Пищевая аллергия у новорожденного ребенка: как распознать и как лечить?

Аллергические реакции значительно снижают качество жизни даже у взрослых. Что же говорить о малышах, организм которых еще мало приспособлен к условиям окружающего мира. Иммунная система младенца только формируется, поэтому в первые месяцы аллергию может вызвать что угодно: и ткань постельного белья, и домашняя пыль, и даже присыпка, предназначенная специально для новорожденных. Но в большинстве случаев аллерген содержится в продуктах питания, такая аллергия у грудничка называется пищевой.

В статье ответим на вопросы: как проявляется пищевая аллергия у детей, чем опасна пищевая аллергия у ребенка и как лечить пищевую аллергию у грудничка?

Первые признаки пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии у грудничка разнообразны, именно этот факт затрудняет диагностику такого состояния. При этом распознать аллергическую реакцию необходимо в самые короткие сроки — чтобы устранить аллерген и успешно скорректировать состояние крохи.

О пищевой аллергии у грудничков могут говорить следующие признаки:

• Изменения кожных покровов . Малыша беспокоит сыпь и покраснения на теле, зуд и шелушение на шее и щечках, опрелости и потливость, образование чешуек и шелушения под волосами. Но самое явное проявление пищевой аллергии у ребенка — отек.
• Респираторные нарушения . Нарушения дыхания могут быть незначительными, к таковым относится, например, аллергический насморк. Однако сильная пищевая аллергия у ребенка может привести к отеку Квинке, который сопровождается приступом удушья и несет угрозу летального исхода.

Затрудненное дыхание — очень опасный симптом. В такой ситуации нужно убрать от младенца все потенциальные аллергены и вызвать скорую помощь!

• Проблемы со сном, частый плач, плохой аппетит . Такие изменения в поведении могут сигнализировать о пищевой аллергии у ребенка.
• Нарушения работы ЖКТ . Частые срыгивания, сопровождающиеся криком и плачем, рвота, запор, колики, метеоризм — так организм малыша может реагировать на аллерген. Стоит отметить, что аллергия тесно связана с дисбиозом: она может быть как его причиной, так и следствием. Вряд ли существует хотя бы одна мама, незнакомая с этим понятием, ведь дисбиоз встречается практически у каждого новорожденного (в 90% случаев) [1] . Но на всякий случай поясним: это нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором количество полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается, а число патогенных и условно-патогенных микроорганизмов растет.

Возможные причины пищевой аллергии у ребенка

Предрасположенность к пищевой аллергии младенцу могут передать «по наследству» родители. Если один из них — аллергик, вероятность, что малыш перенял от него эту особенность составляет 25%. Если и мама, и папа страдают от аллергии, то риск увеличивается вдвое.

По данным статистики , пищевая — самый распространенный вид аллергии у грудничков [2] .

Пищевая аллергия чаще встречается у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Организм младенца может отторгать даже гипоаллергенные смеси, так что об «обычных» даже не приходится говорить. Например, непереносимость белка коровьего молока — частого компонента молочных смесей — встречается примерно у 10% [3] малышей, как правило, проходит она к 2–3 годам.

У ребенка, которого кормят грудью, аллергия может возникнуть из-за неправильно питания мамы. Ведь продукты из ее рациона с молоком попадают в организм грудничка. Так, в случае выявления аллергических проявлений у малыша, врачи рекомендуют отказаться от потенциально вызывающих аллергию продуктов. Чаще всего это: цитрусовые и экзотические фрукты, еды с красным пигментом, шоколад, орехи, мед, яйца, молоко и морепродукты. Такая же «диета» актуальна при введении прикорма: аллергическая реакция часто возникает именно в этот период.

Кишечные инфекции, вирусные заболевания, применение антибиотиков в разы повышают риск развития аллергии у новорожденного: любые удары по иммунной системе облегчают проникновение патогенной и условно-патогенной флоры в кишечник ребенка, что, как мы уже упоминали, может привести к аллергии.

Лечение пищевой аллергии у детей-грудничков

Всем родителям стоит запомнить, что самостоятельное лечение любых заболеваний у малыша недопустимо! Слишком высок риск навредить хрупкому детскому организму. Поэтому первое, что необходимо сделать, — показать грудничка педиатру. Если причина аллергии очевидна, то, конечно, необходимо исключить продукт из рациона ребенка. В ином случае врач выпишет направление на специальное обследование, чтобы выявить аллерген, а также скорректирует меню.

Перечислим основные средства, которые может назначить педиатр:

• Сорбенты — помогают быстрее вывести аллерген из организма.
• Антигистаминные препараты . Такие средства быстро устраняют симптомы аллергии, в частности высыпания и отеки, однако имеют обширный список побочных действий и противопоказаний. Поэтому у детей применяются только при тяжелых формах аллергии.
• Мази и гели для местного лечения — для устранения сыпи у ребенка при пищевой аллергии, а также других кожных проявлений.
• Пробиотики с лакто- и/или бифидобактериями — для коррекции нарушений микрофлоры кишечника.

Средства с живыми полезными бактериями врач назначит почти со стопроцентной вероятностью. И дело не только в тесной связи аллергии и дисбиоза. Пробиотики не являются лекарством, а значит, не несут лекарственной нагрузки на организм ребенка. Эти микроорганизмы — естественные обитатели кишечного тракта, они заселяют организм человека в первые часы после рождения. Бифидо- и лактобактерии принимают активное участие в пищеварении и усвоении питательных веществ, способствуют синтезу витаминов в кишечнике, подавляют рост патогенной микрофлоры, помогают укрепить иммунитет.

Положительное влияние лактобактерий Lactobaccillus rhamnosus GG (LGG) подтверждено полусотней клинических испытаний. В частности, в 2016 году в Харьковской медицинской академии проверялась эффективность использования LGG в комплексном лечении пищевой аллергии у детей. Исследования показали положительную динамику уже с третьего дня лечения (исчезли колики, запор и метеоризм), а к 15 дню полностью разрешились кожные проявления аллергии [4] .

Стоит отметить, что пробиотические средства могут быть монокомпонентными (с одним видом полезных бактерий) и комплексными (с бифидо- и лактобактериями в составе). Оптимален последний вариант, так как лактобациллы, кроме прочего, поддерживают кислую среду, необходимую для развития бифидобактерий.

Пищевая аллергия у грудного ребенка — частое явление. Как правило, такое состояние окончательно исчезает к трем годам, когда иммунная система малыша становится более совершенной. Однако это совсем не значит, что аллергию не нужно лечить: без своевременной корректной терапии могут возникнуть осложнения.

Аллергия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика аллергии

По данным ВОЗ, аллергия у детей диагностируется в РФ на 20% чаще, чем 10 лет назад. Рост заболеваемости связан с экологией, образом жизни беременной мамы, питанием семьи и бытовыми условиями. Каковы основные симптомы аллергии у детей, как лечить недуг и можно ли провести профилактику заболевания, расскажем в нашей статье.

Причины развития аллергии у детей

Аллергия напрямую связана с работой иммунной системы человека. Если в кровь, на слизистую или в ЖКТ попадают аллергены, происходит сбой. Среди факторов, провоцирующих аллергию у ребенка, можно выделить следующие:

• Пищевые продукты;
• Бытовая химия;
• Пыльца растений;
• Табачный дым;
• Резкие запахи (косметика, духи, лакокрасочные изделия);
• Перхоть, шерсть, слюна, секрет животных;
• Лекарства;
• Домашняя пыль;
• Бытовые клещи.

По типу аллергена, на который ребенок реагирует отрицательно, течению болезни недуг делят на несколько видов. Малышам могут поставить пищевую аллергию, атопический дерматит, аэроаллергию, поллиноз, контактный дерматит, крапивницу, нейродермит и другие типы.

Если говорить о самой распространенной аллергической реакции — пищевой, то провокаторами выступают сладкие продукты, цитрусовые, какао, рыба, капуста, горох, яйца, молоко, красные овощи и фрукты. Поллиноз провоцируется пыльцой растений, чаще тополиным пухом, зерновыми культурами, лебедой, амброзией, полынью. Атопический дерматит, экзема могут быть вызваны различными факторами: бытовой химией, пищевыми продуктами и лекарствами.

В группе риска по аллергическому заболеванию находятся дети с глистами, ослабленные частыми болезнями, недоношенные, с патологиями ЖКТ, почек, печени, находящиеся в постоянном стрессе. Еще один немаловажный факт — генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки и дедушки новорожденных страдают аллергиями, то в70-80% случаев у малышей тоже будет такой иммунный дефект.

Симптомы аллергии у ребенка

Признаки аллергии не всегда внятны и понятны. По этой причине выявить само заболевание точно и его тип в возрасте до 3 лет крайне сложно. Обычно диагноз ставится ближе к трем-четырем годам после проведения комплексного обследования.

Негативные реакции на аллергены затрагивают кожу, дыхательную систему, работу ЖКТ. Чаще всего у новорожденных можно заметить следующие внешние признаки аллергии:

• Сыпь на любых участках кожи;
• Покраснения дермы на щеках, попе, локтевых и коленных сгибах;
• Зуд;
• Сухость кожи, шелушение;
• Насморк, хронический ринит;
• Слезотечение;
• Отеки век;
• Заеды (покраснения в уголках губ);
• Серая корочка на голове у новорожденных — себорея;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок при приеме лекарств;
• Ангионевротический отек.

Самым страшными проявлениями аллергии у детей являются отек Квинке, ангионевротический отек. Негативные процессы протекают как опухание гортани, шеи, лица. Это может произойти мгновенно, привести к спазму дыхательных путей, удушью и смерти. Если заметили отеки у ребенка, вызывайте скорую помощь срочно — без врачей справиться с проблемой невозможно.

Видео как найти причину аллергии у ребенка

Лечение аллергии у детей

Терапия аллергии зависит от ее типа и возраста пациента. Если болезнь диагностировали у новорожденных, то в первую очередь регулируют питание малышей и кормящей мамы. Этой меры зачастую бывает достаточно для полного избавления от покраснения щек, зуды и сыпи. Из рациона ребенка и матери обязательно исключаются все аллергенные продукты, молочная смесь меняется на питание с низким содержанием лактозы и козье молоко.

Одновременно с этим мамы должны проводить наблюдение за ребенком. Важно узнать, на что именно он отрицательно реагирует, в какое время суток появляется сыпь, зависит ли ее наличие от контакта с игрушками, животными, одеждой и так далее. Когда картина проясняется, избавиться от болезни гораздо легче, потому что ребенок может быть огражден от конкретного аллергена.

Если контакта с провокатором негативной реакции избежать не удается, малыш мучается от зуда, ринита и сыпи, иммунологи назначают медикаментозный курс лечения. Он состоит из нескольких этапов.

Прием энтеросорбентов

Это активированный уголь, «Полисорб», «Смекта». Они очищают кишечник от шлаков, выводят аллергены и токсины, принимать любой препарат нужно не меньше 5-7 дней.

Важно! Полисорб и Смекта вместе с токсинами выводят из организма кальций. Если приходится пить эти медикаменты часто, давайте ребенку таблетки кальция.

Прием антигистаминных препаратов

Это капли «Фенистил», «Зодак», «Зиртек». Они нейтрализуют аллерген в крови, не вызывают сонливость. Нужно принимать 1 или 2 раза в день по рекомендации доктора. При поллинозе начните давать лекарство ребенку до начала цветения опасных для него растений, так организм будет готов к встрече с аллергеном лучше.

На заметку! По наблюдениям родителей, длительный прием антигистаминных капель вызывает сухость кожи у детей до 3 лет. Следите за состоянием дермы малышей, смазывайте локти, коленки, щеки эмолентами: Ла Кри, Витамин Ф 99, Атопик.

Терапия дерматита

Сильный зуд, крапивницу и экзему лечат кортикостероидными препаратами наружно только по рекомендации врача. Кожу смазывают на больных участках 1 раз в день «Комфодермом», «Элоком», «Адвантаном».

Сухость и шелушения лечатся детским кремом, эмолентами. Для заживления расчесанных ран для новорожденных используйте «Сульфаргин», ихтиоловую мазь, «Бепантен».

Лечение ринита

Течение из носа и заложенность проходов при аллергии лечат каплями «Виброцилл», «Назол Бейби». Обязательно промывайте носик «Аквамарисом» до 5 раз в сутки.

Профилактика аллергии у ребенка

Предупреждающие меры по профилактике аллергии у новорожденных нужно проводить в период вынашивания плода и сразу после появления малыша дома. Это снизит риск развития дефекта работы иммунитета до минимума. Обратите внимание на эти методы:

• Беременная женщина должны избавиться от вредных привычек.
• Нельзя злоупотреблять лекарствами во время кормления ребеночка и его вынашивания.
• Обязательно соблюдайте диету, исключите все аллергены из рациона кормящей женщины и малыша.
• Вводите прикорм не раньше 6-7 месяцев.
• Делайте влажную уборку ежедневно.
• Стирайте детские вещи без бытовой химии или со специальными, проверенными дерматологами, порошками.
• Покупайте ребенку белье и одежду из натуральных тканей.
• Исключите пассивное курение и табачный дым рядом с новорожденным полностью.
• Укрепляйте иммунитет малыша с рождения: закаляйте, чаще гуляйте, делайте массаж и зарядку.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Аллергия у детей

Особенности аллергических реакций у детей

консультация детского аллерголога в медицинском центре «Онни»

Аллергия у ребенка – это всегда проблема для родителей, которые желают для своего малыша самого лучшего здоровья. Аллергия возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно рассматривает обычно безвредные вещества как «вредные и опасные». Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что и в каком возрасте возникает аллергия у ребенка.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунитет ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии.

Есть много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

• переносимые по воздуху аллергены, включающие пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу, плесень
• пищевые аллергены
• укусы насекомых
• другие вещества, в том числе лекарственные препараты, латекс, некоторые синтетические материалы и химические соединения

Как только иммунная система выработает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, диапазон которых может простираться от легкого раздражения, до опасных для жизни состояний, таких как анафилактическая реакция.

У кого может быть аллергия?

До сих пор нет единого мнения, почему у некоторых людей возникает аллергия, а у других нет. Тенденция к развитию аллергии обычно передается через гены. Но не у всех в семье будет проявляться аллергия. Члены одной и той же семьи могут иметь аллергию на разные аллергены, а у некоторых людей может развиться аллергия на вещества, к которым нет аллергии ни у одного члена семьи. Когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одно вещество, вполне вероятно, что у него может развиться аллергия и на другие вещества. Наряду с семейной историей, многие факторы в окружающей среде, в том числе – плохая экологическая обстановка, могут оказать влияние на развитие аллергической предрасположенности.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела, чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

• Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
• По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем, кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Как проявляется аллергия?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что развивается аллергия у ребенка. Передающиеся по воздуху аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы с насморком, зудом в носу или глазах и чиханием во время сезона цветения растений. Дети, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут иметь круглогодичную «сенную лихорадку» с насморком или заложенным носом, чиханием, часто усиливающимся в постели. Передающиеся по воздуху аллергены также могут способствовать развитию симптомов астмы и экземы.

У детей с пищевой аллергией чаще всего проявляются симптомы аллергии при употреблении пищи, на которую у них развилась гиперреакция иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожные высыпания (такие как крапивница), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарея. У некоторых детей может быть тяжелая реакция с проблемами с дыханием (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у ребенка аллергия на пищу, прикосновение к этой пище вряд ли вызовет серьезную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой произошло соприкосновение. Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но приготовление пищи и пары из некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых особенно чувствительных людей.

Аллергические реакции: как быстро они происходят?

Немедленная аллергическая реакция обычно происходит в течение нескольких минут или до 1-2 часов после того, как ваш ребенок вступает в контакт с аллергеном.

Замедленная аллергическая реакция обычно происходит в период между 2-4 часами и до 24-48 часами после контакта с аллергеном.

Симптомы легких или умеренных аллергических реакций

Если у ребенка аллергическая реакция протекает в легкой или средней форме тяжести, ее симптомы могут включать следующие признаки:

• сыпь, крапивница
• отек лица, глаз или губ
• покалывание или зуд
• ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
• понос, рвота, спазмы и боль в животе.

Обратите внимание, если проблемы с пищеварительной системой у ребенка возникли после укуса насекомого, это означает, что у него сильная аллергическая реакция.

Тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия

Симптомы могут включать одно или несколько следующих состояний:

• затрудненное или шумное дыхание
• отек лица, языка и горла
• охрипший голос
• хрип или постоянный кашель
• головокружение или обморок
• бледность кожи
• низкое кровяное давление
• диарея, боль в животе или рвота

Внимание! Анафилаксия является опасной для жизни и требует срочной медицинской помощи. Если у ребенка развилась анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление. Затем используйте автоинжектор адреналина, такой как EpiPen®, если он есть. Затем срочно вызовите скорую помощь.

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергии должно назначаться врачом педиатром, аллергологом или иммунологом.

Для лечения легкой или умеренной степени аллергии (например, кожная сыпь, покалывание во рту или отек) используются антигистаминные препараты в форме таблеток или сиропа. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость, которая может выглядеть как анафилаксия и затруднить понимание реакций ребенка. Поэтому лучше всего использовать антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Производители препаратов обязаны указывать все побочные эффекты на упаковке и в инструкции к препарату.

В зависимости от типа аллергической реакции у ребенка, ему могут потребоваться другие виды лечения. Например:

• Если у ребенка экзема, ему могут понадобиться кортикостероидные мази.
• Если у ребенка сенная лихорадка, ему могут понадобиться спреи из носа с кортикостероидами.
• Если у ребенка астма, ему может понадобиться ингалятор, такой как Вентолин или Асмол.
• Дети, которые имеют постоянную аллергию на укусы насекомых, пылевых клещей или пыльцу, могут пройти иммунотерапию, чтобы уменьшить или избавиться от своих симптомов.

У новорожденных порой сложно выяснить, является ли симптом проявлением аллергии или другого заболевания. Грудной ребенок еще только адаптируется к этому миру, знакомится с внешними аллергенами. Основные «критические» периоды, когда может дебютировать пищевая аллергия – это когда заканчивается грудное вскармливание, или когда начинают вводиться «прикормы». Кожные аллергические реакции могут быть вызваны в том числе и применением не подходящих ребенку косметических средств (кремы, пенки, шампуни, стиральные порошки), или при контакте ребенка с какой-либо бытовой химией.

Если вы увидели у новорожденного малыша какие-то нарушения на коже или при питании – обратитесь за консультацией к педиатру. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы скорректировать диету и образ жизни ребенка.

В сложных ситуациях вам дадут направление к иммунологу-аллергологу, чтобы он достоверно поставил диагноз и назначил лечение малышу. Аллергия современными препаратами хорошо поддается лечению. Острые приступы можно быстро купировать, а само заболевание – или вылечить или ввести в устойчивую ремиссию.