Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма

Такой тип астмы провоцируется аллергенами животного и растительного происхождения, а также химическими веществами. Атопическая бронхиальная астма чаще всего у взрослых проявляется из-за аллергии к домашней пыли. Реже такая форма болезни бывает симптомом аллергии на пыльцу.

Симптомы развития атопической бронхиальной астмы

Это одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Сейчас около 6% всего населения планеты болеют бронхиальной астмой. Это воспалительное, хроническое заболевание верхних дыхательных путей. Обратимая обструкция бронхов, проявляющаяся удушьем – главный симптом атопической бронхиальной астмы . Дополнительные проявления болезни:

приступы затрудненного дыхания;

периодические приступы удушья, кашля или одышки;;

ощущение хрипов или свистов в груди;

чувство тяжести в грудной клетке.

У части больных, особенно в детстве, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки. Очень важный и показательный клинический симптом болезни — устранение приступа неожиданно или сразу после применения противовоспалительных препаратов и бронходилататоров.

Особенности лечения атопической бронхиальной астмы

Что нужно делать при приступе?

Прекратите контакт с аллергеном, спровоцировавшем приступ.

Примите бронхорасширяющее средство в назначенной дозе.

Оставайтесь в покое в течение часа для нормализации дыхания.

Медикаментозная терапия атопической бронхиальной астмы

Незаменимый компонент в лечении – проведение аллерген-специфической иммунотерапии. Ее целью является создание невосприимчивости к аллергенам, вызывающим воспаление. Больному астмой вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках, и в результате к ним вырабатывается иммунитет.

Помните, что данное заболевание — это та группа болезней, где к средствам народной медицины надо относиться с большой осторожностью. Универсальные советы по лечению болезни домашними средствами: займитесь спортом или дыхательной гимнастикой. Важнейший же компонент лечения атопической бронхиальной астмы — соблюдение особого образа жизни и создание среды, лишенной аллергенов.

Методы санаторного лечения астмы

Больные с нечастыми и легкими приступами, в фазе ремиссии, при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии направляются на санаторно-курортное лечение астмы (Анапа, Алушта, Боровое, Кисловодск, Нальчик, Одесса, Сергеевка, Феодосия, Албена, Натанья, Арад, Бад-Зальцунген, Мертвое море, Тиверия) и в местные санатории, а при легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии спустя 2 мес после отмены гормональной терапии — только в местные санатории.

Противопоказанием для санаторно-курортного лечения является бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, а также купируемыми приступами средней тяжести, без стойкой стабилизации процесса даже на фоне гормональной терапии.

Уменьшение частоты и тяжести приступов атопической бронхиальной астмы или их исчезновение, снижение доз принимаемых лекарственных препаратов или их отмена наряду с положительной динамикой показателей ФВД свидетельствуют об улучшении состояния пациентов благодаря данному методу лечения астмы. Снижение числа дней временной нетрудоспособности не менее чем на 50 % при отсутствии необходимости в стационарном лечении в течение года и стабильное улучшение показателей ФВД в течение года позволяют констатировать стойкое улучшение состояния больных с симптомами атопической бронхиальной астмы после санаторно-курортного лечения. Напротив, нарастание частоты и тяжести приступов бронхиальной астмы с увеличением дозы препаратов или включением кортикостероидных препаратов на фоне усиления признаков обструкции бронхов при исследовании ФВД и уменьшения эффективности симпатомиметиков и при отрицательных пробах с бронхолитиками при наличии бронхоспазма позволяет верифицировать ухудшение состояния больных.

Физиопрофилактика бронхиальной астмы атопического типа

Физиопрофилактика направлена на предупреждение приступов бронхиальной астмы и повышение защитных сил организма путем

• нормализации вегетативной регуляции тонуса бронхов (вегетокорригирующие методы),
• уменьшения сенсибилизации организма (гипосенсибилизирующие методы),
• улучшения дренажной функции бронхов (бронхолитические методы),
• предупреждения и ликвидации воспалительных проявлений (противовоспалительные методы),
• нормализации гормональной дисфункции (гормоностимулирующие методы)
• и состояния центральной нервной системы (седативные, психорелаксирующие методы лечения атопической бронхиальной астмы),
• повышения кислородной емкости крови (антигипоксические методы).

Причины развития атопической бронхиальной астмы

В основе появления симптомов болезни — патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа. Его характеризует тот факт , что от поступления аллергена в организм до проявления симптомов атопической бронхиальной астмы проходят считанные минуты.

Немаловажную роль в генезисе атопической бронхиальной астмы играет наследственность. Также к показателям, способствующим возникновению симптомов болезни, следует отнести или частые инфекционные заболевания дыхательных путей, курение, длительный прием ряда лекарственных препаратов. Но все же это аллергическое заболевание, и в его обострении главную роль играет непосредственный контакт с аллергенами. Обычно аллергены поступают ингаляционным путем.

Заболевание развивается на основе одного из наиболее частых механизмов развития аллергических заболеваний — патогенетического механизма гиперчувствительности немедленного типа.

Характерной особенностью данного механизма является стремительность развития атопической бронхиальной астмы. Но эта особенность характерна в основном для тех, у кого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на данное вещество. Примером может служить ситуация, когда пациент с бронхиальной астмой попадает в помещение с источником аллергена (кошка, грызуны, плесень и т. д. ) и начинается испытывать приступ удушья.

Наследственная предрасположенность как причина астмы

Основной чертой развития болезни является наследственная предрасположенность. Так, при обследовании ближайших родственников больного, 40% из них будут страдать подобным недугом. Типичной ситуацией является в этом случае то, что передается не сама бронхиальная астма, а именно предрасположенность к возникновению аллергических реакций.

Заболевание развивается также, если человек с аллергией неправильно питается (потребляет большое количество жареного, цитрусовых, сладкого), находится в неблагоприятных условиях.

Причины обострения атопической бронхиальной астмы

Заболевание является аллергическим заболеванием, при котором контакт с аллергеном приводит к обострению болезни. В большинстве случаев к обострению заболевания приводят контакты с аллергенами путем вдыхания (пылевые клещи, книжная пыль, тополиный пух, цветочная пыльца, шерсть животных, птичьи перья, грибки и т. п. )

Очень редко, в качестве причины обострения симптомов болезни выступают пищевые аллергены. Исследования ученых разных стран показали, что люди, в рацион которых входили в основном белки и жиры животного происхождения и легкоусвояемые углеводы, испытывали наиболее тяжелые формы атопической бронхиальной астмы.

Повторные обострения приступов болезни, в основном провоцируются:

холодным и влажным воздухом или аллергенами,

резкими запахами (причем не обязательно аллергенными),

плачем, сильным смехом

или какой-либо вирусной инфекцией,

а также сезонным обострением симптомов и наличием атопических болезней у членов семьи больного или у него самого.

Из вышеизложенного материала делаем вывод о том, насколько широк круг факторов, влияющих на заболевание бронхиальная астма.

Атопическая бронхиальная астма

В клинической пульмонологии можно встретить несколько видов тяжких патологий с преобладанием аллергии. К ним относится атопическая бронхиальная астма, и в данной статье мы рассмотрим, что это такое, какими симптомами проявляется и как с ней можно жить.

Под атопической бронхиальной астмой необходимо понимать хроническую бронхообструктивную патологию (повышенную чувствительность бронхов) аллергического генеза, в основе которой лежит генетическая предрасположенность к сенсибилизации.

Такой тип заболевания можно отнести к особо тяжелым клиническим проявлениям аллергии, количество больных среди взрослого и детского населения с каждым годом стремительно увеличивается.

Ранее атопическая форма астмы в большей части манифестировала в довольно зрелом возрасте, но сейчас ситуация изменилась в неблагополучную сторону, и атипическое течение все чаще встречается в детском возрасте (до наступления 10 лет), особенно у мальчиков.

Что провоцирует развитие атопической бронхиальной астмы?

В клинической пульмонологии атопическую форму астмы относят к полиэтиологической патологии, которая является следствием стечения определенных внешних и внутренних факторов. Особое внимание следует уделить аллергии и бронхиальной гиперреактивности.

К провоцирующим факторам атопической бронхиальной астмы относят:

1. Пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, клубника);
2. Бытовые раздражители (книжная пыль, моющие и чистящие средства);
3. Шерсть домашних питомцев;
4. Пух, перо птиц;
5. Цветочная пыльца;
6. Вещества животной и растительной природы.

Таким образом, можно дифференцировать следующие типы атопической астмы в зависимости от этиологических факторов, повлекших за собой ее развитие:

1. Сезонную;
2. Бытовую;
3. Грибковую;
4. Нутритивную;
5. Эпидермальную.

На начальных стадиях заболевание характеризуется тем, что к первичным патогенетическим факторам в будущем могут присоединиться и другие.

Клинические признаки

У самых маленьких пациентов первичные признаки поллиноза (аллергии) могут начинаться достаточно рано, на 2 или 3 году жизни, что указывает на предастму. Выраженные астматические признаки манифестируют с запозданием и приходятся на 3-5 год жизни.

В некоторых случаях атопическая форма бронхиальной астмы может заявить о себе внезапно: возникает обструктивное удушье. Приступу могут предшествовать сухой кашель, жжение в носу или заложенность, слизистое отделяемое из носовых ходов, чихание, саднение в горле.

Такие приступы обычно не длительные, они могут исчезать самостоятельно или же купируются незначительным лекарственным воздействием. Окончание приступа всегда завершается отхождением скудного вязкого отделяемого слизистого типа.

Во время между приступами характерная симптоматика отсутствует либо является минимальной.

Диагностические мероприятия

В клинической пульмонологии диагноз атопическая бронхиальная астма ставится на основании осмотра, оценки анамнеза жизни (характер приступов и когда возникают), данные лабораторных тестов, в данном случае аллергопроб, иммунологическое и клиническое исследование крови, оценка состава мокроты.

В большинстве случаев больные со склонностью к атопии имеют место внелегочные аллергические признаки, к примеру: экзема, аллергический насморк, экссудативный диатез.

Методы лечения пациентов с атопической бронхиальной астмой

Тактика лечения больных с атопией предполагает одновременное наблюдение у двух специалистов: аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Достижение стойкого результата возможно только с помощью устранения экзоаллергенов:

• назначение гипоаллергенной диеты;
• отказ от курения;
• частые влажные уборки;
• отсутствие домашних животных;
• в квартире или доме не должны присутствовать ковры, мягкая мебель;
• исключение из постельных принадлежностей подушек из пуха и пера птиц.

Назначение медикаментозного купирования приступов подразумевает под собой прием противовоспалительных (глюкокортикоиды) и десенсибилизирующих средств.

Острые астматические приступы купируются с помощью бронходилататоров, желательно применение стероидов в форме ингаляций или терапии небулайзером. С целью улучшения бронхиальной проходимости показан прием муколитических средств, которые снижают вязкость мокроты и упрощают отхаркивание.

При наличии легкого течения ведение пациентов с атопической астмой включает в себя прием бронхолитиков с коротким действием. Это могут быть как ингаляции, так и пероральные средства.

В случае более тяжелого течения необходим длительный ежедневный прием ингаляционных кортикостероидов и противовоспалительных средств. В обязательном порядке необходимо принимать бронходилататоры пролонгированного действия.

Диагноз астматический статус указывает на необходимость в проведении регидратационной терапии, коррекцию ацидоза и микроциркуляторных нарушений. Хороший эффект дает оксигенотерапия, ИВЛ или длительная эпидуральная аналгезия.

В дополнение в период ремиссионного течения необходимо проводить:

1. Иммунокоррекцию;
2. ЛФК;
3. Физиопроцедуры;
4. Иглорефлексотерапию;
5. Санаторно-курортное лечение.

Профилактикой рецидивов является полное изменение образа жизни, отказ от профессиональных вредностей, соблюдение диеты, отказ от курения и строгое соблюдение все назначений пульмонолога.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Дарья Тютюнник

Как правильно использовать ингаляторы при астме.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей.

Как лечить бронхиальную астму таблетками и антибиотиками.

Как взрослому человеку без последствий вылечить заболевание.

Симптомы аллергического трахеита

Лечение бронхиальной астмы

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Аллергоникс«. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма является самой распространенной астматической формой. Она может поражать как взрослого человека, так и ребенка. С учетом того, что в настоящее время воздух в городах становится все грязнее, атопическая форма бронхиальной астмы становится все более распространенной. Этот тип болезни не зря получил второе название — аллергическая астма, что указывает на ее этиологический механизм. Именно разнообразные аллергены становятся провоцирующим фактором дыхательной недостаточности, и порой очень непросто диагностировать такую патологию.

Общая информация о заболевании

Атопическая бронхиальная астма — это такое заболевание верхних дыхательных путей, в котором объединены два патологических процесса — астма и аллергия. По своей сути, аллергическая, или атопическая, разновидность астмы представляет собой хроническую болезнь в виде обратимой обструкции бронхиального канала, проявляющуюся приступами удушья и вызванную гипертрофированной чувствительностью дыхательных органов к определенным типам аллергенов.

В общем случае иммунная система человека предназначена для защиты его организма от проникновения патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.). Аллергическая реакция — это своеобразный сбой в работе системы, при котором в результате нарушения выработки иммуноглобулина может начаться борьба с безвредными для организма веществами. Такое явление вызвано повышением уровня гистамина, что вызывает гипертрофированную чувствительность.

Аллергическая бронхиальная астма порождается именно таким сбоем в иммунной системе. При вдыхании определенного аллергена начинается рефлекторная реакция, вызывающая резкое мышечное сокращение вокруг дыхательного канала. Появляется, так называемый, бронхиальный спазм. В результате развития процесса происходит воспаление тканей, на что в ответ повышается секреция густой слизи, приводящей к уменьшению бронхиальной проходимости. Все это приводит к ограничению доступа воздушной массы и возникновению приступа удушья.

Атопическая форма астмы основывается на аллергическом механизме немедленного типа (lgE-зависимая реакция). Такой механизм считается наиболее распространенным типом развития процесса. Его главный признак — развитие аллергической реакции в течение нескольких минут после проникновения аллергена. Для начала реакции необходимо, чтобы организм ранее был сенсибилизирован к этому типу аллергена.

Аллергическая астма у детей, в принципе, может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но обычно наблюдается после годовалого возраста. Проявление болезни чаще всего связано с наследственным фактором, а сенсибилизация организма происходит еще в утробе матери.

Для лечения острого и хронического БРОНХИТА, а так же бронхиальной АСТМЫ, наши читатели успешно используют метод ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА Толбузиной Е.В. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Этиология бронхиальной астмы

Атопическая бронхиальная астма развивается под действием ряда внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие основные причины:

• наследственная предрасположенность (астма аллергического типа не передается по наследству напрямую, но ребенок приобретает склонность к гипертрофированной чувствительности);
• многократные и продолжительные инфекционные поражения органов дыхания;
• плохая экология и вредные производственные условия, связанные с выбросом вредных веществ;
• курение (в т.ч. пассивное курение, что может особенно отразиться на детском организме);
• употребление продуктов с чрезмерным содержанием консервантов и красителей;
• частые стрессы и нервные перегрузки.

Непосредственное обострение болезни происходит при контакте бронхиальных стенок с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими астму, считаются следующие вещества: растительная пыльца, шесть и пух животных, споры плесневых грибов, домашняя и библиотечная пыль, составы с резким ароматом (косметика, парфюмерия, моющие средства и т.д.), дым. Пищевые аллергены редко вызывают бронхиальные проявления, но совсем сбрасывать их со счета не следует. Спровоцировать аллергическую астму может холодная и влажная погода, поэтому она часто становится сезонным заболеванием — весна, осень.

Особенности клинической картины

Любая форма бронхиальной астмы проявляет аналогичные симптомы, и по ним далеко не всегда можно отличить аллергический тип от неаллергической разновидности. Выделяют следующие симптомы астмы:

• дыхательная недостаточность и одышкаа (обычно, короткий вдох и длительный затрудненный выдох);
• хрипы свистящего характера;
• астматическая поза, характеризующаяся положением облегчающим дыхание — упор руками в какую-либо поверхность;
• кашель в виде приступов без облегчения состояния; небольшое легкое выделение в виде прозрачной мокроты.

В запущенной стадии проявляется тяжелый симптом — астматический статус. Такие признаки связаны с продолжительными приступами удушья, когда дыхательная недостаточность не поддается купированию. Это состояние приводит к потере сознания, а то и к коме.

С учетом тяжести проявления симптомов атопическая астма подразделяется на несколько категорий:

1. Интермиттирующая стадия (1 степень тяжести): приступы удушья возникают сравнительно редко (дневные — реже 1 раза в неделю, а ночные — не чаще 1 раза в 2 недели), продолжительность приступов небольшая, что не нарушает привычный жизненный ритм.
2. Легкое персистирующее течение (2 степень): частота дневных приступов находится в пределах от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, а ночные аналогичны предыдущему случаю — несколько ограничивается физическая активность, нарушается сон.
3. Персистирующее течение средней тяжести (3 степень): дневные приступы наблюдаются ежедневно, а ночные — 1 раз в неделю, заметно падает физическая активность, возникает бессонница.
4. Тяжелая персистирующая форма (4 степень): дневные и ночные приступы происходят по несколько раз в сутки, полностью нарушена трудовая деятельность человека.

Методы диагностики и лечения

Прежде чем начинать лечить аллергическую астму, ее необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится на основании осмотра и анализа анамнеза. Далее проводится спирометрия, позволяющая оценить параметры выдоха как показательного признака астмы. Проводится исследования проб мокроты: определяется наличие эозинофилов, спиралей Кушмана и Шарко-Лейдена. При проведении обследования важно установить тип аллергена, вызывающего обострение болезни.

Как лечить заболевание? Лечение атопической бронхиальной астмы проводится преимущественно медикаментозными способами. Схема лечения зависит от степени тяжести патологии и фазы болезни. Во время острого приступа наиболее важно купировать удушье и восстановить проходимость бронхов.В период между приступами лечение предусматривает устранение воспалительных реакций, нормализацию секреции слизи, снижение уровня иммуноглобулинов.

Лечение медикаментозными препаратами проводится строго по назначению врача. Схема терапии предусматривает комплексное воздействие различными группами препаратов. Обычно назначаются следующие средства:

1. Бронходилататоры для ингаляций быстрого действия: применяются бета-2-агонисты для купирования приступа — Сальбутамол, Тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Эти лекарства не обладают длительными лечебными свойствами, а предназначены для экстренного устранения признаков удушья.
2. Средства на основе кромоглицевой кислоты типа Интал, Тайпед реализуются в форме спреев или порошков для получения ингаляционного раствора. Оказывают лечебное, противовоспалительное действие. Наиболее подходят для лечения детей.
3. Глюкокортикостероиды для ингаляций имеют выраженое лечебное воздействие. Основные представители: Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказон, Ингакорт, Фликсотид.
4. Бронходилататоры длительного действия для ингаляционного применения. Применяются при лечении патологии средней и тяжелой степени. Причем чаще назначаются с препаратами предыдущей группы. Наиболее распространены Серевент, Форадил, Оксис.
5. Комбинированные препараты для лечения осложненных форм болезни — Серетид, Симбикорт.
6. Кортикостероидные препараты системного применения принимаются внутрь в форме таблеток. Используются в случаях, когда спреи не оказывают необходимого воздействия. Наиболее часто назначается препарат Метипред.
7. Антигистаминные средства непосредственно направлены на подавление гипертрофированной чувствительности. К современным препаратам третьего поколения относится Зиртек.
8. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов представляют группу инновационных средств, которые показывают высокую эффективность в лечении аллергической астмы. Принимаются в виде таблеток. Хорошо зарекомендовал себя препарат Сингуляр.
9. Специфическая иммунотерапия проводится только в специализированных клиниках. Такое лечение ставит задачу устранение восприимчивости организма к конкретному аллергену. Для этого в организм вводится слабый раствор такого аллергена с постепенным повышением вводимой дозы. Таким методом создается толерантность к аллергену и устраняется чувствительность к нему.

Атопическая форма бронхиальной астмы основана на аллергической реакции в верхних дыхательных путях. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, а если не принимать меры, то может перейти в тяжелую форму, когда приступы удушья становятся опасными для жизни. Болезнь необходимо своевременно выявлять и бороться с ней комплексными эффективными методами.

• Дополнительные материалы
• современная классификация бронхиальной астмы
• как определить астму
• история болезни при аллергической форме бронхиальной астмы
• Как правильно поднять иммунитет! Рецепт прост!

Что такое ПСВ, ОФВ1, с какой целью их определяют при бронхиальной астме?

Как можно заболеть бронхиальной астмой и заразна ли она?

Баня и бронхиальная астма: возможность посещения, противопоказания, последствия

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.