Атопический дерматит аллергия

Атопический дерматит аллергия

Атопический дерматит у взрослых на лице лечение

Дата публикации: 2017-11-21 11:54

Дерматит у собак &ndash сие флюс дермы, которое малограмотный характеризуется появлением сыпи на теле животного. Данная болячка является особым видом аллергии , присутствие котором иммунная налаженность собаки несоответственно реагирует на вторжение во кожу тож тело чужеродного тела. Впрочем, сие никак не всякий раз вызывает клинические последствия в целях организма, пускай бы собаки равно расположены ко дерматиту на незначительно большей степени, нежели люди.

Аллергический дерматит — Статьи — Доктор Комаровский

С привозными фруктами завсегда такая предание, что спортлото, а чаще всего делов высыпь всё-таки появляется. Я поуже свыше где-то малограмотный рискую, безграмотный даю их на смысле, оттого ась? потеря перевешивает пользу. И на таких случаях постоянно энтеросгель давала, благодаря тому что аюшки? понятная вещь кто именно возмутитель, вероятно нужно с кишечника запрятать раздражитель, чтоб спирт на кровища неграмотный впитывался. Всегда недурной окончание был, вслед изрядно дней пустула проходила.

Аллергический дерматит — симптомы и лечение

Уколы дети? легко себя сие представляю, неравно всего-навсего капли какое-то угрожающее жизни состояние. Но как правило питание назначается, согласна, убирается за потенциал раздражитель равно лекарства принимают, благодаря чего что такое? многие несправедливо думают, почто предрасположенность для золотухе не грех перерости. Если никак не подлечивать, в таком случае спирт во другое помещение после выстрелит, ажно разве самостоятельно по части себя утихнет. Нам также энтеросгель назначали допускать, равным образом ещё на иммунитета, чтоб бентос перестал на раздражитель отвечать, автор сих строк во вкусе энтеросгель добавили, беспричинно равно гормональные мази смогли выключить с курса лечения.

Дерматит. Воспаление кожи: контактный и аллергический

Я в свой черед жуть боюсь гормональных мазей, слышала, почто они бегло помогают, так пролетом равно ко ним адаптация происходит. Нам акушер посоветовала похерачить из очищения кишечника энтеросгелем, спирт недурно выводит аллергены с организма наравне оказалось, вследствие чего что-нибудь наконец-то нетерпимость у ребенка прошла на правах курсом попили его, равно значительнее безграмотный повторялась.

Здравствуйте во всех отношениях! Прочитав всё-таки комментарии, ваш покорный слуга заметила приблизительно у всех одну причину ,,неуспеха 687 во лечении- ,,не доводят профессия перед конца 687 . Мой доктор безвыгодный выявил саму причину появления аллергии, благодаря тому назначил ми перелив крови- аутогемотерапию. Реакция на инъекции проявилась посредством дней65-65. Не постепенное искупление, а вмиг ,,оптом 687 протуберанец всей прыщавости, покраснений, зудов на коже сопровождался обильными менструальными (неделя отнюдь не слабее) да поносом (кипяток вместе с кровавыми добавлениями). Хорошо, в чем дело? моя персона была в таком разе во отпуске на природе 🙂 🙂 🙂 ))) Потом всё резким движением прекратилось, текстуально на единолично день. Резко моя ровдуга почистела равно помолодела. Я до самого этих пор безграмотный знаю, что такое? сие было. Аллергия исчезла. Теперь моя персона знаю, почто всякое пароксизм болезни невыгодный издревле является ,,ухудшением 687 . В моём случае оботрение болезни явилось резким избавлением через неё.

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит через склад да стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов. Самостоятельно обмениваться схему, причислять препараты иначе говоря отпираться через них ни на коем случае отнюдь не стоит. Все вопросы, касающиеся лечения атопического дерматита, принуждён принимать решение всего лишь врач.

По степени распространенности дерматит может фигурировать локальным (местным), либо — либо диффузным (общим). Простой (контактный) дерматит по большей части ограничен местными проявлениями, возникающими во зоне непосредственного воздействия раздражителя. Токсико-аллергической равным образом нервно-аллергической формам свойственен разлитой характер.

Начинать лечение дерматита нельзя не вместе с определения причины. Необходимо раскрыть возбудитель (аллерген, токсическое материя, микроорганизменный детонатор) равным образом освободить его. Если аллерген никак не определен, как бы сие постоянно иногда присутствие аллергических равно особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение склифосовский просто-напросто симптоматическим, . направленным на удаление симптомов равным образом поддержание стадии ремиссии.

Численность безвыгодный специфических раздражителей составляют химические вещества да моющие фонды, вместе с которыми контактировал малыш. Проблема атопии да может зародиться уважение ношения одежды с грубых тканей сиречь вещей, выстиранных на порошке со вредными интересах детской кожи компонентами. Выявление малограмотный специфических факторов воздействия происходит методом исключения.

Локализация На голове На лице

На лице На лице Сгиб локтя

Под коленями На теле На теле

Мембраностабилизирующие имущество – число препаратов, которые оказывают подавляющее махинация на аппаратура развития воспаления аллергического характера. К сим медикаментам относят Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин равно др. Мембраностабилизирующие суммы назначаются детьми на остром да подостром периодах.

У нас во 7 месяцев началась нетерпимость на присыпку, на попке стали выходить красные пятнышки, попозже да решительно диплом образовались. Врач посоветовал предпочеть присыпку да чище выдавать малышу прогуливаться вне подгузников. Для лечения нам прописывали лосьон Неотанин. Покраснения снимает, обложка размягчаются, позже усиление да ни на каплю проходит.

Аллергия у ребенка может оказываться связана вместе с нарушением микрофлоры кишечника, из нарушением работы пищеварительной системы во целом, неправильным питанием, наличием аллергенов округ (при изначальной склонности ко аллергии – как например, кабы кони аллергики). Чтобы отстранить аллергены с организма, нужно доставить ребенку Энтеросгель, возлюбленный помогает хорошо.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.

Причины атопического дерматита

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения атопического дерматита

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия при атопическом дерматите. Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита.

Элиминационные диеты направлены на исключение из рациона всех известных пациенту пищевых аллергенов. Как правило, это нетрудно сделать у детей старшего возраста и взрослых пациентов. Кроме того, вне зависимости от переносимости из питания исключаются коровье молоко и яйца.

В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты.

При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение. Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Ультрафиолетовое облучение. Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика атопического дерматита

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз при атопическом дерматите

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматологи.

Атопический дерматит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Атопический дерматит: симптомы, профилактика, лечение, советы

Атопический дерматит является обобщающим понятием, включающим многие формы кожных аллергических проявлений, которые могут иметь место у любого генетически предрасположенного к этому заболеванию человека.

Атопия может проявляться в виде атопической бронхиальной астмы, аллергического риноконъюктивита или атопического дерматита, который в зависимости от возраста больного имеет различные особенности. Как правило, начало заболевания в виде детской (атопической) экземы приходиться на трехмесячный возраст. В 8 случаях из 10, появившись до 1 года, она сохраняется до нескольких лет. В 2-х случаях из 3-х ее проявления исчезают до 6 лет. Очень редко атопическая экзема

Возможно формирование эритемы (покраснения кожи) и появления сыпи, состоящей из волдырей. Кожа может становиться сухой и шершавой и шелушиться. Вначале эти изменения локализуются на лбу и щеках ребенка, а в дальнейшем распространяются на кожу волосистой части головы и подбородок. В возрасте 3 месяцев — 2 лет экзема способна приводить к нарушению сна и повышению возбудимости, однако общее состояние ребенка не нарушается. Дети, страдающие экземой, обычно крупнее и тяжелее сверстников.

До достижения ребенком двухлетнего возраста экзема ведет себя непредсказуемо, поражая то один, то другой участок тела. Картина окончательно складывается к 2 годам. Следующая фаза течения экземы охватывает возраст 4-10 лет, когда она приобретает характер почесухи (пруриго) — зудящей папулезной сыпи. Часто поверхность папул слущивается, оставляя чешуйки и обнажая подлежащие слои кожи. Иногда наблюдается слияние элементов сыпи.

Сыпь располагается преимущественно на разгибательных поверхностях (под локтями и коленями, ниже шеи). Встречается также форма экземы, характерная для подростков и взрослых (пруриго Безнира). Зуд изменяется по интенсивности, иногда становится нестерпимым. Из-за расчесов на коже образуются скарификации и небольшие ранки, которые могут инфицироваться.

При склонности к экземе

Эти люди часто возбудимы, а иногда агрессивны к окружающим. Это заслуживает внимания, если вспомнить о нестерпимом зуде, который испытывают больные.

Если у Вашего ребенка экзема, лучшая помощь ему — внимание, терпимость и понимание.

Не переусердствуйте и не волнуйтесь. Лучше скрыть эмоции, чем вызвать панику.

Больным с экземой вода не противопоказана, однако не следует оставаться в ванной слишком долго, поскольку вода раздражает кожу.

Принимайте прохладные ванны (если вода слишком горячая, экзема может усилиться).

Не используйте обычное мыло (применяйте только специальные его виды).

Можно добавлять в воду для ванн специальное масло.

После ванны или душа следует покрыть кожу увлажняющим лосьоном.

Экзема и одежда

Не носите шерстяную одежду на голом теле (шерсть усиливает зуд).

Носите белье из хлопка с длинными рукавами.

Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстр).

Избегайте облегающей и тесной одежды (пот обладает раздражающим действием).

Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете (пот провоцирует зуд).

Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.

Водные процедуры (гидротерапия) весьма эффективны.

Некоторое облегчение приносят расслабление, прохлада и отдых.

Избегайте контрастных погодных условий (сильный холод, чрезмерная жара, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Лечение экземы длительное, и ожидаемый эффект не проявится через один день. Эффективность лечения меняется от случая к случаю. Не следует постоянно сравнивать свое состояние с соседом и менять лечащего врача каждые несколько дней!

Фототерапия (лечение ультрафиолетом) при лечении экземы нередко дает хороший эффект.

Дети с экземой могут есть все, что им хочется (разумеется, если у них нет аллергии на определенные виды пищевых продуктов).

Симптомы и лечение атопического (аллергического) дерматита у ребенка

Детские болезни, Дерматология

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

4. Лечение сопутствующих заболеваний.

5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.

обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.

ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.

Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.

3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).

4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

2. Устранение сухости кожи.

3. Профилактика вторичной инфекции.

4. Восстановление поврежденного эпителия.

5. Улучшение барьерной функции кожи.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,

3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:

1. продолжающийся контакт с аллергеном,

2. суперинфекция золотистым стафилококком,

3. неадекватная активность препарата,

4. использование в недостаточном количестве,

5. несоблюдение режима лечения,

6. реакция на компоненты препарата,

7. редко — нечувствительность к стероидам.

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

По материалам: 7gy.ru

При симптомах аллергии и астмы вы можете использовать болгарский препарат Кетотифен Софарма, он показал себя эффективным средством для профилактика и лечения аллергии и астмы у взрослых и детей. Показания к применению препарата Кетотифен Софарма — атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка).

Кетотифен Софарма производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата Кетотифен Софарма в России — группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

Кетотифен Софарма производится в Болгарии. Производитель: Sopharma AD

Номер регистрации препарата Кетотифен Софарма

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

Инструкция Кетотифен Софарма

Фармакокинетика. Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным эффектом. Кетотифен принадлежит к группе небронходилатирующих противоастматических средств. Механизм действия кетотифена связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, блокированием гистаминовых Н1-рецепторов и угнетением фермента ФДЭ, в результате чего повышается уровень цАМФ в тучных клетках. Кетотифен подавляет эффекты тромбоцитактивирующего фактора. При самостоятельном применении кетотифен не купирует приступы БА, а предупреждает их появление и приводит к снижению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают.

Продукция компании ИНТЕР-С: лекарственные средства, натуральная косметика, уникальные биодобавки к пище

Карсил Форте

Троксерутин

Гастрофарм

Кетопрофен Врамед гель

Бронхолитин

Спазмоблок

Косметика Lavena из Болгарии

Косметика BioFresh из Болгарии

Трибулустан+

Адрес офиса компании: 107143 РФ, Москва, 2-й Иртышский проезд, 4Б/1

Адрес склада: 109429 РФ, МКАД 14 км, 10

Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию. Логистическое подразделение АО Sopharma Pharmaceuticals. Фармация. Медикаменты оптом. Лекарства оптом. Поставки медикаментов. Лекарства оптом. Посмотреть номенклатуру лекарственных средств и медицинских препаратов >>> on-line. Заключить договор поставки медицинских препаратов с фармдистрибьютором ИНТЕР-С ГРУПП. >>> условия сотрудничества. Интернет-магазин косметики и средств для здоровья ИНТЕРЕС: продажа натуральной косметики из Болгарии оптом и в розницу. Популярные косметические марки: Lavena, BioFresh. Продажа растительных БАДов.

Оптовые продажи Кетотифен Софарма — Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП.

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть II

Что такое пищевая аллергия? Как поставить диагноз и чем кормить такого малыша?

Продолжаем публикацию главы из книги педиатра Андрея Соколова. В прошлый раз мы рассказали, чем отличаются аллергия и «псевдоаллергия» и как снизить реакции организма ребенка на питание и факторы окружающей среды.

Истинная аллергия

Как мы уже говорили, аллергия — это поломка иммунной системы, врожденная или приобретенная. Невозможно ни предсказать эту поломку, ни заподозрить ее, пока поломка не произошла, то есть пока не появились симптомы.

Насколько опасна пыльца в воздухе для ребенка? Если ребенок аллергик, то опасна. Но пока ребенок не встретится с аллергеном, то есть с конкретной пыльцой, вы этого не узнаете. Пыльца может быть опасна с другой точки зрения, поскольку она, как и пыль, забивает носовые ходы, в результате чего у ребенка возникает насморк, появляются сопли. Это механическое раздражение, а не аллергия.

Можно ли уберечь ребенка от аллергии, если, например, не ходить там, где много пыльцы? Можете и не ходить, но если у ребенка нет аллергии, то зачем такие меры? Нельзя предсказать, будет ли у малыша аллергия на ту или иную пыльцу.

Как избежать аллергии на домашних животных (кроликов, рыбок, собак, кошек, птиц)? Многие считают, что если в доме есть собака или кошка, то у ребенка будет аллергия. Но это не так. Аллергия будет только у тех детей, у которых есть поломки в иммунной системе. Их мы предотвращаем тогда, когда правильно вскармливаем малыша в первые дни, а затем правильно даем прикорм. Существуют достоверные сведения, что у детей, которые общались с кошками и собаками до 5 лет, риск развития бронхиальной астмы очень низкий. Дети, которые с животными не общались, больше подвержены риску аллергии на животных. Это объясняется очень просто — ребенок привыкает к шерсти и перхоти животных. Если он с рождения имеет дело с этими аллергенами, то они ему в дальнейшем не могут навредить. Вырабатываются привычка, терпимость, толерантность, ребенок учится не реагировать на этот раздражитель.

Итак, основное правило: до года даже не думайте про аллергию у ребенка.

Подозревать аллергию до года — огромная ошибка, потому что истинная аллергия до года встречается меньше чем в 5-10% случаев. То есть более 90% детей с якобы аллергическими симптомами: насморком, кожными высыпаниями — на самом деле аллергиками не являются.

Пищевая аллергия

Аллергические болезни — это то, с чем в последние годы приходится сталкиваться почти каждому врачу. Практически у каждого современного ребенка, особенно у жителей городов, хотя бы раз была «аллергическая реакция», а у 30% детей аллергические проблемы приобретают хронический характер, особенно у детей первых 2-3 лет. Такова реальность и статистика. Но надо помнить о том, что вы прочитали выше: не все то аллергия, что ею названо.

Аллергия — это неправильная, извращенная реакция организма на какое-то воздействие. Она чаще всего проявляется кожными высыпаниями. Врачи называют аллергические высыпания «атопическим дерматитом», среди родителей принят другой термин — «диатез» (врачи тоже иногда поддерживают в разговоре с пациентами этот термин). Используются и другие термины для обозначения аллергии: «экзема», «нейродермит», но, по сути, это обозначения одного и того же процесса.

Высыпания могут быть локальными: только на щеках или в складках кожи, но бывает и распространенный дерматит, когда на коже почти нет «живого места». Чаще всего аллергические и псевдоаллергические высыпания выглядят как покраснения, они могут несколько возвышаться над поверхностью здоровой кожи, покрываться коркой, иметь шершавую поверхность или шелушиться. В самых худших случаях они «мокнут»: облезает наружный слой кожи, появляются ранки, через них начинает сочиться жидкость — сукровица (такое состояние называется «экссудативный диатез» или «мокнущая детская экзема»). Диатез может быть и в виде волдырей, напоминающих внешне укусы комаров или ожоги от крапивы и получивших за это название «крапивница». В некоторых случаях покраснений нет, но есть повышенная сухость и шершавость кожи. Также аллергия проявляется отеками век, губ, заложенностью носа. Практически всегда аллергические кожные высыпания сопровождаются зудом.

Пищевая «аллергизация» может быть как псевдоаллергией, так и истинной аллергией. Отличить одно от другого под силу лишь врачу. Бывает разовая острая реакция на какой-то конкретный продукт: ребенок что-то съел, и практически сразу (не позднее чем через 12 часов) у него появился дерматит. Обычно такие высыпания проходят быстро, через 1-2 дня после отмены данного продукта. Встречается также врожденная непереносимость какого-то пищевого компонента: например, ребенок всегда реагирует на даже очень маленькое количество моркови, но при этом спокойно ест свеклу, красные яблоки, апельсины и мандарины.

Хроническая аллергия характеризуется наличием стойких высыпаний (более 7 дней), которые могут быть постоянными, прогрессирующими или волнообразными (то лучше, то хуже). В таких случаях дерматит часто возникает на фоне привычной еды и не проходит после изменения питания. Но! Это можно считать аллергией только в случае, если исключены все причины псевдоаллергии, о которых говорилось выше, и если в анализах достоверно выявлен аллерген.

Хроническое течение заболевания означает, что произошли какие-то сбои в системе противоаллергической защиты и нарушился процесс адаптации (привыкания) к пище. Потенциально аллергеном может быть почти все, что угодно:

  • все чужеродные вещества, попадающие в организм, любая пища;
  • бактерии и вирусы;
  • лекарства;
  • бытовые факторы, шерсть, перхоть, пыльца.

Но эти же вещества могут вызвать и псевдоаллергическую реакцию.

Нормальная реакция организма на продукты питания зависит от сбалансированной работы иммунной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Противоаллергическая защита организма работает так: как только что-то попадает ребенку в рот, начинает активно действовать иммунная система, представители которой (лизоцим, иммуноглобулины, макрофаги и др.) сопровождают и нейтрализуют чужеродные вещества вплоть до их выхода из организма. Когда пища попадает в верхние отделы пищеварительной системы, важно, чтобы она измельчилась до такого состояния, чтобы могла, не вызывая гиперреакции, пройти через кишечную стенку в кровь — здесь очень важна правильная работа поджелудочной железы, которая выполняет не только пищеварительную, но и защитную функцию. Наконец, всасывание в кровь осуществляется при активном участии бактерий нормальной кишечной флоры (бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью), которые входят в состав пленки, покрывающей весь кишечник изнутри. В результате этого происходит окончательная нейтрализация агрессивных веществ, и в кровь попадают безопасные («неаллергенные») вещества.

Таким образом, пищевая аллергия, как и псевдоаллергия, — комплекс проблем, в результате которых нарушается адаптация к некоторым, чаще одному, пищевым компонентам. Главные причины нарушений адаптации — иммунная дисфункция, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в том числе дисбактериоз кишечника), а также наличие в кишечнике очагов хронической инфекции (бактериальных — стафилококки, клебсиеллы и др., а также небактериальных — глисты, вирусы, лямблии).

Факторами риска по развитию у ребенка иммунной дисфункции и дисбактериоза кишечника являются:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим болезням;
  • проблемная беременность (внутриутробные инфекции, угроза выкидыша, прием лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков и гормонов);
  • кесарево сечение;
  • позднее прикладывание к груди;
  • раннее введение искусственных смесей или прикорма (до 4-5 месяцев);
  • неадекватное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, кишечные инфекции);
  • загрязненная окружающая среда, плохие санитарные условия, общая возрастная незрелость иммунной и пищеварительной систем.

Очаги хронической инфекции часто формируются на фоне иммунных нарушений, да и сами продукты жизнедеятельности различных вредных микроорганизмов или паразитов являются мощными аллергенами или могут вызывать яркие, но псевдоаллергические реакции.

Наследственная предрасположенность к аллергии — это вероятность заболевания, но еще не заболевание. При наличии предрасположенности риск развития аллергического заболевания повышается в несколько раз, но заболевание можно предотвратить или вылечить (не допустить реализации предрасположенности). И наоборот, аллергией может заболеть ребенок без предрасположенности при наличии других факторов риска и отсутствии адекватной медицинской помощи.

В результате нарушений адаптации происходит так называемая сенсибилизация (усиление чувствительности, гиперреактивность) организма к пище: то, что в норме не должно вызывать чрезмерную реакцию, начинает ее вызывать. Поэтому часто возникает дерматит даже у детей, получающих только мамино молоко. Это же относится и к аллергии на белок коровьего молока: врожденная аллергия встречается очень редко, а сенсибилизация в результате внутренних нарушений — часто. Про такую псевдоаллергию можно сказать: как насморк не является причиной ОРЗ (насморк — симптом, возникающий при ОРЗ), так и белок коровьего молока не является причиной «аллергии» (псевдоаллергия на белок — симптом нарушений адаптации). Поэтому и тактика лечения такой «аллергии» — не исключение молочных продуктов из рациона питания, а устранение причин, приведших к усиленной чувствительности к данному пищевому компоненту.

При появлении у ребенка проблем в виде кожных высыпаний прежде всего нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, потому что почти 90% кожных высыпаний имеют кишечное происхождение. Необходимыми исследованиями являются анализы кала на дисбактериоз и копрологию, часто полезную информацию дает УЗИ органов брюшной полости. С этими анализами нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или иммунологу, ведь желудочно-кишечный тракт является не только пищеварительным органом, но и самым большим органом иммунной системы.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: кожные пробы (не рекомендуются до 3 лет) или исследования крови на выявление антител аллергии — IgE (не рекомендуются до 1 года). Наличие «аллергических» антител в очень высокой концентрации является признаком истинной аллергии — наивысшей степени иммунной дисфункции. Как правило, при такой аллергии к лечению ребенка подключаются аллергологи. Но данная форма аллергии встречается значительно реже, чем «псевдоаллергические» реакции на фоне нарушенной адаптации к питанию, при которых в анализе крови будут специфические антитела к «аллергенам» в малой и средней концентрации (и это не будет основанием для диагноза «аллергия», наоборот — это станет доказательством отсутствия аллергии).

Для поиска причины жалоб могут быть также назначены дополнительные анализы на выявление инфекций, которые способны стать причиной аллергии, таких как вирусные хронические инфекции, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция, лямблиоз, глистные инвазии. Дерматолог при пищевой аллергии может рекомендовать наружные средства, но в целом атопический дерматит — это не дерматологическая проблема.

Среди терапевтических мероприятий при атопическом дерматите можно выделить лечение, направленное на устранение причин аллергии (иммунокоррекция, терапия дисбактериоза, восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, удаление очагов хронической инфекции), а также симптоматическую терапию — прежде всего, устранение зуда. К симптоматическим средствам относятся антигистаминные препараты и наружные средства. Среди наружных средств могут быть назначены гормональные мази. Применять их желательно при сильных обострениях, когда другие средства не помогают, но не более 10 дней.

Большое значение при аллергии придается правильному питанию. Считается, что при пищевой аллергии нужно исключить из рациона тот продукт, который вызывает реакцию. Хорошо, если он известен (как в описанных выше примерах острой аллергии или при врожденной непереносимости). Но чаще всего пищевой аллерген не удается выявить либо им является не что-то конкретное, а почти все продукты (что свидетельствует о псевдоаллергии). Стратегия питания должна быть такой: придерживаться гипоаллергенной диеты (если ребенок получает только грудное молоко, такой диеты должна придерживаться мама), но не исключать жизненно важные компоненты пищи, такие как белки животного происхождения (в том числе молочные и кисломолочные продукты, творог, мясо), овощи, фрукты. Следует использовать индивидуальный подход к подбору питания с учетом усвояемости неокрепшим организмом каждого конкретного продукта, стремясь при этом к расширению, а не к сужению рациона.

Диета с ограничением каких-либо продуктов должна носить временный характер, а целью является переход к обычному возрастному питанию или общему столу, когда системы адаптации будут сформированы.

В некоторых случаях, когда атопический дерматит протекает особенно тяжело (распространенные формы с мокнутием (экссудативный диатез) или отеки дыхательных путей), рекомендуется давать детям грудного возраста гипоаллергенные (низкоаллергенные) смеси. По возможности лучше избегать полных гидролизатов — специальных смесей, где белок расщеплен очень сильно, так как они не способствуют развитию систем адаптации организма к питанию. В то же время, если не вводить что-то новое, то организм и не научится это воспринимать. Поэтому даже в сложных случаях нужно пытаться расширять рацион питания, чтобы научить организм «терпимости» к пищевым компонентам.

Когда малышу вводится прикорм, каждый продукт нужно вводить, начиная с минимального количества (не больше 2-5 г в первый день), постепенно увеличивая объем, давая время на адаптацию не менее 5-7 дней (вводится только один новый продукт). При этом оценивать изменения состояния от исходного уровня, в том числе и по состоянию кожи. Если происходит ухудшение, то можно продолжить давать этот продукт, не увеличивая его количество, еще 3-4 дня. Если за это время ухудшение прекратится, то можно продолжать постепенно увеличивать количество данного продукта, если нет, то временно исключить этот продукт. Можно вернуться к тем продуктам, на которые когда-то была «аллергия», через 4-8 недель или позже, потому что в процессе становления ферментативной системы и развития систем адаптации они могли уже перестать быть «аллергенами».

Если ребенок ел все и аллергических проблем у него не было, но вдруг они возникли — не стоит переводить его на строгую диету, исключая полезные и нужные продукты. Это не аллергия на продукты. Причину появления аллергии нужно искать прежде всего в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, иммунной дисфункции и в других описанных выше нарушениях.

Глава из книги «Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет»

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов.

Права авторов и издателя защищены.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — распространенное дерматологическое заболевание аллергической природы, развивающееся как ответная реакция на воздействие раздражающего фактора, в нашем случае аллергена. Возникновение аллергического дерматита в большой степени предопределено предрасположенностью организма больного к развитию аллергических реакций. Скорость развития дерматита колеблется от считанных часов до нескольких недель

Причины развития аллергического дерматита

Аллергический дерматит — это аллергическая реакция организма замедленного действия, иными словами, аллергия развивается на протяжении длительного промежутка времени, в случае достаточно длительного контакта организма с провоцирующим раздражителем. В таких случаях в аллергических реакциях принимают участие специфические иммунные клетки (чаще лимфоциты), а ни антитела. Это подтверждают исследования полученного из патологического очага материала, во время которых всегда выявляется достаточно характерный признак — в патологическом очаге присутствуют покинувшие кровяное русло большие скопления иммунных клеток.

Провоцирующими развитие данного заболевания аллергенами наиболее часто становятся всевозможные химические раздражители. Чаще это различные стиральные порошки, никель, хром, инсектициды и их соединения. Немало аллергенов среди косметики и лекарственных препаратов: различные краски для волос, антибактериальные мази, синтомициновая эмульсия и пр. Непосредственно сам аллерген зачастую вызвать аллергическую реакцию не может в силу своих очень малых размеров, однако попадая в кровяное русло он вступает в связь с достаточно крупными белками крови. А вот получившиеся в итоге соединения и становятся теми самыми провоцирующими развитие ответной реакции аллергенами.

В последнее время особое значение в развитии контактной аллергии (аллергия развивается вследствие соприкосновения раздражителя с кожей) придают находящимся непосредственно в слоях кожи клеткам-фагоцитам, которые способны поглощать, а затем переваривать аллергены и находящиеся в кожных покровах иммунные комплексы (связанный химическим путем с иммунным белком аллерген). Уже по прошествии всего нескольких часов с момента попадания на кожу провоцирующего аллергена, у чувствительного к нему человека, количество данных клеток может возрасти на несколько порядков

Аллергический фитодерматит

Данный вид дерматита развивается вследствие воздействия на кожные покровы содержащихся в млечном соке определенных растений и в пыльце, веществ-сенсибилизаторов. Наиболее выраженные аллергенные свойства наблюдаются у растений семейства лилейных, молочайных, лютиковых и у рода цитрусовых. Нередко причиной развития аллергического воспаления кожи выступает такое комнатное растение семейства первоцветных как Примула (реакцию провоцирует содержащееся в растении вещество — примин).

Симптомы аллергического фитодерматита: пузырьковые высыпания; покраснение участка кожи (эритема); жжение и зуд кожи (обычно на руках).

Лечение начинается с обязательного удаления с кожи остатков раздражителя, для чего пораженную область тщательно протирают смоченным в этиловом спирте ватным тампоном. Затем на место высыпания с целью снятия воспалительного процесса наносят кортикостероидные мази (Деперзолон, Преднизолон), а также смягчающие мази, в основе которых лежит борная кислота. По показаниям могут применяться антигистаминные препараты

Токсико-аллергический дерматит (токсидермия)

Данный вид дерматита развивается как следствие попадания аллергена через дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, внутривенные или внутримышечные инъекции. Именно прием медикаментозных препаратов является наиболее распространенной причиной развития токсико-аллергического дерматита. Наиболее выраженные аллергические свойства наблюдаются у некоторых анестетиков, сульфаниламидов и антибиотиков. Вызванная одним препаратом, токсидермия у разных людей может проявляться различной симптоматикой. Так, если дерматит вызван применением антибиотиков, чаще всего наблюдаются шелушащиеся эритематозные высыпания (реже волдыри). Если дерматит развился вследствие приема сульфаниламидных препаратов, обычно наблюдается фиксированная эритема на слизистой ротовой полости, кистях рук и в паху, которая разрешается остаточной пигментацией по прошествии нескольких дней после прекращения действия провоцирующего препарата.

Наиболее тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла, который проявляется спустя несколько часов/дней по окончании приема препарата резким ухудшением общего состояния, что проявляется такими симптомами как обезвоживание, общая слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. На фоне эритемы в области ягодичных, подмышечных складок и в паху возникают пузыри, на местах вскрытия которых образуются эрозивные области. В зависимости от степени тяжести, отслоение эпителия может захватить от 10 до 90% кожных покровов, что при отсутствии должного адекватного лечения нередко приводит к летальному исходу.

Лечение токсико-аллергического дерматита заключается в гипосенсибилизации организма, нейтрализации токсического действия препарата и в выведении его из организма, для чего назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Терапия синдрома Лайелла обычно проводится в реанимационном отделении и заключается в применении высоких доз антигистаминных средств и глюкокортикоидных препаратов, а также во внутривенной капельной детоксикации. В случае развития сопутствующего конъюнктивита, назначается гидрокортизоновая глазная мазь и капли с дексаметазоном. Пораженные участки кожи орошаются кортикостероидными аэрозолями, обрабатываются противовоспалительными и дезинфицирующими средствами.

Кортикостероидные препараты следует назначать с особой осторожностью, так как они могут вызвать развитие атрофии кожи (чаще на лице). Также следует учитывать то, что местное применение антибиотиков может привести к устойчивости бактерий и последующему развитию аллергии. В связи с возможным развитием таких серьезных противопоказаний дерматологи обычно рекомендуют к применению негормональный крем Скин-Кап, в основе которого лежит активированный пиритион цинка. Наружное лечение аллергического дерматита данным кремом можно начинать уже с первого года жизни, так как у него полностью отсутствуют характерные для местных антибиотиков и гормональных препаратов побочные действия. По противовоспалительному эффекту крем Скин-Кап абсолютно ничем не уступает гормональным препаратам, а благодаря своему противогрибковому и антибактериальному действию значительно снижает риск присоединения инфекции и нормализует микрофлору кожи

Аллергический контактный дерматит

Данный вид дермального поражения кожи развивается в случае повторного контакта со специфическим аллергеном, так как при первом контакте наступает фаза сенсибилизации, иными словами это длящееся порядка двух недель формирование против аллергена специфического иммунитета. После чего при повторном контакте с раздражителем, организм запускает иммунный ответ, выражающийся аллергической реакцией. После прекращения контакта с провоцирующим веществом симптоматика заболевания полностью исчезает.

Чаще всего развитие контактного дерматита вызывают моющие средства, различные красители, косметические средства, стиральные порошки, соли некоторых металлов (хром, кобальт, никель), а также химические компоненты встречающиеся в сельском хозяйстве, строительстве и на производствах.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

• Возникающие на месте разрыва пузырей эрозии, которые разрешаются пигментацией

• Везикулярная сыпь, проявляющаяся наполненными прозрачным содержимым пузырьками

• Отечность участка поражения

• Четко отграниченный участок покраснения в месте непосредственного контакта с аллергеном

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном. В случае профессионального характера заболевания, когда контактирование с раздражителем обусловлено особенностями специфической профессиональной деятельности, следует обязательно применять средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, спец.обувь и пр.), а по окончании рабочей смены в обязательном порядке принимать душ. Если же это не приносит желаемых положительных результатов, следует задуматься о смене профессиональной деятельности. Для облегчения симптоматики контактного дерматита показано применение антигистаминных препаратов (Гисталонг, Симпрекс, Фенистил) и кортикостероидных мазей (Деперзолон, Преднизолон)

Симптомы аллергического дерматита

Клинические проявления данного заболевания напоминают симптоматику острой стадии экземы. Первоначально на кожных покровах появляются достаточно крупные пятна покраснения, в дальнейшем на фоне которых формируются мельчайшие множественные пузырьки, которые затем лопаются, оставляя на своем месте непрерывно мокнущие поверхностные кожные дефекты. Также на их месте могут развиваться в большом количестве мелкие корочки и чешуйки. Основной очаг абсолютно всегда расположен в месте непосредственного контакта кожи человека с аллергеном.

Аллергический дерматит, как любая аллергическая реакция, является болезнью не только непосредственно пораженного органа или области тела, а и всего в целом организма, поэтому появление вторичных очагов поражения может наблюдаться на любом участке тела. Чаще всего это пятна покраснения, участки отека и небольшие пузырьки, которые могут располагаться от места непосредственного воздействия аллергена очень далеко.

К примеру, при аллергической кожной реакции на туши для ресниц, возможно развитие пятен покраснения настолько большого размера, что охваченной окажется кожа всего лица, плеч и шеи. Практически все пациенты с высыпаниями на коже жалуются на сильно досаждающий интенсивный кожный зуд, который зачастую нарушает нормальный ночной сон и повседневную жизнь

Аллергический дерматит у детей

У детей аллергический дерматит может развиться абсолютно в любом возрасте, причем у самых маленьких он зачастую сочетается с пищевой аллергией. У самых маленьких детей данное состояние обычно называют молочницей. Дерматит у детей может носить как хронический, так и наследственный характер.

Развитие кожных аллергических реакций у малышей обычно обусловлено каким-либо сбоим иммунной системы и для толчка к развитию заболевания достаточно лишь незначительного провоцирующего фактора, в нашем случае аллергена. Под его влиянием, в начале протекания аллергического дерматита возникает едва заметное легкое покраснение на ягодицах и щеках, красные корочки на затылке и незначительные места шелушения кожи. Чаще всего высыпания появляются на ногах, руках, спине, волосистой части головы и щеках. Места покраснения сопровождаются зудом, шелушением и последующим огрубением кожи. Обычно симптомы аллергического дерматита у детей проявляются на первом году жизни, от двух до шести месяцев от роду. Маленькому ребенку из-за сильного зуда аллергический дерматит причиняет очень сильные страдания.

При обострении аллергического дерматита у детей симптомы болезни становятся еще более выраженными: эритема (покраснение) еще более заметна, пораженные участки кожи отекают, сыпь трансформируется в везикулы (наполненные прозрачным содержимым пузырьки), зуд заметно усиливается. После этого наступает так называемая подострая фаза, характеризующаяся затиханием симптоматики, при которой частично исчезают покраснения, однако на коже по прежнему остаются сухие красные корочки. После этого наступает период полного исчезновения всех кожных проявлений болезни. Однако к сожалению исчезновение всех кожных симптомов еще не означает, что ребенок полностью здоров, так как аллергический дерматит это болезнь хроническая.

Аллергический дерматит у детей в зависимости от их возраста протекает по разному, в соответствии с чем он был разделен на следующие условные фазы:

• Младенческая фаза. Чаще начинается с восьмой недели жизни и проявляется кожными поражениями (обычно на лбу и щеках) острого экзематозного характера. После этого постепенно начинают появляться изменения на предплечьях, плечах и голенях (редко на ягодицах и туловище). Младенческая фаза аллергического дерматита иногда может спонтанно излечиваться, однако чаще наблюдается его переход в следующую фазу

• Детская фаза. Данная фаза начинается после полутора лет и длится до самого переходного возраста. В период протекания детской фазы сыпь нередко распространяется по всему телу, тем самым образуя сплошные очаги поражения, которые в результате постоянных расчесов покрываются корочками. Обычно очаги сыпи наблюдаются в подколенных и локтевых сгибах, на кистях, в верхней части груди и на боковых поверхностях шеи. У большинства детей сыпь со временем остается только на коленных и локтевых сгибах

• Взрослая стадия. Данная стадия наступает в период переходного возраста и по своей клинической симптоматике ничем не отличается от симптомов аллергического дерматита у взрослых людей

Диагностика аллергического дерматита . Чаще всего постановка диагноза аллергический дерматит не вызывает никаких особых затруднений и основывается на полученных в процессе опроса больного данных и на тщательном визуальном осмотре его кожи. Во всех наблюдаемых случаях проявления аллергической реакции специфичны и характерны именно для аллергического дерматита, однако для окончательного подтверждения правильности поставленного диагноза показано применение кожных аллергических проб

Лечение аллергического дерматита

Тактика лечения аллергического дерматита основывается на результатах предварительного обследования и назначается сугубо индивидуально. К сожалению, как показала практика, причину, вызывающую это ужасно неприятное кожное заболевание аллергической природы удается устранить не всегда и не всем. А вот симптомы и возможные последствия можно убрать при помощи специальной десенсибилизирующей терапии и гипоаллергенной диеты.

Так как обычно к воспалению кожи приводит гистамин, при лечении аллергического контактного дерматита следует использовать антигистаминные препараты, лучше третьего поколения (Телфаст, Зиртек, Эриус и пр.), которые практически лишены побочных эффектов по сравнению с препаратами первого и второго поколений. Для местного лечения при воспалении кожных покровов с присутствующими эрозиями и пузырями рекомендуются кортикостероидные мази Элидел, Адвантан, Локоид. Если аллергический контактный дерматит развился на лице, применяют Адвантан эмульсию, которую наносят тонким слоем на кожу лица (немного втирая) не более одного раза в сутки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *