Лечиться ли бронхиальная астма

Лечиться ли бронхиальная астма

Лечиться ли бронхиальная астма

В наше время все чаще можно услышать спорный вопрос, касающийся такого заболевания, как астма: лечится или нет этот недуг? Чтобы на него получить точный ответ, сперва необходимо разобраться в причине возникновения заболевания, в тех медикаментах, что назначаются врачом и принимаются людьми, страдающими астмой.

Основные причины приступов астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, нуждающимся в регулярном контроле и лечении. Одышка, сопровождаемая кашлем, иногда с приступами удушья, возникает из-за реакции организма на различные раздражители. При этом из-за хронического воспалительного процесса в дыхательных путях начинает скапливаться объемное количество слизи, создающее преграду для необходимого тока воздуха в легкие. Дыхательные пути становятся очень чувствительными к аллергенам, химическим и другим раздражителям.

Заболеваемость астмой, в том числе и у детей, постоянно растет. Причиной этому является экологическая загрязненность окружающей среды, химические раздражители, чувствительность к аллергенам и т. д.

Триггеры астмы.

Приступы астмы бывают разных типов:

  1. Бронхиальная астма аллергического характера, возникающая при соприкосновении с определенными аллергенами (пыль, пыльца, шерсть, бытовая химия, пищевые добавки). Это приводит к нарушению вегетативной функции организма, насморку, раздражению на коже.
  2. Неаллергическая астма. Происходит из-за воспалительного процесса в дыхательных путях. Это, в свою очередь, вызывает спазмы бронхов. Недостаток кислорода влечет за собой приступы кашля и удушья.
  3. Смешанная форма астмы. Возникает как при контакте с аллергеном, так и под влиянием иных факторов.
  4. Неуточненная астма. Такое название приобретает астма с неустановленной причиной возникновения.

Астма является заболеванием, которое скорее неизлечимо. Но если соблюдать определенные правила в лечении и избегать контактов с аллергенами, астму можно контролировать. Применяя правильно подобранные медикаменты и ведя здоровый образ жизни, можно забыть о приступах удушья, часто сопровождающих это коварное заболевание.

Методы лечения заболевания

Чем раньше приступить к лечению бронхиальной астмы, тем более эффективным оно окажется. Необходимо не откладывать медикаментозное лечение. При первых признаках заболевания, что в последнее время все чаще наблюдается у детей, необходимо провести начальную диагностику. Она состоит из:

  • обследования органов грудной клетки;
  • проведения электрокардиографии;
  • клинического и бактериологического исследования мокроты.

Степени тяжести астмы.

Спирографическое исследование даст возможность установить степень сбоя функции внешнего дыхания. Также в нынешнее время стали актуальны проведения тестов дыхательных функций. Для этого больной делает глубокий вдох, после чего сильный выдох осуществляется в определенный прибор. Этот метод подойдет даже для детей возрастом от 3 лет.

Для определения раздражителей, что могут вызвать астму, и для подтверждения ее аллергической природы применяются аллергологические методы исследования.

У большинства астматиков болезнь имеет высокую степень тяжести. Чаще всего это происходит из-за изначально неправильно установленной причины, что могла спровоцировать возникновение астмы, а также неверно подобранного лечения. Поэтому и выходит так, что даже самое лучшее медикаментозное лечение не приводит к достижению желаемого эффекта и состояние, наоборот, ухудшается. И в дальнейшем больного ожидает инвалидность.

Базисная терапия астмы основана на приеме бронхолитиков и ингаляционных гормональных препаратов. Они подавляют аллергическое воспаление в стенках бронхов. Дозировка препаратов определяется врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Изначально назначается высокоэффективная терапия в достаточно высоких дозах. Когда состояние больного улучшается, то после очередного посещения врача (через каждые 3-6 месяцев) дозы приема уменьшают.

Самостоятельно бросать лечение ни в коем случае нельзя.

Лечение бронхиальной астмы основано на устранении приступов удушья. Для этого применяют ингаляторы плановой терапии, используя их от 1 до 4 раз в сутки. Отзывы на них хорошие: они более эффективно оказывают помощь, нежели таблетки, так как лекарство при распылении сразу же попадает в бронхи.

На вопрос о том, лечится ли бронхиальная астма полностью, ответ медиков таков: если удается установить точный аллерген и всецело ликвидировать с ним контакт, лишь тогда будет частично отменен прием профилактических препаратов. Поэтому сказать, что болезнь совсем неизлечима, нельзя.

Лечение тяжелой степени астмы

Если заболевание длится более 5 лет, то есть вероятность того, что оно усложнится и базовая терапия станет неэффективной. Происходит это потому, что бронхоспазм является частью защитной функции организма при воздействии вдыхаемого воздуха. Ослабленный иммунитет легочного эпителия и усиленная чувствительность к обычному вдыхаемому воздуху приводят к нарушению гемодинамики в дыхательной системе. Заболевание влияет на то, что нарушается строение дыхательных путей и вентиляционная работа легких. Когда астма запущена до такого состояния, потребуется более сложное лечение.

Видео об особенностях лечения астмы:

Лишь после проведения обследования будет подобрана правильная терапия: аэрозоли и ингаляторы, могут быть назначены стероиды, а иногда и антибиотики. Больные, что лечатся, придерживаясь всех прописанных им правил, смогут пойти на поправку, хотя этот процесс весьма затяжной. Многие, не соблюдая всех предписаний врача, лишь усугубляют состояние, считая, что болезнь неизлечима. Но это мнение ошибочно. Ведь важно грамотно и по всем правилам лечить бронхиальную астму, изначально определив факторы и аллергены, способствующие развитию заболевания, а в будущем избегать с ними контакта. Лишь это даст положительную реакцию организма.

Лечиться ли бронхиальная астма

Бронхиальная астма – воспаление бронхов, сопровождающееся обструкцией (закупоркой просвета), ухудшением дыхательной функции. Как не пропустить начало болезни, по каким симптомам распознать бронхиальную астму у взрослых и начать лечение, рассказано в статье.

Признаки заболевания

Единственным признаком бронхиальной астмы у взрослых длительное время может быть лишь нехватка воздуха при физической нагрузке. Показательно также появление одышки, хрип, свист в груди при дыхании, которые появляются первоначально только после физической работы, а по мере развития болезни, и в покое.

Подобные симптомы отмечаются и при других заболеваниях, а первыми признаками, позволяющими предположить бронхиальную астму у взрослого, служит внезапный приступ кашля ночью при отсутствии симптомов респираторной инфекции, гайморита или других причин, не связанных с обструктивными явлениями в бронхах.

Характерным первым признаком болезни у взрослого человека может служить стеснение в груди, вызванное обструкцией бронхов, о чем мы рассказывали ранее в статье «Бронхиальная астма – что это такое».

Удушье, свистящее дыхание, приступы кашля при отсутствии простуды – основные симптомы болезни.

Приступ может развиваться постепенно, давая возможность предпринять меры к его купированию. Но иногда приступ развивается молниеносно, ввергая больного в состояние паники, не давая возможности принять лекарство. Окружающие в подобной ситуации должны оказать немедленную помощь.

Диагностика

Диагностируется болезнь по совокупности симптомов, данным спирометрии и пикфлуометрии. Пикфлуометр – прибор для определения скорости максимального выдоха. Он определяет скорость выхода воздуха из дыхательных путей после глубокого вдоха.

Этим прибором оценивают состояние дыхательных путей в домашних условиях. Более точную оценку состояния легких получают при помощи спирометра.

Спирометрией определяется соотношение ОФВ1 (объем форсированного выдоха за секунду)/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Диагноз подтверждают при соотношении этих величин, составляющем менее 0, 75 — 0,8. Для детей соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ должно составлять менее 0,9.

Для постановки диагноза проводят тест с бета-2-агонистами (бронхоконстрикторами, бронхорасширяющими средствами). При положительной реакции на применение ингалятора, улучшении значения ОФВ1/ФЖЕЛ предполагают бронхиальную астму, которую подтверждают лабораторными анализами крови, мочи, кожными пробами.

Тест на аллергию

При диагностировании учитывается взаимосвязь этого заболевания с аллергическим ринитом и атопией. А с помощью кожных проб определяется аллергический статус больного.

Положительные тесты с кожными пробами, а также атопический статус (повышенная концентрация IgE) не могут использоваться для постановки диагноза у взрослых без учета симптомов, данных спирометрии, так как бронхиальная астма далеко не всегда начинается из-за аллергии.

Взрослые болеют чаще с самого детства. Причинами дебюта бронхиальной астмы, возникающей впервые у взрослых, обычно служит профессиональная деятельность, перенесенные инфекционные заболевания, курение, в том числе и пассивное.

Свистящие хрипы, одышку, сильный кашель без температуры, усиливающийся в ночное время, взрослые, особенно пожилые люди, часто списывают на «сердечную астму». Болезни с таким диагнозом не существует, а перечисленные симптомы возникают при левожелудочковой недостаточности – заболевании сердца, при котором возникает застой в легочном круге кровообращения.

Отличать это состояние от астмы необходимо из-за того, что лечатся эти заболевания различно. Больное сердце нужно лечить бета-блокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, но не ингаляциями с противоастматическими средствами.

Сложность представляет и диагностирование бронхиальной астмы на начальной стадии у взрослых, особенно у курильщиков, при сходстве симптомов с ХОБЛ, хроническим бронхитом. Самодиагностика при подобном состоянии предельно опасна.

У взрослых различают профессиональную бронхиальную астму и астму, вызванную аспирином. К аспириновой астме, которая у взрослых часто сочетается с полипозом носа, относят непереносимость противовоспалительных средств.

В группу риска взрослых по профессиональной астме входят:

  • фармацевты;
  • работники химического производства;
  • сотрудники зоомагазинов;
  • ветеринары;
  • маляры;
  • строительные рабочие;
  • текстильщики.

Профессиональная бронхиальная астма проявляется после контакта с аллергенами такими симптомами, как удушье, приступообразный кашель, свистящее, хрипящее дыхание. Для диагностики проводят аллергопробы, спирометрию.

Классификация по тяжести протекания

Международная глобальная стратегия GINA классифицирует бронхиальную астму по степени тяжести, прослеживая, как начинается заболевание, появляются первые симптомы на ранних стадиях, развиваются до состояния, угрожающего взрослым астматическим статусом.

  • интермиттирующую (эпизодическую):
    • приступ непродолжительный;
    • обострения не чаще, чем через 7 дней;
    • ночные приступы реже 2 раз в месяц;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность – колебания значений ОФВ1 – менее 20%;
  • легкую;
    • приступы реже, чем через 1 день;
    • ночные обострения чаще 2 раз в 30 дней, длятся продолжительно, нарушают сон;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 менее 30%;
  • средней тяжести;
    • ежедневные приступы;
    • ночные обострения чаще 4 раз в месяц, продолжительные, нарушающие сон;
    • ежедневное применение ингаляторов короткого действия – бета-2-агонистов;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,6, но менее 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%;
  • тяжелую;
    • ежедневные приступы;
    • частые приступы по ночам;
    • снижение физических возможностей;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,6;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести лишь приблизительно отражает действительную тяжесть протекания болезни. Тяжелая бронхиальная астма у взрослых иногда удивительно хорошо поддается лечению, но не всегда удается снять симптомы средней тяжести, состояние не улучшается даже при интенсивном лечении ГКС и бета-2-агонистами.

Эпизодическая форма болезни, при которой болезнь хорошо контролируется с помощью бета-2-агонистов, кромогликов, характерна астматикам с атопией. Приступы возникают при контакте с аллергеном, длятся несколько часов или несколько дней.

Степень тяжести болезни меняется, и основная задача лечения астмы заключается в том, чтобы максимально контролировать процесс.

Лечение складывается из двух направлений:

  • поддерживающей терапии, позволяющей контролировать протекание болезни;
  • купирования острых приступов.

Поддерживающая терапия

Лекарства, контролирующие бронхиальную астму, принимают ежедневно, используя таблетки, ингаляторы или инъекции. Наиболее эффективным для лечения этого заболевания признано использование ингаляторов.

Для контроля над болезнью используют ингаляторы:

  • быстрого действия для купирования бронхоспазма — бета-2-агонисты;
  • глюкокортикостероидные средства (ГКС) – для поддержания стабильного состояния бронхов;
    • Беклометазон;
    • Будесонид;
    • Флутиказон;
    • Мометазон;
    • Циклесонид;
    • Флунизолид;
    • Триамцинолон;
  • Теофиллин длительного действия;
  • кромоны;
  • антилейкотриеновые средства;
  • антитела к иммуноглобулину IgE.

По рекомендации GINA назначают на каждом этапе один из вариантов:

  1. первый этап – бета-2-агонист короткого действия;
  2. второй этап:
    • ГКС в низкой дозировке;
    • антилейкотриеновый препарат;
  3. третий этап:
    • ГКС в низкой дозе + бета-2 агонист;
    • ГКС в высокой дозировке;
    • ГКС в низкой дозе + антилейкотриеновый препарат;
    • ГКС низкой дозировки +теофиллин длительного действия;
  4. четвертый этап:
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + антилейкотриеноый препарат;
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + теофиллин длительного действия;
  5. пятый этап — в дополнение к препаратам 4 этапа назначается ГКС в таблетках и антитела к IgE.

При ухудшении состояния, чтобы предупредить обострение и снять симптомы начинающегося приступа, используют симптоматические средства:

  • адреномиметики быстрого действия в таблетках и ингаляционно – Фенотерол, Сальбутамол;
  • Теофиллин короткого действия;
  • холинолитики – Ипратропиум-натив, Атровент.

Глюкокортикостероидные средства

Риск системных побочных явлений возникает при длительном использовании глюкокортикостероидных препаратов. Наименьшим системным эффектом обладают флутиказон, циклесонид, будесонид.

Негативные системные побочные эффекты от длительного применения ГКС проявляются:

  • снижением минеральной плотности костей;
  • появлением синяков на коже;
  • риском катаракты, глаукомы;
  • угнетением функций коры надпочечников.

Чтобы снизить возможный вред от применения гормональных препаратов, подбирают минимальную дозу, способную контролировать протекание болезни.

Повышенную дозу гормонального средства могут назначить курильщикам, так как курение снижает чувствительность к глюкокортикоидным средствам.

К побочному действию ГКС при применении ингаляторов относится:

  • кандидоз слизистой полости рта;
  • осиплость, гнусавость голоса;
  • кашель.

Опасность кандидоза снижается при использовании ГКС, которые переходят в активную форму в бронхах, не оказывая негативного действия на слизистую ротовой полости. К таким средствам относится Циклесонид.

Антилейкотриеновые средства

При лечении легких форм заболевания используются антилейкотриеновые препараты, которые:

  • оказывают умеренное бронхорасширяющее действие;
  • снижают уровень воспаления в бронхах;
  • уменьшают кашель.

Антилейкотриеновые препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении астмы, возникающей при реакции на употребление аспирина. Препараты этой группы чаще назначают в дополнение к ГКС, не используют при средней тяжести протекании болезни, а также в качестве монотерапии.

При тяжелом протекании астмы более эффективны в дополнение к ГКС бета2-агонисты. Положительные стороны антилейкотриеновых препаратов – незначительное количество побочных эффектов.

Бета-2- агонисты

От бронхиальной астмы лечатся бета-2-агонистами длительного действия, применяют:

  • сальметерол – в комбинации с ГКС флутиказоном в препаратах Серетид, Тевакомб;
  • формотерол – Оксис Турбухалер, Форадил, Формотирол Изихейлер, Формотерол натив.

Бета-2-агонисты не используются в качестве единственного препарата, при бронхиальной астме их применяют дополнительно к основной терапии ГКС. Чтобы снять приступ, эти средства не применяют, хотя формотерол, как препарат с более быстрым терапевтическим эффектом, может использоваться.

Бронхорасширяющие средства в таблетках назначают для контроля над бронхиальной астмой при тяжелых приступах, выписывают:

О свойствах бронхорасширяющих препаратов, их применении рассказано в статье «Бронхорасширяющие препараты».

Другие средства

При атопической бронхиальной астме назначаются антитела IgE, которые содержатся в лекарстве омализумаб – Ксолар. Он связывает IgE, предотвращая их взаимодействие с тучными клетками и выброс гистамина, который и провоцирует отек слизистой бронхов, запуская приступ.

Ксолар назначают при тяжелых приступах, а также, когда не удается стабилизировать состояние больного высокими дозами ГКС и адреномиметиков.

Теофиллин – препарат с бронхорасширяющим эффектом с замедленным высвобождением. Используется для контроля над астмой, но отличается большим числом побочных явлений, что ограничивает его применение.

От аллергической бронхиальной астмы применяются немедикаментозные способы, направленные на исключение контактов с аллергенами. О том, какие средства в домашних условиях выбирают для лечения бронхиальной астмы у взрослых, предлагаем узнать на страничке «Лечение бронхиальной астмы народными средствами».

Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы, диагностика и лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых

Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками

Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ

Почему нос заложен, а насморка нет

Сложные капли в нос для детей

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Лечиться ли бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БД) — хроничес­кое воспалительное заболевание дыха­тельных путей, которое проявляется:

-полной или частичной обратимой об­струкцией дыхательных путей, возника­ющей вследствие спазма ладкой муску­латуры бронхов, отека и инфильтрации стенки бронха воспалительными клетка­ ми, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны;

-эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, кото­рые, как правило, бывают связаны с воз­действием специфических триггерных факторов и возникают преимуществен­1но в ночное время или ранним утром;

-гиперреактивностью дыхательных пу­тей.

Причины появления астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

— аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;

— вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;

— раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;

— лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;

— стрессами: волнение, страх;

— интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Методы лечения астмы

Помимо медикаментозных препаратов, к примеру, альвеско, инструкция по применению которого подразумевает постоянное использование, нужно учитывать и психологическое состояние ребенка, которое снижает риск появления задышки.

Создать ребенку психологический комфорт. Самостоятельно либо совместно с психологом выработать правильную линию воспитания; Повысить собственную резистентность организма (сопротивляемость болезням) и по возможности освободить организм от последствий антибиотиков – отварами, травами; Часто бронхиальная астма соседствует с кожным заболеванием. При этом, если кожное заболевание залечивать при помощи кремов, может наступить обострение астмы. Лучше снимать зуд при помощи диеты; Помогают при астме немедикаментозные методы лечения: дыхание по Бутейко, гомеопатические препараты, соляные пещеры, массажи. В антропософской медицине применяется эффективный метод лечения астмы – эвритмия. Это терапия движением, при которой закономерности речи или звуков превращаются в движение. При работе с бронхиальной астмой в антропософской медицине сочетают произношение определенных букв с определенными движениями. При астме также необходимо лечение источников инфекций: лечение ангины, гайморита, санация зубов. Постоянные источники инфекции поддерживают астму. Причем лечить нужно не химическими препаратами, ведь лекарства, как дополнительные токсины, лишь усложняют ход астмы. Подойдут физиотерапевтические процедуры: ультрафиолет, кварц, обработка непосредственных очагов инфекций. Пытаясь бороться с астмой традиционными методами, лишь снимая симптомы при помощи ингаляторов, мы получим лишь законченного астматика. Разумные пациенты пытаются найти альтернативные методы лечения. И чем раньше начать лечение астмы у ребенка, тем благоприятнее прогноз.

Народные методы

  • Астму можно излечить, если выпивать отвар калины: 2 горсти корней калины брать на 2 л воды. Кипятить 30 минут. Выпить в течение дня. Потом туда же добавить еще 2 горсти и снова кипятить, выпить. Пить в течение месяца. Нижние корни выбросить, снова добавить 2 горсти и снова кипятить.
  • При бронхиальной астме и удушье нужно взять скорлупу 10 сырых яиц хорошо промыть теплой водой с мылом, подсушить в духовке и растереть в порошок. Выжать сок из 10 лимонов средних размеров, залить им порошок и выдержать в темном месте 10 суток. Процедить и отжать. Принимать по 1 ч.л. за полчаса до еды. Из 10 яичных желтков и такого же количества сахара (по объему) сделать гоголь-моголь, потом добавить в него бутылку коньяка, хорошо перемешать. Трижды перекрестить и пить, предварительно взболтав, по 1 ст.л. за 30 минут до еды. Исключить из пищи помидоры, томат, чай, кофе, какао, шоколад, говядину, красную рыбу, землянику, красные яблоки, красную капусту, молочные продукты, арбузы, клюкву, малину.
  • Грудной чай. Применяют как отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. Корня алтея — 2 части, листьев мать-и-мачехи — 2 части, травы материнки — 4 части, листьев подорожника ланцетолистного — 3 части, кореня солодки — 3 части. Смесь обдать стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать в теплом виде по 1/4-1/2 стакана через 3 часа.
  • Больные бронхиальной астмой не должны: ходить в парную баню, нельзя спать днем (особенно после еды). Во время лечения не принимать мочегонные средства, которые увеличивают приступы удушья. Исключить из рациона питания мясо, сало, мясные копчености. При возможности ежедневно употреблять свежее козье молоко.

Может ли пройти астма?

Функция легких и астма у новорожденных пока еще недостаточно изучены. Ученые считают, что если у ребенка 3 и более случаев свистящего дыхания ( при ОРВИ), то шансы заболеть астмой составляют 50 на 50. В случае же если родственники больны астмой, ребенок контактирует с курильщиком либо подвергается воздействию других факторов риска, то вероятность заболеть астмой значительно повышается.

Врожденная повышенная чувствительность дыхательных путей сохраняется на всю жизнь. Но при этом наблюдаются случаи практически у половины детей, когда симптомы астмы с возрастом ослабевают, а то и исчезают вообще. То есть дети перерастают болезнь.

Позже симптомы могут появиться снова. Это к сожалению нельзя предсказать.

Понравилось? Получайте новые посты на почту, это удобно!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *