Амбробене для детей сироп

Амбробене для детей сироп

Амбробене, сироп добавитьв мой список

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N014731/04

Торговое название: Амбробене

Международное непатентованное название (МНН): амброксол

Лекарственная форма: сироп

100 мл сиропа содержат:

Активное вещество: Амброксола гидрохлорид 0,30 г

Сорбитол жидкий 70 %, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

Прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06

Фармакологическое действие:

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелкихдыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания к применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

— беременность (I триместр);

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период лактации. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение во время беременности и в период кормления грудью:

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта. Применение Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы:

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям до 2лет следует принимать по Уг мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день). Детям от 2 до блет следует принимать по Уг мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день). Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие:

Редко (от > 0,1 % до < 1 %): аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд), лихорадка, слабость, головная боль.

Очень редко (< 0,01 %): анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редко (от > 0,1 % до<1 %): тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Редко (от > 0,1 % до<1 %): сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Передозировка:

Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.

Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания:

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата. Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами до настоящего момента не известно.

Калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

Форма выпуска: Сироп 15 мг/5 мл.

По 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный струйной пробкой и пластмассовым завинчивающимся колпачком.

Один флакон с инструкцией по применению и мерным стаканчиком в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года. Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска:

Владелец регистрационного удостоверения:

«ратиофарм ГмбХ», Германия.

Производитель:

Людвиг-Меркле штрассе 3, D-89143, г. Блаубойрен, Германия.

Перед использованием препарата Амбробене необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно в целях ознакомления. Для полного ознакомления с препаратом, его побочными действиями, противопоказаниями необходимо обратиться к аннотации производителя.

Данные обо всех неблагоприятных эффектах не всегда указаны на упаковке лекарства и информационных вкладышах. Чаще всего они информируют о запрете приема без консультации специалиста.

Уточнить цену на препарат можно в аптеках Вашего города или на сайте www.utrinos.ru.

Перед применением детьми обязательна консультация врача.

Сироп «Амбробене» для ребенка: эффективность и схемы приема по возрастам

Часто при лечении кашля у малыша перед педиатром и родителями стоит вопрос выбора быстродействующего и одновременно безопасного лекарственного средства. Одним из таких фармпрепаратов считается «Амбробене», основной компонент которого — амброксол. Как указано в инструкции по применению сиропа «Амбробене» у детей, его лечебное действие проявляется уже через полчаса после первого приема.

Болезни органов дыхания у детей относятся к наиболее часто диагностируемым патологиям и, согласно данным медицинской статистики, они составляют около 60% всех обращений к педиатрам. Практически во всех случаях респираторная патология сопровождается образованием вязкой и густой мокроты, выведение которой обеспечивается благодаря кашлевому рефлексу.

Как действует лекарство

Действие амброксола, активного вещества «Амбробене», направлено на ускорение выведения из бронхов вязкого секрета. Амброксол оказывает следующие эффекты на респираторную систему:

  • расщепляет цепи молекул мокроты и делает ее менее вязкой;
  • вызывает усиление продукции слизи, разжижая бронхиальный секрет;
  • активирует естественный механизм транспорта мокроты по бронхам;
  • стимулирует продукцию «выстилки» легких (сурфактанта);
  • активизирует местную иммунную защиту;
  • оказывает антиоксидантное действие;
  • улучшает проникновение антибактериальных средств в бронхи;
  • обладает противовоспалительным действием.

Что представляет собой препарат

По своей химической структуре основной компонент «Амбробене» — амброксол − производное химических веществ вазициноидов, средств нового поколения. Аналогичным ему по действию является бромгексин, однако, он имеет меньшую эффективность при лечении кашля. Выпускается «Амбробене» для маленьких детей в виде двух лекарственных форм.

  1. Раствор. Используется для применения внутрь и ингаляционного введения. Выпускается во флаконах емкостью 0,04 и 0,1 л. Он не содержит большого количества добавок, а потому крайне редко вызывает аллергию.
  2. Сироп. Детям дошкольного возраста оптимальным будет применение сладкого сиропа со вкусом малины, который выпускается во флаконах объемом 0,1 л. Однако при его назначении следует учитывать наличие в составе препарата дополнительных добавок: сорбитола, ароматизатора, сахарина. Данные компоненты могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных к ним детей. Также пациентам с сахарным диабетом нужно знать, что 5 мл сиропа содержат 0,18 хлебных единиц.

Производитель выпускает также капсулы с содержанием 75 мг амброксола и таблетки с дозировкой 30 мг активного вещества, но они противопоказаны детям до шести и 12 лет соответственно.

«Амбробене» хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Почти 60% препарата попадает в системный кровоток. Уже через полчаса проявляется его лечебное действие: лучше откашливается мокрота, уменьшается интенсивность влажного кашля. Действие лекарства продолжается минимум до шести и максимум до 12 часов.

«Амбробене» для детей: когда рекомендован

«Амбробене» применяют при различных болезнях бронхолегочной системы и ЛОР-органов, которые сопровождаются образованием густого и трудноотделяемого секрета. Основные показания к применению такие:

  • бронхит (острый, хронический);
  • воспаление легких (пневмония);
  • бронхиальная астма;
  • воспаление придаточных пазух (синусит);
  • воспаление среднего уха (отит);
  • врожденные патологии бронхов, например, муковисцидоз.

При назначении «Амбробене» следует учитывать, что в разные дни заболевания мокрота имеет разные характеристики, а потому эффективность препарата может несколько отличаться. В первые дни трахео-бронхита происходит образование невязкой мокроты с хорошей текучестью. В последующем, по мере прогрессирования болезни и присоединения бактериальной флоры, слизистый секрет бронхов становится более вязким, что затрудняет его откашливание. Поэтому применение «Амбробене» оправдано именно на этапе, когда образуется густой бронхиальный секрет и требуется стимуляция его выведения.

Правила применения и дозировки

Препарат с амброксолом применяют для лечения детей любого возраста, «Амбробене» можно давать даже грудному ребенку. При его использовании следует придерживаться следующих правил.

  • Организовать питьевой режим. Во время лечения необходимо пить больше жидкости для большего разжижения мокроты и лучшего ее выведения.
  • Не давать на ночь. Последний прием «Амбробене» должен быть не позднее шести-семи вечера. Это связано с тем, что действие лекарства наступает через 30 минут после применения и активное выделение мокроты должно происходить, когда ребенок не спит.
  • Соблюдать время массажа груди. Если ребенку назначен массаж грудной клетки, то делать его нужно через 30-45 минут после приема «Амбробене».

Согласно официальной инструкции рекомендуется давать его после еды. К флакону с лекарством прилагается мерный стакан, с помощью которого можно отмерить нужное количество лекарства. Детям до двух лет сироп «Амбробене» дают только по рекомендации врача.

Таблица — Дозировки сиропа

Продолжительность приема обычно не более четырех-пяти дней. Лекарство отменяют, если за это время состояние ребенка улучшается:

  • снижается выраженность и частота влажного или сухого кашля;
  • выделяется меньше мокроты;
  • объективно выслушивается меньше хрипов.

При необоснованно длительном применении «Амбробене» произойдет стимуляция образования бронхиального секрета и ребенок будет продолжать кашлять.

Раствор «Амбробене» для детей до года показан, начиная с рождения. Обычно лекарство дают после еды, а поскольку раствор не подслащен добавками, его обычно добавляют в любой напиток (чай, сок, молоко). Как и сироп, раствор «Амбробене» отмеряют при помощи специального стакана с делениями, при этом учитывают, что в 1 мл лекарства содержится 7,5 мг действующего вещества. Дозировки «Амбробене» для ребенка в этом случае описаны в следующей таблице.

Таблица — Дозировки раствора

Ингаляции с амброксолом проводят при помощи специального прибора — небулайзера. Не рекомендуется использовать для процедуры паровые ингаляторы.

Ингаляции с «Амбробене» детям проводят в соответствии со следующим алгоритмом действий, состоящим из четырех шагов.

  1. Отмеряют необходимое количество лекарства при помощи мерного стакана.
  2. Добавляют к лекарству 0,9%-ный раствор натрия хлорида (физраствора) в пропорции 1:1.
  3. Подогревают раствор до температуры 36-37°С.
  4. Переливают его в емкость ингалятора и проводят процедуру.

Во время ингаляции ребенок должен дышать спокойно. Длительность процедуры составляет пять-семь минут.

Таблица — Ингаляции с «Амбробене»: количество раствора и кратность процедур

Побочные эффекты

По отзывам врачей-педиатров, дети очень хорошо переносят «Амбробене». Редко могут возникать следующие побочные действия:

  • боли в животе, тошнота, рвота или расстройство стула;
  • головные боли, общая слабость;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение мочеиспускания;
  • аллергические реакции разной степени выраженности.

Когда средство не назначают

Основным противопоказанием для назначения «Амбробене» у детей является индивидуальная чувствительность к его компонентам. Сироп также не применяют для лечения пациентов, имеющих нарушения усвоения фруктозы и других сахаров.

Очень осторожно и только под наблюдением врача «Амбробене» дают детям, имеющим следующие заболевания:

  • врожденные патологии бронхов (неподвижные реснички, синдром Картагенера);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • тяжелые заболевания печени и почек.

Приобретение и аналоги

«Амбробене» продается в аптеках без рецепта. Стоимость лекарства составляет от 130 до 170 рублей в зависимости от формы выпуска (даные на август 2017 года).

Также фармацевтическая промышленность предлагает ряд аналогов, в состав которых входит амброксол:

Данные препараты также выпускаются в форме сиропа и предназначены для лечения маленьких детей. Дозировки и способ их применения описаны в прилагаемой к лекарству инструкции.

Многочисленные отзывы об «Амбробене» для детей свидетельствуют о том, что он является безопасным препаратом, эффективным при лечении кашля с трудноотделяемой мокротой. В медицинской практике он применяется достаточно много времени, поэтому накопился большой опыт лечения им респираторных заболеваний у детей. Тем не менее его применение лучше согласовать с лечащим врачом. Так как только правильное использование сиропа или раствора «Амбробене» позволит в кратчайшие сроки устранить кашель у ребенка.

на ваши вопросы

от рождения до школы

Амбробене

Описание актуально на 13.02.2015

  • Латинское название: Ambrobene
  • Код АТХ: R05CB06
  • Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)
  • Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола, лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола, микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), сахарин (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола, калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола, лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), натрия хлорид (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

  • таблетки;
  • инъекционный раствор для в/в введения;
  • капсулы ретард;
  • сироп;
  • раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом Бромгексина. Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта, а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный, отхаркивающий и секретолитический эффекты, активизирует функцию серозных клеток желез, которые локализованы в слизистой оболочке бронхов, повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах, способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов, стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия, благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием. При одновременном применении с антибиотиками Доксициклином, Амоксициллином, Эритромицином и Цефуроксимом повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта, при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

С осторожностью лекарство назначают:

  • при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта;
  • при беременности (во 2 и 3 триместрах);
  • в период грудного вскармливания;
  • в периоды обострения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени. При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

  • аллергические и анафилактические реакции;
  • лихорадку;
  • головные боли высокой интенсивности;
  • чувство сильной усталости;
  • боли в животе;
  • венозные отеки;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

  • 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
  • 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
  • 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
  • 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
  • 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств.

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

  • для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
  • для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
  • для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение.

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации, тошноты, рвоты, снижения артериального давления.

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс, что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с Эритромицином, Амоксициллином, Доксициклином и Цефуроксимом повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия, его целесообразно назначать при сухом кашле, причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Амбробене для детей

От чего таблетки и сироп назначают детям? Применение препарата показано для лечения заболеваний респираторного тракта, которые протекают в острой или хронической форме.

Таблетки ребенку могут быть назначены только по достижении шестилетнего возраста, капсулы — не ранее, чем с 12 лет. Оптимальная лекарственная форма для детей — сироп Амбробене. Однако следует помнить, что детям, которым еще нет 2 лет, сироп, раствор для в/в введения и раствор для приема p/os и ингаляций назначают исключительно по показаниям врача.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких. И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими.

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких, а также для того, чтобы не дать бронхиту, которым нередко осложняется ОРВИ, перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

В видео-рекламе бренда Амбробене упор делается на то, что препарат произведен в Германии, что само по себе является гарантом его высокого качества и эффективности.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Отзывы об Амбробене

Отзывы о сиропе Амбробене, как и отзывы о таблетках, растворе для ингаляций или растворе для в/в введения преимущественно положительные. Подтверждают их достаточно высокие оценки лекарства на специализированных форумах, где люди делятся опытом применения того или иного лекарства: по пятибалльной шкале Амбробене оценивают на 4,5-4,8 балла.

В качестве основных достоинств препарата отмечают:

  • эффективность;
  • быстродействие;
  • удобство применения;
  • приятный для ребенка вкус;
  • возможность применять с первых месяцев жизни ребенка;
  • большое количество лекарственных форм (таблетки, раствор для в/в введения, капсулы ретард, раствор для ингаляционного применения и приема p/os, сироп), что позволяет выбрать оптимальную для себя.

Тем не менее, встречаются также нейтральные и негативные отзывы, которые связаны с тем, что применение препарата не дало настолько выраженного результата, как ожидалось.

Цена Амбробене

Цена таблеток Амбробене — 54 грн/165 рублей, капсул пролонгированного действия — 59 грн/190 рублей. Цена сиропа Амбробене для детей — 63 грн/108 рублей. Цена Амбробене для ингаляций 40 мл — 38 грн/127 рублей, раствор для ингаляций 100 мл можно приобрести за 62 грн или 176 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравЗона

Аптека ИФК

ПаниАптека

Из сухого во влажный в первый же день лечения мне только Флюдитек помогает. Кашель вообще сейчас быстро лечу, амбробене получается дольше, увы

всё что хорошего написано об этом лекарстве подтверждаю-испытал на себе и на жене

Ирина: Я тоже долго мучилась и перепробовала все возможные и невозможные домашние и аптечные .

Анастасия: У меня всегда были проблемы с вестибулярным аппаратом. Надоело терпеть, пошла к врачу .

Лолита: Не знаю,почему этот препарат так нахваливают, мне он не помог вообще.Назначали для .

Верочка: Да,действительно полезная статья.Я думаю,что самое действенное .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Применение сиропа Амбробене по инструкции для взрослых и советуют ли его для детей?

Нередким спутником простуды является изматывающий кашель, который достаточно сложно побороть. Он является реакцией организма на воспалительные процессы в дыхательных путях.

Если своевременно не приступить к лечению, велик риск перехода заболевания в хроническую форму или наступления различных осложнений: пневмонии, бронхита, коклюша и др.

Одним из эффективных лекарственных средств в борьбе с кашлем является Амбробене — сироп, инструкция по применению которого дает полные достоверные сведения о препарате, в том числе содержит указания на то, от какого именно кашля сироп следует употреблять.

Фармакологические свойства препарата вызваны активными и вспомогательными веществами, входящими в Амбробене. Состав сиропа включает в себя активное вещество амброксола гидрохлорид — продукт метаболизма бромгексина гидрохлорида.

Согласно прилагаемой к Амбробене инструкции по применению, в сиропе содержится 15 мг амброксола гидрохлорида на 5 мл медикамента, флакончик емкостью 0,1 л вмещает 300 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества, входящие в 100 мл сиропа Амбробене:

  • сорбитол жидкая форма 70% (сорбит, глюцит) — 60 г;
  • очищенная вода — 49,44 г;
  • ароматизатор со вкусом малины 0,1 г;
  • пищевая добавка пропиленгликоль (Е-1520) — 5 г.

Вспомогательные вещества позволяют сохранить густоту и насыщенность Амбробене, придают сиропу характерный малиновый вкус.

От какого кашля Амбробене?

Образующийся на эпителии дыхательных путей патологический секрет (мокрота) выводится наружу при помощи кашля. Кашель может быть:

  • мокрым (продуктивным), с отхождением слизистых выделений;
  • сухим (непродуктивным), без выделения мокроты, что осложняет течение заболевания.

Непродуктивный кашель тяжелее поддается лечению, необходимо подобрать медицинские препараты, применение которых будет способствовать разжижению мокроты, выводу ее из организма, переходу кашля в продуктивную форму.

От какого кашля сироп Амбробене? Согласно инструкции по применению он используется при любом виде кашля с трудно отходящей мокротой, прежде всего — при продуктивном кашле с густым отделяемым секретом. Применение сиропа Амбробене бывает результативным и при сухом кашле, так как он обладает следующими действиями:

  1. Секретомоторным. Стимулирует отхождение слизистых выделений.
  2. Муколитическим (секретолитическим). Понижает вязкость мокроты и способствует быстрейшему выведению ее из организма.
  3. Отхаркивающим. Обеспечивает вывод из дыхательных путей бронхиального секрета.

С какого возраста можно применять?

Что говорит об Амбробене инструкция по применению — сироп для детей с какого возраста разрешено принимать? В официальной инструкции есть информация о безопасности Амбробене (сиропа) для детей до 2-х летнего возраста, но применение его должно проходить строго по предписанию лечащего педиатра.

Хотя в настоящий момент применение средства грудничками или недоношенными новорожденными изучено не в полной мере, детские врачи часто назначают сироп Амбробене для детей до года для предотвращения развития у новорожденных болезни гиалиновых мембран (РДСН).

Инструкция по применению

В прилагаемой к Амбробене инструкции по применению сиропа для детей и взрослых отражено несколько важных моментов.

Фармакологическое действие (фармакодинамика и фармакокинетика)

Согласно инструкции по применению, действие настает спустя полчаса после употребления и длится 6–12 ч. Амброксол почти всецело всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей насыщенности спустя 1–3 ч. По инструкции время полувыведения — порядка 22 ч (возрастает при тяжелых почечных патологиях). Большей частью процесс экскреции (выведения из организма) происходит через почки:

  • в пределах 10% — в первоначальном состоянии;
  • порядка 90% — метаболитами.

Проникает в ликвор, сквозь плацентарный барьер, поступает в женское молоко.

Показания к применению

Амбробене, согласно инструкции по применению сиропа, взрослым и детям рекомендован при воспалениях дыхательных путей в острой и хронической формах. Во время них затруднены выделение и отхождение патологического секрета (мокроты).

Имеющиеся противопоказания

В инструкции по применению указано, что сироп Амбробене не применяют:

  • при повышенной восприимчивости к входящим в состав средства веществам;
  • мальабсорбциях сахарозы-изомальтозы, глюкозы-галактозы;
  • при фруктоземии;
  • в период 1-го триместра беременности.

Применяют с осторожностью, все скрупулезно взвесив и посоветовавшись с врачом:

  • во 2-ой и 3-тий триместры беременности;
  • во время кормления грудью;
  • при обостренной язве желудка, 12-перстной кишки.

Применяют, снизив дозировку и сделав более продолжительными промежутки между приемом — при тяжелых формах печеночных заболеваний, нарушениях нормального функционирования почек.

Взаимодействие с прочими медицинскими препаратами

В инструкции по применению указаны некоторые последствия использования сиропа Амбробене совместно с другими медикаментозными средствами:

  1. Противокашлевые препараты. В случае применения совместно с лекарствами против кашля, тормозящими кашлевой рефлекс, существует риск развития секреторного застоя.
  2. Антибиотики. По инструкции одновременное применение с антибиотиками группы пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов (аксетин), макролидов (эритромицин) и тетрациклинов (доксициклин) приводит к их увеличенной концентрации в патологическом и бронхиальном секрете.

Кроме того, в инструкции по применению отражены допускаемые дозировки для каждых возрастных категорий, рекомендации как пить сироп Амбробене, имеется информация о калорийности продукта, влиянии сиропа от кашля Амбробене на безопасное вождение транспорта и других механизмов.

Дозировка для детей и взрослых

Инструкцией по применению предусмотрен прием Амбробене, сиропа для детей, в дозировке:

  • до 2-х лет — дважды в сутки по половине мерного стакана (по 2,5 мл), что составляет 15 мг амброксола в течение суток;
  • 2–6 года — по 2,5 мл трижды в сутки, что составит 22,5 мг амброксола;
  • 6–12 лет — по целому мерному стаканчику (по 5 мл) 2–3 раза в течение суток, т. е. от 30 до 45 мг активного вещества.

Дозировка сиропа Амбробене для детей от 12 лет и взрослых по инструкции составляет 10 мл (2 мерных стаканчика) трижды в сутки, что равно 90 мг амброксола в сутки, в течение 2–3 дней. Если при этом лечение будет малоэффективным, для взрослых, согласно инструкции, допустимо применение увеличенной до 20 мл (4 м. ст. ) дозировки дважды в сутки (120 мг активного вещества). В дальнейшем переходят к двухразовому применению сиропа в количестве 2-х мерных стаканов, что составляет 60 мг амброксола в течение суток.

Как принимать?

Чтобы добиться максимальной эффективности от лечения с помощью Амбробене, как принимать сироп правильно?

По инструкции делать это желательно после приема пищи, используя прилагаемый к флакону с сиропом мерный стаканчик. Запивать значительным количеством жидкости, так как это ускорит процесс разжижения и вывода слизистых выделений.

Как долго принимать сироп Амбробене детям и взрослым? Это зависит от тяжести заболевания. В инструкции указано, что нежелательно применение Амбробене свыше 5 дней и без рекомендации специалиста.

Если в течение указанного времени не наступает улучшения самочувствия, необходимо пересмотреть лечебный план, дозировку и способы приема медикамента.

В инструкции по применению сказано, что в целом Амбробене, и детский сироп, и сироп для взрослых, неплохо переносятся, но в отдельных редких случаях наблюдаются персональные реакции на лекарство — побочные действия:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • жар, озноб;
  • гиперчувствительность, выражаемая в появлении кожных сыпи и зуда, крапивной лихорадки, учащенности и затрудненности дыхания, отеке Квинке;
  • анафилаксия;
  • со стороны ЖКТ — жидкий стул или задержка стула, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота;
  • обильные выделения из носа (ринорея);
  • нарушения процесса мочеиспускания (дизурия);
  • ксеростомия (ощущение сухости во рту).

Также в инструкции по применению отражено, что при передозировке сиропа Амбробене возможны диарея и возбужденное состояние, симптомы отравления не установлены. При значительном превышении допустимой дозы Амбробене вероятны гипотония, рвота, тошнота, гиперсаливация (усиленное отделение слюны).

Устранение последствий передозировки рекомендовано проводить только при тяжелой форме, начиная как можно раньше (в пределах 1–2 ч после пользования средством). Промывают желудок, искусственным путем вызывают рвоту.

Особые указания

В инструкции к Амбробене, сиропу для детей, и в инструкции по применению сиропа взрослыми особо указывается о:

  1. Нежелательном комбинировании с медикаментами против кашля. Они замедляют отделение секрета.
  2. Встречающихся в очень редких случаях тяжелейших формах медикаментозных аллергий — синдромах Лайелла и Стивена-Джонсона. Применение лекарства нужно тотчас же остановить и срочно направиться в медицинское учреждение.
  3. Влиянии на управление авто — мотосредствами. На текущий момент не изучено.
  4. Калорийности. Энергетическая ценность сиропа составляет 2,6 ккал/г сорбита (глюцита), обладающего незначительными слабительными свойствами. В 5 мл Амбробене (1 м. ст. ) заключается 2,1 г сорбита, что соразмерно 0,18 углеводным (хлебным) единицам.

Встречающиеся на Амбробене (сироп) отзывы говорят о его хорошей эффективности даже при сильном кашле. У большинства заболевших после применения препарата переход из непродуктивной в продуктивную стадию происходит достаточно быстро — на 1–2 день приема. Многих привлекают доступная цена и возможность приобрести средство практически во всех аптечных пунктах.

Оставленные на Амбробене, сироп для детей, отзывы указывают на приятный малиновый вкус и запах. Благодаря им процесс приема лекарства малышами происходит легко, без плача. Многие родители обращают внимание на высокую результативность лечения.

Другие формы лекарственного средства

  • выпускаемого в темных стеклянных флакончиках емкостью 100 мл;
  • упакованного в коробку из картона;
  • отпускаемого в аптеках без врачебного рецепта;
  • имеющего срок годности 5 лет (с момента вскрытия — 1 год);
  • с температурным режимом хранения не ниже + 25 °С,—

Амбробене производится и в иных формах, имеющих некоторые различия друг от друга в дозировке, возрастных ограничениях и т. д.

Таблетки и капсулы

Таблетки по 30 мг выпускаются в контурных ячейковых упаковках (блистерах) по 10 шт. в каждой. В коробке содержится 2 либо 5 упаковок. По инструкции рекомендованы к применению с 6 лет.

Капсулы по 75 мг обладают пролонгированным действием. Производятся в упаковках по 10 капсул каждая. Согласно инструкции, допустимо лечение, начиная с 12-летнего возраста.

Изготавливается в виде раствора:

  1. Для приема внутрь. Инструкцией по применению предусмотрено употребление раствора после приема пищи, добавив его в любую жидкость.
  2. Для внутривенного введения. Вводится четырежды в сутки. Фасован в ампулы 2 мл. При улучшении самочувствия и завершении острой фазы течения болезни уколы заменяют иными формами медикамента.

Для ингаляций

Изготавливается Амбробене и в виде раствора для ингаляций. Хранится в затемненном стеклянном флакончике на 40, 100 мл. Согласно инструкции, может применяться для детей до 2-х лет.

Для проведения процедуры ингаляции используются различные ультразвуковые и компрессорные приборы (паровые ингаляторы в данном случае не подойдут!). Средство смешивается с изотоническим раствором для инъекций NaCl (Sodium chloride) 0,9% (1 часть Амбробене на 1 часть натрия хлорида). Астматикам перед ингаляцией необходимо принять бронхолитики.

Что лучше: сироп или таблетки?

При приеме Амбробене что лучше — сироп или таблетки? Для взрослых форма выпуска не имеет особого значения, так как количество активного действующего вещества при следовании прописанной дозировке одинакова и в сиропе, и в таблетках. Все зависит от предпочтений принимающего лекарство. Таблетку легче проглотить, но она медленнее впитывается в желудке. Некоторым не нравится вкус сиропа, а большинство таблеток безвкусны.

Детям чаще всего дают сиропы. Не все дети, особенно малыши, могут с легкостью проглотить таблетку, в отличие от жидкого сиропа. Детям нравится малиновый вкус сиропа, поэтому они пьют его с радостью. В инструкции к детскому сиропу Амбробене указано о возможности применения его даже самыми маленькими детками, не достигшими возраста 2-х лет, в то время как таблетки по инструкции не рекомендованы к приему детям младше 6 лет.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о возможных причинах кашля:

Заключение

  1. К эффективным средствам медицины, способствующим разжижению мокроты и выведению ее из организма, относится Амбробене, выпускаемый производителем в многообразных формах, включая сироп.
  2. Немаловажен тот факт, что под пристальным вниманием врача сироп Амбробене, согласно инструкции по применению, для детей до года тоже подходит. С его помощью мокрота разжижается и выводится гораздо быстрее, кашель переходит в продуктивную форму, которую вылечить намного проще.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *