Гиперергическая реакция манту

Гиперергическая реакция манту

Проба Манту – способ проверки напряженности противотуберкулезного иммунитета путем внутрикожного введения туберкулина с последующей оценкой выраженности реакции. Исследование безопасно с инфекционной точки зрения, поскольку препарат не содержит живых микроорганизмов, однако иногда встречается аллергия на Манту.

Содержание

Суть метода и техника выполнения

Туберкулин представляет собой компоненты обезвреженных клеток возбудителя туберкулеза в виде стерильного и очищенного от примесей препарата. Вводится строго внутрикожно.

Проба должна проводиться до профилактических прививок (или же минимум через месяц после них). Проба Манту не является вакцинацией, она служит не для выработки иммунитета, а для определения его выраженности к микобактерии.

Возбудитель туберкулеза есть в организме подавляющего большинства здоровых людей. Он находится в легком в виде очага, пропитанного солями кальция, в неактивном состоянии. Пока напряженность иммунитета высокая, возбудитель контролируется им и не причиняет своему носителю никакого вреда. Данное состояние называется нестерильным иммунитетом.

Оценка пробы Манту

По поводу пробы Манту существует масса заблуждений. Например: она положительна у больного человека, ее большой размер указывает на распространенный процесс и т.п.

Проба Манту – проявление местной реакции антиген–антитело. Антиген (туберкулин) вводится при постановке пробы, следовательно, она указывает на наличие в организме антител (или особых лимфоцитов) к микобактериям. Что, в свою очередь, отражает факт имевшегося контакта с возбудителем.

Оценка пробы проводится через двое или трое суток после постановки. Реакция проявляется в виде возникновения папулы (уплотнения кожи) и ее гиперемии (покраснения).

Критерии оценки:

• папула отсутствует – реакция отрицательная;
• размер папулы менее 4 мм – реакция сомнительная;
• папула от 5 мм и более – реакция положительная.

Интерпретация результатов:

• отрицательная или сомнительная реакция указывает на то, что организм не имел контакта с микобактерией (не был инфицирован и не был привит вакциной БЦЖ);
• положительная реакция – признак инфицирования или вакцинации БЦЖ (в крови содержатся лимфоциты, «запомнившие» возбудителя туберкулеза при «общении» с ним).

к содержанию ↑

Аллергия на пробу Манту

Поскольку проба в принципе основана на возникновении аллергической реакции (конкретно – IV типа, обусловленной лимфоцитами), симптомы аллергии на Манту – это проявления гиперергического (чрезмерно выраженного) ответа иммунной системы.

Признаки гиперергической реакции:

• диаметр папулы более 17 мм;
• сильная гиперемия;
• увеличение местных лимфоузлов;
• выраженное местное воспаление (нагноение, отек, зуд, боли).

Гиперергическая реакция может указывать на заражение туберкулезом или на повышенную чувствительность к туберкулину. Для исключения ошибок необходимо, прежде всего, придерживаться правил выполнения реакции Манту, которую не рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:

• заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражению;
• патологии, имеющие иммунный (аутоиммунный) механизм, – ревматизм в острой фазе, бронхиальная астма в период обострения, кожные проявления аллергии;
• эпилепсия;
• острые (или обострения хронических) инфекции, а также подобные заболевания, недавно перенесенные (менее одного месяца).

Кроме того, на результат пробы могут повлиять техника выполнения, качество туберкулина (оно способно измениться при неправильном хранении и транспортировке), контакт кожи с аллергенами (шерсть), фаза менструального цикла и др.

Возможно искажение результата и возникновение картины, напоминающей индивидуальную чувствительность к туберкулину, если место пробы терлось, расчесывалось, заклеивалось пластырем или обрабатывалось антисептиками. Попадание воды на место пробы на результат не влияет.

Возникновение положительной (особенно гиперергической) реакции на пробу Манту – это, прежде всего, повод для обращения к фтизиатру, который назначит дополнительные исследования (рентгенографию легких, анализы). При подозрении на туберкулез будет рекомендована специфическая профилактическая терапия.

Лечение аллергии на Манту как местного явления обычно не требуется. Прием антигистаминных препаратов до или после начала реакции практически не оказывает на нее влияния (поскольку участие гистамина в реакциях IV типа минимально). При выраженном воспалении возможно нанесение противовоспалительных мазей, 20% раствора димексида, деласкина.

Наличие выраженной реакции на пробу Манту может говорить о наличии туберкулезного процесса или аллергии, что необходимо выяснить после консультации у фтизиатра и аллерголога.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Гиперергическая реакция манту

Беспощадная борьба с туберкулезом — это не только лечение в специализированных клиниках страдающих опасным недугом, но и раннее выявление склонности к заболеванию.

Особенно остро это касается малышей. С задачей успешно справляется проба Манту, которую начинают делать деткам с годовалого возраста.

Реакция Манту — что это

Более ста лет назад,в 1882 году, человечество узнало о существовании туберкулезной «палочки Коха», названной по имени открывшего ее немецкого микробиолога. В поисках эффективного средства от неизведанной болезни Робертом Кохом, как и другими исследователями во всем мире, были проведены многочисленные эксперименты, результатом которых явилось создание туберкулина. Несмотря на возлагавшиеся на него надежды, препарат оказался бессилен в борьбе с туберкулезом, однако его открытие был не напрасным. В 1908 году медик из Франции Шарль Манту обнаружил различие реакции здоровых и больных туберкулезом людей на введение препарата. Его открытие положило начало использованию туберкулина в качестве теста на наличие опасной палочки в организме, а сам метод исследования назвали пробой Манту.

Ежегодная проба Манту заключается во введении под кожу ребенка маленьких доз туберкулина и прослеживании реакции организма на эту процедуру. На месте укола может возникнуть небольшое воспаление, обусловленное наличием активных лимфоцитов. Именно они отвечают за противотуберкулезный иммунитет, и их количество влияет на получаемую реакцию. Через 72 часа после введения препарата доктор осматривает место укола и выносит свой вердикт. Результат зависит от наличия или отсутствия воспаления и размера уплотнения.

Как часто делают пробу Манту детям

На четвертый-седьмой день после рождения малютки ему вводится вакцина БЦЖ, призванная сформировать иммунитет против туберкулеза. Ровно через год проводится первая реакция Манту, которая показывает, как ведет себя иммунная система ребенка при встрече с туберкулезной инфекцией. Раньше, чем малыш отметит свой первый день рождения, пробу Манту не делают, так как результат может быть неправильным. В дальнейшем ее проводят каждый год, до достижения 14-летнего возраста.

Если же прививка БЦЖ не была, в силу различных причин, сделана вовремя, дальнейшая вакцинация зависит от реакции Манту — отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме туберкулезной палочки и свидетельствует об актуальности прививки БЦЖ. Положительный, если он в пределах нормы, подтверждает факт встречи с палочкой Коха и одержанной победе над ней иммунной системы. В этом случае смысла в проведении прививки нет, а вот пробу Манту желательно делать по графику, ежегодно.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Пробу Манту детям делают в поликлинике — препарат вводится в руку. Чтобы получить правильный результат, следует выполнять нехитрые правила. Образовавшуюся «пуговку» нельзя:

— смазывать зеленкой или перекисью водорода;

— туго перетягивать одеждой или бинтом;

— при случайном попадании воды или другой жидкости растирать полотенцем — достаточно аккуратно ее промокнуть.

Желательно исключить из рациона малыша продукты, способные вызвать аллергию — шоколад, лимоны, апельсины.

Что означает реакция Манту и когда волноваться маме не стоит

Через трое суток доктор оценит полученный результат. Нетерпеливая мамочка может сделать это и самостоятельно, чтобы справиться с понятным волнением. Возможны несколько вариантов реакции Манту.

Отрицательная реакция Манту у детей

Отрицательной считается реакция Манту у детей — если размер «пуговки» не более 1 мм, а покраснения вокруг нее не наблюдается. Мама может вздохнуть спокойно, у малыша абсолютно нормальная реакция.

Положительная реакция Манту у детей

Как положительную оценивают реакцию Манту у детей, при которой уплотнение на месте укола от 5 до 16 миллиметров. Обычно это указывает на то, что после прививки БЦЖ иммунная система вполне адекватно реагирует на опасность. Если же малыш не имеет прививки, такая реакция может сигнализировать о наличии у ребенка туберкулезной палочки. Не стоит сразу паниковать, этот факт совершенно не указывает на то, что ребенок болен и его нужно срочно госпитализировать. Просто палочка Коха, при определенных условиях, может активизироваться, и вот тогда понадобится помощь доктора. Поэтому за такими детками необходимо наблюдение, и, в случае надобности, педиатр направит малыша к фтизиатру.

Гиперергическая реакция Манту у детей

Гиперергическая — разновидность положительной реакции. Уплотнение может достигать 17 миллиметров и более, а на месте укола появляются язвочки и гнойники. Результат не очень утешительный — скорей всего, хрупкий детский организм атакует огромное количество опасных бактерий. Вероятность заболевания туберкулезом в этом случае весьма высока.

Ложноположительная реакция Манту у детей

Ложноположительная — способна напугать маму до смерти, хотя причиной может стать неправильный уход за местом укола. Однако для более точного диагноза, как и в случае с положительной реакцией, малыш направляется к специалисту-фтизиатру для консультации и дополнительного обследования.

Сомнительная реакция Манту

Сомнительной считается реакция когда в наличии лишь покраснение кожи или увеличение уплотнения до 4 миллиметров. Дальнейшее ежегодное наблюдение позволит сделать правильный вывод. Пока волноваться не о чем.

Внимание! Измерять нужно не весь покрасневший участок, а только «пуговку».

На результат пробы Манту у ребенка может влиять множество факторов — истощение, присутствие паразитов, недавно перенесенное заболевание, наличие аллергии. Поэтому делать ее следует не ранее, чем через месяц после любого острого недуга и снятия карантина в детсаду. Также принято считать, что положительная реакция Манту в течение первых трех лет жизни — явление вполне допустимое и связано с вакцинацией БЦЖ. Постепенно она уменьшается и сходит на нет. Если к 7 годам реакция Манту отрицательна — делают повторную прививку БЦЖ.

Побочные эффекты пробы Манту у детей

Как правило, на фоне перенесенного недавно заболевания или при наличии аллергии может возникнуть неожиданная реакция на пробу Манту. Обычно симптомы возникают внезапно:

• высокая температура, иногда до 40 градусов, и лихорадка;
• кожные высыпания — могут быть не только на руке, но и в паху, на попке, под коленками, на лице;
• слабость;
• отказ от еды;
• зуд в области укола;
• рвота;
• головная боль.

В такой ситуации необходимо вызвать доктора на дом, он осмотрит малыша и назначит гистаминные препараты.

Реакция Манту — делать или отказаться

Проба на реакцию Манту не является прививкой, поэтому при желании родители могут от нее отказаться. Следует хорошо взвесить все «за» и «против» — ведь от вашего выбора зависит здоровье ребенка. Риск заражения опасным недугом вполне реален, поэтому, принимая решение об отказе от реакции Манту, постарайтесь найти альтернативу. Во многих частных клиниках делают специальный анализ крови — иммуноглобулин AMg к туберкулезу. Конечно, за него придется заплатить, но все же это лучше, чем оставить малыша один на один с возможным грозным заболеванием.

Иногда проба Манту не делается по медицинским показаниям. Доктор откажет в ее проведении, если у малыша:

Не следует делать пробу Манту ребенку одновременно с другими прививками, иначе результат может быть ложноположительным.

Зона риска

Существует ряд условий, при которых ребенка после реакции Манту могут включить в так называемую группу риска по туберкулезу. Это не означает, что он болен, но малыш нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении фтизиатра. Показания:

1. Гиперергическая реакция;

2. Уплотнение на месте укола 5-16 миллиметров в совокупности с красноватым следом по ходу лимфатического сосуда или пузырьком на месте укола;

3. Отсутствие уменьшения пробы Манту с возрастом;

4. Размер «пуговки» значительно увеличился по сравнению с прошлым годом.

Дообследование поможет подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.

Проба Манту — есть ли альтернатива

Некоторые мамочки слышали о появлении нового препарата, который, якобы, является заменителем пробы Манту. Диаскинтест появился несколько лет назад и с успехом применяется в диагностике туберкулеза. Однако это всего лишь дополнительный способ обследования, ни в коем случае не заменяющий давно проверенный метод. Препарат не способен оценить действие иммунной системы после прививки БЦЖ, не может подсказать необходимость повторной вакцинации в семь лет, не реагирует на микобактерию бычьего типа. К тому же, если реакция Манту положительна уже на стадии внедрения палочки Коха, то Диаскинтест реагирует лишь на активизацию ее в организме и на изменения в лимфоузлах и легких. Когда вопрос стоит о грозном и опасном заболевании, нельзя терять драгоценное время. Поэтому во всем мире для массового обследования применяется проба Манту.

Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский

1. Евгений Комаровский считает пробу Манту самым эффективным на сегодняшний день методом для определения наличия туберкулезной палочки, пренебрегать которым ни в коем случае нельзя. Признаками возможного инфецирования он называет:

• вираж туберкулиновой пробы, когда отрицательный результат становится положительным без проведения вакцинации БЦЖ;

• гиперергическую реакцию, при которой размеры папулы, вместо уменьшения, в течении четырех лет подряд превышают 12 миллиметров.

2. Развеивая опасения многих мамочек по поводу содержания в туберкулине токсичного фенола, он объясняет, что данная составляющая — это естественный продукт обмена веществ человека, поэтому бояться его не стоит. Тем более, что содержание его в качестве консерванта настолько мизерно, что не способно причинить вред малышу. Для того, чтобы он действительно оказал токсическое воздействие, понадобилось бы сделать малютке тысячу проб Манту одновременно.

3. По поводу альтернативного использования Диаскинтеста, доктор Комаровский подчеркнул, что во всем мире используется проба Манту, как наиболее эффективный показатель. Новый тест не реагирует на прививку БЦЖ, поэтому положительная реакция на его проведение указывает именно на наличие туберкулеза.

4. Доктор категорически отверг утверждение, что место укола нельзя мочить, объясняя связь ошибочной рекомендации с проводимой ранее реакцией Пирке, когда вода была нежелательна.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Гиперергическая реакция манту

• Текст
• Фото
• Видео
• Отзывы

Содержание

Для врачей гиперергическая реакция Манту — свидетельство реальной угрозы здоровью и жизни пациента. Конечно, даже гиперергическая реакция Манту не является прямым показателем болезни, однако становится достаточным основанием для проведения дополнительных анализов.

Гиперергическая реакция Манту может быть вызвана множеством причин, никак не относящихся к туберкулёзу, поэтому её появление не повод для паники. Только после прохождения уточняющих тестов и анализа их результатов врачи смогут вынести точный вердикт.

Особенности пробы Манту

Проба Манту необходима, чтобы определить устойчивость иммунитета ребёнка к возбудителю туберкулёза — палочке Коха. Проба позволяет контролировать распространение этого опасного заболевания: реакция на неё у здорового, инфицированного или уже заболевшего человека будет совершенно разной.

Для диагностики туберкулёза детям вводятся небольшие дозы туберкулина — вытяжки из продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Сами по себе они не могут привести к заражению, но способны вызвать реакцию иммунитета. При этом происходит притяжение т-лимфоцитов к поверхности кожи из близлежащих сосудов, что и вызывает характерное воспаление.

К сожалению, реакция Манту не дает возможность точно определить, заражен ли человек туберкулёзом.

Существует множество факторов, которые влияют на результат пробы:

• качество вводимого препарата;
• правильность техники выполнения;
• точность чтения результатов;
• возраст ребёнка;
• наличие инфекционных заболеваний;
• наличие аллергии;
• особенности строения кожи пациента;
• питание и образ жизни;
• экологическая обстановка;
• наличие хронических заболеваний;
• фаза менструального цикла.

В первые дни жизни ребёнку при отсутствии противопоказаний вводят вакцину БЦЖ, чтобы увеличить сопротивляемость организма туберкулёзу и предотвратить заражение, которое очень опасно для малышей. Через год делают пробу Манту, чтобы узнать, способен ли его иммунитет успешно бороться с болезнью, и необходима ли ревакцинация. Прививка проводится ежегодно по определённому графику.

Методика проведения

Проба манту позволяет диагностировать туберкулёз на ранних стадиях, когда ещё не начались патологические изменения в лёгких. У заболевших в качестве реакции на манту появлялась четко выраженная папула диаметром более 5 мм, что означало появление инфекции.

Инъекция для прививки содержит, собственно, туберкулин и дополнительные вещества: консерванты, стабилизаторы. Туберкулин делают из химически обработанных микроорганизмов-возбудителей. Доза инъекции при прививке — 0,1 мг.

Проба вводится внутрикожно с помощью специального одноразового шприца в верхнюю часть в верхнюю треть предплечья. Кожу перед этим крепко натягивают.

Повторный визит в поликлинику для проверки реакции осуществляется через три дня. До этого следует соблюдать определенные правила ухода за местом укола.

Чтобы избежать ложных показателей, нельзя:

1. Заклеивать или перевязывать образовавшуюся папулу.
2. Мазать место укола антисептиками.
3. Тереть или чесать припухлость.

Также необходимо временно убрать из рациона ребёнка продукты, которые повышают риск аллергической реакции: сладости, цитрусовые.

Если на место укола попала вода, достаточно осторожно промокнуть его мягким полотенцем. При нарушении рекомендаций по уходу за прививкой необходимо сообщить об этом врачу сразу или на приеме.

Результат и классификация

Проба Манту показывает присутствие в крови антител, способных обезвредить палочку Коха. У детей реакция на препарат проявляется в виде папулы (небольшого уплотнения) или покраснения. Результат оценивают при повторном визите через три дня после проведения процедуры. Диаметр папулы замеряют прозрачной линейкой, возникшее вокруг неё покраснение при этом не учитывается.

Реакцию относят к определённому виду по следующим критериям:

1. Отрицательная реакция — папула отсутствует.
2. Сомнительная реакция — диаметр папулы не превышает 4 мм.
3. Положительная реакция — диаметр папулы составляет более 5 мм.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что организм не сталкивался с палочкой Коха и не имеет устойчивости к нему. У ребенка положительная реакция свидетельствует о том, что его организм способен выделять антитела для борьбы с патогенными микроорганизмами. Это признак того, что пациент был привит от туберкулёза или инфицирован им. Сомнительную реакцию иногда приравнивают к отрицательной: активизация иммунитета присутствует, но недостаточная, чтобы точно говорить о наличии устойчивости к заболеванию. При проведении процедуры у взрослых сомнительность результата может говорить о недавнем заражении, поэтому им обычно назначают дополнительное обследование.

О гиперергической реакции Манту у ребенка свидетельствуют следующие признаки:

• увеличенная папула (более 17 мм);
• сильное покраснение (гиперемия);
• нагноение в месте укола;
• красная «дорожка» от места укола к локтю;
• потемнение папулы через неделю после процедуры.

Побочные эффекты

Как и любой медицинский препарат, проба Манту имеет побочные эффекты, которые возникают на фоне гиперчувствительности к компонентам инъекции или недавно перенесенных болезней.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• скачки температуры;
• лихорадка;
• сыпь;
• общая слабость;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• зуд в месте укола.

Во избежание побочных эффектов и ложного результата перед проведением пробы необходимо убедиться, что ребенок здоров, и у него нет временных или абсолютных противопоказаний к прививке. Возникновение неприятных симптомов также может быть связано с нарушением техники введения инъекции.

Гиперрегическая реакция иногда сопровождается такими же симптомами. В некоторых случаях у ребенка также наблюдают кашель и повышенное потоотделение.

При проявлении одного или нескольких побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит ребёнку антигистаминные препараты.

Противопоказания к проведению

На результат пробы влияет множество факторов, которые нужно исключить для получения точного результата.

Для прививки существуют временные и абсолютные противопоказания:

• наличие хронических заболеваний;
• инфекция;
• простудные заболевания;
• склонность к аллергии;
• наличие кожных заболеваний;
• эпилепсия.

При наличии хотя бы одного из этих недугов врач обязан отказать в проведении процедуры совсем или отложить её до полного выздоровления ребёнка.

Если ребенку недавно делали другие прививки, проводить процедуру нельзя. В большинстве случаев совмещение препаратов приводит к ложным результатам.

Аллергия на Манту и ложные реакции

Действие препарата основано на аллергической реакции, обусловленной активностью лимфоцитов. Поэтому гиперергическая реакция может быть признаком не инфекции, а аллергии на препарат.

Помимо стандартных противопоказаний вызвать аллергию могут:

• высокая чувствительность кожи;
• контакт места укола с возбудителями аллергии;
• нарушение гигиенических норм.

При этом дополнительное обследование на наличие в организме палочки Коха не даст результатов. То же самое происходит при ложноположительном результате, который возникает не только из-за аллергии.

К факторам, провоцирующим ложноположительную реакцию, относят:

• наличие в организме других возбудителей инфекции;
• недавний контакт с больным или микробоносителем;
• при наличии болеющих или недавно болевших родственников;
• если вакцинирование препаратом БЦЖ было проведено очень давно.

Ложноотрицательные реакции указывают на отсутствие палочки Коха в организме.

Они возникают при:

• иммунодефиците или анергии — неспособности организма противостоять бактериям туберкулёза;
• маленьком сроке заражения;
• проведении прививки детям с ещё не сформированным иммунитетом (до 6 месяцев).

Для выявления ложных реакций проводятся дополнительные обследования. Решение об их необходимости принимает врач: если пациент входит в группу риска по одну или сразу нескольким факторам, ему с большой степенью вероятности будут назначены добавочные анализы.

Чтобы избежать аллергических реакций на Манту, необходимо соблюдать правила ухода за прививкой и избегать контактов с аллергенами. Важную роль играют также режим дня, правильное питание и укрепление иммунитета ребёнка.

Когда гиперергическая реакция — признак туберкулёза?

У людей всех возрастов гиперергическая реакция потенциально указывает на наличие палочки Коха в крови, если они находятся в группе риска.

К этой группе относятся люди:

• контактировавшие с переносчиками заболевания;
• имеющие инфицированных или больных родственников;
• страдающие иммунодефицитом;
• проживающие в местах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Чтобы не перепутать гиперергическую реакцию с поствакцинальным иммунитетом, нужно обратить внимание на внешний вид места укола. В случае инфицирования на его месте останется пятно коричневатого оттенка с четкими контурами и инфильтрат диаметром более 12 мм.

Тревожными признаками являются гиперергическая реакция после вакцинации БЦЖ, а также вираж Манту: явление, когда после отрицательного или сомнительного результата папула стабильно увеличивается на полсантиметра в год. Если припухлость после введения туберкулина стабильно вырастает более чем на сантиметр в течение трех лет, это может быть признаком наличия инфекции.

Положительный результат у пациента, не проходившего процедуру в течение двух-трех лет, также считается признаком инфекции. Отсутствие своевременных проверок переводит ребенка в группу риска.

Что делать при гиперергической реакции Манту

При подозрении на наличие туберкулёза ребенок и все проживающие с ним родственники должны пройти обследование у фтизиатра.

Для проведения первичной диагностики заболевания необходимы следующие процедуры:

• полный анализ крови;
• анализ мокроты;
• обследование рентгеном.

Если в ходе обследования патогенных микробактерий в организме не обнаружилось, реакцию Манту относят к ложноположительной. В противном случае ребенок попадает в группу риска. Он будет поставлен на учет в туберкулёзном диспансере и в течение двух недель проходить профилактику в виде приема химиотерапевтических препаратов.

Через 12 месяцев ребенок переходит под наблюдение педиатра. Если дальнейшие тесты снова показывают вираж Манту, ему снова придется проходить профилактические мероприятия в туберкулёзном диспансере. При отрицательной реакции детей просто наблюдают, чтобы вовремя выявить активизацию инфекции.

Заметив признаки гиперергической реакции, не впадайте в панику: ни в коем случае нельзя пытаться скрыть или изменить её. Не отказывайтесь от проверки или сразу же обратитесь к врачу (если есть возможность, можно отправить фото места прививки): он проведёт дополнительные тесты, которые точно укажут её причины.

Проба Манту — есть ли альтернатива

Если у родителей есть причины отказаться от проведения пробы Ману, желательно найти альтернативный способ провериться на наличие туберкулёза. Привычной альтернативой Манту является флюорография, которую ежегодно проходят взрослые. Также для диагностики заболевания применяют диаскинтест, препарат, появившийся в медицине относительно недавно.

Эта прививка считается более точной, чем проба Манту, так как реагирует только на наличие активных патогенных бактерий в крови, но и имеет некоторые недостатки:

1. Не позволяет оценить активность иммунной системы после введения вакцины БЦЖ.
2. Не реагирует на бактерии бычьего типа.
3. Не дает оценить необходимость ревакцинации.

При желании диаскинтест можно пройти через месяц после пробы Манту, чтобы уточнить её результаты. Это эффективный способ выявить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

По этим причинам диаскинтет используют только в качестве дополнительного метода обследования. Проба Манту на данный момент считается более надежным способом выявления туберкулёза.

Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский

Доктор Комаровский считает пробу Манту лучшим методом диагностики туберкулеза и рекомендует не отказываться от этой процедуры без серьезных причин.

Среди показателей возможного заражения он выделяет:

1. Вираж Манту, при котором отрицательный результат сменился на положительный с отсутствием вакцинации БЦЖ.
2. Гиперергическую реакцию, при которой наблюдается увеличение папулы до 12 мм и выше в течение 4 лет.

Что касается диаскинтеста, Комаровский, как и многие специалисты, не считает его более эффективным препаратом для выявления туберкулеза. Доктор также опровергает популярные мифы о пробе

Манту, которые часто приводят к отказам от прививки или неправильной трактовке результата:

1. Фенол, входящий в состав препарата, токсичен и опасен для детского организма. Этот консервант содержится в инъекции в очень маленьком количестве и не способен навредить даже годовалому малышу.
2. Попадание воды на место укола искажает результат. Точку введения инъекции действительно нельзя подвергать механическому раздражению, но попадание небольшого количества жидкости не скажется на реакции.

При этом каплю туберкулина наносили на надрезанную кожу предплечья. Попадание воды на место надреза было нежелательно, так как она могла вымыть препарат.