АСИТ или аллерген-специфическая иммунотерапия

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

Аллергия способна по-настоящему отравить жизнь, и до недавнего времени не существовало способа борьбы с причиной этого заболевания, все средства, которые могла предложить медицина, были направлены на временное устранение симптомов. К счастью, наука не стоит на месте, и теперь с аллергией можно бороться более эффективно! Единственным методом, направленным на лечение причины заболевания, является АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог «ЕвроМед клиники» Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) основана на снижении чувствительности организма к аллергену. Суть лечения заключается в последовательном введении возрастающих доз аллергена, к которому сенсибилизирован (имеет повышенную чувствительность) пациент. В ответ на введение аллергена по определенной схеме снижается гиперактивность иммунной системы и возникающее в результате воспаление, развивается толерантность к конкретному аллергену — то есть иммунитет перестает реагировать на аллерген как на опасное чужеродное вещество.

Эффект АСИТ

• уменьшение или полное исчезновение клинических симптомов аллергии,
• уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах,
• предупреждение расширения спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента,
• снижение риска перехода в тяжелую форму заболевания, трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму.

Показания

• аллергический ринит (риноконъюнктивит)
• контролируемая атопическая бронхиальная астма (легкой и среднетяжелой форм)
• атопический дерматит
• сочетание этих заболеваний

Противопоказания для проведения АСИТ

• тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты
• онкологические заболевания
• тяжелые психические расстройства
• лечение β-блокаторами, включая топические формы
• невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения
• сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)
• наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ)
• беременность, грудное вскармливание

АСИТ можно проводить детям, начиная с 5 лет. Верхнего возрастного предела не существует. Наибольшая эффективность наблюдается у молодых пациентов с небольшим стажем заболевания, узким спектром аллергенов. У взрослых пациентов, особенно – с поливалентной аллергией (реакцией на разные аллергены), результат может быть менее выраженным.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. В процессе лечения врач наблюдает и при необходимости корректирует протокол проведения терапии.

Препараты при АСИТ могут вводиться двумя методами: инъекционным и сублингвальным (аллерген в виде капель или таблетки помещается под язык, где и происходит всасывание препарата). Сублингвальный вариант перед инъекционным имеет преимущества в виде значительного уменьшения рисков развития побочных эффектов и повышения удобства для пациентов (лечение проводится в домашних условиях, без необходимости приезжать в клинику на каждое введение). Поэтому последнее время предпочтение все чаще отдается сублингвальному методу.

Подкожная АСИТ рекомендуется

• пациентам, которым необходим тесный и регулярный контакт с врачом;
• пациентам, не желающим ежедневно (несколько раз в неделю) принимать препараты.

Сублингальная АСИТ рекомендуется

• дисциплинированным и выполняющим предписания врача;
• пациентам с непереносимостью подкожной АСИТ;
• детям, из-за страха уколов;
• пациентам, не имеющим возможности регулярно посещать врача для инъекций.

В России зарегистрированы препараты для АСИТ на основе аллергенов пыльцы, домашней пыли и клещей домашней пыли. И не зарегистрированы, хотя применяются в других странах — препараты для лечения аллергии на шерсть животных, аллергены насекомых.

Когда начинать лечение?

Начинают протокол обычно в период, когда контакт с аллергеном сведен к минимуму. Как правило, это осеннее-зимний сезон – время, когда в воздухе нет пыльцы растений, вызывающих аллергическую реакцию. Разумеется, в случае реакции на круглогодичный аллерген — например, на клещей домашней пыли, АСИТ можно начинать в любое время года.

С целью достижения долгосрочной эффективности лечения курс аллерген-специфической иммунотерапии продолжается от 3 до 5 лет подряд. Эффект, в большинстве случаев, проявляется уже в течение первого года терапии. Хорошие результаты от АСИТ могут сохраниться на всю жизнь. Иногда аллергия возвращается через 5–7 лет, в таком случае курс лечения повторяют.

К сожалению, АСИТ не всегда оказывается эффективной, обычно это видно уже в течение первого года лечения. В таких случаях врач может предложить закончить терапию ввиду ее низкой результативности.

Данная методика активно используется во всем мире уже не первое десятилетие. За это время накоплен огромный опыт, доказывающий ее высокую эффективность и безопасность, побочные реакции возникают крайне редко.

Как начать проходить аллерген-специфическую терапию?

Первым делом необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит кожные тесты и анализ крови для выявления ваших причинно-значимых аллергенов, подберет схему лечения.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии и снизить риск осложнений рекомендуем соблюдать следующие несложные правила:

• лечение должно выполняться только под контролем врача-аллерголога, имеющего опыт проведения этого лечения;
• во время проведения АСИТ необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех изменениях, происходящих в организме;
• на время проведения АСИТ возможно продолжать базисную терапию и применять антигистаминные препараты, это не влияет на эффективность лечения.

АСИТ – это настоящее спасение для больных аллергическим ринитом, конъюнктивитом, аллергической астмой (при определенных видах аллергенов). Терапия воздействует непосредственно на причину аллергии и обеспечивает стойкий продолжительный результат лечения.

АСИТ — единственный метод терапии, способный изменить течение болезни и контролировать аллергию.

АСИТ-терапия — что это такое? Принцип действия, схема, побочные эффекты, отзывы

Увеличение числа аллергических реакций у людей растёт с каждым годом. Виной тому — генетическая наследственность, загрязнение окружающей среды, употребление ненатуральных продуктов, использование химических товаров в быту и многое другое.
Врачи борются за здоровье пациентов, прибегая к 3 видам решения проблемы:

• Устранение провокатора аллергии. Пациент старается избегать контактов с аллергеном. Например, если имеется рекация на пыль, то следует ежедневно убирать в квартире, вытирать пыль влажными салфетками.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ-терапия. Что это такое, вы узнаете из нашей статьи.
• Фармакология. Употребление лекарств, снижающих симптомы.

АСИТ-терапия. Что это такое?

Аллергия — слово, знакомое многим. Причина — индивидуальные особенности реакций нашего иммунитета. Благодаря защите иммунитета, организм способен бороться с вирусами и бактериями сам, но при аллергии врагами для здоровья могут стать даже на первый взгляд обычные вещи: пыль, шерсть, пищевые продукты. Гистамин, который вырабатывается при аллергии, вызывает отеки и спазмы.

Многие слышали о таком способе лечения, как АСИТ-терапия. Что это такое?

Способ применяется в медицине более 100 лет. За это время полученные положительные результаты прочно закрепили эту методику. АСИТ работает на лечение аллергии, на выявление причины, а не только на последствия. При данной терапии человеку вводят аллергены, плавно увеличивая дозы. Организм постепенно вырабатывает антитела к веществам, которые ранее провоцировали аллергическую реакцию. Реальное и полное завершение аллергии — вот на что направлена АСИТ-терапия. Схема способа довольно проста.

Методика

Система включает в себя 2 систематизированных этапа.

Этап введения аллергенов. Инициирующая фаза включает в себя приём доз, концентрация которых плавно увеличивается до предела.

Вторая фаза длится долгое время. В течение нескольких лет пациент систематически получает максимальную дозу аллергена, но с длительными перерывами. Обычно срок лечения составляет 3-5 лет.

Терапия делится на 3 вида

Круглогодичная. Такая схема применяется при хронических проявлениях, например, при аллергии на шерсть или на пыль.

Предсезонная. Характеризуется сезонными аллергическими реакциями, например, на цветение определённых растений.

Врач аллерголог-иммунолог подбирает правильный выбор режима терапии.

Симптомы аллергии

• Чихание.
• Кашель.
• Слезящиеся глаза.
• Кожные проявления.

Последствия

• Нарушение сна.
• Хроническая усталость.
• Низкая работоспособность.
• Различные проблемы со здоровьем.

Что и как используют?

Препараты для АСИТ-терапии созданы на основе водно-солевых экстрактов, а также различных форм лечебных аллергенов. В России стандартизация происходит на основе количества единиц белкового азота в препарате.

Методы приёма

Вакцина может вводиться несколькими способами.

Введение внутрикожное (уколы).

Капли под язык или сублингвальный способ.

Аллергологи-иммунологи склоняются к тому, что самые эффективные методы — это уколы и капли под язык.

Сублингвальный способ считается наиболее удобным для всех и имеет немало плюсов по сравнению с уколами.

• Инъекции должны проводиться в специально оборудованном стерилизованном помещении, под наблюдением врача. Не у всех есть время для постоянного посещения больницы. Капли под язык — очень удобный способ лечения в домашних условиях.
• Сублингвальный метод обладает минимумом возможных побочных реакций по сравнению с другими.
• Отличный способ для детей, которые боятся уколов.

Связь АСИТ с другими ветвями медицины

Если проанализировать методику, то становится ясным её частичное заимствование из гомеопатии и вакцинации. Гомеопатия предлагает лечить, что называется, клин клином, аллергию — её же аллергенами. Маленькие дозы аллергенов, которые в больших дозах вызывают аллергию, способны улучшить иммунитет и создать антитела. От вакцинации АСИТ приобрела правильную подготовку к внедрению инородных организмов, а также правильную концентрацию.

Преимущества

Плюсов у методики достаточно.

Уменьшение и исчезновение симптомов заболевания.

Ограждает пациента от осложнений и перехода аллергии на более тяжёлый уровень.

Снижает потребность в использовании других противоаллергических лекарств, которые уменьшают симптомы.

Длительная ремиссия, которая нередко переходит в пожизненную.

Качество жизни человека улучшается, благодаря полному исчезновению симптомов.

Не все методы идеальны, в том числе и АСИТ-терапия. Побочные эффекты заключаются в возможном появлениих зуда и покраснения в месте проведения укола. Это проходит самостоятельно либо с помощью прикладывания льда. Иногда происходит аллергическая реакция на сам состав вводимого препарата: насморк, покраснение слизистых, крапивница или отёк. Чтобы избежать этого, нужно тщательно подбирать лечащего врача. Аллерголог-иммунолог следит за последствиями введения вакцины в течение 30 минут, чтобы предотвратить возможные отрицательные последствия.

Показания

Аллергия на пыль, укусы насекомых, цветение растений и т. д.

Противопоказания

Наличие онкологических заболеваний.

Беременность на любых сроках.

Заболевания внутренних органов.

Хронические заболевания в стадии обострения.

АСИТ возможно сочетать с фармакологической терапией в период острой формы аллергии, когда симптомы выражены наиболее активно.

Рекомендации

Все инъекционные манипуляции доверить профессионалам в медицинских учреждениях и оставаться там некоторое время после процедур для осмотра.

Говорить обо всех реакциях организма своему аллергологу.

При сублингвальном и других методах, не требующих манипуляций врача, точно следуйте инструкциям и рекомендациям.

Эффективность

Улучшения проявляются уже после нескольких месяцев лечения. Зачастую терапия назначается серией повторных курсов, для закрепления результата. Последствием АСИТ-терапии станут:

Улучшение качества жизни и самочувствия.

Слабые проявления симптомов, полное их исчезновение.

Отказ от многочисленных препаратов также порадует пациентов.

Полное исчезновение заболевания или же его ослабленные формы.

АСИТ-терапия. Отзывы врачей и пациентов

По отзывам пациентов можно оценить все преимущества такого способа лечения аллергии, как АСИТ-терапия. Что это такое и последствия современного метода знают не все люди, желающие избавиться от аллергии. Пациентов консультируют квалифицированные врачи-иммунологи (аллергологи), которые трудятся в больницах каждый день и приносят облегчение людям с таким неприятным и некомфортным для жизни заболеванием. Через некоторое время после начала терапии пациенты уже ощущают первые положительные изменения в своём здоровье, облегчаются аллергические симптомы или уходят насовсем. По опыту людей, прошедших лечение, становится понятно, что нельзя торопиться в таком деле, как АСИТ-терапия. Что это значит? Требуется полное завершение лечения, на что может потребоваться немалое время. Стоит набраться терпения и соблюдать все рекомендации доктора.

Особенно пациентов радует возможность выбора применения лекарственных препаратов. Если раньше терапия проводилась только с помощью уколов, то теперь есть и другие, удобные и безболезненные способы, например, капли.

Врачи призывают своих пациентов не бояться лечения и проходить все этапы АСИТ-терапии. По словам медиков, это действенный помощник в борьбе с аллергией, не только с её симптомами, но и самой причиной. Такого эффекта не дадут обычные лекарства, которые, по сути, только ослабляют проявления заболевания.

Раньше никто не мог себе представить, что когда-нибудь появится такой способ лечения аллергии, как АСИТ-терапия. Что это такое, узнали в 1911 году. С тех пор АСИТ успешно применяется в медицине. Вековая практика доказала высокую эффективность этого метода. Терапия помогает не только убрать выраженные симптомы, но и добиться полной ремиссии. Врачи должны подробно изучить причины аллергии и назначить соответствующие дозы, которые систематично будут увеличиваться во время первой фазы лечения. Главное — систематическое следование правилам и дозам препарата, назначенным лечащим врачом. Аллерголог-иммунолог обязательно должен иметь соответствующее высшее медицинское образование и опыт в данном лечении. Пациенты, действующие по вышеизложенным инструкциям, остаются довольны результатом и забывают о проблеме.

АСИТ терапия при аллергии

АСИТ терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия) используется в рамках патогенетического лечения аллергопатологий. Метод применяют только в условиях медицинского учреждения и под контролем профессионалов.

Традиционно аллергию лечат путем устранения или минимизации контактов пациента с причинно-значимым аллергеном. Иногда этих мер в сочетании с лекарственной терапией достаточно для восстановления хорошего самочувствия. Но единственным этиопатогенетическим методом лечения, направленным на течение и прекращение развития заболевания, остается АСИТ.

АСИТ терапия — что это такое?

Многим пациентам неизвестно, что такое АСИТ терапия и в каких случаях ее применяют. В основе методики лежит введение пациенту аллергенов в нарастающей дозе до снижения выраженности клинических проявлений патологии. АСИТ терапия пр аллергии используется для формирования аллерген-специфической толерантности. Благодаря этому удается добиться стойкой ремиссии основной болезни на протяжении 5 лет и более.

Зачем нужна АСИТ

Главной целью использования АСИТ терапии является получение устойчивости к действию аллергенных факторов. Также методика позволяет уменьшить или полностью устранить необходимость использовать определенные лекарственные препараты или дает возможность заметно сократить кратность их приема.

АСИТ повышает качество жизни человека, который страдает от аллергии и вынужден постоянно избегать и бояться случайных контактов с аллергенами. Терапия воздействует непосредственно на механизм возникновения аллергической реакции.

Виды иммунотерапии

Специфическую иммунотерапию проводят с применением запланированных лечебных аллергенов, водно-солевых экстрактов, аллергоидов, средств для сублингвального использования. Вводят вещества разными способами. Проводят терапию только аллергологи и в условиях специализированного аллергологического центра, который оснащен всем необходимым не только для организации лечебного процесса, но и для купирования возможных побочных реакций.

Основные виды АСИТ по способу введения аллергена:

• парентеральный (инъекционный);
• пероральный (проглатывание);
• интраназальный (введение аллергена в полость носа);
• эндобронхиальный (порошок или жидкость вводят в бронхи через ингалятор);
• сублингвальный (всасывание происходит в полости рта, когда пациент держит препарат под языком).

Создание большого количества лечебных аллергенов для проведения сублингвальной иммунотерапии позволило активно использовать эту методику для лечения взрослых и детей. Она по праву считается наиболее доступной, безопасной, в том числе в лечении маленьких пациентов.

Для кого АСИТ

Помогает метод АСИТ от аллергии разной природы. Лечение можно использовать как для взрослых, так и для детей. Разрешается проводить терапию ребенку, начиная с двух лет. Определить целесообразность применения может врач-аллерголог, имея данные обследования, анамнеза и общего состояния пациента.

АСИТ — не универсальный метод лечения всех видов аллергии. Но иммунотерапия отлично зарекомендовала себя в лечении определенных аллергопатологий, включая бронхиальную астмы и сочетанные заболевания.

Как работает АСИТ

АСИТ воздействует сразу на обе фазы аллергического ответа. Это приводит к подавлению миграции эффекторных клеток в воспалительном очаге, синтезу Т-лимфоцитов и подавлению иммунного ответа в отношении определенных аллергенов. Лечению аллергии АСИТ сокращают выработку специфических иммуноглобулинов и антител.

Классическое лечение

Классическая схема проведения терапии АСИТ предполагает использование одного или нескольких аллергенов в течение нескольких месяцев. Иногда лечение продолжается 2-3 года и более. Выбор методики зависит от степени тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих нарушений.

Курс АСИТ при аллергии состоит из нескольких последующих этапов:

• консультация пациента, проведение комплексного обследования и тестов, которые позволяют выявить причинные аллергены и возможные противопоказания к использованию данной методики;
• непосредственно введение аллергенов в определенной дозе;
• поддерживающая иммунная терапия, которая продолжается несколько лет после окончания основного лечения.

Качество диагностики напрямую влияет на исход лечения аллергии АСИТ. Наибольший эффект от применения иммунотерапии наблюдают специалисты при раннем начале применения метода.

Ускоренное лечение

Возможно ускоренное применение АСИТ от аллергии. Но этот метод подходит далеко не каждому пациенту. При повышенном риске появления побочных эффектов при АСИТ аллерголог придерживается классической схемы лечения.

В некоторых случаях при краткосрочной схеме терапии препараты вводят несколько раз в день. Дополнительно специалисты применяют адреналин и проводят различные методы профилактики возникновения острой аллергической реакции и опасных осложнений.

Преимущества

АСИТ является одним из наиболее эффективных методов борьбы с аллергическими заболеваниями. Терапия дает возможность перевести хроническую аллергию в стадию продолжительной ремиссии.

Применение энтерального детоксиканта Энтеросгель оправдано на каждом этапе развития аллергии.

Основные преимущества метода:

• высокая эффективность, особенно в детском возрасте;
• профилактика тяжелого прогрессирования аллергической патологии и появления опасных для жизни осложнений;
• предупреждение развития гиперчувствительности организма на другие аллергены;
• сокращение количества рецидивов и дозировки применяемых средств;
• повышение качества жизни больного.

Эффективность лечения аллергии зависит от многих факторов. Рекомендуется обращаться к аллергологу при первых признаках заболевания. Чем раньше специалист начнет проводить первые процедуры АСИТ терапии, тем выше будет эффективность назначенного лечения.

С какого возраста проводят АСИТ?

Терапию АСИТ проводят как взрослым, так и детям. Разрешается использовать метод, начиная с двух лет, но только при наличии определенных показаний. В детском возрасте применять такого типа иммунотерапию достаточно рискованно. Важно учесть наличие всех сопутствующих нарушений у ребенка, провести тщательную диагностику и исключить возможные противопоказания.

Для лечения каких заболеваний используется АСИТ?

АСИТ применяется для лечения IgE-опосредованных патологий. Чаще всего методика используется при аллергическом рините и бронхиальной астме.

• персистирующая и интермиттирующая формы аллергического ринита;
• атопическая форма бронхиальной астмы;
• поллиноз, в том числе в сочетании с бронхиальной астмой, ринитом и конъюнктивитом;
• инсектная аллергия.

Показания для использования АСИТ должен определять только квалифицированный и опытный специалист. Не все формы аллергии можно лечить с помощью этого метода. Некоторые пациенты имеют значительные проблемы со здоровьем, прямые противопоказания для использования АСИТ.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, АСИТ терапия считается достаточно сложным и рискованным методом лечения аллергии. Он имеет определенные противопоказания:

• иммунопатологии с тяжелым течением, иммунодефицитные состояния;
• злокачественные процессы;
• применение β-блокаторов;
• психические расстройства;
• отказ пациента соблюдать схему лечения;
• сложно контролируемое течение бронхиальной астмы;
• сердечно-сосудистые патологии, при которых могут появляться осложнения из-за использования адреналина;
• детский возраст младше 2-5 лет.

Беременность не относят к абсолютному противопоказанию. Но специалисты считают, что во время вынашивания плода все-таки не стоит проводить аллергенспецифическое лечение из-за возможных неожиданных реакций на фоне перестройки организма, в частности —изменения активности иммунной системы.

Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ), которая все чаще используется для лечения аллергии у детей, имеют отдельные противопоказания:

• персистирующие травмы слизистой рта, заболевания пародонта;
• наличие язв и открытых ран во рту;
• выраженная кровоточивость десен, развитие гингивита;
• недавно проведенное удаления зуба и других оперативных вмешательств на тканях полости рта;
• воспалительные процессы слизистой, грибковые заболевания.

Минимизировать риск появления осложнений во время использования АСИТ терапии можно, тщательно соблюдая рекомендации лечащего врача. Важно повторять процедуры в строго назначенное время. На протяжении всего периода лечения специалисты могут назначать определенные фармакологические препараты. Их нельзя отменять без разрешения лечащего врача.

Преимущества АСИТ терапии при аллергии

АСИТ терапия при аллергии воздействует не на клинические проявления заболевания, как традиционные лекарственные средства, а непосредственно видоизменяет особенность реакции организма на определенные аллергены и влияет на патогенез болезни и все звенья аллергического процесса.

В отличие от традиционного медикаментозного лечения, АСИТ терапия дает пациенту возможность полностью решить проблему аллергии, а не просто временно устранить последствия обострения болезни в виде отечности, одышки, кашля, слезотечения и покраснения тканей.

Недостатки и побочные эффекты

В ответ на введение аллергена могут возникать нежелательные реакции местного и системного типа. Наиболее безопасной считается сублингвальная иммунотерапия. При ее использовании осложнения появляются достаточно редко.

К местным реакциям относят гиперемию, зуд, отечность тканей в месте введения аллергена. Осложнения обычно появляются в первые 30 минут после проведения процедуры. Незначительным местные проявления не являются показанием для коррекции дозы применяемого аллергена.

Системные реакции острого типа возникают преимущественно при использовании парентерального введения аллергена или при нарушении правил проведения процедуры. Но в условиях стационара пациент может получить незамедлительную помощь медиков, которые предупредят появление угрожающих жизни осложнений.

Системные реакции считаются более опасными и непредсказуемыми. Они возникают остро, практически в первые минуты после использования аллергена. К угрожающим жизни реакциям относят развитие анафилактического шока и внутреннего отека. Но у большинства пациентов наблюдаются умеренные проявления ринита, обострения бронхиальной астмы. Справиться с такими побочными эффектами можно с помощью определенных лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.