Бронхиальная астма впервые выявленная

Бронхиальная астма впервые выявленная

• Текст
• Фото
• Видео
• Отзывы

Содержание

Бронхиальная астма у детей проявляется воспалительным процессом, приводящим к спазму бронхиальных мышц и резкому усилению образования слизи. Вследствие этих процессов у ребенка начинается приступ удушья из-за невозможности сделать нормальный вдох.

Не всегда очевидно, что у ребенка, особенно грудного возраста, развивается болезнь. Как понять, когда стоит срочно обращаться к врачу за помощью? Есть симптомы, помогающие разобраться, начинается астма у ребенка или нет.

В любом случае, не стоит бояться этой болезни. Лучшее, что могут сделать родители, это сконцентрироваться на точном выполнении всех рекомендаций врача. Тем более, что прогноз у астмы в большинстве случаев благоприятный. А у подростка, болеющего астмой, гормональная перестройка организма может привести и к выздоровлению.

Причины болезни у детей

Бронхиальная астма у детей развивается в силу повышенной реакции гладких мышц органов дыхания на различные раздражители. Ведущая роль в механизме развития заболевания принадлежит аллергенам.

Причины возникновения бронхиальной астмы у малышей делятся на три большие группы:

1. Внутренние факторы.

Чаще всего имеется в виду генетическая предрасположенность к болезни. Если у близких родственников ребенка была бронхиальная астма, то очень велик риск, что эта болезнь достанется и малышу.

Но также следует знать, что мальчики болеют значительно чаще девочек. Это связано с тем, что у детей мужского пола бронхиальный просвет уже.

Проблемы с лишним весом тоже могут стать причиной заболевания. При избыточной полноте высокое расположение диафрагмы ограничивает вентиляцию легких, что приводит к различным нарушениям дыхания.

Астма у подростков может возникнуть вследствие бурной гормональной перестройки.

К этой группе относится воздействие различных аллергенов, вызывающих развитие астмы у ребенка. Так, болезнь может развиться на фоне гиперчувствительной реакции к лекарственным препаратам, домашней или книжной пыли, бытовой химии, шерсти животных, продукты питания. Также факторы риска включают в себя и плохие бытовые условия: сырость в помещениях, плесень на стенах.

Вызвать бронхоспазм также могут значительные физические нагрузки, повышенная загазованность воздуха, вдыхание малышом табачного дыма, различные инфекции вирусной этиологии, психоэмоциональное напряжение. Следует иметь в виду, что детьми тяжело переносится и резкий запах парфюма. Также спровоцировать развитие заболевания может и длительное пребывание ребенка в условиях слишком сухого или влажного, а также холодного климата.

Виды астмы

Классификация бронхиальной астмы у детей проводится по этиологическим признакам и тяжести течения болезни.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, астма может быть:

• атопической (экзогенной, т.е. вызванной внутренними причинами). В этом случае приступы начинаются под воздействием различных аллергенов, находящихся в воздухе или окружающем малыша пространстве (клещи, пыльца, шерсть, пыль и т.д.);
• неатопической (экзогенной). В этом случае симптомы появляются на пике избыточных эмоциональных переживаний, повышенных физических нагрузок, во время респираторно-вирусных инфекций, при воздействии неблагоприятного климата т.п.;
• смешанного генеза. Болезнь может начаться вследствие воздействия и экзогенных и эндогенных факторов.

По тяжести течения различают следующие виды бронхиальной астмы у детей:

• легкой степени (интермиттирующая форма). Астматические приступы появляются примерно раз в месяц в основном в дневное время. Длительность приступов удушья короткая, к тому же они быстро купируются. Эта степень всегда проявляется на ранних стадиях болезни;
• легкая персистирующая форма. Это состояние отличает присоединение дыхательной недостаточности. Приступы появляются не чаще, чем раз в неделю, могут возникать по ночам, нарушая сон ребенка. Физическая активность малыша во время приступа снижена;
• средней тяжести. Болезнь проявляет себя несколько раз в неделю. Частые ночные приступы обострения астмы. Физическая активность ребенка заметно снижена;
• тяжелой степени. Обострения астмы возникают ежедневно и почти каждую ночь. Ребёнок не проявляет никакой физической активности.

Астма у детей имеет те же признаки и симптомы, что и респираторная инфекция. Поэтому иногда бывает довольно сложно поставить диагноз в начале заболевания. Следует помнить, что симптомы бронхиальной астмы всегда протекают на фоне нормальной температуры, а удушливый частый кашель не сопровождается отделением мокроты.

Как начинается астма? Обычно за несколько дней до начала обострения появляются так называемые предвестники. У грудничка выявить астму очень сложно, поэтому на эти предвестники следует обращать внимание. Первые признаки бронхиальной астмы у детей обычно проявляются обильным выделением водянистой слизи из носа по утрам после пробуждения. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому малыш часто трет свой нос, чихает. Затем присоединяется сухое покашливание, к обеду переходящее в сухой кашель с небольшим количеством хрипов. Если не принять в это время профилактических мер, такое состояние через день-два приведет к развитию заболевания.

Как проявляется бронхиальная астма у новорожденных? Сложность в том, что в этом возрасте дети еще не могут предъявить жалобы на проявления болезни.

Поэтому следует не пропустить первые признаки приближающегося обострения:

• у ребенка закладывает нос. Из-за этого он становится беспокойным и капризным;
• после пробуждения появляется приступообразный сухой кашель, стихающий при перемещении ребенка в вертикальное положение и возобновляющийся, если его опять уложить;
• малыш начинает часто прерывисто дышать, при этом отчетливо будут слышны хрипы и свист. Через день-два начинает развиваться удушье.

В два года ребенок уже пытается в этом случае дышать ртом, что приводит к новым приступам кашля. Симптомы у детей с 3 лет уже могут малышом озвучиваться. При этом он может пожаловаться на давление в груди, а также на такие нетипичные для астмы симптомы, как зуд кожи или сыпь.

У подростка симптоматика заболевания не отличается от течения астмы у взрослого человека. Однако у детей школьного возраста приступы часто могут возникать без видимых причин.

Диагностирование болезни

Как диагностировать астму у детей? При обследовании врач обращает внимание как на типичные признаки астмы у детей, так и на не типичные проявления болезни. К типичным относятся приступы затруднения дыхания, особенно в ночное время, появление сухого кашля, свистящих хрипов на фоне нормальной температуры. Также при осмотре малыша врач отмечает такие симптомы астмы, как выпячивание межреберных мышц или патологическое расширение грудной клетки, темные круги под глазами.

Бронхиальную астму у детей диагностируют также при помощи физикальных методов обследования. Характерные изменения при перкуссии, аускультации также дадут повод заподозрить диагноз бронхиальной астмы.

Также врач может проверить и нетипичные астматические симптомы, относящиеся к атопическим заболеваниям.

Для выявления провоцирующих факторов доктор проведет опрос о контакте ребенка с различными природными и синтетическими аллергенами.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает в себя аппаратные и лабораторные обследования.

Врач может назначить:

• общее и биохимическое исследование крови;
• анализ на содержание в плазме специфических антител;
• кожные пробы на определение аллергена;
• определение повышенной реактивности бронхиальных мышц;
• спирометрию для определения функций дыхания;
• определение скорости выдыхаемого воздуха.

Перед тем, как определить астму у ребенка, врач также проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями органов дыхания.

Специалист сможет поставить диагноз на раннем этапе развития болезни.

Первая помощь

Детская бронхиальная астма может развиться в любом возрасте, поэтому надо, чтобы родители детей, входящих в группу риска, понимали, когда малышу надо оказать первую помощь.

Как выявить начало заболевания:

1. Если ребенок разговаривает, он может пожаловаться на неприятные ощущения в грудной клетке, может попытаться описать доступными ему словами чувство сдавления и затруднения дыхания. Надо быть внимательным и пытаться понять, что малыш хочет вам сказать. Также надо насторожиться, если ребенок замкнулся в себе. Бывает так, что дети стесняются пожаловаться или не знают, как передать взрослым свои ощущения.
2. Послушайте, как ребенок дышит. В норме частота дыхательных движений должна быть не больше 20 в минуту. Если дыхание более частое, малыша надо расспросить, как ему дышать, легко или что-то мешает. Также плохим признаком является появление хрипов во время дыхательного акта и участие в акте дыхания мышц живота и грудной клетки.
3. У малышей до года при астматическом приступе начинают расширяться ноздри.
4. Внешне проявление атаки также проявляется бледной кожей, посинением носогубного треугольника, липким потом.

Лечение приступа при бронхиальной астме у детей должно быть расписано лечащим врачом. В таких случаях применяются ингаляции со средством, подобранным доктором для купирования приступа. Маленьким детям такую процедуру проводят взрослые.

Лечение астмы средней тяжести течения и тяжелой формы лучше проводить в стационаре.

В случае возникновения приступа в первый раз надо срочно вызывать скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Окончательно избавиться от болезни невозможно. Поэтому ответом на вопрос, лечится ли бронхиальная астма, будет ответ «нет». Но если своевременно проводить десенсибилизирующие лечебные курсы, болезнь легко поддается управлению.

Как вылечить астму так, чтобы она как можно меньше беспокоила больного ребенка? Прежде всего, надо понимать, что симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем более мощно проявляется симптоматика, тем более сильные лекарства применяются в терапии. Также при разновидностях этиологии будет использоваться специфическое лечение.

Лечение бронхиальной астмы состоит из двух частей: симптоматической и базисной:

1. Симптоматическая терапия. Направлена на оказание неотложной помощи при начавшемся астматическом приступе. В этом случае применяются препараты при бронхиальной астме из группы бронхолитиков. Они расслабляют напряженные спазмом мышцы бронхов и восстанавливают нормальное дыхание. Такие вещества обладают мгновенным эффектом, но вылечить бронхиальную астму длительной терапией ими нельзя.
2. Базисная терапия бронхиальной астмы. Лекарственные препараты применяются на продолжительной (длящейся годами) или постоянной основе. Терапия направлена на то, чтобы вылечить или максимально ослабить аллергические реакции организма. С этой целью применяются противовоспалительные, десенсибилизирующие медикаменты, а также гормональные средства.

Также базисное лечение дополняется различными физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Как лечить бронхиальную астму, можно узнать только у своего лечащего врача.

Осложнения

Своевременная симптоматическая и базисная терапия нужны для того, чтобы не развивались осложнения бронхиальной астмы у детей.

Проблемы, возникающие в организме малыша при возникновении различных осложнений, можно разделить на пять групп:

1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включающие в себя различные нарушения ритма, а также такое опасное проявление, как остановка сердца.
2. Патология со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при неправильной терапии медикаментозными средствами и может проявляться изъязвлениями слизистых оболочек ЖКТ вплоть до кровотечения.
3. Если у ребенка астма длительное время лечится глюкокортикостероидами, то возможны различные нарушения метаболизма, приводящие к развитию патологических процессов в органах и системах всего организма.
4. Наиболее ощутимые осложнения бронхиальная астма вызывает в центральной нервной системе, вызывая изменения психики и других мозговых функций.
5. Нарушения со стороны органов дыхания.

В последнем случае могут возникнуть такие опасные состояния, как:

• астматический статус, при котором развивается длительный, не поддающийся симптоматической терапии приступ удушья, угрожающий жизни;
• острая дыхательная недостаточность, требующая срочного проведения искусственного дыхания;
• разрыв легкого;
• коллапс;
• воспаление легких.

Восстановление

Реабилитация детей с бронхиальной астмой состоит из следующих методов:

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений, направленных на формирование крепкого мышечного корсета, повышение функционированию головного мозга за счет усиленного кровоснабжения, восстановление деятельности ЦНС. Также преследуется цель улучшения лимфотока во всем организме и повышение иммунных сил для профилактики развития различных осложнений.

Укрепляет иммунитет. Но важным условием является комфортная температура воды при проведении процедур. Слишком горячая или слишком холодная вода могут привести к обострению и развитию приступа.

Правильно подобранная техника укрепит межреберные мышцы, снимет спазм бронхиальных мышц и укрепит весь организм.

Поспособствует нормализации тонуса мышц бронхов и очистит бронхиальное дерево от мокроты.

Снизит общую сенсибилизацию организма, сведет к минимуму возможность появления повторных астматических приступов.

Детям с бронхиальной астмой показан оздоровительный отдых на морском побережье в условиях мягкого не жаркого климата, для чего подойдут, например, пляжи Прибалтики.

Прогноз при бронхиальной астме у детей зависит, в основном, от возраста ребенка во время дебюта заболевания. Астма, впервые проявившаяся до трех лет, к подростковому возрасту становится излечима. У ребенка могут остаться только незначительные изменения со стороны иммунной системы и различные определенные нарушения со стороны органов дыхания. Также может сохраниться повышенная реактивность со стороны бронхолегочных мышц на внешние раздражители. Но вылечившая астма уже не будет проявлять себя тяжелыми приступами.

Если ребенок впервые заболел в подростковом возрасте, то болезнь уже останется навсегда. Однако тяжесть течения болезни не нарастает, а даже может со временем становиться меньше. И даже достигнув взрослого возраста, возможно уменьшение силы проявления симптомов даже на фоне отсутствия регулярной терапии.

Провоцировать ухудшение состояния подросшему пациенту могут только вредные привычки (курение) и работа на неблагоприятном в экологическом плане производстве.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и регулярном выполнении всех профилактических мер прогноз бронхиальной астмы у детей благоприятный.

Неблагоприятный прогноз возможен только в случае неадекватной базисной терапии или если малыши лечились не систематически.

Профилактика астмы

Профилактика бронхиальной астмы у детей может быть первичной, вторичной и третичной:

1. Если велика вероятность, что бронхиальная астма у детей разовьется в силу наследственных факторов, то профилактика проводится первичная.

Все мероприятия в этом случае направлены на предупреждение появления аллергических реакций у ребенка. Для этого следует как можно дольше кормить его грудным молоком. Также необходимо устранить такие факторы риска, как курение в непосредственной близости от него, воздействие неблагоприятных бытовых и экологических аллергенов.

Диета такого ребенка должна быть полностью согласована с лечащим врачом. Исключить из употребления продукты, повышающие сенсибилизацию организма.

Для профилактики заболевания также следует содержать дом в полной чистоте, исключить любые появления в доме различных животных.

Жилые помещения должны часто убираться и проветриваться. Защитить от болезни помогут и длительные прогулки на свежем воздухе. Также должное внимание следует уделить и закаливающим процедурам.

1. Вторичная профилактика проводится уже при наличии у ребенка повышенной спастической готовности бронхиальных мышц.

1. Третичная профилактика осуществляется уже при имеющемся заболевании и направлена на взятие астматических процессов под полный контроль.

С этой целью для ребенка – астматика создается максимально щадящий микроклимат в жилище, проводятся закаливающие процедуры и специфическая медикаментозная терапия.

Лечение и профилактика развития бронхиальной астмы у детей должны проводиться только под контролем лечащего врача. Он же объяснит, как предотвратить развитие болезни на различных этапах.

Бронхиальная астма впервые выявленная

Рубрики сайта

Лекарственные препараты

Популярные диеты

• Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из .
• О пользе кисломолочных продуктов уже написано очень много.
• Что как не овощи может помочь сбросить набранные лишние ки.
• Самая эффективная диета для похудения — на гречневой каше.
• Скандинавская диета для похудения обещает улучшение здоров.

Бронхиальная астма – серьезное рецидивирующее воспалительное заболевание дыхательной системы человека, проявляющееся внезапными приступами удушья, чувством нехватки воздуха, рецидивирующими эпизодами свистящих хрипов, кашля и одышки. Бронхиальная астма наблюдается как у детей, так и у взрослых и относится к числу наиболее часто встречаемых современных болезней (от 4 до 10% населения)

Бронхиальная астма причины

Было установлено, что в подавляющем большинстве зафиксированных случаев бронхиальная астма развивается вследствие гиперчувствительности к различным раздражителям.

Бронхиальная астма может быть непосредственно связана как с факторами окружающей среды (частое инфицирование дыхательных путей и различные аллергические факторы), так и с наследственной предрасположенностью.

Приступ бронхиальной астмы может быть вызван следующими факторами, это:

— Раздражители, находящиеся в окружающей среде: табачный дым, духи, спреи, выхлопные газы

— Бактериальные и вирусные инфекции: синусит, простуда, бронхит, грипп

— Аллергены: споры, пыльца, клещи, пыль, шерсть животных, продукты питания

— Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства и ацетилсалициловая кислота

— Интенсивные физические нагрузки (чаще в холодных помещениях)

— Различные стрессовые ситуации: волнения, страх и пр

Немаловажное значение в развитии бронхиальной астмы играет климатический фактор: высота над уровнем моря, почва и климат. Было отмечено, что перемещение воздушных масс, низкая облачность или циклоны в три раза увеличивают вероятность развития бронхиальной астмы, по сравнению с нахождением в нормальной климатической обстановке. Также стоит отметить, что возникновению астмы практически в 90% случаев способствует глинистая почва

Бронхиальная астма симптомы

Хотя бронхиальная астма и является достаточно распространенным заболеванием, ее симптомы у разных людей могут отличаться. У большинства больных первая симптоматика проявляется еще в раннем возрасте (до 10 лет), и у 30% больных до 40 лет.

Возрастные промежутки и частота заболеваемости бронхиальной астмой:

— До десяти лет – около 35%

— От десяти до двадцати лет – около 15%

— От двадцати до сорока лет – порядка 10%

— От сорока до пятидесяти лет – около 10%

— От пятидесяти до шестидесяти лет – порядка 7%

— После шестидесяти лет – порядка 3%

Клиническая картина бронхиальной астмы характерна такими симптомами как кашель и нарушение дыхания в виде одышки. Данная симптоматика возникает после непосредственного контакта с аллергеном, что имеет немаловажное значение в диагностике. Помимо этого наблюдается сезонная вариабельность симптомов и диагностированная у родственников бронхиальная астма или другие атопические заболевания.

В случае сочетания с ринитом, выраженные симптомы бронхиальной астмы могут как наблюдаться постоянно с сезонными обострениями, так и появляться исключительно в определенное время года. У некоторых больных сезонное развитие обострений вызвано увеличением в воздухе уровня некоторых аэроаллергенов (пыльца амброзии, березы, различных трав и пр.). Помимо этого вышеуказанные симптомы могут развиться после физических нагрузок (астма физического напряжения), или при контактировании человека с различными неспецифическими веществами (резкие запахи, газы, дым).

Приступ удушья является наиболее типичным признаком бронхиальной астмы. Во время приступа пациент сидит в вынужденно принятом положении, при котором дыхание осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры брюшного пресса, плечевого пояса и грудной клетки. При затяжных приступах зачастую возникают значительные болевые ощущения в нижнем отделе грудной клетки, что связано с напряженной работой диафрагмы. Наступлению приступа очень часто предшествует аура приступа, которая проявляется ринитом, кашлем, чиханием, крапивницей. Непосредственно сам приступ удушья может сопровождать кашель с отделением небольшого количества стекловидной мокроты. Сразу после кашлевых толчков увеличивается количество свистящих хрипов (как на выдохе, так и на вдохе). По мере отхождения мокроты хрипы уменьшаются и дыхание становится более жестким. В периоды обострения отмечает тахикардия, сонливость, цианоз, затруднения при общении. Вследствие повышения легочных объемов вздувается грудная клетка. В периоды между приступами у пациентов могут полностью отсутствовать любые признаки заболевания.

Встречаются такие случаи бронхиальной астмы, когда клиническая картина ограничивается лишь кашлем. Такой вид астмы носит название кашлевой. Наиболее часто он распространен у детей, причем симптомы отмечаются обычно в ночное время. Кашлевой вариант бронхиальной астмы необходимо в обязательном порядке дифференцировать с эозинофильным бронхитом.

У некоторых пациентов единственным провоцирующим фактором развития приступа бронхиальной астмы является физическая активность (бронхиальная астма физического напряжения). Чаще всего приступ развивается по прошествии небольшого промежутка времени (5-10 минут) после прекращения физической нагрузки. Во время самой физической активности приступы бывают крайне редко. Иногда пациенты отмечают длительный кашель, самостоятельно проходящий в течение 35 – 45 минут. В большинстве случаев приступы провоцируются бегом, причем определяющим фактором их развития выступает вдыхаемый холодный сухой воздух

Бронхиальная астма диагностика

Диагноз бронхиальная астма устанавливают на основании следующих ключевых моментов:

— История развития заболевания, характерные для данной болезни жалобы (сухой кашель, затрудненное дыхание)

— Наличие сопутствующих клинических проявлений (вынужденное положение тела, экспираторный характер одышки)

— Исследования функции внешнего дыхании на наличие обструктивных изменений

— Данные клинических обследований (свистящие хрипы в легких, учащение дыхания и пульса)

— Наличие в бронхиальном секрете или мокроте эозинофилов

Бронхиальная астма лечение

Для лечения бронхиальной астмы показано проведение неотложных врачебных мероприятий, направленных на восстановление нарушенной нормальной бронхиальной проходимости. Больным необходимо знать следующие моменты:

— Разжижающие мокроту и отхаркивающие лекарственные средства являются очень важной составляющей лечения бронхиальной астмы. Они могут применяться как в виде таблетированных средств (ацетилцистеин, амброгексаль, бромгексин), так и в виде настоев и отваров лекарственных трав

— В случае если у пациента диагностирована атопическая бронхиальная астма связанная с аллергией на домашнюю пыль, пыльцу растений и споры грибов, очень хорошие результаты достигаются благодаря так называемой специфической гипосенсибилизации, которая блокирует патологические иммунологические реакции. Данный вид лечения предполагает инъекционное введение в организм пациента микроскопических доз аллергена по определенной схеме. После проведенного курса инъекций у многих пациентов приступы удушья полностью могут исчезать на несколько лет

— В случае подтвержденной «аспириновой» астмы показан прием по специально разработанной схеме мизерных доз аспирина, благодаря чему зачастую снижается повышенная чувствительность к препарату и улучшается протекание заболевания

Помимо медикаментозных существует немало нелекарственных методов лечения бронхиальной астмы, к ним относят различные методы физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, амплипульс, воздействие ультразвуком, индуктотермия, электрофорез), ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, гипербарическую оксигенацию, а также такие инновационные методы как плазмацитоферез, плазмаферез и гемосорбция.

Помимо всего вышеперечисленного амбулаторно широко применяются специальные дыхательные методики, рефлексотерапия и психотерапия.

Бронхиальная астма впервые выявленная

В 4,5 года бронхоспазм на фоне ОРВИ,скорая купировала гормонами в/м,затем пару дней беродуал через небулайзер.

Вообще,кашель её беспокоит очень редко,в основном риниты в связи с ОРВИ.аллергический я ни разу не заподозрила.

В этом году в конце августа проявилась аллергия на кошек в виде слёз и чиха(гостили в деревне)-пользовались моим назонексом.В сентябре на фоне ОРВИ на 3-ью ночь болезни выраженная одышка,кашель ночью ,в легких все свистело(я терапевт,но не практикующий).Ночью дышали пульмикортом,на след.утро положили в дневной стационар.Давали преднизолон в таб на 10 дней,пульмикорт с беродуалом в ингаляциях.Хрипы ушли на 5 день.

спец IgЕ-резко полож на кошачью\ собачью шерсть,куриный белок

мазок из носа-эозинофилов нет

спирография -норма(но сделали ее уже через неделю,когда в легких было чисто,были проблемы с аппаратом)

ставят: Бронхиальную астму.

В плане обследования-кожные пробы через 1 мес

Назначают серетид 25\125 х2 раза в день.

Я прочитала руководство ginasthma

1.Вероятно ли,что это просто обструктивный бронхит на фоне ОРВИ или точно астма?я поняла,что диагноз ставят клинически.четких критериев нет.

2.Нужен ли дочери именно комбинированный препарат,может будет достаточно фликсотида?

Есть ли какие-то симптомы вне ОРВИ: сухое покашливание в течение дня, ночной кашель, кашель при интенсивной физической нагрузке, не было ли зимой кали при переходе с хлолда в тепло и наоборот, при быстрой ходьбе в морозные дни?

Но мне видимо,как и любой матери,не хочется верить сразу.Вроде и современные ингаляторы не дают системных эффектов. Но какая-то глупая мысль,что на них бронхи разучатся реагировать самостоятельно на холод или нагрузку,где-то в голове крутится. Хотя ,всё понимаю и сама.

А в поликлинике по месту жительства бесплатные рецепты пока на выписывают,она от НИИ и нас прикрепили только к ней в сентябре,какие-то организационные сложности.

На прием записалась и в поликлинику и в частную,но везде только на середину октября.

Наоборот, на фоне базисной терапии стероидами уйдет повышенная реактивность, когда на бег, холод — человек кашляет и задыхается.

Думаю, что комбинация (Серетид) назначена только стартово, учитывая хорошую спирометрию, дальше можно будет идти на монотерапии.

Куда обратиться с моим заболеванием?