Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит

Риносинусит – это собирательное понятие, которое объединяет все острые и хронические процессы, протекающие в полости носа и околоносовых пазух. Этот термин применяют до уточнения локализации воспалительного процесса.

После диагностики выставляют диагноз в соответствии с поражённой пазухой: одно- и двухсторонний гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (поражение лобной пазухи) и другие.

Разновидности и отличительные симптомы риносинуситов

В зависимости от причины появления болезни, вида возбудителя и других признаков существует необходимость в чёткой классификации различных видов патологии для подбора правильной терапии. Все риносинуситы можно разделить по нескольким характеристикам.

По длительности течения

Патологический процесс может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Острая форма длится не более двух недель и хорошо поддаётся лечению под воздействием адекватной терапии. Для лечения хронического процесса и перевода его в стадию длительной ремиссии придётся приложить гораздо больше усилий.

По стадиям острого процесса

Классический острый риносинусит в своём развитии проходит ряд последовательно сменяющихся стадий. Воспалительный процесс может прекратиться на начальной стадии или перейти на следующий этап:

Длится около 1–3 дней и сопровождается следующими симптомами:

• Жжение, сухость в носу;
• Повышение температуры до субфебрильных значений;
• Чувство распирания и отёка в пазухах;
• Заложенность носа, слезотечение.

Серозная стадия.

Для неё характерны:

• Прозрачные выделения;
• Боль в области пазухи;
• Головная боль, слабость, разбитость;
• Заложенность и отёк в носу.

Гнойный риносинусит.

Протекает бурно с яркими признаками:

• Отёк и боль в области пазухи;
• Гнойные выделения из носа;
• Высокая температура и головная боль;
• Заложенность носа и ушей, слезотечение и резь в глазах.

Лечение риносинусита проводится в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

По причине и виду возбудителя болезни

Этот пункт в диагностике болезни определяет выбор лечения, целесообразность назначения антибиотиков и других медикаментов.

Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит проявляется следующими симптомами:

• Заложенность и выделения из носа появляются после контакта с причинным аллергеном;
• Процесс редко протекает изолированно, чаще в анамнезе у пациента есть бронхиальная астма и другие аллергические заболевания;
• Длительно существующий аллергический процесс приводит к перерождению слизистой носа и пазухи, что сопровождается появлением полипов;
• Аллергический риносинусит обычно двусторонний, воспаление охватывает почти все пазухи.

Лечение аллергического синусита проводится с использованием антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Задача такого лечения в первую очередь уменьшить реакцию организма на аллерген, снизить выработку слизи и уменьшить отёк носа.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит связан с нарушением работы нервных окончаний, когда они в ответ на любой раздражитель (холод, перемена климата и др.) заставляют слизистую реагировать бурным отёком и выделением прозрачного секрета.

Вазомоторная риносинусопатия у беременных женщин – это особая форма патологии, которая развивается из-за изменения гормонального фона. После родов все нормализуется без медикаментозного лечения.

Бактериальный риносинусит

Одна из самых распространённых причин болезни это различные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку носа и пазух, вызывая развитие воспалительной реакции. Типичные признаки:

• Высокая температура и симптомы общей интоксикации;
• Гнойные выделения из носа;
• Боль и распирание в пазухе;
• Заложенность и отёк носа.

Лечение требует назначения антибиотикотерапии и других симптоматических средств.

Вирусный риносинусит

Эта форма заболевания протекает совместно с другими симптомами ОРВИ или простуды.

• У пациента появляется насморк, закладывает нос и уши, поднимается высокая температура;
• Затем присоединяется боль в горле, осиплость голоса и кашель.

Практически все ОРВИ протекают сочетаясь с риносинуситом в той или иной степени тяжести.

Терапия симптоматическая, после присоединения бактериальной инфекции (через 3–4 дня) показано назначение антибиотиков.

Грибковый риносинусит

С этой проблемой могут столкнуться пациенты со сниженным иммунитетом:

• ВИЧ-инфекция;
• Декомпенсированный сахарный диабет и др;
• Или люди, длительно принимающие антибиотики.

Для грибковой инфекции характерно хроническое течение, она плохо реагирует на стандартную консервативную терапию. Пациенты жалуются на заложенность и неприятный запах в носу. Иногда поднимается температура и появляется мучительная головная боль.

Таким образом, перед применением таблеток и процедур необходимо пройти диагностику, которая уточнит разновидность риносинусита. Это поможет выбрать правильный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Аллергический риносинусит

Аллергическим риносинуситом называется воспаление слизистой оболочки, покрывающей носовую полость и придаточные пазухи носа, при котором провоцирующим фактором является какой-либо аллерген. Происходит постоянное воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее набуханием, выделением слизи из носовой полости.

Основное лечение заключается в максимально возможном устранении действия аллергена на организм больного. Также используются сосудосуживающие носовые спреи, антигистаминные препараты и местное применение противовоспалительных средств – промывание полости носа физиологическим или солевым раствором.

Особенности аллергического риносинусита, причины заболевания

Особенностью и отличием от других форм является то, что симптоматическое лечение не помогает или дает очень незначительный эффект до тех пор, пока не исчезнет контакт с причинным фактором.

Причиной данной формы риносинусита всегда является какой-либо аллерген. Наиболее часто им выступает пыльца от цветения, обычная домашняя пыль, шерсть домашних животных, духи, аэрозоли, дезодоранты. Реже встречается аллергия на смог, табачный дым, машинные выхлопные газы. В последние годы учащаются случаи аллергии на производственные факторы (на дезинфицирующие растворы у медицинских работников, на пыль и мелкую стружку у промышленных рабочих).

Значительно реже заболевание возникает при других формах аллергии (пищевой, лекарственной, холодовой и др.)

Формы и степени заболевания

Аллергический риносинусит имеет 2 формы протекания:

1. Острая – возникает в течение 3 часов после контакта с аллергеном, начинается бурно, имеет ярко выраженные симптомы (зуд, выделения из носовой полости, иногда повышение температуры, слабость). После выявления и устранения причинного фактора симптомы исчезают в течение 1 месяца и, как правило, больше не появляются. Осложнения возникают редко.
2. Хроническая – обычно сопровождает аллергию на смог, выхлопные газы. Проявляется постоянным выделением из носовой полости незначительного количества слизи. Почти все время присутствует заложенность носа, больные вынуждены периодически использовать сосудосуживающие назальные капли. Как осложнение, часто возникает образование полипов в гайморовых пазухах, особенно после протекания хронической формы больше полугода.

Степень заболевания зависит от тяжести клинических признаков.

1. Легкая – затруднения носового дыхания незначительны.
2. Средняя – во время болезни присутствует затрудненное дыхание через нос, необходимость применять назальные капли и спреи.
3. Тяжелая – дыхание через нос практически невозможно, сосудосуживающие препараты помогают незначительно и ненадолго.

Последствия и исход аллергического риносинусита, возможные осложнения

В 90% случаев после исчезновения аллергена острая стадия этого заболевания проходит, не оставляя никаких последствий. Хроническая же стадия сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух. В некоторых случаях происходит ее гиперплазия (излишнее разрастание в ответ на воспалительный процесс) с образованием полипов. Последние необходимо удалять хирургически. Поэтому важно не запускать аллергическую форму риносинусита и своевременно обращаться к ЛОР-врачу.

Симптомы аллергического риносинусита, диагностика заболевания

Симптомы аллергического риносинусита появляются в среднем через 3-5 часов после контакта с аллергеном. Начинается болезнь с появления зуда и обильных слизистых выделений из носа. Дышать через него становится труднее, возникает заложенность, заболевший перестает различать запахи, сильно страдает обоняние. Из-за раздражения слизистой оболочки носовой полости возникает частое чихание.

В тяжелых случаях аллергическая форма риносинусита может сопровождаться болью в носу и гайморовых пазухах. Появляется слабость, головная боль, иногда незначительно повышается температура. Это заболевание также часто сопровождается слезотечением, покраснением глаз, сыпью на коже, то есть, симптомами аллергического процесса.

Диагноз ставится после сбора жалоб и истории болезни пациента. Дополнительным методом обследования является общий анализ крови, повышение количества эозинофилов в нем косвенно подтверждает диагноз. В неясных случаях назначаются аллергологические пробы на предполагаемый аллерген.

Лечение аллергического риносинусита

Лечение состоит из следующих действий:

• Устранение провоцирующего фактора или снижение его силы действия по мере возможности.
• Назначение сосудосуживающих носовых капель или спреев (Галазолин, Ксилометазолин). Закапывать нужно по 1-2 капли в каждый носовой проход по 2 раза в день. Использовать эти препараты необходимо в течение недели.
• Назначение антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Эриус).
• В качестве домашнего средства можно использовать промывание полости носа теплой водой с растворенной в нем поваренной солью. На один стакан следует использовать 2 чайные ложки соли. Этот раствор хорошо помогает снять воспаление слизистой оболочки и не обладает раздражающим действием.

Первая помощь

При подозрении на эту болезнь следует немедленно устранить действие аллергического фактора. Необходимо помнить, что аллергия может проявиться в опасных для жизни состояниях (анафилактический шок, отек Квинке). Для облегчения дыхания можно промыть нос теплой водой, это частично устранит контакт провоцирующего вещества со слизистой оболочкой носа и снизит проявление симптомов.

Как предупредить развитие заболевания

Единственным возможным и действенным вариантом профилактики этой формы ринита является устранение контакта с аллергеном.

• Если причина заключается в домашней пыли, необходимо как можно чаще проводить профилактическую уборку помещения.
• При аллергии на цветение следует избегать длительного нахождения в мае-июне в парках и садах.
• Если аллергеном является какое-то производственное вещество, то нужно по возможности ограничить контакт с ним, если проявления риносинусита тяжелые, необходимо задуматься о смене профессии, места работы.

Боброва Елена Валерьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Аллергический риносинусит

Вся информация, представленная на портале, носит исключительно информационный характер. При первых признаках заболевания обратитесь к лечащему врачу.

Портал о гайморите и сопутствующих заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения гайморита

Риносинусит: что это? Риносинуситом называется заболевание, сопровождающееся воспалением носовых проходов и пазух. Такое болезненное состояние обычно вызывается аллергией или инфекцией.

В зависимости от локализации воспаления различают следующие виды риносинуситов: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит.

Один из самых популярных вопросов: «Риносинусит — это гайморит или нет?». Ответ на него прост: риносинусит не обязательно является гайморитом, а вот гайморит — это всегда разновидность риносинусита.

Риносинусит и носовые полипы имеют много общего. Риносинусит относится к воспалению тканей носа (отсюда и первая часть слова — «рино») и пазух.

Носовые полипы (опухоли тканей) могут образовываться в носу и пазухах, они отвечают за многие симптомы, описанные у больных с хроническим риносинуситом.

Риносинусит можно разделить на четыре подтипа:

Острый риносинусит. Что это такое? Воспалительное состояние носовой полости, которое обычно длится до четырех недель.

Может варьироваться от острого вирусного ринита (простуды) до острого бактериального риносинусита. Последний недуг обычно начинается с простуды, которая затрудняет отток слизи из пазух и вызывает отек слизистой, обычно сопровождающийся бактериальной инфекцией пазухи. Затем в пазухах вырабатывается большое количество слизи, которая заполняет полость.

Пациенты также должны знать об общих экологических раздражителях, которые могут усугубить острый синусит, таких как:

• сигаретный дым;
• пылевые клещи;
• пыльца.

Сочетание двух или всех из следующих условий является распространенным симптомом острого риносинусита:

Хронический риносинусит. Является воспалительным заболеванием, которое одновременно затрагивает и нос, и лицевые пазухи. Длится дольше, чем 12 недель.

Хронический риносинусит может быть вызван различными условиями, такими как:

Рецидивирующий острый риносинусит. Диагностируется при четырех или более рецидивах острого заболевания в течение 12-месячного периода. В большинстве случаев каждый эпизод рецидива длится в течение семи дней и более.

Подострый риносинусит. Длится в течение более 4 но менее 12 недель. Обычно затрагивает одну или две пары придаточных полостей носа.

Виды аллергического риносинусита

Аллергия часто приводит к возникновению хронического воспаления пазух и слизистой носа.

Это воспаление препятствует удалению бактерий из полости синуса, увеличивая вероятность развития вторичного бактериального синусита. Лечение аллергического ринита может назначить только специалист, так как симптомы не всегда явные.

Ринит, вызванный аллергической реакцией, может быть сезонным, то есть возникать лишь в определенное время года, или же мучить человека круглый год.

• Сезонный аллергический риносинусит иногда называют «сенной лихорадкой». Это аллергическая реакция на пыльцу с деревьев и трав. Пыльца амброзии — еще один частый виновник возникновения сенной лихорадки. Данный тип ринита начинается, в основном, весной и осенью, когда в воздухе летает пыльца от деревьев, трав и сорняков.
• Круглогодичный аллергический ринитобусловлен повышенной чувствительностью к веществам, которые присутствуют круглый год. Главные причины этого типа ринита: аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и тараканов.

Если ваш тест на аллергию оказался положительным, врач может посоветовать соответствующие меры по предотвращению синусита или назначить препараты для контроля проявлений уже возникшего аллергического риносинусита.

Важно знать

Людям с проблемами пазухи и аллергией следует избегать раздражителей, таких как табак, дым и резкие запахи, которые могут ухудшить симптомы синусита.

Риносинусит: симптомы и современные методы лечения

Риносинусит вызывает сочетание симптомов, характерных как для ринита, так и для синусита, в том числе:

Выше перечисленное является симптомами риносинусита и лечение зависит от их продолжительности и тяжести. Если недуг вызван бактериальной инфекцией врач назначит антибиотики. Однако в случае вирусной инфекции антибиотики не возымеют никакого эффекта.

• Уменьшить интенсивность симптомов помогут различные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, противоотечные средства (например, псевдоэфедрин) или назальные спреи.
• Аллергический риносинусит часто лечат с применением антигистаминных препаратов.
• В случае с хроническим риносинуситом иногда требуется эндоскопическая хирургия. Это очень успешный метод лечения затянувшегося заболевания, которое доставляет много неприятностей в повседневной жизни.
• Если на симптомы и лечение риносинусита не обращать должного внимания, то ухудшается качество жизни и могут начать развитие другие недуги, например, носовые полипы.

Лечение риносинусита хирургическим методом

Хирургическая операция может быть необходимой для людей, в истории болезни которых есть симптомы хронического риносинусита и которым не помогли лекарства или другие виды лечения. Целью хирургического лечения риносинусита является расширение отверстия пазухи для обеспечения лучшего дренажа слизи.

В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях. Как правило, пациент отправляется домой в день совершения процедуры.

Перед операцией хирург объяснит ее преимущества и риски. Риски включают (но не ограничиваются):

• кровотечения;
• инфекции;
• аллергические реакции на препараты, вводимые в организм во время операции;
• последствия от получения общего наркоза. Если у вас есть семейная история неблагоприятной реакции на общую анестезию, обязательно сообщите об этом врачу.

Важно знать

Прекратите принимать лекарства-антикоагулянты за 1-2 недели до хирургии пазухи (не забудьте уточнить у хирурга, прием каких лекарств вы должны прекратить и когда).

К подобным препаратам относятся:

В связи с риском рвоты и аспирации в день операции ваш желудок и кишечник должны быть пустыми. Вы также должны воздерживаться от употребления жевательной резинки, мятных конфет или курения.

До начала операции снимите все металлические предметы с тела, включая ювелирные изделия и пирсинг. Вы также должны снять контактные линзы, зубные протезы, фиксаторы или слуховые аппараты. Наденьте свободную удобную одежду в день операции.

После лечения риносинусита хирургическим путем пациенты должны:

• находиться на попечении другого взрослого в течение 24 часов после операции;
• воздержаться от поездок на машине, подписания юридических документов или участия в мероприятиях, которые требуют длительного бодрствования;
• следить, не появятся ли из носа выделения (небольшое количество крови из носа считается нормой после операции);
• держать верхнюю часть тела повыше, чтобы помочь уменьшить боль и отек;
• есть и пить прозрачные жидкости при тошноте или рвоте.

В дополнение к данной инструкции пациенты, как правило, должны немедленно позвонить врачу, если:

• появилось сильное кровотечение из носа;
• возникла боль или припухлость, которую они не могут контролировать;
• появилась лихорадка или озноб;
• из носа течет жидкость зеленого или желтого цвета или слизь, имеющая неприятный запах;
• не в состоянии мочиться от 8 до 12 часов после операции.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет