Дальнозоркость: степени, симптомы, методы лечения

Дальнозоркость — это нарушение зрения, при котором изображение падает не на сетчатку, а за ней (гиперметропия).

В результате предметы, расположенные вблизи, видятся расплывчатыми.

Распространенность гиперметропии среди взрослого населения составляет, в среднем, 40%. Дальнозоркость у детей до 3 лет встречается в 90% случаев и носит физиологический характер, не требует лечения, но необходимо консультироваться с врачом.

По механизму развития гиперметропия делится на два типа:

  • Аксиальная (осевая) – возникает при укорочении переднезадней оси глазного яблока.
  • Рефракционная – возникает при помутнении оптических сред глаза. Вследствие этого страдает преломляющая способность глаза.

В зависимости от срока появления дальнозоркость бывает:

  • Врожденная;
  • Естественная физиологическая у детей до 3 лет;
  • Возрастная, или пресбиопия.

Кроме того, дальнозоркость бывает скрытая (когда нарушение рефракции компенсируется перенапряжением ресничной мышцы) и явная (когда компенсаторные механизмы либо отсутствуют, либо исчерпались) — читайте подробней в источнике.

По степени нарушения рефракции дальнозоркость делят на:

  • Слабую (до +2 диоптрий);
  • Среднюю (до +5 диоптрий);
  • Высокую (более +5 диоптрий).

Гиперметропия слабой степени, что это такое — нарушение зрения в пределах 3 дптр. Чаще всего от этого недуга страдают дети и молодые люди. Гиперметропия этой степени очень опасна, так как часто никак себя не проявляет. К тому же молодые люди имеют способность чётко видеть предметы на разных расстояниях, а поэтому они попросту не замечают симптомы. С каждым годом зрительная аккомодация становится слабее, а острота зрения снижается. При слабой степени дальнозоркости незначительно снижается зрение вблизи, у пациента болит голова из-за зрительной нагрузки, возникает ощущение жжения в глазах. Часто возникают воспалительные заболевания: халазион, блефарит, воспаление конъюнктивы.

Почему развивается дальнозоркость после 40 лет? В этом возрасте зрение нарушается, человек не может сфокусировать взгляд на близлежащих предметах, поэтому такие обычные действия, как чтение, работа за компьютером, вдевание нитки в иголку заставляют сильно напрягать глазные мышцы.

Этот процесс естественен для людей в возрасте, остановить его развитие невозможно, однако его можно замедлить.

Для этого нужно выполнять специальные упражнения, своевременно корректировать и лечить нарушения зрения.

При выполнении всех этих пунктов исчезнут неприятные симптомы гиперметропии: головная боль, размытое зрение, избыточное выделение слезной жидкости.

Подростки и молодые люди тоже страдают от гиперметропии слабой степени, в данном случае это явление – физиологическая норма.

Максимум через 3 года острота зрения нормализуется. Однако в период обострения нарушения зрения отмечаются следующие симптомы:

  • Трудности с фокусировкой во время чтения, разглядывания мелких изображений;
  • Головная боль, головокружение;
  • Сходящийся страбизм (косоглазие);
  • Хроническое воспаление конъюнктивальной оболочки;
  • Хронический блефарит.

Сходящийся страбизм характерен только для молодых людей, которые чрезмерно напрягают глаза, пытаясь рассмотреть близлежащие предметы.

Как вылечить дальнозоркость слабой степени — необходимо носить корректирующие очки, благодаря которым вы не будете перенапрягать глаза. Комплексное лечение включает приём витаминно-минеральных комплексов, выполнение упражнений для глаз при дальнозоркости, проведение физиотерапевтических процедур. Хирургическая операция на этой стадии недуга не нужна.

Если врач не заметил симптомы гиперметропии слабой степени и лечение не проводилось, то заболевание переходит во вторую стадию. Гиперметропия средней степени – это нарушение зрения с показателем аккомодации от 3 до 5 дптр. Заболевание возникает по разным причинам.

Больной четко видит предметы на расстоянии дальше вытянутой руки, при рассмотрении близлежащих предметов пациент напрягает хрусталик, чтобы сфокусировать зрение. У больного быстро устают глаза после чтения, работы за компьютером или в попытке рассмотреть предметы вблизи.

Часто возникают воспалительные глазные заболевания. Один из признаков гиперметропии – амблиопия (синдром «ленивого глаза») и страбизм (косоглазие).

Снижается острота зрения, часто болит голова, человек не может сосредоточиться.

Обострение гиперметропии средней степени грозит опасными осложнениями, поэтому лечение просто необходимо.

Самый эффективный метод лечения этой стадии дальнозоркости – лазерная коррекция, но операция проводится только в тех случаях, если другие методы не помогают. При наличии противопоказания к процедуре пациенту назначают очки или линзы для коррекции зрения. Также больной должен регулярно выполнять гимнастические упражнения для глаз при дальнозоркости.

Неправильная диагностика и лечение начальной гиперметропии часто приводит к тому, что заболевание прогрессирует во вторую и третью стадии. Гиперметропия высокой степени – это нарушение рефракции (преломление световых лучей), при котором показатель аккомодации составляет от 5 дптр.

Эта степень недуга характеризуется ярко выраженными симптомами. Больной теряет способность чётко видеть как вблизи, так и вдали. Чтобы рассмотреть предмет, человек подносит его ближе к глазам, картинка получается размытой, но понять, что находится в руках, возможно.

Происходит это за счёт изменения величины изображения на сетчатке. При этой степени дальнозоркости ресничная (цилиарная) мышца находится в постоянном напряжении, расслабляется она только во время сна.

Типичные симптомы: головная боль вследствие зрительного напряжения, жжение, сухость в глазах и т. д. Больной глаз меняется и внешне, наблюдается уменьшение передней камеры, сужение зрачка.

При лечении дальнозоркости у взрослых производится постоянная коррекция зрения с помощью очков. На этой стадии развития болезни не обойтись без лазерной коррекции, но пациентам до 20 лет она противопоказана.

Дальнозоркость развивается вследствие двух причин: слабости преломляющей системы или укорочения переднее-задней оси глаза. На это могут влиять следующие факторы:

  • Возрастные изменения хрусталика;
  • Операции на глазах;
  • Врожденные аномалии развития глаз (например, афакия – отсутствие хрусталика);
  • Отставание глаза в росте;
  • Выраженное помутнение роговицы.

Клинические проявления гиперметропии зависят от степени ее выраженности. Слабая степень не сопровождается никакими симптомами за исключением усталости глаз во время чтения, письма и т.д. Многие люди просто не обращают внимания на этот симптом и обращаются к врачу.

Средняя степень гиперметропии характеризуется болью в глазах при длительном рассматривании близко расположенных предметов. На этой стадии начинает появляться расплывчатость зрения.

Лучше всего это заметно во время чтения: строчки кажутся нечеткими и даже могут сливаться друг с другом. Возникает необходимость располагать текст на удалении от глаз, чтобы расплывчатость исчезла.

Высокая степень дальнозоркости характеризуется существенным снижением зрения.

Пациентов беспокоит сильная головная боль, ощущение песка или инородного предмета в глазах. Некоторые жалуется на чувство распирания в глазах.

При гиперметропии высокой степени у детей, существует высокий риск развития сходящегося (содружественного) косоглазия. Это связано с тем, что ребенок, пытаясь разглядеть близко расположенные предметы, сильно перенапрягает ресничную мышцу и сводит оба глаза к носу. Дальнозоркость в раннем возрасте так же может стать причиной появления амблиопии (слабость аккомодации глаза).

Заподозрить дальнозоркость можно на этапе визометрии – исследования, в ходе которого врач определяет остроту зрения по таблицам Сивцева. Пациенту предлагают смотреть на таблицу через пробные плюсовые линзы.

После визометрии офтальмологи, как правило, проводят следующие исследования:

  • Периметрия, или определение полей зрения.
  • Скиаскопия, или теневая проба. Это исследование позволяет оценить рефракционную способность глаза.
  • Биомикроскопия. С ее помощью врач оценивает состояние слезной пленки, роговицы и других структур глаза.
  • Тонометрия позволяет определить внутриглазное давление. Это исследование обязательно проводится у людей старшей возрастной группы для своевременного диагностирования глаукомы.
  • Офтальмоскопия глазного дна. В ходе этого исследования врач оценивает состояние сетчатки, внутриглазных кровеносных сосудов, а так же зрительного нерва. При гиперметропии высокой степени нередко обнаруживается гиперемия (покраснение) и расплывчатость контуров диска зрительного нерва.

В некоторых случаях офтальмолог рекомендует пройти ультразвуковое исследование глаз, магнитно-резонансную томографию или ангиографию сосудов. Это высокоспецифичные методы, которые применяются для уточнения сложных диагнозов.

Отсутствие коррекции гиперметропии глаз может вызвать ряд серьезных осложнений:

  • В детском возрасте возможно развитие амблиопии и косоглазия. Амблиопия («ленивый глаз») в дальнейшем может перерасти в близорукость.
  • Снижение качества жизни. Отсутствие коррекции гиперметропии существенно ограничивает повседневную деятельность человека. Будут возникать трудности во время чтения, письма, работы у монитора. Любая работа, требующая зрительного напряжения, будет вызывать усталость.
  • При гиперметропии нарушается отток внутриглазной жидкости, в связи с чем появляется риск развития глаукомы.

Чтобы не допустить появления указанных осложнений, необходимо в обязательном порядке провести коррекцию дальнозоркости. Особенно это касается детей, так как проблемы со зрением могут остаться у них на всю жизнь.

Существует несколько методов, как восстановить зрение при дальнозоркости или корректировать его. Самый простой, быстрый и бюджетный способ коррекции дальнозоркости – это ношение очков. Это так же единственный способ коррекции гиперметропии у детей. Он является довольно практичным и абсолютно безопасным.

Использование контактных линз обладает некоторыми преимуществами по сравнению с очками: они не заметны для окружающих и обеспечивают более качественное зрение. Дети могут использовать линзы начиная со среднего школьного возраста. Дело в том, что маленькому ребенку будет трудно соблюдать все правила эксплуатации контактных линз.

В детском возрасте полезны так же аппаратные способы коррекции: занятия на синоптофоре, амблиокоре и другие программно-компьютерные методики. В комплексном лечении детской гиперметропии используют физиотерапевтические методы, такие, как лазерная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез.

Когда глаз полностью сформировался (у большинства это случается к 20 годам) можно проводить лазерную коррекцию зрения. На сегодняшний день популярны такие вмешательства, как LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK. Каждый из методов направлен на то, чтобы придать роговице необходимую кривизну, в результате чего изображение будет падать непосредственно на сетчатку.

По отдельным показаниям может выполняться ленсэктомия (удаление хрусталика) и замена его специальной интраокулярной линзой, фоторефракционная кератэктомия (ФРК), имплантация факичных линз, Термокератокоагуляция, лазерная термокератопластика.

При гиперметропии глазные мускулы постоянно напряжены, а поэтому риск возникновения хронического спазма возрастает. Из-за этого резко снижается дальнее и ближнее зрение, и большинство методов коррекции становятся неэффективными.

Во избежание подобной ситуации необходимо провести аппаратное лечение, которое снимает спазм и тренирует глазные мускулы. Это отличная профилактика зрительной функции.

Распространённые физиотерапевтические процедуры:

  • Чрескожная электронейростимуляция – это безопасная процедура, которая улучшает питание ресничной мышцы и сетчатой оболочки глаза.
  • Низкоинтенсивное лазерное излучение – процедура, при которой используется инфракрасный лазер. В результате его действия исчезает воспаление, ускоряется циркуляция внутриглазной жидкости, восстанавливается кровоток в сосудах глаза.
  • Визуальная цветостимуляция – безмедикаментозная процедура, при которой производится воздействие разноцветных световых импульсов на сетчатку, хрусталик, роговую и радужную оболочку.

Также для лечения гиперметропии используется вакуумный массаж, ультразвуковая терапия, электрическая коагуляция, очки-массажёры. Физиотерапия эффективна, её можно сочетать с очковой коррекцией.

Вылечить гиперметропию можно с помощью лазерной коррекции, процедура эффективна и при дальнозоркости, которая дополняется астигматизмом. Цель врача – изменить форму роговой оболочки.

В результате изменения формы роговицы меняется рефракция и изображение предмета фокусируется на сетчатке. С помощью лазерной коррекции можно исправить зрение с показателем аккомодации до 6 дптр.

Перед проведением лазерной коррекции врач обследует зрительную систему, чтобы оценить степень гиперметропии, собирает анамнез.

На основе данных исследований врач решает, можно ли делать операцию определенному пациенту или нет.

Предоперационное обследование – это важный пункт, который позволяет выявить показания и противопоказания к проведению процедуры.

Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Решение о выборе методики принимает врач после проведённых исследований, при этом учитываются индивидуальные особенности больного.

Как и любое другое заболевание, дальнозоркость легче предупредить, нежели корригировать. С целью профилактики офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Во время работы, требующей концентрации зрения, используйте только правильное освещение.
  • Если ваша работа связана с длительным просиживанием у монитора, не забывайте каждые 40-50 минут делать кратковременные перерывы и давать глазам отдых.
  • Старайтесь не читать, находясь в общественном транспорте. Это очень утомляет глаза.
  • Обогащайте свой рацион витаминами, полезными для глаз – ретинолом и аскорбиновой кислотой. Они содержатся в свежей моркови, шпинате, чернике, цитрусовых.
  • Для улучшения кровообращения в глаз полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Так же можно проводить самомассаж глаз легкими круговыми движениями.
  • Не забывайте о важности ежегодных профилактических осмотров и посещайте окулиста не реже, чем раз в год.

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 40 лет;
  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • переутомление глаз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

  1. Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
  2. Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
  3. Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли, которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия, чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз. Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

У пациентов возрастной группы 18–45 лет возможна лазерная коррекция гиперметропии до +5 дптр. Лазерный метод заключается в изменении формы роговицы. Его преимуществами являются быстрота, короткий восстановительный период (1,5–2,5 часа), долговременный эффект и минимальный риск.

В случае если лазерная коррекция невозможно, прибегают к хирургическому лечению, которое может проводиться следующими методами:

  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – удаление хрусталика глаза и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы;
  • гиперфакия – имплантация положительной факичной линзы;
  • пересадка роговицы (кератопластика).

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.

Пациентам с гиперметропией рекомендуется проходить осмотры у офтальмолога не реже 2 раз в год.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза: блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион. Более редкими осложнениями являются глаукома, косоглазие. В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

При своевременной и адекватной коррекции сохраняется приемлемая острота зрения. В отсутствие лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

В целях предотвращения развития гиперметропии и прогрессирования заболевания при его наличии рекомендуются:

  • регулярные офтальмологические осмотры;
  • использование достаточного освещения при зрительной работе;
  • рациональное питание;
  • профилактическая гимнастика для глаз;
  • чередование зрительной работы с отдыхом для глаз;
  • избегание чрезмерных физических и зрительных нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гиперметропия слабой степени — что это такое. Только у 40% людей глаза способны правильно преломлять свет и фокусировать изображение на сетчатке. Данная функция называется рефракцией, и именно от нее в большей степени зависит острота зрения. Патология, при которой изображение фокусируется за сетчаткой, называется гиперметропией (дальнозоркость). Заболевание может длительное время протекать скрыто. Гиперметропия слабой степени — что это такое, многие не знают, пока не услышат данный термин при диагностике.

Отклонение представляет собой начальную стадию дальнозоркости, для коррекции которой достаточно собирающей линзы с силой до 3 диоптрий (по западным стандартам — до 2-х дптр). Подобное нарушение рефракции встречается у 30 % населения в возрасте до 20 лет. Поражаются, как правило, два глаза, но диоптрии на каждом могут различаться. Выраженного нарушения зрения на этой стадии не наблюдается, поэтому диагностируется начальная гиперметропия обычно только при осмотре врача.

Фокусировка изображения происходит за сетчаткой из-за недостаточности преломляющей силы глаза, слабой рефракции. Причин этому может быть несколько:

  • низкая эластичность хрусталика;
  • короткая продольная ось глаза;
  • малая изогнутость роговицы;
  • нарушение кровоснабжения сетчатки (гипоплазия);
  • опухоли;
  • наследственность (параметры глазного яблока);
  • оперативные вмешательства;
  • диабетическая ретинопатия;
  • травмы;
  • нарушения развития зрительного аппарата.

Степени гиперметропии зависят от выраженности вышеуказанных факторов. Большую роль играет и аккомодационная способность глаза: недостаточность фокусировки может отчасти или полностью компенсироваться мышечными усилиями. С возрастом эта функция постепенно слабеет, зрение и вблизи, и вдали становится все хуже.

У маленьких детей в возрасте до 6 лет гиперметропия слабой степени обоих глаз является вариантом нормы: у большинства отклонение составляет 2-3 диоптрии, а у 4 % младенцев — 3,25 диоптрий. Примерно к 5 годам глаза ребенка приобретают эмметропическую (нормальную) рефракцию. Причиной врожденной или ранней дальнозоркости является замедленный темп роста глазного яблока, по мере его стабилизации зрение нормализуется. Но даже физиологичная слабая дальнозоркость у ребенка требует наблюдения врача, поскольку при прогрессировании возможно развитие косоглазия из-за перенапряжения ресничной мышцы и рефлекторного сведения глаз к переносице во время рассматривания предметов вблизи.

После 45 лет легкая дальнозоркость обоих глаз характерна для подавляющего большинства людей из-за ослабления связочно-мышечного аппарата (пресбиопия). Это естественное состояние, которое может усугубляться проявлением(манифестацией) ранее скрытой гиперметропии, косоглазия при этом не возникает.

В зависимости от спровоцировавших развитие заболевание причин и клинических проявлений гиперметропия любой степени классифицируется по 3-м типам:

  1. Простая (физиологическая). Появляется из-за невозможности компонентов глаза обеспечивать нормальную преломляющую функцию. Это может быть вызвано укорочением расстояния, необходимого для правильной фокусировки лучей (у детей), слишком плотным хрусталиком. Данный тип обычно не прогрессирует.
  2. Патологическая. Вызывается изменениями глазных структур вследствие их недоразвития, травм или болезней: опухоли, воспаления, неврологические факторы, системные нарушения в организме.
  3. Функциональная. Диагностируется на фоне паралича аккомодации.

По степени способности глазного мышечного аппарата компенсировать недостаточность фокусировки выделяется факультативная и абсолютная гиперметропия. Во втором случае нарушение зрения не нивелируется аккомодацией, диагностируется явная форма заболевания. Факультативная дальнозоркость часто протекает скрыто.

1 степень гиперметропии в ряде случаев никак себя не проявляет, особенно если недостаточность рефракции успешно нивелируется аккомодацией в молодом возрасте. Но по мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

  • астенопия — усталость и ломота в глазах, периодическое ощущение присутствия инородного тела под веками при длительном рассматривании предмета вблизи, а также при чтении или письме. Это обусловлено перенапряжением аккомодационной мускулатуры;
  • чувство распирания в глазном яблоке, головная боль;
  • слезотечение;
  • возможна непереносимость яркого света;
  • у детей наблюдается снижение концентрации внимания, падение показателей успеваемости в школе, повышенная нервозность;
  • периодическое затуманивание зрения при концентрации на близлежащих объектах.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

При первых признаках следует пройти обследование, чтобы не допустить дальнейшего развития дальнозоркости. Одним из наиболее информативных методов выявления 1 степень является авторефрактометрия. Данный способ позволяет определить клиническую рефракцию глаза, его способность правильно преломлять световой поток. Для этого инфракрасный луч направляется прибором на сетчатку через зрачок, отражается от глазного дна и возвращается назад. Параметры фиксируются прибором и сопоставляются с нормативными.

Для обследования также используются такие методы, как:

  • скиаскопия — оценка рефракции путем наблюдения за характером движения теней в районе зрачка при направлении на него отраженного от зеркала света;
  • визометрия — классическое исследование остроты зрения при помощи таблиц;
  • периметрия — определение границ поля видимости;
  • тонометрия — измерение давления внутри глаза для контроля развития глаукомы как осложнения;
  • офтальмоскопия проводится с целью изучения состояния глазного дна;
  • УЗИ глаза, определяющее расположение передне-задней оси.

Результаты большинства аппаратных исследований более достоверны, если предварительно была проведена медикаментозная циклоплегия — временный паралич ресничной мышцы при помощи капель. Это помогает установить точный диагноз даже при скрытой гиперметропии, в том числе у детей.

Своевременное диагностирование дальнозоркости на ранних стадиях поможет избежать развития сложнокорректируемых осложнений: амблиопии (один глаз перестает участвовать в зрительном процессе, мозг не может синхронизировать картинку), хронических конъюнктивитов, косоглазия, глаукомы.

Гиперметропия высокой степени может быть скорректирована контактными линзами, очками, оперативным вмешательством, но результат в данном случае не всегда положителен. На первой стадии без выраженной симптоматики патология в ряде случаев неплохо поддается лечению консервативными методами, направленными на снижение мышечной нагрузки и восстановление аккомодационной способности:

  • просмотр телевизора в специальных перфорированных очках;
  • упражнения, включающие движения глазными яблоками и фокусировку зрения;
  • улучшение освещенности рабочего места;
  • применение капель, стимулирующих обменные процессы;
  • аппаратное лечение, упражнения по компьютерным программам;
  • физиотерапия (пневмомассаж глазных яблок, фонофорез), лазерная стимуляция;
  • курсовой прием витаминов для глаз с лютеином.

Гиперметропия средней степени (до 4 дптр), а также в начальной стадии успешно излечивается при помощи рефракционной хирургии (изменение формы роговицы при помощи лазера). Чем меньше степень развития патологии, тем лучше результат. Оптимальной для оперативного вмешательства считается дальнозоркость до 3 дптр.

У детей до 10 лет слабую гиперметропию обычно не корректируют, поскольку возможно нарушение естественного процесса нормализации зрения. Но в ряде случаев при прогрессировании болезни или возникновении опасности косоглазия прописываются очки, которые частично компенсируют дефект.

Людям до 40 лет с первой степенью дальнозоркости постоянное ношение очков обычно не требуется, недостаточность рефракции еще нивелируется аккомодацией. Но для удобства и избегания перенапряжения глаз целесообразно использование очков для чтения.

После 40 лет при гиперметропии первой степени (от 1 дптр) уже требуется оптическая коррекция как ближнего, так и дальнего зрительного восприятия посредством бифокальных, моно- и мультифокальных линз.

Современная офтальмология успешно решает многие проблемы со зрением, но слепота из-за несвоевременного лечения все же не редкость. Важно знать следующее относительно гиперметропии слабой степени: что это такое, какие симптомы сигнализируют о развитии патологии, когда обратиться к окулисту за обследованием. Это поможет избежать необратимых последствий и осложнений. В качестве профилактики необходимо отказаться от ламп дневного света, делать периодические перерывы в работе, выполняя упражнения на расслабление глаз, употреблять витамины для улучшения обменных процессов в глазных яблоках.

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *