Астма сердца симптомы

Астма сердца симптомы

Астма сердца симптомы

Сердечная астма — это одышка, вызванная недостаточностью левого желудочка сердца. Симптомы и лечение пароксизмальной одышки зависят от ее причины.

Симптомы сердечной астмы следующие:

  • сухой кашель;
  • кашель с мокротой;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • повышенная потливость.

Приступы удушья могут появляться во время сна (в лежачем положении) и после физической нагрузки. Симптомы астмы возникают в результате сильных стрессов и ошибок в питании. Причиной являются врожденные пороки клапанов левого венозного устья и недостаточность левого желудочка сердца.

Специфика болезни

Старое название пароксизмальной одышки, возникающей из-за хронической недостаточности левого желудочка сердца, — сердечная астма, симптомы проявляются как удушье после физической нагрузки, в стрессовой ситуации, после еды.

Пароксизмальная ночная одышка возникает во время сна, вызывает пробуждение и спадает в течение получаса при изменении положения тела (больной садится, но не ходит, избегает усилий).

Подобным симптомом ночной одышки является ортопноэ. Этот симптом появляется быстрее (1-2 минуты после принятия положения лежа) и проходит в течение нескольких минут после того, как больной сядет или встанет. Больные часто спят в положении полулежа, используя нескольких подушек.

Пароксизмальная одышка

Для понимания механизма пароксизмальной одышки, которая появляется в результате левожелудочковой недостаточности сердца, потребуется базовое знание принципов циркуляции крови в организме человека. Кровообращение происходит по замкнутой системе, в кровотоке малом (легочном) и большом (системном).

В большом круге кровообращения насыщенная кислородом кровь выходит из левого желудочка сердца в аорту и через многочисленные ответвления достигает отдельных тканей и органов, доставляя к ним кислород. Бедная кислородом кровь возвращается в правое предсердие, из которого через клапан поступает в камеру справа.

В малом круге кровообращения (легочном) кровь из правого желудочка сердца попадает в легочной ствол, откуда его разветвления достигают легких и альвеол, и подвергается оксигенации. Затем с помощью легочных вен попадает в левое предсердие и через пароксизмальный клапан в левый желудочек сердца.

Частые причины возникновения симптомов сердечной астмы — застой крови в малом круге кровообращения (легочном). При этом возникает пассивная гиперемия легких, потому что левый желудочек не в состоянии прокачать всю кровь, поступающую к ней из легочного кровообращения. Недостаточность одной камеры может вызвать недостаточность другой.

После принятия положения лежа вследствие меньшего действия силы тяжести определенное количество венозной крови (примерно на 0,5 л больше) из внутренних органов, нижних конечностей приливает к груди. Уменьшается (приблизительно на 25%) жизненная емкость легких. В положении лежа дыхательные мышцы должны выполнять большую работу. Это может приводить к бронхоспазму.

Признаки недостаточности левого желудочка сердца — сердечная астма и отек легких.

Сердечная астма является следствием таких заболеваний, как хронический миокардит, регургитация клапанов главной артерии.

Симптоматика

Другими симптомами хронической недостаточности левого желудочка сердца, связанной с застоем в легочном кровообращении, являются:

  • кашель (обычно сухой);
  • иногда отхаркивание мокроты с розоватым цветом (указывает на отек легких, опасное для жизни состояние);
  • при медицинском осмотре: влажные хрипы, интерстиции, свистящее дыхание.
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • холодная и бледная кожа конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • спутанность сознания (неправильный мозговой кровоток),
  • отеки нижних конечностей — наиболее часто в области лодыжек у людей, ведущий активный образ жизни, или в области крестцового отдела, когда пациент вынужден находиться в положении лежа; они возникают, когда сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, которая к нему поступает (кровь начинает оставаться в венозных сосудах, в результате чего жидкость из сосудов проникает в ткани, вызывая отеки);
  • увеличение массы тела связано с накоплением воды в организме, причиной которого является, в частности, ухудшение функции почек;
  • никтурия (то есть потребность частого мочеиспускания в ночное время);
  • патологические дыхательные шумы легких (слышны во время прослушивания сердца через стетоскоп и указывают на наличие жидкости);
  • нарушения ритма сердца: быстрый или переменный пульс, дополнительные тоны сердца, аритмия, например камерная;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, анорексия, чувство боли и дискомфорта в животе (они вызваны, в частности, отеком печени);
  • цианоз, или голубоватая окраска кожи и слизистых (например кончиков пальцев, губ).

Другие причины ночной одышки следующие:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • иногда астма.

Методы терапии

Лечение сердечной астмы требует терапии основного заболевания (например артериальной гипертензии, аритмии, ишемической болезни сердца).

Цель симптоматической терапии — удаление избытка воды из организма, и основными препаратами, применяемыми пациентами с сердечной недостаточностью, являются диуретики. Второй основной целью является повышение силы сокращения диастолы сердца и нормализация ритма работы. Необходимо правильное лечение сопутствующих заболеваний, особенно артериальной гипертензии, сахарного диабета, эндокринных расстройств и анемии.

Когда имеется сердечная астма, лечение причины направлено на устранение фактора, вызывающего дисфункцию сердца, и включает в себя коррекцию анатомических дефектов, удаление очагов, провоцирующих нарушения ритма работы сердца, а также восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

При постановке диагноза сердечная астма лечение проводится также и медикаментами — препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-блокаторами, диуретиками. Иногда может потребоваться инвазивное лечение.

Лечение сердечной астмы проводится и нефармакологическими методами. К ним относятся следующие:

  1. Ограничение потребления натрия (поваренной соли и соленых продуктов), как правило, до 2-3 г в сутки, иногда и меньше, уменьшение количества потребляемых жидкостей (если имеются симптомы задержки воды и натрия в организме).
  2. Следует контролировать массу тела (рост веса может указывать на задержку воды в организме — более чем на 2 кг в течение 3 дней; рекомендуется добиться снижения массы тела людям с ожирением и лучше питаться больным с недостаточным весом).
  3. Отказ от курения и употребление алкоголя в ограниченных количествах.
  4. По возможности прекращение приема некоторых лекарств (например нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, которые вызывают повышенную задержку воды в организме).
  5. Важна ежедневная корректируемая физическая активность.
  6. Рекомендуется применение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа.

Если болезнь игнорируется, это может привести к отеку легких и к угрозе для жизни пациента.

Лечение народными средствами заключается в использовании натуральных трав, таких как корни валерианы, тысячелистник.

Основные принципы профилактики включают отказ от курения, избегание избыточного веса, предотвращение стрессовых ситуаций, регулярную физическую активность и правильный, разнообразный рацион. Важным является регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Во время приступа удушья при сердечной астме нужно обеспечить больному удобное положение сидя, доступ свежего воздуха, а также получение чистого кислорода. Неотложная помощь при сердечной астме является необходимым условием, в случае если приступ удушья усиливается, удлиняется, появляются другие тревожные симптомы, например кашель с мокротой розового цвета, спутанность сознания, цианоз.

Астма сердца симптомы

Сердечная астма (удушье): неотложная помощь

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности. Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из-за слабости мышц левого желудочка. При этом жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Сердечная астма и отек легких — синдром острой левожелудочковой недостаточности, проявляющийся приступами удушья, развивающимися из-за острого застоя в малом круге кровообращения.

Симптомы сердечной астмы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье. Приступ сердечной астмы начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Сердечно-сосудистая система: Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких — цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи.

Неотложная помощь при сердечной астме

При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

При болевом синдроме с ярко выраженным психомоторным возбуждением высокоэффективно сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией (дроперидол или галоперидол).

Обязательная госпитализация — только после оказания неотложной помощи и прекращения приступа сердечной астмы.

Неотложная помощь при удушье и отеке легких

Строгий постельный режим, полусидячее положение, которое улучшает экскурсию легких.

Нитроглицерин в таблетках (лучше аэрозоль) под язык повторно через 3 мин. Контроль артериального давления.

Лечение сердечной астмы

Нетрадиционные и народные методы лечения сердечной астмы

Взять 0,5 столовой ложки молодых листьев крапивы, по 1 столовой ложке молодых листьев лебеды и листьев камыша. Смешать и измельчить листья, залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа, добавить 0,5 чайной ложки пищевой соды, размешать и настоять 10 дней в тепле на свету. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3-4 недель при сердечной астме.

При удушье 1 столовую ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Комментарии

Новое видео на нашем канале ютуб:

Новые статьи по народной медицине:

Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы!

Астма сердца симптомы

Одним из вариантов развития сердечной недостаточности является сердечная астма. Обычно она развивается при слабости левого желудочка и сохраненной силе правого. Это бывает у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, недостаточностью аортальных клапанов, острым миокардитом.

Механизмы развития сердечной астмы

Сердечная астма относится к застойному виду недостаточности. Суть ее развития: утомленное дистрофическими процессами или потерявшее большую часть мышечной массы при инфаркте сердце сокращается медленнее и слабее.

Кровь из полостей сердца во время сокращения желудочков выталкивается в аорту и легочную артерию не полностью. Остаток заставляет задерживать поступление крови на предыдущем уровне. Из левого желудочка обратная волна потока направляется в левое предсердие, затем в малый (легочный) круг кровообращения. Так, при недостаточности левого сердца повышается давление в левом предсердии, а затем появляется застой в легких.

На этом фоне все органы испытывают кислородный голод, метаболические нарушения. Первой страдает легочная ткань. В ней проявляются изменения структуры капилляров и стенки альвеол:

  • капилляры расширяются, утолщаются, развивается отек окружающих тканей;
  • тонкая стенка альвеол, через которую в нормальных условиях идет газообмен, становится толще в десять раз.

Эти изменения нарушают обмен кислорода в легких и вызывают патологию дыхания.

Другой причиной изменения дыхания служит недостаточное кровоснабжение основных ответственных центров головного мозга при нарушенном выбросе крови. В организме накапливается углекислый газ, который раздражает дыхательный центр и вызывает учащенное дыхание.

Симптомы начального периода

В начальном периоде заболевания пациенты не испытывают выраженной одышки и приступов удушья. Но приступ сердечной астмы провоцируется физическим или нервным напряжением, обильным ужином, приемом большого количества жидкости или алкоголя.

В таких случаях ночью возникает нарушение дыхания во время сна. Больной просыпается от чувства нехватки воздуха. Приступ длится до получаса, проходит самостоятельно. Больной засыпает и утром не помнит о случившимся.

Симптомы начального периода можно выяснить в разговоре с родственниками.

Клиника приступа

Симптомы сердечной астмы при выраженном приступе запоминаются больным и окружающими. Обычно он начинается в ночное время.

  • Характерна вынужденная поза пациента: он не может лежать, сидит на кровати, опустив ноги вниз.
  • Лицо бледное, губы синюшные.
  • Одышка учащает число дыхательных движений, пациент «ловит воздух ртом», пытаясь себе помочь.
  • Возможен кашель с отхождением небольшого количества светлой мокроты.
  • Кожные покровы покрываются холодным липким потом.
  • Больной очень напуган, появляется страх смерти, пытается открыть окно для поступления воздуха.

Схема признаков сердечной астмы

Подобные приступы могут возникать по два раза за ночь. Повторяются у больного ежедневно или реже. Между приступами пациенты могут ходить, иногда даже выполняют небольшую физическую работу.

Застойные явления в легких при отсутствии лечения сердечной астмы могут перейти в отек легких и вызвать угрозу жизни пациента.

Диагностика

Диагностика сердечной астмы основывается на характерных симптомах приступа удушья.

  • При осмотре врач определяет раздутые легкие (по перкуторному звуку).
  • При аускультации слышны обильные сухие и влажные хрипы в нижних отделах.
  • Сердечные тоны глухие, пульс учащен, возможна аритмия.
  • Артериальное давление чаще повышено.
  • Если на фоне приступа или сразу после него сделать рентгеновское исследование грудной клетки, то показательны усиление легочного рисунка с застойными явлениями в нижних отделах.

Справа увеличен вид спавшегося бронха при бронхиальной астме

Отличия от бронхиальной астмы

Бронхиальная астма также протекает с приступами удушья. Большие затруднения вызывает дифференциальная диагностика между разновидностями астмы, если пациент длительно страдает хроническим бронхитом и пневмосклерозом.

В отличие от кардиальной астмы, приступы бронхиального удушья:

  • возникают чаще в дневное время;
  • не вызывают вынужденного положения в постели;
  • провоцируются резкими запахами, острой пищей, воздействием других аллергенов;
  • обычно страдают более молодые пациенты;
  • у больного затруднен не вдох (как в кардиальном варианте), а выдох, поэтому на расстоянии слышно свистящее дыхание;
  • врач аускультативно выявит бронхоспазм, свистящие сухие хрипы, ослабление дыхания;
  • на рентгеновском снимке видна раздутая легочная ткань, нет застойных явлений в нижних отделах.

Как помочь больному

  • Не пытайтесь уложить пациента, лучше подоприте спину подушками, усадите его в удобное кресло.
  • Обеспечьте свободный доступ воздуха (включите вентилятор, откройте окно, машите веером), расстегните тугой воротник или пояс.
  • Сделайте ванну для ног с горячей водой. Эта отвлекающая процедура позволяет задержать часть крови в нижних отделах.
  • Дайте пациенту выпить 20 капель Корвалола, Валокордина.
  • Если есть возможность измерить артериальное давление, то обратите внимание на соответствие обычному уровню. При повышенном верхнем давлении можно пациенту принять под язык рекомендованное врачом лекарство. Гипертонический криз повышает нагрузку на миокард.

В воду для ножной ванны можно добавить немного горчицы

Что входит в медицинскую помощь

В первую медицинскую помощь при кардиальной астме включаются:

  • кислородная маска для повышения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • внутривенное введение быстродействующих мочегонных средств;
  • подключение препаратов, стабилизирующих артериальное давление;
  • подкожное введение морфина позволяет «успокоить» дыхательный центр;
  • для поддержки сердечной деятельности осторожно капельно вводят сердечные гликозиды.

Неотложная помощь при сердечной астме направлена на нормализацию работы дыхательного центра, разгрузку миокарда, вывод лишней жидкости из организма, поддержку сократительной функции сердца. Лечение требует выяснения роли основного заболевания и компенсации повышенной нагрузки.

Кислородная маска — один из видов подачи насыщенного кислородом воздуха в легкие

Пациенту запрещается тяжелая работа. Следует избегать стрессов. Важно наладить питание с ограничением соленостей, жидкости, жареных блюд. Физическая нагрузка должна согласовываться с лечащим врачом.

Применение народных средств

Народными средствами не следует пытаться снять приступ кардиальной астмы. Они более показаны в межприступный период для лечения основной патологии сердца.

  1. Отвар шиповника позволяет восполнить недостаток витамина С у больного. Его удобнее готовить в термосе (2 столовых ложки сухих размельченных плодов на пол-литра кипятка), заварить на ночь, пить вместо чая и компота.
  2. Лекарственные травяные чаи из листьев лебеды, мать-и-мачехи, крапивы, камыша готовят тоже в термосе, но настаивают не больше часа.
  3. Отвар из плодов боярышника, тысячелистника помогает при склонности к нарушению ритма.
  4. Интересный рецепт: мумие в растворе отвара солодки. Заранее готовится отвар из столовой ложки корней солодки на 500 мл кипятка, в нем растворяют полграмма мумие. Принимать только утром до завтрака по стакану.

Во все травяные чаи и отвары можно добавлять мед по вкусу.

Проявление сердечной астмы требует согласования терапии основного заболевания с лечащим врачом. Если больной слаб после приступа, вызовите участкового врача на дом. Возможно потребуется контрольное ЭКГ-исследование или лабораторные анализы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *