Чем лечить нейродермит на лице

Чем лечить нейродермит на лице

Нейродермит

Нейродермит относится к группе аллергодерматозов и является наиболее распространенным кожным заболеванием.

Характеризующееся высыпаниями на кожных покровах узелковых (папулезных) элементов, склонных к слиянию и образованию очажков инфильтрации и лихенификации, сопровождающихся выраженным зудом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В последние десятилетия его частота имеет тенденцию к росту. Удельный вес этой болезни у пациентов всех возрастных групп, обратившихся за амбулаторной помощью по поводу заболеваний кожи составляет около 30%, а среди госпитализированных в дерматологические стационары — до 70%. Эта болезнь имеет хроническое течение, часто рецидивирует, является одной из основных причин временной нетрудоспособности и может стать причиной инвалидизации больных.

Причины нейродермита

Это мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание, в развитии которого наибольшее значение имеют функциональные расстройства нервной системы, иммунные нарушения и аллергические реакции, а также наследственная предрасположенность.

Причина нейродермита окончательно не установлена. По современным представлениям, это генетически детерминированное заболевание с мультифакториальным наследованием предрасположенности к аллергическим реакциям. Значение генетических факторов подтверждается высокой частотой болезни среди близких родственников и у монозиготных близнецов. По данным иммуногенетического исследования, аллергодерматоз достоверно ассоциируется с HLA В-12 и DR4.

Экспрессия генетической предрасположенности к аллергии определяется разнообразным воздействием внешней среды — пусковыми факторами. Выделяют пищевые, ингаляционные, наружные раздражители, психоэмоциональные и другие факторы. Контакт с этими факторами может происходить как в быту, так и в условиях производства (профессиональные факторы).

Обострение кожного процесса в связи с употреблением пищевых продуктов (молоко, яйца, свинина, птица, крабы, икра, мед, сладости, ягоды и фрукты, алкоголь, пряности, специи и дp.). Болезнь отмечается более чем у 90% детей и у 70% взрослых. Как правило, обнаруживается поливалентная чувствительность. У детей наблюдается сезонность повышения чувствительности к пищевым продуктам. С возрастом более заметной в развитии дерматита становится роль вдыхаемых аллергенов: домашней пыли, волосков шерсти, хлопка, перьев птиц, плесени, духов, красок, а также шерсти, меха, синтетических и других тканей. Ухудшают течение патологического состояния неблагоприятные погодные условия.

Психоэмоциональные стрессы способствуют обострению аллергодерматоза почти у трети пациентов. Среди других факторов отмечают эндокринные изменения (беременность, нарушение менструального цикла), лекарственные средства (антибиотики), профилактические прививки и др. Большое значение им очаги хронической инфекции в ЛOP-органах, пищеварительной и мочеполовой сфере, а также бактериальная колонизация кожи. Активация этих очагов часто приводит к обострению основного заболевания.

В патогенезе нейродермита, как и экземы, ведущая роль принадлежит нарушениям функции иммунной, центральной и вегетативной нервной систем. В основе иммунных нарушений лежит снижение количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, регулирующих синтез В-лимфоцитами иммуноглобулинов Е. IgE связываются с базофилами крови и тучными клетками, которые начинают продуцировать гистамин, обусловливающий развитие ГНТ.

Нарушения деятельности нервной системы представлены нервно-психическими (депрессия, эмоциональная лабильность, агрессивность) и вегето-сосудистыми расстройствами (бледность и сухость кожных покровов). Кроме того, аллергодерматоз сочетается с выраженным белым дермографизмом.

Нарушение тонуса микрососудов сочетается с изменением реологических свойств кожи, что приводит к нарушению структуры и барьерной функции кожи и слизистых оболочек, повышению их проницаемости для антигенов различной природы и способствует развитию инфекционных осложнений. Иммунные нарушения приводят к поливалентной сенсибилизации, лежащей в основе атопии (странной болезни), под которой понимают повышенную чувстительность организма к различным раздражителям. Поэтому у этих больных нередко отмечается сочетание нейродермита с другими атопическими, преимущественно респираторными, заболеваниями: вазомоторный ринит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, мигрень и др.

Нейродермит характеризуется выраженным равномерным акантозом с удлинением эпителиальных отростков; спонгиозом без образования пузырьков: зернистый слой слабо выражен или отсутствует, гиперкератоз, иногда перемежающийся с паракератозом. В дерме имеется умеренный периваскулярный инфильтрат.

Ограниченная форма имеет акантоз, папилломатоз с резко выраженным гиперкератозом. В сосочковом слое дермы и в ее верхней части выявляются очаговые, преимущественно периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов с примесью фибробластов, а также фиброз. Иногда картина напоминает псориаз. В некоторых случаях встречаются участки спонгиоза и внутриклеточного отека, что напоминает контактный дерматит. Пролиферирующие клетки довольно крупные, при обычных методах окраски их можно принять за атипичные, наблюдаемые при грибовидном микозе. В таких случаях поставить правильный диагноз помогают клинические данные.

Диффузная форма нейродермита в свежих очагах имеет акантоз, отек дермы, иногда спонгиоз и экзоцитоз, как при экземе. В дерме — периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов. В более старых очажках, кроме акантоза, выражены гиперкератоз и паракератоз, иногда спонгиоз. В дерме — расширение капилляров с набуханием эндотелия, вокруг которых видны небольшие инфильтраты лимфогистиоцитарного характера с примесью значительного количества фибробластов. В центральной части очага поражения пигмент в базальном слое не выявляется, тогда как в периферических его отделах, особенно в старых лихенифицированных очагах, количество меланина увеличено.

У взрослых больных изменения в дерме превалируют над изменениями в эпидермисе. Гистологическая картина в эпидермисе напоминает таковую при генерализованном эксфолиативном дерматите или эритродермии, так как наблюдаются различной степени акантоз с удлинением эпидермальных выростов и их разветвлением, миграция лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, очажки паракератоза, но пузырьков нет. В дерме наблюдается отек стенок капилляров с набуханием эндотелия, иногда гиалиноз. Эластические и коллагеновые волокна без особых изменений. При хроническом процессе инфильтрация незначительная, отмечается фиброз.

Гистогенез

Одним из факторов, предрасполагающих к развитию атопии, считается врожденное преходящее иммунодефицитное состояние. В кожных покровах пациентов обнаружено уменьшение количества клеток Лангерганса и снижение экспрессии на них HLA-DR антигенов, увеличение доли клеток Лангерганса с IgE-рецепторами. Из иммунных нарушений отмечаются повышенный уровень в сыворотке крови IgE, что, как полагают, генетически детерминировано, хотя этот признак наблюдается не у всех больных нейродермитом, недостаточность Т-лимфопитов. особенно обладающих супрессорными свойствами, обусловленная, вероятно, дефектом бета-адренергических рецепторов. Количество В-клеток нормальное, но отмечается некоторое увеличение доли В-лимфоцитов, несущих рецепторы для Fc-фрагмента IgE. Снижены хемотаксис нейтрофилов, функция естественных киллеров, продукция интерлейкина-1 моноцитами больных по сравнению с контрольными наблюдениями. Наличие дефекта иммунной системы, по-видимому, служит одной из основных причин подверженности пациентов инфекционным заболеваниям. Показана патогенетическая значимость небактериальной аллергии на аллергены инфекционного происхождения. Heйровегетативным нарушениям придается как этиологическое, так и отягощающее значение в течении болезни. Болезнь характеризуется снижением содержания в сыворотке крови предшественников простагландинов, в лейкоцитах уменьшением уровня цАМФ из-за дефекта бета-адренергических рецепторов, а также в результате повышенной активности фосфодиэстеразы. Полагают, что следствием сниженного уровня цAMФ может быть повышенное высвобождение из лейкоцитов медиаторов воспалении, в том числе гистамина, которые через H2-рецепгорм обусловливают снижение функциональной активности Т-лимфоцитов. Этим можно объяснить гиперпродукцию IgE. Обнаружена ассоциация с некоторыми антителами тканевой совместимости: НLA-А1, А9, В12, D24, DR1, DR7 и др. По данным П.М. Алиевой (1993). антиген DR5 является фактором риска развития данного патологического состояния, а антигены DR4 и DRw6 — факторами резистентности. Большинство авторов рассматривают ограниченную и диффузную формы как самостоятельное заболевание, однако обнаружение у больных ограниченным аллергодерматозом иммунных феноменов, свойственных атопическому дерматиту, отсутствие разницы в распределении антигенов тканевой совместимости у пациентов с разной распространенностью процесса, сходство в нарушении обмена биогенных аминов позволяют считать диффузную и ограниченную формы проявлением одного патологического состояния.

Симптомы нейродермита

Нейродермит первого возрастного периода начинается с 2-3-месячного возрастa и продолжается до 2 лет. Его особенностями являются:

  • связь с алиментарными раздражителями (введение прикорма);
  • определенная локализация (лицо, воротниковая зона, наружная поверхность конечностей);
  • острый и подострый характер поражения с тенденцией к экссудативным изменениям.

Облигатным признаком первого периода является локализация поражения на щеках. Первичные высыпания характеризуются эритематозно-отечными и эритематазно-сквамозными очагами, папулами, везикулами, мокнутнем и корками — так называемая детская экзема. Затем процесс постепенно распространяется на воротниковую зону (зона нагрудника), верхние конечности. На 2-м году жизни экссудативные явления у ребенка стихают и сменяются появлением мелких полигональных блестящих папул, сопровождающихся зудом. Кроме того, высыпания имеют тенденцию к ограничению и располагаются в области голеностопных, запястных, локтевых и шейных складок

Нейродермит второго возрастного периода (от 2 лет до пубертатного возраста) характеризуется:

  • локализация процесса в складках;
  • хронический характер воспаления;
  • развитие вторичных изменений (дисхромия);
  • проявления вегетативной дистонии;
  • волнообразность и сезонность течения;
  • реакция на многие провоцирующие факторы и уменьшение алиментарной гиперчувствительности.

Типичной локализацией поражений в этом возрасте являются локтевые ямки, тыльная поверхность кистей и область лучезапястных суставов, подколенные ямки и область голеностопных суcтaвов, заушные складки, шея, туловище. Данная болезнь имеет типичный морфологический элемент — папула, появлению которой предшествует выраженный зуд. За счет группировки папул кожа в складках становится инфильтрированной, с выраженным усилением рисунка (лихенификация). Цвет очагов застойно-красный. Очажки лихенификации становятся более грубыми, дисхроматичными.

К концу второго периода развивается «атоническое лицо» — гиперпигментация и подчеркнутость складок в области век, придающие ребенку «усталый вид». Остальные участки кожных покровов также изменены, но без клинически выраженного воспаления (сухость, тусклость, отрубевидное шелушение, дисхромия, инфильтрация). Болезнь характеризуется сезонностью течения и заключается в развитии обострений в осенне-зимний период и значительном улучшении или разрешении процесса в летний период, особенно в условиях юга.

Отличительными чертами третьего возрастного периода (фаза пубертатного и взрослого возраста) являются:

  • изменения локализации поражений:
  • выраженный инфильтративный характер поражений.
  • менее заметная реакция на аллергены:
  • неотчетливая сезонность обострений.

Поражение в складках сменяется изменениями кожи лица, шеи, туловища, конечностей. Вовлекаемся в процесс носогубной треугольник. Воспаление носит застойно-синюшный оттенок. Кожные покровы инфильтрированы, лихенифинированы с множественными биопсирующими расчесами, геморрагическими корочками.

Следует подчеркнуть, что на протяжении всех возрастных периодов нейродермит имеет ведущий клинический признак — зуд, который длительно сохраняется даже при исчезновении кожных поражений. Интенсивность зуда высокая (биопсирующий зкд), с пароксизмами в ночные часы.

Ограниченный нейродермит встречается чаще у взрослых мужчин и характеризуется наличием одного или нескольких очагов в виде бляшек различных размеров и очертании на коже шеи, половых органов (аногенитальная зона), локтевых и подколенных сгибов. Бляшки располагаются симметрично, относительно четко отграничиваясь от непораженной кожи зоной герпигментации. В области очажков кожные покровы сухие, инфильтрированы, с подчеркнутым рисунком, более выраженным в центре. По периферии очагов располагаются мелкие (с булавочную головку) полигональные плоские папулы с блестящей поверхностью коричневато-красного или розового цвета.

При резко выраженной инфильтрации и лихенификации возникают бородавчатые гиперпигментированныe очажки. Начало болезни, как правило, связан с психоэмоциональными или нейроэндокринными нарушениями. Пациентов беспокоит интенсивный зуд. У страдающих различными формами данного аллергодерматоза наблюдается белый дермографизм.

Что беспокоит?

Различают: диффузный, ограниченный (хронический лихен Видаля) и нейродермит Брока, или атопический дерматит (по классификации ВОЗ).

Атопическим дерматитом чаще болеют женщины (соотношение больных женщин н мужчин 2:1). В течении заболевания выделяют 3 возрастных периода.

Ограниченный нейродермит (син.: lichen simplex chronicus Vidal, dermatitis lichenoides pruriens Neisser) клинически проявляется одной или несколькими сильно зудящими сухими бляшками, располагающимися преимущественно на заднебоковых поверхностях шеи, в области складок кожных покровов и окруженных мелкими папулезными элементами и незначительной пигментацией, нерезко переходящей в нормальную кожу. Иногда на местах расчесов развивается депигментация. При резко выраженной инфильтрации и лихенификации могут возникать гипертрофические, бородавчатые очаги поражения. К редким вариантам относят депигментированный, линейный, монилиформный, декальвирующий, псориазиформная форма, гигантскую лихенификацию Pautrier.

Диффузный нейродермит (син.: пруриго обыкновенное Дарье, пруриго диатезическое Бенье, атопическии дерматит, эндогенная экзема, конституциональная экзема, атопическии аллергодерматоз) — более тяжело протекающее патологическое состояние, чем ограниченный нейродермит, с более выраженным воспалением кожи, зудом, большей распространенностью процесса, иногда занимающего весь кожный покров по типу эритродермии. Часто поражается кожа век, губ, кистей и стоп. В отличие от ограниченной формы развивается преимущественно в детском возрасте, нередко сочетается с другими проявлениями атопии, что дает основание в этих случаях рассматривать данную болезнь как атопический аллергодерматоз. Иногда обнаруживают катаракту (синдром Андогского), часто — обычный ихтиоз. У детей поражение кожных покровов по типу экзематизированного аллергодерматоз может быть проявлением синдрома Вискотта-Олдрича, наследуемого рецессивно сцепленно с Х-хромосомой и проявляющегося, кроме того, тромбоцитопенией, кровоточивостью, дисглобулинемией, повышенным риском развития инфекционных и злокачественных заболеваний, прежде всего лимфогистиоцитарной системы.

Осложнения и последствия

Нейродермит осложняется рецидивирующей бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, особенно у лиц, длительно применяющих гормональные мази. Бактериальные осложнения представлены фолликулитом, фурункулезом, импетиго, гидраденитом. Возбудителем этих осложнений обычно является золотистый стафилококк, реже зпидермальнмй, белый стафилококк или стрептококк, источником которых служат очаги хронической инфекции. Развитие осложнений сопровождаются ознобом, повышением температуры тела, потливостью, усилением гиперемии и зуда. Периферические лимфатические узлы при этом увеличены, безболезненны.

Одним из наиболее тяжелых осложнений, которое может сопровождать болезнь является герпетиформная экзема Капоши, летальность от которой среди дегей колеблется от 1,6 до 30%. Возбудителем является вирус простого герпеса, преимущественно 1-го типа, который вызывает поражение верхних дыхательных путей и кожных покровов вокруг носа и рта. Реже встречается вирус 2-го типа, поражающий слизистую оболочку и кожу половых органов. Заболевание начинается остро через 5-7 дней после контакта с больным простым герпесом и проявляется ознобом, повышением температуры тела до 40°С, слабостью, адинамичностью, прострацией. Через 1-3 дня появляются высыпания мелких, до размеров булавочной головки, пузырьков наполненных серозным, реже геморрагическим содержимым. В дальнейшем пузырьки превращаются в пустулы и приобретают типичный вид с пупкообразным вдавлением в центре. В процессе эволюции элементов образуются кровоточащие эрозии, поверхность которых покрывается геморрагическими корками. Лицо пациента приобретает «маскообразный» вид. Поражение слизистых оболочек протекает по типу афтозного cтоматитa, конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Экзема Капоши может осложниться развитием cтрепто- и стафилодермии, пневмонии, среднего отита, сепсиса. Через 10-14 дней высыпания начинают регрессировать, и на их месте остаются мелкие поверхностные рубцы.

Грибковые осложнения представлены кандидозным хейлитом, онихиями и паронихиями. Редко нейродермит осложняется атопической катарактой, которая развивается не более чем у 1% пациентов (синдром Андогского).

Диагностика нейродермита

Врач-дерматолог диагностирует нейродермит, исследуя пораженный кожный покров. Чтобы исключить другие болезни, он может взять образец пораженной кожи для проведения биопсии кожи.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Нейродермит необходимо дифференцировать от хронической экземы, красного плоского лишая, узловатой почесухи. Хроническая экзема отличается истинным полиморфизмом высыпных элементов, представленных микровезикулам микроэрозиями, микрокорочками с выраженным мокнутием в виде «серозных колодцев», сопровождающихся зудом. Данный аллергодерматоз характеризуется зудом, который опережает появление папулезных высыпаний. Экзема отличается также локализацией поражений на ограниченных участках кожного покрова. Дермографизм при экземе красный, при данном аллергодерматозе — белый.

Красный плоский лишай характеризуется рассеянными полигональными папулами лилового цвета с пупкообразным вдавлением в центре, располагающимися на внутренней поверхности верхних конечностей, передней поверхности голеней, туловища. Иногда поражаются слизистые оболочки полости рта и гениталии. При смазывании папул растительным маслом выявляется cетчатый рисунок (сеточка Уикхема).

Узелковая и узловатая почесуха отличается высыпанием папул полушаровидной формы, не склонных к слиянию и группировке и сопровождающихся сильным зудом.

К кому обратиться?

Лечение нейродермита

Трудно назвать патологическое состояние, при котором точное и терпеливое выполнение всех профилактических и лечебных рекомендаций имело бы большее значение, чем при нейродермите. Кроме того, следует подчеркнуть, что его лечение не должно быть выжидательным («пройдет с возрастом») и маскирующим (назначение только антигистаминных препаратов и гормональных мазей).

Нейродермит необходимо лечить, соблюдая следующие принципы:

  • Энтеросорбция с применением полифенана, энтеросорбента, активированною угля. Диуретики (триампур, верошпирон) Разгрузочные дни (1-2 дня в неделю). Назначение низкомолекулярных средств и плазмозаменителей (гемодез, реополиглюкин и дp.).
  • Нейродермит требует санации очагов хронической бактериальной и паразитарной инфекции.
  • Восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта с нормализацией пищеварения и всасывания (в зависимосги от выявленных отклонений). Коррекция дисбактериоза антибиотиками, стафилококковым бактериофагом, лактобактерином, бифидумбактерином, бификолом. При ферментной недостаточности (по данным копрограмм) — пепсидин, панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал, дигестал. При дискинезии желчных путей — но-шпа, папаверин, платифиллин, галидор, подсолнечное масло, сернокислая магнезия, отвар кукурузных рылец, ксилит, сорбит.
  • Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие оказывают диета, антигистаминные препараты (задитен, тавегил, супрастин, фенкарол и др.), назначаемые короткими курсами.
  • При иммунной недостаточности применяют нуклеинат натрия, метилурацил, Т-активин. В качестве неспецифических стимуляторов используют витамины А, С, РР и группы В.
  • Для коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы используют пирроксан бутироксан, стугерон (циннаризин) настойку валерианы, транквилизаторы (именам, седуксен).
  • Для восстановления гемокоагуляционных нарушений и микроциркуляции применяют инфузионную терапию (гемодез, реополиглюкин), трентал, курантил, компламин.
  • С целью восстановления функции надпочечников длительно болеющим назначают этимизол, раствор хлористого аммония, глицерам, индуктотермию на область надпочечников.
  • В качестве наружной терапии используют пасты и мази (цинковая, дерматоловая, АСД 3-я фракция, березовый деготь.) Не рекомендуется применять гормональные, особенно на кожу лица.
  • Ультрафиолетовое облучение по щадящей методике (в субэритемных дозах), токи д’Арсонваля индуктотермия на область надпочечников, диатермия на область шейных симпатических узлов.
  • Пациентам с тяжелыми формами аллергодерматоза показаны селективная фототерапия (ПУВА-терапия), гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение крови.
  • Санаторно-курортное лечение. Больным показаны гелиотерапия на южных морских курортах, мацестинские и другие сульфидные аппликации и ванны.

Диспансеризация

Диспансеризации подлежат больные со всеми клиническими формами заболеваний. При профессиональной ориентации пациентов следует учитывать противопоказанность профессий, связанных с длительным и чрезмерным эмоциональным напряжением, контактом с ингалянтами (парфюмерные, фармацевтические, химические, кондитерские производства), механическими и химическими раздражителями (текстильные, меховые предприятия, парикмахерские), сильными физическими воздействиями (шум, охлаждение).

Дополнительно о лечении

Ограниченный нейродермит имеет более благоприятный прогноз, чем диффузный, хотя при последнем у большинства больных процесс с возрастом регрессирует, оставаясь иногда в виде очаговых проявлений по типу экземы кистей. Некоторые авторы указывают на возможную связь заболевания с синдромом Сезари.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Нейродермит

Ученые утверждают, что курение матери в последнем триместре беременности повышает риск атопического дерматита у ребенка

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Дерматит

Общие сведения

Различают контактные дерматитыи токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь — это токсидермия.

Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне , прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие. В этой статье мы разберем лишь некоторые из них.

Причины дерматита

Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.

Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Атопический дерматит — очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.

Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.

Симптомы дерматита

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.

Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.

Что можете сделать вы

При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.

Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.

Что может сделать врач

В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.

Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.

Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактические меры

Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.

Основные направления профилактикиатопического дерматита это соблюдение режима питания.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Дерматит на лице: как не поддаться панике и вылечить кожу

Дерматит — воспаление кожи, возникающее из-за воздействия на неё различных вредных факторов. Заболевание доставляет не только физический дискомфорт (зуд, жжение, боль), но и психологический (стеснение косметических дефектов приводит к внутренним комплексам). Особенно тяжело переносят это женщины, для которых любой недостаток внешности — катастрофа вселенского масштаба. Чем раньше будет распознан дерматит на лице, тем быстрее и легче вы от него избавитесь.

Симптомы дерматита на лице

Главное — вовремя распознать дерматит на лице: симптомы его могут очень напоминать обычную аллергию или воспаление, а также псориаз или красную волчанку. В этом и заключается опасность: спутав одно заболевание с другим, вы упустите драгоценное время, и лечение может затянуться на недели, а то и на месяцы. Обращайте внимание на те высыпания и новообразования, которые появляются у вас на коже. Сопоставив их с типичными признаками дерматита, вы сможете заподозрить заболевание своевременно. В медицине различают три стадии развития недуга в зависимости от степени проявления его признаков.

Острая форма заболевания:

  • самое начало болезни характеризуется появлением небольшого, но заметного раздражения на лице в виде красных пятен;
  • отёки;
  • пузыри, наполненные серозной жидкостью;
  • вокруг рта, возле носа, на лбу и щеках образуется сыпь;
  • кожа начинает очень остро реагировать на любые внешние факторы, хотя раньше за ней такой чувствительности не замечалось.

Подострый дерматит на лице:

  • появляются островки шелушений, которые очень зудят и чешутся;
  • коросты;
  • чешуйки;
  • можно почувствовать головные или суставные боли;
  • редко, но всё-таки такие случаи были отмечены, повышается температура;
  • на последних стадиях дерматита происходит ороговение кожи лица с образованием грубых, синюшных рубцов.

Хроническая стадия:

  • все выше перечисленные симптомы постепенно начинают стихать;
  • однако сезонно все эти признаки проявляют себя с новой, ещё большей силой;
  • хронический дерматит на лице очень трудно поддаётся лечению и может преследовать больного всю жизнь.

Вот такими неприятными и достаточно болезненными симптомами проявляется дерматит кожи лица, который доставляет немало хлопот. Если появились первые признаки этого опасного заболевания, нужно постараться найти его причину. Ведь без её устранения терапия может оказаться совершенно бесполезной.

Слово «дерматит» имеет греческое происхождение, образовано от двух терминов — derma, что значит кожа, и itis, что переводится как воспаление.

Народные средства помогут Вам избавиться в домашних условиях от белых точек на лице>>

Причины кожного дерматита

Выяснить причины дерматита на лице можно самостоятельно, ещё до посещения врача. Если вы заподозрили у себя это заболевание, внимательнее присмотритесь к собственному здоровью и образу жизни, который ведёте. Возможно, провоцирующий фактор заключается именно в них. Среди самых распространённых причин дерматологи называют следующие.

  • нарушения в работе желез наружной секреции;
  • использование некачественной, просроченной, не подходящей для данного типа кожи косметики.
  • плохая наследственность;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • нехватка свежего воздуха.
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром хронической усталости;
  • постоянные стрессы;
  • нервозы;
  • частые панические атаки.

Если человек ведёт нездоровый образ жизни, часто подвержен стрессам, неправильно пользуется косметикой, кожный дерматит на лице не заставит себя ждать. Такие люди попадают в группу риска. Чтобы обезопасить себя от такой напасти, нужно регулярно придерживаться профилактических мер: вовремя пролечивать любые болезни, в меру работать и отдыхать, больше гулять и заниматься спортом. Это касается любых видов дерматита на лице, а ведь их существует достаточно много, и каждый из них характеризуется своими особенностями.

Согласно последним данным, если раньше дерматит на лице был уделом маленьких деток, то сегодня 12 взрослых людей из 100 страдают от этого заболевания.

Виды кожных дерматитов

Бывают различные виды дерматита на лице, которые обладают неодинаковыми причинами, симптоматикой, а также способами лечения. Вы можете только догадываться, какого именно типа у вас заболевание. А вот конкретную диагностику сможет провести только квалифицированный врач в лабораторных условиях. В медицине различают следующие виды кожного дерматита.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит на лице — это индивидуальная, особенная реакция организма на какой-то внешний раздражитель, аллерген.

  1. Симптомы: небольшие покраснения, сыпь, слезоточивость, насморк, отёчность (вначале), головные боли, ухудшение общего состояния, рубцы на лице (при запущенной форме).
  2. Причины: пыль, пыльца, шерсть, продукты питания, косметика, бытовая химия.
  3. Скрытый период: 4-5 дней.
  4. Механизм действия: аллерген попадает в кровь и связывается с её белками.
  5. Лечение: устранить из окружения аллерген.
  6. Прогноз: развитие атопической формы.

Среди всех дерматитов на лице аллергический является одним из самых распространённых.

Атопический вид

Атопический дерматит на лице (экзема) — это непролеченный, запущенный аллергический вид заболевания.

  • Симптомы: яркие, зудящие, мокнущие красные пятна на лице, покрытые корочками.
  • Причины: наследственность, аллергены, гормональный всплеск, неправильный уход за кожей, стресс;
  • Скрытый период: от 3-4 дней до нескольких лет.
  • Лечение: устранить аллерген.
  • Прогноз: быстрый переход в хроническую стадию.

Атопический дерматит, поражающий лицо, может лечиться целыми месяцами. Поэтому необходимо вовремя пролечивать аллергический тип заболевания.

Контактное заболевание

Контактный дерматит на лице — это реакция кожи на внешнее соприкосновение с раздражителем при непосредственном контакте с аллергеном.

  1. Симптомы: небольшие покраснения (вначале), зудящие пузырьки и обширные пятна шелушений (при запущенной форме).
  2. Причины: одежда, предметы домашнего обихода, украшения с никелем, косметика, лекарства.
  3. Скрытый период: 2 недели.
  4. Лечение: наружные мази.
  5. Прогноз: развитие атопической формы.

Контактный дерматит на лице обычно легко и быстро лечится и не оборачивается никакими последствиями.

Пероральное поражение

Пероральный дерматит на лице (розацеаподобный) — это реакция организма на длительное пользование какими-нибудь наружными средствами.

  1. Симптомы: бледно-розовые или кроваво-красные пятна вокруг рта, реже — на переносице и веках.
  2. Причины: длительное применение таких наружных средств, как зубная паста, косметика, кремы, мази, губная помада; нарушение обмена веществ, работы пищеварительной и нервной систем, приём гормональных препаратов.
  3. Лечение: сменить наружные косметические средства.
  4. Прогноз: безобидные пятна трансформируются в бугристые утолщения, вывести которые бывает очень трудно.

Косметологи советуют каждые полгода полностью менять свою косметичку и аптечку, как бы они вам не нравились. Это не позволит коже привыкнуть к одним и тем же средствам, что само по себе и является профилактикой от перорального дерматита на лице.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит на лице (салотечение) — это сбой в работе сальных желез, которые начинают продуцировать чересчур много подкожного секрета.

  1. Симптомы: угри, комедоны, сероватый оттенок лица, блестящая кожа (жирный себорейный дерматит на лице); шелушения, отслаивание чешуек кожи, зуд (сухая разновидность заболевания).
  2. Причины: сапрофитовая флора начинает обильно размножаться, меняя химический состав сальных желез, сбой иммунной системы.
  3. Лечение: применение комплексной терапии.

Себорейный дерматит часто поражает не только кожу лица, но и головы, вызывая зуд и перхоть. Несмотря на столько разновидностей заболевания, каждая из них поддаётся комплексному лечению. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется. Даже проверенные годами народные средства должны использоваться только как вспомогательные к основной терапии и лишь с разрешения врачей.

Лечение дерматита на лице

Как только вы заподозрили, что стали заложницей заболевания, в ближайшее время нужно обратиться за помощью к дерматологу. Этот специалист выяснит вид кожного поражения и назначит соответствующее лечение дерматита на лице, которое будет включать в себя целый ряд комплексных мер.

Медикаментозные препараты

Врач прежде всего должен рассказать вам, как лечить дерматит на лице с помощью наружных средств (мазей, кремов) и препаратов для внутреннего употребления. Обычно назначаются:

  1. Успокоительные средства, антидепрессанты: настой валерианы или пустырника, Персен, Новопассит;
  2. Витаминотерапия (комплексная или отдельная — чаще всего назначают пиридоксин);
  3. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил);
  4. Иммуномодулирующие средства;
  5. Мази от дерматита на лице: цинковая мазь, Элоком, Афлодерм, Радевит, Трикзера, Индометацин, Солкосерил;
  6. Гормонотерапия (при запущенных формах).

Помимо медикаментозной терапии, врач посоветует, как вылечить дерматит на лице, приведя в порядок образ жизни.

Вспомогательные меры

Так как дерматит на лице во многом обусловлен тем образом жизни, который мы ведём (питание, подвижность, вредные привычки), избавиться от него можно, только приведя всё это в порядок. Примите к сведению следующие советы — и можете не переживать за состояние своей кожи.

Существует определённая диета при дерматите на лице, которая позволяет ускорить выздоровление:

  • не употреблять в пищу фаст-фуды, чипсы, сухарики;
  • меньше есть копчёного, маринованного, перчёного;
  • увеличить употребление свежих фруктов и овощей, кроме хурмы, ананасов и цитрусовых;
  • запрещённые продукты: яйца, орехи, пшеница, рожь, квашеная капуста, морепродукты, мёд;
  • забыть про алкоголь;
  • пить больше свежевыжатых соков;
  • заменить жирную пищу отварной;
  • при себорейном дерматите нельзя употреблять в пищу фрукты красного цвета;
  • овощи и крупы рекомендуется вымачивать в холодной воде не менее 10 часов;
  • мясо нужно будет отваривать по несколько (2-3) раз;
  • налегайте на пищу, в которой много пиридоксина (витамина В6): бананы, помидоры, морковь, горох, фасоль, чечевицу, листовые овощи, семечки, ягоды, крупы, злаки.

Ну и, конечно, самое главное правило диеты при дерматите на лице — исключить из пищи аллергены.

Физическая активность улучшает кровообращение. Если кровь будет доставлять к проблемным участкам кожи на лице достаточное количество кислорода и питательных веществ, выздоровление ускорится. Поэтому занимайтесь спортом.

Больше гуляйте на свежем воздухе. Больные ткани, насытившись кислородом, быстрее восстановятся.

Если вы сумеете изменить свои привычки и образ жизни, это положительно скажется не только на состоянии вашей кожи, но и на остальных параметрах внешности (перестанут выпадать волосы, откладываться жиры на животике и боках и т. д.). С разрешения врача, с дерматитом на лице можно бороться и с помощью народных средств.

Народные средства

Лечение дерматита народными средствами возможно только после врачебной консультации, а иначе могут возникнуть осложнения.

Смешать молоко (столовую ложку) с глицерином (таким же количеством). Добавить рисовый крахмал для густоты. Обрабатывать поражённые участки и оставлять на ночь.

Выдавите в отдельную ёмкость весь тюбик крема для бритья. Добавить к нему 10 гр дёгтя, подогреть до 60°С. Смазывать проблемные участки 2-3 раза в день.

Сырой натёртый картофель (100 гр) смешать с мёдом (10 мл).

Измельчить 4 листа свежего подорожника, добавить 60 мл белого сухого вина. Оставить на 5 часов. Смачивать в настое марлю и прикладывать к проблемным участкам.

Детский крем (10 гр) смешать с эфирами мирры и кипариса (по 2 капли).

Если вы начали подозревать, что пятна на вашем лице не так уж и безобидны и могут быть тревожным сигналом дерматита, не медлите: лучше как можно раньше обратиться за помощью к дерматологу. После курса лечения и комплекса соответствующих мер вы снова сможете ощутить бархатистость и нежность своей кожи без шелушений и неприятных высыпаний. Лечитесь обязательно — и тогда это заболевание не посмеет больше коснуться вашего лица.

Нейродермит: симптомы и лечение, на лице, на руках, у детей и взрослых

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 1891 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

  • синтетических средств гигиены
  • принимаемых лекарств
  • чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
  • чем более загрязнен воздух отходами производств
  • растения насыщены нитратами и гербицидами
  • чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

  • например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
  • когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
  • при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии).

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
  • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

  • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
  • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
  • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита.

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела, череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.

От этого дерматита мучения одни. Зуд постоянный,покраснения,высыпания, у меня еще и лопались они, потом корочками покрывались. Терпела долго,пыталась как то народными средствами успокоить зуд и красноту, но в итоге пошла к врачу. Лечусь 2 недели уже,назначили элоком, после него лостерин, телфаст, эссенциале. Я утром мажусь элокомом,а по вечерам лостерином. Уже намного легче,зуд прошел и краснота спадает.

Алиса, ну и как,удалось вам добиться ремиссии? Помогло лечение? Как думаете, а могу я только одним лостерином мазать из кремов? Ну и с антигистаминами конечно и диетой.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Нейродермит. Чем лечить?

На руках нейродермит. Периодически вылезает, чешется, выглядит отвратительно. А еще работаю с людьми, как избавиться? Хотя бы на долго, если не навсегда?

а врач то что посоветовал? у меня у сестры и у племянницы нейродермит на руках, но чем-то мажут и руки в порядке

Меня в детстве вылечила поездка на море

Меня в детстве вылечила поездка на море

+++++++++++++ у меня периодически вылазит, делаю ванночки с морской солью, МОРСКОЙ обязательно, вот нашла недавно САКСКУЮ. две ванночки раз в два месяца. до соли чего только не пробывала мази дорогущие, а морская соль — это относительно дешево и сердито.

насчет моря+, а вот гормональные мази не советую. Потом будут обострения все чаще и сильнее

и главное меньше нервничать. У меня у самой такая же *****, только на лице- это еще хуже. Я стараюсь избегать стрессов, не трогать руками и знаете помогает, сам проходит

мазь циндол копейки стоит в аптеке

болтушка очень хорошо помогает

Почитайте vk.cc/4PGps5 это способ избавиться от проблемы.

Элоком гормональный, не хотелось бы использовать, потом снова искать на что переходить, когда привыкнет кожа. Да и помогает не на долго.

А к врачу ходили? что говорит? обычно нейродермит комплексно лечат, успокоительные назначают, мазать можно нафтадермом, но хотя бы две недельки, чтоб стойкий эффект был, да и от успокоительных быстрого эффекта не ждите, мне еще противогистаминные выписывали, наверно на всякий случай

а врач то что посоветовал? у меня у сестры и у племянницы нейродермит на руках, но чем-то мажут и руки в порядке

Врач советует успокоительное и гормональную мазь. Гормоналки уже проходила, толку мало: помогают быстро, потом откат назад. Вот и хотелось бы узнать какие еще есть варианты.

+++++++++++++ у меня периодически вылазит, делаю ванночки с морской солью, МОРСКОЙ обязательно, вот нашла недавно САКСКУЮ. две ванночки раз в два месяца. до соли чего только не пробывала мази дорогущие, а морская соль — это относительно дешево и сердито.

Даже не думала никогда о таком способе. А не разъест еще больше кожу?

А к врачу ходили? что говорит? обычно нейродермит комплексно лечат, успокоительные назначают, мазать можно нафтадермом, но хотя бы две недельки, чтоб стойкий эффект был, да и от успокоительных быстрого эффекта не ждите, мне еще противогистаминные выписывали, наверно на всякий случай

Выше написала, что врач хочет гормонами лечить. А я сопротивляюсь. Противогистаминное — это от аллергии? Мне не назначали ни разу. А Нафтадерм — это что такое, без гормонов?

Выше написала, что врач хочет гормонами лечить. А я сопротивляюсь. Противогистаминное — это от аллергии? Мне не назначали ни разу. А Нафтадерм — это что такое, без гормонов?

Мне видимо назначил, что б наверняка))) Нафтадерм на нефти, без гормонов, поэтому помогает не спеша, быстрых результатов не ждите

Мне видимо назначил, что б наверняка))) Нафтадерм на нефти, без гормонов, поэтому помогает не спеша, быстрых результатов не ждите

Понятно, а сколько времени мазали до результата, хоть примерно? Пишут, что у него запах неприятный, действительно так?

Море и солнце лечит нейродермит на весь год.Обязательно поезжайте на море летом.Хорошо помогает мазь лоринден с и фторокорт.Вообще нейродермит от нервов.Надо еще и нервы полечить.

Пимафукорт. Гормональности бояться не нужно — потому как побочные только при длительном применении возникают (а он помогает быстро), а "привыкание" в большой степени — миф, нет к таким препаратам привыкания.

Понятно, а сколько времени мазали до результата, хоть примерно? Пишут, что у него запах неприятный, действительно так?

Все индивидуально, мне недели за две помог. Запах вполне нормальный, мазь на нефти, ей немного и пахнет, но не сильно, с солидоловыми несравнимо, вот те воняют

Море и солнце лечит нейродермит на весь год.Обязательно поезжайте на море летом.Хорошо помогает мазь лоринден с и фторокорт.Вообще нейродермит от нервов.Надо еще и нервы полечить.

Да, согласна, море помогает, но, к сожалению, не на весь год. Фторокорт тоже гормональное средство, таких как раз и хочется избежать, т.к. эффект от них кратковременный.

Пимафукорт. Гормональности бояться не нужно — потому как побочные только при длительном применении возникают (а он помогает быстро), а "привыкание" в большой степени — миф, нет к таким препаратам привыкания.

Почитала про него, как я поняла это антибиотик, то есть тоже может быть привыкание. А на счет мифа, не соглашусь, те же антибиотики при регулярном приеме ослабляют действие. Что касаемо гормонов, то тут как раз и беда, что повторять ими лечение придется снова и снова, т.к. эффект кратковременный. Потому и хочется найти альтернативу.

Крем Элидел хорошо помогает при нейродермите. И к стати, он не гормональный.

На руках нейродермит. Периодически вылезает, чешется, выглядит отвратительно. А еще работаю с людьми, как избавиться? Хотя бы на долго, если не навсегда?

Избавление от нейродермита за 2000 евро

Мне в свое время врач посоветовал наносить крем Элидел. Теперь постоянно им пользуюсь когда начинаются проявления.

У меня нейродермит на ладонях, а я учитель, это кошарк какой-то, руки всегда прячу( Недавно стала пользоваться кремом Псорилом, стало лучше, нейродермит почти сошел, осталось совсем немного. Узнала, что в линии еще есть таблетки и гранулы, хочу их пить курсами для профилактики, чтобы больше не появлялась эта гадость на ладонях

У меня нейродермит на ладонях, а я учитель, это кошарк какой-то, руки всегда прячу( Недавно стала пользоваться кремом Псорилом, стало лучше, нейродермит почти сошел, осталось совсем немного. Узнала, что в линии еще есть таблетки и гранулы, хочу их пить курсами для профилактики, чтобы больше не появлялась эта гадость на ладонях

Людмила. Мне помог настрой Сытина "От нейродермита и крапивницы". Слушала записанный на диктофон настрой где-то месяца 2, дважды в день. Уже 3 месяца не читаю, немного начал проявляться. Но у меня был застарелый (лет 20). Лечила периодически и гормональными мазями и простыми. Помогало на время, потом обострялось с удвоенной силой. Попробуйте настрои Сытина. Хуже не будет.

Мне в свое время врач посоветовал наносить крем Элидел. Теперь постоянно им пользуюсь когда начинаются проявления.

к сожалению этот препарат тоже вызывает привыкание. Поэтому Вам приходиться опять и опять его использовать. Я работала в нем. больнице в г.Neukirchen. Лечение нейродермита,экземы рук и т.д. без гормональных препаратов. Прекрасные метод лечения.В России этот метод лечения не знаком,хотя все лекарства можно купить и у нас.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *