, не прыгать и не кричать, когда осы вьются рядом, а лучше побыстрее отойти в сторону.

Народные средства при инсектной аллергии

В течение многих столетий в народной медицине при дерматитах от укусов насекомых с хорошим результатом использовались такие средства:

  • Репчатый лук. Применяется при дерматитах, вызванных укусами пчел и ос. Готовят кашицу из толченого лука. При этом боль, отек и зуд быстро уменьшаются.
  • Чеснок. Используют для наружного применения кашицу из толченого чеснока.
  • Петрушка. Укушенные участки смазывают соком петрушки 2-3 раза в день.
  • Бузина. Полезна при укусах пауков. Делают ванночки с теплой водой из сваренных корней или плодов растения.
  • Подорожник. Кашица из подорожника дает хороший эффект при всех видах укусов насекомых.
  • Малина. Настойку из цветков малины, залитых на 20 дней оливковым маслом (1:1), наносят на пораженные участки.
  • Сырой картофель в виде кашицы хорошо помогает при укусах всех видов насекомых. Быстро снимает боль и зуд.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *