Авамис гормональный

Описание актуально на 15.05.2014

  • Латинское название: Avamys
  • Код АТХ: R01AD12
  • Действующее вещество: Флутиказона Фуроат (Fluticasone Furoate)
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Одна доза лекарства содержит действующего вещества – микронизированного флутиказона фуроата — 27,5 мкг + вспомогательные вещества (целлюлоза, полисорбат, эдетат динатрия, декстроза, вода).

Капли в нос Авамис выпускают в виде суспензии белой, однородной. Суспензия содержится во флаконах из темного оранжевого стекла, объемом по 30, 60 или 120 доз.

Противовоспалительное средство, кортикостероид.

Авамис (Avamys) гормональный препарат или нет?

Лекарство содержит фторированный кортикостероид , поэтому это гормональный препарат, но местного действия.

Попадая на слизистую оболочку носа, лекарственное средство абсорбируется, но не полностью. Метаболизируется в печени, однако, при приеме в незначительных дозах его количество в плазме крови измерить невозможно.

Более 99% флутиказона связывается с белками. В организме (печени) не расщепляется до флутиказона.

Вывод действующего вещества из организма осуществляется через пищеварительный тракт с каловыми массами.

У пациентов с заболеваниями почек и печени (незначительными), препарат не оказывает губительного влияния на организм.

Спрей в нос Авамис назначают при аллергическом рините, в составе комплексной терапии.

Спрей назальный с осторожностью применяют при:

  • тяжелых заболеваниях печени и нарушениях ее функций;
  • лекарственной аллергии на компоненты препарата;
  • одновременном приеме с ритонавиром;
  • детям до шести лет.
  • кровотечения из носа;
  • анафилаксия, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже;
  • головная боль;
  • очень редко в детей наблюдается задержка роста.

Капли применяют интраназально. Препарат начинает действовать в течение восьми часов после применения, чаще всего желаемый эффект достигается через один-два дня после начала использования спрея.

Согласно инструкции по применению Авамиса:

  • взрослым назначают по два вспрыскивания в каждую ноздрю один раз в день;
  • детям 2-11 лет – по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день.

Флакон со спреем оснащен защитным колпачком на распылителе, специальным окошком, в тором виден уровень препарата. Во флаконах на 120 доз, изначально уровень может быть скрыт упаковкой и станет виден после длительного применения.

Перед первым применением лекарства, флакон следует хорошо встряхнуть (секунд 10) и произвести шесть “холостых” впрыскиваний в воздух. Затем, на вдохе, направив распылитель на внешнюю стенку носового прохода и держа флакон вертикально, произвести нужное количество нажатий на кнопку распылителя (можно двумя пальцами). После использования, выдохнуть через рот,протереть распылитель влажной салфеткой и закрыть крышку.

  • допускать попадания влаги в распылитель;
  • пытаться самостоятельно прочищать распылитель булавкой;
  • оставлять флакон открытым, во избежание его засорения и случайного нажатия на кнопку;
  • распылять лекарство в глаза (при попадании – промыть чистой водой).

Если распылитель перестал работать:

  • возможно, закончилось лекарство, проверьте его уровень в специальном окошке;
  • проверьте, не засорился ли наконечник (не пытайтесь использовать булавку, чтобы его прочистить);
  • возможно, корпус лекарства был поврежден или оставлен без крышки на длительное время;
  • заново произведите подготовку флакона, как перед первым применением.

Во время клинических исследований, даже при использовании 50 доз ежедневно, в течение 4 дней, передозировка препаратом не произошла.

Во время исследований не наблюдалось.

Не рекомендуется сочетание с ритонавиром, во избежание взаимного усиления воздействия флутиказона.

В месте, недоступном маленьким детям. При температуре от 0 до 30 градусов. Не допускать замораживание лекарства.

В закрытом состоянии — 3 года.

После первого использования — 2 месяца.

Цена на аналоги может значительно отличаться от оригинала.

Что лучше: Авамис или Назонекс при аденоидах?

Назонекс — тоже гормональный препарат от аллергического ринита, но его стоимость несколько выше, чем у оригинала. У аналога шире область применения и он в меньшей степени метаболизируется в организме. Оба лекарственных средства назначают при аллергии и аденоидах.

Как правило, при беременности и во время кормления грудью лекарство не назначают.

Отзывы о спрее Авамис хорошие. На форумах отмечают высокую эффективность препарата, удобство в применении. Капли в нос снимают отек слизистой носа и избавляют от дискомфорта. Единственное, что смущает — это относительно высокая стоимость и тот факт, что препарат является гормональным средством.

Отзывы при гайморите: Несмотря на то, что заболевание не является прямым показанием к приему средства, его назначают довольно часто. Спрей для носа хорошо снимает заложенность и отечность, позволяет другим веществам беспрепятственно проникать к месту воспаления.

Отзывы при приеме детьми: Врачи часто назначают Авамис при аденоидах у детей, это приводит к улучшению состояния. Редко возникают случаи носовых кровотечений (как правило, после очень длительного приема) и изъязвления слизистой оболочки.

Средняя цена спрея Авамис – 520 рублей за 120 доз препарата. Купить 30 доз капель в Украине будет стоить – 57 грн, 60 доз – 95 грн.

Авамис – это спрей для назального употребления, который используется для лечения ринитов, главным образом аллергической природы.

Несмотря на то, что основным действующим веществом в данном лекарственном средстве является фторированный кортикостероид (гормональное вещество), он не поступает в системный кровоток и обладает исключительно местным действием.

Препарат Авамис выпускается исключительно в форме спрея, что позволяет беспрепятственно обрабатывать всю слизистую ноздри 1-2 пшиками. Жидкость находится в оранжевом резервуаре, помещенном в защитный флакон с окошком. Каждый из них оснащен колпачком, кнопкой-дозатором и наконечником для введения в нос.

  • Основным действующим веществом является микронизированный флутиказона фуроат (27,5 мг на 1 дозу).

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для интраназального применения.

Согласно инструкции Авамис назначают в следующих случаях:

  • при наличии насморка, аллергического характера, не зависимо от того сезонный он или круглогодичный;
  • при наличии синуситов, одной из форм которых является гайморит (в качестве одного из средств при комплексной терапии).

Также назначается Авамис при аденоидах у детей (так же в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению Авамис характеризует его как противовоспалительное местное средство. Флутиказона фуроат не оказывает влияния на выработку собственных гормонов и в короткие сроки выводится из организма через печень, затем кишечник, практически не задевая почки.

Методика распыления раствора по носоглотке и пазухам позволяет задействовать максимальное количество рецепторов на слизистой и уменьшить их активность к проникающим в организм веществам. Блокируется ненужная защитная реакция на аллергены, уходит отечность, сужаются сосуды и останавливается насморк.

Авамис назначается интраназально. Для того чтобы достичь максимальной эффективности, лекарственное средство рекомендуется принимать, придерживаясь регулярной схемы использования. Препарат начинает действовать спустя 8 часов после первично использования.

Максимальный эффект от лечения достигается только спустя несколько суток от начала терапии. Врач при назначении препарата должен в обязательном порядке разъяснить пациенту, почему отсутствует немедленный эффект.

  • Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза – по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.
  • Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза – по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).
  • При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Инструкция по использованию спрея:

  1. Перед каждым применением встряхивайте флакон не менее 10-ти секунд, чтобы жидкость стала менее густой.
  2. Снимите колпачок, потянув его пальцами вверх.
  3. Наклоните голову немного вперед и вставьте наконечник в ноздрю.
  4. Нажмите на кнопку дозатора на вдохе.
  5. Выдох совершите через рот.
  6. После использования протрите наконечник и колпачок и закройте флакон.

В случае если распылитель не работает:

  1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.
  2. Проверить флакон на наличие повреждений.
  3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
  4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Отзыв: Спрей назальный GlaxoSmithKline Авамис — Гормональная лотерея или информация к размышлению для тех, кому прописали авамис

Будет много букв, которые советую прочитать тем, кто использует авамис или чьим детям его прописали.

У моего ребенка с 3 лет стоит диагноз «аллергический ринит». С авамисом мы познакомились тогда же, после положительных анализов на аллергены. На отзовике мильен отзывов об этом лекарстве, поэтому не буду переписывать буквы из инструкции, а сразу к телу.

Мы используем авамис почти 4 года (т. е. несколько курсов). Первый раз
некоторый эффект был. «Некоторый», потому что на 100% сопли у сына до конца не ушли (периодически чуть-чуть подтекало), но носик заметно задышал (т. е. это лекарство хорошо и надолго снимает отек). Из побочных эффектов были небольшие носовые кровотечения первые 2 недели.

После первого курса неколько месяцев была ремиссия. Потом мы его пытались использовать практически каждый год (т. к. минимум раз в год мы навещаем аллерголога, и нам всегда прописывают либо авамис, либо назонекс). В общем, не помогал он нам больше, до последнего времени.

Причем, по применению авамиса у наших врачей нет единого мнения. В
частности, когда присоединяется бактериальная инфекция (ввиде зеленых соплей и здравствуй, синусит! — а у нас это почти всегда), половина врачей говорит сразу пшикать авамис, другая половина советует сначала вылечить инфекцию, и только потом начинать курс этого гормона. Вот как тут простым пациентам разобраться, если даже врачи не знают.

Последний раз про авамис я вспомнила перед новым годом. Ребенок безвылазно проболел всю осень и весь декабрь, и на приеме в больнице скорой помощи при диагнозе острый ринофарингит нам посоветовали снова вернуться к авамису (после изучения анамнеза, конечно. Хотя я обратилась туда с подозрением на синусит у ребенка).

Мы начали курс, ни на что не надеясь, но случилось чудо чудесное — авамис помог. Нос задышал, желто-зеленые сопли, которые не вылечивались 4 месяца ничем и никак, сами ушли. Побочки ввиде кровотечений на этот раз не замечено.

Таким образом, за 4 года авамис нам помог ровно 2 раза. И сами врачи не могут объяснить, почему так происходит, рекомендуют на авось. Лотерея, короче.

Теперь о лирическом. Авамис у нас на рынке, насколько я поняла, не так давно (с 2010г). Зарубежом он выпускается вроде с 2007г под названием VERAMYST 27,5 mcg, причем той же компанией, что и авамис (у этих братьев даже упаковки одинаковые, за исключением цвета).

При том, что состав у авамиса и верамиста идентичный, в инструкциях к ним есть некоторые различия. я бы сказала, что инструкция к верамисту намного более детальная, и это надо знать всем людям, которые принимают гормоны длительное время.
Итак, что интересного есть в инструкции к верамисту и чего нет в аннотации к авамису:

-использование верамиста под вопросом, если есть или был туберкулез, диабет, герпес на глазах, язвы в носу, недавняя травма носа или операция на нем.

-во время приема верамиста нужно избегать контакта с больными любыми инфекционным заболеваниями. Особенно ветрянкой или корью (если вы не болели этими болезнями и не привиты), т. к. гормоны подавляют иммунитет, и эти заболевания могут протекать в тяжелой форме. Официально были зафиксированы летальные случаи от этих инфекций на фоне приема ГКС. Сам факт соответствующей рекомендации на лицо: в инструкции к верамисту эти 2 заболевания выделены отдельной строкой, и рекомендуется избегать контакта с такими больными или обратиться в врачу, если вы контактировали с заболевшим (но сами никогда не болели), для проведения иммуноглобулиновой терапии, дабы не откинуть ласты раньше времени.

-носовые ингаляционные кортикостероиды могут привести к развитию глаукомы и/или катаракты или ухудшить их течение. Поэтому пациентам, у которых есть такой диагноз или повышенное внутриглазное давление, надо постоянно мониторить состояние.

Делаем задний ход к авамису и смотрим, что там у него в противопоказаниях и предупреждениях — все очень лаконично:

-длительное использование этого препарата (речь верамисте, напомню) может замедлять развитие роста ребенка. В инструкции к авамису об этом ни слова, но ведь это практически тот же самый препарат. Наши аллергологи утверждают, назальные гкс никакой опасности не несут — слишком мала доза (я спрашивала). Но тогда почему такое предупреждение к верамисту? или российские дети менее восприимчивы к гормональному лечению или российские родители не должны чего-то знать. меньше знаешь — крепче спишь, факт.

-длительное применение кортикостероидов может снижать способность организма к восстановлению. Поэтому, если вы используете этот препарат несколько месяцев, надо предупредить врача перед операцией или серьезным лечением (включая лечение у стоматолога).

-длительное применение или высокие дозы подавляют выработку организмом собственных гормонов, поэтому в этих случаях снижать дозировку верамиста надо медленно.

-список побочных эффектов от приема верамиста большой (не буду здесь копипастить, можно погуглить).
У авамиса в побочках все намного скромнее. Причем в бумажной инструкции информации еще меньше, чем в интернете. Видимо, предполагается, что если у вас есть деньги на этот препарат, то и на интернет должно хватить. Начнется у вас, к примеру, боль в гортани и кашель — нормальный человек, прочитав инструкцию к авамису, связи не найдет и будет глотать (безуспешно) лекарства от горла. А ведь это может быть банальный побочный эффект. Про боли в спине, слабость, незаживающие раны лучше вообще не говорить — никто в здравом уме и без медобразования не свяжет эти симптомы с назальным спреем (тем более в инструкции такого нет). А это тоже возможная побочка от флутиказона фуроата, и проявляется она чаще всего у тех, кто принимает его длительно или у детей.

-верамист надо принимать как, например, ОК. Т. е. если пропущен прием, принять обычную дозу как можно быстрее. Если полдня уже прошло, то пропустить и принимать следующую дозу как обычно.

-что касается совмещения с другими лекарствами, то верамист взаимодействует с целой кучей препаратов, среди которых антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые препараты (кетоконазол, миконазол), препараты для сердца или артериального давления (никардипин, хинидин), изониазид (для лечения туберкулеза), нефазодон, препараты для лечения ВИЧ/СПИД и др.
А что у авамиса? Не рекомендуется применение с ритонавиром. Всё.
В инструкции сказано, что клинические исследования взаимодействия с другими лекарствами не проводились, т. к. теоретически нет оснований думать, что авамис будет с чем-то взаимодействовать.

-интересный факт: в инструкции к верамисту написано, что после 120 пшиков (если флакон на 120 доз, конечно) использовать препарат нельзя, даже если он во флаконе еще остался (а он там останется).

Это не все, конечно, страшилок у верамиста побольше. Я привела только то, что запомнилось и доступно для моего не отягощенного медицинским образованием мозга. Напомню, что по составу верамист и авамис практически идентичны.

В общем, как-то печально, что инструкция в такому серьезному и дорогому лекарству (я об авамисе) не содержит таких важных моментов. Для сравнения, аннотация к тому же назонексу как к ГКС гораздо более информативна. Так что делайте выводы.

Рекомендовать этот препарат не буду чисто из этических соображений, хотя он нам и помог пару раз. Ничего плохого про него тоже не могу сказать (из нашего, опять же, опыта), но немного шевелить мозгами перед применением (и консультироваться с грамотным врачом) все же стоит.

В статье использованы материалы:

http://medside.ru/avamis

http://instrukciya-po-primeneniyu.com/nazalnyj-sprej-avamis/

http://otzovik.com/review_1717863.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *