Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Все права защищены, 14+

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический ринит у ребенка: как бороться с «нетипичным» насморком?

Чем отличается аллергический ринит от обычного насморка при простуде?

Примерно в 85 % случаях возникновения насморка у ребенка, причина кроется в острой респираторной вирусной инфекции — ОРВИ. Говоря обывательским языком, малыш попросту простудился. Соответственно, и насморк у малыша в этой ситуации носит инфекционную природу.

Однако нередко ринит у детей и взрослых случается и как аллергическая реакция. И в этом случае он требует особенного лечения, в корне отличающееся от того, которое назначают врачи при простуде. (Возвращаясь к более точному языку и правильным терминам, следует говорить — при ОРВИ, т.к. диагноза «простуда» никогда не существовало и не существует по сей день ни в одном справочнике по медицине).

Симптомы аллергического ринита у ребенка

Некоторые симптомы аллергического ринита у детей похожи и на признаки простудного насморка:

• Заложенность носа;
• Выделения из носа;
• Периодическое чихание;
• Слезотечение;
• Покраснение кожи на крыльях носа;
• Небольшой отек в области носовых пазух;

Однако при аллергическом рините у детей не будут наблюдаться общие признаки инфекционного заболевания, такие как:

• Повышение температуры (что практически всегда происходит при остром начале ОРВИ);
• Снижение или потеря аппетита;
• Слабость и недомогание;
• Головная боль и боль в суставах;
• и другие.

Помимо диагностики по симптомам, можно точно установить природу насморка с помощью специальных тестов-проб. Правда, в этом случае действует правило — тем младше ребенок, тем менее достоверны результаты тестов на аллергию. И только у ребятишек, перешедших рубеж 5-летнего возраста, аллерго-пробы начинают показывать точные и реальные результаты.

Аллергия — «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены

Откуда вообще возник такой феномен как аллергический насморк?

Увы, но появление и нынешнее чрезвычайное распространение ученые-медики связывают ни с чем иным, как с революционным прорывом в области медицины и гигиены, который совершило человечество примерно 150 лет назад.

Пока люди не были защищены вакцинами (ровно как и массовым введением в обиход чистящих и моющих средств) от величайшего множества бактерий и вирусов, их иммунная система была тотально поглощена решением вопроса выживаемости — она только и делала, что пыталась всячески защитить организм от разного рода инфекций. У нее буквально не оставалось никаких ресурсов, чтобы выдавать те или иные атипичные реакции на разные раздражители: цветение растений, компоненты пищи, резкие запахи и т.п. Таким образом в средние века случаи аллергических реакций были чрезвычайно редки.

существует. Хотя бы потому, что в те времена, когда так называемая народная медицина формировала свой багаж знаний, такой недуг как аллергия был крайне мало распространен. Можно сказать, что аллергия и аллергический ринит — это

болезни новейшего поколения.

Но с введением в медицинский обиход множества эффективных вакцин, а также в связи с явным взлетом культа гигиены, у иммунитета современных детей высвободилось достаточное количество времени и ресурсов — и он стал реагировать там, где прежде никак бы себя не проявил. Так возникли аллергические реакции на пищу и пыльцу растений, на шерсть животных и бытовую пыль, на резкие запахи и прочее другое.

Важные факты об аллергическом насморке у детей

• 1 Если мама и папа у малыша — аллергики, то и у ребенка риск возникновение какой-либо формы аллергии близка к 75%.
• 2 Существует закономерность: у малышей до 2 лет аллергический ринит чаще всего вызывает аллерген, находящийся в доме (пыль, чистящее средство и т.п.), а вот ребятишки после 2 лет чаще всего «находят» причину своего аллергического насморка на улице — это может быть пыльца растений и т.п.
• 3 Нередко у детей аллергический ринит возникает как следствие прошедшей ОРВИ. Причина более-менее понятна: вирусы во время протекания инфекции повредили слизистую оболочку носа и она некоторое время будет давать реакцию на то, на что в обычном здоровом состоянии никогда не реагирует.
• 4 Самая распространенная ошибка родителей при лечении аллергического ринита у детей — использование сосудосуживающих средств. Они, конечно, в некоторой степени и на короткое время, помогают уменьшить отек и устранить заложенность носа у ребенка, но они в корне не решают проблему. Зато вызывают сильное неблагоприятное привыкание.

Как правильно лечить насморк при аллергии у детей

Самый надежный, а также самый быстрый и эффективный способ вылечить аллергический насморк у ребенка — «разлучить» его с тем самым аллергеном, который вызывает подобную реакцию. Если этот маневр возможен (и вы точно знаете, что именно спровоцировало у малыша возникновение ринита), то в принципе никаких других действий или средств лечение не потребует. И времени для облегчения самочувствия займет самый минимум!

А что делать, если аллерген неизвестен или его невозможно устранить из жизни ребенка:

• 1 Время от времени необходимо смывать аллергены с внутренней поверхности носа. Для этого лучше всего подходят специальные аптечные аэрозоли с физиологическим раствором. Нет возможности купить средство с таким раствором? Приготовьте его сами! Разведите в 1 литре воды 1 ч.л. пищевой соли и закапывайте малышу в нос (например, с помощью пипетки) так часто, как сможете. Передозировать физраствор невозможно.
• 2 Что касается использования антигистаминных препаратов — их может назначить только врач при соответствующем обследовании ребенка. К счастью или к сожалению, но в довольном большом разнообразии противоаллергических препаратов разной силы и направленности родителям самостоятельно крайне трудно разобраться адекватно. Мы лишь упомянем, что лекарственные средства от аллергии условно можно разделить на 4 категории:

• препараты общего действия (как правило это антигистаминные таблетки для приема вовнутрь);
• препараты местного действия (в нашем случае — капли и аэрозоли для орошения поверхности носа);
• гормональные препараты местного действия (это самые эффективные и быстрые лекарственные средства от аллергии, которые меж тем, могут иногда приносить не только мгновенное облегчение и выздоровление, но и некоторые побочные эффекты).
• крамоны — противоаллергические препараты нового поколения, которые отличаются не только высокой эффективностью, но и наибольшей безопасностью.

• 3 Кроме того, против всех без исключения видов насморка (в том числе и против аллергического ринита) очень эффективны такие простые бытовые меры как:

• поддержание прохладного и влажного климата в детской, где находится ребенок;
• частые прогулки на свежем воздухе (но только не в случае, если причина аллергического ринита у ребенка — как раз пыльца цветущих в данный момент за окном растений);
• регулярная влажная уборка в доме (при которой желательно использовать только жидкие чистящие средства и крайне малых количествах).
• использование в доме устройства для очистки воздуха.

Правила профилактики аллергического ринита

Мы уже упоминали, что чрезмерная, почти маниакальная, тяга мамы к чистоте в доме (когда все все поверхности промываются и дезинфицируются по нескольку раз за день) способствует развитию тех или иных форм аллергии у ребенка. В связи с этим профилактикой аллергического ринита у детей можно считать более здравый подход к быту его родителей.

А наряду с этим:

• Выбирайте жидкие формы чистящих и моющих средств. (Аэрозоли и порошки намного сильнее способствуют возникновению аллергических реакций именно со стороны носоглотки).

И если вы когда-либо подумывали о том, чтобы завести собаку — пришло самое время! Считается, что если при рождении ребенка завести в доме собаку (которая будет приносить невольно с улицы некоторое количество бактерий и вирусов), то это резко снизит шансы развития аллергии и аллергического ринита у ребенка.

8 фактов о детской аллергии

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Сыпь на теле ребенка: лечим снаружи и изнутри

Думаю, можно посоветоваться с врачом относительно применения Ринитола Эдас-131. Он эффективно помогает при рините. В инструкции написано, что можно и детям. Но, безусловно, только с благословения педиатра. Моей дочурке помогает!

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Аллергический ринит у ребенка: симптомы, индивидуальная программа комплексного лечения, прогноз

Аллергические заболевания становятся «чумой третьего тысячелетия»: ежегодный прирост аллергиков в мире исчисляется сотнями миллионов заболевших. По данным ВОЗ, каждый пятый, живущий на планете, показывает неадекватную реакцию на вполне безобидные вещества.

Как показывают исследования, сенная лихорадка в большей степени присуща жителям высокоразвитых стран и мегаполисов. Причиной болезненной реакции организма на внешние проявления является рост химических препаратов, использующихся в быту, экология, пыльца растений, пыль.

У каждого заболевшего – индивидуальная реакция на опасности внешнего мира. Некоторые ученые утверждают: если ребенок растет в «стерильных условиях», у него формируется слабая иммунная система в отсутствии антигенов, что приводит впоследствии к аллергическому насморку и другим неадекватным реакциям, вплоть до развития анафилактического шока.

Это интересно! В странах «третьего мира» дети не склонны к атопии. В африканских странах, где иммунитет «закаляется» в борьбе с патогенными микроорганизмами с самого рождения, где понятие «гигиена» весьма условно, у детей не регистрируется аллергический ринит. В России симптомы насморка проявляются у 40 процентов детей, старше трех лет.

Группы риска

Иммунологи считают, что неадекватные реакции организма на внешнюю среду имеют в своей основе наследственный фактор. Если болен один из родителей – у ребенка есть 25-процентный шанс показать негативную реакцию. В редких случаях больны оба родителя, тогда риски поднимаются до 80 процентов.

Эти данные основаны на выводах педиатра из Австрии Клеменса фон Пирке, который ввел не только диагностическую пробу на туберкулез, но и предложил миру новый термин – аллергия. В переводе с греческого два составляющих слова звучат как «иной» и «действует».

«Гигиеническая» теория возникновения аллергии указывает на причины появления гиперреакции: слабый иммунитет человека, выросшего в «тепличных» условиях. Замечено, что в многодетных семьях дети редко дают аллергические реакции – происходит «перекрестный» обмен инфекциями и выработка иммунитета к штаммам. Такая же картина наблюдается в семьях, где есть домашние животные. В противном случае — причины аллергического ринита у детей: шерсть животных, пух.

Третья причина – распространение химических веществ в быту и кризис экологии. Симбиоз двух факторов негативно отражается на производстве продуктов: начиная от земледелия, промышленного производства, заканчивая бытовым потреблением (чистка посуды, качество воды).

Возрастные факторы

Груднички на первом году жизни не склонны давать аллергические реакции в виде насморка. Есть дерматический ответ на пищевую аллергию (например, на глютен): диатез, крапивница. Родителям надо обратить внимание на такие проявления – первый звоночек, что младенец склонен к неадекватным реакциям в дальнейшей жизни.

Часто мамы, заметив прозрачные выделения из носика крохи, думают, что у ребенка аллергический ринит. Они полагают, если нет температуры, значит – аллергия, и ошибаются. Прозрачные выделения – симптом физиологического насморка у малыша: так адаптируется носоглотка к иным условиям жизни, отличным от внутриутробного развития.

Признаки аллергического ринита помогут правильно поставить диагноз:

• слизистая оболочка воспалена;
• заложенность носа;
• признаки ринореи;
• «залповое» чихание;
• покраснение глаз, слезоточивость (иногда);
• першение в горле;
• отсутствие температуры;
• зуд в носу.

Кашель при аллергическом рините бывает редко, как и повышение температуры. Субфебрильные показатели возможны, если присоединяется инфекция. В случае основного проявление аллергии в виде кашля, к нему почти всегда присоединяется насморк.

Об аллергическом рините можно говорить, когда деткам исполняется три годика, и они идут в свой первый коллектив. Аллергический ринит впервые диагностируется в раннем школьном возрасте. Мальчики чаще дают неадекватную иммунную реакцию.

Внимание! Помните, аллергический ринит начинается с раннего детства, вазомоторный, имеющий сходные симптомы, диагностируется в старшем возрасте – это хроническая форма заложенности носа.

Наиболее распространённые аллергены

Вазомоторный ринит аллергического происхождения может донимать ребенка круглогодично или носить сезонный (весенне-летний) характер. При сезонных сбоях иммунной системы важно определить, на какой вид цветущего растения идет реакция.

К аллергенам – поллинозам относятся:

1. Пыльца цветущих в мае-апреле березы, ольхи, орешника.
2. В июне-июле активизируется пыльца луговых трав семейства злаковых: ежи, мятлика, перловника, ковыля.
3. Август-сентябрь опасен пыльцой сорных трав – полыни, амброзии.

Родители должны знать, как определить аллерген, воздействующий на чадо, сроки цветения злаков, деревьев и ограничить пребывание на природе ребенка в опасный период. Можно обратиться к врачу для выявления аллергена лабораторным путем, биологическими пробами, использовать собственные методы наблюдения за детской реакцией во время сезонного цветения – вести «поведенческий» дневник ребенка.

Давайте разберемся, что это такое: круглогодичный ринит. Он проходит легче, чем сезонный. При поллинозе симптомы ярко выражены – отсутствие лечения специфическими препаратами может привести к развитию астмы.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают:

• домашняя пыль;
• эпителий и шерсть животных;
• перья попугаев;
• пух в подушках и матрасах;
• плесневые грибы;
• пищевые продукты;
• комнатные растения.

Диагностика аллергического ринита основывается на клинических проявлениях и анамнезе, собранном родителями. Выявление аллергенов может помочь ребенку в преодолении острого периода болезни.

Важно знать! Существуют так называемые перекрестные аллергены, отличные друг от друга по происхождению и составу, но вызывающие одинаковые симптомы. Например, пары: пыльца растений и пищевые продукты; домашние пыльные клещи и морепродукты.

Лечение аллергического ринита у детей

При подозрении на сенную лихорадку как можно раньше обращайтесь к специалистам: педиатру, иммунологу-аллергологу, ЛОР-врачу. Именно они расскажут о мерах профилактики, как лечить аллергический ринит у детей, может ли ребенок кашлять при аллергическом рините, какие диагностические процедуры необходимо провести:

• кожные пробы;
• анализ на антитела;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты (удаление предполагаемого аллергена).

Основное лечение аллергического ринита — облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание.

1. Выявляют причинный аллерген и исключают его из жизни больного. Когда «пылят» деревья, злаковые и сорные растения, ограничьте пребывание ребенка на воздухе. Окна и форточки затяните марлей, периодически меняйте ее. Предпочтительнее в квартире и машине кондиционировать воздух при закрытых окнах.
2. Амбулаторно назначают лекарственную терапию: антигистаминные препараты глюкокортикостероиды. От заложенности носа применяют капли, интраназальный спрей. В тяжелых случаях врач-аллерголог комбинирует препараты, включает, по согласованию с ЛОР-врачом, сосудосуживающие средства. Если у ребенка при аллергическом рините есть кашель, назначения производит врач-пульмонолог.
3. Гомеопатия и лечение народными средствами направлены на повышение защитных сил организма.
4. Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Пероральные препараты

Отнеситесь ответственно к рекомендациям специалиста: чем лечить, определяет педиатр совместно с иммунологом и аллергологом. Детям предпочтительнее назначать антигистаминные препараты второго поколения (не седативные), так как у них мало побочных эффектов: не вызывают сонливость, возбуждение нервной системы, бессонницу, рассеянность внимания. Они обладают противовоспалительным действием, не снижают эффективности при длительных приемах.

К рекомендуемым для детского лечения антигистаминам второго поколения относятся:

Преимущество таблеток второго поколения в том, что их принимают 1 раз в сутки. После отмены они воздействуют на организм в течение 7 дней. Это свойство использует лечащий врач, когда отвечает на вопрос родителей, как долго лечится аллергический ринит у ребенка.

Антигистамины второго поколения

Местные средства

Комплексное лечение детей включает использование местных антигистаминных препаратов: капель и спрея. Самостоятельно они используются при незначительных проявлениях аллергического ринита, сопровождающегося конъюнктивитом.

Топическое действие на носоглотку оказывают:

• Аллергодил – назальный спрей показан детям старше 6 лет;
• Гистимет в виде капель назначают детям от 12 лет.

Ингаляции антигистаминными препаратами аллерголог вводит в состав комплексного лечения после консультации с оториноларингологом. В сложных случаях врач назначает кортикостероидные препараты в нос. Механизм действия интраназальных препаратов: подавляют синтез гистамина через 12-18 часов после первого приема. К ощутимому эффекту больной приходит через несколько недель. Препарат длительного применения, до полугода ежедневного приема.

Эффективными признаны следующие стероиды:

Внимание! Не допускается в лечении аллергического насморка у детей применение системных кортикостероидных препаратов: преднизолон и его производные. С осторожностью назначают сосудосуживающие назальные капли – при постоянном применении ухудшают течение заболевания.

Что такое СИТ?

Аллергологи разработали и успешно применяют специфическую иммунотерапию аллергенами. Подкожный способ введения выявленного у пациента аллергена в мизерном количестве вырабатывает в организме противоядие к «нарушителю». Схема введения просчитывается индивидуально и направлена на постепенное накапливание действующего вещества.

Начинают СИТ за несколько дней до цветения растений, чтобы к пику сезона угроза сенной лихорадки свелась к минимальным значениям. Родителям следует проявить терпение и настойчивость – выраженный эффект наступает, спустя годы после применения СИТ.

Нетрадиционная медицина

Народные средства включают лечебные травы, способные сами вызвать аллергию или усилить заложенность носа. С осторожностью отнеситесь к рекомендациям по использованию сока столетника, растворов меда.

К гомеопатическим относятся спрей и капли Аква Морис. Они производятся на основе очищенной морской воды, по составу идентичны изотоническому раствору. Препаратом можно промывать носик несколько раз в сутки, очищая слизистую для дальнейших манипуляций.

Оперативное вмешательство

В начальном периоде АР не имеет показаний к хирургическому лечению, в запущенных, длительно не леченых, случаях хирург убирает измененные ткани, которые мешают свободному дыханию, корректирует анатомию носовых раковин. Манипуляции проводят в период ремиссии, минуя время сезонной аллергии.

Оперативное вмешательство не снимает симптомы аллергического заболевания, усилия врача направлены на восстановление носового дыхания.

Что будет, если не лечить АР у ребенка?

Порой родители легкомысленно относятся к насморку у ребенка: дескать, что его лечить – сам пройдет! Это – фатальное заблуждение, в дальнейшем аллергический ринит, своевременно не выявленный, даст серьезные осложнения. Со стороны ЛОР – органов возможны отиты среднего ухо, синусит, образование полипов. Совсем плохо, если у ребенка разовьется бронхиальная астма на фоне АР.

Совет! При первых симптомах АР обращайтесь к иммунологу-аллергологу, выполняйте рекомендации специалиста. Настройтесь сами и убедите ребенка в длительности лечения. Увы, АР невозможно полностью вылечить, но улучшить качество жизни больного вам под силу.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

Аллергический насморк у ребенка  лечение и важные моменты

Когда у ребенка есть предрасположенность к аллергиям, обязательно нужно знать, на какой аллерген детский организм так реагирует, и принимать соответствующие меры для того, чтобы период обострения проходил как можно мягче и безопаснее для малыша. Каждая вспышка ослабляет иммунитет ребенка, способствуя развитию инфекционных заболеваний. Причиной этого является не только наследственность, хотя это весомый фактор проявления, но и незнание родителей как правильно действовать в случаях обострения заболевания. Аллергический насморк у ребенка диагностируют в младенческом возрасте, особенно часто он встречается у мальчиков.

Общие сведения

Аллергический насморк у ребенка – это воспалительный процесс.

Три самых распространенных вида такого насморка:

1. Острый эпизодичный. Реакция детского организма на одиночный контакт с аллергеном.
2. Интермиттирующий. Сезонные обострения аллергических ринитов.
3. Персистирующий. Постоянное констатирование с аллергеном: перья подушек, шерсть животных, бытовая пыль.

К проявлению этого заболевания чаще подвергаются те детки, чьи родители сами являются аллергиками. Развитие заболеваемости на аллергический насморке у детей кроется в субъективной чувствительности организма конкретному аллергену:

• строительная или бытовая пыль;
• присутствие животных в жилище;
• насекомые любого вида;
• лекарственные препараты;
• плесневые образования;
• растительная пыльца;
• продукты питания.

Симптоматика проявления

Симптомы и медицинская картина аллергических соплей выглядит так:

• Сильное ощущение зуда;
• Обильное выделение соплей;
• Чиханье (иногда очень интенсивное);
• Раздражение слизистой;
• Першение в горле, кашель (непродуктивный);
• Отечность лица.

Это основная симптоматика аллергического сезонного заболевания.

Вторая форма (круглогодичная) характеризуется заложенностью носа, причем разной степени интенсивности на протяжении всего года. Проявляется в основном в вечернее время. На фоне этого недуга могут развиться:

• Воспаление (нагноение) среднего уха;
• Воспаление гайморовых носовых пазух;
• Периодические кровотечения из носа;
• Храп во время сна;
• Гнусавость в разговоре.

Диагностирование

Для точной диагностики заболевания поможет информация, полученная от родителей, о возможной предрасположенности ребенка на генетическом фоне к различным аллергиям. Ориентировочный диагноз устанавливается специалистами на основании симптомов. Подтвердить или опровергнуть аллергический ринит помогает лабораторное исследование:

1. Специфические пробы у детей (внутрикожная и внешнекожная). Это обследование помогает установить сам аллерген, сориентировав врача на правильно подобранное лечение. Делать ребенку провокационную пробу сегодня строго запрещено. Ее суть заключается в введении в одну из ноздрей малыша предполагаемого возбудителя (аллергена), а ответная реакция организма должна напоминать симптоматику аллергического ринита.
2. Лабораторное исследование крови и соплей на наличие эозинофилов и его уровня.
3. Выявления в детском организме Е иммуноглобулинов.

Первоначальная задача врача состоит в обнаружении сенсибилизирующего фактора проявления заболевания и установление его природы для правильности назначения медпрепаратов в комплексном лечении. С этой целью у детей с подозрениями на данное заболевание берут ряд анализов и проводят с ними такие диагностические мероприятия:

• Риноскопия. Осмотри носовых пазух при помощи специальных зеркал.
• Кожные пробы. Аллергические пробы у детей – берутся с целью обнаружения непереносимости организмом химических или природных аллергенов. Процедура проводится лишь при тщательном предварительном обследовании, когда врачом установлено максимальное количество предполагаемых провокаторов заболевания.
• Риноманометрическое исследование. Выявление носового давления и силу воздушных потоков в носовой полости.
• Рентген и УЗИ носовых пазух.
• Компьютерное обследование (КТ).

Только после такого тщательного исследования специалистами устанавливается точный диагноз, выявляется природа заболевания и назначается правильное комплексное лечение для устранения симптомов или их облегчения.

Лечение аллергических ринитов

В зависимости от сложности заболевания ребенку подбирается комплексное и эффективное лечение. По методике терапия бывает: немедикаментозная, медикаментозная, хирургическое вмешательство, использование народных средств.

Немедикаментозный метод

Этот способ устранения симптоматики заболевания заключается в устранении или смягчении воздействия аллергена на детский организм:

1. Если возбудителем является пыльца растений. В таком случае рекомендуется сократить время на проветривание помещения. снизить длительность пребывания малыша на улице, в квартире и автомобиле желательно установить кондиционер. После прогулки купать ребенка, чтобы попавшая на волосы или кожу пыльца не раздражала слизистую. В идеале лучше будет увести ребенка, пока не пройдет сезон цветения, на море. Из рациона полностью исключить продукты, у которых природа происхождения по свойствам и составу схожа с аллергеном провокатором. Для всех известных аллергенов специалистами разработан и составлен перечень продуктов, употребление которых временно или полностью запрещены в периоды обострения болезни.
2. Если у детей высокая восприимчивость к плесневым грибам (точнее к их спорам), то квартиру, где обитает ребенок, страдающий такой предрасположенностью, проветривают и производят влажную уборку чаще обычного. Особое внимание стоит обратить на кондиционирование, комнатные растения или увлажнители воздуха. Применять чаще фунгициды, следя при этом, чтобы они находились вне зоны досягаемости для ребенка.
3. Когда аллергические споли у ребенка – это следствие воздействия пылевого клеща и иных насекомых, родителям нужно постоянно следить за тем, чтобы их в доме не было этих насекомых. Обязательно обрабатывать помещение акарицидами (при клещах) или использовать инсектициды (при наличии тараканов). Убираться в помещении, используя пылесос, оснащенный Нера-фильтром. Полностью отказаться от ковров в доме, а мягкую меблировку сменить на кожаную или из кожзаменителя. В целях профилактики нужно не реже раза в неделю стирать все домашнее белье в горячей воде. Постельные принадлежности ребенка заменить из обычных на гипоаллергенные, если такой возможности нет, оденьте противоклещевые чехлы.
4. При аллергии ребенка на животных, то лучше будет, если вы отдадите кому-нибудь животное. Если такой возможности нет, следите, чтобы в комнату малыша домашний питомец никогда не заходил, купать животное каждый день, пылесосить комнаты с использованием Нера-фильтра. Однако такой метод не всегда действенный. Лучший способ – избавление от раздражителя.
5. Крайне редкий случай, но он все же есть – реакция детского организма на пищевые продукты. В данной ситуации из рациона семьи исключаются продукты — провокаторы на время обострения заболевания. Поскольку организм ребенка постоянно развивается и меняется их можно, в очень малых количествах, дать снова спустя несколько лет. Известны случаи, когда они с взрослением малыша перестают быть провокаторами заболевания.

Медикаментозный метод

Решить проблему устранения аллергена непросто. Известны случаи, когда проблемы создают несколько аллергенов одновременно, в таком случае выяснить природу каждого аллергена практически невозможно. В таких ситуациях более эффективным методом лечения считается медикаментозный.

Назальные капли и спреи

Эти медпрепараты часто используют в устранении аллергена при насморке у детей. Местное действие позволяет уменьшить дозировку лекарств в составе крови, уменьшая воздействие аллергии на организм ребенка в целом. В отличии от таблетированных аналогов, капли действуют практически сразу, побочных действий этих препаратов существенно меньше.

Сосудосуживающие препараты

Роль этих препаратов заключается в сужении маленьких сосудов в носовой полости, что способствует снижению отечностей. В результате чего, слизистая уменьшается в размерах, заложенность носа исчезает. Эта категория медпрепаратов оказывает прежде всего симптоматическое действие. Продолжительное применение чревато адаптацией (привыканием) организма к препарату. Эти средства вызывают сухость в слизистой и возможны кровотечения из носа. В виде назальных капель производят средства первого поколения. Среди них самые применяемые: галазолин, нафтизин и другие аналоги.

Солевые растворы

Мед препараты в капельном виде на основе очищенной морской воды предназначены для увлажнения и очищения носовых ходов и слизистой. Предотвращают образования сухости в пазухах и кровотечения.

Комбинированные и/или антигистаминные лекарства

Группа антигистаминных лекарственных препаратов в лечении аллергических ринитов применяется широко и постоянно. Их роль – уменьшение симптоматики, включая зуд у детей и чиханье. В чистом виде препарат для интраназального использования не выпускается, в продажу поступает в капельном виде для орального приема. Самые широко применяемые: «Фенистил», «Зиртек», «Виброцил», «Санорин».

Иммунотерапия

У детей, возраст которых достиг 5 лет, в лечении применяется иммунотерапия (АСИТ). Она очень эффективна именно в этой возрастной категории. Суть такого лечения состоит в том, что парентерально больному ребенку постоянно вводится (с увеличением дозы) в организм аллерген-провокатор. Схема введения и дозы тщательно разрабатываются медиками. Используют данный метод в тех случаях, когда никакая иная медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо при существующем риске нежелательных осложнений от приема общеизвестных препаратов.

Основным недостатком данного метода лечения считается длительность ее проведения: минимум – 3 года, максимум – 5 лет.

Хирургический метод

Иногда встречаются случаи, когда под видом аллергического насморка воспринимались:

• гиперплазия глотательных миндалин;
• аномалии носовой перегородки;
• патологические процессы в придаточных пазухах и прочие нарушения.

Подобные явления исправляются с помощью скальпеля хирурга, поскольку иные методы лечения здесь просто бессильны.

Спонсор сегодняшней статьи Отто Клиника —  лечение аллергического насморка у детей и взрослых без прижигания и уколов