Аллергия у грудничка на лице: особенности проявления

Аллергическая сыпь у младенца на лице и голове остается характерным клиническим признаком, который указывает на контакт организма ребенка с антигеном. Целью врача и родителей является раннее выявление аллергена с последующим ограничением контакта с ним для предотвращения прогрессирования патологии.

Как проявляется?

Аллергия у новорожденного – проблема, которая возникает из-за незрелости иммунной системы малыша. После появления на свет в крови ребенка циркулируют материнские антитела, которые призваны защищать его от негативного влияния вирусов и бактерий. Однако иммунная система младенца в этот период активно знакомится с другими веществами и агентами, которые попадают внутрь организма или на кожу. При чрезмерном количестве или сбое обменных процессов может возникать аллергическая реакция.

Возможные признаки:

• Сыпь на лице и на теле. Интенсивность симптома и локализация зависит от антигена, влияющего на организм. Высыпания на лице у детей характерны для пищевой аллергии, на руках – для контактного дерматита и т. д.
• Зуд.
• Покраснение.
• Шелушение. Симптом характерен для запущенных случаев и требует особого внимания со стороны врача.
• Слезоточивость. Признак нередко сопровождает аллергические пятна на лице.

Сильная аллергия у ребенка сопровождается беспокойством, нарушением ритма сна, капризностью. Малыш часто плачет, плохо ест. Уменьшение выраженности клинической симптоматики способствует улучшению самочувствия младенца.

Причины

Аллергия у грудного ребенка не является обязательной проблемой, но встречается довольно часто. Причины кроются в созревании иммунной системы, которая на раннем этапе остается очень восприимчивой к негативному воздействию внутренних и внешних факторов.

Распространенные причины аллергической сыпи у малыша:

• Употребление продуктов, содержащих консерванты, красители и усилители вкуса (пищевая аллергия).
• Нарушение правил ввода прикорма. Слишком быстрое начало использования фруктов и овощей может вызвать появление крапивницы или акне (угревая сыпь) у детей.
• Влияние медикаментов. Любое вещество в той или иной мере может демонстрировать аллергенные свойства. Применение лекарств не по инструкции резко увеличивает риск развития проблемы. Однако иногда аллергия возникает и при назначении адекватных доз антибиотиков или других препаратов.
• Влияние внешних агентов – пыль, средства гигиены, бытовая химия и т. д.

Главная задача родителей и врачей для обеспечения адекватной терапии у ребенка заключается в верификации антигена, который вызывает характерную реакцию со стороны иммунитета маленького пациента.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка на лице, которая не распространяется на другие области тела – характерный признак неадекватного ответа иммунной системы именно на пищевые продукты. При грудном вскармливании подобная проблема практически не встречается за исключением врожденных нарушений усвоения материнского молока.

Продукты, которые чаще других вызывают пищевую аллергию:

• Коровье молоко.Данный напиток является основой для создания большинства детских смесей. Однако из-за наличия казеина он часто провоцирует неадекватный ответ организма ребенка. Рекомендован к употреблению после 6 месяцев. Однако при необходимости может вводиться детям в 1 и 2 месяца.
• Детские смеси.Кроме молока, в состав продукта входят вспомогательные компоненты, которые не всегда адекватно воспринимаются организмом.

Пятна на лице у малыша при грудном вскармливании могут возникать во время введения прикорма. Начинать стоит с простых овощей, характерных для конкретной географической зоны, где живет ребенок. Не рекомендуется предлагать малышу экзотические фрукты. Оптимальный выбор для первого прикорма для жителей бывшего СССР – кабачок, картошка.

Аллергия на лекарства

Появление признаков аллергии на лице у грудничка возможно при параллельном лечении каких-то соматических заболеваний с применением медикаментозных препаратов. Теоретически, любое средство может стать причиной сыпи, зуда и покраснения.

Для предотвращения развития проблемы для новорожденных создаются препараты с минимальной концентрацией действующего вещества внутри, что препятствует прогрессированию иммунного ответа, но не влияет на терапию заболевания.

Перед тем как лечить малыша медикаментами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. При появлении характерной клинической картины нередко приходится корректировать дозировку или отказываться от конкретного средства.

Какой врач лечит аллергию у грудничка на лице?

Лечение аллергии у грудничков может осуществляться разными врачами. Все зависит от выраженности патологического процесса. В ряде случаев вмешательство доктора не требуется. При аллергии на определенный продукт с его последующим исключением симптомы проходят самостоятельно без применения дополнительных препаратов.

При невозможности решить проблему описанным выше путем стоит обратиться к участковому педиатру или семейному врачу. Легкие формы патологии хорошо поддаются лечению с применением простых средств.

Прогрессирование проблемы требует обращения к более узким специалистам – иммунологу или аллергологу. Врачи проводят тщательную диагностику патологии у ребенка и составляют индивидуальный план лечения.

Диагностика

Верификация причины аллергии иногда является серьезной проблемой даже для современной медицины. В первую очередь доктор оценивает визуальные изменения на лице, проводится дифференциальная диагностика с травматическим повреждением, паразитарным поражением кожи. После сбора анамнеза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Для постановки диагноза используется:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Иммунограмма.
• Анализ кала, мочи.

При необходимости доктор назначает вспомогательные процедуры. При грудном вскармливании исключается аллергия на белки, содержащиеся в материнском молоке.

Лечение

Терапия аллергической сыпи на лице у грудничка начинается с исключения контакта малыша с потенциальным антигеном. В 50-60% случаев симптомы самостоятельно регрессируют после этого. Если же аллергия не прошла, тогда может потребоваться вмешательство врачей.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств для устранения сыпи на лице популярными остаются различные гели, мази, кремы. Группы препаратов, используемые для борьбы с симптомами патологии:

• Антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин, Тавегил).
• Гормональные средства (преднизолоновая или гидрокортионовая мазь).

В зависимости от особенностей клинического случая, доктор по необходимости может назначать лекарства из других групп. Аллергия иногда является следствием соматического заболевания или глистной инвазии. При устранении первопричины проблемы ее симптоматика пройдет самостоятельно.

Народные методы

Народная медицина – альтернативный вариант лечения аллергической сыпи на лице у ребенка. Нетрадиционные методы эффективны на ранних стадиях патологии при условии исключения контакта с аллергеном.

Для устранения симптомов хорошо подходят примочки с отваром череды, лаврового листа, ромашки. Средства известны в народе веками и отлично справляются со своей задачей. Главное – вовремя обратиться к врачу, если описанное лечение не приносит эффекта, а проявления патологии прогрессируют.

Профилактика

Профилактика аллергии заключается в предотвращении контакта ребенка с возможными антигенами. Обеспечить указанный момент иногда бывает невозможно. Однако врачи выделяют ключевые аспекты, которые помогут свести риск появления сыпи на лице к минимуму:

• Полноценное питание матери во время беременности.
• Исключение влияния негативных факторов на женщину в период вынашивания плода.
• Ограничение контакта с медикаментами, растениями, нежелательными продуктами у детей.
• Своевременное обращение к доктору при необходимости.

Аллергия на лице у ребенка – проблема, с которой справиться можно. Важно вовремя определить причину неадекватного иммунного ответа, а потом исключить контакт с ним. Главное – при невозможности самостоятельного решения проблемы обращаться за помощью к доктору.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Список источников:

1. https://pediatrplus.com.ua/article/47/pdf
2. https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf
3. Вопросы современной педиатрии / 2016 / Том 15 № 3

Полезное видео про пищевую аллергию у грудничка

Аллергия у новорожденных на лице

Нестандартные реакции организма появляются в любом возрасте. Аллергия у грудничка может проявляться как на лице, так и в иных местах. Без выявления первоисточника проблему решить невозможно.

Причины

Высыпания на кожных покровах возникают под воздействием внутренних и внешних аллергенов.

Аллергия на лекарственные средства и вакцины

Медикаментозные средства детям до 12 месяцев назначаются с повышенной осторожностью. Реакция на лекарственные вещества, включая вакцины, у грудничков на лице могут провоцироваться даже проверенными препаратами – в силу индивидуальных особенностей организма.

Как выглядит аллергия у грудничков:

• покраснение кожных покровов;
• навязчивый зуд;
• высыпания;
• шелушение;
• непроизвольную слезоточивость.

Аллергическая сыпь на лице новорожденного может напоминать акне. Тяжелые формы патологии сопровождаются расстройствами пищеварительного отдела, повышением показателей температуры тела, рвотой, анафилактическим шоком и отеком Квинке.

Пищевая аллергия

Грудное вскармливание не является панацеей — аллергия у грудничков на теле и лице появляется из-за неверно подобранного рациона матери. Злоупотребление шоколадом, куриными яйцами, цитрусовыми и орехами вызывает ответную реакцию у малыша.

Если сыпь у ребенка возникает в первый месяц жизни, то основной причиной является нарушение правил питания кормящей. ВОЗ рекомендует грудное вскармливание в первые четыре месяца – с целью получения детским организмом специфических антител, которые передаются от матери.

Аллергия на лице и теле в 1 месяц жизни может формироваться из-за докорма – при недостаточном количестве молока у женщины. Детям в этот период свойственна аллергическая сыпь в форме крапивницы, которая самопроизвольно исчезает после отмены вторичного питания.

Искусственное вскармливание и аллергия

Смешанный или искусственный тип питания также провоцирует недуг. Причиной может быть неверно подобранный вид смеси. Некоторые родители нарушают рекомендации педиатров и пытаются заменить молочные и гипоаллергенные смеси коровьим или козьим молоком. Детский организм не способен усваивать чистый казеин, что впоследствии выражается аллергическими реакциями.

Как выглядит аллергия у новорожденных при неверном рационе? Симптоматика представлена:

• красноватыми высыпаниями на лице и голове;
• часто возникающей отрыжкой;
• болезненными ощущениями в животе;
• повышением температуры тела;
• беспокойным поведением;
• жидким стулом;
• рвотой.

Введение прикорма и аллергия

Прикорм вводится, начиная с четырехмесячного возраста, вне зависимости от основного вида питания – естественного или искусственного. Педиатры рекомендуют с первых дней вести пищевой дневник – для выявления возможных отклонений у младенца.

Овощные, фруктовые, мясные добавки позволяют разнообразить рацион, обогащая организм необходимыми витаминами и минеральными веществами. Широко распространенное заблуждение о вреде готовых пюре и соков не соответствует реальности – вся продукция проходит жесткий контроль.

Вспомогательные продукты помогают усилить работу иммунной системы детей. Недостаточное поступление необходимых веществ провоцирует задержку, как в умственном, так и физическом развитии малыша.

Аллергия у ребенка может провоцироваться определенным типом продуктов питания – после выяснения источника проблемы, его удаляют их меню. Аллергические высыпания на лице и теле проявляются:

• розовато-красноватыми пятнами – с объемом до 2 см;
• шелушением проблемных участков – на лбу и носу;
• высыпаниями на ушных раковинах.

Лечение

Что делать если у новорожденного аллергия на лице? Схему терапии назначает участковый педиатр с учетом массовости проявлений, общего состояния малыша. Лечение аллергической сыпи может продолжаться долго, если родители пренебрегают рекомендациями доктора.

Малышом должна соблюдаться диета – сыпь пройдет при изъятии из рациона неподходящего продукта. Дольше проходит проблема на лице у грудничка при попытках самостоятельного лечения. Неподходящие лекарственные препараты могут усугубить течение заболевания.

Лечение медикаментозными средствами

Чем мазать аллергическую сыпь на лице у грудничка подскажет доктор после диагностического обследования. К разрешенным медикаментозным средствам относятся:

1. Фенистил – препарат запрещен к использованию для детей младше одного месяца. Не рекомендуется к применению при кровотечениях, на обширных участках кожи;
2. Бепантен – разрешен для новорожденных. Может использоваться как средство против опрелостей – наносится после каждой смены подгузника. У препарата выраженный регенерирующий эффект, что важно при заболевании у грудничков;
3. Декспантенол – применяется в грудном возрасте. Решает кожные проблемы у малышей, изготавливается в форме крема и мази;
4. Пантодерм – хорошо справляется с повышенной сухостью дермы при диатезе, разрешен для лечения опрелостей у новорожденных.

Чем еще можно помазать аллергическую сыпь на лице у грудничка? При необходимости специалист может назначить гормональные мази. Их подбор производится в индивидуальном порядке и строго по показаниям.

Лечение народными средствами

Лечебные травы способны вызывать негативные реакции, их применение должно согласовываться с участковым педиатром. Чем вылечить аллергию на лице у грудничка? Народная медицина использует настои и отвары, с гипоаллергенным спектром влияния.

Настой ромашки

Аллергические высыпания на лице можно лечить аптечной ромашкой. Растение обладает рядом положительных свойств:

• обеззараживающим;
• противовоспалительным;
• успокаивающим.

Готовые фильтр-пакеты продаются в аптечных сетях. Пакетик заваривается согласно прилагаемой инструкции, готовым раствором протираются проблемные участки кожных покровов. При терапии необходимо отслеживать состояние малыша – на растение могут возникнуть спонтанные аллергические реакции.

Череда

Разрешается к использованию у малышей после полугода. Специалисты рекомендуют добавлять изготовленный настой в ванну – для купания малышей. 15 граммов сухого сырья заливаются 600 граммами кипятка, настаиваются в течение 12 часов. Отфильтровывают и добавляют в детскую ванночку.

Аллергическая сыпь на лице у грудничка протирается готовым настоем: на чашку кипятка берется ложка сухого сырья. После заваривания настой отфильтровывается, при помощи ватного диска ежедневно обрабатываются проблемные места.

Аллергия у новорожденных на лице:

Первые негативные проявления требуют консультации педиатра. Своевременно начатое лечение позволит избежать перехода отклонения в серьезные осложнения.

Как выглядит и как убрать аллергию на лице у ребенка

Такое расстройство, как аллергия на лице часто встречается у грудничков и новорожденных. Неподготовленный организм младенца часто реагирует на внешние раздражители болезненным состоянием. К счастью такое неприятное явление редко серьезно сказывается на физическом состоянии и быстро проходит.

Причины

Родители должны понимать, что аллергия у грудничка на лице является следствием большого количества воздействующих факторов.

Каждая из списка вероятных причин может оказаться верной. Однако для эффективного лечения необходимо точно выявить фактор, который способствует возникновению такого симптома.

Итак, основные и наиболее распространенные причины аллергии на лице у новорожденных и грудничков.

1. Наследственность.
   Это наиболее распространенная ситуация. Но не стоит заблуждаться, если у папы или мамы аллергии нет, ведь она может достаться и от бабушек с дедушками.
2. Питание матери в период беременности.
   Высока вероятность проявления аллергии из-за тех продуктов, к которым у матери было пристрастие в период вынашивания плода.
3. Кормящая мама нарушает диету.
   Неокрепший организм очень чувствителен не только к внешним факторам, но и к нарушению рациона питания. Во время кормления грудью нужно помнить о запретных продуктах, а именно красные овощи и ягоды, шоколад, цитрусовые, мед, куриные яйца, орехи.
4. Вредные привычки матери.
   Серьезно повышается риск развития иммунных реакций, если мать при беременности и кормлении грудью злоупотребляет табаком и алкоголем. Кроме того, такие привычки, несомненно, приведут и к другим, более серьезным последствиям.
5. Косметические средства.
   Сюда относятся средства по уходу за малышом, а именно присыпки, кремы, шампуни, мыло.
6. Новые продукты.
   Они часто становятся основной причиной. После первого прикорма нужно тщательно следить за здоровьем малютки.
7. Частые переедания.
   Система пищеварения хуже работает. Поэтому происходит такая реакция на пищу, к которой малыш уже привык.

Не забывайте, что подобные симптомы часто возникают при контакте с перьями, пылью, шерстью животных и после приема некоторых лекарств. Выявить причину необходимо как можно скорее.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия часто является следствием вредных привычек матери и ее неправильным питанием, как во время беременности, так и во время кормления грудью. Также и в этом случае не исключена вероятность наследственной аллергии.

На грудном вскармливании

В этом случае риски развития аллергических реакций минимальны. Ведь этот тип питания является наиболее правильным для малыша. Когда мать следит за своим питанием, первые полгода с ее молоком поступают вещества, которые необходимы для развивающегося детского организма. Малыш получает достаточно витаминов, нутриентов и микроэлементов. Также вместе с молоком поступают материнские антитела.

Вероятность чувствительности к раздражителям возрастает, если мать употребляет в пищу продукты из списка запрещенных при грудном вскармливании.

На искусственном вскармливании

Переходить на смешанное или искусственное питание важно осторожно. Ведь именно такой тип питания легко и быстро приведет к неприятным высыпаниям.

В основном сыпь на лице и даже на голове появляется в результате воздействия основного белка коровьего молока – казеина. Он является основой для неадаптированных детских смесей. Избыток казеина неблагоприятно сказывается на не сформированных метаболических процессах и мочевыделительной системе. Вот к каким симптомам приводит казеин, неадаптированный для усвоения организмом грудничка:

• сыпь красного цвета на лице и голове;
• беспокойство, боли в животике;
• отрыжка частая и обильная.

Иногда наблюдается повышение температуры и рвота.

Аллергия на медикаменты и вакцины

Очень сложно назначить лекарства детям до года. Конечно, для малышей отдельно разработали медикаменты, в составе которых находятся щадящие дозы активных веществ. Даже формы введения этих лекарств в организм более удобны и приспособлены для самых маленьких. Но, к сожалению, на любые из этих препаратов у многих деток возникает неприятная аллергическая реакция.

Таких ситуаций так много, что уже можно выделить один препарат, на который у многих деток возникает неадекватный иммунный ответ, это Эспумизан Бэби. Возможно, это возникает из-за его неправильного применения или же индивидуальных особенностей. Но даже в графе «Побочные эффекты» указан такой пункт, как аллергические реакции.

Контактная (на косметику, моющие средства, игрушки, пот)

Кожные реакции при контактной аллергии обладают разной интенсивность.

Они характерны тем, что появляются в тех местах, которые больше всего контактировали с аллергеном.

Даже подгузники часто становятся причиной возникновения высыпаний на коже. Опрелости на коже, сыпь, покраснения могут свидетельствовать о том, что такие подгузники вашему малышу не подходят.

Усугубить ситуацию может отсутствие регулярных воздушных ванн. В итоге, могут появиться даже аллергические ожоги, которые проявляются в сильных покраснениях отдельных участков кожи.

Сезонная

Многие родители во время прогулок на холоде замечают красные пятна на лице и ручках, которые сопровождаются слезотечениями и насморком малыша. Иногда такие реакции выглядят как пятнистая папулезная сыпь. В народе такой вид высыпаний называют холодовая крапивница.

Чтобы защитить малыша от влияния холода, нужно ограничить время прогулок и уменьшить площадь открытых частей тела. Ветер не должен продувать одежду. За час до выхода из дома лицо смазывать жирным кремом.

Важно не проводить процедуры для укрепления иммунитета, не посоветовавшись с доктором. Это может быть опасно для малыша.

Но и излишнее пребывание на солнце тоже вредно, и может вызвать фотодерматоз. Это далеко не ожоги от солнца. Фотодерматоз проявляется в красных мелких высыпаниях. Чтобы защитить кожу, надевайте на малыша головной убор с широкими полями и одежду, закрывающую тело. Прямых солнечных лучей лучше избегать.

Как распознать, диагностика

Большинство родителей хотя бы примерно представляют себе, как выглядит аллергия. Поэтому обычно с диагностикой проблем не возникает.

Согласно областям поражения симптомы данной патологии можно поделить на следующие категории:

• Проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта. Способны проявляться в виде частых приступов боли в животе, немного жидком стуле с зелёным и крапинками или слизью. Возможны также частое срыгивание и рвота.
• Проблемы с нормальной работой респираторной системы. Больше всего находится в назальной области и отличается возникновением водянистых выделений, сильным храпом, трудностями с дыханием. При осложнениях возможны отеки и возникновение бронхоспазмов. Особенно опасным считается отек Квинке, при образовании в гортани. Проверить можно по цианозу кожи, громкой отдышки и лающему кашлю.
• Кожные поражения. Это самый распространённый и самый узнаваемый признак аллергии. Подобные симптомы проявляются в блеске и покраснениях на щеках, сухой коже, разного рода сыпях без сосредоточения на одном месте, появление гнейсов в волосах. Появление опрелости (вне зависимости от гигиенических процедур).

В медицине существует такой термин как дифференциальная диагностика. Под ним понимается исключения диагнозов с похожими симптомами. Если речь именно о маленьком ребенке, то желательно чтобы диагноз поставил квалифицированный специалист. Есть еще несколько болезней со схожими симптомами, например:

Перед началом лечения важно знать точный диагноз. Неправильное лечение способно только обострить проблему.

Лечение

Желательно чтобы программа лечения была разработана именно врачом после постановки точного диагноза. Но если по каким то причинам такой возможности нет, то перечислим некоторые методы, которые без вреда для ребенка помогут справиться с проблемой.

Рацион питания кормящей мамы

Первое с чего следует начать это прекратить контакт с аллергеном.

Это правда важно поскольку даже самое эффективное средство окажется бесполезным если организм и дальше будет постоянно подвергаться раздражению. Если у ребёнка возникли симптомы аллергии, то кормящая мать должна сразу начать придерживаться диеты. Из рациона питания требуется исключить:

• цитрусовые фрукты;
• свежую выпечку;
• яйца и творог;
• шоколад;
• орехи (в особенности арахис).

Продуктами, восполняющими потребность в белке должны быть рыба и мясо. А потребность в кальции – инжир, рыба и зеленые овощи.

Медикаментозные средства

Предусмотрен общий фармакологический реестр, в котором перечислены инструкции ко всем препаратам с описанием их воздействия, а также с показанием или противопоказанием каждого из них. Перед использованием того или иного препарата рекомендуется прочитать что он собой представляет и к каким последствием может привести его применение.

Судокрем

Данный препарат часто используется при аллергии, оказывает:

• противовоспалительный эффект;
• успокаивает боли;
• препятствует заражениям кожи бактериями;
• снимает шелушение, зуд и покраснения;

Препарат совершенно не обладает никакими побочными эффектами за исключением личной непереносимости. Подходит для использования в любом возрасте. Используется строго наружным способом. Мажется на место раздражения.

Адвантан

Крем Адвантан также является средством наружного применения. Оказывает мощнейший противоаллергический эффект, снимает воспаление. Недопустим к применению при вирусных заболеваниях.

Наносить следует один раз в день на место поражения не более одного раза в день. Длительность лечения не более недель. Недопустим к использованию у детей младше 4 месяцев.

Бепантен

Это возможно одно из самых популярных средств в борьбе с аллергией это мазь «Бепантен». Она обладает заживляющим эффектом. Это помогает противодействовать таким симптомам как покраснение, зуд и шелушение. Используется строго наружным способом. Считается одним из наиболее щадящих средств.

Супрастин

Это уже таблетки, допустимые к использованию у детей до 12 месяцев. Но в этом случае нужно ¼ таблетки (примерно 6,5 мг) растереть до состояния порошка добавить в детское питание. Давать 2-3 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет давайте ¼ табл. три раза в день. Детям 6-12 лет по пол таблетки 2-3 раза.

Важно помнить, что популярный у взрослых препарат «Кларитин» недопустим для лечения детей до двух лет.

Народные средства

Настой из ромашки

Этот метод известен с самых древних времен. Настой обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Одно из немногих допустимых средств при лечении ребенка. Все что требуется это:

Растворяете ромашку в воде, и когда она остынет, натираете места поражения. Дозировки обычно написаны на коробке с ромашкой.

Череда

Также народный метод. Считается, что он активизирует работу надпочечников к выработке противовоспалительных гормонов. При использовании у младенцев стоит быть максимально аккуратными.

Профилактика

Что касается мер профилактики то тут все достаточно сложно, поскольку трудно предсказать, что может вызвать аллергию. Но некоторые правила все таки есть.

Мама должна правильно питаться. Если ребёнок выкармливается искусственно, то допустимо использовать строго адаптивные смеси (без содержания казеина). Важно поддерживать гипоаллергенный быт, каждый день проводить уборку, поддерживать в помещении правильную температуру и влажность. Ограничить присутствие домашних животных в одной комнате с ребенком.

Но главная рекомендация молодым родителям это не бойтесь при необходимости обращаться к педиатрам. Только грамотный специалист сможет адекватно оценить ситуацию и назначит адекватное лечение.