Аллергический конъюнктивит и ринит

Аллергический ринит и конъюнктивит — лечение данных заболеваний

Аллергический ринит относится к распространенным хроническим заболеваниям, при нем происходит запуск иммунной реакции организма человека на различные возбудители и начинается воспаление слизистой носа. Воспаление конъюнктивы глаз (аллергический конъюнктивит) часто сопутствует данному заболеванию.

Для эффективного лечения важно провести тщательное обследование организма и правильно поставить диагноз. Зачастую симптоматика может быть стертой или измененной вследствие присутствия вторичной инфекции, анатомической аномалии, сопутствующих заболеваний. В нашей клинике проведут максимально точную диагностику факторов, вызвавших болезнь.

Симптомы заболевания

К основным симптомам аллергического ринита относят:

ринорею (водянистые выделения из носа),
жжение и зуд глубоко в носу,
приступы чихания,
заложенность носовых пазух.

Помимо этого, характерно распухание носогубных мышц, изменение голоса, снижение обоняния.

Нередко вы можете заметить симптомы воспалительных процессов в органах зрения (конъюнктивита):

выделение слез,
отечность век,
покраснение слизистой глаза,
резь в глазах и зуд.

Описывая свое общее состояние, пациенты жалуются на недомогание, слабость, головную боль, тошноту, возможно нарушение сна.

Характерно, что аллергическая реакция организма может стартовать сразу же через несколько минут после контакта с возбудителем или в течение суток. Реакции могут проявляться сезонно в период цветения трав, деревьев, либо круглогодично (когда аллергеном выступает, например, домашний пылевой клещ).

Диагностика и лечение

Аллергический ринит и конъюнктивит не всегда легко выявить. Чтобы максимально точно определиться с тактикой лечения вашей проблемы, наш аллерголог-иммунолог может отправить вас на следующие процедуры:

тестирование для выявления причинно-следственных веществ-аллергенов,
иммунологичекий анализ крови,
цитологическое исследование секрета полости носа,
риноскопия (отслеживается наличие искривления перегородки в носу, полипов на стенках),
носовая эндоскопия,
компьютерная томография околоносовых пазух,
офтальмологичекое обследование органов зрения.

Диагностирование аллергического ринита проводит врач-отоларинголог нашей клиники на основании анализа внешних симптомов пациента, результатов специального исследования. Назначается медикаментозное лечение.

Иммунотерапия как один из методов лечения аллергического ринита и конъюнктивита относится к методике второго уровня, когда медикаментозное лечение не дает результата или вызывает побочные негативные эффекты. Имуннотерапия назначается аллергологом-иммунологом клиники и проводится под строгим его наблюдением. В организм пациента вводят малые дозы вещества-аллергена с постепенным их наращиванием. В результате добиваются уменьшения аллергического ответа организма при следующем взаимодействии с возбудителем в повседневной жизни.

Диагностика и лечение конъюнктивита проводится офтальмологом клиники совместно с аллергологом-иммунологом. Начать обследование необходимо у офтальмолога для выяснения формы конъюнктивита, так как многие заболевания органов зрения имеют схожие с аллергией признаки.

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.

Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.

Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.

Основные принципы лечения:

Устранение провоцирующего фактора;

Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;

Одновременное использование иммунномодуляторов.

Виды аллергического конъюнктивита:

Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:

круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

Воспаление роговицы глаза, век

Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

Не имеет сезонности

Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

Обострения летом и весной

Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

Поражена роговица глаза

Тягучая и вязкая слизь

От полного отсутствия до значительных проявлений

В возрасте старше 40 лет

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аллергического конъюнктивита

После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:

Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.

Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).

Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.

Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).

Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.

Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.

Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.

При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.

Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.

Лечение проявлений заболевания:

Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.

Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.

Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.

Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).

При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.

Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.

В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.

Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.

Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.

Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

Даже средства для лечения офтальмологических патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.

Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления зуда в области глаз, раздражение может затрагивать не только слизистую оболочку, но и веки. В некоторых ситуациях зуд в глазах провоцируется аллергическими компонентами, которые располагаются в воздухе. Подобными веществами, или.

Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Аллергический ринит (насморк)

Аллергический ринит (аллергический насморк) — это воспаление слизистых носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. С одной стороны, аллергический насморк не представляет опасности для жизни, а с другой стороны, он приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни — при этом заболевании нарушается сон, социальная активность, значительно снижается работоспособность у взрослых и школьная успеваемость у детей.

Кроме того, аллергический ринит может быть фактором риска для развития острого и хронического синусита, среднего отита, полипоза носа, аденоидов у детей, а так же может быть предвестником развития бронхиальной астмы. По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает 12–24 % всего населения, при этом отмечается чёткая тенденция к росту заболеваемости аллергическим ринитом, что связано, прежде всего, с нарушением экологии.

Причины аллергического ринита

Среди наиболее частых аллергенов, которые могут вызывать это заболевание, выделяют домашнюю и библиотечную пыль, пылевых клещей, пыльцу растений, аллергены насекомых, плесневых грибов, некоторые продукты питания и лекарства.

Основные симптомы аллергического ринита

Проявления аллергического ринита, как правило, типичные. В большей или меньшей степени могут быть выражены следующие симптомы:

чихание, часто приступообразного характера;
прозрачные, водянистые выделения из носа. При присоединении инфекции они могут поменяться на слизисто-гнойные;
зуд в носу;
затрудненное носовое дыхание, особенно в ночное время;
нарушение обоняния.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита: отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа — такой симптом получил название «аллергический салют».

Аллергический насморк может сочетаться с аллергическим конъюнктивитом. Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, слезотечение, зуд, ощущение песка в глазах, отечность век.

У одних больных преобладают выделения из носа и чихание, у других длительная заложенность носа. Часто присутствует, так называемая, назальная гиперреактивность – появление симптомов аллергического насморка в ответ на неспецифические раздражители: резкие запахи, табачный дым, холодный воздух, при смехе, плаче, физической нагрузке и др.

Симптомы аллергического насморка уменьшаются или полностью проходят после прекращения контакта с аллергеном или под влиянием лечения аллергического насморка.

Существуют разные формы аллергического ринита и конъюнктивита: сезонный, круглогодичный и профессиональный.

При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов имеет четкую связь с цветением аллергенного растения. Симптомы из года в год проявляются в одно и то же время, самочувствие ухудшается на улице, в сухую ветреную погоду. Иногда сезонный аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой.

При круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов заболевания возможно в течение всего года. Обычно они проявляются ночью или утром, а также во время уборки. Наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита или конъюнктивита — аллергия на домашнюю пыль и на животных.

При профессиональном аллергическом рините прослеживается четкая связь симптомов ринита с работой: они появляются на работе или по ее окончании, исчезают в выходные дни, в отпускной период. Часто такой ринит развивается у работающих на вредных производствах.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика аллергического ринита основана на данных аллергологического анамнеза, результатах осмотра специалистом, данных лабораторных методов исследования (кровь на IgE, мазки из носа на эозинофилы и др.) и результатах аллергопроб. Как правило, необходима консультация ЛОР врача и аллерголога.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным. Оно включает в себя:

Устранение или уменьшение контакта с аллергенами;
Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
Устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия).

Устранить контакт с причинно-значимым аллергеном или значительно снизить его влияние можно, переехав в сезон пыления причинно-значимых растений в другую географическую зону, соблюдая гипоаллергенный быт удалив из дома животных, придерживаясь элиминационных или гипоаллергенных диет и т.д.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод, основанный на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю. Этот вид лечения проводится в период ремиссии, исключительно аллергологами в условиях аллергологического кабинета или стационара.

Фармакотерапия — это применение лекарственных препаратов для снятия симптомов аллергического ринита или для профилактики их возникновения.

В лечении аллергического ринита применяются следующие группы препаратов:

Антигистаминные препараты – одна из наиболее часто используемых групп противоаллергических средств. Они эффективно устраняют различные симптомы аллергического насморка. Как правило, преимущество отдаётся препаратам второго поколения, к числу которых относится Цетрин®. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет, как правило, около 2-3 недель;
Кромогликаты — вещества, стабилизирующие мембраны тучных клеток и предупреждающие выброс гистамина. Применяются в виде капель или спреев, как правило, при лёгком течении аллергического насморка;
Глюкокортикостероиды – средства с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Выбор этих препаратов осуществляется строго по рекомендации специалиста;
Сосудосуживающие препараты – применяются для снятия отёка слизистой носа, не рекомендуется их непрерывное использование более 5-7 дней;
Препараты на основе морской соли – для промывания носа, а так же и барьерные средства для защиты слизистой носа от аллергенов, вдыхаемых с воздухом – уменьшают контакт с аллергеном, тем самым предупреждают появление симптомов заболевания. Более эффективны — как средства профилактики.

Профилактика

Для снижения риска развития аллергического ринита у людей из группы повышенного риска необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и диету. Постараться устранить профессиональные вредности и отказаться от курения.

Если аллергический ринит уже развился — важно снизить частоту обострений и тяжесть течения. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалиста как в отношении устранения аллергенов, так и применения лекарственных средств. При необходимости — провести аллерген-специфическую иммунотерапию.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.

Аллергия и аллергические реакции

Аллергический конъюнктивит и ринит