Атопическая аллергия

Атопическая аллергия

Атопия – общее название заболеваний, характеризующихся наследственной предрасположенностью к развитию аллергических реакций. Генетический фактор при этом играет весьма заметную роль. Если у кого-либо из родителей есть атопическая болезнь, то вероятность наличия подобных состояний у ребенка составляет 50%. В случае, когда оба родителя подвержены ей, показатель увеличивается до 80%.

Механизмы развития атопии

В развитии атопической реакции принимают участие как иммунные, так и неиммунные механизмы. В зависимости от преобладания различают следующие виды:

1. С преобладанием специфического механизма, когда процесс развивается по типу реакции антиген-антитело;
2. Сочетанный;
3. Вариант с преобладанием неспецифического механизма, то есть псевдоаллергический.

Атопия — широкое понятие. Она может развиваться как с аллергическим механизмом, так и без него. Это важно, поскольку симптомы и тяжесть заболевания связаны с механизмами развития патологии. При псевдоаллергическом механизме развития исключается иммунный компонент, то есть выработка антител в ответ на действе антигена.

Освобождение же биологически активных медиаторов гистамина и серотонина тем не менее осуществляется, вследствие чего и происходит развитие атопической симптоматики.

При этом развивается она ускоренным темпом и более ярко.

Причинами развития такой реакции считается следующее:

1. Избыточное попадание гистамина в организм вместе с продуктами питания;
2. Нарушение процесса деактивации гистамина вследствие недостаточной работы желудочно-кишечного тракта, печени, дисбактериоза.

Возникают такие реакции чаще на продукты питания или медикаменты, особенно при их парентеральном введении.

Клинические проявления атопии

По симптоматике и локализации поражения различают следующие виды атопических реакций:

Симптомами аллергического ринита являются чихание, заложенность, зуд в носу, постоянные обильные выделения из него. Если не придать должного внимания проблеме, то к этим проявлениям могут добавиться конъюнктивит, гайморит, а впоследствии и развитие бронхиальной астмы.

Течение атопического дерматита у детей носит рецидивирующее течение и часто сочетается с другими сопутствующими заболеваниями, такими как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии.

Для адекватного назначения лечения в этом случае необходимы усилия таких специалистов, как дерматолог, педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог.

Беспокоит при этом ребенка сильный зуд кожи, особенно в ночное время, покраснения кожи, сухость, трещины. Поражения охватывают лицо, голову, внутреннюю поверхность сгибов.

С возрастом ребенка патологический процесс остается только в области складок и сгибов. При правильном своевременном лечении можно добиться стадии клинического выздоровления. В противном случае пациент будет иметь дело с хроническим течением заболевания, развивающегося в виде экземы.

Для атопической формы бронхиальной астмы характерно наличие бронхоспазма, проявляющегося затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой, наличием хрипов, слышных на расстоянии, першения в горле, сухого кашля.

Часто пациенты связывают ухудшение с присутствием аллергена (пыль, шерсть животных, резкие запахи).

Принципы лечения атопии

Принципы лечения аллергических (атопических) состояний следующие:

• исключение аллергена;
• назначение медикаментозных средств;
• проведение профилактических мероприятий, направленных на поднятие общего иммунитета.

Исключение аллергена является самым действенным методом борьбы с данным заболеванием. Если речь идет о продуктах питания, то помощь в этом может оказать ведение пищевого дневника, где каждый новый продукт вводится с интервалом в 2 дня, и при этом ведется учет изменений в организме.

Когда аллерген идентифицирован, то исключить его из пищевого рациона несложно. В этом случае у пациентов с атопическим дерматитом состояние может улучшиться достаточно быстро, а в дальнейшем нужно будет придерживаться гипоаллергенной диеты.

Если же аллергеном является пыльца растений, то для определения конкретного растения могут оказать помощь кожные тесты. В дальнейшем усилия должны быть направлены на элиминацию аллергена.

Для этого рекомендуется перемена места жительства, а если это невозможно, то борьба с пыльцой заключается в ежедневной влажной уборке, принятии душа после посещения улицы, регулярной смене белья и одежды.

При аллергии, атопической болезни развитие всех симптомов связано с наличием гистамина, поэтому назначение препаратов, направленных против него, весьма логично.

В зависимости от того, какое именно заболевание требуется лечить, это могут быть такие таблетированные формы антигистаминных препаратов как цетрин, лоратадин, супрастин, назальные капли аллергодил, гистимет. Для наружного лечения пользуются фенистил гелем.

В случаях с тяжелым течением или когда антигистаминные средства оказываются неэффективными, применяют кортикостероидные препараты.

При атопическом дерматите чаще используют наружные средства, мази и гели. В связи с достаточно серьезными побочными эффектами стараются назначать их короткими курсами, постепенно отменяя.

При любом виде аллергии или атопической реакции показана гипоаллергенная диета.

Она заключается не только в исключении продукта, являющегося аллергеном, но и в отказе от ряда потенциально опасных.

Важны и такие мероприятия как санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Это осложнит возможности медиаторов воспаления и снизит проявления заболевания.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Гаевая Наталья

Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии.

Как заболевание отражается на состоянии человеческого организма.

Как можно по первым признакам распознать заболевание.

Как возникает данный вид аллергии и как с ним бороться.

Аллергический васкулит

Лечение атопического дерматита

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Аллергоникс«. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Атопическая аллергия

Кожные заболевания – проблема, которая часто недооценивается на первый взгляд. Изменения цвета и текстуры кожного покрова может быть обусловлено самыми разными причинами – от тактильного раздражения до сигнала о патологиях внутренних органов.

Так, например, атопический дерматит – покраснения на теле и лице, не является заболеванием кожи как таковым.

Причиной внешних проявлений может быть целый спектр факторов, и без их тщательного рассмотрения терапия вряд ли будет эффективной.

Заболевание имеет три стадии развития:

• Начальная стадия. Первые симптомы появляются в раннем возрасте и выражаются незначительной кожной сыпью, отечностью, покраснениями. При адекватной терапии легко поддается лечению;
• Выраженная стадия. Может проходить в острой и хронической форме. Симптоматика имеет более яркий характер: зуд, отеки, выраженные изменения кожи: пузырьки, чешуйки, корочки;
• Ремиссия. Симптомы отсутствуют или выражены минимально. Стадия может длиться до нескольких лет.

Полное выздоровление от атопического дерматита в хронической форме возможно, если болезнь не рецидивирует на протяжении 3 – 7 лет.

Атопическая аллергия это иммунный ответ на раздражитель, сопровождающийся выработкой антител.

Механизм его появления выглядит следующим образом: в организм человека попадает с пищей, вдыхаемым воздухом или при непосредственном контакте некое вещество.

В норме, оно выводится кишечником, легкими или почками. Но при функциональных или патологических нарушениях работы систем, вещество остается в организме и становится катализатором иммунной реакции.

В кровь выбрасывается иммуноглобулин Е, который и является самой частой причиной аллергических реакций.

Иммунология – наука, которая на сегодняшний день изучена мало. Но среди причин, которые вызывают аллергию, специалисты уверенно выделяют наследственный фактор.

Совершенно необязательно, чтобы у ребенка с этой патологией оба родителя страдали атопическим дерматитом, важно лишь наличие любой атопии у одного из родителей. К атопиям относятся бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница.

Спусковым механизмом для того, чтобы патология иммунной системы активизировалась, могут послужить следующие причины:

• хронические очаги инфекции;
• паразиты в организме;
• контакт с аллергеном;
• внутриутробное развитие патологии;
• неправильное питание в раннем возрасте.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи и проводит сбор информации.

1. покраснения кожи локализуются в характерных для аллергических реакций местах: лицо и шея, сгибы конечностей, пах и зона роста волос на голове;
2. больной отмечает зуд даже в том случае, если кожа хорошо увлажнена, а внешние признаки заболевания минимальны. Для постановки диагноза важно, чтобы кожный зуд не уменьшался даже после душа или ванны;
3. места покраснений покрыты чешуйками, шелушениями;
4. аллергическая реакция может вызывать отек слизистой, поэтому врач интересуется, не мучает ли больного одышка, заложенность носа, затрудненность дыхания, и проводит соответствующий осмотр.

Фото: Места проявления атопического дерматита

Врач непременно собирает анамнез, выясняя у больного:

1. имеют ли место у родственников аллергические заболевания;
2. как часто появляются кожные проявления;
3. в каком возрасте впервые они были замечены.

Последнее очень важно, чтобы дифференцировать атопию от аллергии, так как атопия обычно проявляет себя до 30 лет.

1. забор крови на наличие в сыворотке крови иммуноглобулина Е (IgE). Но стоит помнить, что его наличие и рост может быть обусловлен целым спектром разных причин, поэтому такой тест нельзя назвать специфическим;
2. анализ крови на эозинофильный катионный белок (подвид лейкоцитов, повышение уровня которых служит маркером повышенной активности иммунной системы);
3. вряде случаев проводятся кожные аллергические пробы;
4. УЗИ кишечника, анализ кала и крови на паразитов.

Помимо специфических кожных высыпаний, тревожными сигналами могут стать следующие симптомы:

• кожный зуд без явных на то причин;
• отек слизистых оболочек носа, гортани;
• функциональные нарушения нервной системы;
• нарушение стула;
• прибавка века с неравномерным распределением жировой прослойки на теле.

Симптоматическая картина может меняться в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Фото: Проявление атопической аллергии у ребенка

Чем отличается атопический дерматит от аллергии

Зачастую атопию считают равноценной понятию аллергия. Это не совсем верно: дело в том, что атопия – это всегда аллергическая реакция. Но не каждая аллергия – атопия.

Патогенез атопического дерматита начинается с повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови, что свидетельствует об активизации работы иммунной системы в связи с возникновением атопии.

Для не атопической аллергии характерно повышение в сыворотке крови других иммуноглобулинов.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

В зависимости от возраста, симптоматика может видоизменяться. Так, у грудничка наиболее часто выражены кожные проявления, например, экзема. Эти покраснения часто принимают за диатез.

В возрасте от трех до пяти лет преобладают отеки гортани, астматические приступы, от 11 до 15 лет – поллиноз.

Атопическая аллергия у детей возникает из-за негативного влияния окружающей среды, с которым несформированная иммунная система не может справиться. Это может быть курение или употребление алкогольных напитков беременной, поздний токсикоз.

1. важно устранить все возможные аллергены: пыль, продукты питания, домашние животные, и т.д. Необходимо выработать образ жизни, при котором период ремиссии будет удлиняться, а обострений – сокращаться;
2. фармакологические препараты применяются исключительно по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, которые купируют механизм реакции иммунной системы на раздражитель.

Иногда врач назначает курс кортикостероидов – гормональных препаратов, которые снижают активность иммунитета. Это позволяет достичь максимальной по длительности ремиссии, а значит, снизить риск быстрого прогрессирования и инвалидации;

могут применяться добавки с насыщенными нежирными кислотами, которые поддерживают липидный обмен, нарушаемый иммунными заболеваниями;

по показаниям назначаются препараты для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, нервной системы;

Используются средства для наружного применения:

• мази;
• лосьоны;
• эмульсии;
• сыворотки.

Лечение разнится в зависимости от формы и стадии заболевания. Для эффективной терапии необходимо регулярная корректировка назначений, поэтому, нужно получать консультации иммунолога и дерматолога.

Фото: Березовый деготь

Видео: Лечение атопического дерматита народными методами

Обострение

Атопический дерматит имеет волнообразное течение, с обострениями, чередующимися периодами ремиссий.

Обострение может быть вызвано:

1. острой аллергической реакцией;
2. вирусным заболеванием;
3. резким изменением климатических условий;
4. психоэмоциональной нагрузкой.

Может ли быть аллергия на татуировку? Читайте здесь.

В период обострений требуется проведения интенсивной терапии.

В первую очередь, необходимо снять кожные проявления, для этого используются мази, лосьоны или кремы, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Они позволяют значительно снизить иммунную активность, а значит, ликвидировать покраснения на коже.

Важно! Наружное применение глюкокортикостеройдов требует большого внимания. Их отмена должна происходить постепенно, каждый день уменьшая количество наносимого средства и площадь его нанесения. В противном случае, может возникнуть так называемый синдром отмены, при котором симптомы незамедлительно возвращаются и требуют возобновления терапии.

Фото: Руки страдающего ребенка

Врачом может назначаться мазь и с более обогащенным составом, если того требует симптоматика. Так, например, если сыпь сопровождается инфекцией, оправдано назначение противогрибковых компонентов и антибиотиков.

Для снижения степени выраженности иммунного ответа применяются антигистаминные препараты.

Ранее такие медикаменты предписывалось принимать краткий период времени, но разработанные сейчас технологии позволяют прописывать перманентный курс приема.

Вне обострения

В большинстве случаев, даже в периоды ремиссии минимальные изменения присутствуют на коже. Для того чтобы они не причиняли дискомфорта, рекомендуется смазывать их увлажняющими кремами без химических отдушек и принимать теплые ванны с ромашкой, отрубями или крахмалом.

Хорошие результаты приносит санаторно-курортное лечение.

Практика показывает, что люди с атопией, регулярно проводящие профилактику обострения на морском побережье, имеют меньшее количество рецидивов и более мягкое проявление симптоматики.

При беременности

Если будущая роженица имеет в анамнезе атопический дерматит, ей следует знать, что гормон кортизол, вырабатываемый в большом количестве с момента наступления беременности, блокирует иммунный ответ, а значит, тормозит и все аутоиммунные процессы.

Разумеется, заболевание не излечивается, и после рождения ребенка и, соответственно, снижения уровня кортизола до нормального состояния, клиническая картина возобновляется.

Перед тем, как запланировать беременность, рекомендуется посетить врача, чтобы предотвратить обострение.

А в том случае, если симптомы заболевания впервые проявились в период вынашивания ребенка, нужно подобрать мягкую, щадящую терапию, которая не нанесет вреда плоду и принесет облегчение состояния матери.

Профилактика

Учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно утверждать, что полностью исключить риск развития патологии невозможно. Причиной развития заболевания может стать плохая экология, питание с большим количеством консервантов, стабилизаторов и красителей, то есть, условия, в которых живет подавляющее число людей на сегодняшний день.

Но, разумеется, определенные меры предосторожности применять следует каждому, у кого есть генетический риск заболевания:

• Иммунотерапия. Своевременно начатое лечение атопического дерматита у ребенка дает хорошие результаты. Именно поэтому следует вовремя начать терапию препаратами, снижающими интенсивность проявления иммунного ответа;
• Диета. При употреблении слишком большого количества пищи, кишечный тракт перегружается и не может справиться с перевариванием. Это становится причиной дисбактериоза и нарушения деятельности иммунной системы. Поэтому, важно не допускать переедания: питаться лучше маленькими порциями через равные промежутки времени.

Говоря о качестве употребляемой пищи, важно отметить, что приоритет должен отдаваться натуральным продуктам без химических добавок, которые иммунитет может распознать как источник опасности и причину выработки антител;

Витаминотерапия. Лечение путем восполнения дефицита витаминов сегодня применяется редко. Но, тем не менее, данный метод показывает хорошие результаты. Среди витаминов, помогающих в терапии атопического дерматита, можно выделить никотиновую кислоту, витамин В6 и пикамилон.

Что делать, если проявилась аллергия после солярия? Ответ ищите здесь.

Чешутся уши? Может это аллергия? Узнайте подробнее тут.

Среди общих рекомендаций присутствуют такие пункты, как:

• регулярная влажная уборка;
• адекватная гигиена тела (слишком частое мытье разрушает защитный слой и делает организм более уязвимым);
• ношение одежды из натуральных тканей;
• психоэмоциональная гигиена

Исследования показывают, что из десяти заболевших шесть излечиваются полностью после проведения правильного лечения. У остальных людей острая форма заболевания превращается в хроническую, с регулярными рецидивами.

Атопическая аллергия

Человек постоянно встречается с чужеродными веществами растительного, животного или синтетического происхождения. Они проникают в организм с продуктами питания, через дыхательные пути и кожу. При нарушении в работе иммунной системы контакт со сравнительно безобидными агентами приводит к выбросу избыточного количества биологически активных веществ и развитию патологического состояния — аллергии. Слово «аллергия» имеет греческие корни, «аллос» означает иной, другой.

Аллергические заболевания весьма разнообразны и могут поражать кожу (дерматит, крапивница), органы дыхания (ринит, бронхиальная астма), ротовую полость (афтозный стоматит) или носить системный характер (анафилактический шок). Они могут возникать сразу после воздействия аллергена, развиваться спустя несколько часов или носить хронический характер.

Распространённость болезни

Атопия – это генетически обусловленная предрасположенность организма к хроническим аллергическим заболеваниям. Атопическая аллергия – состояние, которое характерно для людей — атопиков. Нередко возникает путаница терминов «аллергия» и «атопия».

Аллергия – более широкое понятие — не каждое аллергическое состояние является атопическим, тогда как атопия – один из вариантов аллергии.

Самые распространённые атопические патологии: атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит. Нередко они присутствуют у человека одновременно. Такое состояние называется «атопическим маршем».

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергического генеза, которое развивается у предрасположенных лиц. Внешние проявления различных кожных заболеваний похожи. Нередко отличить атопический дерматит от контактного аллергического дерматита или неаллергической патологии бывает сложно.

По данным эпидемиологических исследований, из года в год во всём мире увеличивается число людей, страдающих атопическим аллергическим дерматитом. В экологически неблагополучных районах уровень заболеваемости среди всех категорий населения достигает 46%. Первые признаки болезни появляются в детском возрасте.

Механизм развития

В ответ на первый контакт с аллергеном синтезируется специфические антитела – иммуноглобулины класса Е, которые фиксируется на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном воздействии аллергена он соединяется с Ig E, высвобождаются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, лейкотриены, кинины. Возникает аллергическая реакция: отёк кожи, покраснение, сыпь, зуд. В дальнейшем включаются макрофаги и эозинофилы, развивается хроническое воспаление.

Основные причины

Атопический дерматит имеет несколько причин, которые, действуя одновременно, создают особый фон – предрасположенность к аллергическим реакциям.

1. Наследственность – у 80% пациентов имеется отягощённый семейный анамнез. Предрасположенность к аллергии передаётся по женской линии.
2. Нарушение работы иммунной системы – увеличение продукции Ig E, количества тучных клеток в коже. Угнетение работы клеточного иммунитета.
3. Патология пищеварительного тракта – воспаление стенки кишечника приводит к её повышенной проницаемости, из-за чего аллергены попадают в кровь. Аллергическому атопическому дерматиту часто предшествует дисбактериоз кишечника, гельминтозы, хроническая ферментная недостаточность.
4. Вегетативная дисфункция – повышенный тонус симпатической нервной системы приводит к спазму сосудов и сухости кожи.
5. Нарушение работы эндокринных желёз – уменьшение продукции половых гормонов, увеличение содержания адренокортикотропного гормона и кортизола.

У детей имеет значение:

• искусственное вскармливание;
• патология беременности у матери;
• незрелость кишечника;
• частые острые вирусные заболевания.

Пусковые факторы

Механизмы, запускающие патологический процесс, лежащий в основе заболевания, называют триггерными. В дальнейшем они приводят к его обострению.

• продукты питания с высокими аллергенными свойствами (коровье молоко, яйца, рыба, шоколад, орехи, мёд);
• пыльца растений;
• шерсть и перхоть животных;
• плесневые грибки;
• пылевые клещи;
• медикаменты: антибиотики, вакцины, сыворотки.

• метеорологические условия;
• ношение синтетического белья;
• стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Первые признаки болезни появляются в младенческом возрасте. Это покраснение кожи щёк, ягодиц, жёлтые чешуйки на лице и волосистой части головы. Такие проявления полностью обратимы.

В дальнейшем образуются зудящие высыпания на коже в виде узелков, пузырьков, пятен, шелушение, эрозии, трещины. Излюбленная локализация очагов поражения – кожные складки, подколенные ямки, локтевые сгибы. Высыпания могут быть как ограниченными, так и распространёнными. Важный симптом болезни – общая сухость кожи, ведущая к появлению трещин.

Заболевание принимает рецидивирующий характер. Периоды обострений чередуются с временным улучшением состояния (ремиссией).

Диагностика

Вначале врач беседует с пациентом: выясняет жалобы, длительность заболевания, факторы, предшествующие появлению симптомов, наличие других атопических заболеваний, наследственность. Затем осматривает кожные покровы.

Основные диагностические критерии:

• типичные высыпания;
• кожный зуд;
• сопутствующие атопические заболевания или семейный анамнез;
• хроническое течение.

Нередко по внешним признакам определить заболевание достаточно трудно. Чтобы поставить диагноз контактной аллергии или атопического дерматита, назначают дополнительное обследование.

Лабораторные методы обследования

• клинический анализ крови – при атопии будет повышено количество эозинофилов;
• определение количества общего Ig E в сыворотке крови;
• определение специфических Ig E и G в сыворотке крови к наиболее частым аллергенам;
• кожные скарификационные тесты – аллергопробы, проводят в стадии ремиссии.

Дифференциальная диагностика

Поскольку одним из факторов, провоцирующих начало болезни и её обострение, выступают пищевые аллергены, у пациентов возникает вопрос: «Чем отличается атопический дерматит от пищевой аллергии?» Пищевая аллергия — это собирательное понятие, объединяющее различные по срокам возникновения и клиническим проявлениям патологические состояния, возникающие в ответ на приём определённого вида пищи.

Помимо атопического дерматита, пищевая аллергия может проявиться в виде крапивницы – острого аллергического заболевания, при котором на коже образуются волдыри, похожие на ожог крапивой.

Контактный дерматит

Это местный аллергический процесс на коже, возникающий в области контакта с раздражающим веществом-аллергеном.

• бытовая химия;
• моющие средства;
• профессиональные раздражители;
• пластыри;
• хлорированная вода.

Отличительная черта болезни – чёткая граница патологического процесса на коже.

Одна из разновидностей контактного дерматита – пелёночный дерматит – заболевание, которое встречается только в младенческом возрасте при воздействии на кожу кала и мочи. Локализуется в паховой и ягодичной области.

Неаллергические болезни

Симптомы атопического дерматита могут напоминать и другие болезни, не связанные с аллергией:

1. Исключить или свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов.
2. Уменьшить клинические проявления.
3. Улучшить прогноз.

Исключение провоцирующих факторов

В процессе беседы с больным врач должен установить наиболее вероятные триггеры заболевания и дать рекомендации по их устранению. Если причинно-значимые аллергены выявить не удалось, необходимо аллергологическое обследование.

1. Гипоаллергенная диета – исключение цитрусовых, шоколада, цельного коровьего молока, яиц, продуктов, содержащих краситель и консерванты. Если речь идёт о ребёнке на грудном вскармливании, такой диеты должна придерживаться мать. Детям на искусственном вскармливании назначают специальные гипоаллергенные смеси на основе гидролизата белка.
2. Исключить контакт с домашними животными.
3. Убрать ковры.
4. Ежедневно проводить влажную уборку.
5. Книги хранить в закрытых шкафах.
6. Использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями.

Уменьшение симптомов

Препараты системного действия:

• антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Кларитин) – назначают только во время обострения короткими курсами, при необходимости проводят повторный курс другим препаратом;
• Кетотифен, таблетки – препятствуют выходу из тучных клеток медиаторов аллергии;
• энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан). Выводят токсические вещества из кишечника;
• препараты кальция внутрь и внутривенно – уменьшают проявления аллергии;
• седативные (успокаивающие) средства (таблетки валерианы, пустырника, Персен, настойка пиона);
• Местное лечение:
• при расчёсах кожи – обработка раствором Фукорцина;
• в период обострения – глюкокортикостероиды в виде мазей, кремов (Адвантан, Гидрокортизон), при сопутствующей инфекции – препараты, содержащие в составе гормоны и антибиотики (Тридерм);
• при подостром течении – рассасывающие средства (борно-нафталановая паста, препараты берёзового дёгтя), увлажняющие кремы и мази (Радевит, Атодерм).

Прогноз заболевания зависит от возраста появления первых симптомов, степени тяжести и распространённости процесса. Большинство детей со временем «перерастают» болезнь: созревает пищеварительный тракт, иммунная система, улучшается состояние кожи, увеличивается длительность ремиссий.

Неблагоприятным считается начало болезни на фоне хронической патологии желудка и кишечника, сопутствующие инфекции, раннее присоединение аллергического ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита.

Улучшение прогноза – одна из основных целей лечения атопического дерматита или аллергии. Своевременная и грамотная медицинская помощь пациентам способна снизить риск развития «атопического марша», поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу-дерматологу.