Токсидермия лечение

Токсидермия лечение

Токсикодермия

Токсикодермия (токсидермия) — острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий. Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.

Токсикодермия

Большинство случаев токсикодермии протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью). При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи. Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.

К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.

Причины возникновения токсикодермии

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Симптомы токсикодермии

Клиническая картина токсикодермии отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер. В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки. Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.

На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой. Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» — мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.

Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями. Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна. Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.

В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см. Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней. Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.

Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.

Диагностика токсикодермии

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Лечение токсикодермии

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

Токсикодермия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Токсидермия: лечение и симптомы

Токсидермию можно назвать одной из самых коварных форм аллергического дерматита. Поражая кожу человека, аллерген, тем не менее, не соприкасается с ней. Вещество, которое вызывает гиперчувствительность организма, выбирает другой, более сложный путь.

Содержание

В этой статье мы познакомим вас с токсидермией ближе, рассказав о следующем:

Причины токсидермии

Токсидермия – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая возникает при приобретенной гиперчувствительности организма к какому-либо веществу или является врожденной непереносимостью определенного продукта, лекарства и пр. Но в отличие от контактных дерматитов, которые развиваются при контакте кожи с аллергеном, при токсидермии аллерген воздействует изнутри, проникая в кожу по кровеносным сосудам.

Существует 4 типа этого заболевания, различающихся по пути проникновения аллергена в организм.

  • Медикаментозная токсидермия – наиболее распространенная форма. Аллергическая реакция развивается после приема внутрь каких-либо лекарственных препаратов (антибиотиков, вакцин, витаминов группы B, сульфаниламидов, барбитуратов и пр.).
  • Алиментарная токсидермия развивается после потребления какого-либо продукта питания или вещества, входящего в состав этого продукта (красители, ароматизаторы, консерванты и пр.).
  • Профессиональная токсидермия – результат попадания в кровеносное русло вредных химических веществ (бензол и его производные, аммиак, хлор и пр.) через дыхательные пути или пищеварительную систему.
  • Аутотоксическая токсидермия развивается на фоне хронических или острых заболеваний, в результате которых в организме образуются токсины и аллергены (заболевания ЖКТ, почек, эндокринной системы, злокачественные процессы).

Симптомы токсидермии

Симптомы токсидермии – еще одно проявление коварства этого заболевания. У десяти больных, страдающих от токсидермии на одно и то же вещество, могут быть совершенно разные проявления симптомов.

Наиболее характерными для токсидермии симптомами являются следующие:

  • высыпания на коже разнообразного характера – в виде узлов, пузырьков, гнойников и пр.;
  • поражения слизистых оболочек ротовой полости и губ в виде пузырьков, язв, гематом. В некоторых случаях может поражаться слизистая гениталий и анального отдела прямой кишки;
  • чувство жжения, зуда, стянутости на месте поражения кожи и слизистых;
  • общее чувство недомогания, слабость, повышение температуры тела;
  • раздражительность, нарушения сна, снижение аппетита, развивающееся на фоне кожных симптомов.

Некоторые проявления токсидермии

В тяжелых случаях токсидермия может вызывать поражения внутренних органов – состояние, требующее немедленной госпитализации и соответствующего лечения.

Диагностика токсидермии

В связи с разнообразием симптомов и неустойчивой клинической картиной этого заболевания первичная диагностика токсидермии направлена на то, чтобы исключить краснуху, скарлатину, корь, красную волчанку, вторичный сифилис и другие заболевания, которые обладают схожими признаками и симптомами. Для этого назначаются следующие диагностические процедуры:

  • клинический, биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • бактериальный посев соскоба, взятого с очага поражения;
  • УЗИ, КТ, МРТ при признаках поражения внутренних органов.

Когда проведена первичная диагностика и врач исключил инфекционные заболевания, проводятся лабораторные тесты на аллергены. В случае токсидермии кожные и провокационные пробы не назначаются, так как они способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Для лечения токсидермии, как и любого другого вида аллергической реакции, самым важным является прекращение контакта с аллергеном.

Следующий этап лечения токсидермии – выведение токсинов из организма, устранение интоксикации, нормализация иммунных реакций и снятие симптомов. Для этого, в зависимости от характера и степени тяжести токсидермии, могут использоваться следующие процедуры и средства:

  • при аутотоксической или алиментарной токсидермии назначаются очистительные клизмы, мочегонные препараты, энтеросорбенты;
  • при любом типе токсидермии (исключая реакции, вызванные приемом сульфаниламидов) назначаются внутривенно препараты, снижающие чувствительность иммунной системы (тиосульфат натрия, хлорид кальция) и антигистамины (Супрастин, Кларитин, Тавегил и пр.);
  • местно, на очаги поражения, применяются вяжущие, противовоспалительные, антизудные мази и гели, болтушки с оксидом цинка. При мокнущих поражениях, перед нанесением лекарственной мази, мокнущий участок обрабатывается раствором зеленки.
  • при тяжелых поражениях кожи применяются гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и пр.);
  • в случае поражения токсидермией внутренних органов больной подлежит госпитализации, где ему назначается лечение, соответствующее его состоянию и степени тяжести протекания заболевания. Дополнительно проводится очищение крови методом гемосорбции, плазмофереза, фильтрации плазмы и пр. с целью вывести аллерген из кровеносного русла или снизить его концентрацию до возможного минимума;
  • в ряде случаев в качестве превентивной меры могут быть назначены антибактериальные препараты.

Симптомы больного токсидермией могут колебаться на протяжении короткого периода времени от незначительных к тяжелым. Поэтому диагностику, лечение и контроль над состоянием больного должен проводить только квалифицированный специалист.

Меры профилактики

Самой важной профилактической мерой, которая снизит частоту обострений и, соответственно, предотвратит возможное ухудшение состояния здоровья, является выявление аллергена.

При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены.

Определив вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы, можно исключить с ним контакт или, если это невозможно, принять соответствующие меры предосторожности при вынужденном контакте с аллергеном. Если пищевой или лекарственный аллерген исключить достаточно легко, то профессиональная среда часто требует принятия таких мер:

  • надевайте респиратор и защитные очки при работе с химическими веществами, испаряющимися в воздух и способными попасть на слизистые глаз, носа, рта (лакокрасочные составы, ацетон, бензол, хлор и пр.);
  • носите защитную, плотно застегнутую одежду (в идеале – специально предназначенную для работы во вредных условиях);
  • соблюдайте правила личной гигиены (тщательно мойте руки, принимайте душ, сменяйте одежду после окончания работы).

Чтобы предотвратить токсидермию аутотоксического происхождения, будьте внимательны к любым признакам неблагополучия в своем организме. Своевременно обращайтесь к врачу даже при незначительных недомоганиях, регулярно проходите профилактическое обследование и посещайте стоматолога.

Похожие статьи:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Как распознать токсидермию

Токсико-аллергический дерматит проявляется, как аллергическая реакция на раздражитель. Наиболее часто встречается лекарственная токсидермия, но другие формы также имеют место.

Классификация

• по распространенности: локализованная, распространенная;

• по течению: острая, подострая, хроническая;

• по этиологическому фактору: пищевая, медикаментозная.

Лекарственная токсидермия. Считается самым распространенным видом заболевания. Образуется в результате попадания в организм какого-нибудь медикаментозного препарата (вакцины, барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды, витамины группы В).

Аутотоксическая токсидермия. Возникает на фоне острых или хронических болезней, развивающихся в организме и выделяющих аллергены и токсины (заболевания почек, ЖКТ, эндокринной системы, а также злокачественные новообразования).

Профессиональная токсидермия. Этот тип заболевания является результатом попадания в кровь через органы дыхания и пищеварения различных химических веществ (хлор, бензол, аммиак и т.п.).

Главная коварность токсидермии заключается в том, что у людей, страдающих аллергической реакцией на одно и то же вещество, могут быть совершенно отличающиеся клинические проявления. При возникновении этого заболевания наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• всевозможные высыпания на коже (в форме гнойников, пузырьков, узлов и т.д.);

• повышение температуры тела;

• появляется чувство жжения в области поражения слизистых и кожных покровах, зуд;

• существенное снижение аппетита;

Диагностика

В результате неустойчивой клинической картины первичные диагностические мероприятия основаны на исключении болезней со схожими симптомами (скарлатина, красная волчанка, краснуха, корь, вторичный сифилис). Это происходит в результате проведения таких диагностических процедур:

• биохимический и клинический анализы мочи и крови;

• бактериальный посев соскоба, который был взят непосредственно с очага поражения;

Мероприятия по лечению токсидермии основаны на устранении контакта организма пациента с аллергеном. Далее проводятся процедуры, которые способствуют нормализации иммунных реакций, выводят токсины, устраняют симптомы болезни, прекращают интоксикацию организма. Так в зависимости от степени тяжести и характера течения токсидермии, могут быть назначены следующие препараты и процедуры:

• при любых видах заболевания может применяться лекарственные средства, которые уменьшают чувствительность иммунной системы, а также антигистаминные препараты;

• гормональные мази назначаются, если происходит тяжелые поражения кожных покровов;

• также могут назначаться: антибактериальные средства, гели и мази, снимающие зуд, противовоспалительные препараты, болтушки с оксидом цинка;

• если в результате токсидермии происходит воспаление внутренних органов, то пациенту показана срочная госпитализация, во время которой обычно проводится очищение крови различными методами (фильтрация плазмы, гемосорбция, плазмоферез и др.).

• большинство ягод и фруктов;

  • Да
  • Нет
  • Отлично! Обращайтесь в любое время =)
  • Поищите в метке: дерматит или впишите то, что нужно ниже:

    Похожие новости

    Комментарии (0)

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

    Токсидермия: причины, симптомы и лечение

    Причиной токсидермии чаще всего являются медикаментозные препараты, при употреблении которых на коже появляется патологическое высыпание.

    Что это такое

    Токсидермия (или токсикодермия) – группа токсико-аллергических заболеваний, которые преимущественно выражаются проявлениями на коже и слизистых оболочках. Впервые понятие «токсикодермия» было введено Г. Ядассоном, который отмечал, что чаще всего токсидермия имеет медикаментозное происхождение. И в настоящее время большинство специалистов по-прежнему сходятся во мнении, что данная патология вызывается токсическим действием лекарственных препаратов.

    Причины токсидермии

    Токсидермия развивается под воздействием определенного раздражителя, который попадает в организм через органы пищеварения, дыхания, а также через подкожные и внутримышечные инъекции.

    Раздражающее вещество (токсин) гематогенным путем попадает в клетки кожи, где связывается с определенными структурами, вследствие чего происходит запуск патологического процесса.

    Чаще всего токсидермия развивается на фоне хронических заболеваний, когда длительный прием препаратов провоцирует развитие патологического процесса на коже и слизистых оболочках. Как правило, симптомы лекарственной токсидермии не указывают на конкретного возбудителя (лекарственного средства). В то же время некоторые препараты дают специфические симптомы. Например, при приеме препаратов йода может развиваться угреподобная сыпь, сульфаниламидные препараты приводят к появлению красновато-бурых очагов с четкими очертаниями границ.

    Среди препаратов чаще всего токсидермию вызывают антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики, витамины группы В, препараты новокаина и другие.

    Причиной токсидермии также могут быть некоторые химические вещества, например, хром, никель, молибден, кобальт, ртуть, мышьяк и прочие. Отмечаются и случаи токсидермии при воздействии веществ из некоторых пищевых продуктов.

    Симптомы токсидермии

    Основными симптомами токсидермии являются полиморфные или мономорфные воспалительные высыпания на коже, сопровождающихся нарушением общего состояния больного.

    В зависимости от тяжести токсидермия бывает легкой, средней и тяжелой. К легким симптомам токсидермии можно отнести кожный зуд, умеренную крапивницу, локализованную эритему, а также умеренные папулезные высыпания по типу красного плоского лишая. При этом общее состояние больного может меняться незначительно или вовсе не меняться. Лабораторные анализы крови могут указывать на эозинофилию.

    Токсидермии средней тяжести сопровождаются выраженной крапивницей с большим количеством волдырей, эритематозно-пятнистыми высыпаниями, отеком Квинке, а также симптомами геморрагического васкулита. При такой тяжести заболевания возможно повышение температуры тела, изменение формулы крови, а также поражение некоторых внутренних органов.

    Тяжелые формы токсидермии проявляются синдромами Лайелла и Стивенса-Джонсона. При тяжелом течении токсидермии отмечается эритродермия, узловато-некротизирующие формы васкулита. Патологические высыпания могут сочетаться с симптомами анафилактического шока, сывороточной болезни, системной красной волчанки и узелкового периартериита.

    Нередко при тяжелых формах токсидермии отмечается поражения внутренних органов, которые могут привести к летальному исходу.

    Основным моментом в лечении токсидермии является точная идентификация аллергена, с которым следует избегать контакта. Для купирования патологического процесса больному назначают внутрь антигистаминные препараты. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции этих препаратов. При синдроме Стивенса-Джонсона необходима интенсивная терапия в условиях стационара.

    Помимо антигистаминных средств, медикаментозная терапия токсидермии также предусматривает прием препаратов кальция. Наружно могут применяться кортикостероидные мази для снятия воспалительного процесса.

    При лечении токсидермии важно строго придерживаться гипоаллергенной диеты, которая предусматривает исключение острых, соленых, сладких и жареных блюд, а также легкоусвояемых белков (молоко, рыба, птица).

    Инструкции к лекарствам

    Комментарии

    Войти с помощью:

    Войти с помощью:

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Токсикодермия, токсидермия

    Токсикодеримя (иногда употребляется термин токсидермия) – это повреждение кожи токсическими веществами, различным путем поступающими в организм, например, при приеме внутрь, введении с помощью инъекций или при вдыхании. Вещества вызывают токсико-аллергическую реакцию, которая проявляется различными полиморфными высыпаниями. Иногда могут затрагиваться слизистые оболочки, а в тяжелых случаях возникает картина общего отравления.

    Токсикодермия является аллергическим заболеванием, то есть при его развитии имеется реакция «антиген-антитело» с выделением активных веществ, повреждающих тканевые структуры. Токсический фактор проникает в кожу гематогенным путем, где оказывает свое патологическое воздействие. Непосредственного контакта токсического агента с кожей не требуется, и в этом главное отличие токсикодермии от контактного дерматита.

    Причины, вызывающие токсикодермию

    Медикаментозная (лекарственная) токсикодермия. Вызвать реакцию может любое лекарственное вещество, но чаще других она развивается в ответ на прием антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов для иммунизации, витаминов, в частности, группы В. При внутривенном пути введения препарата лекарственная токсидермия развивается чаще и стремительнее, по сравнению с другими способами приема.

    Пищевая (алиментарная) токсикодермия. Аллергическая реакция может возникнуть на поступающие с пищей белки, которых много в рыбе, мясе и яйцах, а также на фрукты и ягоды, в особенности на клубнику или цитрусовые. Частой причиной болезни становятся различные добавочные вещества, такие как красители и консервирующие агенты.

    Профессиональная токсикодермия. Нередко бывает у лиц, связанных с производством красок, лаков, растворителей или полимеров. Часто аллергизацию вызывают тяжелые металлы и их соединения, также нефтепродукты. В один ряд с профессиональной ставится и бытовая токсикодеримия – при ней контакт с теми же веществами происходит в домашних условиях (чрезмерно концентрированные моющие средства – это весьма частые причины возникновения болезни у домохозяек).

    Эндогенная (аутоинтокикационная) токсикодермия. Возникает при глубоких обменных нарушениях, вызванных тяжелыми заболеваниями печени и почек. В организме происходит накопление токсических продуктов, вследствие нарушенного обмена веществ, и одновременно замедляется их выведение. При заболеваниях желудка и кишечника через их поврежденную слизистую начинают проникать белковые комплексы, являющиеся аллергенами, и вызывающие токсико-аллергический дерматит.

    Симптомы токсидермии проявляются в виде высыпаний, как правило, очень разнообразных по форме и локализации. Чаще всего острая реакция на аллерген возникает через несколько часов или минут после его поступления в организм, но бывают и проявления, отсроченные до нескольких суток.

    Полиморфная сыпь может появиться в любой области тела. Она может быть локализованная или диссеминированная, т.е. распространенная. Морфологические элементы сыпи включают в себя:

    • эритему (покраснение);
    • буллезные элементы различного диаметра, проявляющиеся в виде пузырей;
    • папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над ее поверхностью);
    • пустулы (гнойнички) в самых разнообразных сочетаниях.

    Практически всегда высыпания сопровождаются зудом, нередко отеком и болью.

    Токсикодермия: фото

    Лекарственная токсидермия – фото

    Проявления токсикодермии на ладони

    Некоторые особые формы токсикодермии

    Фиксированная токсикодермия возникает в виде эритемы или пузырей на одном и том же месте. Ее причиной обычно является медикаментозная аллергия на препараты группы салицилатов, сульфаниламидов и на многие анальгетики.

    Синдром Стивена-Джонсона проявляется в виде обширных пузырей с геморрагическим содержимым, которые сменяются эрозиями. Является одним из самых тяжелых проявлений болезни, и при отсутствии адекватного и неотложного лечения может привести к смертельному исходу.

    К редким формам токсикодермии можно отнести гиперкератоз и аллергический васкулит.

    Диагностика

    Диагноз токсидермии основывается на клинической картине. Важно выявить связь высыпаний с токсическим фактором и исключить множество заболеваний, также сопровождающихся появлением сыпи (инфекции, венерические заболевания, экзема).

    Для точного выявления фактора проводят провокационные аллергопробы, при которых пациенту вводят малую дозу предполагаемого аллергена. При развитии кожной реакции, проба будет считаться положительной.

    Лечение токсидермии всегда начинается с прекращения воздействия причинного фактора. В зависимости от его природы, это может быть отмена лекарственного препарата, или исключение профессиональной или бытовой интоксикации, вплоть до смены рода деятельности. При пищевой аллергии назначается специальная гипоаллергенная диета.

    Следует максимально ускорить выведение уже поступивших в кровь токсинов из организма. Для этого назначаются объемные вливания дезинтоксикантов с одновременным назначением больших доз мочегонных. Применяется гемосорбция и плазмофорез.

    Для уменьшения проявлений болезни параллельно проводится десенсибилизирующая терапия, включающая в себя стероидные гормоны и антигистаминные препараты.

    Местное лечение включает назначение многокомпонентных мазей, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды, дубящие вещества и анальгетики.

    При тяжелых формах заболевания, особенно при поражении большой площади кожных покровов, возможно развитие общих реакций, особенно у детей. Они проявляются гипертермией, головокружением, рвотой, расстройствами сознания. Такие состояния являются опасными для жизни и требуют обязательной госпитализации, причем, иногда сразу в реанимационное отделение. Больному назначаются реанимационные мероприятия в сочетании со специфической дезинтоксикационной терапией.

    Стоит отметить, что любая форма токсикодермии не заразна и не представляет опасности для окружающих. При появлении кожных высыпаний, особенно на большой площади тела, немедленно обращайтесь к дерматологу. Не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем и жизнью. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только профессионал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *