Инвалидность по астме

Инвалидность по астме

Инвалидность по астме

Все о здоровье легких

и органов дыхания

Онлайн-тестирование

Найдите врача

пульмонолога в Вашем городе

Бронхиальная астма относится к ряду самых распространенных заболеваний на планете. Она встречается часто и не поддается лечению, поэтому вопрос, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, не теряет актуальности.

Общая информация

Заболевание требует от больного специальных условий жизни и труда. Ему необходимо поддерживать недуг в стадии ремиссии, чтобы он не мешал жизнедеятельности и не прогрессировал. Тем из детей, которые столкнулись с астмой в раннем возрасте, приходится организовывать свою жизнь так, чтобы не мучиться от болезни во взрослом возрасте.

Даже при отсутствующих обострениях болезнь мешает полноценной работоспособности и влияет на самочувствие. Поэтому законодательством предусмотрено, что астматики имеют право на оформление инвалидности.

Третья группа

Назначается при легкой и средней форме заболевания. Прием гормонального лекарства не мешает оформлению статуса. Дают его в следующих ситуациях:

  • Если развивается дыхательная недостаточность. Первые симптомы можно отметить при обычной физической нагрузке.
  • Занятие привычной трудовой деятельностью становится невозможным.
  • В самообслуживании и самостоятельном передвижении отмечаются некоторые ограничения.
  • Есть потребность в корректировке труда, полном его изменении или снижении его количества.

Вторая группа

Эту группу можно получить при бронхиальной астме второй и третьей степени. Осложненные стадии проявляют себя следующим образом:

  • Нарушения дыхательной системы заметно выражены. Проблемы с дыханием отмечаются даже при небольшой физической нагрузке.
  • Возникают проблемы с сердцем.
  • В периферическом кровообращении отмечаются нарушения.
  • Гормональные лекарства могут повлиять на развитие сахарного диабета и разлад органов эндокринной системы.
  • Самообслуживание и самостоятельное передвижение резко ограничиваются.
  • Выполнение трудовых задач становится невозможным.
  • Рабочая деятельность возможна лишь в специальных условиях, в том числе – домашних.

Первая группа

Несмотря на употребляемые лекарства и гормональную терапию, недуг не перестает прогрессировать. Такую инвалидность дают при бронхиальной астме тяжелой стадии. Существенные осложнения в самочувствии астматика являются веской причиной для

  • Течение болезни не подвержено терапевтическому воздействию и продолжает усугубляться.
  • Проблемы с дыханием отмечаются даже в состоянии покоя. Имеет место постоянная одышка и эмфизема легких.
  • Диагностируются проблемы с работой сердца.
  • Внутренние органы претерпевают серьезные осложнения.
  • Больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ему требуется постоянный уход.
  • Полная нетрудоспособность.

Такая степень тяжести встречается редко, особенной у детей. Она развивается, если не соблюдаются терапевтические условия при астме.

Что нужно для оформления статуса

Чтобы оформить инвалидность и получать льготы, понадобится ряд документов:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • документ, направляющий на медицинскую экспертизу;
  • больничная карточка или другие документы, описывающие состояние здоровья и лекарства, которые принимал пациент.

Прежде чем оформить инвалидность, следует проанализировать свое самочувствие и развитие болезни. Об усугублении недуга и трудностях в жизнедеятельности необходимо проконсультироваться с врачом.

Врач может отговаривать оформлять группу, предлагая другие варианты лечения, однако по закону он обязан выдать вам направление на медицинскую экспертизу.

Даже если заболевание диагностируется у детей, пациентов ставят на учет в поликлинике. С течением времени отмечают улучшение или ухудшение состояния астматиков. Эта информация должна быть зафиксирована в документах, свидетельствующих о протекании бронхиальной астмы.

В поликлинике проходят медицинскую комиссию. Лечащий врач обязан выдать бланк с перечнем докторов и лабораторных анализов, которые нужно пройти и сдать.

Чтобы получать льготы, сдают следующие исследования:

  • общий, биохимический и анализ крови на сахар;
  • посев и общий анализ мокроты;
  • анализ мочи;
  • проходят спирографию;
  • делают рентген легких и электрокардиограмму сердца.

Как проходит МСЭ

После прохождения всех анализов лечащий врач направляет больного бронхиальной астмой на медико-социальную экспертизу. В направлении он может указать собственные рекомендации для прохождения комиссии или ссылаться на пожелания больного.

После получения всех документов из поликлиники, желающим оформить льготы, следует записаться по месту жительства в Бюро медико-социальной экспертизы. Вам назначат день, когда можно будет прийти на медицинское освидетельствование. С собой следует взять документы, перечисленные выше.

Эксперты комиссии проанализируют историю болезни, спросят о самочувствии при бронхиальной астме, особенностях труда и жизнедеятельности. Согласно итогам МСЭ больному назначат группу или откажут в этом. Оспорить результаты экспертизы можно в Главном региональном бюро. Если и там не получается оформить льготы, обращаются в суд.

Особенности

При легкой и средней бронхиальной астме у детей инвалидность не назначают. В раннем возрасте высока вероятность того, что недуг пройдет самостоятельно. Поэтому льготы назначают, если заболевание имеет тяжелую форму.

При оформлении направления на медико-социальную экспертизу больной может столкнуться с несправедливостью и некоторыми профессиональными ловушками. Часто врачи в диагнозе указывают – аллергическая бронхиальная астма, что является веской причиной для отказа в инвалидности. Если поставлен такой диагноз, стоит дополнительно посетить аллерголога и сдать аллергопробы, чтобы исключить вероятность аллергии.

Если приступы случаются часто и приходится вызывать скорую помощь, необходимо брать у медработников справку о вызове — она поможет в оформлении статуса.

Желающим получать льготы по состоянию здоровья, необходимо быть готовыми к тому, что на пути оформления предстоит долгая и изнуряющая борьба. Согласно «Правилам признания лица инвалидом» (Постановленных Правительством Российской Федерации 7 апреля 2008 года №257) вам не имеют права отказать в инвалидности, если есть проблемы со здоровьем, ограничивающие жизнедеятельность.

Рекомендуем прочитать

Спирография при бронхиальной астме

Анализ мокроты при бронхиальной астме

Сердечная астма помощь на дому и в поликлинике

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Инвалидность по астме

Войти через uID

Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией

бронхиального дерева, которая, но крайней мере, частично обратима, спонтанно

или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное

увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.

Этиология и патогенез. В этиологии заболевания выделяют 5 групп факторов, которые при определенных условиях приводят к прогрессированию врожденных и/или приобретенных биологических дефектов бронхов, легких, иммунной,

эндокринной и нервной систем. К таким факторам относят инфекционные

аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, аллергены

клещей, насекомых, животных и т.п.); инфекционные агенты (вирусы, бактерии,

грибы и т.п.); механические и химические ирританты (металлическая,

древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы и т.п.);

физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности

воздуха, колебания барометрического давления и т.п.); нервно-психические

Основную роль в патогенезе БА играют хронические воспалительные процессы.

Прослеживается четкая связь воспалительных изменений слизистой оболочки

дыхательных путей с бронхиальной гинерреактивностью и степенью обструкции

бронхов. Реализация повышенной чувствительности трахеобронхиального дерева

проявляется характерной триадой— бронхос-пазмом, отеком слизистой и

гиперсекрецией, и может быть вызвана как иммунологическими, так и

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятность

возникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны оба

2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами

(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевых

продуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновения

болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора

(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов не

позже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве,

эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящего

дыхания и одышки).

3. Хроническая инфекция легких.

4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.

5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной

6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-ковая

7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,

раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,

пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

легкая, средней тяжести и тяжелая.

чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие и

жужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чего

дыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительного

процесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ,

а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критерием

является увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции

(Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфло-уметрия — суточная изменчивость

в зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие,

кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц,

купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступном

периоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределах

нормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) —

15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.

При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз в

неделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз в

месяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более

80%, суточная изменчивость 20-30%.

При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночные

приступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон;

необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ в

пределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня,

частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночными

приступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1

и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

осложнений: 1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких,

дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной

артерии и ее ветвей; 2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце,

сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.; 3) осложнения лечения

БА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение,

вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх),

если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение

астмы хорошо поддается лечению. Наименьшая тяжесть течения астмы

представлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.

Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия:

ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид,

флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидные

противовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил —

эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами,

физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторов

длительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллины

пролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов

(зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшают

потребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращении

бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой);

системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи:

агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол,

тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид,

беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллины

короткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяются

характером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения,

выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца):

легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение —

При иммунологической астме легкого течения сроки временной

нетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения —

свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием

аллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическими

факторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), в

условиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапное

прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и

окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с

пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и

т. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказана

работа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительной

речевой нагрузкой в течение рабочего дня.

без снижения квалификации или существенного уменьшения объема

производственной деятельности; неблагоприятный клинико-трудовой прогноз

(тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ;

рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведение

проб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия;

реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявления

надпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличии

соответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленные

проводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующих

заболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда,

течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничением

способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению — I ст.,

работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся в

рациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объема

течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания и

кровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности — на дому, с учетом профессиональных навыков.

рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., других

необратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию,

передвижению, трудовой деятельности III ст.

у практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов,

представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов

(аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной,

особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов;

физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее и

долгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режима

жизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство,

своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ и

астма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции,

создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы с

больными, включая общение с психологами.

Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечение

на всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном);

составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностью

осуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.

приступы не чаще 1 раза в месяц, легкие, быстро купируются (бронхолитиками или самостоятельно); ночных приступов нет или они бывают редко, не влияют на сон ребенка и его физическую активность; вне приступа признаков обструкции бронхов нет, ремиссия длится до 3 мес и более, физическое развитие ребенка не страдает; объем форсированного выдоха и среднесуточная проходимость бронхов — 80% и выше, среднесуточная лабильность бронхов — ниже 20%; базисное лечение либо не проводится, либо проводится препаратами группы интала.

приступы удушья средней тяжести, с нарушением функции внешнего дыхания, 3—4 раза в месяц; ночные приступы до 2—3 раз в неделю; физическая активность ребенка снижена, нарушен сон, физическое развитие не страдает; вне приступа клинико-функциональная ремиссия неполная, длительность ее менее 3 мес, купирование приступа возможно при применении ингаляционных бронхолитиков или парентеральных кортикостероидов, среднесуточная проходимость бронхов — 60—80%, среднесуточная лабильность бронхов — 20—30%; базисное лечение проводится препаратами группы интала, а при их неэффективности

ингаляторными кортикостероидами в средних дозах.

При использовании информации сайта ссылка на ее источник обязательна.

Инвалидность по астме

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме? Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые окончательно не вылечиваются и могут привести к различным осложнениям.

Инвалидность при легкой форме астмы

При течении заболевания в легкой форме его сложно определить. Приступы в таких ситуациях появляются достаточно редко. Через некоторое время симптомы становятся более выраженными, человеку становится все хуже. Протекает заболевание у взрослых и у детей практически одинаково. При появлении заметной слабости, ощущении нехватки воздуха и ухудшении самочувствия необходимо срочно идти к врачу.

Инвалидность при астме дается не всегда. Чаще речь идет о достаточно сложных случаях, ведь болезнь пытаются лечить. Использование гормональных препаратов показывает отличные результаты. Правильно подобрать препараты и метод лечения сможет только специалист. Он ставит пациента на учет и следит за развитием заболевания.

3 группы инвалидности при бронхиальной астме.

Если через несколько лет состояние человека ухудшается и он не может выполнять привычные физические нагрузки, то стоит обратиться в медицинское учреждение за оформлением инвалидности. В зависимости от степени заболевания и уровня проявления симптомов можно получить одну из трех групп инвалидности. Наличие и степень заболевания подтверждаются документально медицинским учреждением.

Если астматик при посещении врача жалуется на боли в области груди, невозможность выполнять обычные физические нагрузки без особых усилий, то речь может идти об ухудшении здоровья больного. Эти симптомы дают основание врачу поставить диагноз и направить пациента на комиссию, которая выдаст документ, подтверждающий инвалидность при бронхиальной астме 3 группы. Основными критериями для подтверждения третьей группы являются:

  • возникновение дыхательной недостаточности;
  • отсутствие возможности заниматься обычной деятельностью;
  • уменьшение обычного объема работ.

Инвалидность при средней форме тяжести астмы

Все симптомы бронхиальной астмы ярко выражены. Любые физические нагрузки выполняются затруднительно. Трудовая деятельность требует создания специальных условий или осуществляется на дому. Человек жалуется на боли в области сердца. Возникают проблемы с передвижением. На данной стадии не рекомендовано принимать гормональные препараты, так как это вызовет осложнения и может стать началом развития сахарного диабета. Эти симптомы позволяют пациенту получить 2 группу инвалидности при бронхиальной астме. Основными критериями ее считаются:

  • дыхательная недостаточность;
  • возможная сердечная недостаточность;
  • нарушение периферического кровообращения.

Инвалидность при сложной форме астмы

Лекарственные препараты облегчают состояние больного, но не гарантируют того, что болезнь не будет прогрессировать. Нередко этим заболеванием страдают дети, но в большинстве случаев — взрослые. У детей сложная форма развивается в случаях, когда не выполняются указания врача. Болезненные ощущения, одышка сопровождают больного и в период отдыха (полного бездействия). Подобные симптомы не вызывают сомнения, и считается, что 1 группа дана правомерно. Инвалидность 1 группы определяется при следующих показателях состояния здоровья больного:

Ступени бронхиальной астмы при частоте приступов.

  • болезнь уже не поддается назначенной терапии;
  • одышка в полном покое и эмфизема легких;
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • осложнения на внутренние органы;
  • отсутствие возможности самообслуживания, полное бездействие.

Оформление статуса инвалидности при астме

При симптомах болезни можно оформлять инвалидность по бронхиальной астме. Для оформления потребуется предоставить ряд подтверждающих диагноз документов. Прежде всего, необходимо предоставить паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность больного, а также полис обязательного медицинского страхования. После того как эндокринолог проведет осмотр, он должен дать обходной лист. Для представления на ВТЭК обязательным является предоставление медицинского заключения врачей других профилей.

Видео о бронхиальной астме:

Если у астматика имеются сопутствующие заболевания, необходимо представить заключение врачей этого профиля.

Обязательными для предоставления являются личная амбулаторная карта пациента и выписка о назначенных препаратах для поддержания жизнедеятельности. С такими документами необходимо прийти к секретарю ВТЭК и заполнить заявление-представление. После этого документы сдают и ждут вызова на комиссию, который пришлют по почте.

Когда дело доходит до оформления документации, пациенту стоит определить симптомы самостоятельно и убедиться в том, что заболевание начало прогрессировать и положена группа. Очень часто лечащие врачи вместо направления на комиссию предлагают курс интенсивного лечения. Такие варианты запрещены законом. Специалист может быть наказан государственными органами. Пациент смело может требовать у доктора направление на медицинскую комиссию.

Видео репортаж о инвалидности бронхиальной астмы:

Получить группу взрослому пациенту проще, чем ребенку. При легких формах заболевания детям группу не назначают. Доктора этот факт объясняют тем, что ребенок может вырасти и бронхиальная астма отступит. При получении заключения терапевта важно обратить внимание на то, какой именно диагноз он указал. Это может быть аллергическая бронхиальная астма, при которой группу получить сложно. При частых критических ситуациях рекомендовано брать у специалистов скорой помощи заключения о приезде на вызов с указанием причины. Эта документация поможет вам оформить статус инвалида. При отказе в инвалидности вы можете обратиться в суд с иском, опираясь на Правила признания лица инвалидом, которые были приняты Правительством РФ 7 апреля 2008 года.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *