Пузырчатый дерматит фото

Пузырчатые дерматозы

Если у вас экзема, то мы рекомендуем купить книгу «Свобода от экземы». Следуя трем простым шагам, Вы сможете навсегда вылечить экзему и вернуть себе здоровую и чистую кожу. Также можете задать вопросы на форуме

Пузырчатые дерматозы – это группа аутоиммунных хронических заболеваний. Главным морфологическим элементом всех данных заболеваний является пузырь. Среди факторов риска необходимо отметить инфекции, а также обменно-эндокринные нарушения.

Какие формы пузырчатых дерматозов можно отметить?

1. Вульгарная форма. В этом случае поражается слизистая оболочка гортани, ротовой полости и кожа тела. В некоторых случаях может происходить образование эрозии, которая не является склонной к эпителизации. Также может быть постоянное образование пузырей на внешней части кожи. После того, как эрозия подсыхает, образовывается корка.

2. Листовидная форма. В этом случае поражение происходит на коже тела. Могут появляться вялые дряблые пузырьки на коже, слоистая корка и развивается гиперпигментация.

3. Вегетирующая форма. Поражение относится к кожным складкам рядом с подмышечными впадинами. Могут образовываться пузырьки, происходят папиломатозные разрастания на них. У больных отмечается гиперпигментация.

4. Себорейная форма. В этом случае дерматоз может покрывать голову, спину и грудь. Пузырьки могут за короткий период времени ссыхаться в форме корок сероватого цвета, эрозий, а также эритематозных пятен.

Какие заболевания входят в группу пузырчатые дерматозы?

Пемфигоид – заболевание, во время которого на коже и слизистых оболочках образуются субэпителиальные пузырьки, которые похожи на новообразования во время пузырчатки. Пемфигоид может быть буллезным и рубцующимся. Чаще всего данное заболевание развивается у пожилых людей. Вначале заболевания на коже появляются пузырьки, диаметр которых составляет 0,5 – 3 сантиметра и больше. Содержимое данных пузырек является серозным либо серозно-геморрагическим.

Приблизительно в 30% случаев заболевания может воспаляться слизистая оболочка ротовой полости. После того, как пузыри вскрываются, образуются эрозии, для которых не свойственны периферический рост, акантолитические клетки, положительный симптом Никольского. Если заболевание развивается, то пузырей будет становиться все больше.

Пузырчатка – это кожное заболевание, которое отличается тяжелым течением. Во время болезни на коже, а также слизистых оболочках могут образовываться пузыри по причине расслоения эпидермиса. В патогенезе основная роль отводится аутоиммунным процессам, у которых есть связь с образованием антител к межклеточному веществу эпителия, а также антитело, которое является особенным иммунным комплексом. Пузырчатка чаще всего развивается у женщин в возрасте сорока — шестидесяти лет.

Как можно лечить пузырчатые дерматозы?

1. Во время лечения заболевания важно применять комбинированную терапию с кортикостероидами либо монотерапию. Необходимо применять гепарин, активин, различные антибиотики, сульфаниламидные средства, если происходит инфицирование. Кроме этого, может быть произведена санация ротовой полости. Важно отметить, что курс лечения может назначить только опытный врач.

2. Местное лечение. Для этого необходимо использовать противовоспалительное средство и гелиево-неоновый лазер на воспаленные участки кожи.

3. Следует придерживаться строгой белково-растительной диеты. Важно существенно уменьшить потребление соли, воды и углеводов. От того, будете ли вы придерживаться диеты, зависит эффективность курса лечения.

Только, если будет установлен правильный диагноз с самого начала, будет проводиться верное лечение, и получится придерживаться строгой диеты, симптоматика быстро пройдет, наступит существенное улучшение здоровья. В противном случае течение заболевания может становиться все более тяжелым.

Пузырчатый дерматит

Если у вас экзема, то мы рекомендуем купить книгу «Свобода от экземы». Следуя трем простым шагам, Вы сможете навсегда вылечить экзему и вернуть себе здоровую и чистую кожу. Также можете задать вопросы на форуме

Акантолитическая пузырчатка, называемая также пузырчатом дерматитом, возникает при расслоении эпидермиса кожи и слизистых оболочек. Проявляется данное заболевание в виде пузырей неизвестного происхождения. Пузырчатка предположительно возникает в связи с нарушением аутоиммунных процессов, в частности, в формировании иммунных комплексов. Наиболее распространен данный вид дерматита среди женщин от 40 до 60 лет. Выделяют: себорейную, вульгарную, листовую и вегетирующую пузырчатку.

Наиболее часто встречающимся видом пузырчатки является вульгарная.

Вульгарный пузырчатый дерматит проявляется в виде волдырей, наполненных серозным содержимым. Чаще всего она локализуется на слизистых рта, коже груди и спины. Образующиеся пузыри либо вскрываются, либо засыхают в течение нескольких дней. В начальной стадии общее соматическое состояние не подвержено резким изменением, однако в дальнейшем самочувствие ухудшается, появляется постоянно несколько повышенная температура и замедляется заживление эрозий от лопнувших пузырей. После года болезни может наступить летальный исход. Пузырчатый дерматит вегетирующей формы вначале имеет течение, идентичное вульгарному. Но на месте разрыва пузыря возникает папиломатозное разрастание (вегетация), которое покрывается сероватым налетом. Разрастания склонны к слиянию, что приводит к образованию обширных вегетирующих поверхностей.

Листовидная пузырчатка проявляется кожными высыпаниями с тонкостенными пузырями, которые быстро разрываются, образуя срастающиеся пластинчатые корки. Слизистые, как правило, в процессе не задействованы. Течение такого вида пузырчатки может происходить до двух-пяти лет.

Очагом возникновения себорейной пузырчатки может быть кожа лица и головы. Пораженные места покрываются желтоватыми и коричневыми мягкими чешуйчатыми корками, нижняя часть которых обнаруживает белые шипики. Далее пузыри распространяются на спину и конечности. Чаще всего пузыри образуются столь незаметно, что первыми замечают уже сформировавшиеся корки. Слизистые оболочки рта, как правило, не затронуты болезнью. Традиционно такой пузырчатый дерматит не вызывает злокачественных образований.

Диагностика пузырчатки проводится в диспансерах и стационарах. Проводится иммунофлюресцентное исследование крови, а также гистологические пробы пораженных участков кожи и слизистых оболочек.

При дифференциальной диагностике первично оценивают характер и локализацию поражений тканей: размер очагов поражения, вид открывающейся эрозии при вскрытии пузырей, тенденцию к слиянию и многое другое.

Лечение пузырчатого дерматита требует помещения больного в дерматологический стационар. Основой терапии при пузырчатке являются большие дозы кортикостероидных препаратов и цитостатических средств. Гормональную терапию дополняют анаболитическими стероидными препаратами. Назначают также препараты аскорбиновой кислоты, кальция, калия.

Даже после полного исчезновения клинических проявлений препараты продолжают принимать под наблюдением дерматолога, находясь у него на учете. При лечении других заболеваний терапию не отменяют, а назначают препараты с учетом принимаемых от дерматита. Отмена препаратов может привести к резкому обострению, которое снова потребует повышения доз от поддерживающих до больших лечебных.

Прогноз пузырчатого дерматита относительно благоприятный. Наиболее частые случаи летального исхода фиксируются в возрастной категории раннего детства (до 3 лет). Современные методы лечения позволяют предотвращать смертельные случаи в 3 раза эффективней, чем раньше. Поэтому своевременное лечение дерматита – основа благоприятного исхода любой формы пузырчатки.

Буллёзный дерматит

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Буллёзный дерматит

При буллёзном дерматите пузыри располагаются под эпидермисом (субэпидермально) или непосредственно в нем (интраэпидермально). Субэпидермальная локализация пузырей характерна для буллёзного пемфигоида, буллёзной формы системной красной волчанки, буллёзного эпидермолиза. Интраэпидермальные пузыри появляются при буллёзной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. При размере более 5 мм пузыри называют буллами, менее 5 мм — везикулами.

Причины буллёзного дерматита

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Диагностика буллёзного дерматита

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Буллёзный дерматит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Пузырчатый дерматит: описание заболевания

Пузырчатый дерматит – это воспаление кожи с образованием на ней пузырей разного размера. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, что важно учитывать при диагностике и последующем лечении пациента.

Содержание

Почему появляются пузыри

Пузырчатый дерматит характеризуется расслоением кожи вследствие скопления жидкости. Ее выход (экссудация) может происходить из мелких кровеносных и лимфатических сосудов и из межклеточных пространств. Образующиеся при этом пузыри могут располагаться под верхним слоем кожи (субэпидермально) или внутри кожи (интрадермально). Их содержимое бывает прозрачным (серозным), геморрагическим (с примесью крови) и гнойным.

Основными причинами этого состояния являются:

• ожоги после воздействия ультрафиолета при пребывании на солнце или искусственном облучении;
• химические ожоги, в том числе вызванные соком некоторых растений;
• обморожения и термические ожоги;
• аутоиммунное поражение кожи;
• наследственные заболевания;
• токсидермия (аллергическая реакция после приема внутрь лекарств), синдром Лайелла;
• бактериальные и вирусные инфекции с прямым повреждением клеток или воздействием токсинов (ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай, стафилококковое поражение кожи), экзема и импетиго;
• чесотка;
• механическое повреждение с образованием мозоли;
• потница;
• некоторые внутренние болезни и эндокринная патология.

к содержанию ↑

Что происходит в коже

При воздействии на кожу повреждающих факторов или антител происходит акантолиз – дегенерация слоев дермы и разрушение связей внутри ее шиповидного слоя. Вирусы же приводят к изменению самих клеток, превращая их в некую фабрику по производству новых возбудителей. В итоге клетки становятся вакуолями (пузырьками) и разрушаются.

Появляющиеся щели или полости заполняются жидкостью и расширяются с возникновением пузырей. Пузыри менее 5 мм считаются везикулами, а образования большего размера – буллами. Поэтому дерматит с формированием больших пузырей называют также буллезным.

Клиническая картина

Пузырчатый дерматит характеризуется появлением на коже пузырей с достаточно тонкими стенками. Они могут возникать и на слизистых оболочках. Некоторые заболевания имеют характерную локализацию этих высыпаний. Например, при опоясывающем лишае (Herpes zoster) группы пузырьков располагаются вдоль межреберий. При чесотке парные везикулы обнаруживаются в межпальцевых промежутках. А мозоли чаще появляются на стопах в местах трения об обувь или на ладонях (после гребли, работы лопатой).

Пузыри подвергаются обратному развитию или лопаются с образованием эрозий. На их месте формируются корочки, под которыми идет регенерация кожи. На обширных корках при движениях возникают болезненные, нередко кровоточащие трещины. Иногда беспокоит зуд. При вегетирующей форме пузырчатки на месте вскрывшихся пузырей происходит разрастание ткани (вегетация).

Бактериальная инфекция приводит к нагноению содержимого пузырей, при этом вокруг булл появляется воспалительный отек и инфильтрация кожи, возможно поражение глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки. Мелкие нагноившиеся пузырьки называются пустулами. Инфекционный процесс зачастую сопровождается интоксикацией с повышением температуры тела.

Массивное буллезное поражение представляет опасность для жизни. Может развиться острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев освобождающимися при разрушении клеток белковыми молекулами. При образовании пузырей в пищеварительном тракте возникает отслоение слизистой оболочки с кровотечением. В случае генерализации инфекции вероятен сепсис (заражение крови).

Принципы лечения

Лечение должно быть направлено на причину заболевания, облегчать основные симптомы и препятствовать распространению инфекции. В зависимости от выраженности процесса назначают только местную терапию или дополняют ее парентеральным лечением. Применяют антибактериальные и противовирусные препараты, глюкокортикостероиды, противовоспалительные и ранозаживляющие средства. При аутоиммунном процессе показаны иммуносупрессанты и цитостатики. Иногда рекомендуют физиотерапию.

Пузырчатый дерматит способен протекать по-разному. При обширных и рецидивирующих поражениях, инфицировании необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением.

Похожие статьи:

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Пузырчатый дерматит

Процесс, характеризующийся появлением разноразмерных пузырей на внешне невоспаленной коже, носит название буцеллезного (пузырчатого) дерматита, пемфигуса, пузырчатки. Страдают лица всех возрастов. Недуг редкий, но опасный. Если его не лечить, очаги захватывают все тело, приводя в конце концов к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Существуют несколько форм пузырчатки, определяющих ее проявления: обыкновенная, вегетирующая, листовидная, эритематозная. Иногда встречается бразильский, или тропический вид, присущий юго-западному региону Бразилии и соседним с ней странам. Первый наблюдается чаще остальных. Их все объединяют общие признаки — со слизистой оболочки ротовой полости пузыри распространяются на такие участки, как:

• лицо;
• руки и ноги;
• подмышечные впадины;
• пах;
• половые органы.

При начальной форме пузыри во рту возникают и вновь появляются. Они лопаются, образуя округлые эрозии, характеризующиеся следующими признаками:

• ярким красным цветом;
• обрывками кожи по периферии;
• бело-серым налетом.

Они сливаются, образуя широкие пятна. Процесс поглощения пищи и речь при пузырчатом дерматите становятся затруднительными. С прогрессированием болезни участки:

• мокнут;
• источают зловонный запах;
• покрываются корками.

При переходе болезни в хроническую форму экссудат внутри пузырей рассасывается, они покрываются корочкой, которая впоследствии отшелушивается. Но ремиссии спонтанны, часто сменяются обострениями. При онкологическом течении болезни изменяется общее состоянии организма, отмечаясь:

• истощением;
• эозинофилией;
• септической лихорадкой;
• накоплением в тканях организма хлоридов, натрия;
• сокращением в них белка.

Недуг при отсутствии зуда характеризуется сильной болью, усиливающейся при обработке, движениях. Особенно мучительными ощущения бывают на половых органах, губах, слизистых рта.

Причины пузырькового дерматита

Заболевание провоцируют негативные изменения защитных свойств организма — состояние и количество Т-лимфоцитов в клетках могут запускать аутоиммунные процессы, что влияет на появление и течение недуга. Ему подвержены пациенты со следующими внутренними патологиями:

• инфекционными заболеваниями;
• чесоткой
• потницей;
• аллергическими реакциями;
• эндокринными дисфункциями.

В список входят болезни внутренних органов и систем, нарушение целостности дермы в результате:

• ожогов (термальных или солнечных);
• обморожений;
• воздействия химических веществ;
• ран, царапин, ссадин;
• аутоиммунных патологических процессов кожи.

Внешние провоцирующие факторы точно не установлены. По некоторым данным, считается, что к возникновению пузырчатки приводят ретровирусы при:

• нарушении правил личной гигиены;
• пользовании общими предметами;
• генетической предрасположенности.

Предполагается, что пемфигус передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте с больным через слюну или экссудат из очага поражения. Считается, что недугу подвержены люди со слабым иммунитетом, к чему приводят плохое питание, недостаток свежего воздуха и физической активности, хроническое переутомление, постоянные стрессы.

Какой врач лечит пузырчатый дерматит?

Если во рту или на лице на невоспаленной коже появились образования, наполненные мутной жидкостью, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все виды кожных патологий лечит:

Поскольку заболевание имеет неясную этиологию, на прием желательно прийти с амбулаторной картой для быстрого составления анамнеза. Врач выслушает жалобы пациента, осмотрит пораженные области, отметит характерный вид пузырей. Он узнает, какой образ жизни ведет больной, не бывает ли у него потницы, соблюдает ли правила личной гигиены, и уточнит:

1. В каком состоянии находится иммунная система?
2. С какими больными были контакты?
3. Есть ли родственники, страдающие кожными патологиями?
4. Не получал в последнее время ли ожогов, обморожений, ран?
5. Не страдает ли чесоткой?

Поставив предварительный диагноз, врач выпишет направления на исследования крови на аллергены, ее биохимический состав, копрограмму, ультразвуковое исследование внутренних органов по показаниям, консультации эндокринолога и аллерголога-иммунолога.

Ключевая проблема при лечении артроза заключается в том, чтобы затормозить развитие бо.

Прыщи — проблема знакомая многим. И отнюдь не только подросткам. Прыщи нередко поражают .

Ухоженные ногти — признак не только красоты, но и здоровья. Опытный врач, взглянув на .

О вредном влиянии УФ-лучей сегодня знают многие. Однако правильно выбирать солнцезащитны.

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом