Признаки астмы у ребенка

Признаки астмы у ребенка

Признаки астмы у ребенка

Бронхиальная астма – такой диагноз родителям приходится слышать довольно часто, так как болезнь очень распространена и в большинстве случаев начинается именно в детском возрасте. Астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей, она сопровождается приступами затрудненного дыхания, иногда даже удушья. По статистическим данным, каждый десятый ребенок страдает от данного заболевания.

Причин, вызывающих бронхиальную астму, множество, что и обуславливает наличие нескольких разновидностей болезни. Дети чаще всего страдают аллергической формой заболевания, при которой организм реагирует на контакт с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, у маленьких детей спровоцировать реакцию может даже пищевой аллерген), после чего и возникает сужение бронхиального просвета.Такие причины, как хроническая инфекция или сильная физическая нагрузка, чаще вызывают заболевание у взрослых, чем у детей.

Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с проявлениями болезни, на сегодняшний день такой диагноз звучит уже не так пугающе. Правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют ребенку вести нормальный образ жизни. Кроме этого, нередко с взрослением симптомы становятся менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Как распознать астму у ребенка?

Первый и самый важный признак бронхиальной астмы у ребенка – это проблемы с дыханием. Астма обычно проявляет себя с пятилетнего возраста, но иногда признаки болезни могут возникнуть и раньше. Могут иметь место следующие явления:

  • частый сухой кашель;
  • периодически возникают эпизоды затрудненного дыхания;
  • повторяющееся время от времени чувство сдавливания грудной клетки;
  • явно прослушиваются хрипы свистящего типа.

Фотогалерея: основные симптомы бронхиальной астмы

Такие проявления обычно появляются или значительно усиливаются ночью, из-за физической нагрузки, эмоционального напряжения, изменения температуры окружающей среды или при контакте с животными, растениями, дымом от сигарет и т.д. (в случае аллергического типа астмы). Кашель при астме специфический – мокрота не отделяется, повышение температуры тела не наблюдается.

Бронхиальная астма может сопровождаться такими дополнительными симптомами:

  • грудная клетка вздувается;
  • выдох становится более длинным;
  • часто астма сопровождается ринитом или сыпью (при аллергической форме);
  • возникают «аллергические тени» — темные области под глазами.

Ребенок с астмой чувствует постоянную слабость, ему трудно долго играть со сверстниками, чувство усталости наступает крайне быстро.

Замечание врача: бронхиальная астма довольно специфическое заболевание, симптомы у разных детей могут проявляться по-разному. Так, они могут присутствовать все без исключения, или же ребенок будет жаловаться только на один из них. Кроме этого, интенсивность и набор проявлений болезни могут меняться у одного пациента в разное время.

Распознать астму у детей младше 5-ти лет несколько сложнее, так как основные симптомы болезни приобретают иной характер. В связи с тем, что до пятилетнего возраста бронхи человека имеют более узкий просвет, а мышечный аппарат развит недостаточно, вместо типичного бронхоспазма и приступа удушья у ребенка начинается отек слизистой оболочки в бронхах и образование мокроты в больших объемах. Часто даже врачи в такой ситуации не сразу диагностируют бронхиальную астму, списывая симптомы на проявления острого респираторного заболевания.

Стоит отметить, что бронхиальная астма может протекать в трех формах, различить которые можно по периодичности возникновения симптомов:

  • при легкой форме приступы длятся не долго, проявления болезни наблюдаются не чаще раза в месяц, при этом ночные симптомы в большинстве случаев и вовсе отсутствуют;
  • астма средней тяжести диагностируется при появлении симптомов раз в неделю, ночных проявлений – несколько раз в неделю;
  • тяжелая форма заболевания влечет за собой длительные и серьезные приступы, частое проявление симптомов (до нескольких раз в неделю).

Симптомы астматического приступа

Бронхиальная астма протекает с наличием периодических приступов. Приступ представляет собой сокращение мышечных тканей, расположенных вокруг дыхательных путей, с одновременным отеканием самих путей и активной выработкой густой слизи. Все эти явления приводят к значительному обострению симптомов заболевания, а именно кашля, отдышки, трудностей с дыханием.

Синие от удушья губы — признак астматического приступа

Распознать приступ можно по таким симптомам:

  • дыхание становится громким, появляется свист;
  • чувство сжатия в груди может смениться болью;
  • лицо бледнеет, увеличивается потливость;
  • трудности с произнесением слов;
  • мышцы на шее сжимаются;
  • спазм может привести к удушью, из-за недостатка воздуха синеют кончики пальцев и губы.

Мнение врача: приступы бронхиальной астмы протекают с различной интенсивностью, ребенок может не чувствовать никаких проявлений вплоть до очередного приступа, а может ощущать наличие астмы постоянно. При аллергической форме заболевания приступы провоцируются контактом с аллергеном.

Если родители заметили, что у ребенка начинается приступ, то нужно немедленно предпринять следующие действия: усадить малыша на стул, наклонить немного вперед, обеспечить приток свежего воздуха в помещение и воспользоваться ингалятором в соответствии с инструкцией. Важно вести себя спокойно, не пугать ребенка – это может только усугубить состояние.

Использование ингалятора — очень важный аспект!

Важно! Если вовремя не воспользоваться ингалятором, то просвет бронхов станет совсем узким и свист при дыхании исчезнет. Многие трактуют это как улучшение состояния, но на самом деле это не так – это опасный признак, ребенку в таком состоянии нужна срочная госпитализация.

Нужно ли обращаться к врачу?

Диагностика детской бронхиальной астмы более сложная задача, чем постановка диагноза взрослому человеку. Все дело в том, что когда дыхательный дискомфорт носит умеренный характер, то родители могут его и не заметить, а маленький ребенок порой не в силах объяснить причины своего плохого самочувствия. Невозможно самостоятельно установить диагноз и на его основании пользоваться народными или медикаментозными средствами – это может нанести огромный вред здоровью. Симптомы данного заболевания не специфичны, затрудненное дыхание может свидетельствовать и о других болезнях, например, ларингит и кашель в хронической форме. Для постановки диагноза очень важно проведение ряда исследований, что может сделать исключительно врач.

Для борьбы с болезнью необходимы специальные ингаляционные препараты (их используют при приступе), а также ряд средств для улучшения общего состояния бронхов. При комплексном подходе результаты борьбы с проявлениями астмы будут более чем положительны – у ребенка со временем могут и вовсе исчезнуть неприятные симптомы.

Видео о бронхиальной астме у детей

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Решила не останавливаться на достигнутом и в настоящий момент специализируюсь на курсах косметологии и массажа.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Признаки астмы у ребенка

расти здоровым, малыш!

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз бронхиальная астма до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

  • пылевые клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика бронхиальной астмы для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

  1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
  2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
  3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается бронхоспазм, отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Обострение бронхиальной астмы, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

  • аллергия в анамнезе у ребенка;
  • приступ при контакте с аллергеном;
  • повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
  • аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и количество эозинофилов остается в норме. Патогенез не изучен.

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз бронхиальная астма ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки бронхиальной астмы – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

  • Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
  • Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
  • Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60-80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
  • Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2-3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение бронхиальной астмы у детей зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, эмфизема. В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол. Это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства. Это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

  • проблемы с кормлением из-за одышки;
  • ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
  • при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
  • малыш возбужден;
  • свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж, санаторное лечение. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Рекомендуется посещать санатории в области проживания ребенка. Это профилактика обострения астмы, так как не приходится адаптироваться к новому климату. Срок пребывания в идеале составляет не менее месяца.

Дыхательная гимнастика

Направлена на повышение эластичности ткани легких, тренировку дыхательных мышц. Действенна, как профилактика приступа, предупреждает осложнения. Простым методом является выдох с сопротивлением: надувание воздушных шаров, выдох в трубочку, помещенную в воду. Эффективна гимнастика по Стрельниковой.

Признаки астмы у ребенка

Бронхиальная астма у детей – это многофакторное заболевание, наиболее распространенное в зоне умеренного и теплого климата среди детей различного возраста, морфологической основой которого является хронический вариант аллергической воспалительной реакции и измененная реактивность бронхов. Эта болезнь наиболее типична для детей школьного и подросткового возраста, у детей младшего возраста, тем более новорожденных, практически не регистрируется.

Бронхиальная астма в любом возрасте характеризуется приступами удушья (вплоть до астматического статуса), которые могут повторяться с разной периодичностью (от одного эпизода в несколько месяцев до ежедневных), возможным развитием тяжелых осложнений, инвалидности ребенка и даже смертельного исхода. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются залогом благоприятного течения болезни вплоть до возможности полной ее компенсации.

Причины возникновения детской астмы

Бронхиальная астма у ребенка любого возраста является результатом комплексного воздействия нескольких факторов. Можно выделить собственно причинные факторы, моменты, их усугубляющие, и факторы (триггеры), обуславливающие начало астматического приступа.

Действие этих факторов окружающей среды и внутренних особенностей организма одинаковое в любом возрасте. Важным моментом является своевременное их выявление и предотвращение дальнейшего влияния.

Данное заболевание имеет наследственный характер. Если у одного из родителей имеет место атопическое заболевание, то риск формирования этой болезни у ребенка составляет от 8 до 25%. Если подобного рода заболевания (атопический дерматит, поллиноз) отмечаются у обоих родителей, то вероятность возникновения астмы у такого ребенка приближается к 100%.

Астма является экологически обусловленным заболеванием. Им страдают больше жители загрязненных мегаполисов, чем сельской местности. Лица, проживающие в северных регионах, в меньшей степени подвержены этой болезни, чем проживающие в средних и южных широтах.

Собственно, причины астмы у детей следующие:

  • разнообразные аллергены
    • промышленные аллергены (аэрополлютанты), то есть составляющие индустриального и фотохимического смога, соединения белково-витаминных концентратов;
    • аллергены жилых помещений, а именно:
      • продукты жизнедеятельности человека (окислы азота и углерода, сероводород, аммиак);
      • химические соединения, которые образуются в результате работы домашних каминов, печей, плит;
      • составляющие строительных материалов (синтетические обои, лаки и клеи, линолеум);
      • разнообразные инсектициды и моющие средства;
    • продукты питания, подлежащие промышленной химической обработке или содержащие ксенобиотики (красители, загустители, ароматизаторы);
  • увеличение количества случаев перинатальной патологии патологической беременности;
  • преобладание раннего искусственного вскармливания над естественным;
  • нерациональная антибиотикотерапия и нарушение правил вакцинации.

К факторам, способствующим развитию астмы, то есть усиливающим действие причинных моментов, относят:

  • вирусные инфекции респираторного тракта (особенно риновирусы);
  • атопический дерматит;
  • табачный дым даже в небольших количествах в среде, где обитает ребенок;
  • другая патология организма (особенно маленького), которая не лечится должным образом, например, дисбактериоз у ребенка.

Триггерными, то есть провоцирующими приступ, моментами являются:

  • повторный контакт с определенными (индивидуальными для каждого ребенка) аллергенами;
  • избыточная физическая или эмоциональная нагрузка;
  • изменение метеоситуации;
  • наличие в окружающем воздухе веществ с резким запахом.

Наличие какого-либо одного или двух факторов из вышеперечисленных не оказывает кардинального повреждающего влияния, решающим является именно их комплексное воздействие на ребенка любого возраста.

Механизм развития болезни

Чтобы понимать, что такое бронхиальная астма, необходимо в общих чертах знать механизмы ее формирования, основы патогенеза этого заболевания.

Симптомы астмы обусловлены:

  • спазмом гладких мышц мелких бронхов (то есть собственно бронхоспазм);
  • отечностью, гиперемией и клеточной инфильтрацией слизистой оболочки спазмированных бронхов;
  • полной или частичной закупоркой вязким и густым секретом спазмированных бронхов.

У большинства детей имеет место сочетание всех выше перечисленных моментов. У детей дошкольного возраста в большей степени отмечаются отек слизистой и закупорка бронхов вязким секретом. У более старших детей (школьников) преобладает бронхоспазм.

В формировании астмы наблюдается 4 вида дефектов:

  • иммунопатологические реакции;
  • анатомо-функциональный изъян стенки бронхиального дерева;
  • гиперреактивность бронхов;
  • дисбаланс нейроэндокринной системы.

Виды бронхиальной астмы

Существует несколько вариантов этого заболевания, в основе классификации лежит доминирующий провоцирующий фактор. Выделяют следующие формы астмы:

  • атопическая, провоцируемая различными аллергенами;
  • неатопическая
    • паторецепторная – вызвана патологической реакцией тканей на неаллергические раздражители;
    • ирритантная, запускаемая определенными атмосферными загрязнениями;
    • дисметаболическая (редкая форма), связана с образованием в организме ребенка астмогенных соединений;
    • аспириновая – на фоне собственно астмы, полипов в носу, синусита и ринита – прием различных НПВС провоцирует начало приступа;
    • астма физической нагрузки;
    • астма гастроэзофагального рефлюкса (заброс пищевого содержимого желудка в пищевод).

Развитие конкретного варианта данного заболевания является строго индивидуальным моментом и не зависит от возраста ребенка.

Симптомы и признаки заболевания

Клинические признаки астмы практически одинаковы у детей различного возраста.

У младших детей преобладают симптомы общего характера (возбуждение и беспокойство), более старший ребенок может достаточно связно описать собственные ощущения нехватки воздуха и очень затрудненный выдох.

Клиника приступа астмы начинается с так называемых предвестников, продолжительность которых колеблется от нескольких часов до многих дней. Наиболее ярко они выражены у дошкольников. Среди них наиболее типичны:

  • слабость, сонливость, угнетенность, немотивированный испуг;
  • иногда наоборот – излишнее возбуждение, эйфория, громкий смех и пение;
  • вегетативные реакции (бледность или красное лицо, симптом тахикардии или аритмии, реже встречается брадикардия, тошнота и рвота, боли в животе);
  • признаки поллиноза (першение в горле и носу, слезотечение, заложенность носа, чувство тяжести в груди).

Далее развивается собственно приступ астмы. Для него характерно:

  • начало в ночные часы;
  • ребенок беспокоен, постоянно мечется в постели;
  • отмечается втяжение всех податливых мест грудной клетки (яремной ямки, межреберных промежутков), маленький больной фиксирует ручками грудную клетку (опирает на колени или кровать), что несколько облегчает дыхание;
  • на расстоянии слышно громкое шумное дыхание с затрудненным выдохом;
  • при прикладывании уха на грудную клетку очень хорошо слышны разного калибра сухие хрипы (так называемые музыкальные).

Симптомы приступа под воздействием лечения, реже – самопроизвольно, постепенно уменьшаются, дыхание постепенно восстанавливается. В неблагоприятных ситуациях приступ трансформируется в астматический статус.

Осложнения бронхиальной астмы

При своевременном лечении возникают достаточно редко. Наиболее типичны следующие:

  • астматический статус;
  • острая дыхательная и/или сердечная недостаточность;
  • ателектаз легкого;
  • пневмоторакс;
  • подкожная или медиастинальная эмфизема;
  • неврологические последствия в результате тяжелой гипоксии;
  • характерная деформация грудной клетки.

Астматический статус характеризуется тремя стадиями:

  • первая – характеризуется нарастающими по своей интенсивности признаками астматического приступа (шумное дыхание, одышка с затрудненным выдохом; слышимое на расстоянии свистящее дыхание значительно более громкое, чем аускультативные шумы, которые слышит доктор); ребенок может становится беспокойным и капризным, старшие дети, наоборот, приспосабливаются к ощущению нехватки воздуха и не предъявляют жалоб;
  • вторая стадия отличается от первой нарастающей дыхательной недостаточностью (возбуждение ребенка сменяется вялостью, кожа резко бледная с синюшным оттенком, нарастают отеки и одышка, тотальный спазм бронхов проявляется отсутствием шумного дыхания и кашля, пульс слабый и частый, артериальное давление заметно снижается);
  • третья стадия характеризуется тотальной полиорганной недостаточностью, нарастают явления гипоксии головного мозга, лечение на этой стадии может не принести желаемого результата.

Ателектаз – это полная закупорка части легкого или всей его поверхности в результате закупорки просвета бронхов густым секретом. Ребенок синий, дыхание крайне затруднено, отмечается отсутствие дыхательных движений со стороны поражения. Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенограммы.

Пневмоторакс – это попадание воздуха в грудную полость и сдавление легкого. Необходима срочная рентгенограмма и хирургическое вмешательство.

Астматический бронхит – это самое частое осложнение астмы. Характеризуется преобладанием воспалительных реакций, длительным, плохо поддающимся лечению течением, возможным развитием пневмонии.

Наиболее тяжелое течение астмы можно наблюдать у подростков. Это связано с изменениями гормональной и нервной регуляции, отсутствием соблюдения всех лечебных правил, а также не всегда проводимой коррекцией дозы лекарственных препаратов.

Диагностика и обследование при астме

У детей маленьких диагностика болезни основа только на данных клиники и истории развития всех симптомов. У детей школьного возраста и подростков используются такие специфические методы исследования как:

  • спирография (исследование степени бронхиальной обструкции);
  • пикфлоуметрия (измерение дыхательного потока в различных условиях, позволяет учитывать эффективность терапии);
  • лабораторное исследование мокроты и обнаружение специфических кристаллов Шарко-Лейдена;
  • скарификационные пробы и аллергическая панель для выявления конкретного триггера.

Общие направления лечения астмы

Ведением такого ребенка занимается пульмонолог или аллерголог, реже – педиатр. Лечение в любом возрасте должно быть комплексным, включает купирование приступа (первая помощь), базисную терапию, направленную на недопущение возникновения приступа. Как вылечить бронхиальную астму полностью до конца не известно, но с помощью регулярного лечения можно достичь продолжительной ремиссии, то есть отсутствия приступов.

Купирование приступа

Для купирования приступа используются бета-агонисты короткого действия, вещества, устраняющие спазм мускулатуры бронхиального дерева. Наиболее удобный, быстрый и эффективный путь их введения – это небулайзер (компрессор под давлением подает взвесь лекарства сразу в бронхи через кислородную маску). Таким способом вводится:

При легком варианте приступа вместо бета-агонистов могут быть применены метилксантины короткого действия (эуфиллин, теофиллин). При тяжелом течении приступа в комплекс лечебных мероприятий вводится кислородотерапия и системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Базисная терапия

Является постоянным необходимым компонентом жизни ребенка в межприступный период. Включает:

  • ограничение влияния триггерных факторов (в том числе и гипоаллергенная диета);
  • специфическая иммунотерапия;
  • терапия других заболеваний (например, лечение панкреатита);
  • лекарственная терапия с применением:
    • бета-агонистов длительного действия (серевент),
    • кромогликата натрия,
    • кетотифена,
    • ингаляционных кортикостероидов,
    • антагонистов лейкотриеновых рецепторов,
    • теофиллинов длительного действия (теотард, теопек);
  • специфической сенсибилизирующей терапии;
  • физиотерапевтических факторов (спелеотерапия, ЛФК, баротерапия, дыхательная гимнастика по методу Бутейко, массаж общий и локальный).

Профилактика астмы у детей

Первичная профилактика заключается в исключении негативного воздействия различных факторов на организм матери в период беременности (бытовые и промышленные антигены) и предупреждение повторных ОРВИ у ребенка.

Профилактика вторичного характера направлена на создание благоприятной среды вокруг болеющего ребенка с целью недопущения приступов:

  • тщательная ежедневная уборка помещения;
  • устранение всех бытовых аллергенов (мягкая мебель, игрушки, ковры и так далее);
  • увлажнение воздуха;
  • правильное дозирование физической нагрузки (спецгруппа в школе на физкультуре);
  • отсутствие домашних животных.

Благоприятное влияние на течение астмы у ребенка любого возраста оказывает посещение санатория в зоне горного или лесного климата.

Бронхиальная астма требует постоянного внимания и тщательного лечения, тогда возможно вырастить ребенка без ограничений физического и морального характера.

Отправить ответ

Сколько же всего нужно делать с ребенком, чтобы не допустить приступа. Теперь буду знать про небулайзер, уже бегу в аптеку.

Мамам на заметку

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

С 2 лет можно наклеивать сопелку на одежду и ребенку будет л.

А вы лежали где то? Когда Ее откачивали.

Траумель нельзя грудным детям, в инструкции написано.

Читают сейчас

  • Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (130 чел.)
  • Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (439 чел.)

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *