Как лечить поллиноз у ребенка

Как лечить поллиноз у ребенка

Симптомы поллиноза у детей

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Правильное лечение полиноза у детей

Поллиноз у детей (международный код по МКБ 10 – J30.1) представляет собой заболевание аллергического типа, симптомы которого во многом схожи с простудными проявлениями. Данная болезнь развивается по причине аллергической реакции на пыльцу цветущих растений и проявляется, главным образом, в весенне-летний период.

Характеристика заболевания

Поллиноз – это аллергическая воспалительная реакция, которая проявляется у детей, страдающих повышенной чувствительностью к цветочной пыльце. Симптомы данного заболевания фиксируются в весенний и летний период, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Этиология и патогенез поллиноза у детей

Патологический процесс в большинстве случаев начинается с покраснения кожных покровов. У маленького пациента краснеют глаза, отмечается повышенная слезоточивость и отечность век. Носовое дыхание ребенка затрудняется, он чихает, из носа появляются прозрачные выделения слизистой консистенции.

Малыш чувствует слабость и быстро утомляется, плохо спит, у него отсутствует аппетит. При отсутствии своевременного лечения и развитии патологического процесса проявляются симптомы, характерные для поражения нервной системы, такие как беспричинная раздражительность, головные боли, повышенная тревожность.

Часто у детей, страдающих сенной лихорадкой (народное название заболевания), появляются аллергические кожные высыпания, по типу крапивницы. Отечность слизистых оболочек в области дыхательных путей провоцирует приступообразный кашель и затруднение дыхательного процесса, что может стать причиной развития бронхиальной астмы.

В отличие от заболеваний вирусного, простудного и респираторного происхождения, при заболевании поллинозом у пациентов отсутствуют такие клинические признаки, как повышение температуры, суставные и мышечные боли, покраснение гортани, а также увеличение лимфатических узлов.

Причины поллиноза у детей

По мнению детских аллергологов и специалистов медицинской сферы, поллиноз у маленьких пациентов, могут спровоцировать следующие факторы:

  • Неблагоприятный экологический фактор.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
  • Наличие хронических очагов инфекции.
  • Повышенная склонность к заболеваниям респираторного характера.
  • Аллергенность цветочной пыльцы.
  • Искусственное вскармливание.
  • Психоэмоциональные потрясения.
  • Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

На частоту проявлений поллиноза влияют также и погодно-климатические условия. Концентрации пыльцы в воздухе способствует наличие сухой погоды, а также ветер. В период дождей пыльца оседает, и риски развития поллиноза у детей с повышенной склонностью к аллергическим реакциям сводятся к минимальным показателям.

Симптомы поллиноза у детей

Симптомы, которые проявляются при поллинозе у ребенка, могут несколько отличаться, в зависимости от степени тяжести заболевания. Международная классификация выделяет три формы течения поллиноза:

В целом, симптоматика данного аллергического заболевания во многом схожа с проявлениями острых респираторных процессов. Как утверждают специалисты медицинской сферы, для поллиноза у маленьких пациентов характерны следующие симптомы:

  • ринит;
  • конъюнктивит аллергического типа;
  • отек Квинке;
  • проявления бронхиальной астмы;
  • дерматиты;
  • кожные высыпания по аллергическому типу;
  • крапивница;
  • одышка;
  • затруднение дыхательных процессов;
  • кашлевой синдром;
  • ощущение зуда и отечность в области слизистых носовых оболочек;
  • слезотечение.

Вышеперечисленные признаки могут проявляться, как комплексно, так и по отдельности, в зависимости от формы течения патологического процесса, а также индивидуальных особенностей маленького пациента.

Чем опасен поллиноз?

При отсутствии грамотного адекватного лечения сенная лихорадка у детей может стать причиной развития следующих опасных осложнений:

  1. Конъюнктивит гнойного характера – развивается при расчесывании глазного аппарата, при проникновении инфекции в область глазной оболочки, что приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.
  2. Гайморит в случае поллиноза развивается на фоне повышенной отечности слизистых носовых оболочек, в результате чего нарушаются процессы оттока слизистых выделений, и начинается воспаление.
  3. Отит внутренний – отечность в области слуховой трубы приводит к развитию воспалительного процесса, локализующегося в области внутреннего уха.

Данное заболевание отрицательно сказывается на состоянии нервной и бронхо-легочной системы ребенка, часто приводя к развитию бронхиальной астмы, депрессивных состояний и приступов удушья.

Для того чтобы избежать развития столь тяжелых, опасных для жизни и здоровья малыша нежелательных последствий, поллиноз необходимо правильно своевременно лечить. При появлении первых же клинических признаков, характерных для сенной лихорадки, родителям ребенка необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-педиатру или же детскому аллергологу!

Методы диагностики

В целях постановки точного диагноза и выявления аллергенов на пыльцу маленьким пациентам при подозрении на поллиноз назначают следующие виды диагностических исследований:

  • Взятие кожных проб, позволяющее определить реакцию на конкретные аллергены.
  • Серологическое лабораторное исследование крови.
  • Иммунологическое исследование крови.

Диагностику поллиноза проводит специалист – аллерголог, который осматривает ребенка, изучает характерную симптоматику, общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза у детей направлено в первую очередь на устранение характерной симптоматики и улучшение общего состояние ребенка. В большинстве случаев, борьба с данным заболеванием осуществляется методами медикаментозной терапии. Детям, страдающим поллинозом, могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • Антигистаминные средства.
  • Сосудосуживающие препараты – применяются при блокировке носового дыхания.
  • Гормональные препараты кортикостеридного типа – назначаются при наличии острого воспалительного процесса.

Вылечить поллиноз помогают лекарственные антигистаминные средства. Среди них специалисты медицинской сферы особенно выделяют препарат Полисорб, который завоевал многочисленные положительные отзывы со стороны медиков и пациентов.

Полисорб в виде суспензии зарекомендовал себя как высокоэффективное средство для борьбы с острыми аллергическими состояниями. Начинать терапевтический процесс рекомендуется с промывания желудочно-кишечного тракта при помощи данного препарата. Для приготовления суспензии 10 грамм порошка Полисорб необходимо развести в литре теплой воды.

Промывание кишечника осуществляется при помощи клизмы. Затем Полисорб рекомендуется принимать по столовой ложке 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней. Точную дозировку препарата Полисорб рассчитывает лечащий врач с учетом таких факторов, как возрастная категория и масса тела ребенка.

В случае отсутствия должного результата проведенного курса антигистаминной терапии, маленьким пациентам могут быть рекомендованы гормональные препараты местного действия в виде назальных спреев и аэрозолей. Данного рода медикаменты характеризуются высокой степенью эффективности в плане подавления процессов воспалительного характера и подавления продуцирования веществ, способствующих развитию аллергических реакций. Преимущество местных гормональных препаратов заключается в локальном воздействии, что предупреждает развитие каких-либо нежелательных реакций и побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение сенной лихорадки дало предельно быстрые и благоприятные результаты, в ходе терапевтического процесса родителям маленького пациента необходимо соблюдать определенные правила:

  1. В первую очередь, нужно минимизировать контакты ребенка с аллергенной пыльцой. Постарайтесь, чтобы малыш как можно реже выходил на улицу, а если это по каким-то причинам невозможно, то надевайте на него специальную респираторную повязку.
  2. Ежедневно проводите в помещении, где живет страдающий от поллиноза ребенок, влажную уборку, а для того чтобы пыль и пыльца не проникали в комнаты, окна можно занавесить при помощи мокрой марлевой ткани.
  3. Поскольку поллиноз часто развивается на фоне пищевой аллергии, при обострении данного заболевания важно придерживаться специальной гиппоаллергенной диеты. Из рациона маленького пациента должны быть исключены все продукты питания, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций.
  4. Ускорить терапевтический процесс и защитить ребенка от возможных рецидивов заболевания помогает закаливание организма. Для этих целей специалисты рекомендуют такие процедуры, как обтирания ног малыша прохладной водой, воздушные и солнечные ванны, контрастный душ.

Поллиноз у детей – достаточно серьезное аллергическое заболевание, которое при отсутствии должного своевременного лечения может спровоцировать развитие таких опасных осложнений, как гайморит и бронхиальная астма. Терапевтический курс при поллинозе назначается специалистами исключительно в индивидуальном порядке. Поэтому при появлении первых же признаков, характерных для данного заболевания, родителям малыша следует обратиться за профессиональной медицинской помощью!

Как лечить поллиноз у детей?

Большинство малышей с радостью встречают весну и лето. Ведь можно вдоволь гулять в парках, бегать по мягкой травке и собирать красивые цветы. Но, к сожалению, именно в эти сезоны активизируется поллиноз у детей – аллергический недуг, вызываемый пыльцой некоторых растений. Кожа и слизистые воспаляются, и приятные прогулки оборачиваются настоящим мучением, требующим профессионального лечения и изменений сложившегося образа жизни.

Содержание

Коррекция образа жизни

Самое современное и оптимальное лечение не будет действенным, если родители и сам малыш не приложат некоторых усилий по изменению своего повседневного образа жизни. Опытные доктора, как правило, рекомендуют родителям и детям:

  • устранить из рациона или ограничить ту пищу, которая имеет перекрестную реактивность с пыльцевыми аллергенами (мед, семечки, яблоки, халву, абрикосы, орехи, вишню, подсолнечное масло, арбуз, дыни, маргарин, картофель), так как эти продукты способны вызвать те же аллергические проявления, что и пыльца подсолнечника, березы, полыни, одуванчика и др.;
  • осуществлять ежедневную влажную домашнюю уборку;
  • воздерживаться от загородных поездок и прогулок в парке или лесу в пору цветения установленных виновников поллиноза;
  • уменьшить пребывание малыша на улице в жаркие и сухие дни – время наибольшей концентрации пыльцевых аллергенов (особенно утром и днем);
  • избегать присутствия ребенка при стрижке газонов;
  • в случае аллергического поражения глаз на улице лучше защищать слизистую конъюнктивы солнцезащитными очками, а при возвращении следует промывать глаза и носовую полость;
  • в квартире или доме следует хорошенько закрывать окна и форточки, проветривание допустимо вечером (часы более низкой концентрации пыльцы), при этом форточки и окна лучше прикрывать мокрой марлей;
  • остерегаться кремов и прочих косметических средств с экстрактами скомпрометированных растений, а также препаратов или добавок с травами.

Лекарственная терапия

Фармакологическое лечение поллиноза у детей (выбор препаратов, их сочетания, дозы, длительность) во многом зависит от местонахождения пораженного органа, тяжести процесса, возраста ребенка. В его состав могут входить комбинации следующих видов медикаментозных препаратов:

  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие и предотвращают последующее развитие аллергии (эбастин, лоратадин, диазолин, эриус, телфаст и др.);
  • кромоны (кромогликат или недокромил натрия, кромогексал, кромосол, аллергокром и др.), уменьшающие воспаление слизистых;
  • топические глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, беклометазон, мометазон, флутиказон, будесонид и др.) для борьбы с серьезным аллергическим воспалением;
  • сосудосуживающие средства (нафтизин, назол, мезатон, ирифрин и др.).

Основой лечения, безусловно, являются многочисленные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые подразделяют на три поколения, различающиеся по активности, продолжительности действия и побочным эффектам. Средства 1-го поколения (супрастин, диазолин, димедрол и др.) достаточно быстро начинают работать, но их эффект недолог, поэтому нужно их принимать по несколько раз в сутки. Помимо противоаллергического действия они вызывают сонливость, заторможенность и другие не всегда благоприятные проявления, поэтому у детей с поллинозом эти лекарства почти не применяют. Гораздо чаще грамотные аллергологи прописывают своим маленьким пациентам препараты 2-го (астемизол, эбастин, цетиризин и др.) или 3-го (телфаст) поколений. Они отличаются большей мощностью, меньшей частотой побочного действия и удобством приема (некоторые принимаются 1 раз в день).

Показаниями к кромонам служат аллергический насморк, аллергическое слезотечение (аллергический конъюнктивит), кашель при поллинозе (результат аллергического поражения слизистой глотки, трахеи или гортани). Эти препараты выпускаются в виде глазных или носовых капель, аэрозолей, спреев. Лечение кромонами следует начинать за месяц до цветения опасных растений и весь период их опыления.

Гормональные лекарства необходимы лишь при отсутствии достаточного положительного эффекта от кромонов, тяжелом поллинозе, наличии аллергического поражения носовых пазух или полиповидных разрастаний слизистой носа. Их вводят в лечение в фазу наибольшей выраженности симптомов на короткое время. Далее стараются перейти на негормональные препараты. Самолечение такими грозными лекарствами недопустимо, так как может обернуться привыканием и необратимым атрофическим поражением слизистых. По этим же причинам нельзя увлекаться популярными у нашего населения сосудосуживающими каплями.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Суть данного метода, считающегося перспективным и действенным, заключается в постепенном «приучении» организма к аллергенам. Поэтому перед тем как лечить поллиноз данным перспективным и действенным методом, следует выполнить специальное аллергологическое обследование (провокационные тесты, спирометрия, прик-тесты, оценка специфических иммуноглобулинов Е). Оно подтвердит участие определенных пыльцевых аллергенов в возникновении болезни у конкретного ребенка.

Лечение осуществляют установленными пыльцевыми аллергенами по определенным правилам, предусматривающим постепенное прогрессивное увеличение аллерговакцины. Ее вводят в условиях поликлиники подкожно или в нос исключительно в фазу ремиссии и детям старше 5 лет. При поллинозе используют как предсезонную (предшествующую периоду опыления растений – аллергенов), так и круглогодичную аллергенспецифическую иммунотерапию (без прерывания начатой схемы). Эффект от этого метода после его завершения может сохраняться несколько лет.

Похожие статьи:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *