Ринит – это симптом, проявления которого испытывал в своей жизни каждый человек. Исключения не составляют дети, даже самого раннего возраста.

Краткие сведения о природе насморка

Подобрать эффективное средство лечения вероятнее всего тогда, когда знаешь основную причину заболевания.

Насморк возникает в результате:

• воздействия на эпителий носа патогенных микроорганизмов или вирусов;
• раздражающего действия аллергенов;
• травматического поражения верхних органов дыхания;
• патологического воздействия химических веществ (вдыхание ядовитых паров или смесей раздражающего воздействия).

По мере действия таких факторов риска рецепторы, находящиеся в верхних слоях слизистой оболочки, подают сигнал в головной мозг.

В ответ на это железистые клетки получают команду выделять слизь, чем способствуют быстрейшему вымыванию чужеродного агента. Слизь выделяется на протяжении всего времени его нахождения в организме.

Какие существуют подходы к лечению?

Проще сориентироваться и назначить лечение, когда ринит вызван действием патогенных микробов и вирусов. В таком случае этиотропные препараты (антибиотики, противовирусные средства) смогут вылечить, устраняя возбудителя и освобождая организм от продуктов его жизнедеятельности и него самого.

Но для насморка такое лечение не является специфичным. Это терапия общего назначения.

Вторым вариантом является общее укрепление организма. Витаминотерапия, иммуномодуляторы, здоровое питание, закаливающие процедуры. В результате такого подхода в домашних условиях можно дать организму силы бороться с инфекцией и противостоять причине ринита.

Довольно эффективным (лучше на ранних стадиях заболевания) лечением является механическое вымывание патогенного агента со слизистой носа.

Для этого используется:

• раствор морской соли;
• изотонический раствор;
• состав, приготовленный в домашних условиях, из соли, соды и нескольких капель йода;
• отвар ромашки или зверобоя;
• фурацилин и другие антисептические препараты.

Промывание следует проводить как можно чаще, впрыскивая жидкость через нос, удаляя – через рот или нос.

Чтобы вылечить насморк, медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежат:

• инфракрасные лучи;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ излучение;
• ингаляции.

Для насморка, проявляющегося в форме заложенности носа – это отек слизистой и воспаления пазух — принесут облегчение сосудосуживающие препараты. Однако к их использованию прибегают на не длительный срок – не более 5-6 дней. Проблема в том, что к таким препаратам в организме вырабатывается привыкание.

В случае, когда ринит вызван аллергией, для его лечения врачи назначают:

• сорбенты;
• кортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• ацетилсалициловую кислоту;
• препараты на основе кромолина натрия.

Как применять народные средства?

Наверное, нет на свете человека, который не предложил бы несколько народных способов лечения насморка в домашних условиях. Лечить его дома просто и сложно одновременно.

Но в любом случае нужно время и выдержка, соблюдение режима приема лекарственных средств и общеукрепляющих народных процедур.

Самым распространенным народным способом в домашних условиях является употребление чая с лимоном и медом. Чайную заварку можно заменить липовым цветом, шиповником, ромашкой.

Такой состав обогащает организм витамином C, полезными медовыми компонентами, противовоспалительными биологическими веществами типа апин, апенин, органическими кислотами, обладающими дезинфицирующими действиями и расслабляющим эффектом на гладкие мышцы. Так лечить приятно, но недостаточно.

Дома можно прибегнуть к ингаляциям растворами противовоспалительными составами. Для этого подойдут зверобой и подорожник, мята и чабрец.

В готовый горячий раствор для ингаляций можно добавить несколько капель апельсинового или кедрового эфирного масла, вытяжку можжевельника или кедра. Такие народные процедуры облегчат дыхание, помогут снять воспаление и отек, вылечить насморк.

Кроме того, эффективно вылечить поможет такое народное лечение:

• квас, приготовленный из хвои;
• смесь из тертого корня свежего хрена с несколькими каплями свежевыжатого сока лимона;
• длительное жевание или рассасывание прополиса или другого средства медовой терапии.

Помогут лечить и приготовленные дома капли в нос, например:

• сок лука и чеснока;
• сок сырых свеклы и моркови;
• раствор меда или прополиса.

Во избежание ожога слизистой вылечить дома можно свежим соком, разбавленным чистой водой. Взрослым будет достаточно соотношения 1:2, детям – 1:3 и 1:4.

Из народных средств местного применения отлично подойдут компрессы и приготовленные в домашних условиях мази. Компрессы должны быть в теплом виде. Чтобы лечить ринит в домашних условиях их можно приготовить из:

• ромашки;
• листьев черной смородины;
• ноготков (второе название календула);
• коровяка;
• донника.

Запаренный сбор можно наложить на марлевый отрезок и приложить к основанию носа.

Лечение мазью можно применить, правильно её приготовив. Для этого используют жировую основу: вазелин, барсучий жир, любой детский крем. В качестве действующего средства можно использовать сок каланхоэ, алоэ, корень цикламена. Лечение мазью проводят в домашних условиях путем закладывания в каждый носовой ход смоченных нею турунд или просто смазывая стенки специальной лопаточкой.

Если добавить в такую мазь несколько горошин бальзама «Звездочка», средство можно использовать в домашних условиях для наружного применения, смазывая дома активные точки: крылья носа, его основание, области пазух, носогубный треугольник.

Рефлексотерапия рекомендует лечить, активизировав точки на теле, на которые проецируются органы верхнего дыхания.

Такими точками являются:

• зоны, с наружной стороны запястья, между большим и указательным пальцами;
• боковые зоны, рядом с затылочной впадиной;
• подошва ног в районе основания пальцев.

Чтобы вылечить, активизировать эти точки можно путем:

• массажных круговых движений;
• втирания раздражающих веществ («Звездочка», эфирные масла, растирки на основе камфары, имбиря, вытяжек крымских трав и прочих);
• прикладывания датчиков электроприборов типа «Витафон», использующих в основе своего воздействия инфракрасного излучения;
• прикладыванияаппликаторов Ляпко официальный сайт — ляпко.рф  (металлические иголки из сплава пяти металлов, закрепленные на медицинской резине).

Действия таких народных процедур основано на усилении кровоснабжения этих биологически активных участков, снабжении их кислородом, вымывании отравляющих продуктов жизнедеятельности. Лечить дома насморк таким способом нужно в течение недели дважды или трижды в день.

В отдельных случаях, в домашних условиях, чтобы вылечить ринит можно прибегнуть к такому средству: погреть нос сваренным вкрутую яйцом.

Держать следует в районе переносицы, а также на проекции носовых пазух. Во избежание ожога при лечении, лучше воспользоваться салфеткой. Такой народный способ лечения приемлем только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Яйцо можно заменить мешочком с крупной поваренной солью или мелким чистым песком, который предварительно тщательно прогреть на горячем металлическом предмете.

Лечить ринит дома нужно комплексно: местно – средствами на орган дыхания и общим воздействием – на весь организм.

Чтобы вылечить, необходимо постоянно пить жидкость, способствуя активизации водно-солевого обмена, употреблять витамины (можно использовать витаминные напитки), не забыть о сорбентах, осаждающих на себе все вредные вещества.

Какие необходимы санитарно-гигиенические условия при этом?

Ринит любой природы нуждается в соответствующих условиях нахождения больного. Если это аллергическая природа заболевания, чтобы вылечить в домашних условиях нужно:

• исключить из рациона провоцирующий продукт;
• проанализировать применяемые медикаментозные препараты (возможно отдельные из них вызывают сенсибилизацию организма);
• максимально изолировать больного от места распространения пыльцы растений, провоцирующей аллергию.

Лечить катаральный ринит дома, применяя народные средства, нужно строго соблюдая санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.

Он заключается в:

• ношении ватно-марлевой маски;
• регулярном и частом проведении дезинфекционных мероприятий;
• проветривании помещения;
• проведении влажных уборок;
• поддержании прохладной температуры и влажности воздуха дома.

Кроме того, лечить ринит дома легче, когда обеспечено:

• соблюдение режима сна и бодрствования;
• регулярного, но не перегруженного жирами питания;
• достаточный приток свежего воздуха;
• положительные эмоции.

Как лечить хронический ринит?

Как правило, хронический ринит отличается явными патологиями слизистой носа. Воспаление у больного длится долгое время, иногда наблюдается рецидив и затихание недуга. После рецидива некоторые клетки эпителия заменяются рубцовой тканью. Они уже не могут защищать верхние дыхательные пути от вредоносных микроорганизмов и микрочастиц. Из-за размножения бактерий в носу развивается очаг инфекций.

Далее будут рассмотрены причины появления хронического ринита, его симптоматика и возможные методы терапии.

Хронический насморк в период рецидива развивается с вирусной инфекции, однако бактериальные микроорганизмы мгновенно присоединяются и устанавливают патологические изменения и признаки недуга. Ринит хронический бывает в таких формах:

В данном случае воспаление обусловлено продуцированием лишней слизи, ее нагноении и секреции серозного содержимого, отеком и расширением сосудов носовых раковин.

• Гипертрофический ринит.

 

Этот тип воспаления более тяжелый. Помимо секреции слизи клетки эпителия начинают очень быстро увеличиваться в количестве, меняются в разрастания похожие на полипы. Клетки тормозят слизисто-гнойное содержимое, становится причиной механического перекрытия оттока из околоносовых пазух. Такое явление служит причиной перехода воспаления на близлежащие пазухи — гайморову и лобную.

Зачастую возникновение насморка провоцирует переохлаждение организма.

Факторы риска в некоторых случаях могут спровоцировать вялотекущий постоянный насморк, та как служат причиной снижения иммунной системы, способности организма бороться с инфицированием:

• Пребывание в помещении, где постоянно курят; курение.
• Загрязнение атмосферного воздуха газами.
• Работа с горячей печью в сухом воздухе.
• Профессиональные вредные факторы.
• Резкая смена температуры.
• Заболевания, содействующие снижению иммунной системы.
• Приобретенный или врожденный недуг, относящийся к нарушению анатомического строения носовых костей.
• Терапия успокоительными, гормональными препаратами; прием противозачаточных средств, определенных лекарств, использующихся в лечении гипертонии.
• Генетическая предрасположенность.

Все вышеуказанные причины недуга могут содействовать образованию увеличению слизистой носа. Развивается хронический гипертрофический ринит.

Искривление носовой перегородки

Нередко ринит развивается из-за изменения формы и атрофического процесса носовой полости. Деформация перегородки носа может спровоцировать увеличение носовой раковины, преимущественно одностороннюю. Если эпителий разрушается, то это может вызвать атрофический и гипертрофический ринит. У детей насморк может развиться на фоне аденоидов в носоглотке.

Нарушенное кровообращение носовой полости в некоторых случаях обусловлено хроническим недугом организма. Это могут быть болезни почек, нервные или эндокринные нарушения. Кстати, вредные привычки влияют на кровообращение.

Наркотики, спиртные напитки, курение могут становиться результатом нарушенного кровообращения в дыхательных путях. Такое в свою очередь может привести к появлению хронических недугов носовой полости.

Если говорить о прием медикаментозных препаратов, то некоторые из них могут влиять на появление хронического насморка. Это зачастую сосудосуживающие капли, средства против гипертонии. Так, сосудосуживающие капли рекомендовано использовать не более 7 дней, а в ином случае их регулярное применение грозит атрофическими изменениями, раздражением слизистой носа. Вазомоторный ринит развивается именно из-за долгого использования таких капель.

Хронический ринит и его виды вызывают соответствующую клиническую картину, и имеют своеобразные симптомы.

Катаральный ринит — это регулярное изменение носового дыхания, с периодическим закладыванием сторон, или полной заложенностью носа. Протекание такого насморка часто сопровождается повышенным давлением. Признаки выражены и касательно выделения слизи. В период катарального ринита содержимое выделяется достаточно сильно и может быть либо очень густой, либо очень водянистой. При атрофическом рините слизь выделяется слабо или вовсе не выделяется, при этом может возникать чувство стянутости слизистой и сухости в носу.

Насморк предполагает такие симптомы:

1. Покраснение глаз (в частности при аллергической форме ринита), слезоточивость.
2. Чихание.
3. Чувство зуда, жжения и пощипывания в носу.
4. Храп.
5. Ухудшение вкусовых рецепторов.

Возникновение признаков у детей отмечается не во всех случаях, а только в момент смены положения тела. У больного может быть чувство сдавливания в висках, сонливость, ухудшение сна, бессонница, повышенная утомляемость.

Лечение хронического насморка должно проходить долго. В процессе есть свои особенности, заключающиеся в приеме препаратов во время рецидива и ремиссии.

Лечение медикаментами заключается в применении сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Благодаря промыванию носа можно вывести инфекционные микробы, этот способ оказывает противовоспалительное действие. Промывание при таком виде недуга должно проводиться несколько месяцев, так как процесс длится долго. Благодаря ему можно предупредить появление рецидивов. Для промывания подходят специальные физрастворы, растворы на основе морской соли, кипяченая вода, отвары лекарственных трав. Готовые растворы можно найти в аптеке, а их применение рекомендовано даже для детей.

Люди, страдающие хроническим ринитом, должны постоянно наблюдаться и лечиться у отоларинголога.

От специалиста зависит адекватный выбор противовоспалительных средств при рецидивах насморка. Когда процесс затягивается, то назначают прием курса сульфаниламидов и антибиотиков.

Лечение спреями достаточно эффективно, так как в них содержатся антибиотики Биопарокса, Полидексы с фенилэфрином.

С целью устранение отечности используются капли или спреи, оказывающие сосудосуживающее действие.Наиболее эффективными и популярными являются Галазолин, Нафтизин. Обычно результат наступает быстро, и наблюдается в течение 8 часов. Стоит знать, что применение сосудосуживающих средств не должно длиться более недели для взрослых, и более трех дней у детей, так как подобные средства сушат слизистую и ведут к привыканию. Одновременно с такими средствами можно проводить промывание носовой полости, о котором уже упоминалось выше, а также увлажнять нос.

При беременности и кормлении грудью, при гипертонии, стенокардии сосудосуживающие препараты применять нельзя.

Иногда пациента назначают оперативное лечение. К такому способу прибегают тогда, когда у больного был диагностирован гипертрофический ринит. Гипертрофия может обуславливать хирургическую операцию. Оперативное лечение хронического насморка включает устранение первопричин его развития. Это может быть оперирование по удалению аденоидов, полипов, исправление поврежденной носовой перегородки.

Во время ринита не менее полезным будет лечение народными средствами. Например, можно проводить ингаляции над вареным картофелем, или вдыхание лукового запаха или чесночного.

Рекомендовано делать компрессы с теплым отваром на основе лаврового листа. Такие компрессы нужно прикладывать на лоб и нос. Горчичные ванны для ног с добавлением горчичного порошка способны лечить от насморка.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение ринита у взрослых и детей, важно проводить профилактические меры. С этой целью нужно поддерживать нормальный микроклимат: для этого нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Для детей нужно делать ванны, в которые добавляются разные эфирные масла. Самыми полезными будут масла чайного дерева, эвкалипта, лаванды.

Нужно проводить масляные или травяные ингаляции, увлажнять слизистую носа физрастворами и солевыми растворами. Важно поддерживать активный образ жизни, правильно питаться, не допускать переохлаждения организма, и тогда насморк и другие неприятные болезни не начнут развиваться.

• Как лечить аллергический ринит?
• Как лечить гипертрофический ринит?
• Как выявить и лечить ринит?
• Лечение ринофарингита у детей

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

• аллергический,
• инфекционный,
• неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

• домашний (не постельный) режим,
• обильное теплое питье,
• тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

• ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
• УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
• микроволновое воздействие на область носа;
• эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.