Где лечить нейродермит

Где лечить нейродермит

Где лечиться?

В России существует несколько признанных научно-исследовательских и медицинских центров, где занимаются изучением и внедрением новых методов диагностики, лечения и профилактики атопического дерматита.

Немало у нас и врачей, аллергологов и дерматологов, имеющих многолетний опыт лечения аллергии и атопического дерматита, предложивших новые методы для борьбы с ними.

На этих страницах мы постараемся разместить адреса ведущих медицинских центров из разных городов России. Список будет постоянно пополняться.

Лечение детей

Детский медицинский центр Института аллергологии

В детской клинике ИАКИ прием ведут 4 аллерголога, 2 дерматолога, известные детские врачи, консультации проводят профессора и доктора медицинских наук, известные аллергологи нашей страны.

Клиника рекомендована Ассоциацией Детских Аллергологов и Иммунологов России.

Тел. 8 (495) 518-80-14, 8 (495) 690-66-73

Адрес: Москва, Малая Бронная улица, д. 30 стр. 1

Лечение взрослых

Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии

В центральной клинике института прием ведут 6 аллергологов, 5 дерматологов, в том числе известные аллергологи-иммунологи. Сотрудниками клиники изданы несколько книг и пособий для врачей по проблемам атопического дерматита.

Клиника ИАКИ на Малой Бронной работает с 1995 г.

Москва, Малая Бронная улица, д. 20 стр. 1

Тел. 8 (495) 695-5-695

Научно-исследовательский центр

В клинике ведется прием пациентов с атопическим дерматитом и другими заболеваниями кожи.

Консультации и прием ведут 5 дерматологов, 3 дерматолога-косметолога, гастроэнтеролог-диетолог. Клиника специализируется на дерматологии и уходе за сухой и склонной к раздражению кожей (дермато-косметология).

Ведутся совместные консультации разных специалистов, диагностика и лечение других заболеваний на фоне атопии. В числе методик лечения используются дермато-косметологические процедуры, лечебный массаж, оказывается психологическая помощь.

Тел. 8 (495) 638-58-58

Москва, Дмитровское шоссе, 27 корпус 1

Лечебно-реабилитационный центр Медико-С

В клинике ведется прием взрослых пациентов (с 16 лет) с атопическим дерматитом, разными формами аллергии и кожных заболеваний.

Консультации и прием ведут 6 дерматологов, 3 аллерголога, 3 психотерапевта.

Реализованы программы психологической реабилитации, профилактики и специфической терапии отдельных видов аллергии у взрослых.

Домашние способы лечения нейродермита

Нейродермитом называют кожную патологию воспалительного характера, которая развивается как следствие различных нервно-психических расстройств. Проявляется заболевание характерными локальными или генерализированными высыпаниями на эпидермисе и сопровождается общей слабостью, гипертермией, нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Лечить нейродермит, как и другие кожные патологии, следует комплексно, используя системную, местную терапию, не пренебрегая в том числе народными средствами борьбы с заболеванием.

Домашнее лечение оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, благотворно влияет на состояние иммунной системы, помогает противостоять внешним раздражителям. О действенных народных рецептах против нейродермита речь пойдет далее.

Отвары и настои

Различные травы – лучший выбор для лечения нейродермита народными средствами. Среди них хорошие результаты демонстрируют донник, тысячелистник, ромашка, хвощ, душица.

Эти травы используются для приготовления лекарственных отваров (ложка порошка растения на стакан воды), обладающих отличным противовоспалительным эффектом.

Отвар из лопуха – еще одно домашнее лекарство против нейродермита. Для приготовления этого лекарственного средства необходимо измельчить корень растения и залить его кипятком. Настаивают смесь на протяжении часа. Лечить нейродермит отваром из лопуха следует ежедневно, принимая по стакану отвара не менее трех раз за сутки.

Крема и мази

Антисептическое воздействие на эпидермис оказывает софора японская. Сухие плоды растения можно приобрести в аптеке. Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо две столовых ложки плодов залить стаканом кипятка. Настаивают смесь одну ночь. Ею протирают кожу, а также принимают лекарство не менее 4 раз в день перед едой.

Лечить кожное заболевание народными средствами можно при помощи такой домашней мази: необходимо перемешать любой птичий жир с березовым дегтем и пчелиным воском. Тщательно перемешанную смесь следует поместить в глиняный горшочек, который потом необходимо оставить на 4 часа на какой-либо разогретой поверхности (например, кирпичи или металлический противень). Через 20 минут после закипания смеси ее следует снять с горячей поверхности, аккуратно процедить и охладить. Лечить нейродермит необходимо ежедневно, нанося на пораженные участки кожи небольшое количество мази. Смесь хорошо борется и с ожогами, а также любыми другими кожными патологиями.

«К пораженным нейродермитом участкам эпидермиса рекомендуется прикладывать тщательно вымытый и высушенный подорожник».

Можно приготовить такой лекарственный сбор: смешать в равных частях цветы ромашки, хвою можжевельника, душицу, череду и зверобой. Полстакана травяного сбора заливается полулитром кипятка и настаивается на протяжении восьми часов. Тампоном, смоченным в отваре, сначала обмывают раны на коже, а после этого средство используется в качестве примочек. Повторять процедуру следует несколько раз в день.

Среди действенных способов лечения нейродермита народными средствами можно отметить лечебные ванны с добавлением листьев березы, грецкого ореха, а также крахмала (не более 1 столовой ложки любого продукта на ванну).

Приготовить домашний крем или мазь можно из таких растений:

Такие народные средства готовятся на основе любого жира или ланолина (2 столовых ложки), в который добавляют чайную ложку порошка, приготовленного из растений. Лечебный крем наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы нейродермита.

Лечить нейродермит народными средствами можно с использованием мази, приготовленной с добавлением прополиса. Смешайте ланолин с вазелином, доведите эту смесь до кипения, после чего снимите с огня и добавьте туда измельченный прополис (пропорции: на 100 грамм жирной основы – 10 грамм прополиса). Перемешайте все ингредиенты, дайте средству остыть, после чего можете его использовать. Наносить мазь из прополиса рекомендуется 2-3 раза в день до полного излечения.

Свиное сало – один из наиболее эффективных средств от нейродермита. Чтобы приготовить домашнее лекарство, возьмите полкилограмма этого продукта, растопите его на сковороде. Далее топленое сало следует поместить в фарфоровую посуду и добавить в него 250 граммов очищенной серы. Ингредиенты тщательно перемешиваются до однородной консистенции. Перед тем как нанести приготовленную мазь на болезненные участки, необходимо вымыться с использованием детского мыла, а после этого помассировать кожу махровым полотенцем (разогреть) до тех пор, пока она не будет розовой. После этого пораженные участки кожи покрывают мазью. Если это средство окажется недостаточно эффективным, можно смешивать топленое сало с серой в равных пропорциях, тогда результат может проявиться быстрее.

Лечить нейродермит народными средствами можно и при помощи сока алоэ. Для этого в топленое свиное сало можно добавить 5 граммов пихтового масла и 50 граммов сока алоэ. Ингредиенты тщательно перемешиваются, охлаждаются. Необходимо смазывать полученной мазью пораженные участки тела каждый день. Храните лекарственное средство в холодильнике.

Среди эффективных рецептов для лечения нейродермита народными средствами можно использовать и такой рецепт: в пропорциях 1:2:0,2 следует взять углекислый калий, порошковую серу и свиной жир. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь используется ежедневно (не более раза в сутки).

Нейродермит – кожное заболевание, которое можно лечить не только медикаментозными, но и домашними народными средствами. Курс терапии обязательно необходимо согласовать с врачом – дерматологом.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Похожие статьи

оставить отзыв

*Запрещаются оскорбления, расовая дискриминация, политические дебаты, нецензурная брань и тд.

Нейродермит

Нейродермит относится к группе аллергодерматозов и является наиболее распространенным кожным заболеванием.

Характеризующееся высыпаниями на кожных покровах узелковых (папулезных) элементов, склонных к слиянию и образованию очажков инфильтрации и лихенификации, сопровождающихся выраженным зудом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В последние десятилетия его частота имеет тенденцию к росту. Удельный вес этой болезни у пациентов всех возрастных групп, обратившихся за амбулаторной помощью по поводу заболеваний кожи составляет около 30%, а среди госпитализированных в дерматологические стационары — до 70%. Эта болезнь имеет хроническое течение, часто рецидивирует, является одной из основных причин временной нетрудоспособности и может стать причиной инвалидизации больных.

Причины нейродермита

Это мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание, в развитии которого наибольшее значение имеют функциональные расстройства нервной системы, иммунные нарушения и аллергические реакции, а также наследственная предрасположенность.

Причина нейродермита окончательно не установлена. По современным представлениям, это генетически детерминированное заболевание с мультифакториальным наследованием предрасположенности к аллергическим реакциям. Значение генетических факторов подтверждается высокой частотой болезни среди близких родственников и у монозиготных близнецов. По данным иммуногенетического исследования, аллергодерматоз достоверно ассоциируется с HLA В-12 и DR4.

Экспрессия генетической предрасположенности к аллергии определяется разнообразным воздействием внешней среды — пусковыми факторами. Выделяют пищевые, ингаляционные, наружные раздражители, психоэмоциональные и другие факторы. Контакт с этими факторами может происходить как в быту, так и в условиях производства (профессиональные факторы).

Обострение кожного процесса в связи с употреблением пищевых продуктов (молоко, яйца, свинина, птица, крабы, икра, мед, сладости, ягоды и фрукты, алкоголь, пряности, специи и дp.). Болезнь отмечается более чем у 90% детей и у 70% взрослых. Как правило, обнаруживается поливалентная чувствительность. У детей наблюдается сезонность повышения чувствительности к пищевым продуктам. С возрастом более заметной в развитии дерматита становится роль вдыхаемых аллергенов: домашней пыли, волосков шерсти, хлопка, перьев птиц, плесени, духов, красок, а также шерсти, меха, синтетических и других тканей. Ухудшают течение патологического состояния неблагоприятные погодные условия.

Психоэмоциональные стрессы способствуют обострению аллергодерматоза почти у трети пациентов. Среди других факторов отмечают эндокринные изменения (беременность, нарушение менструального цикла), лекарственные средства (антибиотики), профилактические прививки и др. Большое значение им очаги хронической инфекции в ЛOP-органах, пищеварительной и мочеполовой сфере, а также бактериальная колонизация кожи. Активация этих очагов часто приводит к обострению основного заболевания.

В патогенезе нейродермита, как и экземы, ведущая роль принадлежит нарушениям функции иммунной, центральной и вегетативной нервной систем. В основе иммунных нарушений лежит снижение количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, регулирующих синтез В-лимфоцитами иммуноглобулинов Е. IgE связываются с базофилами крови и тучными клетками, которые начинают продуцировать гистамин, обусловливающий развитие ГНТ.

Нарушения деятельности нервной системы представлены нервно-психическими (депрессия, эмоциональная лабильность, агрессивность) и вегето-сосудистыми расстройствами (бледность и сухость кожных покровов). Кроме того, аллергодерматоз сочетается с выраженным белым дермографизмом.

Нарушение тонуса микрососудов сочетается с изменением реологических свойств кожи, что приводит к нарушению структуры и барьерной функции кожи и слизистых оболочек, повышению их проницаемости для антигенов различной природы и способствует развитию инфекционных осложнений. Иммунные нарушения приводят к поливалентной сенсибилизации, лежащей в основе атопии (странной болезни), под которой понимают повышенную чувстительность организма к различным раздражителям. Поэтому у этих больных нередко отмечается сочетание нейродермита с другими атопическими, преимущественно респираторными, заболеваниями: вазомоторный ринит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, мигрень и др.

Нейродермит характеризуется выраженным равномерным акантозом с удлинением эпителиальных отростков; спонгиозом без образования пузырьков: зернистый слой слабо выражен или отсутствует, гиперкератоз, иногда перемежающийся с паракератозом. В дерме имеется умеренный периваскулярный инфильтрат.

Ограниченная форма имеет акантоз, папилломатоз с резко выраженным гиперкератозом. В сосочковом слое дермы и в ее верхней части выявляются очаговые, преимущественно периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов с примесью фибробластов, а также фиброз. Иногда картина напоминает псориаз. В некоторых случаях встречаются участки спонгиоза и внутриклеточного отека, что напоминает контактный дерматит. Пролиферирующие клетки довольно крупные, при обычных методах окраски их можно принять за атипичные, наблюдаемые при грибовидном микозе. В таких случаях поставить правильный диагноз помогают клинические данные.

Диффузная форма нейродермита в свежих очагах имеет акантоз, отек дермы, иногда спонгиоз и экзоцитоз, как при экземе. В дерме — периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов. В более старых очажках, кроме акантоза, выражены гиперкератоз и паракератоз, иногда спонгиоз. В дерме — расширение капилляров с набуханием эндотелия, вокруг которых видны небольшие инфильтраты лимфогистиоцитарного характера с примесью значительного количества фибробластов. В центральной части очага поражения пигмент в базальном слое не выявляется, тогда как в периферических его отделах, особенно в старых лихенифицированных очагах, количество меланина увеличено.

У взрослых больных изменения в дерме превалируют над изменениями в эпидермисе. Гистологическая картина в эпидермисе напоминает таковую при генерализованном эксфолиативном дерматите или эритродермии, так как наблюдаются различной степени акантоз с удлинением эпидермальных выростов и их разветвлением, миграция лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, очажки паракератоза, но пузырьков нет. В дерме наблюдается отек стенок капилляров с набуханием эндотелия, иногда гиалиноз. Эластические и коллагеновые волокна без особых изменений. При хроническом процессе инфильтрация незначительная, отмечается фиброз.

Гистогенез

Одним из факторов, предрасполагающих к развитию атопии, считается врожденное преходящее иммунодефицитное состояние. В кожных покровах пациентов обнаружено уменьшение количества клеток Лангерганса и снижение экспрессии на них HLA-DR антигенов, увеличение доли клеток Лангерганса с IgE-рецепторами. Из иммунных нарушений отмечаются повышенный уровень в сыворотке крови IgE, что, как полагают, генетически детерминировано, хотя этот признак наблюдается не у всех больных нейродермитом, недостаточность Т-лимфопитов. особенно обладающих супрессорными свойствами, обусловленная, вероятно, дефектом бета-адренергических рецепторов. Количество В-клеток нормальное, но отмечается некоторое увеличение доли В-лимфоцитов, несущих рецепторы для Fc-фрагмента IgE. Снижены хемотаксис нейтрофилов, функция естественных киллеров, продукция интерлейкина-1 моноцитами больных по сравнению с контрольными наблюдениями. Наличие дефекта иммунной системы, по-видимому, служит одной из основных причин подверженности пациентов инфекционным заболеваниям. Показана патогенетическая значимость небактериальной аллергии на аллергены инфекционного происхождения. Heйровегетативным нарушениям придается как этиологическое, так и отягощающее значение в течении болезни. Болезнь характеризуется снижением содержания в сыворотке крови предшественников простагландинов, в лейкоцитах уменьшением уровня цАМФ из-за дефекта бета-адренергических рецепторов, а также в результате повышенной активности фосфодиэстеразы. Полагают, что следствием сниженного уровня цAMФ может быть повышенное высвобождение из лейкоцитов медиаторов воспалении, в том числе гистамина, которые через H2-рецепгорм обусловливают снижение функциональной активности Т-лимфоцитов. Этим можно объяснить гиперпродукцию IgE. Обнаружена ассоциация с некоторыми антителами тканевой совместимости: НLA-А1, А9, В12, D24, DR1, DR7 и др. По данным П.М. Алиевой (1993). антиген DR5 является фактором риска развития данного патологического состояния, а антигены DR4 и DRw6 — факторами резистентности. Большинство авторов рассматривают ограниченную и диффузную формы как самостоятельное заболевание, однако обнаружение у больных ограниченным аллергодерматозом иммунных феноменов, свойственных атопическому дерматиту, отсутствие разницы в распределении антигенов тканевой совместимости у пациентов с разной распространенностью процесса, сходство в нарушении обмена биогенных аминов позволяют считать диффузную и ограниченную формы проявлением одного патологического состояния.

Симптомы нейродермита

Нейродермит первого возрастного периода начинается с 2-3-месячного возрастa и продолжается до 2 лет. Его особенностями являются:

  • связь с алиментарными раздражителями (введение прикорма);
  • определенная локализация (лицо, воротниковая зона, наружная поверхность конечностей);
  • острый и подострый характер поражения с тенденцией к экссудативным изменениям.

Облигатным признаком первого периода является локализация поражения на щеках. Первичные высыпания характеризуются эритематозно-отечными и эритематазно-сквамозными очагами, папулами, везикулами, мокнутнем и корками — так называемая детская экзема. Затем процесс постепенно распространяется на воротниковую зону (зона нагрудника), верхние конечности. На 2-м году жизни экссудативные явления у ребенка стихают и сменяются появлением мелких полигональных блестящих папул, сопровождающихся зудом. Кроме того, высыпания имеют тенденцию к ограничению и располагаются в области голеностопных, запястных, локтевых и шейных складок

Нейродермит второго возрастного периода (от 2 лет до пубертатного возраста) характеризуется:

  • локализация процесса в складках;
  • хронический характер воспаления;
  • развитие вторичных изменений (дисхромия);
  • проявления вегетативной дистонии;
  • волнообразность и сезонность течения;
  • реакция на многие провоцирующие факторы и уменьшение алиментарной гиперчувствительности.

Типичной локализацией поражений в этом возрасте являются локтевые ямки, тыльная поверхность кистей и область лучезапястных суставов, подколенные ямки и область голеностопных суcтaвов, заушные складки, шея, туловище. Данная болезнь имеет типичный морфологический элемент — папула, появлению которой предшествует выраженный зуд. За счет группировки папул кожа в складках становится инфильтрированной, с выраженным усилением рисунка (лихенификация). Цвет очагов застойно-красный. Очажки лихенификации становятся более грубыми, дисхроматичными.

К концу второго периода развивается «атоническое лицо» — гиперпигментация и подчеркнутость складок в области век, придающие ребенку «усталый вид». Остальные участки кожных покровов также изменены, но без клинически выраженного воспаления (сухость, тусклость, отрубевидное шелушение, дисхромия, инфильтрация). Болезнь характеризуется сезонностью течения и заключается в развитии обострений в осенне-зимний период и значительном улучшении или разрешении процесса в летний период, особенно в условиях юга.

Отличительными чертами третьего возрастного периода (фаза пубертатного и взрослого возраста) являются:

  • изменения локализации поражений:
  • выраженный инфильтративный характер поражений.
  • менее заметная реакция на аллергены:
  • неотчетливая сезонность обострений.

Поражение в складках сменяется изменениями кожи лица, шеи, туловища, конечностей. Вовлекаемся в процесс носогубной треугольник. Воспаление носит застойно-синюшный оттенок. Кожные покровы инфильтрированы, лихенифинированы с множественными биопсирующими расчесами, геморрагическими корочками.

Следует подчеркнуть, что на протяжении всех возрастных периодов нейродермит имеет ведущий клинический признак — зуд, который длительно сохраняется даже при исчезновении кожных поражений. Интенсивность зуда высокая (биопсирующий зкд), с пароксизмами в ночные часы.

Ограниченный нейродермит встречается чаще у взрослых мужчин и характеризуется наличием одного или нескольких очагов в виде бляшек различных размеров и очертании на коже шеи, половых органов (аногенитальная зона), локтевых и подколенных сгибов. Бляшки располагаются симметрично, относительно четко отграничиваясь от непораженной кожи зоной герпигментации. В области очажков кожные покровы сухие, инфильтрированы, с подчеркнутым рисунком, более выраженным в центре. По периферии очагов располагаются мелкие (с булавочную головку) полигональные плоские папулы с блестящей поверхностью коричневато-красного или розового цвета.

При резко выраженной инфильтрации и лихенификации возникают бородавчатые гиперпигментированныe очажки. Начало болезни, как правило, связан с психоэмоциональными или нейроэндокринными нарушениями. Пациентов беспокоит интенсивный зуд. У страдающих различными формами данного аллергодерматоза наблюдается белый дермографизм.

Что беспокоит?

Различают: диффузный, ограниченный (хронический лихен Видаля) и нейродермит Брока, или атопический дерматит (по классификации ВОЗ).

Атопическим дерматитом чаще болеют женщины (соотношение больных женщин н мужчин 2:1). В течении заболевания выделяют 3 возрастных периода.

Ограниченный нейродермит (син.: lichen simplex chronicus Vidal, dermatitis lichenoides pruriens Neisser) клинически проявляется одной или несколькими сильно зудящими сухими бляшками, располагающимися преимущественно на заднебоковых поверхностях шеи, в области складок кожных покровов и окруженных мелкими папулезными элементами и незначительной пигментацией, нерезко переходящей в нормальную кожу. Иногда на местах расчесов развивается депигментация. При резко выраженной инфильтрации и лихенификации могут возникать гипертрофические, бородавчатые очаги поражения. К редким вариантам относят депигментированный, линейный, монилиформный, декальвирующий, псориазиформная форма, гигантскую лихенификацию Pautrier.

Диффузный нейродермит (син.: пруриго обыкновенное Дарье, пруриго диатезическое Бенье, атопическии дерматит, эндогенная экзема, конституциональная экзема, атопическии аллергодерматоз) — более тяжело протекающее патологическое состояние, чем ограниченный нейродермит, с более выраженным воспалением кожи, зудом, большей распространенностью процесса, иногда занимающего весь кожный покров по типу эритродермии. Часто поражается кожа век, губ, кистей и стоп. В отличие от ограниченной формы развивается преимущественно в детском возрасте, нередко сочетается с другими проявлениями атопии, что дает основание в этих случаях рассматривать данную болезнь как атопический аллергодерматоз. Иногда обнаруживают катаракту (синдром Андогского), часто — обычный ихтиоз. У детей поражение кожных покровов по типу экзематизированного аллергодерматоз может быть проявлением синдрома Вискотта-Олдрича, наследуемого рецессивно сцепленно с Х-хромосомой и проявляющегося, кроме того, тромбоцитопенией, кровоточивостью, дисглобулинемией, повышенным риском развития инфекционных и злокачественных заболеваний, прежде всего лимфогистиоцитарной системы.

Осложнения и последствия

Нейродермит осложняется рецидивирующей бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, особенно у лиц, длительно применяющих гормональные мази. Бактериальные осложнения представлены фолликулитом, фурункулезом, импетиго, гидраденитом. Возбудителем этих осложнений обычно является золотистый стафилококк, реже зпидермальнмй, белый стафилококк или стрептококк, источником которых служат очаги хронической инфекции. Развитие осложнений сопровождаются ознобом, повышением температуры тела, потливостью, усилением гиперемии и зуда. Периферические лимфатические узлы при этом увеличены, безболезненны.

Одним из наиболее тяжелых осложнений, которое может сопровождать болезнь является герпетиформная экзема Капоши, летальность от которой среди дегей колеблется от 1,6 до 30%. Возбудителем является вирус простого герпеса, преимущественно 1-го типа, который вызывает поражение верхних дыхательных путей и кожных покровов вокруг носа и рта. Реже встречается вирус 2-го типа, поражающий слизистую оболочку и кожу половых органов. Заболевание начинается остро через 5-7 дней после контакта с больным простым герпесом и проявляется ознобом, повышением температуры тела до 40°С, слабостью, адинамичностью, прострацией. Через 1-3 дня появляются высыпания мелких, до размеров булавочной головки, пузырьков наполненных серозным, реже геморрагическим содержимым. В дальнейшем пузырьки превращаются в пустулы и приобретают типичный вид с пупкообразным вдавлением в центре. В процессе эволюции элементов образуются кровоточащие эрозии, поверхность которых покрывается геморрагическими корками. Лицо пациента приобретает «маскообразный» вид. Поражение слизистых оболочек протекает по типу афтозного cтоматитa, конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Экзема Капоши может осложниться развитием cтрепто- и стафилодермии, пневмонии, среднего отита, сепсиса. Через 10-14 дней высыпания начинают регрессировать, и на их месте остаются мелкие поверхностные рубцы.

Грибковые осложнения представлены кандидозным хейлитом, онихиями и паронихиями. Редко нейродермит осложняется атопической катарактой, которая развивается не более чем у 1% пациентов (синдром Андогского).

Диагностика нейродермита

Врач-дерматолог диагностирует нейродермит, исследуя пораженный кожный покров. Чтобы исключить другие болезни, он может взять образец пораженной кожи для проведения биопсии кожи.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Нейродермит необходимо дифференцировать от хронической экземы, красного плоского лишая, узловатой почесухи. Хроническая экзема отличается истинным полиморфизмом высыпных элементов, представленных микровезикулам микроэрозиями, микрокорочками с выраженным мокнутием в виде «серозных колодцев», сопровождающихся зудом. Данный аллергодерматоз характеризуется зудом, который опережает появление папулезных высыпаний. Экзема отличается также локализацией поражений на ограниченных участках кожного покрова. Дермографизм при экземе красный, при данном аллергодерматозе — белый.

Красный плоский лишай характеризуется рассеянными полигональными папулами лилового цвета с пупкообразным вдавлением в центре, располагающимися на внутренней поверхности верхних конечностей, передней поверхности голеней, туловища. Иногда поражаются слизистые оболочки полости рта и гениталии. При смазывании папул растительным маслом выявляется cетчатый рисунок (сеточка Уикхема).

Узелковая и узловатая почесуха отличается высыпанием папул полушаровидной формы, не склонных к слиянию и группировке и сопровождающихся сильным зудом.

К кому обратиться?

Лечение нейродермита

Трудно назвать патологическое состояние, при котором точное и терпеливое выполнение всех профилактических и лечебных рекомендаций имело бы большее значение, чем при нейродермите. Кроме того, следует подчеркнуть, что его лечение не должно быть выжидательным («пройдет с возрастом») и маскирующим (назначение только антигистаминных препаратов и гормональных мазей).

Нейродермит необходимо лечить, соблюдая следующие принципы:

  • Энтеросорбция с применением полифенана, энтеросорбента, активированною угля. Диуретики (триампур, верошпирон) Разгрузочные дни (1-2 дня в неделю). Назначение низкомолекулярных средств и плазмозаменителей (гемодез, реополиглюкин и дp.).
  • Нейродермит требует санации очагов хронической бактериальной и паразитарной инфекции.
  • Восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта с нормализацией пищеварения и всасывания (в зависимосги от выявленных отклонений). Коррекция дисбактериоза антибиотиками, стафилококковым бактериофагом, лактобактерином, бифидумбактерином, бификолом. При ферментной недостаточности (по данным копрограмм) — пепсидин, панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал, дигестал. При дискинезии желчных путей — но-шпа, папаверин, платифиллин, галидор, подсолнечное масло, сернокислая магнезия, отвар кукурузных рылец, ксилит, сорбит.
  • Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие оказывают диета, антигистаминные препараты (задитен, тавегил, супрастин, фенкарол и др.), назначаемые короткими курсами.
  • При иммунной недостаточности применяют нуклеинат натрия, метилурацил, Т-активин. В качестве неспецифических стимуляторов используют витамины А, С, РР и группы В.
  • Для коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы используют пирроксан бутироксан, стугерон (циннаризин) настойку валерианы, транквилизаторы (именам, седуксен).
  • Для восстановления гемокоагуляционных нарушений и микроциркуляции применяют инфузионную терапию (гемодез, реополиглюкин), трентал, курантил, компламин.
  • С целью восстановления функции надпочечников длительно болеющим назначают этимизол, раствор хлористого аммония, глицерам, индуктотермию на область надпочечников.
  • В качестве наружной терапии используют пасты и мази (цинковая, дерматоловая, АСД 3-я фракция, березовый деготь.) Не рекомендуется применять гормональные, особенно на кожу лица.
  • Ультрафиолетовое облучение по щадящей методике (в субэритемных дозах), токи д’Арсонваля индуктотермия на область надпочечников, диатермия на область шейных симпатических узлов.
  • Пациентам с тяжелыми формами аллергодерматоза показаны селективная фототерапия (ПУВА-терапия), гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение крови.
  • Санаторно-курортное лечение. Больным показаны гелиотерапия на южных морских курортах, мацестинские и другие сульфидные аппликации и ванны.

Диспансеризация

Диспансеризации подлежат больные со всеми клиническими формами заболеваний. При профессиональной ориентации пациентов следует учитывать противопоказанность профессий, связанных с длительным и чрезмерным эмоциональным напряжением, контактом с ингалянтами (парфюмерные, фармацевтические, химические, кондитерские производства), механическими и химическими раздражителями (текстильные, меховые предприятия, парикмахерские), сильными физическими воздействиями (шум, охлаждение).

Дополнительно о лечении

Ограниченный нейродермит имеет более благоприятный прогноз, чем диффузный, хотя при последнем у большинства больных процесс с возрастом регрессирует, оставаясь иногда в виде очаговых проявлений по типу экземы кистей. Некоторые авторы указывают на возможную связь заболевания с синдромом Сезари.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Нейродермит

Ученые утверждают, что курение матери в последнем триместре беременности повышает риск атопического дерматита у ребенка

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Нейродермит: симптомы, причины и лечение

Нейродермит относится к хроническим кожным заболеваниям, имеющее нервно-аллергическое происхождение, проявляется папулёзными высыпаниями, характеризующимися сильным зудом. В современной литературе можно встретить и другое название заболевания – атопический дерматит. Для заболевания характерна сезонность проявлений: зимой обострения, летом – ремиссии.

Причины нейродермита

Заболевание развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к атопии (повышенное количество IgE), носит рецидивирующий характер и возрастные особенности клинической картины. По статистическим данным, примерно 40% кожных заболеваний относится к нейродермиту. Данному недугу в особенной степени подвержены дети и подростки. В редких случаях заболевание проходит после полового созревания.

На сегодняшний день точная причина развития нейродермита не установлена, но выделены предрасполагающие факторы:

  • интоксикации;
  • нейрососудистые изменения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • неправильный режим питания;
  • неполноценное питание;
  • физическое напряжение;
  • долгое умственное напряжение.

Классификация заболевания

Нейродермит подразделяется на:

  • диффузный (проявления локализуются на руках, лице, коленных суставах, шее);
  • ограниченный (проявления встречаются на ограниченных участках);
  • линейный (локализуется на нижних и верхних конечностях);
  • гипертрофический (проявляется в области паховой зоны);
  • псориазиформный (проявления локализуются на голове и лице, кожа покрывается мелкими чешуйками).

Стадии заболевания

  • начальная стадия;
  • стадия ярко выраженных изменений (острая или хроническая фаза);
  • стадия ремиссии (полная или неполная ремиссия);
  • клиническое выздоровление.

По тяжести течения заболевания нейродермит подразделяется на:

Симптомы нейродермита

К первым симптомам нейродермита следует отнести появление сыпи, сопровождающейся сильным зудом, в области шеи, которая с течением времени распространяется на щёки, лоб, область рта и веки. К следующим местам высыпаний относятся область половых органов, локтевой сгиб, ягодицы, коленный сгиб. Кожа на поражённом участке начинает шелушиться, приобретает красный цвет. В запущенных случаях у больных можно выявить пузырьки, которые после себя оставляют тонкую засохшую корочку.

В редких случаях кожный настолько сильный, что больной не может себя контролировать, в результате расчёсывает поражённый участок, который начинает мокнуть, но довольно быстро он высыхает. Из-за расчёсов поражённые участки кожи грубеют.

Следует заметить, что больные нейродермитом иногда темнеют, что обусловлено негативным воздействием на надпочечники.

Кроме того, заболевания сопровождается усталостью, апатией к окружающему миру, слабостью, пониженным давлением, снижением уровня глюкозы к крови. Иногда нейродермит приводит к поражению лимфатических сосудов и наслоению других заболеваний. К таким осложнениям относятся пиодермия, вирусные инфекции, грибковые поражения.

Критерии, используемые для диагностики заболевания

К большим критериям относятся:

  • хроническое рецидивирующее течение заболевания;
  • атопические заболевания среди родственников;
  • типичная локализация высыпаний (шея, лицо, нижние и верхние конечности, паховая область, локтевые ямки, над мочками ушей, волосистая часть головы, подколенные ямки);
  • типичная морфология высыпаний;
  • зуд (даже при минимальных кожных изменениях).

К малым критериям, которые носят характер дополнительных признаков, относятся:

  • повышение уровня IgE;
  • шелушение, ихтиоз и ксероз;
  • белый дермографизм;
  • зуд при повышенном потоотделении;
  • начало проявления заболевания в раннем возрасте;
  • частые кожные инфекционные поражения в анамнезе;
  • тёмные круги под глазами (так называемое аллергическое сияние).

Лечение нейродермита

Заболевание в обязательном порядке требует медицинского лечения, которое заключается в:

  • диетотерапии;
  • системной фармакотерапии;
  • наружной терапии;
  • реабилитации.

Диетотерапия предполагает употребление гипоаллергенных продуктов и исключение из повседневного рациона продуктов, провоцирующих развитие аллергических реакций (к примеру, цитрусовые, шоколад, окрашенные конфеты и т.д.).

Фармакотерапия предполагает назначение:

  • антигистаминных препаратов (супрастин, зиртекс, кларетин);
  • мембраностабилизирующих препаратов;
  • лекарственных средств, нормализующих работу органов желудочно-кишечного тракта;
  • витаминов;
  • иммуномодулирующих средств;
  • лекарственных средств, регулирующих работу центральной нервной системы;
  • антибиотиков;
  • системных кортикостероидов (назначаются только по специальным показаниям, в особо запущенных случаях).

При нейродермите оправдано назначение успокоительных препаратов (настойка пустырника, новопассит, таблетки валерианы).

Следует заметить, что только медикаментозного лечения для выздоровления не достаточно, поэтому требуется избегать повышенных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, повышать иммунитет (закаливание), бороться с депрессивными мыслями и настроениями, соблюдать правильный режим дня.

Профилактика и прогноз

Профилактика нейродермита заключается в предупреждении сенсибилизации ребёнка (в особенности касается тех семей, где отмечается предрасположенность к различным аллергическим реакциям), в своевременном и адекватном лечении детей, у которых имеются начальные признаки заболевания, предупреждении развития заболевания до осложнённых форм.

Как показывает практика, примерно у 60% детей с нейродермитом после полового созревания отмечается полное выздоровление, тогда как у остальной части заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение.

Следует заметить, что срок появления заболевания сказывается на дальнейшей клинической картине и прогнозе. Чем раньше у ребёнка дебютировало заболевание, тем менее благоприятный прогноз и тем меньше вероятность того, что после созревания будет полное выздоровление.

4 комментария

Попробуйте СТУГЕРОН, каждый день по одной таблетке каждые четыре часа. Первые два дня страдала (я пишу с компа мужа, имя не меняется тут) сонливостью и апатией, но потом все прошло. аппарат недорогой, не вызывает привыкания, через два месяца можно снизить дозировку и пить только перед «нервными» моментами.. Я страдаю нейродермитом с детства, но последний год было чтото невероятное, целестодермом мажусь лет двадцать, начала колоть дипроспан, ходила к аллергологу. но помог вот дермотолог, сказав что это сугубо нервное. мне помог ОЧЕНЬ, поэтому задалась целью обсоветовать все форумы)).. Стугерон — блокатор кальциевых каналов, не пускает кальций в клетку, который возбуждает её. его часто назначают пожилым людям. стоит рублей 120, но я готова памятник ему поставить)) еще конечно лучше отказаться от кофе, и пить мяту-пустырник-мелиссу…но мне на столько лучше, что я от кофе не отказываюсь. попробуйте, если чувствуете, что у вас это нервное…

Выше указана клиника Семейный доктор. Я живу недалеко от нее. К какому врачу (если можно ФИО) туда можно записаться с запущенным нейродермитом?

Когда было обострение нейродермита я пролечился комплексно были инъекции, таблетки, мазь. При выпечке врач написала рекомендации по диете плюс пропить таблетки псорилом и мазь псорилом. Понравилось, что по цене приемлемо плюс это наши производители и гомеопатические средства

Не давайте врачам делать на вашем здоровье эксперименты, но прислушивайтесь к дельным советам. Мне помогли убрать нейродермит с рук, посоветовали делать 2 раза в день ванночки для рук с гелем для душа лостерин и для усиления можно крем этой же серии мазать. Высыпания начинают постепенно проходить, а через 10-15 дней и вовсе их нет.

Атопический дерматит (нейродермит)

Атопический дерматит – это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12 % человек в мире.Нейродермит – это еще одно название атопического дерматита, заболевания, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи.

Чаще всего атопический дерматит проявляется в раннем детстве – с 6 до 12 месяцев, чуть реже – с 1 до 5 лет.

Непосредственная причина нейродермита – гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору. Так, атопический дерматит может проявляться как реакция на определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, мясные бульоны, мед, шоколад, орехи, пряности, икра и т. д.), лекарственные препараты, интоксикацию организма. Реже триггером нейродермита выступают пыль, перо и шерсть животных. Также состояние кожи тесно связано с общим здоровьем: сыпь и зуд могут возникать вследствие различных инфекционных и паразитарных заболеваний.

В большинстве случаев для развития атопического дерматита достаточно генетической предрасположенности, но в некоторых случаях нужен «пусковой момент» – ряд внешних факторов, который запустит механизм болезни. К ним относятся токсикоз, курение и инфекционные болезни матери во время беременности.

Выделяют 3 формы атопического дерматита: младенческая, детская и подростково-взрослая. Все они имеют общий симптом – сильный зуд кожи.

Младенческая форма также называется диатезом. Она характеризуется острым течением, красными воспалениями, отечностью кожи, мокнутием и образованием корок. Поражаются области лица, несколько реже – кистей, голеней, ягодиц, волосистой части головы.

Детская форма нейродермита проявляется в период от 2 до 12 лет. Красные пятна и папулы располагаются в кожных складках, на сгибательных поверхностях, пальцев, тыльной стороне кистей. Кожа становится сухой, на ней четко проступает рисунок и появляются трещины. Также в этом возрасте появляется так называемое «атопическое лицо»: кожа имеет тусклый цвет, усиливается пигментация вокруг глаз, на нижнем веке появляется дополнительная складка.

Во взрослом возрасте атопический дерматит носит преимущественно хронический характер, обострения случаются редко. Высыпания локализуются на коже лица, шеи, груди, спины, стоп и кистей. Кожа сухая и подвержена растрескиванию, также она может быть утолщенной, с усиленным рисунком.

В ряде случаев нейродермит могут сопровождать:

  • симптом полированных ногтей – исчезновение продольной исчерченности ногтя;
  • симптом меховой шапки – дистрофия волос на затылке;
  • симптом псевдо-Хертога – временное исчезновение волосков на участках бровей.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация двух специалистов: аллерголога-иммунолога и дерматолога. Нейродермит определяется на основе клинических проявлений болезни, сбора анамнеза, а также специфических исследований: анализов кала на дисбактериоз, крови на антитела, проверки работы эндокринологической системы.

Лечение атопического дерматита – это сложный многоэтапный процесс, требующий терпения пациента и поддержки близких. Терапия включает в себя прием антигистаминных препаратов, использование гормональных мазей, проведение физиопроцедур, применение наружных средств на основе натуральных компонентов.

Профилактика

Меры профилактики атопического дерматита аналогичны профилактике других кожных заболеваний. Рекомендуется поддерживать период ремиссии с помощью препаратов на растительной основе и гипоаллергенной диеты. Также может быть полезно санаторно-курортное лечение.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Читайте также

Задайте вопрос

о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы

С начала ноября кожа на ступнях стала сохнут и трескаться. Крема для ног из супермаркетов не помогают. Поможет ли крем Лостерин вылечить ноги? Как долго им мазать и где купить?

Здравствуйте. Как понять, что Лостерин для меня эффективен при псориазе (в «затихающей» стадии)?

У моего сына с рождения очень сухая кожа. Врачи говорят врожденный ихтиоз. Лостерин эффективен от сухости при ихтиозе?

Добрый день! Сыну, 6 лет, дерматит на ступнях возле пальцев. Дерматолог прописала крем Лостерин, мазать наружно 1 раз в день, курс 1 месяц. Позже увидели, что есть просто крем и крем для ног, какой лучше применять? В чем отличие? Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *