Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у детей, чем лечить насморк

Аллергический ринит не представляет серьезной опасности для ребенка, но влияет на качество его жизни и работоспособность. Распространенность патологии объясняется несовершенством детской иммунной системы. Многие специалисты в области отоларингологии расценивают эту патологию как предастматическое состояние.

Что такое аллергический насморк и каким он бывает?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное воздействием причинно-значимых аллергенов. Заболевание может протекать в двух формах:

• круглогодичной, характеризующейся постоянным присутствием симптомов, без сезонных обострений;
• сезонной, связанной с периодом цветения некоторых растений; эта форма более характерна для деток 4 – 6 лет.

Причины заболевания

Аллергический ринит у ребенка развивается вследствие сверхчувствительности к определенным раздражителям:

Способствующими факторами развития болезни являются:

• нарушение обмена веществ;
• рахит;
• дизентерия;
• заболевания ЖКТ и эндокринной системы;
• аномалии развития носовой полости;
• гипотония.

В группе риска находятся дети:

• с отягощенной аллергической наследственностью;
• имеющие продолжительный контакт с аллергеном;
• часто болеющие ОРЗ.

Симптоматика аллергического ринита у детей

Заметить признаки аллергического ринита у грудничка практически невозможно, так как в столь раннем возрасте заболевание не встречается. У ребенка старше 3 – 6 лет насморк лидирует среди всех заболеваний аллергической природы.

Симптомы болезни похожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ. Основным отличием аллергического ринита является отсутствие лихорадки и обострение симптоматики после контакта с аллергеном.

Признаки болезни:

• частое многократное чихание;
• зуд, дискомфорт, жжение в носу;
• обильные выделения из носа водянистого характера;
• гиперемия и раздражение кожи над верхней губой;
• заложенность носа преимущественно в ночное время или с утра;
• зуд в области глаз и ушей;
• покраснение, отечность век, слезотечение;
• светобоязнь;
• отечность лица;
• головные боли.

Осложнения болезни

В детском возрасте в процесс аллергического воспаления втягивается евстахиева труба, поэтому у малышей может возникнуть отит. Часто на фоне патологии развивается конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая болезнь ринит может стать причиной бронхиальной астмы в будущем.

Затяжной насморк влияет на концентрацию внимания и качество обучения, поэтому у малышей с аллергией часто снижена успеваемость в школе.

Диагностика недуга

Аллергический ринит должен стать поводом консультации у педиатра или аллерголога. Задача врача – подтвердить диагноз и найти сенсибилизирующий фактор. С этой целью проводят такие обследования:

• риноскопию;
• риноманометрию;
• кожные аллергопробы;
• рентгенографию и УЗИ околоносовых пазух;
• анализ крови на уровень иммуноглобулина Е;
• КТ.

Как лечить аллергический ринит

Существует два направления лечения: симптоматическая и аллерген-специфическая терапия.

Как вылечить ребенка с помощью симптоматической терапии

Перед началом лечения необходимо обнаружить и устранить аллерген. Далее с помощью симптоматического лечения снижаются наиболее выраженные симптомы болезни. Применяют сосудосуживающие назальные капли, которые снимают заложенность носа, облегчают носовое дыхание (Нафазалин, Ксилометазолин).

Курс симптоматической терапии не превышает 10 дней. Такой метод лечения чаще применяют при эпизодическом возникновении аллергической реакции на бытовой аллерген, пыль или другие раздражители, контакт с которыми можно полностью исключить в дальнейшем.

В случае сезонных аллергий, которые повторяются из года в год и полностью избежать контакта с аллергеном не удается, рекомендуют пройти курс аллерген-специфического лечения.

Аллерген-специфическое лечение

Целью терапии является снижение остроты реакции организма на аллерген или ее полное устранение. Чем лечить ребенка определяют в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений. Используются следующие препараты:

1. Антигистаминные средства в виде капель системного действия, назальных капель или спреев:

• Зиртек;
• Кетотифен;
• Фенистил;
• Кларитин.

1. Кортикостероиды назначают при тяжелых формах аллергии или сопутствующей бронхиальной астме:

• Беклометазон;
• Флутиказон.

1. СИТ – специфическая иммунотерапия. Используют, чтобы вылечить аллергию, когда известен конкретный аллерген. Суть метода заключается в поэтапном введении водно-солевого раствора известного аллергена до момента потери организмом чувствительности к нему.

Профилактика заболевания

Меры по предотвращению аллергического ринита являют собой заботу об иммунитете крохи во время внутриутробного развития и после рождения:

• соблюдение беременной гипоаллергенной диеты;
• отказ от вредных привычек;
• ограждение ребенка от пассивного курения;
• регулярные уборки в доме;
• борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
• грудное вскармливание;
• сбалансированное питание малыша.

1. Не стоит самостоятельно лечить насморк и тем более применять народные рецепты. Травы и другие нетрадиционные методы способны вызвать перекрестные аллергические реакции у малышей.
2. Нельзя использовать сосудосуживающие капли курсом более 10 дней. Длительное использование препаратов может спровоцировать развитие медикаментозного ринита.

При своевременном лечении заболевания вероятность его повторного появления в старшем возрасте минимальна. При внимательном отношении родителей к малышу можно полностью исключить риск развития последствий и осложнений аллергического ринита.

Отправить ответ

У нас каждый год насморк, когда появляется тополиный пух. Раньше помогали капли, но постоянно ими пользоваться не хочется, решились на СИТ.

У сына риниты начались к 7 годам, как в школу пошел. Пока выяснили причины насморка, замучились, прошли кучу анализов, от общего мочи до УЗИ сердца. Оказалось, аллергия на цветение. Используем весной фенистил, его можно долго пить. Ребенку помогает.

Я ребенку промываю носик от аллергического рринита мореназалом классикой. Он и привыкание не вызывает и хватает его объема почти на месяц при ежедневном использовании

Мамам на заметку

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

С 2 лет можно наклеивать сопелку на одежду и ребенку будет л.

А вы лежали где то? Когда Ее откачивали.

Траумель нельзя грудным детям, в инструкции написано.

Читают сейчас

• Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (131 чел.)
• Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (439 чел.)

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка — болезнь, при которой развивается воспаление слизистой носа, вызванное аллергеном.

На сегодняшний день этой болезнью болеет от 10% до 30% людей. Это болезнь с наследственной предрасположенностью, если папа или мама страдают аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, повышается вероятность, что и ребёнок будет страдать какой то аллергической болезнью, в т. ч. аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

• Ринорея — обильное водянистое отделяемое из носа.
• Нарушение носового дыхания, из-за отёка слизистой носа. Дыхание ртом или сопение днём, сильный храп ночью.
• Зуд и жжение в носу, приводящие к «аллергическому салюту» — частому почёсыванию носа ладонью снизу вверх.
• Частое иногда приступообразное, спонтанно возникающее чихание.
• Нарушение обоняния.

Дополнительные

• Отёчность, покраснение, раздражение кожи кончика носа, крыльев, кожи вокруг носа и кожи верхней губы.
• Частые носовые кровотечения, как результат интенсивного сморкания.
• Боли в горле, першение, покашливание (если присоединяется аллергический фарингит, ларингит).
• Боли и шумы в ушах, нарушения слуха.

Неспецифические симптомы

• Слабость, раздражительность, недомогание, утомляемость.
• Головные боли, нарушения внимания, памяти.
• Нарушение сна, ухудшение настроения.
• Температура тела у детей при аллергическом рините повышается крайне редко.

Аллергический ринит у ребенка Фазы

1. Ранняя фаза — все или часть из вышеперечисленных симптомов проявляются через 2-5-10-30 минут с от встречи с аллергеном.
2. Поздняя или отсроченная фаза — симптомы появляются или усиливаются через 4-6 часов от встречи с аллергеном.

У детишек с аллергическим ринитом бывает повышенная чувствительность слизистой носа к неспецифическим раздражающим воздействиям. При колебаниях температуры и влажности воздуха, если кто-то рядом курит, при атмосферном загрязнении воздуха, резких запахах и др. появляются симтомы аллергического ринита.

Аллергический ринит у ребенка Формы

1. Сезонный аллергический ринит.
2. Круглогодичный аллергический ринит.

Сезонный аллергический ринит у ребенка

1. Поллиноз (аллергия на пыльцу во время цветения растений) — весной, летом, осенью.
2. Грибковый аллергический ринит (аллергия к спорам некоторых грибов Penicillum Cladosporum, Altermana и т. д.)

Для такого ринита чётко прослеживается сезонность, что связано с цветением растений.

• Весна — период цветения деревьев.
• Первая половина лета — период цветения злаковых трав.
• Вторая половина лета — период цветения сорных трав.

Сезонный аллергический ринит у детишек характеризуется ухудшением самочувствия

• При выходе из помещения на улицу (особенно в сухую ветренную погоду).
• При поездках за город.
• При пользовании косметическими средствами на основе растений.
• При использовании лекарств на основе растительных компонентов.
• При использовании в рационе питания мёда, некоторых растительных продуктов.

Круглогодичный аллергический ринит это

• Аллергия на домашнюю и библиотечную пыль, на аллергены животных и птиц, насекомых, , пищевые продукты, лекарства.
• Аллергия на плесневые грибки.

Круглогодичный аллергический ринит характеризуется

• Отсутствием сезонности, болезнь носит круглогодичный характер.
• Иногда, можно проследить связь между появлением симптомов болезни и воздействием аллергена ( аллергия проявляется во время уборки помещения, после контакта с животными или др.)
• Иногда, связь с аллергеном можно выявить только после специального аллергологического обследования.

Аллергический ринит бывает круглогодичным или сезонным

при грибковой и клещевой аллергии.

• При грибковой аллергии обострение может случиться весной и осенью — время активного образования спор у грибковых микроорганизмов в умеренной зоне России. Но у некоторых детей аллергический ринит может обостриться в любой сезон при повышенной влажности, контакте с прелой травой, влажным сеном, при пребывании в сырых, плохо проветриваемых помещениях, при использовании в пищу продуктов ферментации грибков: кваса, дрожжевого теста, сыра.
• При клещевой аллергии аллергический ринит бывает круглогодичным или может носить сезонный характер с обострениями весной и осенью в сезоны активного размножения пылевых клещей.

Аллергический ринит у ребенка по характеру течения может быть

• Интермиттирующим или периодическим, тогда он беспокоит ребенка менее 4х дней за одну неделю и менее 4х месяцев за год.
• Персистирующим или постоянным, тогда он беспокоит ребенка более 4х дней за неделю и больше 4х месяцев за год.

Аллергический ринит у ребенка по степени тяжести

1. Лёгкая степень. Клинические симптомы проявляются нерезко, не нарушают дневную активность и сон.
2. Средне-тяжелая степень. Симптомы нарушают сон и дневную активность, мешают учёбе, занятиям спортом, снижают качество жизни.
3. Тяжелая степень. Без лечения пациет не может учиться, работать, заниматься спортом, спать.

Аллергический ринит у ребенка может сочетаться с

• Аллергическим синуситом.
• Аллергическим отитом.
• Полипозным ринитом или риносинуситом.

В первых двух случаях аллергическое воспалением поражается не только слиистая носа, но и на слизистая носовых пазух и (или) евстахиевой трубы. В последнем случае происходят гипертрофические изменения слизистой носа и носовых пазух.

План обследования при аллергическом рините

Позволяют заподозрить аллергическую природу ринита

• Осмотр ЛОРа. ЛОР может заподозрить аллергическую природу ринита после осмотра.
• Лабораторное обследование. Мазок из носа на эозинофилию. Харатерно увеличение процентного содержания эозинофилов от 10% до 30%. Общий анализ крови. Характерно увеличение процентного содержания эозинофилов в периферической крови.
• Консультация аллерголога.
• Определение общего уровня иммуноглобулинов класса Е.

Позволяют выявить аллергены являющиеся причиной ринита

• Кожные аллергологические пробы.
• Определение специфических иммуноглобулинов Е.
• Назальный провокационный тест (закапывание в нос аллергена в специальном разведении) — позволяет выявить аллерген при неинформативности или невозможности провести другие тесты.

По возможности, устранение или минимизация контакта с аллергеном. Результат становится заметным через недели или месяцы после исключения аллергена.

Устранение факторов внешней среды, ухудшающих течение болезни (повышенная влажность, курение в присутствии ребенка, экологически неблагоприятный район проживания и др).

Антигистаминные средства

Интраназальные

Применяются местно, капли в нос или спреи.

Антигистаминные средства 2-го поколения

• Аллергодил (азеластин). Детям с 4х лет применяется по 1 распылению в каждую ноздю 2 р/д.
• Левокарбастин (гистимет) — Детям с 6-ти лет применяется по 2 распыления в каждую ноздрю 2-4 р/д.

Не имеют системного действия, эффект виден через 15 минут после распыления. Могут применяться отдельно или в комбинации с пероральными или внутримышечными антигистаминными препаратами.

Пероральные антигистаминные средства

Предпочтение отдаётся антигистаминным средствам 2-го поколения

• цетиризин (зиртек, зодак), — капли для приёма внутрь разрешаются деткам с 6 месяцев, таблетки с 6-ти лет.
• Лоратодин (кларитин)— разрешен деткам с 2х лет.

У антигистаминных средств 1-го поколения димедрола, супрастина, тавегила, диазолина, фенистила, фенкарола выражен седативный эффект + они уменьшают секрецию слизи, делают её более вязкой, затрудняют её отделение, что не всегда бывает полезным.

Антигистаминные средства 1-го и 2-го поколения эффективны только в отношении первой фазы аллергического воспаления.

Есть ещё антигистаминные средства 3-го поколения

• Дезлоратодин (эриус, дезал) — сироп разрешается деткам с 1 года, таблетки — с 12-ти лет.
• Фексафенадин (Телфаст, Аллегра) — рарешен деткам с 6-ти лет.
• Цетиризин — разрешается деткам с 1 года.

Антигистаминные препараты 3-го поколения влияют не только на первую фазу аллергического воспаления, но и на вторую. Их действие более длительно, системных побочных эффектов меньше, чем у антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколения.

Антигистаминные средства для внутримышечного введения при аллергическом рините применяются редко, при тяжёлых формах ринита.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Имеют меньшую эффективность при аллергическом рините, чем антигистаминные средства. Чаще используются для профилактики обострения и поддержания ремиссии, чем в период обострения.

• Кромоглициевая кислота (кромогексал) — назальный спрей, стабилизвтор мембран тучных клеток местного действия. Не имеет побочных действий. Влияет на две фазы аллергического воспаления. Разрешается деткам с 5-ти лет. По 1 дозе в каждую ноздрю 3-4 р/д. Можно применять длительно.
• Кетотифен — стабилизатор мембран тучных клеток для внутреннего применения. Рарешен деткам с 6-ти месяцев.

Интраназальные глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды для интраназального применения — наиболее эффективное лекарство при аллергических ринитах, они снимают или уменьшают все симптомы болезни, не оказывая системного влияния на организм. Их назначают, как при обострении, так и для сохранения ремиссии для базисной терапии.

• Назонекс (Мометазона фуорат), разрешен деткам с 2х лет, — по 1-2 распыления в каждую ноздрю 1 р/д.
• Беклометазон — разрешается деткам с 6-ти лет, по 1 распылению в каждую ноздрю 2-4 р/д.
• Будесонид — разрешается деткам с 6-ти лет.
• Флутиказон — разрешен детям с 4х лет.

Глюкокортикоиды для перорального приёма при аллергическом рините применяются исключительно редко, при неэффективности других средств коротким курсом.

Ипратропия бромид

Антихолинэргический препарат. Главный эффект — уменьшение отделяемого из носа. Системные эффекты незначительны. Разрешается деткам с 6-ти лет.

Монтелукаст Сингуляр Синглон

Препараты для внутреннего применения. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Разрешены деткам с 6-ти лет, могут применяться длительно для снятия симптовов аллергического ринита.

Деконгестанты

Сосудосуживающие средства. Сюда относятся нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин и их производные. Снимают симптомы аллергического ринита. Но действие их ограничено во времени. При длительном применении они вызывают усиление симптомов ринита, могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой оболочки носа, длительно применять их нельзя.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Лечение аллергенами — позволяет добиться ремиссии на протяжении длительного времени, проводится исключительно по назначению и под наблюдением врача-аллерголога, который наблюдает всех детишек с аллергическими ринитами.

Это всё про аллергический ринит у ребенка. Желаю Вам здоровья !

1. Аллергический конъюнктивит у детейАллергический конъюнктивит у детей — болезнь, характеризующаяся аллергическим воспалением конъюнктив.
2. Аллергия на грибки у детейАллергия на грибки у детей — достаточно частое заболевание. Аллергия.
3. Поллиноз у детейПоллиноз у детей — аллергическая болезнь, провоцируемая пыльцой растений (от.
4. У ребенка опух глазУ ребенка опух глаз. Такая ситуация встречается часто. Иногда, она.
5. Педикулез у ребенка ЛечениеПедикулез у ребенка — паразитарное заболевание кожи и волос человека, которое.

Как правильно лечить аллергический ринит у детей?

Когда начинают цвести растения, увеличивается количество заболеваний. Тогда требуется лечение аллергического ринита у детей.

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. В это время иммунная система становится более чувствительной к воздействию различных аллергенов.

Симптомы аллергического ринита

Основным признаком начинающегося детского аллергического ринита является появление поперечной складки на носу. Она возникает от постоянного чесания носа, которое вызвано непрекращающимся зудом. Если у ребенка наблюдается постоянный аллергический ринит, то практически всегда заложен нос, малыш дышит только ртом.

Основными симптомами аллергического ринита можно назвать:

Если аллергический кашель не проходит длительное время, это может стать причиной начала бронхиальной астмы.

Когда насморк имеет сезонный характер, очень редко бывают осложнения. Ребенок, заболевший ринитом, всегда более чувствителен к различным запахам:

• химических веществ;
• парфюмерии;
• дыма;
• бытовой химии;
• стирального порошка;
• мебели;
• ковровых изделий;
• испарений любых вредных веществ.

Разновидности детского аллергического ринита

Различают два вида заболевания:

• сезонный насморк;
• круглогодичный ринит.

Эти заболевания у ребенка имеют несколько характерных отличий:

Последнее обычно возникает при проведении неправильной, недостаточно долгой терапии.

Поэтому врач назначает лечение аллергического ринита у детей в соответствии с формой протекания заболевания. Это принесет наибольший эффект, устранит у ребенка сильный насморк.

Болезнь получила два названия:

Такой ринит появляется практически ежегодно, причем в определенные месяцы. В основном это происходит весной. Такое постоянство вызвано раздражением слизистой носа, пыльцой какого-либо цветущего растения. Именно поэтому яркое проявление заболевания наблюдается во время цветения. Аллергический ринит могут вызвать у ребенка:

Этот вид заболевания имеет отличие от сезонного ринита. Аллергия такого рода может возникнуть когда угодно, то есть она не зависит от времени года. Причиной может стать любой аллерген, который окружает нас. Самой частой причиной стала домашняя пыль. Она может состоять из:

1. Микроскопических клещей.
2. Болезнетворных бактерий.
3. Частиц шерсти.

Когда в доме повышенная влажность, могут возникнуть реакции на наличие грибковых аллергенов.

В основном микроскопические грибки образуются там, где плохая вентиляция. Такие микроорганизмы способны воздействовать даже на растения. Споры, которые они выделяют, вызывают у ребенка аллергическую реакцию. Кроме того, хронический ринит может быть вызван и пищевыми аллергенами.

Врачам известны также и вторичные причины возникновения аллергического ринита. В основном это касается факторов, серьезно повышающих возможность появления заболевания. Причем это не связано с наличием аллергенов в атмосфере. Причинами заболевания считаются:

1. Теплый климат.
2. Гигиена.
3. Недостаток витаминов.
4. Плохая экология.
5. Грязный воздух.
6. Сухая атмосфера.

Очень часто перечисленные обстоятельства становятся причиной появления ринита у только что родившегося ребенка. Его организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию негативных факторов окружающей среды.

Лечение аллергического ринита у детей

На вопрос о том, как лечить аллергический ринит у детей, специалист в ответ перечислит несколько направлений, среди которых главными являются:

• симптоматическое лечение;
• аллерген-специфическое лечение.

Первое направление применяет специальные средства, которые удаляют ярко выраженные симптомы.

Целью второго направления является создание в организме минимальной реакции на раздражитель или его полное уничтожение. Такой подход является наиболее актуальным, особенно когда имеет место сложная аллергия, выраженная тяжелыми симптоматическими явлениями.

Симптоматическое лечение

Перед тем как начать лечение аллергического ринита у детей, необходимо устранить причину, обнаружить раздражитель и попытаться его удалить или уменьшить контактирование с ним. В данном случае самый большой эффект принесут лекарственные средства. Тем не менее, чтобы избавиться от этого заболевания навсегда, необходимо получить консультацию врача-аллерголога.

Чаще всего дают положительный эффект сосудосуживающие препараты. Когда проводят лечение детей, в основном применяются топические деконгестанты:

Однако следует помнить, что любые сосудосуживающие средства нельзя применять больше 10 дней. Это может вызвать появление медикаментозного ринита.

Очень часто, когда проводится лечение аллергии, назначается короткий курс употребления сосудосуживающих препаратов. Данная методика дает возможность облегчить состояние организма ребенка, когда наступает тяжело выраженная аллергия. Причем происходит повышение эффективности приема других противоаллергических лекарств.

Аллерген-специфическое лечение

В случае когда устранить аллерген не удалось и симптоматическое лечение оказалось неэффективным, лечащим врачом назначаются более сильные препараты. Их можно разделить на несколько групп:

Первая группа занимается блокированием антигистаминных рецепторов, они перестают реагировать на раздражитель. Симптомы заболевания значительно ослабляются. Такие антигистаминные препараты имеют форму таблеток, а также назальных спреев. Для лечения ринита у младенца грудного возраста применяют новейшие антигистаминные средства:

При тяжелом проявлении аллергического заболевания назначают кортикостероидные препараты:

Эти же препараты назначают и взрослому человеку, когда у него, кроме аллергического ринита, имеется бронхиальная астма. Принимаются такие препараты обычно в течение одного месяца.

Специфическая иммунотерапия

Этот вид лечения применяется только тогда, когда точно известно, какой аллерген вызывает заболевание. При этом проводится несколько специальных лечебных процедур, которые должны снизить чувствительность организма на раздражитель, вызывающий аллергию.

Надо сказать, что народные средства не могут помочь избавиться от аллергии. Их просто не существует. Главным способом лечения считается применение традиционной медицины. Некоторые люди пытаются использовать народные методы, чтобы вылечить аллергический насморк. Результат всегда один: симптомы становятся более сильными, болезнь начинает проявляться активнее.

Чтобы предупредить возникновение аллергии, требуются комплексная забота и уход за здоровьем ребенка. Для этого нужно обеспечить его хорошим питанием (с большим количеством витаминов), подобрать соответствующие ребенку физические нагрузки. Малыша должна окружать среда, в которой он должен чувствовать себя комфортно и уютно.

• Ангина
• Гайморит
• Кашель
• Ларингит
• Насморк
• Отит
• Синусит
• Фарингит
• Народная медицина
• Другое

Лечение влажного кашля у детей эффективными народными средствами

Кашель у детей вечером: причины

Как можно лечить гранулезный фарингит у взрослых и детей

Что делать, если появился свистящий кашель?

Кашель уже замучил. Я думаю в этом случае профилактика беспо.

Вот свекольный сок не пробовала — надо. Дыши пластырь не пон.

Врач сказала попить капли Проспан, они отхаркивающие. Мне ва.

Однажды намыла себе отит, а промывание лучше всего помогает .