Амоксиклав широко назначается терапевтами и педиатрами. Может ли на него быть аллергия?
Препарат относится к антибиотикам пенициллиновой группы. Чаще всего их используют в терапии заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов у детей и взрослых.
На Амоксиклав аллергия возникает достаточно часто. Если пациент в составе комплексной терапии получает пенициллины, и у него возникают характерные симптомы, именно эти антибиотики проверяют в первую очередь.
Риск развития побочного действия повышается, если ранее у больного отмечались такие признаки при лечении цефалоспоринами. Эти две группы антибактериальных средств обладают перекрестной чувствительностью.
Аллергия на лекарство проявляется следующими симптомами:
- Сыпью на коже по типу крапивницы.
- Зудом.
- Покраснением и шелушением кожи.
- Появлением красных пятен.
- Чиханием, заложенностью носа.
- Слезотечением.
Эти проявления могут возникать как при приеме первой таблетки Амоксиклава, так и второй-третьей.
Истинные аллергические реакции всегда развиваются на повторное введение препарата, так как при первом поступлении действующего вещества только формируются антитела к нему. И лишь, когда антибиотик попадает в организм второй раз, возникает системный эффект. Он зависит от кратности приема и количества лекарства.
Однако существует и такая патологическая реакция, как непереносимость антибиотика, которая называется идиосинкразией. Она развивается очень быстро, при первом контакте с препаратом и нередко проявляется анафилаксией.
Анафилаксия – это системная патологическая реакция иммунной системы на попадание в организм какого-либо вещества. При этом развиваются эффекты, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента. К ним относят:
- Отек гортани.
- Бронхоспазм.
- Падение артериального давления.
- Острый эпидермолиз (отслойка кожи).
Чаще всего проявлением анафилаксии является отек Квинке – увеличение в объеме губ, век. Это состояние купируется приемом антигистаминных лекарств и гормонов.
Наиболее грозным проявление гиперчувствительности к Амоксиклаву является анафилактический шок. Чаще всего он развивается при внутривенном введении лекарства, так как при этом антибиотик попадает сразу в кровь.
Вероятность развития шока мало зависит от дозы, он может развиться даже при проведении популярной пробы «на чувствительность к лекарству». Именно поэтому их выполнение в большинстве случаев нецелесообразно. В педиатрии такие пробы не используются.
Симптомами анафилактического шока на антибиотик являются:
- Нарастающее удушье.
- Падение артериального давления.
- Внезапная бледность, липкий пот, слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Потеря сознания.
Такие проявления требуют немедленного прекращения введения лекарства и ургентной помощи.
Если в анамнезе у взрослого или у ребенка аллергия на Амоксиклав, повторно назначать данный препарат запрещено.
Иногда при лечении этим антибиотиком у больного возникает сыпь, но она не связана с аллергией.
Антибиотики пенициллиновой группы часто назначают при ангине, поскольку эта болезнь вызвана чувствительным стрептококком. Однако в детском возрасте встречается и другое заболевание – инфекционный мононуклеоз, которое тоже проявляется островоспалительными изменениями в зеве. Нередко педиатры путают эти две патологии, особенно если пациент не сдавал общий анализ крови.
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, и антибиотики при нем не показаны. Если же врач, предполагая стрептококковую ангину, назначает Амоксиклав, результатом становится появление характерной сыпи.
Практически всегда крапивница возникает на четвертый-пятый день болезни, из-за чего специалисты думают, что это аллергия на Амоксиклав у ребенка и меняют терапию.
Из-за этой диагностической ошибки дети при вирусном заболевании нередко необоснованно получают два антибактериальных препарата, что способствует формированию лекарственной устойчивости их условно-патогенной микрофлоры.
Назначая Амоксиклав при подозрении на ангину, врач вначале должен подтвердить стрептококковую природу патологии или исключить инфекционный мононуклеоз.
Если обнаруживается аллергия на Амоксиклав у взрослых или детей, необходимо отказаться от этого препарата. Сведения о реакции гиперчувствительности обязательно заносятся в историю болезни или амбулаторную карту с тем, чтобы избежать повторного назначения лекарства.
Однако родителям следует учитывать человеческий фактор в медицине и дублировать для себя все сведения об аллергии на препараты у ребенка.
Если сыпь и зуд не исчезают сразу, врач назначает антигистаминное лечение, которое быстро устраняет неприятные симптомы.
В случае развития анафилаксии и шока на Амоксиклав пациенту немедленно вводится эпинефрин (адреналин), далее по показаниям добавляются антигистаминные и гормональные препараты.
В дальнейшем такой человек должен всегда иметь при себе Эпипен – устройство, позволяющее быстро ввести определенную дозу эпинефрина. Своевременный укол может спасти жизнь взрослому или ребенку, если у него вновь разовьется анафилактический шок.
Главное – не навреди! Аллергия на Амоксиклав и особенности лечения
Схема лечения многих инфекционных заболеваний в обязательном порядке включает в себя прием антибактериальных средств. Наиболее популярными антибиотиками считаются препараты пенициллинового ряда, к числу которых относят Амоксиклав.
Данный препарат эффективно борется с многочисленными патогенными микроорганизмами, однако при наличии определенных факторов и длительном, бесконтрольном употреблении средства могут возникнуть и различные проблемы в виде побочных эффектов и аллергических реакций.
Иммунный ответ на проникновение в организм активных компонентов препарата требует своевременной и правильной комплексной терапии, в противном случае возможно развитие опасных осложнений.
Иммунная реакция, возникающая при употреблении различных лекарственных препаратов – довольно распространенная проблема, возникающая у детей и взрослых. В состав лекарств входят самые различные активные вещества. Это, прежде всего, основной действующий компонент, а также вспомогательные элементы, усиливающие терапевтический эффект основного вещества.
Все эти элементы могут восприниматься иммунной системой человека как чужеродные. В этом случае развивается аллергия на Амоксиклав. Кроме того, в процессе расщепления компонентов средства высвобождаются те или иные элементы (метаболиты), которые также могут являться аллергенами и приводить к появлению характерных симптомов недуга.
Выделяют 3 формы лекарственной аллергии:
- Острую, для которой характерно стремительное развитие клинической картины (первые симптомы возникают уже через несколько минут после приема медикамента).
- Подострую, когда симптомы возникают в течение первых суток.
- Затяжную, когда с момента приема лекарства и до появления признаков иммунной реакции проходит несколько суток.
Наиболее опасной является острая форма, так как в этом случае симптомы имеют более выраженный характер.
Амоксиклав – современный, эффективный антибактериальный препарат, использующийся для лечения различных инфекционных заболеваний, таких как патологии органов дыхания и ЛОР-органов, заболевания мочеполовой системы, кожи, органов ЖКТ, костной и хрящевой ткани. Кроме того, Амоксиклав часто назначают при инфекциях полости рта (например, при стоматите).
Внимание! Препарат относится к средствам пенициллинового ряда, выпускается в форме таблеток для перорального приема и порошков для инъекций. Активным веществом является клавулановая кислота и амоксициллин. Указанные компоненты являются довольно сильными аллергенами, могут приводить к развитию иммунной реакции.
Аллергия развивается постепенно. Изначально формируется сенсибилизация организма, развивающаяся при первичном употреблении лекарства. При повторном попадании аллергена в организм происходят определенные химические реакции, в результате которых развивается клиническая картина патологии.
К числу причин, способствующих развитию недуга, относят:
- длительный курс лечения с использованием препарата;
- непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- склонность к развитию аллергии на другие лекарственные средства, продукты питания;
- несоблюдение правил безопасности и предписаний врача относительно дозировки, противопоказаний;
- стойкое нарушение работы иммунной системы;
- гормональные нарушения в организме;
- грибок, хронические очаги инфекции в организме;
- заболевания печени, почек;
- нарушение обменных процессов;
- недоношенность, малый вес ребенка (препарат можно назначать с первых дней жизни ребенка, дозировка определяется в зависимости от веса).
Патология проявляется целым набором определенных признаков:
- пузырьковая сыпь, локализующаяся на различных участках кожи и слизистых оболочек;
- отечность в области подкожно-жировой клетчатки (локализуется на щеках, веках, губах);
- признаки аллергического ринита (заложенность носа, обильные выделения прозрачного цвета, приступы чихания);
- нарушения дыхания (кашель, приступы удушья, хрипы при вдохе или выдохе);
- покраснение глаз, сухость, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение;
- проявления интоксикации организма (снижение аппетита, тошнота, диарея);
- при тяжелом течении развивается судорожный синдром, обморочное состояние, приступы асфиксии.
Основными и наиболее опасными проявлениями иммунной реакции на Амоксиклав у детей являются:
- Кожные высыпания. Кожа малыша очень тонкая, более сухая, чем у взрослого, следовательно, на ней чаще появляются раздражения и сыпь.
- Нарушения дыхания. Дыхательный просвет у ребенка значительно более узкий, поэтому даже незначительная отечность слизистой оболочки гортани приводит к развитию удушья.
- Нарушения работы органов ЖКТ, которые могут привести к быстрому обезвоживанию организма.
Для постановки диагноза используют различные диагностические методы, такие как:
- сбор анамнеза (оценка имеющихся симптомов и обстоятельств, при которых они появились, изучение истории болезни пациента);
- анализ крови на содержание аллергенов и антител к ним;
- кожные аллергологические пробы, в ходе которых в организм пациента вводят терапевтическую дозу лекарства, после чего оценивают реакцию организма.
Для устранения причин и проявлений аллергии необходим комплексный подход к лечению. Прежде, чем начинать лечение, необходимо отменить прием лекарства-аллергена, заменить его другим препаратом. После этого организм очищают от содержания частиц раздражителя. Далее необходимо использование медикаментозных препаратов:
- Антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Цетрин). Детям чаще всего назначают препараты в виде суспензий, сиропов.
- Препараты для лечения кожной сыпи. Для детей – Фенистил, Бепантен, Цинковая мазь, для взрослых – Адвантан, Синафлан.
- Средства для устранения глазных проявлений. Рекомендуется использовать капли на основе чистой слезы, особенно, если речь идет о лечении детей.
- Назальные спреи. Для детей – препараты на основе морской воды, взрослым можно использовать сосудосуживающие средства.
- Препараты-бронхолитики.
Для устранения неприятных симптомов патологии используют различные народные методы лечения. Это компрессы из лукового пюре или капустных листьев, ингаляции с добавлением соды и 1-2 капель эфирного масла, позволяющие снять отек гортани или слизистой носа. Полезно употреблять раствор мумие: 1 г продукта разводят в 1 л воды, средство принимают 1 раз в день по утрам, запивая теплым молоком.
Важно не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и соблюдать другие рекомендации доктора. В частности, важно придерживаться особого рациона. Из меню исключают все продукты, способные привести к развитию аллергии. К числу таких продуктов относят цитрусовые, жирное мясо, рыбу, мед, орехи, шоколад, алкоголь и другие продукты.
Основной момент в лечении – отмена Амоксиклава. Если пациент нуждается в продолжении антибактериальной терапии, необходимо заменить препарат другими средствами – аналогами. К числу таких препаратов относят Гентамицин, Бисептол, Тетрациклин.
Для достижения терапевтического эффекта необходимо:
- Отказаться от приема всех препаратов на основе Пенициллина.
- Внимательно читать инструкцию перед употреблением того или иного медикаментозного средства.
- Принимать препараты только по назначению врача.
- Избегать одновременного употребления нескольких лекарственных средств (по возможности).
В видео ниже вы можете ознакомиться с информацией о том, чем еще может быть вызвана сыпь. Ведь аллергия – не единственная причина.
Амоксиклав – современное и эффективное средство, используемое при лечении инфекционных заболеваний. Препарат обладает выраженным терапевтическим действием, но может привести к появлению аллергии.
Симптомы иммунной реакции довольно разнообразны, наиболее часто встречаются кожные проявления, нарушения дыхания и работы органов пищеварения. Все это негативно сказывается на состоянии здоровья пациента, поэтому необходимо как можно скорее начать лечение.
Современная медицина знает несколько видов аллергических реакций. Аллергия на амоксиклав вызывается чувствительностью организма к лекарственным препаратам. Причем реакция может быть не только на сам препарат, но и на его компоненты. Аллергия приводит к развитию патологии в организме, а потому имеет определенные клинические проявления.
Специалисты выделяют несколько причин. Аллергия на данный препарат может быть профессиональной и приобретенной. Если говорить о приобретенной форме, то она часто развивается в качестве побочного эффекта на лечение антибактериальными препаратами. Поэтому основным направлением терапии должно быть лечение основного заболевания, которое и вызвало данное проявление.
Профессиональная форма часто развивается у взрослых, которые по роду своей профессии часто вступают в контакт с медикаментами. Это могут быть медики и фармацевты. Аллергическая реакция на Амоксиклав часто имеет разные формы, которые вызываются разными факторами:
Очень часто реакция развивается после внутримышечного введения препарата. Это объясняется тем, что этот способ приема лекарства увеличивает скорость воздействия на организм. Поэтому риск осложнений также вырастает. В тоже время прием лекарства в таблетках наоборот снижает вероятность развития побочной реакции.
Внимание. По статистике у 10-15% населения, развивается та или иная форма аллергии на препараты.
Заболевание имеет схожие симптомы и клинические проявления вне зависимости от возрастной категории больного. Различаться может только скорость реакции. Для любой аллергии характерна периодичность проявлений. Нередко заболевание проявляется через час после первого приема, иногда скорость реакции бывает еще выше. У некоторых людей организм реагирует мгновенно.
Симптомы аллергии на Амоксиклав следующие:
Нередко реакция организма на прием Амоксиклава развивается в течение суток. В таком случае будет наблюдаться подострая форма:
И ряд других проявлений. В тяжелых случаях аллергия на лекарства может проявиться и через несколько суток после приема антибиотика. Однако эти проявления далеко не всегда связывают именно с реакцией на лекарства. Эти симптомы являются самыми сложными:
Итак, аллергическая реакция на Амоксиклав может иметь разные проявления, однако наиболее характерной является сыпь. Этот симптом является главным при всех видах лекарственных аллергий. Причем проявиться он может как непосредственно после приема лекарства, так и через некоторое время. Однако сыпь может сохраняться несколько дней.
Кроме того аллергия на Амоксиклав проявляется не только кожными высыпаниями. Начиная с первых дней, после начала курса лечения у больного:
Очень часто при лечение различных заболеваний Амоксиклав назначается детям. У ребенка побочные эффекты и проявления аллергии бывают более тяжелыми и последствия могут оказаться серьезнее. Симптомы, перечисленные выше, характерны и для ребенка, однако у маленьких пациентов осложнения лекарственной аллергии часто переходят в синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.
Синдром Лайелла проявляется не только кожными высыпаниями, но и поражением слизистых. Характерными признаками аллергии у ребенка бывают пятна на теле, которые имеют розовый, красный или бурый оттенок. Причем сыпь очень быстро превращается в пузыри, которые делают поверхность кожи одной сплошной эрозией. Такое проявление аллергии у детей является тяжелым. При этом поднимается высокая температура и есть риск поражения внутренних органов.
Синдром Стивенса-Джонсона
При синдроме Стивенса-Джонсона очень часто появляются высыпания на поверхности кожи и на слизистых. Характерны: высокая температура, развитие кератита и конъюнктивита. Этот вид осложнения называется злокачественной экссудативной эритемой. Оба проявления аллергии на Амоксиклав у ребенка считаются опасными и требуют госпитализации.
Самостоятельно диагностировать у себя или у ребенка лекарственную аллергию не представляется возможным. Амоксиклав – не единственный антибиотик пенициллинового ряда, который может спровоцировать такую реакцию организма. С учетом того, что большинство видов аллергии имеют схожую клиническую картину, и, учитывая, что реакция на лекарства может быть очень серьезной, нужно обращаться к врачу.
Детям до 5 лет не проводят скарификационные пробы
Кроме того проявления осложнений можно спутать с реакцией на продукты, а также другие виды аллергии. Определить точный диагноз может только врач, после сдачи анализов и беседы с пациентом. Кроме того это единственный способ избавиться от проявлений заболевания, или хотя бы снизить частоту приступов!
Помимо этого для того чтобы определиться с диагнозом, врач назначает лабораторные исследования, которые в отличие от обычных анализов могут показать картину заболевания. Однако детям аллергические пробы не делают до 5 лет. В таком случае врач расспрашивает родителей ребенка о вероятной наследственной предрасположенности.
Провокационные пробы могут привести к обострению состояния больного или к новому приступу. Поэтому в случае с Амоксиклавом используются другие виды тестов:
Аллергические реакции на Амоксиклав сегодня не являются большой редкостью. В таких случаях чаще всего используется подъязычная проба.
Если есть такая возможность, то нужно заменить амоксиклав на другой антибиотик и продолжить курс лечения основного заболевания. В том случае если нет такой возможности, то параллельно с приемом препарата назначают прием антигистаминных препаратов, которые снижают вероятность проявления побочных эффектов.
Однако если состояние больного критическое, то нужно прекратить прием Амоксиклава и обратиться к врачу. Кроме того для того чтобы снизить риск развития аллергической реакции, нужно принимать специальную гипоаллергенную диету. Следует ограничить количество углеводов и отказаться от кислой, сладкой, копченой, соленой, горькой пищи. Не желательно также употреблять специи.
Для того чтобы ускорить процесс выведения из организма вредных веществ, которые спровоцировали аллергическую реакцию, нужно пить как можно больше воды. Если обычная вода не по вкусу, то подойдет негазированная минеральная.
Важно! Можно снизить риск развития аллергической реакции на лекарства и ускорить процесс реабилитации, если правильно составить диету. Нужно отказаться от продуктов, способных спровоцировать аллергию. Во время лечения антибиотиками нужно отказаться от рыбы, цитрусовых, бобовых и шоколада.
В том случае, если аллергическая реакция на Амоксиклав сильная, то ее признаками могут являться крапивница, ангионевротический отек. В таком случае необходимо предпринимать серьезные меры. Для устранения этих проявлений назначаются медикаментозные препараты. Очень важно пройти обследование, чтобы избежать вероятности развития перекрестной аллергии, а также заменить лекарство.
В том случае если наблюдаются признаки аллергии на амоксиклав, то возможно, нужно исключить всю группу препаратов пенициллинового ряда. При тяжелой реакции организма вводят «эпинефрин». Этот препарат используется для устранения спазмов бронхов и при анафилактическом шоке.
Для детей достаточно дозировки 0,3 мг, причем вводить препарат можно 3-4 раза в с промежутком в 15 минут. Младенцам вводят 10-30 мкг/кг с промежутком в 3-5 минут. Для взрослых будет достаточно 0,1-0,25 мг препарата, разведенного в 10 мл 0,9% NaCl. Допускается введение «эпинефрина» до трех раз с промежутком в 10-20 минут.
Аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда лечат внутривенными инъекциями гормональных антигистаминных препаратов. Они весьма эффективны на начальной стадии развития приступа. В том случае, если уже наблюдался анафилактический шок на препараты пенициллиновой группы, то врачи рекомендуют использовать «эпинефрин».
Самой страшной реакцией на амоксиклав может быть летальный исход. Если после первого применения появилась сыпь, затруднения дыхания, а кожные пробы оказались положительными, то требуется срочная замена этого лекарства.
Наиболее распространенной ошибкой при лекарственной аллергии является самолечение. В начале статьи мы уже говорили, что заболевание может проявиться не только на конкретный препарат, но и на другие лекарства, которые содержат похожие компоненты. Если появилась реакция на амоксиклав, то она проявится и на все препараты пенициллиновой группы.
Сегодня аллергия на препараты этой группы, к сожалению, не редкость. Причем она создает немало проблем при лечение заболеваний, требующих назначения антибиотиков данной группы. От реакции страдают и дети, и взрослые. Чаще всего аллергия проявляется от 20 до 49 лет. С возрастом чувствительность к препарату может снизиться и заболевание исчезнет. В среднем случаи аллергии встречаются от 0,75 до 0,8% среди пациентов принимающих амоксиклав.