От чего появляется аллергический дерматит

От чего появляется аллергический дерматит

Дерматит

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

Контакт . Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

Проникновение . Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины , обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

Сильные аллергены (контактного и иного действия);

Излучение (солнце, кварц, радиация);

Высокая температура (свыше 60 0 С);

Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

Поражение ногтей и суставов;

Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

Характер течения болезни (острый, хронический);

Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

Органические и функциональные заболевания;

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

Атопических аллергических дерматитов;

Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

Функциональных и органических повреждений головного мозга;

Нарушений функции сальных и потовых желез;

Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

На подвижных частях тела;

На участках с нежной кожей;

На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

Бедер, ягодиц и промежности;

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов: :

Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

Первичных сыпей (папул, пустул и других);

Вторичных сыпей (корочек);

Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

Нарушения иммунной и эндокринной систем;

Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

Расчесы ушной раковины;

Раздражение кожи вокруг ушей;

Грибковые поражения слухового прохода;

Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

Боковая поверхность туловища;

Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

Красноты на щеках и ягодицах;

Себорейных чешуек на голове;

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

Неблагоприятная экологическая обстановка;

Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

Кожного зуда без сыпи;

Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

Редко – повышения температуры тела.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

Неблагоприятный исход – атрофии;

Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Белковые – баранина, конина, кролик;

Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Многие растения содержат в себе естественные компоненты, которые всасываясь в поврежденную кожу, нормализуют её структуру, уменьшая любые воспалительные проявления. Очень хорошо проявили себя растворы, отвары, настойки и настои, вытяжки и мази на основе лекарственных трав. Можно использовать их как в виде.

Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно.

Атопический дерматит — это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям.

Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа. Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического.

Пероральный дерматит – это патологический процесс, механизмом которого является воспалительное поражение кожных покровов вокруг рта, подбородка и смежных областей лица, проявляющийся папулезно-пятнистыми высыпаниями. Определение настолько простое и понятное, что казалось бы, раскрывает всю информацию об этом заболевании.

Себорейный дерматит – одна из разновидностей воспаления кожи. Существует ещё одно название этой болезни — себорейная экзема. В этом состоянии, по статистике, чаще всего оказываются молодые люди. Пик возраста – 40 лет. Но бывают пациенты, которым 1 год и 25 лет. Чаще в зоне риска оказываются мужчины.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Из за чего появляется дерматит на лице

Себорейный дерматит — заболевание, которое появляется у подростков, молодых людей возраста 25 -27 лет.

Его причиной является активизация сальных желез, расположенных под кожей лица человека и изменение химического состава кожного сала. Очаги заболевания — красноватого цвета шелушащиеся пятна.

Нередко встретишь в литературе эту хворь под другим названием, а именно себорейная экзема.

Однако какое бы название болезнь не имела — она представляет собой хронический восполительный процесс.

Себорейный дерматит на лице не исключает сценарии распространения на часть головы, где растут волосы.

Среди девушек и женщин намного реже встречается такое заболевание, чем среди представителей сильной половины человечества — гласит статистика.

Оно обычно присутствует на протяжении всего периода полового созревания, что само по себе достаточно логично. Во время гормональной перестройки организма сальные железы начинают функционировать в интенсивном режиме.

Содержание

Причины, по которым появляется себорейный дерматит на лице

В период, когда происходит половое созревание, может нарушаться работа нервной и эндокринной систем. Эти нарушения и выступают предпосылками к появлению болезни на лице, голове, кожных складках на теле.

Основным толчком к появлению дерматита считается контакт кожи человека с раздражителем ( в данном случае это грибок Malassezia furfur). Он один из представителей кожной микрофлоры — поэтому находится на теле каждого человека. Питание грибка — то, что выделяется сальными железами.

С помощью Malassezia furfur расщепляется кожное сало и появляются свободные жирные кислоты, вызывающие раздражение и воспаление кожного покрова.

В результате такого процесса и появляется себорейный дерматит на лице.

Второстепенными причинами, по которым возникает себорейный дерматит можно считать:

  • обострение заболеваний хронического характера;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • проблемы с эндокринной системой и щитовидной железой.

Себорейный дерматит на лице может быть следствием плохого питания, недосыпа и стресса. Моющие средства имеющие щелочную основу, при контакте с кожным покровом, могут так же спровоцировать развитие болезни.

Очень важно иметь представление о признаках болезни и знать как выглядит эта болезнь.

Как распознать себорейный дерматит на лице

Такое заболевание проявляется возникновением на поверхности кожи папул, напоминающих пузырьки, таких как появляются при мокнущей экземе.

Главное отличие между двумя папулами — состояние поверхности.

При мокнущей экземе поверхность кожи соответственно мокрая, а при себорейной — покрыта сальной пленкой.

К симптомам можно отнести зуд, а так же ощущение жжения в местах, пораженных заболеванием.

Очаги болезни локализуются на скулах, носогубных складках, крыльях носа или в области лба.

При диагностике себорейного дерматита врач уделяет большое внимание клинической картине, основывающейся на визуальных внешних признаках.

Себорейный дерматит на лице: лечение

Традиционными лекарствами, которые назначаются дерматологами являются мази-кортикостероиды.

Их состав богат гормонами, способными вызывать привыкание и вызывать ряд побочных явлений, среди которых:

  • покраснение кожного покрова;
  • потеря кожей своей упругости и эластичности;
  • высыпание кожи вокруг рта.

Если у человека были обнаружены первые признаки того, что появился себорейный дерматит на лице, лечение рекомендуется проводить более безопасными и действенными методами.

На сегодняшний день такими считаются. воздействие ультрафиолетовыми лучами и криотерапия (физиотерапия на пониженных температурах).

Хорошо помогают при лечении заболевания аппараты, воздействующие на участки кожи, пораженные болезнью высокочастотными токами.

В комплексном лечении в обязательном порядке должны приниматься антибиотики и препараты, имеющие в составе витамины А и Е.

Когда появляется себорейный дерматит на лице, фото в приближенном виде может в полной мере продемонстрировать эту нелицеприятную картину.

случае обнаружения у себя на лице данного заболевания, можете попробовать воздействовать на него народными средствами.

Легкие маски, приготовленные из свежих овощей и различные настои на травах хорошо снимают зуд и убирают шелушение. Они так же могут замедлять воспалительный процесс.

Однако все зависит от стадии развития заболевания. Если вы сами не можете определить этап развития болезни, можете сравнить свои очаги распространения с аналогичной болезнью других людей.

Для этого можно попросту написать в поисковике себорейный дерматит на лице фото и сравнить себя с фотографиями в интернете.

В то время, когда заболевание только начало проявляться, высокой эффективности по его устранению можно добиться используя эфирное масло, изготовленного из листьев чайного дерева.

Какой бы вы медицине не доверяли больше, себорейный дерматит на лице требует ответственного, серьезного подхода к своему лечению.

Не стоит пренебрегать советами специалистов, лучший вариант — получить консультацию врача.

Ведь хорошее лечение — это залог скорого выздоровления человека!

Подписаться на обновления

Запрос на обратный звонок

Связь с администрацией

Дерматит: как лечить?

Дерматит – кожное заболевание. вызванное воздействием на кожные покровы химических, биологических и физических факторов. Решающую роль при проявлении данного заболевания играют аллергены.

Основными формами дерматита являются:

1.простой контактный (появляется при контакте с аллергеном, исчезает сразу после удаления раздражителя с кожного покрова);

3.себорейный (перхоть, акне, угри);

4.атопический (экзема, диатез).

Почему появляется дерматит?

Существует масса причин появления кожного дерматита. Простой дерматит не выходит за рамки контакта с воздействующим фактором. Причины появления этого вида дерматита :

— температурные воздействия (холод, тепло),

С этим дерматитом встречался каждый человек в своей жизни, обжигаясь крапивой, натирая обувью мозоль, либо обжигаясь горячей водой.

Аллергический дерматит проявляется при повторном контакте с раздражителем. Чаще всего этот вид кожного дерматита развивается :

— из-за косметических средств;

— при использовании бытовой химией;

— при контакте с аллергенными растениями;

— из-за некоторых лекарственных препаратов.

Распространяется не только на месте соприкосновения с раздражителем, может проявляться по всему телу.

Атопический дерматит схож с аллергическим. Но в данном случае, помимо непосредственного контакта с аллергеном, можно подобные частицы вдыхать и получать с пищей. Предрасположенность к этому дерматиту можно получить по наследству. Как правило, он развивается в детстве, а потом исчезает.

Себорейный дерматит распространяется на участках кожи, богатой сальными желёзами. Как правило, это лицо, кожные складки и волосистая часть головы.

Как распознать симптомы дерматита?

К общим симптомам дерматита можно отнести следующие: сыпь, отёчность, воспалительные покраснения на коже, жжение, зуд, волдыри, корки, чешуйки.

Скорость проявления симптомов зависит от вида дерматита. Так признаки простого дерматита проявляются незамедлительного. Для наступления проявлений аллергического дерматита необходимо, по меньшей мере, несколько контактов с раздражителем, чтобы развилась реакция.

Симптомы атопического дерматита часто носят сезонный характер: зимой – обострение, летом – спады.

Дерматит: как лечить?

Лечение необходимо осуществлять только под наблюдением специалиста. В большинстве случаев вам необходимо будет обратиться к дерматологу и аллергологу.

Принципы лечения дерматита следующие:

— выявить и устранить раздражитель, аллерген;

— принимать противоаллергенные препараты;

— применение противогрибковых препаратов местно;

Особую проблему на сегодняшний день составляет лечение дерматитов на лице. Подобное расположение заболевания может быть вызвано любой формой дерматитов. Основная сложность заключается в оперативности, так как необходимо максимально локализовать проявления и не допустить распространения. Более того, для сохранения эстетического вида пациента, лечение должно быть более деликатным.

Лечение дерматита требует безотлагательного лечения. И самое главное при этом, выявить причину дерматита, а не только снять симптомы.

Дерматит на лице

Наиболее распространенной разновидностью кожных заболеваний является дерматит, который, в свою очередь, делится на несколько видов. В зависимости от конкретного типа назначается лечение таблетками, мазями и народными средствами.

Любые высыпания не добавляют красоты, то же самое касается дерматита на лице: вне зависимости от формы он проявляет себя в виде прыщиков и покраснений, которые нельзя ничем замаскировать, к тому же они требуют лечения.

У каждой разновидности дерматита есть свои причины возникновения:

  • Аллергический дерматит на лице проявляется в ответ на внешние раздражители или пищу. На ранней стадии дает о себе знать в виде отечности, высыпаний, покраснений. Если проблема запущена, появляется слезоточивость, головная боль и слабость, а также мелкие пузырьки на коже;
  • Контактный дерматит на лице характеризуется шелушениями, сильным зудом, красными пятнами и маленькими гнойными прыщиками. Как и в случае с аллергическим, возникает из-за аллергии на какой-либо бытовой раздражитель, который попадает на кожу, вызывает аллергию и запускает воспалительные процессы;
  • Атопический дерматит на лице известен всем под названием «экзема». Точная причина его появления не установлена. Он проявляется в виде зуда, жжения, красноты, шелушения, обламывания бровей и появления пузырьков на коже;
  • Себорейный дерматит на лице возникает при активации грибка сапрофитовой флоры. Основные симптомы: сальный блеск на коже, раздражения, жжение, зуд, красные пятна. Появляется по причине низкого иммунитета, вредных привычек, авитаминоза, эндокринных заболеваний или частом недосыпании;
  • Пероральный дерматит на лице дает о себе знать в виде покраснений и шелушений возле рта. Возникает из-за приема гормональных препаратов, заболеваний ЖКТ, а в период беременности его может провоцировать употребление несовместимых продуктов.

Когда появляется дерматит на лице, чем лечить – должен выбирать врач, т.к. применение определенных медикаментов зависит от конкретной формы заболевания. В основном для устранения болезни используются различные препараты и народные средства, которые помогают ускорить процесс выздоровления и уничтожить бактерии.

Как избавиться от дерматита на лице: лечение аллергической разновидности болезни

При появлении основных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит анализы для того, чтобы выявить аллерген. Чаще всего для лечения рекомендуются кремы от дерматита на лице, имеющие антигистаминные функции, а также мази, которые укрепляют иммунитет и устраняют симптомы.

Для борьбы с проблемой изнутри назначается раствор глюконата натрия (10%), который необходимо вводить внутривенно. Помимо этого, больному аллергическим дерматитом следует придерживаться диеты, и в ней должны быть исключены продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

Контактный дерматит на лице: лечение

При данном виде заболевания следует избегать контакта источника-аллергена с кожей. Какие препараты применяются:

Лечение атопического дерматита на лице

При поражении кожи сильными шелушениями, красными пятнами и зудом рекомендуются мази от дерматита на лице, обладающие антигистаминными функциями:

  • Солкосерил: ускоряет процесс заживления ранок, устраняет воспаления и раздражения. Им необходимо смазывать кожу не более двух раз в сутки;
  • Элоком: его действие направлено на устранение отеков и снятия зуда. Выпускается в визе крема или мази. В первом случае он используется для избавления от шелушений, а во втором – для смягчения воспалений;
  • Трикзера: он увлажняет кожу и смягчает грубые участки, используется 2 раза в день;
  • Афлодерм: помогает убрать отеки и сузить сосуды, а также снимает зуд.

Помимо этого, для снятия эмоциональной напряженности может быть назначен Персен или Атаракс, а для нормализации работы ЖКТ – Хилак Форте или Смектит.

Лечение перорального дерматита

Если беспокоит краснота вокруг рта, чаще всего назначаются таблетки от дерматита на лице в дополнение к мазям или кремам:

При такой проблеме необходимо отказаться от зубных паст, содержащих фтор, умывания специальными пенками и гелями, использования декоративной косметики.

Советуем также ознакомиться со статьей Демодекоз на лице .

Чтобы быстрее вылечить заболевание, в дополнение к Циндолу и цинковой мази рекомендуется использовать и средства народной медицины. Они помогают снять воспаления, уничтожить бактерии и быстрее восстановить кожу:

  • 200 г свежих березовых почек заливаем равной порцией кипятка, провариваем четверть часа, затем остужаем и процеживаем. Протираемся ежедневно;
  • Отжимаем 50 мл сока из ягод клюквы, размешиваем с вазелином (200 мл), обрабатываем пораженные места дважды в сутки;
  • Промытые листочки тысячелистника и подорожника измельчаем, заворачиваем в марлю и прикладываем к коже несколько раз в день;
  • Выжимаем из свежего зверобоя сок, упариваем его до половины, перемешиваем со сливочным маслом в пропорции 1 к 4. Периодически обрабатываем средством проблемные места для дезинфекции и снятия воспалений.

Диета при себорейном дерматите лица

Стоит отметить, что такой диеты нужно придерживаться независимо от формы дерматита, т.к. сладости, варенье, маринады, консервы, острые блюда, копчености, соленья, выпечка и манная каша провоцируют обострение болезни, поэтому их необходимо исключить. Помимо них, не рекомендуется употреблять жирные сорта рыбы, орехи, семечки, мед, цитрусовые и клубнику.

Разрешается кушать любые овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (кроме цитрусов), но перед употреблением их необходимо обязательно очищать от кожуры.

Источники: http://caringmother.ru/239-kak-raspoznat-seboreynyy-dermatit-na-lice-foto-primerov-vsledstvie-chego-poyavlyaetsya-i-s-pomoschyu-kakih-sredstv-lechitsya-seboreynyy-dermatit-na-lice.html, http://dermatology-md.ru/dermatit, http://krasa-lady.ru/dermatit-na-litse.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Болит щека отдает в голову

По какой причине далее.

О тромбофлебит код по мкб

Тромбофлебит код по МКБ-10 У большинства пациентов с тромбофлебитом (около далее.

Лечение варикоза на ногах без операции

Можно ли вылечить варикоз далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Здоровое питание для восстановления волос

Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически

Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается

Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие

Восстановление волос в салоне до и после

Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.

Дерматит на лице: как не поддаться панике и вылечить кожу

Дерматит — воспаление кожи, возникающее из-за воздействия на неё различных вредных факторов. Заболевание доставляет не только физический дискомфорт (зуд, жжение, боль), но и психологический (стеснение косметических дефектов приводит к внутренним комплексам). Особенно тяжело переносят это женщины, для которых любой недостаток внешности — катастрофа вселенского масштаба. Чем раньше будет распознан дерматит на лице, тем быстрее и легче вы от него избавитесь.

Симптомы дерматита на лице

Главное — вовремя распознать дерматит на лице: симптомы его могут очень напоминать обычную аллергию или воспаление, а также псориаз или красную волчанку. В этом и заключается опасность: спутав одно заболевание с другим, вы упустите драгоценное время, и лечение может затянуться на недели, а то и на месяцы. Обращайте внимание на те высыпания и новообразования, которые появляются у вас на коже. Сопоставив их с типичными признаками дерматита, вы сможете заподозрить заболевание своевременно. В медицине различают три стадии развития недуга в зависимости от степени проявления его признаков.

Острая форма заболевания:

  • самое начало болезни характеризуется появлением небольшого, но заметного раздражения на лице в виде красных пятен;
  • отёки;
  • пузыри, наполненные серозной жидкостью;
  • вокруг рта, возле носа, на лбу и щеках образуется сыпь;
  • кожа начинает очень остро реагировать на любые внешние факторы, хотя раньше за ней такой чувствительности не замечалось.

Подострый дерматит на лице:

  • появляются островки шелушений, которые очень зудят и чешутся;
  • коросты;
  • чешуйки;
  • можно почувствовать головные или суставные боли;
  • редко, но всё-таки такие случаи были отмечены, повышается температура;
  • на последних стадиях дерматита происходит ороговение кожи лица с образованием грубых, синюшных рубцов.

Хроническая стадия:

  • все выше перечисленные симптомы постепенно начинают стихать;
  • однако сезонно все эти признаки проявляют себя с новой, ещё большей силой;
  • хронический дерматит на лице очень трудно поддаётся лечению и может преследовать больного всю жизнь.

Вот такими неприятными и достаточно болезненными симптомами проявляется дерматит кожи лица, который доставляет немало хлопот. Если появились первые признаки этого опасного заболевания, нужно постараться найти его причину. Ведь без её устранения терапия может оказаться совершенно бесполезной.

Слово «дерматит» имеет греческое происхождение, образовано от двух терминов — derma, что значит кожа, и itis, что переводится как воспаление.

Народные средства помогут Вам избавиться в домашних условиях от белых точек на лице>>

Причины кожного дерматита

Выяснить причины дерматита на лице можно самостоятельно, ещё до посещения врача. Если вы заподозрили у себя это заболевание, внимательнее присмотритесь к собственному здоровью и образу жизни, который ведёте. Возможно, провоцирующий фактор заключается именно в них. Среди самых распространённых причин дерматологи называют следующие.

  • нарушения в работе желез наружной секреции;
  • использование некачественной, просроченной, не подходящей для данного типа кожи косметики.
  • плохая наследственность;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • нехватка свежего воздуха.
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром хронической усталости;
  • постоянные стрессы;
  • нервозы;
  • частые панические атаки.

Если человек ведёт нездоровый образ жизни, часто подвержен стрессам, неправильно пользуется косметикой, кожный дерматит на лице не заставит себя ждать. Такие люди попадают в группу риска. Чтобы обезопасить себя от такой напасти, нужно регулярно придерживаться профилактических мер: вовремя пролечивать любые болезни, в меру работать и отдыхать, больше гулять и заниматься спортом. Это касается любых видов дерматита на лице, а ведь их существует достаточно много, и каждый из них характеризуется своими особенностями.

Согласно последним данным, если раньше дерматит на лице был уделом маленьких деток, то сегодня 12 взрослых людей из 100 страдают от этого заболевания.

Виды кожных дерматитов

Бывают различные виды дерматита на лице, которые обладают неодинаковыми причинами, симптоматикой, а также способами лечения. Вы можете только догадываться, какого именно типа у вас заболевание. А вот конкретную диагностику сможет провести только квалифицированный врач в лабораторных условиях. В медицине различают следующие виды кожного дерматита.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит на лице — это индивидуальная, особенная реакция организма на какой-то внешний раздражитель, аллерген.

  1. Симптомы: небольшие покраснения, сыпь, слезоточивость, насморк, отёчность (вначале), головные боли, ухудшение общего состояния, рубцы на лице (при запущенной форме).
  2. Причины: пыль, пыльца, шерсть, продукты питания, косметика, бытовая химия.
  3. Скрытый период: 4-5 дней.
  4. Механизм действия: аллерген попадает в кровь и связывается с её белками.
  5. Лечение: устранить из окружения аллерген.
  6. Прогноз: развитие атопической формы.

Среди всех дерматитов на лице аллергический является одним из самых распространённых.

Атопический вид

Атопический дерматит на лице (экзема) — это непролеченный, запущенный аллергический вид заболевания.

  • Симптомы: яркие, зудящие, мокнущие красные пятна на лице, покрытые корочками.
  • Причины: наследственность, аллергены, гормональный всплеск, неправильный уход за кожей, стресс;
  • Скрытый период: от 3-4 дней до нескольких лет.
  • Лечение: устранить аллерген.
  • Прогноз: быстрый переход в хроническую стадию.

Атопический дерматит, поражающий лицо, может лечиться целыми месяцами. Поэтому необходимо вовремя пролечивать аллергический тип заболевания.

Контактное заболевание

Контактный дерматит на лице — это реакция кожи на внешнее соприкосновение с раздражителем при непосредственном контакте с аллергеном.

  1. Симптомы: небольшие покраснения (вначале), зудящие пузырьки и обширные пятна шелушений (при запущенной форме).
  2. Причины: одежда, предметы домашнего обихода, украшения с никелем, косметика, лекарства.
  3. Скрытый период: 2 недели.
  4. Лечение: наружные мази.
  5. Прогноз: развитие атопической формы.

Контактный дерматит на лице обычно легко и быстро лечится и не оборачивается никакими последствиями.

Пероральное поражение

Пероральный дерматит на лице (розацеаподобный) — это реакция организма на длительное пользование какими-нибудь наружными средствами.

  1. Симптомы: бледно-розовые или кроваво-красные пятна вокруг рта, реже — на переносице и веках.
  2. Причины: длительное применение таких наружных средств, как зубная паста, косметика, кремы, мази, губная помада; нарушение обмена веществ, работы пищеварительной и нервной систем, приём гормональных препаратов.
  3. Лечение: сменить наружные косметические средства.
  4. Прогноз: безобидные пятна трансформируются в бугристые утолщения, вывести которые бывает очень трудно.

Косметологи советуют каждые полгода полностью менять свою косметичку и аптечку, как бы они вам не нравились. Это не позволит коже привыкнуть к одним и тем же средствам, что само по себе и является профилактикой от перорального дерматита на лице.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит на лице (салотечение) — это сбой в работе сальных желез, которые начинают продуцировать чересчур много подкожного секрета.

  1. Симптомы: угри, комедоны, сероватый оттенок лица, блестящая кожа (жирный себорейный дерматит на лице); шелушения, отслаивание чешуек кожи, зуд (сухая разновидность заболевания).
  2. Причины: сапрофитовая флора начинает обильно размножаться, меняя химический состав сальных желез, сбой иммунной системы.
  3. Лечение: применение комплексной терапии.

Себорейный дерматит часто поражает не только кожу лица, но и головы, вызывая зуд и перхоть. Несмотря на столько разновидностей заболевания, каждая из них поддаётся комплексному лечению. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется. Даже проверенные годами народные средства должны использоваться только как вспомогательные к основной терапии и лишь с разрешения врачей.

Лечение дерматита на лице

Как только вы заподозрили, что стали заложницей заболевания, в ближайшее время нужно обратиться за помощью к дерматологу. Этот специалист выяснит вид кожного поражения и назначит соответствующее лечение дерматита на лице, которое будет включать в себя целый ряд комплексных мер.

Медикаментозные препараты

Врач прежде всего должен рассказать вам, как лечить дерматит на лице с помощью наружных средств (мазей, кремов) и препаратов для внутреннего употребления. Обычно назначаются:

  1. Успокоительные средства, антидепрессанты: настой валерианы или пустырника, Персен, Новопассит;
  2. Витаминотерапия (комплексная или отдельная — чаще всего назначают пиридоксин);
  3. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил);
  4. Иммуномодулирующие средства;
  5. Мази от дерматита на лице: цинковая мазь, Элоком, Афлодерм, Радевит, Трикзера, Индометацин, Солкосерил;
  6. Гормонотерапия (при запущенных формах).

Помимо медикаментозной терапии, врач посоветует, как вылечить дерматит на лице, приведя в порядок образ жизни.

Вспомогательные меры

Так как дерматит на лице во многом обусловлен тем образом жизни, который мы ведём (питание, подвижность, вредные привычки), избавиться от него можно, только приведя всё это в порядок. Примите к сведению следующие советы — и можете не переживать за состояние своей кожи.

Существует определённая диета при дерматите на лице, которая позволяет ускорить выздоровление:

  • не употреблять в пищу фаст-фуды, чипсы, сухарики;
  • меньше есть копчёного, маринованного, перчёного;
  • увеличить употребление свежих фруктов и овощей, кроме хурмы, ананасов и цитрусовых;
  • запрещённые продукты: яйца, орехи, пшеница, рожь, квашеная капуста, морепродукты, мёд;
  • забыть про алкоголь;
  • пить больше свежевыжатых соков;
  • заменить жирную пищу отварной;
  • при себорейном дерматите нельзя употреблять в пищу фрукты красного цвета;
  • овощи и крупы рекомендуется вымачивать в холодной воде не менее 10 часов;
  • мясо нужно будет отваривать по несколько (2-3) раз;
  • налегайте на пищу, в которой много пиридоксина (витамина В6): бананы, помидоры, морковь, горох, фасоль, чечевицу, листовые овощи, семечки, ягоды, крупы, злаки.

Ну и, конечно, самое главное правило диеты при дерматите на лице — исключить из пищи аллергены.

Физическая активность улучшает кровообращение. Если кровь будет доставлять к проблемным участкам кожи на лице достаточное количество кислорода и питательных веществ, выздоровление ускорится. Поэтому занимайтесь спортом.

Больше гуляйте на свежем воздухе. Больные ткани, насытившись кислородом, быстрее восстановятся.

Если вы сумеете изменить свои привычки и образ жизни, это положительно скажется не только на состоянии вашей кожи, но и на остальных параметрах внешности (перестанут выпадать волосы, откладываться жиры на животике и боках и т. д.). С разрешения врача, с дерматитом на лице можно бороться и с помощью народных средств.

Народные средства

Лечение дерматита народными средствами возможно только после врачебной консультации, а иначе могут возникнуть осложнения.

Смешать молоко (столовую ложку) с глицерином (таким же количеством). Добавить рисовый крахмал для густоты. Обрабатывать поражённые участки и оставлять на ночь.

Выдавите в отдельную ёмкость весь тюбик крема для бритья. Добавить к нему 10 гр дёгтя, подогреть до 60°С. Смазывать проблемные участки 2-3 раза в день.

Сырой натёртый картофель (100 гр) смешать с мёдом (10 мл).

Измельчить 4 листа свежего подорожника, добавить 60 мл белого сухого вина. Оставить на 5 часов. Смачивать в настое марлю и прикладывать к проблемным участкам.

Детский крем (10 гр) смешать с эфирами мирры и кипариса (по 2 капли).

Если вы начали подозревать, что пятна на вашем лице не так уж и безобидны и могут быть тревожным сигналом дерматита, не медлите: лучше как можно раньше обратиться за помощью к дерматологу. После курса лечения и комплекса соответствующих мер вы снова сможете ощутить бархатистость и нежность своей кожи без шелушений и неприятных высыпаний. Лечитесь обязательно — и тогда это заболевание не посмеет больше коснуться вашего лица.

Почему возникает и как проявляется дерматит на руках?

&nbsp&nbsp yourbeautysecrets.ru

Qicun Baxian — действенное средство от дерматита, экземы, псориаза!

У многих людей в течение жизни возникал дерматит на руках. Это заболевание представляет собой воспаление кожи на фоне воздействия различных раздражающих факторов. Дерматит — это собирательное понятие, обозначающее воспаление кожных покровов. Данная патология встречается как у детей, так и у взрослых. Заболевание имеет аллергическую природу.

Особенности дерматитов

Развитие аллергического дерматита на руках является следствием воздействия внешних факторов. Последние бывают физическими, химическими, биологическими. Аллергический дерматит на руках чаще всего возникает внезапно.

Выделяют следующие разновидности дерматита кожи рук:

У взрослых лиц и детей часто диагностируется атопический тип воспаления. Основная причина его возникновения — генетическая предрасположенность. Солнечный дерматит развивается на фоне избыточной инсоляции. Появление дерматита на ладонях может быть следствием особенностей профессиональной деятельности. Известно, что актинический дерматит нередко развивается у сварщиков, работников рентгенологических кабинетов, фермеров. Это профессионально обусловленная патология. Чаще всего дерматит на пальцах рук является контактным. Название говорит само за себя: воспаление возникает после контакта с какими-либо веществами.

Воспаление кожи может быть первичным и вторичным. Первичное воспаление развивается при прямом контакте кожи с раздражителем или в результате попадания последнего в организм. Что же касается вторичного воспаления, то оно формируется на фоне других болезней (гормональных нарушений).

В зависимости от течения, дерматит подразделяется на острый и хронический. Наличие острого кожного воспаления сопровождается яркой симптоматикой (зудом, жжением, пузырьками). Хроническое воспаление характеризуется отеком и изменением цвета кожных покровов.

Этиологические факторы

Причины дерматита различны. Сухой дерматит на руках может беспокоить человека по причине воздействия на кожу физических факторов. К ним относится:

  • трение кожи рук о какие-либо предметы или поверхности;
  • воздействие высоких температур;
  • воздействие низких температур;
  • излучение;
  • инсоляция.

Существует такое понятие, как холодовой дерматит. При этом на пальцах или между пальцами появляются признаки раздражения (покраснение, отечность). Дерматит на пальцах может развиться по причине контакта с химическими веществами (кислотами, щелочами, растворителями, средствами бытовой химии, красками, лаками). Такое нередко происходит в бытовых условиях. Если признаки дерматита обнаруживаются не только на пальцах рук, но и на ногах, это может указывать на пищевую аллергию. Последняя является фактором риска дерматита.

Пузырчатый дерматит может быть вызван употреблением орехов, цитрусовых, консервированных продуктов. Признаки дерматита (сыпь) могут обнаружиться на локтях, на пальцах, на ладонях. Причины могут крыться во вдыхании токсических веществ вместе с атмосферным воздухом. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет пыльца растений. Возможные причины воспаления кожи на локтях или других участках рук также включают в себя прием медикаментов, использование средств по уходу за кожей (кремов для рук). Что же касается биологических раздражителей, то в эту группу входит растительная пыльца, экстракты растений.

Клинические проявления

Симптомы заболевания немногочисленны.

Пузырчатый дерматит на локтях или других участках кожи рук характеризуется следующими признаками:

  • кожным зудом;
  • жжением;
  • отечностью кожи;
  • покраснением;
  • появлением пузырьков, заполненных жидкостью;
  • болевыми ощущениями.

Пузыри на локтях формируются только при тяжелом воспалении кожи. Со временем они вскрываются, а на их месте остаются эрозии. На поверхности эрозий позже образуются корочки. Хроническая форма заболевания имеет несколько иные симптомы. Для нее характерно утолщение кожи в пораженной области, незначительное посинение, шелушение. Нередко кожа трескается. При отсутствии должной терапии возможна атрофия эпидермиса. У некоторых людей воспаление по своему внешнему виду схоже с мозолями. Основными признаками холодового кожного дерматита является зуд и припухлость.

Наличие у человека дерматита на ладонях при своевременном лечении не представляет большой опасности. Если лечение не проводилось, заболевание может привести к осложнениям. К ним относится присоединение вторичной инфекции с развитием экземы или сепсиса, психоэмоциональные нарушения. Дерматит может оставить после себя рубцы, шрамы. Кроме того, в пораженной области нередко изменяется цвет кожи. В запущенных случаях воспаление затрагивает глубокие слои. В данной ситуации имеется риск развития некроза тканей.

Диагностика заболевания

Существует множество кожных заболеваний со схожей симптоматикой. Больной человек при появлении первых симптомов дерматита должен обратиться к дерматовенерологу. Чаще всего выявляется контактный дерматит. Основная отличительная его особенность в том, что имеется ограниченный очаг воспаления. Этот очаг образуется при контакте с раздражающим агентом. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Для выявления аллергической реакции могут проводиться кожные аллергические пробы. Диагностика также включает анализ крови (общий и биохимический) и мочи. Анализ крови может выявить эозинофилию. Эозинофилы увеличиваются вследствие воздействия аллергена. Немаловажное значение имеет повышение уровня иммуноглобулина E в крови.

Чтобы исключить грибковое поражение кожи, целесообразно провести микроскопическое исследование чешуек кожи. Дифференциальная диагностика проводится с эритродермией, экземой, токсидермией, микозом. В ходе диагностики может потребоваться биопсия. После взятия материала с пораженной области осуществляется гистологическое исследование. Инструментальная диагностика при подозрении на дерматит не проводится.

Тактика лечения

Чем лечить дерматит на руках? Лечение предполагает устранение воздействия основного раздражающего агента, применение медикаментозных средств (мазей, гелей, антигистаминных средств, сорбентов, антисептиков), физиотерапию, соблюдение диеты.

Лечение контактного дерматита зависит от его формы. При острой форме лечение включает в себя выявление и устранение провоцирующих факторов, прокалывание крупных пузырей с последующим наложением антисептической повязки. Повязку можно смочить жидкостью Бурова. Ее следует менять как можно чаще.

Для устранения воспаления врач может назначить мазь или крем на основе несильных глюкокортикоидов. В редких случаях (при тяжелом дерматите) глюкокортикостероиды принимаются внутрь. Как избавиться от дерматита, если он имеет подострое или хроническое течение? Такое воспаление кожи при отсутствии пузырей лечится кортикостероидами в виде мазей или гелей. С этой целью можно применять «Бетаметазон» или «Клобетазол».

Местные средства

Избавиться от дерматита на руках можно при помощи наружных лекарственных средств. Это может быть крем или мазь. Чаще всего используются кремы и мази на основе противовоспалительных и антибактериальных веществ. Крем может быть гормональным (на основе глюкокортикостероидов) и негормональным. Чаще всего применяются следующие негормональные средства: «Де-Пантенол», «Фенистил», «Эплан» и некоторые другие. В том случае если присоединяется грибковая инфекция, рекомендуется применять антимикотические средства («Экзодерил»). Мазь «Фенистил» является незаменимой при сильном зуде, отеке и покраснении.

При атопическом дерматите может использоваться крем «Скин-Кап» и прополисная мазь. Для улучшения регенерации пораженного участка кожи целесообразно назначение средств «Атопра», «Радевит». Крем «Атопра» увлажняет кожу, делает ее более мягкой, обладает гипоаллергенным действием, защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. В случае присоединения вторичной инфекции бактериального происхождения требуется применять мази на основе антибактериальных компонентов.

При тяжелой форме дерматита лечение включает гормональные средства. Такие медикаменты применяются только с разрешения лечащего врача. Наиболее востребованными являются следующие гормональные средства: «Дипросалик», «Акридерм», «Синафлан». Кортикостероиды назначаются коротким курсом, потому что при длительном применении они могут вызвать атрофию кожи. Если воспаленные кожные покровы мокнут, лечение должно включать подсушивающие средства на основе коры дуба.

Другие методы лечения

Для лечения дерматита могут применяться различные таблетки. При аллергической природе болезни и наличии зуда назначаются антигистаминные препараты. К ним относится «Лоратадин», «Эриус», «Тавегил».

В случае если дерматит связан с интоксикацией организма, могут использоваться различные сорбенты («Полифепан», активированный уголь). Зуд и жжение кожи рук могут нарушать сон больных людей, на фоне чего последние становятся раздражительными. В данной ситуации могут назначаться седативные средства (настойка валерьяны или пустырника, корень пиона). Чтобы вылечить дерматит, могут понадобиться физиотерапевтические процедуры. Нередко применяется рефлексотерапия, лазеротерапия. По окончании рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для скорейшего выздоровления важна правильная диета!

Требуется исключить из рациона выпечку, острые и жирные блюда, специи, кондитерские изделия, цитрусовые, какао, клубнику, грибы, гранаты. Лечение аллергического или иного вида дерматита предполагает уход за кожей. Воспаленную кожу рук следует мыть специальными средствами («H2O-Сенсибо»). Приобрести их можно в любой аптеке.

В настоящее время широко практикуется лечение народными средствами. Нужно помнить, что народные средства не всегда дают должного результата. Перед такой терапией требуется консультация специалиста. Лечение народными средствами предполагает приготовление мазей на растительной основе, применение примочек, ванночек. Хороший эффект дают примочки на основе коры дуба, чистотела или зверобоя.

Используется мазь на основе растения золотой ус, оливкового масла и валерьяны. Делаются ванночки для рук на основе отвара ромашки и череды. Таким образом, дерматит возникает при воздействии на кожу рук различных раздражителей. Лечиться в домашних условиях можно лишь после рекомендаций врача.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

Ваш дерматолог

Классификация, диагностика и лечение

Большая медицинская энциклопедия

на косметические средства

ДЕРМАТИТЫ (dermatitis, греч. derma, dermat[os] кожа+ -itis) — воспалительные поражения кожи, развивающиеся на месте непосредственного воздействия физических и химических факторов окружающей среды. Термин «дерматит» применялся ранее также для обозначения некоторых болезней кожи, не имеющих отношения к дерматитам; иногда им продолжают пользоваться например, «герпетиформный дерматит» (Дюринга болезнь), «дерматит пигментный прогрессирующий» (Шамберга болезнь), «дерматит атопический» и др.

Неправильно называть дерматитом поражения кожи, возникающие от общего воздействия на организм различных хим. веществ, в частности лекарственных — принятых внутрь, вводимых внутривенно, внутримышечно или подкожно (например, дерматит висмутовый, дерматит сальварсанный), или вырабатывающихся в организме при наличии к ним повышенной чувствительности. Такие поражения кожи называют токсидермиями. В целях уточнения понятия «дерматит» воспалительные поражения кожи, вызванные факторами окружающей среды, в отличие от других поражений кожи называют также контактными дерматитами.

Дерматиты, в частности возникающие на фоне сенсибилизации организма, являются одной из частых форм проф. болезней кожи. Наиболее часто они возникают у рабочих, занятых в химической, текстильной, нефтеперерабатывающей, фармацевтической, полиграфической промышленности. Среди всех форм профессиональных дерматозов дерматиты составляют от 25% до 62%.

Общая патология и клиника дерматитов

Этиология и патогенез дерматитов.

К физическим агентам, вызывающим дерматиты, относятся механические раздражители, высокая и низкая температура, электрический ток, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация; к химическим — разнообразные хим. вещества, широко распространённые на производстве и в быту, в т. ч. медикаменты, а также содержащиеся в растениях. В одних случаях причиной дерматита являются облигатные раздражители, которые вызывают воспалительную реакцию у каждого человека, возникает простой дерматит; в других случаях — факультативные раздражители, которые вызывают воспалительную реакцию кожи только у людей с повышенной к данным факторам чувствительностью, обусловленной сенсибилизацией организма, — возникает аллергический дерматит.

Простой дерматит возникает сразу в результате непосредственного токсического воздействия раздражителя на клетки эпидермиса, при этом в них развиваются некробиотические изменения. Аллергический дерматит развивается в промежуток от 5-7 дней до нескольких недель после повторного раздражения, необходимый для развития сенсибилизации. Возникновение дерматита в этих случаях определяется реакцией замедленного типа, обусловленной сенсибилизированными лимфоцитами.

Большинство химических веществ, вызывающих сенсибилизацию и затем развитие аллергического дерматита, являются гаптенами, т. е. становятся полными антигенами лишь при соединении с белками кожи (конъюгат). Функциональная активность лейкоцитов при развитии аллергического дерматита повышается (увеличивается содержание пероксидазы).

Экспериментальное моделирование аллергического дерматита производят обычно на морских свинках; в качестве аллергена часто используется 2,4-динитрохлорбензол, обладающий выраженными аллергизирующими свойствами. В эксперименте различные воздействия (например, ионизирующая радиация, цитостатические средства), уменьшающие содержание в крови лейкоцитов и особенно лимфоцитов, подавляют развитие аллергического дерматита Существует мнение, что в развитии сенсибилизации имеет значение функциональное состояние кожных рецепторов, однако нарушение периферической иннервации путём создания денервированного кожного лоскута не препятствует сенсибилизации всего кожного покрова.

Распространённость и тяжесть аллергического процесса в значительной степени определяются выраженностью нарушений иммунологической реактивности организма: в крови увеличивается количество эозинофилов, гамма-глобулинов различных классов, понижаются общая иммунологическую реактивность, комплементарная активность сыворотки, гистаминопектический индекс и содержание серотонина, функция коры надпочечников. В очаге аллергического дерматита и несколько меньше в перифокальной зоне падают болевая и тепловая чувствительность, сопротивление кожи постоянному электрическому току, резистентность капилляров, устойчивость к щелочам, возрастает проницаемость рогового слоя. Важную роль играет также общее состояние организма: нарушения функционального состояния нервной системы и эндокринных желез, болезни желудочно-кишечного тракта и печени, глистная инвазия, нарушения углеводного обмена, повышение в крови содержания холестерина, активности альдолазы, трансаминаз. Иногда появлению дерматита предшествуют различные болезни (грипп, тонзиллит и др.), снижающие защитные реакции организма и изменяющие его реактивность в отношении аллергенов (дерматит развивается быстрее, протекает острее). Способствует развитию сенсибилизации также и наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушение целости рогового слоя эпителия, ощелачивание поверхности кожи, нарушающее её барьерную функцию и повышающее проницаемость электролитов, а также высокая температура и повышенная влажность воздуха.

Несмотря на то, что воздействие факультативного раздражителя происходит на ограниченном участке кожи, состояние сенсибилизации развивается на всем кожном покрове. Это подтверждается положительным результатом кожных проб с соответствующими аллергенами. Особо важное значение для выявления повышенной чувствительности кожи в отношении предполагаемых аллергенов хим. природы имеют кожные пробы, как метод специфической диагностики. По данным А. А. Антоньева и С. М. Лок, наиболее чувствительными являются скарификационно-компрессные пробы, менее чувствительны камерные, компрессные, капельные.

Патогистология недостаточно характерна для выделения отдельных форм дерматитов. Как правило, гистологически можно установить лишь наличие острого, подострого или хронического воспаления. При простом остром дерматите наблюдаются внутри- и внеклеточный отёк, внутриэпидермальные полости; при большом количестве полостей и выраженном внутриклеточном отеке, а также вследствие деструкции эпидермиса полости оказываются разделенными только тонкой перегородкой из сохранившихся эпидермальных клеток, в результате чего образуется единая многокамерная полость. Экссудат содержит небольшое количество лимфоцитов, а также единичные эозинофилы, нейтрофилы и клетки эпидермиса. В клетках рогового слоя иногда сохраняются ядра. В верхней части дермы — расширение сосудов, отёк и преимущественно периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов. При остром дерматите, возникающем от непосредственного воздействия резко повреждающих факторов, могут формироваться подэпидермальные полости, эпидермис над ними некротизирует ся, иногда развивается некроз сосочкового слоя дермы.

Острый аллергический дерматит морфологически отличается большей выраженностью воспалительного отека и наличием в составе клеточного инфильтрата значительного количества эозинофилов.

Подострый дерматит характеризуется внутри- и внеклеточным отёком и образованием внутриэпидермальных полостей, которые обычно не достигают таких размеров, как при остром дерматите Имеется умеренный акантоз и различной выраженности паракератоз. Воспалительный инфильтрат в дерме выражен отчётливо, в нем преобладают лимфоциты, встречаются эозинофилы, нейтрофилы и гистиоциты. Нередко нейтрофилы и лимфоциты мигрируют в эпидермис.

При хроническом дерматите — межсосочковый акантоз и гиперкератоз, очаги паракератоза, возможен небольшой межклеточный отёк эпидермиса, но без образования полостей. В верхней части дермы наблюдается умеренно выраженный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов, среди которых встречаются гистиоциты, фибробласты, отдельные эозинофилы.

Хронический аллергический дерматит отличается, по Миллеру (С. S. Miller, 1947), образованием на фоне акантоза мелких интраэпидермальных полостей; в дерме обнаруживаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, в волокнистых структурах отмечается повышение содержания нейтральных и кислых мукополисахаридов.

Клиническая картина и выраженность воспалительного процесса позволяют подразделить простые и аллергические дерматиты на острые, подострые и хронические.

Острый простой дерматит может проявляться в зависимости от степени повреждения тремя стадиями: эритематозной — более или менее выраженная краснота и отёчность, умеренный зуд и жжение; буллёзной — образование на эритематозном фоне пузырей, подсыхающих в корки с последующим шелушением; некротической — образование струпа и дальнейшее изъязвление, заживающее рубцеванием. Все три стадии развития дерматита необязательны, и на любой из них процесс может остановиться. Для аллергического острого дерматита характерно образование большого количества мелких везикулярных элементов, подсыхающих в тонкие, легко отторгающиеся корочки-чешуйки, что создает экземоподобную клиническую картину; такой дерматит иногда называют аллергическим экзематозным дерматитом или контактной экземой.

При подостром дерматите наблюдаются те же стадии, что и при остром простом дерматите, но воспалительные явления отличаются меньшей выраженностью.

Для простого хронического дерматита, возникающего под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характерно развитие застойной гиперемии, инфильтрации, лихенизации, гиперкератоза; иногда процесс заканчивается атрофией кожи. Патологический процесс при простом дерматите ограничивается участком кожи, на который воздействовал раздражитель, без тенденции к периферическому увеличению очага и его диссеминации; по прекращении воздействия агента воспалительный процесс стихает и в большинстве случаев самостоятельно разрешается полностью.

У заболевших аллергическим дерматитом в случае продолжающегося контакта с аллергеном клинические проявления постепенно трансформируются и развивается экзема: усиливается полиморфизм, теряется чёткость границ патол. процесса, который распространяется по периферии, очаги поражения начинают возникать не только в местах контакта с раздражителем, но и на других участках кожи, прежде всего симметрично; на отдаленных от первичного очага участках кожи нередко развиваются вторичные аллергические высыпания, процесс принимает торпидное, хроническое рецидивирующее течение. Рецидивы экзематозного процесса могут возникать и после прекращения действия сенсибилизирующего вещества, вызвавшего заболевание.

Классификация дерматитов.

Общепринятой классификации дерматитов нет; целесообразно классифицировать дерматиты по этиологическим признакам.

I. дерматиты от физических факторов.

1. дерматиты механические, или травматические:

2. дерматиты от актинического (лучевого) воздействия:

а) дерматит солнечный,

б) дерматит от искусственных источников света,

в) дерматит от ионизирующей радиации (синонимы: лучевой дерматит, рентгеновский дерматит, радиационный дерматит ).

3. дерматиты от электрического тока.

4. дерматиты от высокой и низкой температуры:

II. дерматиты от химических факторов.

III. дерматиты от растений.

Дерматиты от физических факторов

К физическим факторам, вызывающим дерматиты, относятся механические раздражители, актинические воздействия, электрический ток, высокая или низкая температура окружающей среды.

Дерматиты от механических факторов. К дерматитам этого происхождения относят потертость, омозолелость, некоторые формы опрелости, а также трещины сосков у кормящих женщин (травматический дерматит).

Потертость развивается на ограниченном участке кожи вследствие длительного трения или давления, в частности плохо подогнанной обувью, накрахмаленным или шерстяным бельем, бандажом, протезом, веслами и др. Острая форма потертости может выражаться только ограниченной краснотой и отёчностью, сопровождающимися жжением и небольшой болезненностью. Если повреждающий фактор продолжает действовать, то в очаге гиперемии образуются округлые или неправильной формы пузыри, величиной до нескольких сантиметров в диаметре, выполненные серозным или серозногеморрагическим экссудатом, так называемая водяная.

Омозолелость — ограниченное, несколько возвышающееся утолщение рогового слоя и дермы, возникающее при частом травмирующем воздействии; образуется на ладонях от длительного давления инструментов (у землекопов, портных, сапожников, парикмахеров), на ногах от ношения плохо пригнанной обуви.

Опрелость возникает в складках кожи, между пальцами стоп и характеризуется гиперемией, мацерацией, поверхностными трещинами. У новорожденных в первые дни жизни может развиться так называемый пеленочный дерматит, обусловленный трением пеленки, раздражающим действием мочи и кала; процессе локализуется на внутренней поверхности бедер, ягодицах, в области промежности, возникая первоначально как дерматит; очаг поражения далее, как правило, инфицируется.

Лечение умеренно выраженного травматического дерматита (в эритематозной стадии) заключается в применении индифферентных присыпок. При резко выраженных эритеме и отеке — примочки или влажно-высыхающие повязки (2-4% раствор борной кислоты, свинцовая вода) или кортикостероидные мази. При наличии пузырей их покрышку прокалывают, смазывают спиртовым раствором анилинового красителя, накладывают стерильную повязку, при нагноении покрышку пузыря удаляют; в случае развития лимфангита или лимфаденита показаны антибиотики. На эрозивную поверхность накладывают дезинфицирующую повязку, а по прекращении мокнутия -эпителизирующую мазь (борно-нафталановую, дерматоловую). При хроническом дерматите рекомендуются тепловые процедуры, кератолитические, кератопластические средства.

Дерматиты от актинических факторов (лучевые) обусловлены воздействием на кожу естественных и искусственных лучевых факторов; в эту группу входят дерматит солнечный, дерматит от ионизирующей радиации.

Дерматит солнечный возникает в результате воздействия на кожу солнечных лучей, главным образом коротковолнового спектра: голубых, фиолетовых и особенно ультрафиолетовых. Его развитие зависит также от продолжительности воздействия лучей, индивидуальной чувствительности и участка кожи. Наибольшей чувствительностью к солнечным лучам обладает кожа живота, груди, спины; менее чувствительна кожа плеч, шеи, лба, бедер; наименее чувствительна кожа голеней, ладоней и подошв; пигментированная кожа менее чувствительна к свету, чем слабопигментированная (кожа блондинов).

Клиническая картина острого солнечного дерматита характеризуется появлением на открытых участках кожи после скрытого периода в течение 2-4 час. диффузной яркой эритемы и отёчности, сопровождающихся чувством стягивания и жжения. В тяжёлых случаях на воспаленной коже возникают пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, часть которых, вскрываясь, образует болезненные эрозии. Процесс заканчивается крупнопластинчатым шелушением и усиленным образованием пигмента — меланина (так называемый загар). Солнечный дерматит может развиваться и зимой из-за воздействия отраженных от снега солнечных лучей при сравнительно непродолжительном пребывании в заснеженных горах (так называемый глетчерный ожог). Острый солнечный дерматит может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, головной болью, тошнотой, потерей аппетита.

Хронический солнечный дерматит развивается чаще у лиц, которые подвергаются повторной и длительной инсоляции, особенно при неблагоприятных метеорол. условиях (ветер, дождь). Вслед за воспалительной стадией кожа открытых участков тела приобретает бронзовый цвет, становится сухой, утолщенной, кожный рисунок усиливается (кожа моряков, земледельцев). С годами развиваются гиперпигментированные и депигментированные участки, преждевременная возрастная дистрофия кожи, в тяжёлых случаях — бородавчатые разрастания, на почве которых может возникать рак кожи. У пожилых. людей (чаще мужчин) может развиваться так называемый ромбовидная гипертрофическая кожа шеи (дистрофия кожи).

Солнечный дерматит входит в группу фотодерматозов, к которым относят также поражения кожи, обусловленные повышенной чувствительностью к солнечным лучам, врождённой или вызванной так называемыми фотосенсибилизаторами — веществами, вырабатывающимися в самом организме (порфиринами), поступающими извне через пищеварительный тракт или органы дыхания или попавшими на кожу (Hydroa vacciniforme, Ксеродерма пигментная, Порфирия кожная поздняя).

Дерматит от искусственных источников света по существу не отличается от солнечного дерматита и его выраженность также зависит от интенсивности облучения. На промышленных предприятиях рабочие могут подвергаться облучению от различных источников УФ-излучения: свет от электросварки, электропечей, карбидкальциевых печей, при процессе бессемерования стали, в литейных цехах, плавильных печах. В этих условиях, кроме дерматита, могут возникать конъюнктивит, кератит, общетоксические симптомы.

При действии на кожу теплового раздражителя небольшой интенсивности (грелки, компрессы, жар печи и др.) возникает ограниченная кратковременная эритема (erythema caloricum); при повторных воздействиях кожа постепенно приобретает бурый оттенок и сетчатый рисунок за счет стойкого расширения сосудов на обогреваемых участках (dermatitis calorica reticularis).

Лечение при остром солнечном дерматите — обтирание кожи спиртом, одеколоном, охлаждающие примочки, взвеси, кремы; крупные пузыри прокалывают. Дерматит от искусственных ультрафиолетовых лучей лечат так же, как дерматит от солнечных. Если УФ-облучение применяют с лечебной целью, то профилактически перед началом облучения нужно определить биологическую дозу УФ-лучей для данного больного. На промышленных предприятиях и для предупреждения хронических дерматитов особое значение имеют профилактические меры, в частности применение фотозащитных веществ.

Дерматит от ионизирующей радиации (синонимы: радиационный дерматит, рентгеновский дерматит, лучевой дерматит). Дерматит может возникать от рентгеновских лучей, а также от альфа-, бета-, гамма- и нейтронного излучения. Различные виды ионизирующей радиации обладают в основном одинаковым патогенетическим действием и вызывают по существу идентичные поражения тканей. Степень и характер лучевого поражения кожи зависят от проникающей способности излучения, величины дозы, её мощности, распределения дозы по времени, размера облучаемой площади и индивидуальной чувствительности организма в целом и разных участков кожи. Кожа детей более, чем кожа взрослых, чувствительна к ионизирующей радиации, кожа женщин чувствительнее кожи мужчин; на лице и груди кожа повреждается в меньшей степени, чем на шее, в подмышечных и паховых складках.

Дерматит, вызванные радиоактивными веществами, локализуются, как правило, на открытых участках тела, а также на тех закрытых участках, которые подверглись смачиванию проникшей через одежду радиоактивной водой.

Острый лучевой дерматит возникает обычно после однократного действия больших доз ионизирующей радиации, в ряде случаев — после многократного облучения кожи «жесткими» и фильтрованными лучами в терапевтических дозах. Рентгенологи такие поражения называют радиоэпидермитом. Острому лучевому дерматиту может предшествовать ранняя лучевая реакция кожи, к-рая наблюдается в течение нескольких часов в первые-вторые сутки после облучения (иногда в течение нескольких дней) и характеризуется отёчной эритемой, сопровождающейся ощущением легкого зуда и напряженности кожи. Острый лучевой дерматит развивается и в первый день и через два месяца после облучения; чем интенсивнее облучение, тем раньше развивается дерматит и тем длительнее его течение.

При воздействии ионизирующей радиации на волосистую часть кожи развивается лучевая алопеция. Выпадение длинных волос начинается чаще на 2-3 неделе после облучения, нередко этому предшествует болезненность кожи волосистой части головы; волосы бровей, ресниц, бороды, а также на лобке и в подмышечных ямках выпадают не всегда. Выпадение волос продолжается в течение нескольких дней — 1-2 недель, рост возобновляется через 6-10 недель после облучения и заканчивается к 12-14 неделе, в более тяжёлых случаях — к 4-5-му месяцу. У некоторых больных новые волосы вырастают более тонкими и мягкими, иногда наблюдается гиперпигментация облысевших участков кожи.

Под влиянием ионизирующей радиации изменяются ногти: замедляется их рост, развивается сине-коричневая пигментация, появляется поперечная бороздка, время образования которой совпадает с моментом облучения, или становится отчётливо заметной граница между повреждённой, желтоватого цвета дистальной частью и здоровой проксимальной частью ногтевой пластинки.

Лучевое поражение кожи может проявляться эритематозной, буллёзной и некротической стадией. Острая эритематозная стадия характеризуется появлением отёчной застойной эритемы, имеющей фиолетовый или голубоватый оттенок, ощущением покалывания, зуда, жжения, боли (так называемая поздняя, или вторичная, эритема). Иногда на фоне эритемы проявляются точечные кровоизлияния, которые свидетельствуют о большой глубине поражения и являются плохим прогностическим признаком.

При острой буллёзной стадии вслед за появлением эритемы развивается значительный отёк, возникают различной величины пузыри, резко усиливается боль. Пузыри имеют многослойную покрышку. Серозный или серозно-геморрагический экссудат, содержащий фибрин, находится не только в пузыре, но и между слоями эпидермиса; экссудат, как правило, стерилен. По вскрытии пузырей отёчная жидкость, находившаяся под давлением, просачивается из глубоких слоёв кожи наружу, повязки при этом быстро промокают. Иногда пузыри достигают размеров куриного яйца, в частности на ладони экссудат может отслоить эпидермис на всей её поверхности, что приводит к образованию огромного сплошного пузыря с очень толстой покрышкой. В тяжёлых случаях поверхностные слои эпидермиса могут как бы сползать с подлежащих, образуя обширную мокнущую эрозию без предшествующих видимых пузырей. Разрешение глубоких пузырей заканчивается рубцовой атрофией.

Острая некротическая стадия представляет собой язвенное поражение кожи. После сравнительно короткого латентного периода в области облучения появляются пузыри на фоне багрово-синюшной гиперемии. Одновременно с высыпанием пузырей (или минуя буллёзную стадию) в связи с резкими изменениями кровеносных сосудов развивается некроз тканей, образуется язва с грязно-серым или грязно-желтоватым дном и гнойным отделяемым, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом. Общее состояние больного тяжёлое; отмечается слабость, высокая температура, озноб, бессонница, мучительные боли. Язва может существовать много месяцев и даже лет, в ряде случаев не заживает вовсе. На образовавшихся рубцах под влиянием незначительных травм часто возникают поверхностные трофические язвы и болезненные точечные кровоизлияния, которые в свою очередь служат причиной поверхностных очагов некроза.

После лучевой эритемы характерно развитие гиперпигментации; глубокие пузыри, наоборот, оставляют после себя депигментацию; нередко после разрешения дерматита кожа приобретает пестрый вид (участки гипер- и гипопигментации). На атрофических рубцах пестрота кожи усиливается за счет постепенного развития телеангиэктазий.

Хронический лучевой дерматит развивается в результате многократного облучения кожи в сравнительно малых дозах, как правило, на кистях, чаще на пальцах у людей, которые по роду своей работы подвергаются действию в основном «мягких» лучей и бета-частиц радиоактивных веществ (профессиональный лучевой дерматит рентгенологов). Хронический лучевой дерматит характеризуется поначалу атрофическим процессом; кожа приобретает слаборозовый цвет (сплошь или очагово), утрачивает эластичность, становится тонкой, сухой, блестящей, шелушится и растрескивается. Появляются участки гипер- и депигментации, телеангиэктазии, повышается чувствительность к наружным раздражителям, возникают зуд и ощущение покалывания. Кожа легко травмируется, образующиеся трещины причиняют сильную боль; постепенно присоединяются гиперпластические процессы — образуются бородавчатые разрастания, очаги гиперкератоза, которые рассматривают как предраковые состояния.

В лечении больные с ранней лучевой реакцией кожи и лучевой алопецией обычно не нуждаются. Для лечения в эритематозной стадии, а также при резко выраженной и затянувшейся на несколько дней начальной эритеме достаточны противовоспалительные средства: повязки с измельченным льдом, примочки, пасты, кортикостероидные мази и кремы, линол, линетол. В буллёзной стадии из пузырей следует периодически отсасывать шприцем жидкость, после чего накладывается слегка давящая повязка. При нагноении экссудата необходимо удалить покрышку пузыря, наложить повязку с дезинфицирующей примочкой или мазью и назначить антибиотики. Хорошим дезинфицирующим и обезболивающим действием обладают примочки из 0,5% раствора нитрата серебра. После ликвидации острых воспалительных явлений показано применение повязок, пропитанных стерильными растительными маслами. Поражённые нижние конечности рекомендуется иммобилизировать и придать им приподнятое положение в постели.

Лечение в язвенно-некротической стадии представляет большие трудности. При ограниченном очаге поражения лучшим методом является иссечение очага в пределах здоровых тканей. В других случаях терапия должна быть направлена на поднятие защитных сил организма, предупреждение инфекции и ликвидацию дистрофического поражения тканей. С этих позиций по индивидуальным показаниям применяют следующее: питание, богатое белками и витаминами, капельные гемотрансфузии (до 200 мл через каждые 4-6 дней), аутогемотерапию, антиретикулярную цитотоксическую сыворотку Богомольца и цитозин, экстракт из листьев алоэ, стекловидное тело, ФИБС; назначают также аскорбиновую кислоту с рутином, тиамин, витамин Е, викасол, хлорид кальция, пахикарпин, антигистаминные средства, кортикостероидные препараты, антибиотики, в т. ч. нистатин; в ряде случаев показаны внутриартериальное введение 0,25-0,5% раствора новокаина, местная новокаиновая блокада, при сильных болях — анальгетики, снотворные, наркотики. Имеются сведения о благоприятном действии на лучевые язвы ультразвука. Для наружного лечения рекомендуются средства, стимулирующие регенеративные процессы, в частности листья или эмульсии алоэ, облепиховое масло, плазма и сыворотка крови, фибринная пленка, мази «Солкосерил», «Вулназан», 5-10% метилурациловая мазь и др. В упорных случаях производят пластическую операцию. При крайне тяжёлом повреждении тканей с поражением глубоких сосудов приходится прибегать к ампутации конечности.

Лечение дерматита, вызванного радиоактивными веществами, следует начинать с тщательного удаления этих веществ с поверхности кожи, т. к. радиоактивные вещества проникают в роговой слой. Волосы, за исключением пушковых, рекомендуется сбрить, а ногти как можно короче обрезать.

Лечение хронического лучевого дерматита при отсутствии язв проводится индифферентными, слабыми кератолитическими, кортикостероидными мазями. В случае образования бородавчатых разрастаний, папиллом и очагов гиперкератоза применяют диатермокоагуляцию или криотерапию. Лечение хронических язвенных форм не отличается от лечения соответствующих форм острого лучевого дерматита.

Дерматит от электрического тока встречается как бытовая или производственная травма. При поражении электрическим током наблюдается два вида электротравмы: контактная электротравма — результат контакта поверхности тела с проводником электрического или гальванического тока (электродиатермия определенной силы и напряжения) и электротравма — результат действия пламени электрической дуги, при этом очень высокая температура является причиной тяжёлых термических ожогов.

При контактной электротравме на коже в месте входа и выхода электрического заряда возникают электрометки, или «знаки» тока, представляющие собой твёрдый, иногда хрящевой консистенции струп серовато-белого или серовато-желтого цвета, несколько более тёмный в центральной западающей части, реже — поверхностную резаную рану или точечное кровоизлияние. Форма электрометок соответствует форме проводника; в большинстве случаев они округлые, диаметром от нескольких миллиметров до 2-3 см. Характерно отсутствие реактивной геперемии вокруг поражённого участка кожи, безболезненность и потеря чувствительности в очагах поражения; волосы обычно сохраняются, но иногда они опалены, несколько скручены, по длине волос на более или менее равных расстояниях могут образовываться перетяжки; вокруг струпа иногда развивается отслойка эпидермиса. От искр развиваются ограниченные ожоги. Разряд атмосферного электричества на теле может оставить «фигуру молнии»- древовидно ветвящиеся гиперемические полосы, обусловленные параличом сосудов кожи. При очень высоком напряжении (1000 в и более) с образованием высокой температуры (3000-4000° и выше) очаги поражения теряют черты, свойственные электротравме, и развиваются тяжёлые термические ожоги III — IV степени. Кроме ожогов от электротока, могут быть ожоги и от воспламенившейся одежды.

Морфологические изменения при электротравме отличаются от таковых при других дерматитах и подразделяются на местные и общие (поражение кожи и внутренних органов). Характерным для электротравмы является внедрение в кожу металла, превращенного под влиянием высокой температуры в газообразное состояние (так называемая металлизация эпителия).

Гистологически в области электрометки наблюдается гомогенизация рогового слоя эпидермиса, в котором отмечаются небольшие отверстия (так называемые микропробоины); под эпидермисом, а также в шиповидном и базальном слоях образуются различной величины сотообразные полости, частично сливающиеся в более крупные. Вследствие возникновения электрического поля клетки базального слоя вытягиваются, принимая форму длинных нитей, и располагаются пучками перпендикулярно или наклонно к поверхности кожи (симптом «щеток», «снопиков»). Вытянутую форму принимают также эпителиальные клетки волосяных фолликулов и выводных протоков потовых желез. Явлений вакуолизации клеток и спонгиоза не отмечается. Вследствие сглаживания и редуцирования сосочков граница между эпидермисом и дермой выравнивается почти до прямой. Коллагеновые волокна становятся гомогенизированными, утолщенными, базофильными, разделяются друг от друга щелевидными полостями. Резко изменяются также эластические волокна. Ядра соединительнотканных клеток деформируются. Кровеносные сосуды не расширены, ядра эндотелия удлиняются и интенсивно окрашиваются; в верхних слоях дермы сосуды могут быть тромбированы. Значительные изменения наступают в нервах кожи, обычно сразу же после прохождения электрического тока; вначале они резко утолщаются, гомогенизируются, затем отдельные волокна становятся неразличимыми, распадаются на глыбки и зернышки, исчезают полностью; такой же процесс в нервах возникает и перифокально.

Дерматиты от химических факторов

Дерматит простой от контакта с химическими веществами

Дерматит, обусловленные непосредственным попаданием на кожу различных хим. веществ, а также влиянием на кожу хим. веществ, входящих в состав, например, пластических масс, искусственных волокон, красок, лекарств и др., обычно возникают в производственных условиях и имеют поэтому наибольшее клиническое и санитарно-гигиеническое значение как профессиональные болезни кожи. Дерматит этого же генеза наблюдаются иногда и в бытовых условиях. Тяжёлые формы простого дерматита возникают при попадании на кожу химических отравляющих веществ кожно-резорбтивного действия.

Профессиональные дерматиты могут быть острыми и хроническими простыми, но часто являются следствием сенсибилизации организма (аллергические дерматиты ). По этиол. и клиническим признакам их можно условно разделить на следующие группы.

1. Дерматит, вызываемый концентрированными неорганическими кислотами (серная, соляная, азотная, плавиковая) и органическими (муравьиная, карболовая, уксусная), щелочами (едкий натр, едкое кали), солями щелочных металлов и кислот (кальцинированная сода), является простым дерматитом. При воздействии указанных веществ наблюдается разной степени коагуляционный некроз в форме струпа, по отделении которого выявляется язва, заживающая рубцом. При попадании щелочей, минеральных кислот, карбида кальция, хлористого и сернистого цинка и других прижигающих веществ в трещины, ссадины кожи образуются так называемые прижоги — небольшие, от 2 до 10 мм в диаметре, язвы, довольно глубокие, овальной или округлой формы, с ровными, слегка подрытыми краями, окруженные валиком воспалительного инфильтрата, покрытые плотно держащейся несколько вдавленной чёрного цвета корочкой. Через 2-3 недели язва заживает с образованием рубчика. В запущенных случаях при распространении некроза в глубину возможно на ограниченном участке разрушение сухожилия, кости (тыл кистей, пальцы, реже — ладони, предплечья).

Длительное воздействие растворов слабой концентрации кислот и щелочей вызывает хронический дерматит, характеризующийся различной степенью инфильтрации кожи, лихенизацией.

2. Дерматит от длительного воздействия на кожу органических растворителей (ацетон, бензин, керосин, бутанол, хлороформ, толуол, ксилол и др. ) проявляется сухостью, шелушением, образуются трещины. Как правило, это простой дерматит, иногда происходит сенсибилизация организма; сильным аллергеном является скипидар. Длительное загрязнение кожи продуктами перегонки каменного угля и нефти (преимущественно средние и тяжёлые фракции углеводородов — карболовые масла, нафталины, антрацен, пек) и продуктами высокотемпературной переработки нефти (смолы, смазочные масла, мазут, гудрон) приводит к хроническом фолликулитам, особенно у предрасположенных лиц, причем поражение кожи держится и после прекращения контакта. Чаще поражается кожа предплечий, бедер, на ягодицах. В волосяных фолликулах образуются чёрные пробки, состоящие из масла, пыли и спущенного эпидермиса; со временем вокруг них развиваются как следствие реактивного воспаления папулы и пустулы, окруженные лиловатым венчиком — так называемые масляные фолликулиты.

3. Аллергический дерматит, возникающий при работе с цементом, обусловлен наличием в цементе 6-валентного хрома; характерна быстрая трансформация дерматита в экзему («цементная экзема»). Дерматит при работе с хромовой кислотой наблюдается редко. Соединения никеля, особенно его сернокислые соли, обладают выраженными сенсибилизирующими свойствами; некоторые из них (азотный и углекислый никель, закись никеля) являются облигатными раздражителями. Профессиональные дерматиты у рабочих гальванических цехов, возникающие при работе с никелем, развиваются обычно через 2-5 месяцев после начала контакта с никелем, их провоцирует травматизация и обезжиривание кожи; поражение кожи сопровождается сильным зудом — так называемая никелевая чесотка, появление которой возможно и при ношении цепочек для часов, покрытых никелем.

4. Дерматит при работе с синтетическими полимерами (эпоксидные, фонолформальдегидные, мочевиноформальдегидные, полиэфирные, полиамидные синтетические смолы и изготовленные на их основе лаки, краски, клеи), пластическими массами, синтетическими волокнами и тканями, искусственным каучуком, в меньшей степени — с натуральными полимерами (натуральный каучук, канифоль, некоторые бальзамы и смолы) клинически характеризуется признаками как острого, так и хронического воспаления в зависимости от силы и длительности воздействия раздражителя, являющегося сенсибилизатором организма (аллергические дерматиты).

5. Ароматические амино- и нитро- соединения (урсол, динитрохлорбонзол, и др. ) нередко вызывают аллергический дерматит, характеризующийся воспалительной реакцией различной степени.

6. Медикаментозный дерматит при наружном применении некоторых фармакол. средств у больных, а также у медперсонала и у лиц, занятых на производстве медикаментов, чаще аллергического характера, иногда в силу резорбции некоторых лекарств сочетается с токсидермией. При парентеральном и пероральном применении антибиотиков наблюдаются уртикарные сыпи, а при местном — контактный дерматит. В отдельных случаях дерматит от антибиотиков имеет тяжёлое течение, иногда — характер эритродермии, крапивницы, сопровождаясь зудом; возможен анафилактический шок. Дерматит могут вызвать новокаин, ртуть (в форме белой преципитатной мази, ртутного пластыря, раствора сулемы — дерматит ртутный), хинин и его производные, сульфаниламиды, аминозин, альдегиды (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин), хризаробин, псориазин, антипсориатикум. Препараты дёгтя вызывают обычно фолликулит, реже диффузную эритему. От йода чаще возникает простой дерматит, (йодистый ожог) в результате повторных смазываний йодной настойкой участка кожи. При приёме внутрь препаратов йода может возникать йододерма. Реже дерматит вызывают анестезин, лактат этакридина, резорцин, карболовая кислота, йодоформ, сера, фенилсалицилат, кортикостероиды, препараты пчелиного и змеиного яда, липкий пластырь, вазелин, анилиновые красители.

7. При употреблении косметических средств и предметов парфюмерии — краска для волос и губная помада (тетра- и дибромфлуоресцеин, азорубин, родамин и др.), театральный грим, тушь для ресниц, лак для ногтей, некоторые сорта одеколона — возможны воспалительные, чаще аллергические, поражения кожи — так называемый брелковый дерматит.

8. Инсектофунгициды (хим. вещества, применяющиеся для защиты растений от вредных насекомых и паразитических грибов), в частности хлорорганические соединения (дихлордифенилтрихлорэтан, гексахлоран, хлоридан, симазин, пропазин), вызывают проф. аллергический дерматит главным образом у работников сельского хозяйства. Характерно появление эритемы различной степени выраженности, отёчности, экссудации; при неоднократном контакте с одними и теми же раздражающими агентами дерматит может перейти в экзему; при острой экземе наблюдаются полиморфные высыпания, при хронической экземе превалируют инфильтрация, лихенификация, шелушение кожи, трещины.

Лечение и профилактика дерматитов от химическихческих факторов.

В первую очередь необходимо исключить контакт больного с хим. веществом, являющимся повреждающим фактором. При хим. ожогах, возникающих при попадании на кожу кислот и щелочей, — промывание поражённых участков текущей водопроводной водой в течение 5-10 мин., а в более поздние сроки — 30-40 мин. без перерыва. После этого накладывают повязку, смоченную раствором борной кислоты (при ожоге щелочью) или с содовой кашицей (при ожоге кислотой). Далее лечат открытым способом. При ожоге фосфором обожженный участок погружают в воду или смывают фосфор водой и 5% раствором медного купороса, после чего присыпают тальком (нельзя применять мази).

Дерматит от наружного применения лекарственных веществ обычно стихают после отмены этих средств. Профилактика заключается в осторожном применении при заболеваниях кожи лекарственных средств, в частности антибиотиков, могущих вызвать дерматит: не применять длительно местно, при признаках обострения кожного поражения немедленно отменять их. Во избежание развития проф. дерматитов с антибиотиками следует работать в резиновых перчатках, иногда бывает необходимо перейти на другую работу.

При аллергическом дерматите назначают десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты). По данным ряда авторов, при аллергическом дерматите удается путём специфической десенсибилизации достичь подавления или снижения гиперчувствительности по отношению, например, к хрому, никелю, кобальту.

Профилактика профессиональных дерматитов включает общественные и личные меры защиты. Технол. мероприятия: автоматизация, механизация и герметизация производственных процессов, установка специальных щитков и других приспособлений на станках для защиты кожи от вреднодействующих веществ; замена раздражающих и сенсибилизирующих кожу веществ или уменьшение их концентрации. Сан. -техн. и санитарно-гигиенические мероприятия: обеспечение предприятий душевыми и умывальниками с подачей горячей воды, своевременная смена спецодежды, влажная уборка производственных помещений; содержание рабочего места в надлежащей чистоте и применение индивидуальных средств защиты, в частности защитных паст, и тщательная обработка микротравм.

Проф. отбор особенно важен при работе с нефтяными и минеральными маслами; например, профилактически нельзя допускать на эти производства лиц с выраженной себореей и страдающих угревой сыпью, кератозом.

Периодические медосмотры необходимы для выявления ранней стадии дерматитов и диспансеризации больных; иногда рекомендуется перевод заболевшего на другую работу.

Во всех случаях дерматитов от красок, применяемых как в промышленности, так и в косметических целях, в профилактическом отношении крайне важно вовремя установить причину заболевания кожи и устранить соприкосновение больного с аллергеном, а при массовых поражениях поставить в известность сани-тарно-промышленный надзор.

Дерматиты от растений

Дерматит аллергический на контакт с Сумахом ядоносным

Нередко дерматит от растений возникает от сочетания воздействия на кожу вещества, содержащегося в них, и физических факторов — солнечного света и трения. Хим. вещества в таких растениях, как крапива, едкий лютик, молочай, ядовитый бадьян, ясенец, кротон, являются облигатными раздражителями, в других растениях, например в примуле, ядовитом сумахе, герани, рододендроне, чесноке, инжире, высоком прангосе — факультативными, вызывающими дерматит только при наличии сенсибилизации. Ряд растительных хим. веществ (в осоке, сладком борщевике, пастернаке, дикой рябине, тысячелистнике и др.) являются фотосенсибилизаторами, вызывающими так называемые фотофитодерматиты. Чаще всего дерматит возникает от соприкосновения с примулой, ядовитым сумахом, лютиковыми, борщевиком, ясенцом кавказским, паспалумом, гинго билиба, инжиром.

В клинической картине таких дерматитов много общего. Обычно поражения имеют эритематобуллёзный или везикулёзный характер. Высыпания появляются, как правило, через некоторое время после контакта с растением, сопровождаясь сильным зудом и жжением; образовавшиеся расчесы приводят к вторичному инфицированию. У некоторых больных, помимо возникновения очагов в местах соприкосновения с растением, возможно распространение поражения за счет переноса токсического вещества пальцами, одеждой. Часто наблюдаются лихорадка, недомогание, головная боль. Иногда фитодерматит возникает как профессиональный (у цветоводов, ботаников, огородников и др.). Дерматит от облигатных раздражителей растительного происхождения в большинстве случаев напоминает картину ожогов I — II степени.

Дерматит от примулы (первоцвета) — распространённого декоративного комнатного растения — возникает часто, как правило, в весенне-летнее время; аллерген примулы содержится в железистых волосках, покрывающих стебли и листья примулы, причем сохраняет свою активность и в засушенном растении. Дерматотропным действием обладают комнатная и китайская примула; от аптечной примулы дерматит не наблюдается. Дерматит развивается у сенсибилизированных лиц через несколько часов или суток после контакта с примулой. Чаще поражается кожа кистей, предплечья, лица; ладонная поверхность кисти обычно остается свободной от высыпаний; в случаях если цветы держали во рту, наблюдается стоматит.

Клинически процесс характеризуется гиперемией и отёчностью кожи с последующим возникновением на этом фоне везикулёзной или мелкоузелковой сыпи; могут наблюдаться буллёзные формы болезни. Субъективно — сильный зуд и жжение; в тяжёлых случаях отмечаются головная боль, недомогание, озноб, конъюнктивит. Индивидуальная чувствительность к примуле сохраняется очень долго, повторное соприкосновение с растением дает обычно более тяжёлую вспышку.

Дерматит от ядовитых сумахов также аллергического характера. В семействе сумахов насчитывают 100-150 разновидностей, произрастающих главным образом в Северной Америке и Восточной Азии. В России ядовитые сумахи растут в субтропической зоне, на Сахалине, Курильских островах. Первое место по токсичности занимает японское лаковое дерево, далее — ядовитый сумах и восковое дерево; сенсибилизирующими свойствами обладают восточный токсикодендрон, укореняющийся сумах, неравнолистный сумах, гуал степной, гуал береговой. Аллерген находят в соке листьев растения. Все виды ядовитых сумахов содержат одно и то же ядовитое вещество — токсикодендрон (синонимы: лакол, токсикодендритическая, или урушиновая, кислота), который является производным катехола. При гидратации оно превращается в гидроурушиол — вещество, которое может применяться как диагностический тест. Дерматит от сумаха обычно наблюдается летом, однако сухие листья некоторых видов сумаха, например лакового дерева, сохраняют свою токсичность в течение нескольких лет.

Выделяют следующие клинические формы поражения ядовитым сумахом: ожоги поверхностные и глубокие, ограниченный аллергический дерматит, распространённую экзематозную форму (наиболее частая), отёчную форму.

Дерматит возникает через несколько часов или суток после соприкосновения с растением, наблюдались случаи переноса яда москитами, собаками. На местах контакта развивается прогрессирующий отёк кожи, сопровождающийся сильным зудом, микровезикулярная сыпь; реже наблюдаются папулёзные или уртикарные высыпания. В тяжёлых случаях отёк кожи резко увеличивается, появляются пузыри; жидкость пузырей активного действующего вещества не содержит. При поражении лица отёк бывает настолько сильным, что больные не могут открыть глаз или рта. Часто отмечается недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела, лейкоцитоз, альбуминурия; возможен летальный исход.

Естественный иммунитет к ядовитому сумаху при неоднократном контакте с растением обычно исчезает. Дети от 1 до 8 лет болеют редко, однако они легко сенсибилизируются; дети до 1 года обычно не сенсибилизируются. Продолжительность болезни от 1,5 до 6 недель.

Дерматит от луговых растений возникает через 1-2 дня после купания в водоемах с последующим отдыхом на прибрежной траве на солнце. Купание не обязательно для возникновения дерматита, хотя оно так же, как интенсивное потоотделение и механическое давление растения на кожу, ускоряет появление дерматита. Непосредственной причиной дерматита являются солнечные лучи, к которым кожа приобретает повышенную чувствительность в результате попадания на нее и втирания сока травы, содержащего фотосенсибилизаторы; главную роль среди них играют, повидимому, производные фурокумарина (ксантотоксин и бергаптен, выделенные из пастернака, клевера, борщевика, смоковницы).

Поражение кожи возникает на местах контакта с травой, обычно на ягодицах, животе, наружной и боковой поверхности бедер, в области коленных суставов. На фоне эритемы, сопровождающейся сильным зудом, жжением, иногда болезненностью, появляются пузыри и пузырьки, наполненные серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Очаги поражения имеют форму, отражающую очертания травы и листьев. При обширных поражениях наблюдается умеренно выраженное недомогание, головная боль, слабость, субфебрильная температура. Дерматит от луговых трав может возникать сразу у многих людей. Продолжительность болезни обычно 7-8 дней, после чего воспалительный процесс разрешается; на несколько лет остается пигментация.

Диагноз дерматита от растений устанавливают на основе анамнеза (контакт со свежим или высохшим растением), локализации очагов поражения (тыл пальцев и кистей, отсутствие их на ладонях и др.), характерной формы очагов поражения и расположения высыпных элементов асимметрично в виде полос, цепочек и т. п.; он может быть подтвержден кожной пробой с листьями растения.

Лечение и профилактика дерматитов от растений:

Прекращение контакта с растением ведет к быстрому излечению; кроме того, назначают десенсибилизирующие средства, наружно — противовоспалительные и дезинфицирующие средства. При дерматите от луговых трав — прокол пузырей и смазывание спиртовым раствором анилинового красителя. Профилактика повторного лугового дерматита — избегать соприкосновения с данным растением, а в случае контакта протереть эти участки кожи бензином или спиртом.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

«Диагностика кожных болезней»

Руководство для врачей.

Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

Кафедра дерматологии СПбГМА

проф. Студницин и др.

«Кожные и венерические болезни». Атлас

Вельтищев Ю. Е. и др.

«Справочник практического врача»

«Справочник по кожным и венерическим болезням»

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Руководство для врачей.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

Кафедра дерматологии СПбГМА

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.

Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 11.12.2014 Обратная связь Карта сайта

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *