Анализ мокроты при бронхиальной астме

Как делается анализ мокроты при бронхиальной астме?

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма. Причиной ее возникновения может быть инфекционный или аллергический агент. Анализ мокроты при бронхиальной астме проводят для оценки состояния здоровья пациента, определения стадии заболевания и провокатора его возникновения. На основании полученных результатов устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий или подбирается терапия, соответствующая диагнозу.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса, локализованного в дыхательных путях. У пациента наблюдается сужение просвета в области бронхов. По этой причине возникают такие симптомы:

  • одышка;
  • хрипота;
  • приступы удушья;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • свистящее дыхание;
  • сухой кашель и пр.

Для предотвращения пересыхания бронхов их слизистая покрыта коллоидной смесью. Она не только поддерживает влажность, но и фильтрует воздух, а также блокирует микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. На слизистой оболочке располагаются миллионы ресничек, которые совершают поступательные движения и выталкивают избыток слизи (совместно с увязнувшими в ней микроорганизмами). Мокрота подходит к голосовой щели и попадает в желудок.

Присутствие воспалительного процесса замедляет работу ресничек. Это приводит к увеличению количества слизи в бронхах. Она насыщается лейкоцитами и становится вязкой, что усложняет процесс ее выведения.

При астме не исключается вероятность закупорки дыхательных путей.

Признаком воспаления без патогенов является увеличение объема выделяемой мокроты. Она жидкая, прозрачная, имеет перламутровый цвет и без запаха. Но слизь может содержать в себе примесь гноя и крови. Эти симптомы указывают на наличие осложнений, спровоцированных, например, пневмонией, отеком легких или туберкулезом. Если выделяемый секрет желтый или желто-зеленый, то это является признаком того, что в дыхательном тракте инфекционная микрофлора.

Когда присутствует неприятный запах, то это свидетельствует об опасном патологическом процессе. Такие симптомы характеризуют распад опухолевого новообразования.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала развитие болезни, пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. В зависимости от того, какая мокрота при бронхиальной астме выделяется из дыхательных путей, можно поставить диагноз.

Анализ может быть назначен, когда у пациента присутствуют такие симптомы:

  • длительный кашель с отхождением слизи, который не проходит в течение нескольких недель;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • подозрение на воспаление легких или бронхит;
  • болевые ощущения в области лопаток;
  • вероятность развития туберкулеза;
  • повышение температуры тела и пр.

С помощью лабораторных анализов можно установить причину частых приступов и подобрать соответствующую терапию.

Исследование мокроты при астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава биологического материала пациента. Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей анализов необходимо выпить много жидкости. Пить воду рекомендуется начать за 24 часа до сбора биологического материала.

Секрет сдают в специальном стерильном контейнере, который необходимо предварительно купить в аптеке. Процедуру сбора выполняют утром. Во время ночного отдыха бронхи максимально наполняются слизью, количества которой будет достаточно для исследования.

Перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды. В контейнер собирают мокроту без слюны. Минимальное количество биологического материала для анализа – 3 мл. Улучшить отхождение слизи удастся с помощью ингаляций или перкуссионного массажа.

Биологический материал должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.

В том случае, когда с процессом отхождения мокроты возникают сложности, выполняется катетеризация. В трахею вводят специальное устройство, которое делает забор необходимого количества мокроты. Такая диагностика бронхиальной астмы осуществляется в условиях стационара, т. е. врачом.

После изучения внешних признаков мокроты образцы высушивают, а затем проводят окрашивание по методу Грама или Романовского-Гимзе.

Для определения формы патологического процесса значение имеют такие показатели:

  • нейтрофилы;
  • бактерии;
  • эпителиальные клетки;
  • фибрины;
  • макрофаги;
  • слизь.

Например, если анализы выявили увеличение количества эритроцитов, то это указывает на дегенеративные процессы в тканевых структурах. Они могут быть спровоцированы инфарктом легкого или пневмонией.

Наличие в мокроте эозинофильных лейкоцитов считается нормой, но если данный показатель не превышает допустимое количество. Когда содержание эозинофилов составляет 50-80% от всего количества белых кровяных клеток, это свидетельствует об аллергических процессах, т. е. об экзогенной форме астмы. Кристаллы Шарко-Лейдена, обнаруженные в мокроте, подтверждают эту форму заболевания.

Повышение числа клеток мерцательного эпителия является показателем астмы или бронхита. А при обнаружении даже 1 макрофага подтверждает диагноз патологии.

Если в биологическом материале присутствуют желтые волокна, которые называются спиралями Куршмана, то это значит, что у пациента случаются спазмы легких, характерные для бронхиальной астмы.

Наличие патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки и пр.) позволяет получить информацию о происхождении легочной инвазии.

Что показывает анализ мокроты при бронхиальной астме?

Характерным признаком, указывающим на бронхиальную астму, является продуцирование мокроты. Слизистая субстанция, выделяемая при кашле, заполняя бронхи, вызывает их сужение и воспаление. По этой причине мокрота при бронхиальной астме считается важным фактором для выявления причин хронического заболевания дыхательных путей, оценки эффективности принимаемых для лечения препаратов. Изучение свойств отделяемого вещества позволяет установить степень прогресса патологии.

Мокрота — это структура выделений, сопровождающих кашель при астме, представляет собой слизистое образование, которое может содержать следы крови, частички дыхательного эпителия, серозную жидкость. Основная задача мокроты – связывание чужеродных частиц, пыли, микробов для выведения их наружу, что способствует очищению дыхательных путей.

При воспалительном процессе усиливается выработка секрета, повышается его густота и вязкость, появляются примеси экссудата серозного либо гнойного характера. Присутствие неприятного запаха указывает на вероятность сопутствующих заболеваний, угрозу опухолевого процесса.

При бронхиальной астме из-за развития воспаления в дыхательных путях происходит отек слизистой оболочки зоны носоглотки. Результатом становится скапливание в бронхах мокроты, которая перекрывает доступ воздуху. Для больного человека это оборачивается затрудненным дыханием. Именно выделение слизистой субстанции становится причиной появления приступов кашля, сопровождаемых удушьем.

При клинических исследованиях, назначаемых для диагностики астмы, медики учитывают особенности, характеризующие определенный оттенок бронхиального вещества.

  • Отделяемое белое либо прозрачное вещество, указывает на начальную стадию процесса инфицирования.
  • Появление желтизны и резкого запаха сигнализирует о присутствии в мокроте виновников инфекции.
  • Тягучие выделения зеленого оттенка свидетельствуют о неконтролируемом воспалении.
  • Мокрота повышенной густоты с коричневым оттенком предупреждает об имевших место кровотечениях.
  • Розоватая структура указывает на присутствие заболеваний либо попадание в мокроту свежей крови из-за разрыва сосудов.

Для уточнения состояния астматика и проведения адекватной терапии важна процедура обследования. Ведь не всегда астму сопровождает обилие слизи с характерными оттенками. В программу обследования пациентов, кроме анализа крови, а также иммунологической карты, входит метод клинического анализа выделяемой при кашле слизи.

Для сбора мокроты следует заранее подготовить емкость, продезинфицировав ее. Процедуру выполняют после утреннего пробуждения, когда заполнение бронхиального древа экссудатом максимальное.

Анализ мокроты при бронхиальной астме позволяет оценить состояние бронхо-легочного аппарата, выявить виновников инфицирования. Чтобы обеспечить достоверность результатов, сбор бронхиальных выделений необходимо выполнить по правилам.

    Забор биоматериала производят во время очередного приступа кашля, но за день до процедуры усиливают питьевой режим.

  • При проблемах с отходом экссудата, придется простимулировать процесс ингаляцией, обильным питьем, массажем (перкуссионным).
  • В крайних случаях для облегчения процесса в область трахеи вводят катетер. Мероприятие проводят в медучреждении.
  • Непосредственно перед самой процедурой важно ополоснуть полость рта кипяченой водой с добавлением соды.
    После трех глубоких вдохов подготовленную емкость наполняют слизистой массой, но без слюны.
  • Для лабораторных исследований, во время которых выявляются присутствующие в экссудате элементы, достаточно собрать 3-5 мл биоматериала. Но на доставку его в лабораторию необходимо потратить максимум 2 часа, иначе показатели анализа будут недостоверными.

    Перед исследованием в условиях лаборатории, образцы материала высушивают, затем окрашивают, пользуясь специальными методиками. Применяемая при астме диагностика позволяет уточнить клеточный состав мокроты:

    • увеличение количества эритроцитов свидетельствует о разрушительном процессе в тканевых структурах;
    • повышение числа клеток мерцательного эпителия указывает на факт бронхиальной астмы либо бронхита;
    • обнаружение даже одного макрофага подтверждает диагноз патологии;
    • увеличенный процент эозинофилов свидетельствует об экзогенной (аллергической) форме астмы.

    По соотношению между компонентами выделяемой слизи констатируют фазу развития патологии, оценивают эффективность лечения кортикостероидами, обнаруживают сопутствующие недуги. Если при бронхиальной астме в составе мокроты выявляется сторонняя инфекция, целесообразно получить результаты бактериологического посева.

    Во время периодов обострения астмы объем продуцируемого бронхами вещества значительно увеличивается. При астме повышение вязкости и густоты мокроты, а также ее застой, может угрожать следующими последствиями:

    • закупоркой дыхательных ходов из-за невозможности вывести слизистое содержимое;
    • приступообразным кашлем с хрипами, нехваткой воздуха с признаками удушья;
    • непроходимостью бронхов из-за деформации бронхиальных протоков;
    • опасными изменениями структуры бронхиального древа.

    Важными показателями исследования мокроты при астме являются спирали Куршмана, представляющие собой варианты «слепков» бронхиол, а также кристаллы Шарко-Лейдена – желтые сгустки клеток эпителия. О чем информирует присутствие включений:

    • спирали Куршмана свидетельствуют о спазме крупного бронха из-за вязкой слизи;
    • кристаллы Шарко-Лейдена указывают на прогресс аллергического процесса.

    Для выбора адекватной терапии при астме важны не только особенности анамнеза. Необходимо также изучение клинической картины, поскольку патологию часто сопровождает бактериальная инвазия (стафилококки, стрептококки).

    При астме задача терапии – убрать слизь из ветвей бронхиального древа путем обеспечения условий, улучшающих качество отхаркивания. Среди лекарственных препаратов медикаментами первого выбора являются следующие средства:

    • отхаркивающие препараты в таблетках либо сиропах, действующие рефлекторно;
    • муколитики, подавляющие усиленное продуцирование мокроты при астме;
    • препараты антигистаминного ряда, если приступы – результат действия аллергена;
    • отвары лекарственных трав, способствующие разжижению и выведению мокроты.

    В местах нахождения астматика необходимо обеспечить повышенную влажность. Не стоит забывать о домашних методах борьбы с мокротой – паровые ингаляции с добавлением анисового либо пихтового масла. Полезно также принимать горячее молоко, разбавленное минеральной водой (щелочной). Быстрый эффект освобождения дыхательных путей с облегчением дыхания наступает после некоторых видов массажа грудной клетки.

    Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание, для диагностики которой проводится целый ряд мероприятий, в числе которых анализ мокроты. Это исследование проводится для определения количества эозинофилов, которые характеризуют состояние органов дыхания и возможного присоединения инфекции. Мокрота при бронхиальной астме обычно бывает плотной структуры и прозрачного цвета, изменения бронхиальной слизи говорят об усугублении состояния больного.

    Слизь, которая образуется в бронхах при астме, является важным биологическим материалом. Она имеет индивидуальные особенности, которые зависят от состояния больного, возраста и наличия инфекционных заболеваний. Характер экссудата способствует определению степени и формы болезни, а также подбору правильной терапии.

    Мокрота при астме имеет характерные цвет, структуру и запах, которые способствуют более точной диагностике:

    • при начальной стадии бронхиальной астмы слизь бывает прозрачной или белого цвета без присоединения инфекции;
    • если в мокроте появляется гной желтого цвета с резким запахом, можно говорить о присоединении инфекционного агента и воспалительном процессе в респираторном отделе;
    • гнойная мокрота зеленого цвета, густая и трудноотделяемая характерна для неконтролируемого воспалительного заболевания органов дыхания, если присутствует неприятный запах, нельзя исключать риск развития онкологии;
    • очень густая слизь коричневого оттенка или с кровяными прожилками говорит о внутреннем кровотечении в дыхательных путях;
    • розовый цвет экссудата характерен при сопутствующих заболеваниях или внутренних разрывах сосудов и попадании крови в отделяемую слизь.

    Чтобы подтвердить диагноз, проводят ряд различных исследований, не у всех при астме выделяется мокрота из бронхов. Если же больной откашливает слизь, ее берут на анализ, врачу очень важно установить, какая мокрота при бронхиальной астме у больного, чтобы назначить адекватное лечение.

    Анализ мокроты при астме дает возможность оценить, в каком состоянии находятся бронхи и выявить инфекционного агента, если обнаружено воспаление. Для получения точного результата проводить забор материала для исследования следует по определенным правилам:

    • необходимо приобрести стерильную емкость с крышкой в аптеке;
    • сбор мокроты производят утром, сразу после сна, в это время бронхи максимально заполнены слизью;
    • за сутки до сбора экссудата при астме необходимо увеличить употребление жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты;
    • для получения достоверного результата за трое суток до сбора материала следует прекратить прием антибактериальных и противопаразитарных лекарственных средств;
    • собирают слизь при приступе кашля;
    • если мокрота не отходит самостоятельно, следует провести стимулирующую ингаляцию или массаж;
    • перед сбором экссудата рекомендуется пополоскать рот содовым раствором, затем трижды глубоко вдохнуть и постараться откашлять максимальное количество мокроты.

    Для лабораторного анализа достаточно 3-5 мл экссудата. Необходимо учитывать, что между сбором материала и его изучением должно пройти не более двух часов, в противном случае результат анализа может быть искажен.

    Перед оценкой состава мокроты, полученный материал подвергают сушке, а затем окрашиванию с помощью специальной методики. Такой анализ характеризует клеточную структуру слизи, для бронхиальной астмы в мокроте характерны:

    1. увеличенное количество эритроцитов, которое говорит о разрушении структуры тканей;
    2. повышенное число частиц мерцательного эпителия;
    3. если обнаружен хотя бы один макрофаг, диагноз бронхиальной астмы можно считать подтвержденным;
    4. повышенное количество нейтрофилов указывает на присоединение инфекции вирусной или бактериальной этиологии;
    5. если количество эозинофилов увеличено, можно с уверенностью диагностировать экзогенную (аллергическую) форму астмы.

    Изучив количественное соотношение элементов, которые обнаружены в слизи, можно установить дополнительные заболевания и оценить эффективность терапии стероидами. Если обнаружена инфекция, следует выявить возбудителя и назначить необходимое лечение. Это делается методом бактериологического посева.

    Количество мокроты при бронхиальной астме увеличивается во время приступа. Если слизь вязкая и густая, что затрудняет ее отхождение, может возникнуть ряд осложнений:

    • закупорка дыхательных путей слизью по причине ее вязкости;
    • кашель со свистом и хрипами, вызывающий нехватку воздуха и удушье;
    • сильное сужение стенок бронхов и их непроходимость;
    • структурные изменения бронхиального дерева.

    В этих случаях является обязательным назначение препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выводу наружу.

    Если у больного подозревают астму и наблюдается кашель с мокротой, врач может назначить исследование экссудата, также анализ делают при следующих показателях:

    • если кашель длится долго, при этом выделяется мокрота;
    • если подозревается развитие бронхита, пневмонии или других болезней органов дыхания;
    • для подтверждения или исключения туберкулеза;
    • при астме для оценки эффективности лечения стероидами;
    • при подозрении онкологического заболевания.

    Если слизи много и она имеет вязкую консистенцию, могут закупориваться дыхательные пути, вызывая кашель и приступ удушья. Астматикам обязательно делают анализ мокроты для назначения необходимого лечения.

    Результат анализа может быть не точным только в двух случаях – если не правильно был собран биоматериал или не вовремя доставлен в лабораторию.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *