Аллергия при беременности

При воздействии на организм определенных аллергенов возникают ответные реакции в виде сыпи, насморка, слезотечения и других неприятных симптомов. Аллергия при беременности возникает у 5-20% будущих мам, патологическое состояние может негативно повлиять на гестацию.

Определение заболевания и его виды

Аллергия (острый аллергоз, ОАЭ) – иммунная реакция организма при контакте с аллергенами, протекает в острой и хронической форме. При беременности заболевание преимущественно развивается у женщин в возрасте 18-24, и старше 35 лет.

• кожная;
• респираторная;
• пищевая;
• инфекционная – аллергенами выступают патогенные микроорганизмы, паразиты и продукты их жизнедеятельности;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

К легким формам патологии относят локализованную крапивницу, аллергический дерматит, ринит и конъюнктивит. К тяжелым – отек Квинке, анафилактический шок, генерализованную крапивницу.

Многие будущие мамы с хроническим аллергозом отмечают улучшение состояния при гестации, что связано с повышением уровня кортизола – гормон обладает противоаллергическим действием. Но чаще происходит обострение патологии.

Причины

После зачатия начинается активная перестройка организма под потребности ребенка, что может стать причиной появления сильных аллергических реакций даже на привычные вещи.

В первые 12-14 недель гестации острый аллергоз нередко возникает как реакция на плод. Чаще всего проявляется в виде заложенного носа, в медицине даже существует специальный термин – насморк беременных.

1. Продукты питания. Наиболее распространенные аллергены – экзотические фрукты, цитрусовые плоды, морепродукты и некоторые сорта рыбы, шоколад, орехи, мед.
2. Шерсть, слюна, испражнения животных, птичий пух.
3. Стрессы, сильные переживания, переутомление.
4. Плохая экология.
5. Укусы насекомых, пыльца растений.
6. Лекарственные препараты, моющие и гигиенические средства, синтетическая одежда.

Нередко во время вынашивания ребенка возникает реакция на холод, солнце – зуд, большие красные пятна, отечность отдельных участков кожи возникает сразу, но практически сразу неприятные симптомы исчезают после устранения провоцирующих факторов.

Симптомы

Клиническая картина ОАЭ у будущих мам мало отличается от проявлений у небеременных женщин.

• насморк, частое чихание, заложенность носа или обильное выделение прозрачной слизи;
• жжение, першение в горле,приступы непродуктивного кашля;
• отечность век, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, появление сосудистой сетки на белке глаза;
• зуд, покраснение, отечность кожи, появление высыпаний разного размера и оттенка.

Эти признаки протекают с разной степенью интенсивности, но практически не оказывают негативного влияния на общее самочувствие, редко провоцируют развитие осложнений.

Проявления тяжелых форм ОАЭ

Вид патологии	Признаки
Отек Квинке	Сильная отечность слизистых и подкожной клетчатки в области век, щек, лба, ступней и ладоней, суставов. При отеке гортани возникает сильный кашель, голос становится хриплым, наблюдается приступы удушья. При отеке слизистой ЖКТ – тошнота, рвота, рези в животе.
Генерализованная крапивница	На коже внезапно появляются волдыри круглой формы, центральная часть бледная, а края красные и приподнятые, беспокоит сильный зуд.
Анафилактический шок	Снижение АД, обморок, зуд, сыпь, боль в животе, проблемы с дыханием. Признаки появляются в течение 5 минут после контакта с аллергеном.

Влияние на маму и малыша

Непосредственно аллергия при беременности влияния на плод не оказывает, поскольку возбудители болезни не могут проникать сквозь плацентарный барьер. Но в I триместре плацента еще не полностью сформирована, поэтому есть вероятность развития отклонений у ребенка.

ОАЭ передается по наследству. Но это не означает, что у мамы-аллергика обязательно родится ребенок-аллергик, весомую роль в этом вопросе играют гены отца.

Чаще всего негативные последствия у ребенка в виде пороков развития сердца и нервной системы развиваются из-за самолечения. Нередко на фоне неправильного приема лекарств нарушается кровоток между матерью и плодом, возникает дефицит кислорода и питательных веществ.

У женщин на фоне затяжного аллергического ринита часто развивается бронхиальная астма – при проблемах с дыханием у матери плод страдает от гипоксии.

Когда и к кому обратиться

Незамедлительная медицинская помощь требуется при тяжелых формах острого аллергоза, негативные симптомы возникают внезапно, протекают тяжело, часто необходимы реанимационные меры.

Лечением ОАЭ занимается аллерголог.

Методы диагностики и выявления аллергена

Поскольку проявления ОАЭ часто во многом схожи с другими патологиями, врач после осмотра и сбора анамнеза назначает тщательное обследование.

• общий анализ крови – при аллергических реакциях повышается уровень эозинофилов;
• анализ крови на определение титра иммуноглобулина E,G, антител к аллергенам;
• кожные аллергопробы – проводят в крайних случаях, поскольку метод противопоказан во время гестации;
• ИФА, флуоресцентная диагностика, ТТЕЭЛ – проводят при аллергических реакциях на лекарственные препараты.

При подозрении на ОАЭ пищевого характера врач рекомендует беременной вести дневник, в котором нужно записывать реакции на все продукты.

Особенности лечения

Для устранения аллергии у беременных лечение проводят антигистаминными препаратами в виде таблеток, капель, наружных средств, все зависит от клинической картины. При пищевой форме патологии помогают энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта. Улучшить самочувствие помогут и народные рецепты.

Чем лечить аллергию при беременности

Форма выпуска лекарств	Разрешенные	Запрещенные
Таблетки от аллергии при беременности	Со II триместра – Цетиризин, Тавегил, Кларитин. Самые безопасные препараты – пантотеновая, линолевая и никотиновая кислота, витамин C, B12, рыбий жир.	Терфенадин, Димедрол, Пипольфен, Зодак, Супрастин.
Мази от аллергии при беременности	Пурелан, Ойлатум, цинковая мазь.	Любые гормональные или многокомпонентные средства.
Назальные капли	Пиносол, Маример, Салин.	Називин, Виброцил, Назол, Галазолин, Ксимелин.
Глазные капли	Опатанол, со II триместра – Аллергодил.	Кромогексал.

Избавиться от аллергического насморка поможет разбавленный сок алоэ. При крапивнице необходимо перед каждым приемом пищи пить по 0,5 ч. л. свежего сока сельдерея.

При сильных высыпаниях помогают компрессы и примочки их отвара ромашки, дубовой коры, плодов шиповника. Залить 500 мл воды 2 ст. л. сырья, томить на слабом огне 5-7 минут, остудить в закрытой посуде.

Профилактика

Чтобы избежать появления симптомов острого аллергоза, необходимо выявить и устранить все возможные аллергены, избегать контактов с возможными возбудителями патологии.

1. Не употреблять во время беременности новые продукты, убрать из рациона возможные пищевые аллергены, пищу с высоким содержанием красителей, консервантов, ароматизаторов.
2. Для заправки салатов использовать оливковое масло – это эффективное природное противоаллергическое средство.
3. На время беременности необходимо ограничить контакт с животными, пуховые подушки и одеяла заменить на изделия с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
4. Будущим мамам лучше гулять вдали от трасс, промышленных предприятий, избегать прокуренных помещений.
5. Принимать все лекарства, витамины, использовать народные средства только по назначению врача.
6. Выбирать щадящие средства для уборки и гигиенических процедур без резких запахов, лучше использовать продукцию, предназначенную для детей.
7. Пользоваться защитными средствами от холода, солнца, укуса насекомых.

Много потенциально опасных веществ содержится в домашней пыли, чтобы избежать развития аллергии при беременности, необходимо чаще проветривать комнату, регулярно проводить влажную уборку, пылесосить мягкую мебель.

Что можно беременным от аллергии решает только врач на основании анамнеза и результатов диагностики. Неправильное или несвоевременное лечение опасно для матери и будущего ребенка.

Чем опасна аллергия во время беременности

Даже незначительная аллергия при беременности влияет на организм женщины и плода. Заболевание особенно опасно на первых неделях, потому что начинают формироваться ткани и системы организма, а плацента еще не способна полностью защитить от негативных воздействий извне. Во 2 и 3 триместре беременности болезнь не оказывает серьезного влияния на плод, антигены не могут пробраться сквозь окружающую его оболочку.

Плохое самочувствие женщины сказывается на здоровье малыша. А прием медикаментов без контроля врача провоцирует пороки развития плода и может стать причиной выкидыша.

Что вызывает аллергию у беременных

Причин у аллергии — много

Когда появилась сыпь на лице, сильные выделения из половых органов, насморк или покраснели глаза, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Аллергия редко бывает беспричинная, чаще всего присутствуют катализаторы процесса. Проблему часто вызывают лекарства:

• Пенициллин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Магнезия;
• Утрожестан;
• Фемибион;
• Фраксипарин;
• Дюфастон;
• Йодомарин;
• Фолиевая кислота;
• Противосудорожные медикаменты.

Проблемы при беременности вызывают бытовые аллергены – шерсть собак и кошек, химические препараты, плесень, тараканы, насекомые, сигаретный дым, пыль. Под влиянием повышенной чувствительности женского организма во время беременности может начаться аллергия на солнце, которая проявляется новообразованиями на теле, как на фото. Болезнь при беременности возникает из-за реакции на пыльцу трав, сорняков, кустарников, злаковых растений во время цветения.

Распространена пищевая аллергия, которая возникает из-за непереносимости продуктов. Чаще виновниками становятся креветки, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, молоко, рыба, семга, соя, яйца, чернослив, бананы, яблоки, кабачки. В зависимости от организма проблема может появиться даже из-за помидор, перца, арбуза (август – сентябрь).

Симптомы аллергической реакции

Признаки заболевания проявляются в области пищеварительной системы, дыхательных путей, на кожном покрове. Они зависят от того, какой аллерген вызывает проблему. Отмечаются следующие признаки при беременности:

• постоянное чихание и кашель;
• нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, рвота;
• онемение или покалывание языка;
• сыпь на животе, руках, лице, ногах;
• шелушение на коже, сильный зуд;
• постоянный насморк, выделения из носа.

Бывает, женщинам кажется, что аллергия прошла, но вскоре симптомы вновь проявляют себя. Худшим вариантом становится анафилактический шок, который может привести к смерти матери и плода. Он проявляет себя следующими признаками:

• отек горла и языка;
• спазмы в животе;
• сыпь, зуд, покраснение кожи;
• пониженное артериальное давление;
• еле заметный пульс;
• сильная слабость;
• потеря сознания;
• боль при глотании.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Требуется оперативное вмешательство специалистов.

Крапивница при беременности

Как отличить аллергию от простуды при беременности

Реакцию организма на пыль или продукты можно спутать с ОРЗ. Точно аллергию сможет определить только врач. Но чтобы предварительно выявить причину красных глаз, насморка и сыпи, нужно вспомнить свои действия до этих проявлений.

Когда женщина долгое время находилась на холоде или промочила ноги, возможно причина в простуде. Если же неприятным реакциям предшествовала уборка в квартире или прогулка в парке среди большого количества растительности, возможно, началась аллергия. В этом случае женщина не теряет аппетит, а при простуде часто совершенно не хочется кушать.

Назначают капли Аквамарис

Лечение аллергии у беременных на ранних сроках и во 2 и 3 триместре

Первые месяцы после зачатия не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку в этот период формирующийся плод особенно уязвим. Лечить аллергию при беременности нужно под контролем специалиста, который знает, что делать. Врач пропишет медикаменты, если предполагаемый положительный эффект терапии будет выше, чем риски для плода.

На начальных неделях беременности назначают от аллергии капли в нос Салин, Аквамарис. Прописывают Физиогель и цинковую мазь при высыпаниях, экземах. При пищевой аллергии можно спасаться активированным углем, Энтеросгелем.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована, поэтому надежно защищает ребенка от влияния лекарств. Если началось обострение аллергии, можно принимать антигистаминные препараты (Фенирамин, Диазолин), гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон). Признаки патологии уменьшают крема на основе витаминов В12 и С.

При наступлении аллергии на последних неделях беременности список разрешенных лекарств расширяется. Женщине можно дать безопасные антигистаминные препараты нового поколения. Разрешено пить от аллергии Фенистил, Полисорб, Фексадин, Зиртек, капли Назаваль.

Ряд медикаментов строго запрещен в любом триместре. Токсичные вещества устраняют проявления аллергии, но при этом негативно влияют на плод. К примеру, Супрастин, Зодак, Ксизал, Димедрол Астемизол, Пипольфен, Терфенадин.

Запрещено использовать Супрастин и др.

Если после приема препаратов при беременности проявления болезни не уменьшились, по согласованию с врачом можно использовать плазмаферез. С помощью этого метода удается очистить кровь при аллергии и тем сам устранить реакции. Процедура допускается даже при отрицательном резус-факторе.

Еда беременной при аллергии

Заболевание может вызвать любое блюдо, если у женщины индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента. Однако врачи выделили перечень продуктов, провоцирующих аллергию. Иногда достаточно съесть совсем немного, чтобы покрыться сыпью.

Беременным нужно быть осторожнее с гречневой и кукурузной кашей, продуктами из пшеницы, фруктами и ягодами (смородина, клюква, брусника, бананы), горохом и картофелем. Не рекомендуется употреблять экзотические блюда, которые женщина не пробовала до зачатия. Опасность аллергии таят следующие продукты:

• мед;
• орехи;
• томаты;
• щавель;
• икра, морепродукт;
• белок яйца, молоко;
• шоколад;
• кофе, черный чай;
• соленые, острые, жирные, копченые блюда.

Народные средства от аллергии при беременности

На любом сроке нельзя бороться с заболеванием в домашних условиях без согласования врача. Применять самодельные средства допустимо только в сочетании с медикаментами. Используемые ингредиенты могут усугубить реакцию.

При высыпаниях на теле хорошо помогают отвары крапивы, череды, ромашки (1 ст. л. на литр воды). Нужно смачивать в жидкости чистый бинт и ежедневно делать несколько примочек на 30 минут. Помогают ванны с добавлением 2 ст. л. отвара череду, коры дуба или ромашки.

При появлении ринита эффективен сок каланхоэ, алоэ или вода с морской солью. Нужно несколько раз в день закапывать эти самодельные лекарства в каждую ноздрю. Средство устраняют выделения и подсушивают слизистую оболочку.

Проконсультируйтесь у врача

Будет ли аллергия у малыша

Нет 100% гарантии передачи заболевания от матери к ребенку. Однако у него повышаются шансы в будущем страдать от негативных реакций организма.

Может сказаться на ребёнке

Может ли аллергия быть причиной замершей беременности

Да, если женщина бесконтрольно пила лекарства опасные для плода.

Не принимайте бесконтрольно лекарства

Отзывы

Во время второй беременности внезапно появилась сыпь по всему телу, очень сильно чесался живот. Врач прописал Диазолин и капли в нос. Помогло, и, слава Богу, на сыночке не отразилось.

Я в детстве страдала от пищевой аллергии, но удалось вылечиться, а на 1 месяце снова появилась эта ужасная сыпь, сопли постоянно текли. Хотела опять купить Супрастин, но врач строго запретил. Спасалась каплями Аквамарис и цинковой мазью.

Об авторе: Боровикова Ольга

Аллергия во время беременности.

Аллергия — одно из самых серьезных заболеваний человечества. Нужно лечить аллергию при беременности?

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов, что и приводит к повышению заболеваемости аллергией.

Аллергия — это выражение иммунной реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани (аллергоз). Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску классифицируются аллергозы на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

В развитии аллергии выделяют три стадии:

I — аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и прочие. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями (сенсибилизация).

II — аллерген, повторно попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества, медиаторы воспаления или провоспалительные гормоны (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

III — биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни в связи с изменением состояния матери, действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, обеспечивающего жизнь плода).

Лечение аллергии

Основная цель немедленного лечения аллергии — эффективное и безопасное устранение симптомов у беременной без риска отрицательного воздействия на плод. Реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Большинство используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном!

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Действия при проявлении аллергии.

1. Если аллерген изветен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь в врачу аллергологу.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение — как активное, так и пассивное. Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.