Себорейный дерматит у ребенка

Себорейный дерматит у ребенка

Себорейный дерматит у детей

Статистические данные говорят о том, что сегодня даже те дети, которые только что появились на свет, могут иметь самые разнообразные кожные заболевания.

Виновниками этого явления медики называют многие факторы, например:

  1. Ослабленную резистивную функцию организма.
  2. Плохую наследственность, передающую склонность к различным аллергическим реакциям.
  3. Неправильный образ жизни родителей малыша, в том числе, вредные привычки и продукты, употребляемые в пищу, а также прием различных фармакологических препаратов.
  4. Окружающая среда, наполненная миллиардами возбудителей различных инфекционных болезней.
  5. Кожные покровы маленьких детей еще очень чувствительны и требуют специального ухода со стороны родителей.

Одним из наиболее частых кожных поражений у детей являются различные дерматиты, проявляющиеся в воспалительных процессах.

Различают несколько разновидностей дерматитов, которыми поражаются кожные покровы детей:

В этой статье мы поговорим о себорейном дерматите, который очень распространен среди детей. Он вызывается функционированием сальных желез кожи, а также активными действиями различных микробов. Себорейный дерматит у детей может поражать кожу лица, головы (в районе волосяных покровов), спины, груди и ушных раковин. Обычными проявлениями данного заболевания являются покраснения пораженных участков кожи и сыпь на них. При легкой форме себорейного дерматита на коже могут появиться небольшие чешуйки, которые получили наименование – перхоть. Однако дети могут заболевать и более тяжелыми формами этой разновидности дерматита. При этом новорожденные малыши могут заболеть себорейным дерматитом, спустя 2-3 недели после появления на свет. У таких детей он выглядит, как пятна, которые покрываются чешуйками или сплошной коркой.

Чаще всего такая форма не требует специального медикаментозного лечения и проходит самостоятельно, хотя и не сразу, а через некоторый промежуток времени. При этом на коже младенца не остается никаких следов перенесенного заболевания.

Причины поражения себорейным дерматитом

Возбудителями этой разновидности дерматита являются грибки (Pityrosporum ovale и Pitirosporum orbiculare), которые относятся к условно – патогенным грибам, живущим на коже любого человека. Благоприятные условия для их проникновения в кожу и размножения там могут быть обеспечены, как внутренними, таки внешними факторами.

Внутренние причины поражения себорейным дерматитом обуславливаются:

  • нервными стрессами;
  • заболеваниями ЦНС;
  • гормональными сбоями;
  • сбоями в работе иммунной системы.

Внешние же причины могут быть обусловлены:

  • наследственностью;
  • влиянием окружающей среды;
  • обильным потовыделением;
  • применением по уходу за кожей ребенка моющих средств щелочного характера.

С абсолютной уверенностью можно заявить, что себорейный дерматит не заразен.

Основные симптомы

Симптомы этого кожного заболевания могут изменяться в зависимости от того, какие участки кожного покрова ребенка были поражены дерматитом.

При расположении очага поражения на коже лица себорейный дерматит может быть как сухим, так и жирным.

Признаками себорейного дерматита кожи лица являются:

  • шелушение кожи;
  • покраснение в области ресниц и бровей, а также крыльев носа и скул;
  • чувство сильного зуда и боли на пораженных участках кожи.

Жирная разновидность себорейного дерматита в дополнение к перечисленным симптомам характеризуется еще и обильным выделением кожного сала. Чаще всего это наблюдается в области носогубных складок.

Сухая же разновидность данного заболевания, наоборот, характеризуется еще и пересыханием кожи, что приводит к ее шелушению, от которого очень трудно избавиться.

При поражении себорейным дерматитом кожных покровов головы, укрытых волосами, симптомами являются мелкие чешуйки желтого или белого цвета, прикрепленные к основанию волос, или плотные корочки. В результате у пациента появляется перхоть. В результате поражения волосистой части ребенок начинает терять волосы, поскольку они становятся тонкими и очень ломкими. Если не лечить данное заболевание, то его следствием может стать полная утрата волосяного покрова головы. Кстати, при запущенности такого кожного заболевания может произойти повторное инфицирование кожного участка волосистой части головы ребенка, которое будет сопровождаться образование корок медово-желтого цвета. Эта стадия себорейного дерматита требует обязательного медицинского вмешательства.

Поражение кожи детей себорейным дерматитом в обязательном порядке будет вызывать у них:

  • понос;
  • большую площадь поражения кожных покровов;

Такие признаки этого кожного заболевания должны заставить родителей немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку они характеризуют тяжелую форму протекания себорейного дерматита.

Диагностика

Необходимо очень точно диагностировать данное кожное заболевание, чтобы назначить эффективное лечение, поскольку оно очень схоже по симптоматике с:

  • экзематидом;
  • атопическим дерматитом;
  • микробными поражениями кожных покровов;
  • грибковыми заболеваниями;
  • псориазом.

Поэтому здесь не обойтись без микологического и микроскопического исследования чешуек, взятых у больного ребенка, на присутствие в них патогенных грибов.

Профилактика и лечение себорейного дерматита у детей

При поражении кожи ребенка этим заболеванием необходимо исключить использование мыла при купании малыша. Для ухода за кожей больного ребенка необходимо приобрести гипоаллергенные средства, применение которых ускорит выздоровление малыша. К таким относятся, например, лечебные шампуни с цинком и кератолитическими компонентами, а также с веществами, которые помогут избавиться от избытка кожного сала, не пересушивая кожу. При этом необходимо пересмотреть и рацион питания, как малыша, так и его мамы, если она кормит ребенка грудью. Нужно полностью отказаться от употребления тех продуктов питания, которые могут выступать в роли аллергенов: яиц, рыбы, томатов, цитрусовых фруктов, ананасов, манго, гранатов, хурмы, клубники, кофе, какао, грибов, меда и орехов. Кстати, как это ни странно звучит, но молоко коровы также способно вызвать аллергическую реакцию у малыша. Поэтому оно должно быть исключено из рациона питания ребенка и кормящей матери.

Чтобы полностью исключить все аллергены, которые могли спровоцировать себорейный дерматит у малыша, нужно:

  • убрать из помещения, где находится больной ребенок все комнатные растения и все металлические предметы;
  • прекратить стирать вещи ребенка стиральным порошком.

Чтобы облегчить протекание себорейного дерматита у ребенка, вы можете уменьшить ощущение зуда, если будете отшелушивать чешуйки с применением специально предназначенных для этого кремов или вазелинового масла, которые при нанесении на корки, размягчают их. Затем можно с помощью мягкой щеточки или расчески удалить эту корку с пораженного участка кожи ребенка. Одновременно с этим можно давать ребенку комплексный препарат Аевит, в состав которого входит витамин А, улучшающий состояние кожи ребенка, делая ее эластичнее, что способствует уменьшению ее шелушения. Такое же действие оказывают на кожу ребенка и кремы, содержащие витамин А.

При лечении себорейного дерматита у детей врач воспользуется комплексным методом. Будет назначено не только медикаментозное лечение, но и гипоаллергенная диета, которая предусматривает включение в ежедневный рацион малыша или мамы, кормящей грудью, продуктов, в составе которых должно быть повышенное содержание витаминов: А, С, группы В, селена и цинка. Но нужно строго следовать рекомендациям по количеству их потребления, поскольку излишняя доза витаминов и минеральных веществ может вызвать осложнения при протекании себорейного дерматита.

На начальной стадии этого кожного заболевания медики стараются не назначать наружные средства, в состав которых входит кетоконазол, являющийся обязательным элементом таких препаратов, как Низорал, Себозол и другие. Это связано с тем, что применение этих препаратов на протяжении длительного времени может привести к половой дисфункции у мальчиков.

Позднее, если болезнь не сдает своих позиций, а только прогрессирует, специалисты назначают этиотропную терапию с использованием противогрибковых препаратов, содержащих низорал и миконазол. Для более успешного проникновения препаратов через корки и чешуйки применяют аппликации с использованием растительного масла и кератолитических мазей. После этого врач назначает лечение путем проведения противогрибковой терапии.

Если и данная терапия не достигла необходимого эффекта по излечению этого кожного заболевания, то специалист может назначить применение гормоносодержащих мазей, а в случае, когда его протекание осложнилось пиодермиями, – антибактериальных мазей. В любом случае нужно строго придерживаться не только дозировки, назначенной специалистом, но и длительности применения таких препаратов, поскольку антибиотики подавляют микрофлору ребенка, что может привести к усиленному размножению питироспоровых грибов, а гормоны, входящие в состав препаратов, могут вызвать атрофию эпидермиса.

Помимо медикаментозного лечения, можно воспользоваться и народными методами борьбы с себорейным дерматитом.

Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования таких народных средств, как:

  • Масло чайного дерева, которое не оказывает противовоспалительного действия, а лишь обладает противогрибковым качеством.
  • Отвары трав, которые подсушивают пораженные участки кожи при наложении на них влажных повязок или примочек.

Все методы, применяемые в комплексе, обеспечат скорейшее избавление ребенка от себорейного дерматита.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита у детей

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у детей характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления контактного дерматита у детей возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика дерматита у детей

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита у детей составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей.

Терапия контактного дерматита у детей предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика дерматита у детей

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Дерматит у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание кожи, связанное с увеличением выделения и изменением качества кожного сала, и сопровождающееся воспалением кожи. Проявляется появлением участков сальной, блестящей, лоснящейся кожи на лице, голове, спине, груди, утолщением кожи, сальными волосами и перхотью, воспалительными участками эритем на коже, легким зудом. Себорейный дерматит способствует развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, психического и физического дискомфорта пациента. Терапия себорейного дерматита включает гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализацию).

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи папуло-сквамозного характера. Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale, втрое его название Malassezia, по имени ученого, который доказал грибковую причину себореи и себорейного дерматита.

Причины себорейного дерматита

Ведущая роль P. ovale в развитии себорейного дерматита была доказана в 1874 году, что на сегодняшний день подтверждено клиническими и лабораторными исследованиями в области трихологии. Липофильные дрожжеподобные грибы являются факультативной микрофлорой более чем у 90% населения. Хотя сегодня гипотеза о том, что наличие P.ovale является скрытым носительством, а не проявлением нормы, является обоснованной, так как пациенты с липофильным грибком имеют те или иные себорейные проявления и проблемы с кожей. Однако далеко не всегда носительство приводит к формированию себорейного дерматита.

При нормальном состоянии общего и местного иммунитета грибы находятся в споровом состоянии, и только при наличии некоторых факторов отмечается их активизация. Используя для своего роста и развития секрет сальных желез, грибковая микрофлора и вызывает явления себорейного дерматита. Чаще всего себорейный дерматит диагностируется на волосистой части головы из-за обилия волосяных фолликулов и сальных желез. Хотя проявления себорейного дерматита могут отмечаться везде, где имеются сальные железы. Грибок Malassezia furfur поражает в основном волосистую часть головы, а Pityrosporum orbicuiare – гладкую кожу, хотя оба они являются подвидами P. ovale.

При неблагоприятных условиях организм утрачивает контроль над ростом питироспоровых грибов, нарушается барьерная функция кожи, изменяется состав кожного сала и увеличивается его отделение, что и становится пусковым механизмом в развитии себорейного дерматита. У клинически здоровых людей грибковая флора составляет около 30% от всех микроорганизмов, обитающих на коже головы. При себорее их количество достигает 70%, а при себорейном дерматите доходит до 90%. В очагах поражения себорейным дерматитом выделяют различные виды липофильных грибов, хотя ведущая роль в его развитии все-таки у грибов рода P.ovale.

Гиперактивации грибковой микрофлоры способствуют нарушения нервной системы, гормональные и иммунные нарушения. Зачастую себорейный дерматит дебютируют после сильных эмоциональных стрессов или после значительных физических нагрузок. Отмечается, что при перемене климатической зоны у людей, которые имели различные себорейные проявления, себорейный дерматит диагностируются чаще. При этом заболеваемость возрастает как при перемене с холодно климата на теплый, так и наоборот. Проживание в условиях резко континентального климата при наличии других факторов риска резко повышает вероятность развития себорейного дерматита.

Нейрогенная природа себорейного дерматита обуславливается тем, что у пациентов, имеющих в анамнезе патологии спинномозговых и черепных нервов, параличи и парезы, уровень заболеваемости выше. К примеру, болезни Паркинсона всегда сопутствует себорея или себорейный дерматит, имеющие одинаковую этиологию и патогенез.

Генетически предрасположенные состояния, при которых изменен гормональный фон, являются одним из факторов риска. Так как отмечено, что заболеваемость себорейным дерматитом выше в тех семьях, чьи родственники страдали себореей, экземой или себорейным дерматитом.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Примерно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующие ему перхоть и себорея встречается значительно чаще. Очень редко заболевание развивается до пубертатного периода, что связано с особенностями салоотделения в различных возрастных группах.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только во время ремиссии.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и крупными пластами, а потому отслоенный эпидермис можно наблюдать в массе волос и на одежде. У людей, с темным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает. Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве. Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери. Клинически он проявляется красными высыпаниями с четкими очертаниями, диффузным поражением естественных складок и корковыми чешуйками на коже головы. Эритематозно-везикулярные высыпания шелушатся, но их появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не страдает. И, несмотря на то, что риску возникновения себорейного дерматита подвержены как дети, находящиеся на грудном вскармливании — когда у матери имеются гормональные нарушений; так и дети, получающие искусственное вскармливание, прогноз лечения благоприятный. При коррекции питания выздоровление наступает через несколько месяцев. В том случае, когда высыпания не проходят, нужно дифферинцировать себорейный дерматит с атопическим. Важные отличия, между которыми в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и склонен к частым рецидивам, чего при себорейном дерматите не наблюдается.

Диагностика себорейного дерматита

Клинические проявления и данные опроса пациента, полученные в ходе консультации трихолога, являются основными критериями для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза. Исследования гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос помогают уточнить диагноз и выявить состояния, которые и послужили причиной возникновения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным, направленным как на устранение клинических проявлений, так и на коррекцию заболеваний, которые послужили причиной его возникновения. В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, рекомендована гипоаллергенная диета. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами группы В, А, С, селеном и цинком. Однако следует учитывать, что гипервитаминоз и переизбыток микроэлементов в организме может стать причиной других осложнений.

Местно прибегают к этиотропной терапии себорейного дерматита, используя противогрибковые препараты, содержащие кетоконазол и миконазол. Однако из-за толстого слоя чешуек активное вещество не в полной мере воздействует на грибы, поэтому при наличии чешуек применяют аппликации с растительными маслами и кератолитическими мазями, после чего начинают противогрибковую терапию. Весь период лечения себорейного дерматита необходимо пользоваться шампунями для лечения волос, в состав которых входит цинк, кератолитические компоненты и компоненты, устраняющие избыток кожного сала, но не пересушивающие кожу.

На начальных стадиях себорейного дерматита специалисты стараются избегать назначения наружных средств, содержащих кетоконазол, поскольку длительное применение данных препаратов вызывает импотенцию у мальчиков, снижение либидо и эректильную дисфункцию — у взрослых мужчин.

Из физиопроцедур показан криомассаж и воздействие высокочастотных токов по Дарсонвалю. При криомассаже область кожи головы охлаждается, что в первую очередь снимает симптоматику кожного зуда и успокаивает воспаленную кожу, эффективность криомассажа заключается еще в улучшении микроциркуляции и в укреплении сосудов кожи головы. Это повышает местный иммунитет и улучшает состояние кожи у пациентов с себорейным дерматитом. При дарсонвализации происходит подсушивание кожи, за счет чего чешуйки отделяются быстрее, а свежий эпидермис становится более устойчивым к механическим повреждением. В результате дарсонвализации жизненный цикл клеток нормализуется и устраняется их преждевременная отслойка. Помимо этого высокочастотные токи оказывают успокаивающие действие на нервную систему, что способствует нормализации уровня адреналина и тестостерона в крови, так как при их высокой концентрации деятельность сальных желез активизируется.

При неэффективности антигрибковых препаратов назначаются гормоносодержащие мази, а при осложнении пиодермиями – антибактериальные средства. Следует учитывать, что использование этих препаратов без показаний не допустимо, так как антибиотики, воздействуя на всю микрофлору, могут вызвать усиленную колонизацию питироспоровых грибов, а гормональные препараты при длительном применении ведут к атрофии эпидермиса.

Поскольку заболеваемость себорейным дерматитом постоянно растет и при отсутствии адекватного лечения приводит к облысению, то следует уделять особое внимание здоровому образу жизни и своевременной коррекции перхоти, которая ведет к себорее, являющейся началом себорейного дерматита.

Себорейный дерматит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни волос

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение себорейного дерматита в детском возрасте

Появление дерматитов у детей характеризуется воспалительной реакцией кожного покрова в результате внешнего и внутреннего воздействия на организм. Себорейный дерматит у детей сопровождается появлением в области головы чешуйчатых корочек (гнейса), желтого цвета, что часто пугает взрослых.

Не следует этого опасаться, так как себорея на волосистой части головы у ребенка грудного возраста встречается практически в 50% случаев.

Важно учитывать, что симптоматика себорейного дерматита может наблюдаться не только на голове, но и на шее, лице, в области груди. Как правило, себорея не сопровождается болезненностью и перед тем, как приступить к ее лечению, необходимо проконсультироваться с педиатром и дерматологом.

Причины развития заболевания

Есть предположение со стороны ученых, что основной причиной возникновения себорейного дерматита у ребенка является присутствие в его организме гормонов матери, обладающих способностью к стимуляции активности сальной железы, что проявляется образованием чешуйчатого гнейса. Однако окончательно такая теория не подтверждена.

Принято считать, что заболевание провоцирую следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • инфекционные и хронические заболевания, присутствующие у ребенка;
  • длительный прием лекарственных препаратов определенных групп (глюкокортикостероиды и т.д.);
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;

  • тяжелые осложнения во время беременности матери;
  • неправильный уход и кормление малыша;
  • длительное пребывание в экологически загрязненных местах, где наблюдается превышение уровня загрязненности окружающей среды и т.д.

Следует выделить наиболее вероятную причину развития себореи у детей, которой являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia furfur. Они при ослаблении детского организма начинают свое активное размножение на кожной поверхности со всей характерной негативной симптоматикой.

Необходимо учитывать, что эта форма дерматита может бесследно пройти спустя 3-4 месяца после рождения малыша. Тем не менее, бывают исключения, когда симптоматика себорейного дерматита может наблюдаться у ребенка в течение нескольких лет. Во взрослом возрасте риск возникновения себорейного дерматита может сохраняться только у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии, включая питание, средства ухода и шампунь.

Важно учитывать, что нельзя использовать для лечения грудничка противосеборейный шампунь. Если такое средство необходимо, то оно может быть назначено только лечащим врачом.

Виды и клинические симптомы заболевания

Клинически определяется несколько видов заболевания:

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ ЖИРНОЙ ФОРМЫ. Эта форма заболевания вызывается повышенной функциональностью сальных желез и проявляется в форме появления крупнопластинчатых чешуек (на фото), которые способны соединяться в один обширный участок. За счет того, что кожа обладает повышенной жирностью, она является благоприятным материалом для возникновения различных инфекционных процессов. В том случае, когда жирная форма себореи наблюдается в подростковом возрасте, это может привести к появлению угревой сыпи.

СУХОЙ. Такая форма заболевания в противовес, жирной, развивается в результате низкой выработки сального секрета. Как правило, именно сухая себорея наблюдается у малышей, не достигших 1 года. Серовато-белые или желто-белые чешуйки могут покрывать всю голову и легко снимаются при расчесывании (на фото). При этом наблюдается истончение волос, ломкость, а при тяжелом развитии симптоматики возможно появление алопеции (плешивости).

Кроме того, сухой тип себореи может сопровождаться появлением себореоидов (небольших красно-розовых пятен) в области лица и на других участках тела.

СМЕШАННЫЙ. Эта форма является комбинацией симптоматики сухой формы себореи и жирной. Она может характеризоваться развитием сухой себореи на волосистой части головы и жирной формы на лице.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ. Наиболее часто этот вид себореи развивается в подростковом возрасте, когда наблюдается гормональная перестройка организма и нарушается функция сальных желез. Физиологическая форма сопровождается поражениями кожи в виде угревой сыпи.

Лечение себорейного дерматита у детей

Как правило, себорейный дерматит не опасен и правильные терапевтические мероприятия, соблюдение профилактических рекомендаций приводят к положительным результатам и отсутствию рецидивов на протяжении длительного времени.

Схема лечения назначается непосредственно врачом, так как самостоятельно проводимые мероприятия могут спровоцировать осложнение заболевания. Лечение себорейного дерматита у детей в первую очередь предусматривает мероприятия, предусматривающие нормализацию в работе сальных желез.

Кроме того, рекомендуется:

  • легкую степень заболевания можно лечить наружными препаратами. Разрешено применение различных средств, предназначенных для ухода за малышом (пенка, шампунь, гель и т.д.). Чаще всего назначаются пенка-шампунь Фридерм, Мустела Бебе и др;

  • запрещается обработка пораженного участка у новорожденного, страдающего от себорейного дерматита, детским мылом. Кроме того, нельзя использовать шампунь, предназначенный для взрослых пациентов;
  • эффективное воздействие при снятии гнейса на голове оказывают водные процедуры с применением травяного отвара с цветами ромашки, чередой, молодой крапивой и др;
  • после того, как корочки размягчаться, их необходимо намазать стерильным детским маслом (можно прокипятить обычное оливковое мало), после чего рекомендуется удаление себорейных корочек у ребенка с головы расческой с мелкими зубцами. Не следует бояться этой процедуры, так как эта манипуляция абсолютно безболезненна. Если не выполнять такую процедуру, возрастает риск развития воспалительных заболеваний;
  • довольно часто при развитии жирной формы себорейного дерматита в области лица и головы наружно назначаются препараты с добавлением цинка, которые обладают подсушивающим и противовоспалительным воздействием на пораженные участки кожи;
  • для очищения области лица и головы у новорожденных малышей рекомендуется применение Сафореля, Сенсебио Биодерма и т.д. Кроме того, при необходимости назначается противогрибковая терапия, направленная на подавление грибковой микрофлоры;

  • важно помнить, что себорейный дерматит у грудничка не относится к жизненно опасным и при соблюдении всех рекомендованных мероприятий негативная симптоматика исчезает в течение 2-3 недель. Однако нельзя лечить дерматит самостоятельно, так как существует возможность, что аналогичная симптоматика может наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Известный доктор Комаровский советует предупредить развитие себорейного дерматита с помощью соблюдения нехитрых правил, к которым, в первую очередь, относится организация правильного питания. При грудном вскармливании женщине следует снизить жирность молока, употребляя больше жидкости и отказавшись от жирной и высокоуглеводной пищи. Важно помнить, что перекармливать ребенка нельзя.

Правильно вылечить себорейный дерматит можно только при верном определении формы развития заболевания, тяжести воспалительного процесса и длительности течения себореи. Комаровский рекомендует исключение любых контактов ребенка с провоцирующими веществами (шампунь, средства гигиены, питание и т.д.), которые способны вызвать аллергическую симптоматику у ребенка. Это, в свою очередь, ослабляет иммунную систему и делает малыша уязвимым к различным инфекциям.

Необходимо учитывать, что лечить дерматит, в том числе и себорейный, следует при первых проявлениях. Это позволит своевременно предупредить переход в более тяжелую стадию и быстро добиться полной ремиссии.

Добавить комментарий Отменить ответ

Причины, симптомы и лечение себорейного дерматита у детей

У малышей в раннем возрасте (обычно, от одного года до 5 лет) себорейный дерматит может появиться, как результат гормонального нарушения, считает врач Комаровский. Оставшиеся в организме ребенка, после беременности матери, гормоны, стимулируют работу сальных желез, что способствуют образованию на волосистой части головы и лице у детей жирных корочек желтоватого оттенка. Вылечить шрамы и рубцы, оставшиеся на коже у детей после 5 лет в результате удаления себорейных корочек, порой удается только косметологам.

Предрасположенность на генном уровне, также может стать причиной развития такого дерматита, считает детский врач Комаровский. Если родители болели, либо болеют аллергией, это может вызвать себорейный дерматит у их младенца.

Болезни, при лечении которых необходимы препараты, вызывающие дисфункцию кишечника у детей или дисбактериоз также могут вызвать себорейный дерматит, который незамедлительно проявится на голове (волосистой ее части), лице и прочих частях тела ребенка.

Но, все-таки главной причиной проявлений дерматита на волосистой части головы, является деятельность дрожжевого грибка Malassezia furfur. Предотвращают развитие грибка специальные шампуни.

В возрасте от одного года и до трех лет дети переносят себорейный дерматит достаточно легко, тем более, что спустя несколько месяцев от него не остается и следа без всякого лечения (исключение составляет лишь применение шампуней, таких как: Низорал, Ионил и Себулекс), но случается и так, что заболевание может проявить себя и в более зрелом возрасте, до 20 лет. Причиной этому может стать неблагоприятная экология, неправильная диета, вещи из синтетических тканей и другие раздражители, использование раздражающих шампуней. Природа себорейного дерматита носит аллергический характер.

Часто, первый симптом заболевания, перхоть на голове у ребенка, остается без внимания, мол, это результат использования некачественных шампуней, и лечение в этом случае бессмысленно. Но если, вслед за перхотью в волосистой части головы появляются покраснения, затягивающиеся желтыми или коричневыми жироточащими корочками, выпадают волосы, то можно с большой долей вероятности считать, что у ребенка начался себорейный дерматит. И ни на какие шампуни пенять тут не нужно, а следует приступать к лечению.

Выделяют три формы течения болезни:

Все их можно и нужно лечить по-разному, но лечение необходимо начинать сразу, даже шампунями, как только патология диагностирована.

Поражение в области волосяного покрова головы и на лице в тяжелой стадии болезни характеризуется слабостью, неспокойным сном, потерей аппетита, желудочными расстройствами, диареей и рвотой.

Признаки легкой формы заболевания заметны только внешне на голове (волосяная часть) и на лице. Лечить их можно и самостоятельно, применяя антисеборейные шампуни. Но то, какая форма болезни у вашего ребенка определяет только врач.

Диагностика

Окончательный диагноз — себорейный дерматит, может быть поставлен в результате осмотра ребенка специалистами: дерматологом или трихологом. Для выявления причин болезни могут понадобиться консультации эндокринолога, психоневролога (для детей старше 3 лет) и гастроэнтеролога.

Для подтверждения диагноза по назначению врача, проводятся и ряд лабораторных анализов у детей от 1 года до 5 лет.

Как только поставлен однозначный диагноз следует приступать к лечению дерматита, начинают с применения шампуней. Затягивать не следует. Прежде чем приступать к лечению себореи, необходимо тщательным образом произвести осмотр лица и головы (волосистой части) ребенка. При обнаружении расчесов, повреждений, пятен, прыщей и тому подобное, следует обратиться к детскому педиатру (для детей не старше 14 лет).

В основном, лечение себореи заключается в тщательном и регулярном мытье головы ребенка специальными шампунями и удалением себорейных корочек (гнейса). С последним надо быть особенно аккуратным, потому что, при такой процедуре ребенку можно занести инфекцию.

Если случилось так, что дерматит сопровождается бактериальной инфекцией, тогда детям, обычно, старше одного года, прописывают антибиотические препараты, глюкозу и витамины.

Можно ли удалять корочки

Гнейс с волосистой части головы и с лица удалять необходимо, об этом вам скажет любой детский педиатр. Особого беспокойства такие образования детям не доставляют, лечить их специально не следует, гнейс пройдет сам под воздействием шампуней через несколько недель.

Своевременно полученное лечение может привести к тому, что болезнь будет протекать в легкой форме, и шрамов от себорейных корочек на лице и волосистой части головы не останется.

Однако, корочки на волосистой части головы может сковырнуть и сам ребенок, например, во сне, или при почесывании головы или лица и в ранку может попасть инфекция. Чтобы предотвратить это, себорейные корочки аккуратно удаляют. Ребенок этой процедуры даже и не заметит, если ее проводить с соблюдением всех правил. Удаление гнейса также является частью лечения дерматита.

Уход за кожей головы

Хотя и себорея проходит к полугодовому возрасту, уход за волосистой частью головы и лицом следует продолжать и после завершения лечения. Применяя при водных процедурах гипоаллергенные шампуни можно снизить риск повторного образования дрожжевых грибков на коже головы (волосистой части) и на лице. Если дерматит проходил в средней и тяжелой форме, то неплохо использовать антисеборейных шампуней Себулекс, Ионил и Низорал, которые имеют противогрибковый эффект. Каждый последующий дерматит, будет тяжелее предыдущего. После купания кожу головы ребенка, в волосистой части, и лицо полезно смазывать детскими подсушивающими кремами, например, Биодерма и Фридерм. При возникновении шелушения и зуда по назначению врача можно применять и стероидные кремы, такие средства лучше всего применять детям, которым миновал 1 год, вплоть до 20 лет.

Профилактика

В качестве профилактики дерматита, помимо ухода за волосистой частью головы и лицом можно посоветовать безглютеновую диету, которая включает в себя следующие продукты:

  • Гречку, рис, пшено и кукурузу, для приготовления каш;
  • Всевозможные бобовые;
  • Овощи и фрукты, за исключением цитрусовых. На них у ребенка может развиться аллергия;
  • Цесариные яйца и коровье молоко;
  • Мясо и рыба (не жареные);
  • Зефир и мармелад без красителей.

На основе этих продуктов можно готовить вкусные, питательные, а главное полезные завтраки, обеды и ужины. При таком рационе, ребенок вряд ли заболеет себорейным дерматитом. А если еще для головных уборов выбирать натуральные материалы и ткани, то риск заболевания (первичного или повторного) сведется к минимуму.

Видео «Как избавиться от себореи на голове и теле»

Опытные врачи делятся своими знаниями о себорее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *