Лечение псориаза у детей

Псориаз у детей: лечение и симптомы

Большинство родителей согласятся с утверждением, что псориаз у детей лечить достаточно сложно. Ведь ребенок не понимает, что нельзя расчесывать кожу в очагах поражения, а все сказанное взрослыми забывается сразу, как только малыш хотя бы ненадолго окажется без их контроля.

Часто возникают трудности и с диагностикой данного заболевания, так как маленький пациент может сразу не сказать родителям о появившихся у него симптомах, а выяснить характер развития болезни в кабинете у врача также не удается. При этом расчесы и занесение таким образом вторичной инфекции изменяют клинические проявления. Вот почему знание некоторых особенностей течения псориаза необходимо окружающим заболевшего ребенка людям.

Содержание

Причины и механизм развития псориаза у детей

Причины возникновения псориаза в детском возрасте в настоящее время точно не установлены. Важную роль в его развитии, по мнению большинства специалистов, играет наследственная предрасположенность. Считается, что у больных псориазом родителей (и мать, и отец) вероятность рождения страдающего этим заболеванием ребенка составляет 50-60%.

Иногда случаи выявления данной болезни фиксируются через поколение. Необходимо отметить, что наличие псориаза у одного малыша в семье вовсе не означает обязательное появление его у второго или третьего.

Установлено, что в иммунной системе заболевшего ребенка имеется некоторое отклонение, в результате которого клеткам верхнего (рогового) слоя кожи направляется сигнал, заставляющий их очень быстро делиться. От большого количества вновь образовавшихся элементов организм не успевает освобождаться. Так появляются чешуйки и красные пятна.

Особенности псориаза у детей

В детском возрасте в течении псориаза выделяют следующие особенности:

• Преобладание экссудативных и фолликулярных форм заболевания.
• Частое отсутствие характерной для данной болезни псориатической триады.
• Сравнительно редкое поражение ладоней, подошв и ногтей.
• Частое расположение высыпаний в области естественных складок, особенно в период новорожденности.
• Увеличение лимфатических узлов в зоне поражения, особенно при эритродермии и распространенной экссудативной форме.
• Возникновение рецидивов болезни, а также самое первое ее проявление связаны с перенесением какого-либо инфекционного заболевания, пневмонии, болезни печени и желчевыводящих путей, почек, желудка или кишечника.

к содержанию ↑

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей зависят от формы заболевания. Наиболее характерным (особенно у новорожденных) считается появление высыпаний в местах естественных кожных складок, например, в подмышечной впадине, ягодичной области, районе половых органов. В этом случае пятна имеют розовый или красноватый оттенок, практически не шелушатся и не возвышаются над поверхностью окружающей кожи, могут сопровождаться сильным зудом.

Иногда расчесы и постоянная микротравматизация этой области способствуют возникновению осложнения – развитию инфекционного процесса. Ведь на коже человека в норме живут различные микробы, которые при изменении ее свойств (повреждение, воспаление) проникают во внутреннюю среду.

Для пустулезной формы заболевания характерно образование на кожных покровах мелких, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков. Ткани вокруг них несколько уплотнены, отечны, иногда с красноватым оттенком. Местная температура в этой зоне выше, чем у отдаленных областей.

При вскрытии пузырьков бывает мокнутие. Особенностью этой формы болезни тоже является быстрое присоединение инфекции. Тогда жидкость становится не прозрачной, а мутной, могут возникнуть болевые ощущения и повыситься температура.

Эритродермия характеризуется покраснением, отеком и уплотнением практически всей кожи ребенка. При этом увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела (не всегда). Иногда данная форма болезни возникает постепенно в результате слияния множественных элементов сыпи между собой. Тогда она относительно неплохо переносится заболевшим.

В случае же начала процесса с эритродермии обычно значительно страдает общее самочувствие (высокая температура тела, явления интоксикации). Типичные признаки псориаза в этом случае выражены слабо или отсутствуют полностью. Фиксируются ощущение стягивания кожи, зуд и жжение.

Так могут выглядеть симптомы псориаза у детей

Бляшковидная форма не очень характерна для детского возраста, но все-таки встречается. При этом появляются возвышающиеся над остальной поверхностью кожи бляшки розового или красноватого оттенка с наличием шелушения (сероватого цвета чешуек) на поверхности.

Они могут сливаться между собой, образуя так называемые парафиновые озера – более крупные морфологические элементы, напоминающие по внешнему виду остатки несгоревшей свечи. Наружный слой их легко отделяется. Поэтому даже при незначительном повреждении может возникнуть кровотечение.

Особенности классификации псориаза у детей

В зависимости от времени возникновения обострения, заболевание подразделяют на летние (симптомы в теплое время года) и зимние (в холодное время года) формы. В лечении зимней формы хорошо помогает ультрафиолетовое облучение (УФО).

Кроме того, в течении болезни выделяют следующие периоды:

1. Латентный (время до появления первых симптомов).
2. Манифестный (когда развиваются основные клинические проявления).
3. Ремиссия (когда признаки болезни исчезают).
4. Рецидив (повторное их возникновение).

Длительность ремиссии является одним из основных критериев эффективности лечения псориаза. Она может быть полной, если исчезли все кожные высыпания, и неполной. В этой ситуации остается один или несколько элементов, получивших у медиков название «дежурных бляшек».

Кроме того, выделяют три стадии течения болезни: острую (прогрессирующую), стационарную и разрешения. В первую из них отмечается развитие процесса с формированием новых высыпаний, во вторую – появление их несколько приостанавливается, а в третью начинает регрессировать.

Особенности диагностики псориаза у детей

Диагноз ставится на основании расспроса ребенка (или родителей) о времени появления высыпаний, характере их распространения, наличии зуда и жжения, повышении температуры тела. Важной информацией может стать рассказ о наличии или отсутствии данного заболевания у родственников малыша.

Общий анализ крови и мочи может быть абсолютно нормальным при легком течении болезни. Иногда бывает небольшое повышение уровня лейкоцитов в крови. Если присоединяется вторичная инфекция, определяется так называемый сдвиг влево – увеличение палочкоядерных нейтрофилов («палочек»).

Однако последний признак, так же как и увеличение «воспалительных» факторов в биохимическом анализе крови, бывает при инфекционных процессах, обусловленных и другими причинами. Помогает разобраться с диагнозом микроскопическое исследование соскоба с высыпаний, а также наличие «псориатической триады», которая более характерна для взрослого населения, но иногда четко определяется и у детей.

Она выявляется путем постепенного легкого поскабливания бляшки. При этом сначала последняя приобретает вид, напоминающий внешне растертую каплю стеарина (усиливается ее белизна). Это происходит из-за повышенного отслаивания чешуек в месте механического воздействия. Явление получило название феномена «стеаринового пятна».

При дальнейшем поскабливании становится видна ярко-розовая поверхность, с которой в виде пластинки отходят последние чешуйки – симптом «терминальной пленки».

Если же и дальше продолжить скоблить бляшку, на поверхности появятся капельки крови – симптом «кровавой росы», или мелкоточечных кровоизлияний.

Лечение псориаза у детей

Лечение псориаза у детей должно быть комплексным, включающим в себя воздействие не только на симптомы, но и на механизм, а по возможности – и на причину развития заболевания. Системное лечение (влияющее на весь организм) подразумевает использование антигистаминных средств, которые сначала вводятся в форме инъекций, а затем при облегчении состояния назначаются в таблетках.

Рекомендуются к использованию также тиосульфат натрия и препараты кальция (хлорид и глюконат) внутривенно. Они способствуют снижению сенсибилизации организма и уменьшению воспалительных явлений.

Витамины группы В в инъекционной форме (особенно в осенний и зимний периоды) тоже включены в схему лечения псориаза у детей. При эритродермии назначаются дезинтоксикационные растворы внутривенно. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Местное лечение псориаза у детей

В качестве средств для наружного применения используются стероидные мази и кремы (синафлан, лоринден А). Местное их назначение не несет в себе опасности для ребенка. Салициловую мазь специалисты рекомендуют все реже (а детям грудного возраста она вообще противопоказана); иногда назначаются борная мазь, ланолиновый крем с добавлением токоферола, ретинола.

При экссудативной форме псориаза в естественных складках используются средства из группы анилиновых красителей. Застарелые же бляшки (с выраженной инфильтрацией) некоторые специалисты советуют смазывать гепариновой мазью.

При зимней форме обострения болезни назначают ультрафиолетовое облучение. В перспективе планируется применение у таких пациентов гемодиализа. Ведь кровь нужно очищать от циркулирующих иммунных комплексов.

Таким образом, псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся периодами обострения и ремиссии. Причины его в настоящее время точно не выяснены, но велика роль предрасположенности к данной болезни.

Похожие статьи:

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Лечение детского псориаза и причины появления

Строка навигации

1. Главная /
2. Здоровье и долголетие /
3. Физическое здоровье /
4. Лечение детского псориаза и причины появления

В последние годы наблюдается рост заболеваемости псориазом среди детей, в особенности в дошкольном и школьном возрасте. Порядка 8% деток госпитализированных с диагнозом дерматоз составляют больные псориазом. Все чаще встречается псориаз у детей грудного возраста, мало того на сегодня есть случаи псориаза у новорожденных.

Сам по себе дерматоз зачастую возникает и обостряется в холодные месяцы – это составляет порядка 50-55%, на летнюю форму приходится порядка 15-20% больных детей. Как правило, заболевание преобладает среди девочек, по мнению некоторых специалистов, это связано с большой частотой возникновения эндокринопатий у девочек подросткового возраста.

Что такое детский псориаз?

В настоящее время стало общепризнанным, что псориаз — это общее заболевание организма с различными морфологическими и функциональными изменениями целого ряда систем и органов человека. Степень данных изменений находится в прямой зависимости от стадии и тяжести течения болезни. У большинства больных выявляют признаки функциональных нарушений в работе эндокринных желез, центральной, вегетативной и периферической нервной системы, изменения в обмене веществ, иммунологические сдвиги, особо выраженные в случаях острого и распространенного псориаза. В процессе изучения обменных процессов при псориазе, включая обмен энергетический и синтез ДНК, данные электронной микроскопии, медиками были выявлены точно такие же нарушения в клинически неизмененной, внешне здоровой коже, что и в очагах псориаза, только в меньшей степени. До сих пор есть предположение, что природа заболевания псориазом — вирусная. Хотя теория о заразности псориаза полностью отвергнута, и он признан хроническим заболеванием, неинфекционным и незаразным.

Электронно-микроскопические, а также гистохимические исследования кожи подтверждают, что псориаз у детей, отличает от псориаза у взрослых, имеются определенные особенности в обменных нарушениях в клетках кожи больных деток.

Детский псориаз отличается преобладанием процессов экссудации, большей выраженностью альтерация клеток и увеличением содержания кислых мукополисахаридов, много клеток в инфильтратах содержат малое количество гепарина. При псориазе у детей в клетках эпидермиса увеличение содержания гликогена и нуклеопротеидов не столь значительное, как у взрослых. Электронно-микроскопические исследования сообщают о преобладающих явлениях кератоза. У детей, страдающих псориазом, белковый состав крови отличается небольшим увеличением числа общего белка, повышением гамма-глобулинов, снижением коэффициента альбумино-глобулинов, некоторым увеличением количества других глобулиновых фракций. Имеются заметные нарушения в липидном обмене, а также концентрирование в сыворотке свободных аминокислот с глубоким дисметаболизмом.

Учитывая такие различия, и диагностика и лечение псориаза у детей несколько иные, чем у взрослых.

Псориаз у детей: причины

Результаты изучений заболевания в нескольких поколениях, наблюдений за близнецами, биохимических исследований родственников, в том числе здоровых, указывают, что ведущая позиция при псориазе принадлежит наследственности, которая в итоге определяет предрасположенность к возникновению псориаза у детей. То есть псориаз у детей причины имеет, генетические.

Псориаз передается по наследству, однако это совершенно не означает, что если у ваших ближайших родственников есть псориаз, то вы тоже заболеете, что если вы более псориазом, ваши дети тоже будут им болеть. Хотя, безусловно, риск есть и достаточно высокий, по оценкам разных специалистов – от 20 до 60%. К тому же, как раз наследственность в большей степени объясняет псориаз у детей. Так называемый, семейный псориаз, по данным разных авторов, у детей встречается в 15-46% случаев. Вероятность рождения ребенка больного псориазом при наличии такого диагноза у одного из родителей составляет в среднем 25%, в случае же болезни и матери и отца риск возрастает — до 60-75%.

Тем не менее, тип наследования псориаза, несмотря на глубокую изученность заболевания, так и остается неясным. Определенных закономерностей, благодаря которым можно было бы точно выявить причины, по которым ребенок либо заболевает, либо нет, не установлено. В последнее время все больше исследователей склоняются к теории наследования мультифакториального типа. Другими словами, сочетания сразу многих факторов, помимо генетической предрасположенности. К примеру, ученые В. Н. Мордовцев и Н. П. Бочков, настаивают на имеющихся у них данных, в соответствии с которыми при псориазе соотношение генетических факторов и, так сказать, факторов среды обитания, составляет 65% на 35%, соответственно. Вероятно, этим и можно логически объяснить кажущуюся неясность в процессе наследственной передачи псориаза.

Провоцируют возникновение псориаза у детей наиболее часто острые инфекционные заболевания, пневмония, грипп, заболевания почек, нарушения функции печени, травмы кожи. У деток старшего дошкольного возраста, а также школьного нередко возникает псориаз после испуга, сильных психоэмоциональных напряжений.

Псориаз у детей: симптомы

Детский псориаз отличается некоторым своеобразием, в частности это касается не типичности первоначальных признаков, в особенности, если это псориаз у грудничков. Зачастую в кожных складках появляется резко отграниченная краснота, которая сопровождается мацерацией и легкой отслойкой рогового слоя. Это несколько напоминает кандидоз, опрелости, экзематиды. Псориаз у детей симптомы имеет в большинстве случаев несвойственные взрослым. Псориатические высыпания появляются в местах нетипичных для заболевания – на лице, на половых органах, в глубине естественных складок.

Первые высыпания у многих деток случаются на волосистой части головы, образуя скопления чешуек-корок на нежной коже. Излюбленная, если можно так сказать, локализация сыпи находится на участках кожи, которые подвергаются трениям одежды или раздражающему действию лекарств. Волдырики, возникающие на туловище, или папулезные элементы, как называют их медики, часто сливаются, объединяясь в бляшки разной величины, которые могут «дорасти» до размеров 5-копеечной монеты или даже детской ладони. Подчас видимые симптомы псориаза имеют каплевидную форму, характеризующуюся маленьким размером папул и их стремительным симметричным высыпанием у деток прежде совершенно здоровых. Такие высыпания образуются на туловище, лице, шее, на головке, под волосами, разгибательных поверхностях конечностей, внутренней части локтей, коленей.

Детский псориаз длителен и «упорен», за исключением каплевидного типа заболевания, течение которого обычно более благоприятное, с длительной ремиссией. У деток, так же как и у взрослых, стадий заболевания различают три:

Псориаз у детей, симптомы при прогрессирующей стадии. При данной стадии высыпание происходит в виде мелких зудящих папул, которые окружены ободком красного цвета. Изоморфная реакция, именуемая феноменом Кебнера, у деток раннего возраста наиболее заметна и постоянна, в сравнении с другими возрастными группами. А вот феномен стеаринового пятна, точечного кровотечения и терминальной пленки выражен слабо, в особенности, если это псориаз у грудничков.

Псориаз, симптомы в стационарной стадии. На данном этапе периферический рост высыпаний прекращается, инфильтрат в центре бляшек ставится более плоским. Шелушение значительно уменьшается.

Псориаз, симптомы в регрессивной стадии. В этом периоде происходит рассасывание элементов сыпи у детей, вокруг них иногда виден ободок, депигментированный псевдоатрофический, как называют его медики, ободок Воронова. На тех участках, где раньше была сыпь остаются пятна, либо гиперпигментированные, либо вообще без пигмента.

На подошвах и ладонях при детском псориазе появляются кожные поражения, значительные наслоения и трещины. При распространенной форме дерматоза, в особенности при фолликулярной и эритродермии, поражаются ногтевые пластины в виде продольных борозд или вдавлений точками, так называемый «симптом наперстка». В случае тяжелого течения болезни возникает деформация ногтей и подногтевой гиперкератоз.

Как правило, в прогрессирующей стадии лимфатические узлы увеличены, на ощупь уплотненные, иногда немного болезненные. Наиболее заметным это становится при эритродермии и распространенном экссудативном псориазе. В процессе регрессивной стадии происходит постепенное уменьшение и смягчение лимфатических узлов. Псориатическая эритродермия зачастую возникает в острой стадии в случае нерационального амбулаторного лечения детей солнечными ваннами и всевозможными раздражающими мазями.

Диагностика псориатической эритродермии представляет наибольшие трудности, особенно у деток грудного возраста. Нередко она схожа с врожденным ихтиозом у детей или с десквамативной эритродермией Лейнера. Появляясь с рождения, врожденный ихтиоз характерен сплошным поражением кожи, в особенности в местах естественных складок, а также наличием различных дистрофий. Эритродермия Лейнера развивается уже к одному месяцу жизни, сопровождаясь анемией, диспепсическими расстройствами, различными осложнениями типа отитов, пневмонии, пиелонефритов, сепсиса. Однако, как правило, уже к 3-4-му месяцу жизни малыш выздоравливает. При этом подтвержденных данных о том, что к 1 году жизни десквамативная эритродермия может перейти в пустулезный псориаз, не имеется.

Пустулезный псориаз имеет тип Цумбуша, который у детей бывает исключительно редко, ему свойственен более старший возраст, и тогда имеет тяжелое течение, сопровождается высокой температурой и нарушениями общего состояния. Детский псориаз артропатических форм практически не встречается, отдельные больные изредка жалуются на болезненность в суставах, однако какие-либо изменения при проверке рентгеном отсутствуют. При постановке диагноза у ребенка могут также возникать трудности, по причине схожести одиночных очагов поражения на голове на трихофитию. Но есть значительное отличие — отсутствие поражения самих волос, а также отрицательный результат при микологических исследованиях. Важно отличать псориатические высыпания за ушными раковинами и на голове от себорейного дерматита. Кроме этого поражения подошв и ладоней может походить на волосяной красный лишай, а также на врожденную кератодермию.

Своеобразие течения детского псориаза объясняется во многом анатомическими и физиологическими особенностями организма детей, структурой кожи, функциональными особенностями сальных и потовых желез, склонностью кожи к экссудативным процессам, недостаточно развитыми барьерными свойствами печени.

Лечение псориаза у детей

Прежде всего, ребенка необходимо тщательно обследовать на предмет возможных патогенетических факторов. При распространенных формах псориаза и в прогрессирующей стадии наилучшим выбором будет госпитализация.

Лечение псориаза у детей в первую очередь предполагает назначение десенсибилизирующих и седативных средств, для приема внутрь 5 %-го раствора кальция глюконата либо раствора кальция хлорида 10 %-го трижды в день по чайной, десертной или столовой ложечке. Применяют кроме этого и внутримышечные инъекции 10 %-го раствора кальция глюконата через день в зависимости от возраста в объеме 3-5-8 мл, на курс по 10-15 инъекций. Снять ярко выраженный зуд помогает прием внутрь антигистаминных препаратов короткими курсами, дней по 7-10. В прогрессирующей стадии лечение псориаза у детей старшего возраста при плохом сне, возбужденном состоянии, может проходить с применением небольших доз снотворных и транквилизаторов (препаратов типа «Седуксен», «Тазепам», «Мепротан»).

Кроме этого назначают витамины, в частности: аскорбиновую кислоту трижды в день по 0,05-0,1 гр.; 2,5-5 % раствор пиридоксина — по 1 мл через день, назначая на курс лечения от 15 до 20 инъекций. При экссудативных распространенных формах болезни особенно показан витамин В12 — внутримышечно дважды в неделю по 30-100 мкг в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами на протяжении нескольких месяцев. Назначают витамин А 1 раз в день по 10 000 — 30 000 ME на протяжении 1-2 месяцев. При летней форме псориаза, в особенности при нестерпимом зуде, показан прием внутрь никотиновой кислоты. При псориатической эритродермии эффективный результат дают: внутримышечный рибофлавин-мононуклеотид, витамин B15 для приема внутрь или в виде свечей (в двойной дозировке), а также калия оротат. Витамин D2 при любых формах псориаза назначать следует с осторожностью.

Для стимуляции механизмов защиты и приспособления организма назначаются пирогенные препараты, которые нормализуют проницаемость сосудов и угнетают митотическую активность эпидермиса. Для этого внутримышечно вводят «Пирогенал» деткам старше 3 лет дважды в неделю начиная с дозы 5 МПД и доводя ее до 40-100 МПД, курсом в 8-10 инъекций. После 2-летнего возраста назначают внутримышечный проди-гиозан с промежутками в 3-5 дней с начала по 2-10 мкг и доводя до 15-100 мкг, курсом в 5-8 инъекций. Неплохой терапевтический эффект оказывают еженедельные трансфузии крови, плазмы, а также альбумина.

Лечение псориаза у детей с упорными формами псориаза (экссудативной и эритродермической) от указанных средств получить положительный эффект удается не всегда. В таких случаях внутрь назначаются глюкокортикоиды по 0,5-1 мг (в расчете на «Преднизолон») на каждый килограмм массы тела ежесуточно на протяжении 2-3 недель с постепенным снижением дозы впоследствии вплоть до полной отмены препарата. Цитостатические препараты, в частности «Метотрексат», не рекомендуются детям любого возраста из-за токсичности. В регрессивной и стационарной стадиях заболевания назначается более активная терапия, к примеру, УФО, общие ванны при температуре воды 35-37°С через 1 день в течение минут 10-15.

Наружное лечение псориаза у детей

В случаях псориатических бляшек, расположенных на ладонях и подошвах довольно быстрый эффект дают окклюзионные повязки с салициловой (1-2 %), серно-дегтярной (2-3 %) мазей; глюкокортикоидной мази (0,5% мазь преднизолоновая, флуцинар, локакортен, лоринден, фторокорт и др.).

При поражениях волосистой части головы рекомендуют ингибиторы фосфодиэстеразы, в частности теофиллиновую (5 %) или папавериновую (1 %) мази, наносимые в виде смазываний или повязок.

Как жить ребенку с псориазом?

Очень важно у деток болеющих псориазом предотвращать развитие инфекционных и других заболеваний, в частности болезней ЛОР-органов, дыхательных путей, глистных инвазий и пр. Аденотомию и тонзиллэктомию детям при псориазе, проводить можно после 3-х летнего возраста. В 90% случаев подобные оперативные вмешательства на течение процесса влияют весьма благоприятно, однако у 10% больных, в особенности при распространенном экссудативном псориазе, продолжаются обострения.

Многолетние наблюдения указывают на то, что рецидивы псориаза в большинстве случаев с возрастом наступают гораздо реже, и в менее выраженной форме. Зачастую распространенные формы дерматоза переходят в ограниченные. Тем не менее, у отдельных больных деток процесс с возрастом не меняется, оставаясь генерализованным, тяжело протекающим.

В случае болезни детей псориазом рекомендуется наблюдение в диспансере, благодаря которому у части детей можно предотвратить рецидивы заболевания и удлинить процесс ремиссии. С данной целью в осенне-зимнее время используют УФО (при зимней форме болезни), или малые дозы УФО (при летней форме) в начале весны, курсы витаминотерапии для профилактики, санацию очаговой инфекции, и конечно, санаторно-курортное лечение.

Безусловно, такое заболевание как псориаз не приемлет самодеятельности, особенно если речь идет о детях или подростках. И диагноз, и лечение должен назначать врач. Вы можете лишь контролировать процесс и знать о возможных альтернативах.

Еще немного о детском псориазе:

Заболевание псориаз у детей

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – означает «зуд») – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением воспалительных очагов, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

В норме клетки кожи – кератиноциты обновляются каждые 28-30 дней. Если развивается заболевание псориаз у детей, то происходит активация иммунной системы и стимуляция Т-лимфоцитов, что приводит к высвобождению большого количества белков острой фазы воспаления. В кожу мигрируют макрофаги и нейтрофилы, что в конечном итоге приводит к избыточной пролиферации кератиноцитов в течение 2-3 дней. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевающий эпителий, новые клетки при своем активном размножении приподнимают его в виде бляшек.

Существуют 3 степени тяжести псориаза у детей:

• легкая – патологический процесс затрагивает менее 5% поверхности кожи;
• средняя – при поражении 5-30%;
• тяжелая степень – при вовлечении в процесс более 30% кожных покровов.

В настоящее время не существует лечения против этой болезни. Заболевание псориаз у детей может оказать серьезное воздействие на организм ребенка: происходит поражение суставов рук и ног, вследствие чего дети не могут ходить и играть. Очень часто происходит поражение иммунной системы. Псориатические бляшки обезображивают тело детей, в результате чего они испытывают психологический дискомфорт, у них снижена самооценка, может развиться депрессия.

Виды псориаза у детей

Врачи выделяют распространенные виды псориаза у детей. Среди них наиболее часто встречаются перечисленные ниже разновидности.

Бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris) – наиболее частая форма болезни. Характеризуется наличием маленьких красных пятен, которые увеличиваясь, становятся воспаленными и шелушащимися. Верхний слой – чешуйчатый, рыхлый, а нижний, наоборот, очень плотный. При удалении чешуек обнажается тонкая раневая поверхность, которая кровоточит и приводит к быстрому росту бляшек. Бляшковидный псориаз у детей может возникать на любой части тела, но чаще всего на участках, подверженных трению и давлению – это область локтевых и коленных сгибов, волосистая часть головы.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) – названо от латинского «guttae», что означает «капля». Данная форма характеризуется наличием большого количества маленьких красных точек, похожих на каплю. Они могут возвышаться над поверхностью здоровой кожи, шелушиться и быстро увеличиваться. Располагаются чаще на руках, ногах, туловище, коже волосистой части головы. Этот вид болезни может самостоятельно исчезнуть или перейти в бляшковидную форму. Каплевидный псориаз является наиболее распространенной формой в детском возрасте. Обычно первые проявления заболевания возникают в возрасте 4-5 лет после перенесенной стрептококковой инфекции.

Пустулезный псориаз у детей (pustular psoriasis) – является наиболее тяжелой кожной формой псориаза. Он чаще встречается у взрослых, но может возникать у детей и подростков. Данная клиническая форма характеризуется наличием пузырьков, заполненных неинфекционным экссудатом и окруженных гиперемированной отечной кожей, которая легко отслаивается. При пустулезном псориазе площадь поражения может занимать одну анатомическую область, либо быть более распространенной.

Генерализованный пустулезный псориаз – характеризуется наличием внезапно возникающих, широко распространенных и резко болезненных участков гиперемированной кожи. Гнойники появляются в течение нескольких часов, затем подсыхают и через 2 дня образуют корочку. Эта форма оказывает серьезное воздействие на сердце и почки.

Псориаз сгибательных поверхностей или «обратный псориаз» — характеризуется гладкими, не шелушащимися, слегка выступающими над поверхностью кожи красными пятнами. Наиболее часто эта форма поражает поверхность кожи в области половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедер, подмышечных ямок и других частях тела, подверженных изгибу.

Эритродермический псориаз у детей – характеризуется генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи, вызывая болезненность и зуд. Эта форма может сопровождаться летальным исходом. Происходит нарушение способности организма к регуляции температуры тела и барьерной функции кожи, что может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Артропатический псориаз. Возникает примерно у 10% всех пациентов с различными формами псориаза. Этот вид заболевания характеризуется:

• общим дискомфортом, припухлостью суставов, мышечной ригидностью;
• припухлостью пальцев стоп, лодыжек;
• болями в пальцах, нижних конечностях, запястьях, коленях и лодыжках;
• появлением конъюнктивитов.

Причины псориаза у детей

Причины псориаза у детей неизвестны. Согласно последним исследованиям данное заболевание имеет отчетливо выраженную генетическую предрасположенность. Наличие псориатических бляшек у обоих родителей увеличивает риск возникновения псориаза у детей на 50%.

Заболевание имеет рецидивирующее течение. При псориазе характерно поражение кожи в виде длинных линий в ответ на повреждения: разрез, ожог или расчес. В медицине эта реакция получила название – феномен Кебнера.

Экологические факторы также играют немало важную роль в возникновении болезни и могут рассматриваться как причины псориаза у детей. Длительное нахождение на холодном воздухе может способствовать появлению нового рецидива. Солнечный свет оказывает положительное действие при лечении псориаза, однако есть дети, у которых может возникнуть ухудшение проявлений заболевания.

Некоторые лекарственные средства могут вызвать прогрессирование болезни: противомалярийные препараты, b-блокаторы, препараты лития, нестероидые противовоспалительные средства (ибупрофен).

Симптомы псориаза у детей

Псориаз характеризуется появлением однородной сыпи или красных очажков с серебристо-белыми чешуйками. Эти симптомы псориаза вызывают болезненность и зуд. Шелушащиеся бляшки могут трескаться, вызывая незначительное кровотечение из данных мест, которые становятся весьма чувствительными к присоединению вторичной инфекции. Псориаз волосистой части головы отличается от себорейного дерматита или перхоти – чешуйки сухие, а не сальные. У детей раннего возраста чешуйки более тонкие, чем у взрослых. Как правило характерные симптомы псориаза у детей не вызывают затруднений в диагностики болезни.

Диагностика псориаза у детей

Диагностика псориаза у детей осуществляется на основании анамнеза, истории болезни, исследовании кожных покровов, ногтей, волосистой части головы. В некоторых случаях прибегают к микроскопии чешуек кожи.

С помощью анализа крови можно отличить артропатический псориаз от других видов артрита. Ревматоидный артрит доказывается присутствием специфических антител в крови человека, и эти антитела отсутствуют у пациента с псориатическим артритом.

Лечение псориаза

В большинстве случаев лечение псориаза зависит от возраста, образа жизни, состояния здоровья, проявления симптомов заболевания. Учитывая, что существует множество форм проявления заболевания, врач-дерматолог должен использовать комбинированную терапию для лечения пациентов.

Лечение псориаза у детей очень проблематично. В настоящее время оказание терапевтической помощи при данном заболевании используется преимущественно при лечении взрослых людей, а не детей. Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (метотрексата или циклоспоринов) может оказать токсическое действие на организм, поэтому они не используются при лечении детей.

Как лечить псориаз на прогрессирующей стадии

Перед тем, как лечить псориаз на прогрессирующей стадии, следует провести детоксикационную терапию. При лечении используется метотрексат (в виде капсул или инъекций). Пациентам с печеночной недостаточностью не рекомендуется использовать данный препарат.

Детям рекомендуется назначение препарата с противовоспалительным действием «Энбрел». Его эффективность доказана при длительном использовании.

В настоящее время используется препарат из группы иммунодепрессантов – эфализумаб «Раптива». Лечение этим препаратом проводится под контролем дерматолога. Применение эфализумаба противопоказано детям, т.к. он оказывает депрессивное действие на иммунную систему, что в свою очередь может способствовать присоединению вторичной инфекции.

Для лечения псориатического артрита используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин. Для уменьшения боли в суставах назначают согревающий компресс.

Фотохимиотерапия — это медицинская процедура сочетает в себе применение ультрафиолетового излучения с приемом внутрь препаратов. Проводится по 6-8 ч в течение 2–4 недель.

Лечение псориаза в стадии стабильного течения

В стадии стабильного течения лечение псориаза направленно на поддержание целостности кожных покровов. Данный вид покрывает большие участки кожи, поэтому с лечебной целью назначается фотохимиотерапия. Врач-дерматолог может комбинировать лечение дополнительным курсом лекарственных препаратов.

Учитывая, что большинство подростков любят посещать солярии, загорать под солнцем, врачу необходимо правильно корригировать лечение ультрафиолетовым светом.

Лечение псориаза в стадии стихающего течения

В этом случае лечение псориаза проводят с использованием мази с салициловой кислотой. Их можно не применять при лечении детей. Также назначают синтетические ретиноиды (например, тазаротен «Тазорак»). Данный препарат оказывает влияние на дифференцировку и пролиферацию кератиноцитов, а также обладает противовоспалительным действием.

Прием минеральных ванн и растительных кремов смягчают кожу и ослабляют зуд.

Народные методы лечения псориаза

Народные методы лечения псориаза включают в себя:

• прикладывание примочек из немецкой ромашки (Matricaria recutita);
• купание в теплой соленой воде;
• питье горячего чая на основе трав: корень лопуха (Arctium lappa), корень одуванчика (Taraxacum mongolicum), виноград (Mahonia aquifolium), сарсапарель (Smilax officinalis), грушевый бальзам (Momardica charantia);
• диета, включающая: рыбу, индейку, сельдерей, петрушку, салат, лимон, лайм, фруктовый и овощной соки;
• нельзя принимать в пищу продукты животного происхождения, т.к. там очень много жиров, а они в свою очередь повышают воспалительный процесс;
• питье большого количества воды (около 8 стаканов в день);
• принимать пищу с большим содержанием фолиевой кислоты, лецитина, витамина А, витамина Е, селена, цинка.

Профилактика и прогноз

Большинство людей с псориазом ведут обычный образ жизни. Однако некоторые из них обеспокоены своим внешним видом и, как следствие, могут находиться в депрессивном состоянии. При поражении артропатическим псориазом многим людям больно ходить, что приносит мучительный дискомфорт.

Предупредить возникновение заболевания невозможно, однако избежать рецидивов можно, ведя здоровый образ жизни, нормализовав период сна и бодрствования, употребляя сбалансированное питание.

Необходимо избегать нахождения на холодном воздухе, нельзя загорать, использовать быстровысыхающие лосьоны и мыла. Запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

Родительский уход и диета при псориазе

Родителям следует понимать, что специальная диета при псориазе поможет вашему малышу длительное время поддерживать периоды ремиссии. Диету при псориазе должен разработать врач педиатр.

Дети, страдающие псориазом, подвержены постоянному психологическому стрессу: они могут быть одноминутно крайне агрессивными и, наоборот, впадать в депрессию. Поражения на коже замыкают детей в себе. Они стараются скрыть обезображенные участки тела, стараются меньше контактировать с друзьями. Школьникам особенно тяжело – одноклассники могут дразнить и смеяться над ними.

Родители могут помочь своим детям. Сначала необходимо рассказать ребенку «Что такое псориаз?». Нередко знание об этой болезни помогает детям, друзьям, одноклассникам, родителям других детей понять, что эмоционально переживает ребенок, страдающий псориазом.

Родители должны уметь выслушивать своих детей, морально поддерживать их, особенно когда их малыш расстроен, обеспокоен, находится в депрессии. Родители должны говорить теплые и нежные слова. Необходимо как можно меньше обращать внимание на то, что малыш болен псориазом.

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло.

Псориаз у детей

Такое хроническое папулосквамозное воспалительное заболевание кожи, как псориаз, развивается в любом возрасте, и может начаться псориаз у детей.

Считается, что это генетически обусловленная дерматологическая патология имеет аутоиммунный или иммуноопосредованный характер. То есть, это не инфекция, а своего рода дерматоз, и заразиться псориазом нельзя. По МКБ-10 псориаз отнесен к классу XII (болезни кожи и подкожной клетчатки) и имеет код L40.0- L40.9.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориаз у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. В различных международных исследованиях оценки распространенности этой кожной патологии у детей варьируются от 0 до 2,1% или в пределах 1% (у взрослых – от 0,9 до 8,5%).

По информации американского национального фонда псориаза (NPF), около 10-15% пациентов столкнулись с псориазом в возрасте до 10 лет. Как правило, заболевание начинается в период с 15 до 40 лет (в равной степени у обоих полов).

Что касается эпидемиологии географической, то число больных увеличивается по мере удаления от экватора на север.

Кроме того, как отмечают специалисты Association of Pediatric Psoriasis (США), во всем мире почти 48% детей с псориазом имеют избыточную массу тела, что может говорить об определенной роли нарушения общего метаболизма в этиологических факторах данной болезни.

Еще одно исследование показало, что на долю вульгарного бляшечного псориаза приходится более 62% случаев, на каплевидный псориаз – 26%, на пустулезный – 10%, на псориаз эритродермический – не более 5%. При этом высыпания на волосистой части головы имеют 57-65% больных, поражение ногтевых пластин – каждый третий.

Причины псориаза у ребенка

На сегодняшний день исследователи не выявили точные причины псориаза у детей и взрослых, однако этиологию этой болезни связывают с сочетанием иммунных, генетических, психогенных и экологических предпосылок.

Существуют определенные наследственные факторы риска развития псориаза у ребенка. Согласно данным Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA), около 2-4% населения мира имеет какую-либо форму псориаза, но у младенцев и детей младшего возраста эта болезнь диагностируется нечасто. По некоторым оценкам, у трети взрослых пациентов манифестация патологии началась примерно в 16-20 лет. И дерматологи утверждают, что, если один из родителей имеет псориаз, что существует 10-15% вероятность того, что и у ребенка будет развиваться данное заболевание. А когда псориаз у обоих родителей, этот риск увеличивается до 50-70%. При этом отмечено, что если развивается псориаз у детей при наличии здоровых родителей, то есть 20% вероятность того, что у брата или сестры также может развиться псориаз (срабатывает принцип чередования поколений при семейной склонности к заболеваниям).

Как у взрослых, так и в детском возрасте быть триггером этой хронической болезни могут такие факторы, как психологический стресс, депрессия, физическое перенапряжение, применение некоторых препаратов, резкая перемена климатических условий (особенно холодная сухая погода).

Зачастую псориаз может проявить себя после стрептококковой инфекции (фарингита, тонзиллита, отита), и данный тип известен как каплевидный псориаз у детей.

Кроме того, особенности псориаза у детей заключаются в том, что псориатические пятна (бляшки) появляются на участке травмированный кожи (на месте порезов, царапин, ссадин, раздражения и др.). В дерматологии такое явление получило название изоморфной провоцирующей реакции или феномена Кебнера.

Патогенез псориаза кроется в ускоренной пролиферации кератиноцитов – образовании новых клеток в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса. Постоянное естественное обновление кератиноцитов и миграция их в роговой слой необходимы для регенерации кожных покровов, но когда скорость этого процесса возрастает в 6-8 раз, происходит «перепроизводство» новых клеток кожи, и тогда они накапливаются в роговом слое, что проявляется характерными утолщенными пятнами на коже и их усиленной десквамацией (шелушением).

Теперь мало кто сомневается, что все это является аутоиммунной реакцией, вызванной воспалительным каскадом в дерме с участием дендритных клеток, мононуклеарных фагоцитов, внутриэпидермальных макрофагов и Т-лимфоцитов. Иммунные клетки, воспринявшие клетки кожи как антиген, перемещаются из дермы в эпидермис и секретируют воспалительные цитокины – интерлейкины и фактор некроза опухоли-альфа. В ответ начинается аномальная пролиферация кератиноцитов и дополнительный синтез кератина – чтобы заменить поврежденные клетки и изолировать их от окружающих тканей.

В патогенезе псориаза специалисты также прослеживают явное нарушение тканевой структуры и синтеза кератогиалина – белка зернистого слоя эпидермиса, обеспечивающего нормальный процесс ороговения.

Также связывает причины псориаза у детей и взрослых с генетической аберрацией почти 20-ти локусов (PSORS) на разных хромосомах, ответственных за дифференциацию лейкоцитарных Т-клеток, интерлейкинов и их рецепторов.

Симптомы псориаза у ребенка

Основные симптомы псориаза у детей ничем не отличаются от признаков данной патологии у взрослых и зависят от ее разновидности.

Виды или клинические варианты псориаза, которые могут быть диагностированы в детском возрасте: каплевидный, бляшечный, инверсный (обратный), пустулезный, псориатическая эритродермия (или эритродермический псориаз), псориатический артрит.

По данным дерматологов, пятнистый или каплевидный псориаз у детей выявляется чаще других видов. И его первые признаки возникают на коже конечностей, головы и туловища внезапно – в виде мелких узелков красного цвета, которые начинают шелушиться и могут вызывать зуд.

Вторым по распространенности в детском или подростковом возрасте является бляшечный (обычный) псориаз. В этих случаях начальная стадия псориаза у детей проявляется образованием на локтях и коленях сухих, чуть выступающих над поверхностью красноватых пятен (бляшек), быстро покрывающихся слоем белесо-серебристой чешуи. См. – Симптомы псориаза

Бляшки увеличиваются, слой чешуек (состоящий из мертвых клеток кожи) становятся толще; по всему телу и на коже головы появляются новые пятна, часто расположенные симметрично. Они могут чесаться, чешуйчатая «корочка» на них может растрескиваться и вызывать небольшую болезненность; кожа под ней покрывается выступающими микроскопическими капельками крови. Ногтевые пластины тускнеют и крошатся, может наблюдаться частичное отслоение ногтевых пластин (онихолизис).

В некоторых классификациях отдельно выделяют себорейную форму заболевания и псориаз ногтей, хотя псориаз у ребенка на голове, как и псориаз ногтей у детей – это лишь локальные симптомы бляшечной разновидности болезни.

Выделяют инверсный псориаз, при котором бляшки появляются не на разгибательной части локтевых и коленных суставах, а на гладких участках и в складках кожи. Именно такой тип проявляется как псориаз у детей до года, его также могут определять как пеленочный. Данную форму очень часто путают с обычным или эксфолиативным дерматитом, пузырчаткой новорожденных или опрелостью, так как псориаз – чрезвычайно редкое заболевание среди младенцев, особенно, если его нет в семейном анамнезе. Высыпания в области подгузников имеет вид красных блестящих пятен, четко отграниченных от здоровой кожи.

К чрезвычайно редко проявляющимся в детском возрасте клиническим формам относятся:

• эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия) – напоминающее ожог сильное покраснение, охватывающее большую часть или все тело; генерализованной гиперемии может сопутствовать интенсивный зуд, тактильная болезненность кожи, лихорадка;
• пустулезный псориаз – высыпания в виде пузырьков с гнойным экссудатом, экссудативной сыпи, которая быстро увеличивается и сливается в сплошные пятна (при этом нередко пузыри появляются на подошвах и ладонях). При такой форме симптомы псориаза у детей могут включать субфебрильную температуру, потерю аппетита, мышечную слабость;
• артропатический псориаз или псориатический артрит – опухание суставов, их скованность, боль (чаще на фоне бляшечных высыпаний, но возможно и до появления кожных симптомов).

Различаются такие стадии иммуновоспалительного процесса при псориазе: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Все они последовательно сменяют друг друга.

Для острой прогрессирующей стадии характерно возникновение новых высыпаний, а те, что уже имеются, увеличиваются и шелушатся. Причем бляшки имеют четкие границы в виде красной каемки, а посередине их – эпицентр десквамации.

Прекращение образования новых бляшек, а также увеличения размеров старых – симптомы, по которым определяется стадия стационарная. Кроме того, бляшки становятся чуть синеватыми, а интенсивно шелушится уже вся их поверхность.

На регрессирующей стадии бляшка становится плоской, чешуйки постепенно исчезают, пятна бледнеют, а на их месте остаются белесые следы по типу лейкодермы.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения псориаза связаны с тем, что это заболевание хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Поэтому родители должны знать, что есть риск развития у детей тяжелых форм, в частности, псориатического артрита.

Кроме того, эксперты предупреждают о достаточно высокой вероятности появления других метаболических заболеваний аутоиммунного характера, в частности, глютеновой энтеропатии или целиакии (непереносимости клейковины) и гранулематозного энтерита (болезни Крона).

Также псориаз может привести к развитию метаболического синдрома, включающего повышение артериального давления, уровня инсулина (сахарный диабет II типа) и холестерина.

Осложнения псориатического артрита, поражающего любые суставы и окружающие соединительные ткани, может вызвать набухание пальцев рук и ног, известное как дактилит. Возможно воспалительное поражение суставов бедра, коленей, позвоночника (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Псориаз у детей и взрослых часто негативно влияет на качество жизни, вызывая формирование заниженной самооценки, частые депрессии и стремление избегать общества других людей.

Диагностика псориаза у ребенка

Дерматологи утверждают, что диагностика псориаза у детей не представляет трудностей: достаточно провести физикальный осмотр кожи ребенка, волосистой части головы и ногтей. Клинические признаки – основа определения данного заболевания.

Также врач должен расспросить родителей, чем болел ребенок, они сами все ближайшие родственники.

Инструментальная диагностика осуществляется при помощи дерматоскопа, увеличивающего фрагменты высыпаний и фиксирующего его на экране монитора и в виде сканированного изображения.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

При необходимости может быть взят образец кожи (биопсия), чтобы изучить его под микроскопом. Это позволяет дерматологу прояснить ситуацию, поскольку только дифференциальная диагностика дает возможность отличить псориаз от других дерматологических патологий с частично схожей симптоматикой: ихтиоза, ксероза кожи, красного плоского, розового или стригущего лишая, себорейного дерматита или кератоза, контактного или атопического дерматита и др.

Оценка тяжести псориаза может помочь в принятии решения о наиболее подходящем лечении. Степень тяжести псориаза устанавливается путем определения площади поверхности тела, пораженной высыпаниями: легкая степень – менее 3% поверхности тела; умеренная степень – от 3 ​​до 10%; тяжелая степень – более 10%.

Лечение псориаза у ребенка

Вылечить псориаз, то есть полностью избавиться от него, нельзя. Как и у взрослых, лечение псориаза у детей направлено на уменьшения проявлений заболевания. Большинство детей имеют легкую степень, при которой достаточно средств местной терапии.

Увлажнение кожи играет определенную роль в нормализации гиперпролиферации, а также оказывает противовоспалительное действие путем насыщения клеток эпидермиса липидами. Поэтому детям младшего возраста рекомендуется проводить обработку пораженных участков кожи минеральными маслами или вазелином.

Врачи назначают лекарства для наружного применения, в том числе, кортикостероиды – мази Гидрокортизон, Бетасалик (Бетаметазон, Бетадерм А, Дипросалик), Флуцинар (Синафлан), Лоринден и т.д., которые используются только во время обострений и способствуют уменьшению зуда, воспаления и размеров высыпаний.

Например, мазь Бетасалик (бетаметазон+салициловая кислота) следует наносить не более двух раз в день, слегка втирая в пораженное место. Длительность применения мазей с кортикостероидами определяет лечащий врач, поскольку среди побочных эффектов препаратов этой группы отмечаются жжение, аллергическое раздражение, сухость и атрофия кожи. Лосьон Бетасалик используется для смазывания кожи на голове.

Исключительно при бляшечном псориазе и только детям после 12 лет могут быть назначены такие мази, как Кальцитриол, Дайвобет, Форкал, Ксамиол, содержащие синтетический аналог активного метаболита витамина D. Правда, производители мази Псоркутан (с тем же активным веществом) указали, что назначение пациентам младше 18 лет может допускать в случае неэффективности других средств и на короткое время; а для мази Дайвонекс с кальцитриолом возрастной ценз снизили до 6-летнего возраста. Побочные действия кальцитриола: дерматит, экзема, ангионевротический отек, гиперкальциемия, обострение псориаза и др.

Наружные средства с получаемым из битумов дитранолом (Цигнодерм, Дитрастик, Антралин) в педиатрической дерматологии применять противопоказано, поскольку это вещество имеет канцерогенные свойства.

Рекомендуется применение рассасывающих мазей в стационарной и регрессирующей стадиях бляшечного псориаза: 5% дегтярной, 3% серно-дегтярной, нафталновой, 2% салициловой. Больше информации – Негормональные мази от псориаза

Улучшить состояние кожных покровов призваны витамины – А, С, В1, В6, В9, В12, В15, РР, принимаемые курсами по 28-30 дней с перерывами.

Также можно проводить физиотерапевтическое лечение: УФ-терапию (солнечные ванны по 30 минут в день); узкополосную ПУВА-терапию (детям старше 10 лет); в стадии ремиссии – морские купания, грязелечение (с 3 до 14 лет через день, по 10 минут).

Народное лечение

При высыпаниях на волосистой части головы народное лечение предполагает мытье головы отваром зверобоя (две столовые ложки травы на литр воды). А если, а псориаз у детей до года, купать малыша нужно в отваре череды трехраздельной (3 части), ромашки аптечной (1 часть) и хвоща полевого (1 часть).

Рекомендуется смазывать бляшки таким средством: высушить липовые ветки, снять кору (чтобы было 100-150 г), сжечь кору с металлической емкости и полученным полужидким смолянистым веществом смазывать пораженные участки (утром и вечером).

После того, как это средство закончится, сделать перерыв на 6-7 дней и приготовить домашнюю мазь по следующему рецепту. 150 г свежей клюквы протереть через сито, отжать и полученный сок уварить в течение 10 минут. В загустевший сок положить столовую ложку домашнего свиного смальца или топленого масла, капнуть 5 капель рыбьего жира, размешать до однородности, перелить в баночку с крышкой (держать средство в холодильнике), смазывать высыпания на начальной стадии псориаза у детей.

Из смеси вазелина и спиртового экстракта череды (1:1) получается хорошая мазь для острой стадии обычного псориаза. Больше информации в статье – Лечение псориаза в домашних условиях

Лечение травами в виде их отваров для приема внутрь детям не рекомендуется, поэтому лучше делать ванны. Состав: трава шалфея (1 часть), листья подорожника большого (2 части), трава фиалки трехцветной (1 часть), трава крапивы двудомной (1 часть). Отвар готовят из 1,5 литров воды, процеживают и добавляют в ванну. Этим же отваром можно споласкивать голову после мытья, когда псориаз у ребенка на голове. А в шампунь для мытья головы советуют добавить 10 капель масла чайного дерева или эфирного масла можжевельника.

Профилактика

Очевидно, что профилактика псориаза у детей, учитывая этиологию заболевания, вряд ли возможна. Но вот упорядочить питание ребенка с подобным диагнозом можно, поскольку разработана Диета при псориазе

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Псориаз у детей

Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.