Преднизолон при аллергии

Преднизолон при аллергии

В популярных журналах и телепередачах о здоровье регулярно рассказывают об опасности применения кортикостероидов. И делается это не в целях дискредитации гормональных препаратов, а, скорее, «для профилактики»: человек, осознающий серьезность лекарства, не станет заниматься самолечением и принимать его без рекомендации врача. Однако эффект от таких предостережений зачастую превосходит все ожидания. Стоит доктору назначить преднизолон при аллергии, как пациент пугается и задает вполне резонный вопрос: «Так ли уж необходимо настолько сильное средство?»

Содержание

Принцип действия

Все процессы в нашем организме управляются химическими реакциями, которые регулируются разнообразными гормонами. Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, носят название кортикостероидов (от лат. cortex — «кора»). Большая заслуга в их изучении принадлежит канадскому врачу Гансу Селье. В 1930-х гг. он провел ряд экспериментов на крысах и установил, что влияние любого стресс-фактора — холода, жары или страха — провоцировало у них всегда одинаковую реакцию: повышение физической активности и выносливости. При этом у подопытных животных отмечалось увеличение коры надпочечников и выделение этими органами некой неизвестной субстанции.

Эта субстанция впоследствии получила название «кортизон» и стала первым открытым гормоном из группы стероидов. Чуть позже были обнаружены и другие: гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидрокортикостерон, 11-дезоксикортизол. Оказалось, что все они обладают не только сходной структурой, но и похожим действием: в моменты стресса активируют функции организма, направленные на борьбу с неблагоприятными факторами, и подавляют функции «ненужные», не принимающие непосредственного участия в решении задачи. К первым относятся сердечная, мозговая и мышечная деятельность, ко вторым — процессы пищеварения, воспалительные реакции, продукция половых гормонов и т. д.

Спустя еще несколько лет американские ученые Хенч и Кенделл доказали, что высокие дозы кортикостероидов обладают выраженной противовоспалительной активностью. Выяснилось, что в результате их действия в организме:

• тормозится процесс разрушения клеток,
• подавляются реакции иммунной системы,
• уменьшается связывание воды пораженными тканями,
• снижается проницаемость стенок сосудов для аллергенов.

Первый стероидный препарат был создан на основе кортизона и активно применялся в лечении ревматоидных заболеваний. В 50-х гг. на смену ему пришел синтетический аналог — преднизолон, обладающий более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных действий. Список показаний к применению у нового медикамента расширился. Врачи стали назначать преднизолон при бронхиальной астме, для купирования тяжелых аллергических приступов (анафилактического шока, отека Квинке), при сильных обострениях кожных аллергических заболеваний (псориазе, пузырчатке, нейродермите, экземе и др.).

Особенности внутреннего применения

В применении преднизолона есть 3 основных правила. Препарат:

1. не используется в целях профилактики;
2. не назначается, если существует альтернатива в виде иного, нестероидного, лекарственного средства;
3. применяется только по рекомендации врача.

Выпускается преднизолон в виде мазей, таблеток, инъекций, глазных и ушных капель. Назначение той или иной лекарственной формы зависит от типа заболевания, тяжести его течения и возраста больного.

Инъекции применяются в качестве неотложной меры помощи при анафилактическом шоке, острых приступах пищевой аллергии, пустулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов в течение нескольких дней. Однократно назначается преднизолон при отеке Квинке.

После многодневного парентерального (инъекционного) лечения, следуя принципу постепенной отмены стероидных средств, пациента переводят на пероральную терапию (прием таблеток). Дозировки подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания. Общий курс приема лекарства в таких случаях длится 10-14 дней.

Показанием к применению таблетированных форм препарата также служат тяжело протекающие хронические патологии, например бронхиальная астма или крапивница. При бронхиальной астме гормональная терапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев. Более длительное использование преднизолона может привести к тому, что организм привыкнет к поступлению кортикостероидов извне и перестанет вырабатывать их самостоятельно.

Прием препарата назначают в режиме «мини-пульса»: через день, но в удвоенной суточной дозе. Такой метод позволяет избежать угнетения функции коры надпочечников и снизить риск развития побочных явлений. По достижении запланированного эффекта дозу уменьшают до минимальной, затем средство отменяют вовсе.

Лечение крапивницы преднизолоном проводят максимально коротким курсом — в течение 3-4 дней. К помощи кортикостероида прибегают только в том случае, если у больного не отмечается улучшений на фоне приема антигистаминных средств.

Местная терапия

При аллергических заболеваниях век, конъюнктивы, слухового прохода, носовых пазух назначают закапывание 0,3-0,5% раствора преднизолона в течение 10-14 дней. Частота применения — 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать использование препарата через каждые 2 часа.

В дерматологии широко практикуется 0,5% преднизолоновая мазь. Показаниями к ее назначению являются тяжелые формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, в отношении которых неэффективна терапия нестероидными наружными средствами.

Чаще всего используется мазевой преднизолон при псориазе, атопическом дерматите, экземе, пузырчатке и себорейном дерматите. Из-за достаточно слабого противовоспалительного действия препарат рекомендуется только для обработки чувствительных участков кожи лица, шеи, локтевых и коленных сгибов, паховой области. На туловище, конечности и волосистую часть головы медики рекомендуют наносить стероиды с более высокой активностью.

Применяют средство строго по назначению врача 3-4 раза в сутки не дольше 10 дней. Дозу определяют эмпирическим путем: считается, что 0,5 г мази достаточно для обработки поверхности размером с 2 ладони взрослого человека. Измерить нужное количество пациент может при помощи ногтевой фаланги указательного пальца. Полоска мази, выдавленная из тюбика с диаметром отверстия 5 мм и имеющая длину от кончика пальца до ближайшего сустава, весит примерно 0,5 г. Двух полосок (1 г) хватит для нанесения на всю площадь лица или шеи.

При атопическом дерматите наносить мазь необходимо сразу после принятия ванны, не вытираясь полотенцем насухо. Жирная основа помогает предотвратить испарение жидкости через кожу и защищает ее от пересушивания.

Не рекомендуется применять мазевой преднизолон при крапивнице и кожных заболеваниях, не поддающихся наружному лечению стероидами (при ихтиозе, розовом лишае, васкулите, инфекционных патологиях). В этих случаях использование медикамента может не просто не улучшить самочувствие пациента, но и привести к усугублению проблемы.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Преднизолон при аллергии

Синтетический гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный и противоаллергенный эффект, называется преднизолоном. Несмотря на эффективность, преднизолон при аллергии используется достаточно редко, только в экстренных случаях.

Эффективен препарат при развитии анафилактического шока, так как он активизирует выработку адреналина в организме. Кроме того, преднизолон тормозит накапливание иммунных тел в пораженном участке организма, подавляя фагоцитоз и агрессию ферментов клеток. Это свойство лекарственного средства способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.

Показания к применению

• Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
• системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
• приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
• острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
• гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.

Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:

• любые виды шока;
• острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;

• отек мозга, осложненный астматический приступ;
• острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
• печеночная кома, различные виды интоксикаций.

Наружные гормональные препараты

• Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
• применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
• кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию преднизолона могут служить следующие проявления:

• индивидуальная восприимчивость к препарату и входящим в него компонентов;
• вакцинация и активная форма туберкулеза;
• вирусные заболевания, генерализированный микоз;
• язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивный гастрит;
• герпес, диабет, недостаточная работа почек;
• глаукомы;
• тяжелая артериальная гипертензия, предрасположенность к тромбоэмболиям.

Необходимо отметить, что преднизолон следует очень осторожно применять во время беременности, так как он способен проникнуть сквозь плаценту, оказывая воздействие на ребенка. Дозировка для беременных женщин должна выбираться индивидуально и только лечащим врачом. Используется преднизолон только в том случае, когда бездействие может оказать больший вред, чем терапевтический эффект от применения гормонального средства.

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
• атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
• усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
• нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
• повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
• развитие стероидных катаракт, латентных глауком;

• расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
• медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
• сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
• продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.

Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.

Инструкция

Преднизолон выпускается в следующих медикаментозных формах:

Эта форма препарата предназначена для внутреннего употребления. Таблетку следует запивать кипяченой водой, не разжевывая.

• Рекомендованная доза для взрослых – 20-30 мг в сутки с постепенным снижением до 5-10 мг препарата;
• начальная доза для детей – не более 2 мг (в расчете на 1 килограмм веса ребенка) в течение суток, предварительно разделенная на 4-6 приемов;
• поддерживающая терапевтическая доза составляет от 300 до 600 мкг на 1 кг. в течение суток.

Прекращение терапевтического лечения должно проводиться постепенно, снижая дозировку.

Инъекционные растворы

Преднизолон разрешается колоть внутривенно только в случае антишоковой терапии!

• Взрослые – от 1 до 3 мл (30 до 90 мг) очень медленно или в капельнице;
• при развитии критического состояния дозировка препарата может быть повышена от 150 до 300 мг.

При отсутствии экстренных показаний препарат вводится внутримышечно:

• Детям от двух месяцев до 1 года — от 2 до 3 мг/кг массы тела;
• От 1 года до 14 лет – до 2 мг/кг веса.

Повторное введение возможно спустя полчаса. Препарат не разводится никакими инъекционными растворами.

Капли глазные

• По одной — 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

Рекомендуется нанесение мази от одного до трех раз в сутки на поврежденный участок тела очень тонким слоем. В случае ограниченных очагов поражения необходимо накладывать окклюзионную повязку для получения лучшего эффекта. Лечебный курс преднизолона должен составлять не более трех недель.

Важно отметить, что любые формы выпуска гормонального препарата (таблетированная, раствор для инфекций, сухие вещества для приготовления инъекций, мазь и капли для глаз) входят в список жизненно важных лекарственных средств.

Особые указания

Гормональный препарат рекомендован к использованию в течение 24 часов, учитывая циркадный ритм эндогенной секреторной функции в период с 6 утра до 8 ч.

Очень осторожно применяется преднизолон в отношении пациентов с психозами в анамнезе, а также неспецифическими инфекциями с одновременным проведением химиотерапии и антибиотикотерапии.

Наличие диабета у пациента предполагает применение преднизолона только в случае абсолютных показаний.

Латентное течение туберкулезных заболеваний предполагает использование данного препарата совместно с противотуберкулезной терапией.

При выполнении лечебных мероприятий с использованием преднизолона следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, водно-электролитную сбалансированность.

Необходимо учитывать, что по окончании лечения возможен синдром отмены и кратковременное обострение аллергических проявлений, исчезающее спустя короткое время.

Препаратами, которые имеют общую структуру с преднизолоном, являются:

• Медопред, Десамед, Дексаметазон;
• Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;

Эти препараты назначаются при похожих патологиях и имеют похожее фармакологическое действие.

Многочисленные отзывы пациентов в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают, что в самых тяжелых случаях преднизолон эффективно и быстро снимает симптомы аллергии, острые заболевания различной этиологии.

Он прекрасно снимает аллергический зуд, отеки, бронхоспазмы. Кроме того, гормональное средство может использоваться при лечении соматических детских заболеваний. Важно помнить, что дозировка и назначение препарата должны проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

Несмотря на свою эффективность, пациенты отмечают множество негативных проявлений при лечении преднизолоном и относятся к этому препарату настороженно. Для снятия острого развития аллергии достаточно 1 укола гормонального средства. Следует учитывать, что преднизолон нужно использовать комплексно – это позволяет получить более эффективный результат.

Преднизолон при аллергии

Преднизолон при аллергии является широко известным и эффективным средством. В то же время, этот препарат настоятельно рекомендуют принимать только по назначению врача и под его наблюдением из-за многочисленных побочных эффектов и взаимодействий с другими медикаментозными препаратами. Кроме этого, длительное лечение при помощи данного лекарственного средства, может нарушить естественную выработку кортикостероидных гормонов корой надпочечников.

Преднизолон назначают в особых случаях, когда антигистаминные препараты бессильны. Врач подбирает, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и состояния организма, нужные лекарственные формы препарата и их дозировку. Данное медикаментозное средство является настоящим спасением для больного в случае возникновения анафилаксии и отёка Квинке.

Как действует препарат при аллергии

Действие препарата Преднизолон при аллергических реакциях направлено на подавление действия гистамина, снятие воспаления и восстановление нормальных функций организма.

Синтетические гормоны в составе препарата способствуют:

• угнетению реакции иммунной системы путём подавления функций лейкоцитов и макрофагов;
• снижению выработки иммуноглобулинов Е, лимфоцитов, эозинофилов;
• укреплению клеточных мембран и блокировке выброса гистамина тучными клетками;
• уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, что препятствует выходу жидкости из них и проникновению в кровь аллергенов, а это в свою очередь способствует снятию отёчности и зуда;
• сужению сосудов и повышению кровяного давления, что актуально при анафилактическом шоке.

Таким образом, Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

Преднизолон выпускается в форме:

• таблеток для внутреннего применения;
• препаратов для инъекций;
• глазных и ушных субстанций;
• мазей.

Преднизолон является эффективным средством не только от аллергии,он с успехом применяется при лечении других заболеваний. Однако его категорически запрещается самостоятельно использовать в профилактических целях.

Таблетированная форма – особенности применения

В случаях тяжёлого протекания аллергической реакции и отсутствия эффекта от лечения антигистаминными средствами, врач может назначить лекарство в форме таблеток. Специалист подбирает дозу препарата в соответствии с симптомами, возрастом пациента и в зависимости от наличия у него хронических заболеваний.

Лечение аллергии Преднизолоном в таблетках может быть назначено в следующих случаях:

1. Тяжёлые проявления кожных аллергических реакций – контактный и атопический дерматит, токсидермия, экзема, крапивница.
2. Хронический аллергический или сезонный ринит.
3. Аллергические отёки.
4. Бронхиальная астма.
5. Анафилактичекая реакция.

Принимать таблетки следует чётко придерживаясь схемы лечения, назначенной врачом. Дозировка подбирается индивидуально и постепенно снижается с течением времени, чтобы не произошло привыкания к препарату. Преднизолон при крапивнице назначается минимальным по длительности курсом – три-четыре дня.

Предназначение инъекций

Уколы Преднизолона применяют для экстренной помощи в ситуациях, требующих повышения концентрации глюкокортикостероидных гормонов в организме.

При аллергии Преднизолон вводят внутривенно в неотложных случаях:

• анафилактического шока;
• отёка Квинке;
• острого приступа бронхиальной астмы;
• тяжёлой пищевой и лекарственной аллергии, поллинозе, сопровождающемся отёками дыхательных путей.

Для выведения пациента из шокового состояния, препарат вводят в вену струйно, затем назначаются капельницы.

Наружные лекарственные формы

Преднизолон в виде мазей следует применять в соответствии с рекомендациями врача. Данная лекарственная форма назначается в случае тяжёлых кожных аллергических проявлений. Мазь Преднизолон обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным и антисептическим действием.

Применяется:

• при крапивнице у взрослых и у детей;
• экземе;
• псориазе;
• себорейном дерматите и других тяжёлых формах кожных реакций.

При использовании мази в качестве наружного средства на локальных участках, желательно применять повязку с целью улучшения проникновения действующего вещества в ткани.

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют специальные глазные мази на основе Преднизолона.

Преднизолон в форме взвесей и капель используется для промывания носовых пазух при аллергическом рините, снятия отёчности век, устранения покраснения и жжения в глазах, остановки слезотечения при аллергическом конъюнктивите. Все наружные препараты Преднизолон следует использовать только по предписанию врача и согласно схеме, назначенной специалистом.

Противопоказания и предостережения

Инструкция по применению препаратов группы Преднизолон содержит подробный перечень противопоказаний к использованию.

К основным можно отнести следующие:

1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Сахарный диабет.
4. Артериальная гипертония.
5. Склонность к тромбообразованию.
6. Вирусные инфекционные заболевания.

Инструкция содержит особые указания по применению препарата беременными, так как он может представлять опасность для плода. В случаях крайней необходимости, Преднизолон назначается беременным с их индивидуального согласия.

Если мать в период лактации пила без назначения врача лекарственные препараты, возможны негативные изменения в здоровье малыша в будущем и настоящем. В случаях с детьми, принять решение по поводу использования Преднизолона должен только детский врач аллерголог или дерматолог. Он назначает дозировку, длительность курса и осуществляет контроль над состоянием ребенка на протяжении периода лечения.