Все об аллергии: виды, симптомы и способы лечения

Болезнь, которая до начала ХХ века была практически неизвестна, сейчас знакома каждому пятому жителю планеты. Откуда берется аллергия и можно ли ее побороть?

? Что такое аллергия

Иммунная система, защищающая организм от вмешательства вирусов и бактерий, вырабатывает антитела для борьбы с посторонними вторжениями.

Иногда организм по ошибке принимает за вражескую угрозу совершенно безобидные вещества — пыльцу растений, шерсть животных или какой-либо химический элемент. В этом случае происходит то, что мы обычно называем аллергией: нос перестает дышать, глаза слезятся, легкие хрипят. Иммунная система запоминает вещество, вызвавшее реакцию, и при дальнейшем его попадании в организм начинает реагировать аналогично.

Считается, что в появлении аллергии в нашей жизни виновато развитие цивилизации и трепетное отношение к чистоте. Ранее, когда уровень гигиены был намного ниже, человеческий организм постоянно контактировал с различными антигенами, результатом чего становилось сильное развитие иммунной системы. Сейчас, когда мы стараемся держать дома в условиях стерильности, наша иммунная система с детства лишена таких «прививок».

? Чем опасна аллергия

Чихание или покраснение кожи — не самая главная проблема аллергии. Это только проявления куда более серьезных процессов, происходящих внутри организма. Соединение антител с аллергенами повреждает мембраны клеточных оболочек, освобождая большое количество молекул медиатора гистамина. Он разносится по крови и лимфосистеме, отрицательно действуя на волокна гладкой мускулатуры, которыми выстланы сосуды, бронхи и слизистые оболочки. Это и становится причиной отеков, воспалений, кожных высыпаний или бронхоспазмов. Если устранять только симптомы (лечить ринит сосудосуживающими каплями, астму — бронхорасширяющими ингаляторами, а кожную сыпь — мазями), то гиперчувствительность при этом не снижается. При каждом новом контакте с аллергеном будет накапливаться иммуноглобулин, из-за чего аллергическая реакция будет проявляться с большей силой. Список аллергенов будет постепенно расширяться, пополняясь веществами со схожими структурами. Общая интоксикация организма будет накапливаться, а длительное напряжение иммунной системы сделают ее восприимчивой к любым инфекциям.

Насовсем вылечиться от аллергии нельзя — это особый способ работы иммунной системы. Но облегчить болезнь и уменьшить или полностью купировать ее проявления можно.

В первую очередь стоит выявить аллерген. Для этого есть несколько способов, самым простым, быстрым и дешевым из которых остаются кожные пробы. Для этого каплю аллергена наносят на кожу и оставляют небольшую «царапину». Если реакция есть, кожа вокруг царапины начинает опухать, краснеть и зудеть. Результат становится виден уже через 15–20 минут. Вторым популярным способом считается анализ крови, показывающий количество антител. Иногда эти способы совмещают, чтобы получить больше уверенности в результате. Теперь, когда аллерген определен, нужно максимально ограничить контакт с ним — насколько это возможно.

Далее, чтобы снизить выработку гистамина, применяют антигистаминные препараты. Учитывая их большой выбор и разные побочные эффекты, перед покупкой средства лучше проконсультироваться с врачом. Он уточнит необходимые дозы и совместимость препаратов с теми средствами, которые вы принимаете.

По назначению врача также можно пройти курс иммунотерапии — вакцинации аллергеном, которая позволит снизить чувствительность организма и устранить сбои иммунной системы.

Виды аллергии

Условно все проявления аллергии можно разделить на несколько видов, из которых наиболее популярны три.

• Дыхательная (респираторная) аллергия. Она встречается наиболее часто — это та реакция, которой наш организм отвечает на присутствие какого-то вещества в воздухе и попадание его внутрь через органы дыхания. Самые популярные провокаторы — домашняя пыль, пыльца, шерсть (точнее, белок) домашних животных и плесень. Выражается в виде чихания, выделений из носа, слезотечения и кашля.

• Контактная аллергия. Это реакция организма на соприкосновение аллергена и кожи. Аллергены могут находиться в бытовой химии, косметических средствах или некоторых тканях. Проявляется она в покраснении кожи, зуде, отеках, волдырях. На ее фоне часто развиваются кожные заболевания — например, крапивница или атопический дерматит.

• Пищевая аллергия. Эта форма считается наиболее опасной, так как аллергические реакции на пищу могут привести к анафилактическому шоку, а встречаются достаточно часто. Иногда для развития аллергии блюдо не обязательно пробовать на вкус, достаточно прикоснуться к нему или просто вдохнуть запах. Наиболее популярные аллергены — молоко, орехи и цитрусовые.

Осторожно!

Насморк или крапивница — неприятно, конечно, но не смертельно. Однако есть две формы аллергии, которые могут быть действительно опасны.

Анафилактический шок
Его опасность в том, что он может развиться в течение нескольких минут и привести к летальному исходу раньше, чем успеет приехать скорая помощь. При образовании антител происходит выбор большого количества медиаторов гепарина, гистамина и простагландина. Они вызывают воспаление тканей, эритроциты разрушаются, нарушается свертываемость крови и ритм ее движения, что приводит к сердечной недостаточности и остановке сердца.

Отек Квинке
Эта гиперреакция на аллерген выражается в быстро прогрессирующем отеке подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек поражает внешние ткани верхней части туловища — лицо и шею. Особенно опасен отек, затрагивающий органы дыхания: перекрывая дыхательные пути, он может привести и к летальному исходу от удушья.

Виды аллергии

Аллергия представляет собой агрессивную реакцию человеческого организма (точнее, иммунной системы) на безобидные для большинства людей вещества (аллергены). К числу аллергенов принято относить вещества, которые непосредственно оказывают аллергическое воздействие на организм человека, а так же те, которые способствуют агрессивному влиянию на него иных компонентов.

В силу разнообразных факторов иммунная система проявляет разную степень агрессивности реакции на определенную группу аллергенов. В отдельных случаях аллергические симптомы могут быть настолько смазаны, что человек даже не знает о том, что болен аллергией. Однако тяжелые формы аллергии могут быть очень опасны для человека, в особых случаях может возникнуть даже анафилактический шок.

Виды аллергии

• Дыхательная. Она вызывается мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе: пыльца, шерсть животных, частицы мелких насекомых, споры плесневых грибов. Действуют эти аллергены на органы дыхания, вызывают насморк, кашель, удушье, отек гортани. Дыхательная аллергия проявляется в виде ларингита, бронхиальной астмы, круглогодичного насморка, сопровождающегося слезотечением и зудом глаз.
• Дерматозы. Данная аллергия может быть вызвана косметическими средствами, бытовой химией, пищевыми продуктами. Реакция проявляется на коже в виде атопического или контактного дерматита, крапивницы.
• Пищевая аллергия. Симптомы аллергии на коже лица и рук проявляются из-за попадания в организм пищевых аллергенов. На курицу, рыбу и яйца реакция может появиться на лице в виде сыпи, а также существует вероятность возникновения тошноты и спазмов в области желудка.
• Инсектная аллергия. Большинство аллергических высыпаний на теле связаны с реакцией на насекомых. Укусы комаров, пчел, ос могут стать причиной появления головокружения, отека, снижения давления и даже удушья. В особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока с последующим летальным исходом.
• Лекарственная аллергия. Аллергическая реакция в виде прыщей, зуда, сыпи, тяжелых поражений кожи может возникать на определенные антибиотики, противовоспалительные препараты, некоторые группы витамин, ферментные препараты и обезболивающие.
• Инфекционная аллергия. Иммунная система человеческого организма реагирует на те или иные микробы разнообразными высыпаниями, прыщиками на коже, слизистых оболочках, а также появлением симптомов бронхиальной астмы.

Заболевания, которые провоцирует аллергия

• Атопический дерматит. Специфическое хроническое заболевание, в основе которого лежат иммунные процессы. Носит наследственный характер. Проявляется возникновением зуда и сыпи на коже. Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях и во время воздействия на организм аллергенов.
• Поллиноз. Реакция организма на пыльцу, проявляющаяся аллергическим ринитом и конъюнктивитом.
• Бронхиальная астма. Заболевание, которое развивается на фоне аллергических реакций. Один из факторов возникновения – генетический. Если человек с предрасположенностью к этому заболеванию еще и все время контактирует с аллергенами, то его шансы заболеть бронхиальной астмой значительно возрастают.
• Крапивница. Симптомы данного заболевания – локальные покраснения и высыпания на коже, исчезающие при надавливании.
• Отек Квинке. Отечные области, расположенные в зоне головы, шеи, рук, ступней, гениталий. Опасное осложнение – отек гортани, который может закончиться даже смертью.
• Анафилактический шок. Системная немедленная защитная иммунная реакция, возникающая в процессе контакта с аллергеном. Симптомы: бронхоспазм, нарушение сосудистой проницаемости (вследствие этого отекают внутренние органы, резко падает артериальное давление).

Чтобы избежать возникновения той или иной аллергической реакции организма, нужно исключить все потенциальные аллергены. Для облегчения симптомов принимают специальные противоаллергические средства, а в тяжелых случаях может потребоваться даже госпитализация пациента.

Виды аллергических реакций

классификация и виды аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций известны едва ли не каждому из нас, причем особенно пагубно аллергены воздействуют на маленьких детей, поэтому родители обязательно должны все знать о видах аллергических реакций, симптомах тех или иных типов аллергических реакций, методах оказания первой помощи.

Аллергическая реакция появляется при неправильной работе системы иммунитета, для нескольких разновидностей имеет общий механизм развития, а клинические выражения аллергических состояний крайне многообразны.

Симптоматика и допустимость проявления аллергических реакций зависит от совокупности следующих факторов:

• наследственной предрасположенности;
• патологических состояний иммунной системы;
• перенесенных тяжелых заболеваний, повлиявших на активность иммунитета;
• смены образа жизни, пищевых привычек, климата.

Перечисленные факторы как в совокупности, так и по отдельности могут спровоцировать все типы аллергических реакций.

В основном реакция иммунной системы человека происходит под воздействием следующих факторов:

• пыли (домашней, уличной, книжной), а также клещей домашней пыли;
• пыльцы цветущих растений;
• шерсти домашних животных, их слюны и выделений;
• плесени или споров грибков;
• всевозможных продуктов питания (наиболее частыми раздражителями аллергических реакций являются цитрусовые, орехи, бобовые, яйца, молока и молочные продукты, мед и морепродукты;
• укусов и выделений насекомых (пчел, ос, муравьев, шмелей);
• различных лекарственных препаратов (антибиотиков, анестетиков);
• латекса;
• солнца и воды;
• бытовой химии.

Механизм развития аллергических реакций

Все виды аллергических состояний характеризуются схожим механизмом, структура которого подразделяется на несколько стадий:

1. Иммунологическую, характеристикой которой является первичная сенсибилизация организма на контакт с антигенными структурами, когда идет запуск синтеза антител, при вторичном попадании раздражителя (аллергена) в организм идет образование комплексных структур антиген-антитело и провоцирование следующих стадий процесса.
2. Патохимическую, когда появляется возможность оказания повреждающего действия на мембранные структуры тучных клетко созданными иммунными комплексами, в результате чего выделяются в кровь медиаторные молекулы, к которым относятся брадикинин, серотонин и гистамин.
3. Патофизиологическую, при которой появляется клиническая симптоматика, правоцирующаяся воздействием медиаторов на тканевые структуры, с симптомами патологии, включающими спазмы бронхов, гиперемию кожных покровов и слизистых оболочек, стимуляцию перистальтики ЖКТ, чихание, сыпь, слезотечение, кашель.

Классификация аллергических реакций

Невзирая на общий механизм возникновения, аллергические реакции обладают и явными различиями по причинам развития и в клинических проявлениях. В существующей классификации выделяются следующие типы аллергических реакций:

1. Аллергические реакции I типа. Анафилактические реакции немедленного типа возникают при взаимодействии антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигенной структурой, впоследствии наблюдается оседание на мембранных структурах тучной клетки образовавшихся иммунных комплексов. При этом идет высвобождение большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. Развитие аллергической реакции 1 типа происходит в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после взаимодействия организма с аллергеном. Аллергические реакции I типа — анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия, практически все аллергические реакции у детей.
2. Аллергические реакции II типа. Цитолитические или цитотоксические проявления, когда происходит атака иммуноглобулинов (аллергенов внутреннего происхождения) групп M и G антигенами (антителами), входящими в состав мембран собственных клеток организма, результатом становится разрушение структуры и гибель клеток (цитолиз). Реакции протекают медленнее предыдущих, полная клиническая картина возникает спустя несколько часов. Аллергические реакции II типа — гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей, тромбоцитопения (когда гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови (гемотрансфузии) и введении лекарственных препаратов (токсико-аллергические состояния).
3. Аллергические реакции III типа. Иммунокомплексные реакции (феномен Артюса), в результате которых идет отложение иммунных комплексов, состоящих из молекул антигена и антител групп G и M, на эндотелиальной выстилке сосудов, что провоцирует повреждение капилляров. Характеризуются более медленным развитием и проявляются на протяжении суток после взаимодействия иммунной системы и антигена. Аллергические реакции III типа — аллергический конъюнктивит, сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аллергический дерматит, геморрагический васкулит и некоторые другие патологии. Аллергические реакции 3 типа являются источником тяжелых заболеваний, требующих терапии в стационаре под наблюдением врача.
4. Аллергические реакции IV типа. Поздняя гиперсенсибилизация (аллергические реакции замедленного типа), реализуются при участии T-лимфоцитов, вырабатывающих активные вещества — лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Поздняя гиперсенсибилизация прогрессирует спустя сутки и более после аллергенной атаки. Аллергические реакции IV типа — бронхиальная астма, контактный дерматит, ринит.
5. Аллергические реакции V типа. Стимулирующие реакции гиперчувствительности, отличающиеся от предыдущих типов тем, что идет взаимодействие антител с клеточными рецепторами, которые предназначены для молекул гормонов. Таким образом, идет подмена гормона с его регулирующим действием антителами. Следствием контакта рецепторов и антител при аллергических реакциях V типа возможно угнетение или стимуляция функции органа в зависимости от определенного рецептора. Примером заболевания, которое возникает исходя из стимулирующего влияния антител – диффузный токсический зоб. Другим вариантом аллергических реакций V типа является выработка антител к самим гормонам, а не к рецепторам, при этом в крови оказывается недостаточной нормальная концентрация гормона, так как его часть нейтрализуется антителами. Таким образом происходит возникновение некоторых видов гастрита, миастении, анемии, диабета, устойчивого к воздействию инсулина по причине инактивации инсулина антителами.

Аллергия общая и местная

Помимо подразделения в зависимости от патологических механизмов и скорости возникновения проявлений, аллергия подразделяется на местную и общую. При местном варианте симптомы аллергических реакций носят ограниченный (локальный) характер к данной разновидности относятся феномен Артюса и кожные аллергические реакции. К общим типам аллергии относятся большинство немедленных реакций.

Виды аллергических реакций

Крапивница

Крапивница может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Признаками крапивницы является наличие на теле заметных волдырей (бледно-розовых либо багровых) или красных пятен — симптоматика похожа на следы после ожога крапивой. Развитие аллергических симптомов происходит внезапно, сильно беспокоит зуд, но после исключения контакта с раздражителем и приёма таблеток, высыпания проходят бесследно. Факторы, способные вызвать крапивницу — холод, пища, УФ-лучи, сильный ветер, приём лекарств, трение деталей одежды.

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Отек Квинке является острой аллергической реакцией моментального типа, основными причинами которого можно выделить приём сульфаниламидов, анальгетиков, антибиотиков, некоторых продуктов. После укуса осы или пчелы, преимущественно, в области языка, лица, глаз часто возникает ангионевротический отёк, представляющий собой ярко-выраженную отёчность губ, лица, век, щёк, когда на теле видны багровые волдыри диаметром от 5 мм до 10 и более см. С высокой скоростью происходит отекание тканей, осветление волдырей, обрамление краев красная кайма; заметное опухание языка, нёба, гортани, при этом пациент задыхается и отеки образуются на внутренних органах. Признаки опасных реакций — болит живот, голова, ощущается дискомфорт в зоне половых органов и грудной клетки.

Для спасения жизни пациента необходимо:

• принять быстродействующий антигистаминный препарат (Димедрол, Тавегил, Супрастин);
• обязательно вызвать «скорую помощь», в особенности при развитии ангионевротического отёка у ребенка.

Острую реакцию нужно быстро купировать в течение не более получаса, иначе при удушье на фоне сдавления гортани возможен летальный исход.

Атопический дерматит

Атопический дерматит развивается у детей до года, а при соблюдении правил профилактики и лечения атопия постепенно слабеет и к пяти годам исчезает, хотя повышенная чувствительность к раздражителям может сохраняться на всю жизнь. Атопический дерматит проявляется у взрослых следующим образом — беспокоит сильный зуд, на теле заметны краснота, корочки, высыпания. Локализацией проявлений чаще всего бывают щёки, подбородок, лоб, колени, локти, кожные складки. Усиление негативных симптомов происходит на фоне хронических болезней, ослабленного иммунитета, проблем с органами желудочно-кишечного тракта после употребления высокоаллергенных продуктов.

Экзема

Экзема является тяжёлым хроническим заболеванием нервно-аллергической природы, когда пациента беспокоят различные кожные реакции — зуд, шелушение эпидермиса, корочки, краснота, мокнутие, идет образование папул, после вскрытия которых идет образование серозных колодцев. На фоне этого идет частое развитие вторичного инфицирования, симптоматику усиливают слабый иммунитет, частые стрессы, прием высокоаллергенной пищи, хронические патологии. Лечение экземы длительно и не всегда успешно, а результат терапии полностью зависит точного соблюдения правил пациентом.

Пищевая аллергия

Особенностью возникновения пищевой аллергии является употребление определенных продуктов, которые представляют собой раздражитель для конкретного человека. Реакция при пищевой аллергии может быть тяжёлой, вплоть до формирования ангионевротического отёка, поскольку происходит вовлечение в процесс иммунной системы. Основными признаками пищевой аллергии являются припухлость тканей и красные пятна или точки на теле, зуд и гиперемия, понижение давления, тошнота и боли в животе. Для лечения и после выздоровления из меню необходимо исключить продукты, которые провоцируют аллергические реакции.

Контактный дерматит

Причиной контактного дерматита является воздействие аллергена на определённые участки тела, после чего симптомы появляются предплечьях или на кистях рук. Аллергены могут представлять собой предметы бытовую химии, кислоты, масла, лаки, растворители, дезинфицирующие составы. Опасность представляют стиральные порошки, некачественные косметические средства, краски для волос. Анализируя область локализации аллергической симптоматики, можно быстро понять, почему появились мелкая сыпь и волдыри, кожный зуд и краснота, чтобы после выздоровления обязательно отказаться от раздражающих составов и применять защиту кожи рук, работая с химикатами.

Ринит

Раздражителями при возникновении ринита часто является тополиный пух, пыльца берёзы, амброзии, молочая, ольхи, лободы, плесень, домашняя пыль, порошки, средства для стирки белья, аэрозоли для ухода за жилищем, шерсть животных. Основными признаками ринита является заложенность носа (когда из носовых ходов течёт жидкая слизь, а выделения не имеют цвета и запаха). Обычные капли в нос не помогают, поскольку требуются специальные противоаллергические назальные средства, на фоне затруднённого дыхания болит голова, появляется слабость, раздражительность, насморку сопутствует аллергическое поражение глаз. Характерные для ринита признаки доставляют дискомфорт круглогодично (при аллергии на домашнюю пыль, шерсть питомцев, бытовую химию) или сезонно (во время цветения некоторых растений).

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является одной из реакций при круглогодичном и сезонном типе негативного ответа организма. Развитие аллергического конъюнктивита часто происходит одновременно с насморком, среди признаков можно выделить красноту конъюнктивы, активную слезоточивость глаз, припухлость век и зуд. У пациента развивается ощущение дискомфорта, а иногда светобоязнь. Среди неприятных признаков – при усилении сухости эпидермиса на веках происходит шелушение кожи; при тяжёлых формах конъюнктивита возможно поражение зрительного нерва, приводящее к полной либо частичной потере зрения; наличие ярко-выраженной отёчности роговицы. Среди причин возникновения — вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поллиноз, воздействие аллергенов, операции на глазах с наложением швов, реакция на закапывание или приём лекарства, ношение контактных линз. Для лечения конъюнктивита требуются прием специальных противоаллергических глазных капель, проведение регулярной влажнойц уборки в жилище, неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты, защита глаз от пуха и пыльцы при сезонной реакции.