Экссудативный диатез у детей

Экссудативный диатез у детей

Экссудативный диатез у детей

Экссудативным диатезом (в медицине его также именуют: экссудативно-катаральный или атонический диатез) называют особенность организма малыша, что выражается в возникновении аллергической реакции на коже и слизистых оболочках под воздействием различных продуктов (аллергенов) или продолжительного пребывания на холоде. Согласно статистике, это заболевание обнаруживают у 40-60% детей, даже в том случае, если используется естественное вскармливание.

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин появления диатеза у ребенка. Очень часто, у родителей детей, страдающим диатезом, наблюдается склонность к нейродерматиту, атопическому дерматиту, экземе и др. заболеваниям. Вторым источником может быть осложнения при беременности, лечение медикаментами и самое главное – неправильное и нерациональное питание (злоупотребление цитрусами, шоколадками, мясом курей, яиц, медом, орехами и другим).

Аллергены попадают в организм младенца от матери через плаценту, когда он находится еще в утробе, позже – через материнское молоко.

Также, спровоцировать экссудативный диатез у детей может длительное пребывание на холодном воздухе и различные инфекционные заболевания, такие как:

  • учащенные вирусно-респираторные болезни;
  • дисбактериоз;
  • инфекции кишечника.

Факторами, вызывающими развитие экссудативно-катарального диатеза, являются:

  • ранняя замена грудного молока искусственным вскармливанием;
  • обнаружение дисбактериоза у матери при беременности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта у беременной мамочки и др.

В зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания, симптомы имеют свои отличительные черты, как по внешнему виду, так и по самочувствию ребенка. Проявления такой аллергической реакции непостоянны и волнообразны, а обострения зачастую случаются зимой.

У новорожденных

Первые симптомы недуга появляются с первого месяца жизни младенца. Об этом может свидетельствовать увеличение массы тела, бледность и одутловатость лица, неравномерность поверхности языка.

Отличительными чертами выявления диатеза у новорожденного принято считать появление себореи в области волосяного покрова головы, сухости кожи, молочного струпа на щеках (ярко-красного румянца), воспалительных реакций кожи.

У грудничков

В период первого полугодия жизни грудничков, неправильное лечение себореи может спровоцировать детскую экзему (возникновение зуда). Дети становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. При этом, у них нарушается режим сна, подниматься с постели становится трудно с сопровождением слез и капризов. Изменение жидкого стула (с частотой в 3-4 раза в течение суток), не переваренные комки и слизь в кале – характеризуют катаральный диатез.

После 6 месяцев жизни грудных малышей себорея не досаждает учащенно и опрелость исчезает. Но если неэффективно лечить проявления молочного струпа, он может перерасти к поражению кожи и катарального воспаления.

У дошкольников

Симптомы заболевания в 2-3 года у ребенка подвергаются изменениям либо исчезают вовсе. При этом имеет место только сохранение особой чувствительности, ранимости дыхательных путей, бронхитов (бывает, что с присутствием симптом астмы). Иногда случается развитие бронхиальной астмы на фоне диатеза.

У ребенка, достигнувшего 3-летнего возраста, для диатеза зачастую характерна ограниченная или распространенная экзема или крапивница. У детей 5-6 годиков — в основном проявление почесухи или детской крапивницы.

Если у ребенка обнаружено первые симптомы катарального диатеза – требуется неотложное лечение! Используются антигистаминные препараты, травяные ванны, требуется соблюдение диеты и правильный уход за кожей ребенка.

Использование в терапии супрастина, димедрола, пипольфена или тавегила эффективно воздействуют на катаральный диатез в двух направлениях: антигистаминном и седативном. Лечение этими препаратами назначаются врачом сроком до 10-ти дней. Возможно, прибегать к употреблению кларитина, эластина лоратадина, зиртека. Лекарства предписывают сроком до 4-5 недель.

Одним из методов избавиться от диагноза «катаральный диатез» является витаминотерапия (В6, С, Е, А), предназначенная для нормализации обменного процесса. Применение гормональных мазей должно быть очень осторожным. В некоторых случаях, доктор назначает применение антибиотиков и синтомициновую мазь.

Местное лечение выражается в строгом соблюдении гигиены. Грудничков нужно часто пеленать. Между одеялом и постелью нельзя класть полиэтиленовую пленку. Необходимо часто менять постельное и нательное белье. Одежда из синтетических материалов для ребенка с диатезом запрещена, а вещи из шести нельзя одевать на голое тело.

Одежда должна быть мягкая и свободно пропускать воздух. Использование при стирке синтетического порошка надо исключить, заменив мылом.

При мокнущей экземе рекомендуют лечение различных видов ваннами. Каждый день можно делать ванны, используя раствор розовой марганцовки. Для подсушивания опрелостей настаивают для отвара череду, шалфей, кору дуба, аировый корень, ромашку и душицу, корень одуванчика. Популярна также и ванна из крахмала (половинка столовой ложки крахмала заваривается 3-мя стаканами кипятка и вливается в наполненную ванную). После процедуры для смазывания кожи используют прокипяченное растительное масло.

Маме, которая кормит своего младенца, следует соблюдать строгую диету, употребляя продукты, не провоцирующие аллергические реакции. В основном, в рационе должно преобладать употребление молочных продуктов, нетвердого сыра, рыбы, яиц (1-2 за неделю), пшеничной муки и отваров из мяса птицы.

Очень важно для кормящей мамы кушать свежие овощи и фрукты, в которых множество витаминов. И грудничку, и его маме противопоказано пить соки из апельсина, томата, морковки и клубники.

Основным из правил питания малыша является строгое соблюдение сроков и правил введения прикорма. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, имеющие ярко-красный, оранжевый и желтый цвет. Прежде всего, мамочке нужно завести дневник ежедневного питания малыша, чтобы определить на какой из новых продуктов возникла аллергическая реакция и на определенный промежуток времени вычеркните его из списка питания.

Главные аллергены до года:

  • коровье молоко или молочный сахар (лактоза);
  • пюре и сок из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.

Профилактика

Даже при условии того, что экссудативный диатез у детей – это один из самых распространенных видов диатеза в медицинской практике, к нему нужно относиться с осторожностью и вниманием. Самое важное в профилактике аллергических реакций – правильный подбор продуктов питания. Здесь все зависит от мамы, так как она должна заботиться об этом и во время беременности, и после появления на свет своего младенца. Все продукты необходимо должным образом обрабатывать и употребляться в умеренной порции.

В том случае, если избежать аллергена не получилось, врач предписывает воспользоваться энтеросорбентами (например, энтеросгелем). Такие средства способствуют выведение из организма аллергенов и не нарушают усваивать полезные вещества пищевых продуктов.

Экссудативный диатез у детей: причины, симптомы, лечение

Среди меленьких посетителей детских лечебных учреждений можно нередко встретить детей, у которых наблюдаются симптомы экссудативного диатеза, как, например, покраснения и корочки на лице, голове, теле, экземы, упорные опрелости и т. п. Что представляет собой экссудативный диатез и как с ним бороться?

Симптомы экссудативного диатеза у детей

Следует отметить, что это не болезнь, а такое состояние организма ребенка, которое восприимчиво к различным воспалительным процессам на коже, на слизистых оболочках, глазным образом дыхательного и пищеварительного тракта.

Экссудативный диатез чаще всего встречается у детей первых двух лет жизни, но проявления его на коже уже можно обнаружить с первых недель после рождения ребёнка. Наиболее ранним из них является себеррея — образование буровато-желтых чешуек на волосистой части головы (в области лба, вокруг большого родничка и над бровями). Чешуйки, увеличиваясь и сливаясь, иногда образуют корку, под которой образуется покрасневшая, мокнущая кожа. Очень рано также можно обнаружить у таких детей упорную опрелость в складках кожи: на шее, под мышками, в паху, заушными раковинами, на ягодицах. В отличие от обычных опрелостей, у детей, страдающих экссудативным диатезом, они проявляются даже при вполне правильном уходе.

Довольно рано на коже щёк появляется покраснение, затем возникают отрубевидные чешуйки — молочный струп, переходящий в мокнущую экзему. При недостаточном уходе и лечении экзема распространяется не только по лицу, но и по всему телу.

Всё это вызывает у детей нарушение сна, сильное беспокойство, мучительный зуд. Ребёнок трётся головкой о подушку, расчёсывает лицо руками и нередко вносит в поражённые участки гноеродные бактерии, в результате чего происходят гнойные воспаления. У него ухудшается аппетит, он плохо сосёт грудь.

На втором году жизни у детей с экссудативным диатезом появляется мелкая сыпь в виде плотных узелков, глазным образом на коже верхних и нижних конечностей. Сыпь сопровождается значительным зудом. Через несколько дней эти узелки исчезают.

Встречаются в этом возрасте также почесуха, крапивница — зудящая сыпь в виде волдырей бледно-разового цвета, неправильной формы, величиной от горошины и до десятикопеечной монеты. Некоторые волдыри напоминают ожоги крапивы.

Эти симптомы и явления держатся продолжительнее время, то усиливаясь, то ослабляясь. Однако наблюдения показали, что даже после очень распространённых экзем у детей на коже не остаётся никаких следов.

Экссудативно катаральный диатез

Наряду с кожными проявлениями экссудативного диатеза наблюдаются воспалительные процессы катарального характера на слизистых оболочках. У таких детей бывают затяжные насморки, поражения гортани, бронхов и другие заболевания дыхательных путей, а у некоторых отмечается склонность к поносам, несмотря на правильное кормление.

Что вызывает появление экссудативного диатеза? Причины

До конца причины проявления экссудативного диатеза не изучены. Считают, что такое состояние связано с нарушением обмена веществ (в особенности жирового и водного обмена). Имеется предположение, что организм ребёнка-экссудатика обладает особенной чувствительностью к тем или иным веществам (аллергия). Этот взгляд получает всё большую поддержку, так как установлена повышенная чувствительность детей к некоторым пищевым продуктам (яйцо, молоко, шоколад, какао, мёд и др.). При этом не все дети плохо переносят все эти продукты. Некоторые обладают повышенной чувствительностью только к молоку, а другие только к яйцу и т. п.

Имеются указания, что склонность экссудативно-катаральному диатезу свойственна детям, родители которых страдают нарушением обмена веществ (ожирение, подагра) или имеют поражения желез внутренней секреции. Однако, как показывают наблюдения, при правильном уходе, питании детей экссудативный диатез может и не проявиться.

Правильный уход при экссудативном диатезе — залог успешного лечения!

Следует крайне внимательно и бережно осуществлять уход за больным экссудативным диатезом ребенком. Путем тщательного наблюдения мать должна выяснить, какая пища вызывает у малыша появление кожных поражений и катаральных проявлений в том числе. Обнаружив такой продукт (чаще всего это может быть яйцо, мясной бульон, мясо и др.), следует устранить его из питания ребёнка.

Необходимо избегать перекармливания грудничка с экссудативным диатезом, особенно молоком. С этой целью ограничивать число кормлений и количество пищи. Нередко применение этих мер оказывается достаточным, если ослабить кожные проявления экссудативного диатеза. Однако и недокорма не следует допускать, особенно если ребёнок худой.

При грудном вскармливании важное значение имеет правильное питание самой матери. Ей следует избегать употребления о пищу свинины, баранины, яиц, больше потреблять овощей и фруктов. Раньше, чем это рекомендуется для здоровых детей, уже с 4—5-месячного возраста целесообразно одно грудное кормление заменить овощным супом или манной кашей, приготовленной на овощном бульоне, или фруктовым киселём, печёным яблоком, а с 5-месячного возраста давать и овощное пюре, протёртое свежее яблоко.

Новорожденным малышам, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо ограничить количество коровьего молока. При этом лучше употреблять кислые молочные смеси, кефир, дополняя питание ребенка (с 4—5 месяцев) фруктовыми киселями, овощными пюре и т. п.

Следует воздерживаться от излишнего количества масла и сахара. Надо ограничить и количество воды. Пища не должна содержать много соли, которая способствует задержке воды в организме.

Очень важно обогащать пищу ребёнка витаминами, особенно витаминами А, В, С, Д, как в виде препаратов, так и в виде ягодных, овощных, фруктовых соков, рыбы и пр.

Большое значение имеет общегигиенический режим и правильный уход. Установлено, что дети с экссудативным диатезом плохо переносят малейшие нарушения правил ухода . Так, перегревание ребенка (чрезмерное укутывание, лежание на пуховой подушке, мягком матраце, нахождение в кровати, расположенной около радиатора отопления и др.) вызывает кожные проявления экссудативного диатеза. В то время как у здоровых детей при непродолжительном лежании в мокрых пелёнках образуется еле заметное и быстро проходящая краснота кожи, у детей с экссудативным диатезом это вызывает упорную, с трудом поддающуюся лечению опрелость, экзему и т. п.

Детей, страдающих экссудативным диатезом, не рекомендуется раздражать и возбуждать их нервную систему сильными впечатлениями. Следует установить правильный режим питания, сна и пребывания на воздухе. Длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаливает его организм, благотворно отражается на нервной системе и действует успокаивающе на зуд. Поэтому ежедневные прогулки, дневной сон на воздухе должны войти как обязательная часть в режим дня ребёнка. Установлено, что воздушные ванны (зимой в комнате, а летом на воздухе) весьма полезны для детей с экссудативным диатезом.

В тёплое время года, как показывают наблюдения, проявления экссудативного диатеза ослабевают, что объясняют благотворным слиянием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому детям старше года рекомендуются солнечные ванны, а также ультрафиолетовые облучения кварцевой лампой.

Надо закаливать организм ребёнка и путём обтирания, обливания, использования душа, а также проведения гимнастики. Однако при острых воспалительных явлениях не рекомендуется умывать или купать ребёнка. В таких случаях кожу очищают в течение нескольких дней прокипячённым растительным маслом (бутылочку с маслом ставят а кастрюлю с водой и кипятят). После стихания острых явлений ребёнка можно снова купать и умывать.

Все закаливающие организм ребёнка мероприятия должны проводиться только по указанию врача.

Для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза применяются примочки, мази и т. п. При образовании больших корок их отмачивают стерильным растительным маслом и удаляют. Но все эти средства не приводят к положительным результатам, если не выполняется правильный гигиенический диететический режим.

Для предупреждения расчесов целесообразно надевать шинки на локтевые сгибы ребёнка.

Не рекомендуется применять домашние средства для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза. При первых же его проявлениях у ребёнка надо обратиться к врачу за советом и строго выполнять его назначения по лечению и уходу.

По материалам журнала «Семья и школа», 1963 год

Похожие статьи:

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Экссудативный диатез у новорожденных детей, симптомы, причины, лечение

Под экссудативным диатезом понимается совокупность врожденных и приобретенных особенностей организма, характеризующаяся ненормальной реакцией его на действие как обычных (нормальных), так и патогенных (болезнетворных) раздражителей, склонностью к развитию воспалительных процессов кожи, слизистых оболочек, развитием нарушений обмена веществ, изменением общей иммунореактивности.

Экссудативный диатез — один из видов аномалии конституции. По сути, это даже не болезнь, а готовность организма к воспалительным заболеваниям кожи, слизистых оболочек.

Причины экссудативного диатеза у новорожденных детей

В своей основе экссудативный диатез имеет аллергическую природу и наследственное предрасположение.

Способствуют развитию диатеза неблагоприятные влияния на плод во внутриутробном развитии — нерациональное питание беременной женщины, излишнее употребление в пищу высокоаллергенных продуктов (молока, яиц, шоколада, орехов, цитрусовых и др.), употребление лекарств, особенно антибиотиков. После рождения ребенка основная роль в возникновении экссудативного диатеза отводится пищевым аллергенам, особенно белку коровьего молока.

Если ребенок был рано переведен на искусственное вскармливание или совершенно был лишен грудного молока, то белок коровьего молока окажется главной причиной развития диатеза.

Среди других пищевых аллергенов имеют значение яйца, цитрусовые, клубника, шоколад.

Исходя из сказанного можно сделать вывод, что проявления экссудативного диатеза можно предотвратить или значительно уменьшить путем исключения или снижения негативного влияния всех вышеперечисленных факторов на организм ребенка.

Симптомы и признаки экссудативного диатеза у новорожденных детей

Клинические проявления экссудативного диатеза многообразны — это поражение кожи, слизистых оболочек и др. Клинические симптомы заболевания возникают обычно рано, в первые недели и месяцы жизни, и протекают волнообразно. Кризы перемежаются с периодами относительного благополучия.

Дети могут быть вялыми, пастозными, с избыточным весом, кожа бледная, тургор тканей понижен. Но иногда это беспокойные, худенькие дети с нежной, легко травмируемой кожей. Часто наблюдаются расстройства сна, аппетита. Может быть неустойчивый стул, беспричинные повышения температуры тела.

Первыми кожными проявлениями экссудативного диатеза у детей раннего возраста являются:

  • себорея (гнейс) — образование на коже головы вокруг родничка, на темени, на бровях буроватых жирных чешуек с гиперемированной, а иногда и мокнущей поверхностью под ними. После масляных компрессов и ванночек чешуйки легко снимаются, но быстро появляются вновь, вызывая зуд и беспокойство ребенка;
  • молочный струп — ограниченное покраснение щек в виде яркого румянца с утолщением эпидермиса (верхнего слоя кожи). Щеки покрываются маленькими белыми чешуйками в виде отрубей. Кожа щек на ощупь шероховата и уплотнена. В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи возникают пузырьки, корочки;
  • склонность к опрелостям, которые появляются и при хорошем уходе за ребенком на коже за ушами, на шее, на сгибах рук, ног (в локтевых сгибах, под коленками), в паховых и подмышечных областях. Они упорно держатся и плохо поддаются лечению;
  • строфулюс — сыпь в виде мелких узелков, возвышающихся над поверхностью кожи, вызывающих сильный зуд. Обычно сыпь локализуется на руках, на ногах (на разгибательных поверхностях), на туловище. На лице сыпь бывает редко.
  • детская экзема. Ребенок расчесывает пораженные места, вносит инфекцию, в кожу проникают гноеродные микробы, возникает нагноение — при этом состояние ребенка резко ухудшается, повышается температура тела, развиваются симптомы интоксикации. В тяжелых случаях экзематозное поражение не ограничивается кожей лица, а распространяется на грудь, плечи, бедра. Реже встречается сухая экзема с обильным шелушением кожи, но без мокнущих участков.

Экзема, начавшись в 1,5-2 месяца, может продолжаться до 1,5-2 лет. У детей старше 2 лет молочный струп и мокнутье проходит, но возникают элементы сухой экземы — сухие, шелушащиеся зудящие пятна различной величины или плотные узелки (почесуха), чаще на коже конечностей. Сухая экзема часто переходит в нейродермит;

  • экссудативный диатез нередко проявляется в виде крапивницы — на коже образуются зудящие бледно-розовые волдыри различной величины, напоминающие волдыри от ожога крапивой. Обычно крапивница возникает после употребления в пищу продуктов, которые ребенок плохо переносит, — например, апельсинов, шоколада, икры, клубники и др.
  • При экссудативном диатезе возможно поражение слизистых оболочек.

    Поражение слизистой оболочки языка в виде так называемого «географического языка» — слизистая оболочка языка весьма напоминает по виду географическую карту. Это обусловлено неравномерностью слущивания слизистой оболочки, никакой опасности для ребенка не представляет, но является симптомом экссудативного диатеза.

    При поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отмечаются неустойчивый стул, боли в животе, тошнота, рвота. Развивается дисбактериоз.

    При поражении слизистой оболочки дыхательных путей — длительный насморк, упорный кашель.

    Имеется склонность к воспалению слизистой оболочки глаз, мочевого пузыря и др.

    При экссудативном диатезе всегда поражается нервная система ребенка, что выражается целым рядом расстройств: беспричинным криком, неустойчивым настроением, бессонницей, потеряет аппетита, срыгиваниями и др.

    Предупреждение развития экссудативного диатеза начинается еще во внутриутробном периоде.

    Из питания беременной женщины из неблагополучной по аллергии семьи (страдает аллергией сама женщина и/или ее ближайшие родственники) должны быть исключены сильные аллергены — яйца, цитрусовые, шоколад, мед, икра и др. Она без крайней необходимости не должна принимать лекарства, которые часто вызывают аллергические реакции. В первую очередь это антибиотики пенициллинового ряда и др. Необходимо полностью исключить курение, как активное, так и пассивное.

    Лечение экссудативного диатеза даже для опытного врача представляет трудную задачу. Успех лечения зависит от раннего распознавания заболевания и раннего начала комплексной терапии.

    В основе лечения экссудативного диатеза лежат точное выполнение основных правил ухода за ребенком и организация рационального вскармливания.

    После рождения ребенка желательно приложить к груди матери как можно раньше и в дальнейшем в первые месяцы жизни кормить его только грудным молоком.

    Соки надо начать давать с 4-5 месяцев, а прикорм (овощи и кашу) вводят после 6-7 месяцев.

    Первый прикорм в виде овощного пюре должен включать капусту (белокочанную, цветную), кабачки, репу, картофель, который перед приготовлением вымачивают в воде в течение 10-12 часов.

    Надо исключить пищевые продукты, вызывающие аллергические реакции у ребенка, но к исключению продуктов следует подходить сугубо индивидуально.

    Если ребенок находится на искусственном вскармливании, надо для его питания подобрать такую смесь, которая не вызвала бы проявлений диатеза.

    Медикаментозное лечение экссудативного диатеза у новорожденных детей

    Противогистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил), кроме антигистаминного действия, обладают еще снотворным и седативным действием, поэтому при сильном зуде,, беспокойстве они могут быть применены в течение 10-14 дней со сменой препарата каждые 5 дней. Противогистаминные препараты второго поколения (лоратадин (кларитин), зиртек, эластин) оказывают выраженный антигистаминный эффект, но снотворным действием не обладают. Они назначаются длительно (3-5 недель).

    При резком беспокойстве, нарушении сна врач может назначить пациенту седуксен.

    Важное место занимает комплексная витаминотерапия — назначается комплекс витаминов С, B6, Е. При стихании кожного процесса — витамин А. При сопутствующем дисбактериозе — витафлор, бифидумбактерин, лактобактерин и др.

    Все медикаментозное лечение назначается лечащим врачом!

    Местное лечение поражений кожи у новорожденных детей

    Важным моментом в лечении является соблюдение гигиены: необходимо часто менять постельное и нательное белье, коротко стричь ногти ребенку, часто мыть ему руки во избежание попадания инфекции в кожу при расчесах. Показаны ежедневные ванны. Если имеются элементы мокнущей экземы — ванны со слабо-розовым раствором марганцевокислого калия. При опрелостях — ванны с отваром череды, шалфея, крахмальные ванны. Для приготовления крахмальной ванны надо взять 1/2 столовой ложки картофельного крахмала, размешать его в холодной воде, заварить тремя стаканами кипятка и влить в ванну.

    После ванны складки кожи смазать детским кремом, прокипяченным растительным маслом.

    При выраженных опрелостях их можно смазать водными растворами красок — бриллиантового зеленого или метиленового синего, антисептическими мазями.

    Для ванн можно использовать специальные лечебные шампуни — «Фридермдеготь», «Фридерм-цинк», « Фридерм-рh-баланс».

    Для примочек используют раствор фурацилина 1:2000, раствор крепкого чая и др. Чтобы примочка не высыхала, ее все время необходимо увлажнять.

    После снятия примочки, когда кожа станет бледной, накладывают мазь или гель солкосерила — он ускоряет заживление язв кожи. Применяется также облепиховое масло, масло шиповника, различные мази, оказывающие противозудное действие (мазь с димедролом и анастезином и др.).

    Все гормональные мази применяются с большой осторожностью и короткими курсами.

    При присоединении кокковой инфекции применяются местно синтомициновые мази, а при показаниях назначают антибиотики цеиоринового ряда или макролиды внутрь или парентерально курсом на 3—8 дней.

    Прививки детям с экссудативным диатезом делают через месяц после обострения аллергического процесса. Обычно врач назначает за 3—5 дней до прививки и в течение 5-7 дней после нее антигистаминные препараты.

    • Оцените материал

    Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

    Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

    Экссудативный диатез

    Маленькие детки часто страдают воспалительными заболеваниями на кожных покровах. Одним из самых распространенных является экссудативный диатез. Второе его название – атопический дерматит. Данное заболевание является хроническим и передается в основном по наследству. Однако существуют определенные аллергены способные вызвать приступ заболевания в любом возрасте, даже у взрослого человека.

    Код по МКБ-10

    Международная классификация заболеваний относит диатез данного типа к дерматитам и экземам. Как упоминалось выше, второе название болезни – атопический дерматит. Согласно коду по мкб 10 данное заболевание можно найти под номером L20-L30. В эту категорию входят дерматологические проблемы. В частности, дерматит и экзема.

    L20-L30 Дерматит и экзема.

    • L20 Атопический дерматит.
    • L21 Себорейный дерматит.
    • L22 Пеленочный дерматит.
    • L23 Аллергический контактный дерматит.
    • L24 Простой раздражительный и контактный дерматит.
    • L25 Контактный дерматит неуточненный.
    • L26 Эксфолиативный дерматит.
    • L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь.
    • L28 Простой хронический лишай и почесуха.
    • L29 Зуд.
    • L30 Другие дерматиты.

    Как видно из выше представленной информации, разновидностей дерматологических заболеваний существует не так мало. Самым распространенным из них является непосредственно экссудативный диатез.

    Код по МКБ-10

    Причины экссудативного диатеза

    Педиатры отмечают, что заболевание развивается ввиду невозможности детского организма, приспособится к условиям внешней среды. Причины экссудативного диатеза кроются в негативном воздействии некоторых аллергенов. Они могут раздражать слизистые оболочки и приводить к высыпаниям.

    Дети, страдающие диатезом ,тяготеют к аллергии. Их поражают не только заболевания такого типа, но и инфекции, вместе с респираторными болезнями. Сопротивляемость организма слишком низкая, в таких условиях раздражитель разворачивает свою пагубную деятельность.

    Склонность к диатезу берет свое начало из генетики. Генетический фактор является самой распространенной причиной появления атопического дерматита. Вероятность получить в наследство такое «сокровище» возрастает в том случае, если диатезом болеют не только родители, но и близкие родственники.

    Спровоцировать приступ высыпания способны некоторые продукты. К числу основных аллергенов относят: шоколад и цитрусовые. Нередко это происходит при введение прикорма. Первая встреча с аллергеном может произойти еще в утробе матери. Но это возможно в том случае, если женщина употребляла определенный продукт в повышенном количестве.

    Нередко экссудативный диатез относят к числу психосоматических расстройств. Зуд, раздражительность и тревожный сон являются основными симптомами психосоматической патологии. При оценке состояния человека особое внимание уделяется выраженности признаков. В основе патогенеза лежит наследственно обусловленная дисфункция иммунной системы. Основную роль в этом процессе играет гиперчувствительность первого типа.

    У людей, страдающих экссудативным диатезом, преобладает некий дисбаланс Th2 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа. Тучность клеток повышенная, базофилов достаточно. Все это провоцирует развитие воспаления и повышения активности клеток Лангерганса к презентации аллергена. Характерной чертой заболевания является чрезмерное содержание в сыворотке IgЕ.

    Вырабатываемые антитела способны привести к дегрануляции тучных клеток и простимулировать макрофаги. Не исключается вероятность высвобождения биологически активных веществ. Важную роль в патогенезе играют выраженные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Доказано, что ее влияние на процесс обусловлено симметричным расположением поражений кожи.

    Симптомы экссудативного диатеза

    Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

    У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

    Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

    Первые признаки

    Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

    Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

    Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

    Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

    Экссудативно-катаральный диатез

    Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

    Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

    Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

    Экссудативный диатез у детей

    У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

    Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

    При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

    Экссудативно-катаральный диатез у детей

    Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

    Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

    Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

    Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

    Экссудативный диатез у взрослых

    В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

    Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

    Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

    Последствия

    Обычно заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой серьезных осложнений. Устранить диатез невозможно. Состояние ребенка и взрослого постоянно необходимо поддерживать. Следует избегать контакта с аллергенами. В случае проявления диатеза соблюдать определенную диету и медикаментозную терапию. Предсказать последствия данного состояния сложно.

    Во многих случаях диатез исчезает бесследно. Он может проявлять себя в более зрелом возрасте, однако этот процесс провоцирует чрезмерный контакт с аллергеном. В частности, это может быть употребление запрещенного продукта в большом количестве. В большинстве случаев, повторное проявление диатеза не фиксируется.

    Иногда на смену данному процессу приходит астма или аллергический ринит. С возрастом ребенка могут донимать различные высыпания. Достаточно поддерживать это состояние и грамотно устранять очаговые поражения.

    Осложнения

    Экссудативный диатез не способен повлечь за собой серьезные последствия. Заболевание исчезает самостоятельно к 2-3-м годам. Встречаются случаи, когда болезнь донимает человека на протяжении всей его жизни. Ничего страшного в этом процесс нет, смертельных осложнений не наблюдается. Пациенту придется на протяжении всей своей жизни поддерживать собственное состояние. Достаточно избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя подавлять приступы.

    Если диатез прошел самостоятельно и после 3-х лет жизни не проявлял себя, можно не беспокоиться на этот счет. Данное состояние отступило, и не будет донимать. Иногда диатез перетекает в форму аллергического ринита или бронхита. В этом случае необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

    Диатез это не опасное заболевание. При соблюдении основных правил, никаких осложнений возникнуть не может.

    Диагностика экссудативного диатеза

    Диагностические методы позволяют выявить причину развития заболевания и назначить качественное лечение. Диагностика экссудативного диатеза заключается в сборе основных данных о пациенте. Необходимо произвести специфическую аллерологическую диагностику, физикальное обследование и сбор аллерологического анамнеза. В дополнении к этому сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основного аллергена и приступить к устранению его.

    Сбор анамнеза имеет свои особенности. В этом случае врач должен обращать внимание на семейную предрасположенность к аллергическим реакциям, наблюдать за питанием малыша. Особую роль в выявлении аллергена играет пища, которую мама употребляла в период вынашивания ребенка. Помимо этого обращается внимание на специфику работу родителей. Возможно, они имеют дело с парфюмерией, химией или пищевой промышленностью. Проводится взаимосвязь между употребляемой пищей и появлениями кожных высыпаний.

    Возможно, в качестве аллергена выступает пыльца растений, заболевания органов ЖКТ, определенные условия в квартире и прочее. С этой точки зрения определить аллерген не просто. Поэтому данным вопросом должен заниматься опытный специалист.

    После скрупулезного собрания анамнеза, уточняется этиология заболевания и самый вероятный аллерген. Затем проводится физикальное обследование. Врач оценивать состояние малыша, его кожных покровы, место локализации высыпаний и распространенность очагов поражения.

    Для оценки аллергического статуса и выявления основной причины, по которой развилось состояние, прибегают к помощи дополнительных исследований. При отсутствии обострения сдается кожная проба с помощью prick-теста. Данный анализ показывает восприимчивость к воздействию того или иного аллергена.

    В период обострения или при тяжелом течении диатеза прибегают к лабораторным методам. Они позволяют определить количественное содержание общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови.

    Проводить провокационные тесты у детей могут только специалисты. Делается это по особым показаниям при тяжелых системных реакциях. Еще одним методом диагностирования является элиминационно-провакационная диета. Для определения патологии, анализы дополняются функциональными и инструментальными исследованиями. Подбираются они в индивидуальной форме, в зависимости от состояния пациента.

    Инструментальная диагностика

    При экссудативном диатезе данные методы обследования не используются. Инструментальная диагностика уместна при иных формах заболевания. Если аллерген не удается определить всеми стандартными способами, прибегают к помощи дополнительных исследований.

    Возможно проведение УЗИ вилочковой железы. Подробному обследованию поддаются лимфатические узлы. Нередко требуется исследовать печень, селезенку и надпочечники. Ультразвуковые методы позволяют выявить возможные отклонения в этих органах. Однако проведение данных процедур целесообразно при лимфатико-гипопластическом диатезе. Экссудативная форма этого не требует. В некоторых случаях для получения более точной картины прибегают к помощи рентгенографии грудной клетки.

    В случае с экссудативным диатезом достаточно сдачи пробы на аллерген, сбора полного анамнеза и исследования крови.

    Дифференциальная диагностика

    Проведение данной методики позволяет отличить диатез от заболеваний со схожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика используется при необходимости отличия заболевания от контактного и себорейного дерматита, чесотки, микробной экземы, розового лишая и иммунодефицитных заболеваний.

    С этой целью сдаются специальные пробы на аллергены. Необходимо выявить основного возбудителя состояния. Это позволит исключить несколько возможных вариантов болезни. Дабы оценить аллергический статус и выявить основную причину, прибегают к помощи prick-теста. Он подразумевает прокол кожных покровов и помещение в это место предполагаемого аллергена.

    Если состояния острое или тяжелое используют лабораторные методы. Их основной функцией является определение количественного содержания общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови. Тесты проводятся только под руководством лечащего врача.

    К кому обратиться?

    Лечение экссудативного диатеза

    Первым делом необходимо выяснить, на что у ребенка появилась стойкая аллергическая реакция. Существуют три основных пути проникновения аллергена в организм. Он может попасть через пищу, кожные покровы и дыхательные пути. В этом случае лечение экссудативного диатеза разнится в зависимости от основного аллергена.

    • Контактный путь. Одежда малыша не должна содержать в своем составе синтетику. При этом учитывается страна-производитель и место покупки. Дешевую одежду малышу носить нельзя. Различные красители и материалы могут привести к развитию диатеза. Особую роль играет и уход за одеждой. Необходимо использовать специальные натуральные порошки, разработанные для детей. Микробы с одежды могут быть уничтожены только под воздействием высоких температур. Если после смены одежки и правильного ухода за ней состояние малыша не улучшилось, значит, причина кроется не в этом.
    • Респираторный путь. Привести к диатезу могут насекомые, сухой корм для рыбок, пыль, шерсть домашних животных. В этом случае необходимо попробовать исключить данные аллергены. Если состояние не улучшилось, причина явно не в этом.

    После самостоятельной попытки определения аллергена необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании полученных данных и специальных лабораторных анализов назначит медикаментозное лечение.

    Устранить неприятный зуд помогут препараты первого поколения. К их числу относят: Тавегил, Супрастин и Димедрол. Для устранения воспалительного процесса прибегают к помощи таких лекарств, как: Аспирин или Салицилат Натрия.

    Поможет избавиться от диатеза достаточное количество витаминов. Восполнить их количество можно посредством препаратов: Тиамин, Рибофлавин и Аскорбиновой кислоты.

    • Тавегил. Средство применяется вовнутрь во время еды по одной таблетке утром и вечером. Длительность лечения зависит от состояния ребенка. Использовать медикамент нельзя в период лактации и деткам до одного года. Может привести к развитию: тошноты, рвоты, аллергических реакций со стороны организма.
    • Супрастин. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка составляет 20-40 мг. Количество введений определяет лечащий врач, в том числе и длительность терапии. Применять раствор нельзя при глаукоме и в возрасте до одного месяца. Может привести к развитию расстройств со стороны центральной нервной системы.
    • Димедрол. Средство применяется вовнутрь по 30-50 мг, до 3-х раз в сутки. Длительность терапии может составлять 15 суток. Применять препарат не стоит при гиперчувствительности, глаукому и бронхиальной астме. Может вызвать общую слабость, усталость и раздражительность.
    • Аспирин. Препарат применяется с особой осторожностью. Суточная доза не превышает 1-4 таблеток в сутки, в зависимости от состояния пациента. Применять медикамент нельзя в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и в возрасте до 4-х лет. Может вызвать аллергические и кишечные расстройства.

    • Салицилат Натрия. Средство применяется после еды, по 0,5-1 мг 3-6 раз в сутки. Использовать его нельзя при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.
    • Тиамин. Препарат применяется после еды в дозировке 10 мг за один раз. В сутки можно использовать его до 5 раз. Применение категорически запрещено при гиперчувствительности к препарату. Может вызвать аллергические реакции.
    • Рибофлавин. Применяется по 0,005-0,01 грамму в сутки. Длительность терапии назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
    • Аскорбиновая кислота. Используется по одной штучке 3-5 раз в сутки. Не применяется, при наличии у человека аллергии на витамин С. Может вызвать угнетение инсулярного аппарата.

    Народное лечение экссудативного диатеза

    Народные методы славятся своими богатыми и эффективными рецептами. Однако использовать их без ведома лечащего врача крайне не рекомендуется. Народное лечение направлено на подавление основных симптомов диатеза.

    • Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять по одной части пихтового масла и детского крема. Последний ингредиент может быть заменен оливковым маслом с добавлением витамина С. Полученные компоненты перемешиваются между собой и наносятся на пораженные участки кожи. Процедура проделывается до тех пор, пока основные симптомы не исчезнут.
    • Рецепт №2. Эффективное средство можно приготовить на основе пихтовой и серозной мазей. Следует взять по 3 части основных компонентов и добавить в них 4 части детского крема. Все ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на кожные покровы.
    • Рецепт №3. Лечебные ванны помогают быстро и качественно избавиться от диатеза. Температура воды не должна превышать 38 градусов, в нее добавляется 500 грамм коры дуба. Затем на 15-20 минут в ванну стоит опустить ребенка. Эффект действительно потрясающий.

    Лечение травами

    Диатез можно устранить с помощью специальных лекарственных растений. Лечение на основе трав показало свою эффективность и безопасность. Не зря в древние времена большинство людей лечилось благодаря лекарственным свойствам определенных растений.

    • Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки череды и залить их 500 мл кипятка. Полученный настой следует оставить на 12 часов. Затем все процеживается и употребляется по 100 грамм трижды в сутки. Данный настой может быть использован в качестве ванн.
    • Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 5 грамм травы горечавки, корневищ девясила и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой и заливаются 500 мл воды. Средство нужно прокипятить на протяжении 10 минут и настоять около получаса. Принимается отвар по одной столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии – 1-2 месяца.
    • Рецепт №3. Необходимо залить столовую ложку корневищ пырея 500 мл жидкости. Важно чтобы растение было в сухом и измельченном виде. Кипятить средство необходимо на протяжении 15 минут, затем дать постоять 2 часа и процедить. Принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки, перед едой.

    Гомеопатия

    Гомеопатические препараты позволяют бороться только лишь с основными проявлениями диатеза. Они не способны устранить его полностью. Этот процесс зависит от защитных особенностей организма, контакта с аллергеном и психологической обстановки в семье. Гомеопатия не способна бороться с определенным заболеванием. Ее действие направлено на оздоровление организма в целом.

    Для устранения диатеза, чаще прибегают к помощи таких препаратов, как: Карбонат кальция, Фосфат кальция, Силикат кальция, Сера, Кремнезем и Плаун Булавовидный. Это далеко не все гомеопатические препараты. Их основным действием является оздоровление всего организма.

    В детском возрасте использовать гомеопатию можно после консультации с педиатром. В силу того что данные препараты не были протестированы, их влияние на организм малыша может быть крайне негативным. Рисковать самостоятельно не стоит.

    Оперативное лечение

    Данное заболевание не устраняется хирургическим путем. В большинстве случаев оно протекает спокойно и к 3-м годам полностью проходит. Оперативное лечение в этом случае не целесообразно. Да и, по сути, удалять при экссудативном диатезе нечего. Заболевание характеризуется высыпаниями, возникающими при контакте с аллергеном. Достаточно выявить основную причину болезни.

    Вопрос касательно лечения должен решать врач. Однако родители могут и самостоятельно провести тесты на аллерген. Если выявить его не удалось, этим занимается специалист. Обычно достаточно исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения. В таком случае болезнь либо отступает или со временем переходит в хроническую форму ринита. Оперативное лечение в этом случае также не показано.

    На сегодняшний день экссудативный диатез устраняется только лишь путем медикаментозного лечения. Ввиду отсутствия необходимости хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Первичные профилактические меры заключаются в предупреждении возможного развития диатеза. Этот вопрос стоит особо остро в семьях, подверженных влиянию данного заболевания. Это свидетельствует о том, что у ребенка сохраняется высокая вероятность развития диатеза. Поэтому в период вынашивания ребенка и кормления его грудью нужно соблюдать особое питание. Важно не злоупотреблять одним и тем же продуктом. Это первичная профилактика, существуют и вторичные меры.

    Если заболевание все же развилось, необходимо правильно предупреждать процессы обострения. Следует исключить контакт с теми аллергенами, которые способны вызвать приступ диатеза. Это может быть определенная пища, общение с животными, эмоциональная обстановка в коллективе или дома. Можно прибегнуть к помощи вакцинации. Однако она не проводится в период обострения.

    Если своевременно заметить у ребенка склонность к диатезу и приступить к профилактическим мерам, избавиться от заболевания вполне возможно. Контроль над болезнью позволяет полностью исключить острые приступы.

    По фиксированным данным, выздоровление наблюдается практически в 30% всех случаев. Конечно, остальные 70% вынуждены страдать диатезом на протяжении всей своей жизни. Однако даже в этом случае прогноз является положительным. Это не смертельное состояние. Достаточно просто исключать контакт с основным аллергеном и в периоды обострения придерживаться определенного питания.

    Неблагоприятный прогноз возможен в том случае, если болезнь протекает вместе с бронхиальной астмой, или обусловлено ее наличием. В частности, если болезнь фиксировалась как у родителей ребенка, так и ближайших родственников. Неблагоприятный прогноз наблюдается и в том случае, если экссудативный дерматит сочетается с вульгарным ихтиозом или персистирующей инфекцией.

    Особый отпечаток оставляет нестабильная ситуация в семье, наличие постоянного психологического давления. Это может фиксироваться и в детском коллективе. Небольшое влияние на прогноз оказывает вера в собственные силы и выздоровление.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *