Прием ведет доктор медицинских наук!

Что такое укус насекомого и что делать в случае укуса?

Укус — колотая рана или разрыв, сделанный насекомым. Оно может укусить при возбуждении, самозащите или желании питаться. Обычно насекомое впрыскивает муравьиную кислоту.

Пчелы, шершни, осы, огненные муравьи больно жалят, что может запустить у некоторых людей аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Укусы блох, клещей и комаров скорее зудят, чем болят. Ниже речь пойдет о том, как насекомые кусают, а не жалят.

В северных странах к кусающим насекомым относятся:

Пауки не являются насекомыми, но они также могут укусить.

Когда насекомое кусает, оно выделяет род слюны, которая может вызвать воспаление и раздражение. Признаки укусов различны в зависимости от вида насекомого и индивидуальной чувствительности. В то время как один человек может обойтись зудящей припухлостью, которая исчезнет через несколько дней, у другого может появиться крапивница — масса мелких узелков и волдырей, которые при расчесывании могут инфицироваться.

В странах, далеких от экватора, риск подхватить при укусе какую-нибудь болезнь невелик. Однако чем ближе вы к экватору, чем выше шансы на такие неприятности — грозят, например, малярия, сонная болезнь или тропическая лихорадка.

Каковы признаки и симптомы укуса насекомых?

Симптом — это то, что пациент чувствует и о чем говорит. Признак — это то, что обнаруживают другие люди, например, врач. Например, боль может быть симптомом, а сыпь — признаком.

В большинстве случаев укус вызывает зудящую припухлость, которая появляется на коже. Иногда видно сам укус (маленькое отверстие). Образовавшийся пузырь может быть заполнен жидкостью, а область вокруг него — припухать. Как правило, укус можно лечить в домашних условиях и он проходит через несколько дней. Однако у некоторых людей бывают аллергические реакции на укусы насекомых, хотя серьезные реакции происходят редко. Полезно знать, каковы признаки и симптомы серьезной аллергической реакции:

• Сыпь на теле
• Трудности с дыханием
• Боль в груди
• Судороги
• Вялость или головокружение
• Тошнота
• Ускоренное сердцебиение
• Сильное распухание, которое может находиться далеко от места укуса, например на языке или губах
• Очень сильный зуд
• Свистящее дыхание

Если у кого-либо наблюдаются вышеописанные реакции после укуса насекомого, вызывайте скорую помощь.

Если укус инфицирован, возможны такие признаки и симптомы:

• Гной в ранке
• Гной вокруг ранки
• Распухшие железы
• Повышенная температура (лихорадка)
• Ощущение недомогания
• Симптомы, похожие на грипп
• Место укуса краснеет, сильнее распухает и становится более болезненным

Некоторые люди проявляют более сильную реакцию на второй укус того же вида насекомого. Это называется сенсибилизацией — человек становится более чувствительным к слюне данного насекомого. В этих случаях может развиться волдырь, который будет держаться в течение нескольких дней.

Со временем большинство людей вырабатывают иммунитет и теряют чувствительность к слюне, если их кусали достаточное количество раз.

В большинстве случаев укусы диагностировать легко — врач обнаруживает признаки и спрашивает пациента о симптомах, равно как и о воздействии конкретных насекомых.

Как правило, реакция организма на укус слабая, местная и легкая для лечения. Возможен холодный компресс на место укуса, оральные болеутоляющие препараты, а также анестезирующий крем. Некоторым пациентам могут понадобиться антигистаминные препараты. Если кожа нарушена, не наносите крем или масло прямо на нее, соблюдайте инструкции на упаковке. Не расчесывайте кожу — вы можете нарушить ее целостность, что способствует инфекции. Волдыри можно закрыть лейкопластырем.

Пациенты с серьезными реакциями должны обращаться к врачу. Он может предложить более сильные лекарства.

Также обращайтесь к врачу, если симптомы не проходят длительное время.

• Используйте физические барьеры — например, сетки на окнах.
• При возможности избегайте лесистых и кустарниковых зон.
• При возможности носите одежду с длинными рукавами и штанинами.
• Заправляйте штанины в носки или обувь.
• Носите шапку.
• Не допускайте застаивания воды в ведрах, мисках для домашних животных и так далее. Стоячая вода — благоприятное место для развития комаров.
• Не оставляйте незакрытыми напитки и мусорные корзины.
• Не носите одежду ярких цветов (они привлекают некоторых насекомых).
• Избегайте сильно пахнущей парфюмерии.
• Если не помогают нехимические методы, пользуйтесь репеллентом. Правильно используйте репелленты. Не разбрызгивайте их на лицо. Не разбрызгивайте их на младенцев.
• Если вы отправляетесь в места, где есть риск укусов — заранее побеспокойтесь о необходимой медицинской помощи.

Укусы насекомых признаки

Краткое описание

Этиология. Укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.

Реакции на укус (ужаление) • Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и от`чности. Реакция носит транзиторный характер и исчезает через несколько часов • Выраженная местная реакция проявляется сильным отёком и эритемой, которые распространяются на большую площадь •• Отёк нарастает в течение 24–48 ч и может сохраняться до 10 дней и более •• Больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота •• Наиболее серьёзная реакция на ужаление насекомых —анафилактический шок (см. Анафилаксия) • При ужалении большим количеством насекомых одновременно возникают токсические реакции, т.к. яд содержит значительное число биологически активных добавок, способных вызвать развитие сосудистого коллапса и шока вплоть до летального исхода • Существуют необычные проявления на ужаления насекомых. В течение 7–12 дней после ужаления у больного могут возникнуть реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница, боли в суставах, недомогание, повышение температуры тела).

Симптомы (признаки)

• Укусы скорпионов •• Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда •• Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции •• Иногда в зоне ужаления наряду с отёком возникают поверхностные пузыри с серозным содержимым •• Симптомы общей интоксикации отмечают не всегда (чаще у детей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно — и слезотечение, обильное выделение слизи из носа, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. Признаки интоксикации сохраняются не более 24–36 ч, наиболее выражены в первые 2–3 ч после укуса •• Нередко возникает затруднение дыхания с бронхоспазмом, цианозом; на ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и повышение АД, сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотензией.

• Укусы каракурта •• Развитие в течение 5–20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора •• Мучительная боль в конечностях, пояснице и животе •• Выраженное болезненное напряжение мышц живота •• Гиперемия лица и склер, отёчность век, озноб, потливость, повышение температуры тела до 38–39 °С и АД до 160/100–220/120 мм рт.ст •• Часто возникает задержка стула и мочеиспускания (спазм сфинктеров) •• Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов •• Больные часто возбуждены, кричат от боли, мечутся в постели •• В наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.

• Укусы ос и пчёл: резкая локальная болевая реакция с гиперемией и отёком в зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду.

• Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл — резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

Лечение укусов различных насекомых

• При укусе скорпиона •• Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса •• Обкалывание места укуса 1% р — ром прокаина •• Атропин (0,5–1 мл 0,1% р — ра п/к) •• a — Адреноблокаторы, например дигидроэрготамин п/к •• Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.

• При укусе каракурта •• Повторное введение 25% р — ра магния сульфата в/в и 10% р — ра кальция хлорида в/в •• Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё •• При задержке стула и парезе кишечника — клизмы •• При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря •• В наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.

• При укусах ос и пчёл •• При обычной реакции на укус: удаление жала, холодные примочки на места укусов (на 10 мин, чередуя с 10 — минутными перерывами) •• При местных или общих признаках гиперергической реакции на укус — немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: эпинефрин п/к, норэпинефрин или фенилэфрин в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные препараты; строфантин К. В связи с опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в постоянном врачебном наблюдении в первые часы после поражения.

Специфическая терапия, например специфическая иммунотерапия.

Иммунотерапия ядом показана при анафилактическом шоке, умеренной анафилактоидной реакции, лёгкой реакции в виде кожных проявлений, сывороточной болезни. Иммунотерапия не показана при нормальной реакции (транзиторная боль, отёк), токсической реакции и выраженном местном отёке.

Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в Северной Африке и Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на укусы ос и пчёл смерть может наступить в течение первых 20 мин.

• Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям: •• На природе следует обязательно носить обувь •• Не рекомендуется носить одежду ярких и тёмных тонов •• Не рекомендуется применять сильно пахнущую косметику, резкие духи и одеколон, лаки для волос •• При пребывании на открытом воздухе обязательно нужно носить головной убор •• Во время работы в саду следует надевать перчатки •• Особую осторожность необходимо соблюдать во время приготовления и приёма пищи на свежем воздухе.

• Больные с аллергией к ядам насекомых должны иметь при себе набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться.

• После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу.

МКБ-10 • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

Укусы насекомых признаки

Укус ядовитых насекомых. Укусы насекомых. Патогенез укуса ядовитых насекомых. Клиника ( признаки ) укуса ядовитых насекомых. Неотложная помощь ( первая помощь ) при укусе насекомых.

Одномоментно при укусе одним насекомым пострадавшему вводится от 0,05 до 0,3 мг яда.

Этиология укуса насекомых

В яде пчел медоносных, ос и шершней содержатся:

• биогенные амины: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин;

• протеины и полипептиды: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины;

• ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.

Патогенез укуса ядовитых насекомых

Яды оказывают местное воспалительное, резорбтивное, нейротоксическое, гепатотоксическое действие, что обуславливает возбуждение, а затем торможение ЦНС вследствие гангли-облокируюшего и холинолитического действия яда и развитие гемолиза эритроцитов. Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов), места укусов, от индивидуальной чувствительности организма. Одномоментное ужаление более чем 500 особями обычно бывает смертельным.

Клиника укуса ядовитых насекомых

Местная реакция при укусе насекомых проявляется жгучей болью. В месте укуса формируется бледная папула, окруженная поясом гиперемии и отеком различной степени выраженности. Наиболее выраженный отек развивается при ужалении в лицо, при этом довольно часто развивается лимфаденит.

Общие симптомы при укусе насекомых: озноб, повышение температуры тела, одышка, головокружение, тахикардия, иногда тошнота, рвота, снижение АД, судороги, угнетение дыхания. К наиболее грозным осложнениям относятся гемолиз и гемоглобинурия.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при укусе насекомых

1. Удалить жало, желательно в первые 2—3 мин., пока не произошло опорожнение ядовитого мешочка.

2. Холод на место укуса.

3. Новокаиновая блокада.

4. Десенсибилизирующая терапия.

5. Стабилизаторы клеточных мембран.

7. Симптоматическая терапия.

8. Форсированный диурез.

9. Ощелачивание крови (по показаниям).

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию