ДЕКСАМЕТАЗОН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид (ГКС) — метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез мРНК, которая индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, которые опосредуют клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов (ТГ), перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (МКС активность), снижает абсорбцию Са2+ из ЖКТ, «вымывает» Са2+ из костей, повышает выведение Са2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ, и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T 1/2 — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Дексаметазон при аллергии

При появлении аллергических реакций врачи сразу же назначают медикаментозное лечение. Оно в обязательном порядке включает таблетки от аллергии, сорбенты и мази для местного применения. Если симптомы раздражения выражены сильно, то приходится прибегать к использованию гормональных препаратов. Нередко назначается Дексаметазон при аллергии. Лекарство выпускается в нескольких формах, это позволяет максимально точно устранить определенные признаки неблагоприятных последствий.

Как действует Дексаметазон при аллергии

Такой тип медикамента считается сильным глюкокортикостероидом синтетического происхождения. В его состав включены компоненты коры надпочечников и структурные аналоги. Препарат от аллергии обычно прописывают при нарушении обменных процессов.

Ко всему этому, он эффективно воздействует на очаг воспаления и купирует выработку гистамина. Повышает восприимчивость к эндогенным катехоламинам.

Дексаметазон сравнивают по силе активности с другими веществами. Так 0,5 мг лекарства аналогично справляется с раздражением, как и 15 мг гидрокортизона, 3,5 мг преднизолона и 17,5 мг кортизона.

Медикамент можно приобрести в нескольких формах:

1. Растворе для инъекций. На 1 мл лекарства приходится 4 мг основного компонента. Имеются и дополнительные вещества в виде глицерина, фосфатного раствора, очищенной воды.
2. Таблетках. Кроме 0,5 мг дексаметазона в составе содержится лактоза, кремний и стеарат магния.
3. Капли для глаз. На 1 мл раствора приходится 1 мг действующего вещества. В незначительном количестве находится борная кислота, тетраборат натрия, очищенная вода и консерванты.

Основной компонент способен поступать во внутреннюю часть клетки. За счет этого повышается синтезирование рибонуклеиновой кислоты. Происходит процесс угнетения фосфолипазы.

Благодаря такому эффекту наблюдается понижение уровня протеазы, гиалуронидазы и коллагеназы. При частичном или полном их отсутствии происходит:

• улучшение состояния костных и хрящевых тканевых структур;
• снижение проницаемости капилляров;
• задерживание жидкости и натрия в организме;
• усиление белкового процесса в мышечных структурах;
• снижение минерализации костной ткани;
• повышение процессов почечного и печеночного синтезирования;
• равномерное распределение жира и сахара;
• затормаживание синтезирования и вывод медиаторов воспаления.

Во время употребления таблеток детьми происходит полное всасывание медикамента в кровь из желудочной полости. Положительный результат можно увидеть уже через 15–20 минут. Максимальная концентрация наступает через 2–3 часа.

При введении раствора в вену эффект наблюдается сразу же. Это связывают с тем, что лекарство попадает через гематоэнцефалический барьер непосредственно в органы центральной нервной системы. Выходит Дексаметазон вместе с уриной.

Показания при аллергии

Дексаметазон от аллергии используется в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

Лекарственное средство назначается при:

• анафилактическом шоке с резким упадком артериального давления, нарушением сердечной функциональности;
• тяжелой аллергической реакции в виде отека Квинке;
• отечности тканей головного мозга на фоне черепно-мозгового травмирования, инфицирования или образования опухоли;
• токсическом поражении с массивным ожогом, наличием болевого или травматического шока, острой кровопотерей;
• острой недостаточности, которая связана с нарушением функционирования надпочечников.

Дексаметазон при аллергии у детей используется при хронических патологиях в виде:

• бронхиальной астмы тяжелого характера;
• бронхоспазма;
• выраженного дерматоза;
• заболевания Крона, неспецифического язвенного колита с нарушением функционирования пищеварительной системы.

Гормон от аллергии Дексаметазон нужно принимать с особой осторожностью. Дозировку подбирает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и формы выпуска медикамента.

Применение Дексаметазона — дозы для детей и взрослых

Таблетки употребляются по следующей схеме:

1. Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
2. Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
3. Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема — от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.

Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.

Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.

Схема лечения заключается в следующем:

1. Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения — 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
2. Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.

Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.

Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:

1. При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования — 3 раза в сутки.
2. При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.

Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.

Противопоказания

Использовать Дексаметазон при аллергии можно не во всех случаях. Существует несколько противопоказаний в виде:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• заболеваний острого характера, которые вызваны вирусами, бактериями или грибками;
• состояния после поставленной прививки БЦЖ;
• патологического процесса в роговице;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• болезней воспалительного характера в пищеварительном канале: язвы, эрозий, гастрита;
• туберкулеза и других хронических инфекционных процессов;
• болезней эндокринной системы: гипотиреоза, тиреоидита, сахарного диабета;
• тяжелой недостаточности почек и печени;
• остеопороза;
• ожирения 3–4 степени.

С осторожностью медикамент используется у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью. Не рекомендуется применять средство у детей во время интенсивного роста.

Побочные эффекты

Во время лечения Дексаметазоном могут проявиться побочные эффекты в виде:

• нарушения функционирования щитовидной железы: развития стероидного сахарного диабета, задержки периода полового созревания у подростков, поднятия артериального давления;
• расстройства пищеварительной системы: развития воспалительного процесса в поджелудочной железы, тошноты и рвотных позывов, болевого синдрома в животе, повышения аппетита;
• нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы: брадикардии, плохого свертывания крови, изменения показателей при ЭКГ;
• расстройства нервной системы: перевозбуждения, эмоциональной нестабильности, нарушения ориентации в пространстве, депрессивного состояния или галлюцинаций, нарушения сна, головокружения;
• повышения внутриглазного давления, атрофии роговицы, снижения зрительной остроты, чувства чужеродного тела в глазнице;
• повышенной потливости и увеличения массы тела;
• плохого заживления ран, образования кровоподтеков, развития пигментации.

При отмене препарата появляется ощущение жара в лице. После постановки уколов или капельницы может наблюдаться развитие тромбофлебита, болезненное ощущений по ходу вены, жжение, онемение кожного покрова.

В редких случаях у пациента развивается анафилактический или отек Квинке. Лицо начинает краснеть, отекать и увеличиваться в размерах. Наблюдается увеличение губ или сужение глазных щелей. При возникновении такой симптоматики необходимо в срочном порядке отменить препарат.

Аналоги

Дексаметазон — одно из недорогих, но сильных средств. Если в аптеке не удается найти нужный медикамент, то можно приобрести аналоги в виде:

Детям в качестве замены подходят:

У всех вышеперечисленных препаратов один и тот же действующий компонент.

Особенности применения

Про Дексаметазон при аллергии отзывы указывают, что это одно из лучших средств для устранения неблагоприятных реакций. Он за несколько дней позволяет полностью избавиться от отечности и воспаления.

Еще одним важным плюсом является то, что его можно использовать для лечения детей. Очень удобно раствор распылять через небулайзер, не заставляя при этом глотать ребенка таблетки.

Во время лечебных мероприятий некоторые пациенты замечают прибавление веса. Если сравнивать с другими гормональными средствами.

Активное вещество ведет к повышению артериального давления, гипертоникам лучше отказаться от его использования. В противном случае возникнет головокружение, боль в голове, тошнота. Перед использованием стоит ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Применение Дексаметазона при лечении аллергии, возможность аллергической реакции на препарат

«Дексаметазон» – популярное лекарственное средство, которое используется для купирования симптоматики аллергии. «Тяжелая артиллерия» гормонального происхождения используется в том случае, когда более щадящая антигистаминная терапия не помогла. Рассмотрим в нашей статье действие «Дексаметазона» при аллергии и правила применения препарата.

Когда применяется Дексаметазон от аллергии?

Кортикостероидный препарат прописывается врачами для облегчения состояния во время остро проявляющейся аллергии, основные симптомы которой:

• высыпания на коже, крапивница, острые дерматиты, экзема;
• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• болезнь легких;
• отек слизистых тканей;
• аллергический конъюнктивит.

После приема синтетического кортикостероида происходит подавление выработки антител, угнетается образование медиаторов воспаления, изменяется в лучшую сторону иммунная реакция.

Даже после первого приема гормонального препарата, рецепторы намного слабее реагируют на аллергический раздражитель.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

• раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
• капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
• таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Сколько раз и в какой дозе можно колоть внутримышечно?

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Важная информация! Длительность лечения и как колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии назначать может только квалифицированный врач после анализа результатов лабораторных тестов.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Эффективны ли таблетки, как часто принимать?

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Обратите внимание! По окончании курса лечения пациенту следует сделать инъекции кортикотропина, что позволит предотвратить атрофию надпочечников и исключить развитие «синдрома отмены» (ухудшение здоровья после резкой остановки приема лекарств).

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

Как капать в глаза – инструкция

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Особенности применения для детей, при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Важно! Лекарство обладает возможностью проникать через плаценту.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

• нарушение менструального цикла;
• проявление жирной себореи и угрей;
• избыточное оволосение конечностей и лица;
• невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

Есть ли противопоказания, побочные действия?

«Дексаметазон» при аллергии, дозировка которого точно описана в инструкции по применению, может вызывать следующие побочные эффекты у взрослых и детей:

• расстройство центральной нервной системы, то есть появляются галлюцинации, депрессивное состояние, сильные головные боли, понижается зрение;
• повышается артериальное давление, и образуются тромбы;
• сбой в работе органов ЖКТ, что выражается в появлении панкреатита, язв, воспалений поджелудочной железы;
• появляется большая вероятность набора лишнего веса;
• отечность мягких тканей.

Также в некоторых случаях может наблюдаться повышение свертываемости крови, из-за чего быстро образуются тромбы. Если говорить о ребенке, то при не соблюдении дозировки препарата можно наблюдать сбой в работе эндокринной системы и замедление роста. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от длительности приема лекарства.

Аллергикам запрещается использовать «Дексаметазон» при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• патологии, что оказывают непосредственное негативное воздействие на иммунную систему;
• язва желудка;
• поражения, причиной которых являются патогенные микроорганизмы.

Может ли быть аллергическая реакция на Дексаметазон, каковы симптомы?

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

Отзывы о препарате против аллергии

Лекарство активно используется с целью избавления даже от тяжелых симптомов аллергии, которые наблюдались у человека длительный период времени. Согласно отзывам пациентов, лечение лекарственным средством получило положительную оценку. Однако аллергики отмечают одну важную особенность – у женщин на период курса лечения исчезает овуляция. После остановки приема препарата, организм восстанавливается. Важно помнить и то, что «Дексаметазон» – гормональное лекарство, которое может способствовать набору лишней массы тела. Но, если сравнить все недостатки и преимущества, то положительных моментов, конечно же, будет в несколько раз больше.

Во время прохождения лечения, нередко пациенты наблюдали высокую результативность лечения даже при сильной аллергической симптоматике, например, отек Квинке. Те, кто страдает гипертонией во время реабилитации с использованием «Дексаметазона» отмечали появление гипертонического кризиса.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение «Дексаметазоном», так как при неправильно подобранной форме препарата и его схемы введения в организм, можно только ухудшить состояние пациента. В обязательном порядке проводится консультация с лечащим врачом.