Псориаз, особенное его тяжелые формы, как правило, влияет на качество жизни пациента, накладывая отпечаток на трудовую деятельность, семейные отношения и общение с окружающими людьми.

Длительное и тяжелое развитие патологического состояния требует серьезного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях ограничивает возможности пациента, заставляя его оформить инвалидность при псориазе.

Показания для получения инвалидности

Анализируя состояние больного, врач выносит свой вердикт о том, можно ли пациенту оформлять инвалидность в связи с развитием псориаза. Показаниями для посещения медико-социальной экспертизы (МСЭ) служат:

1. Прогрессирующая форма псориаза, не поддавшаяся медикаментозному лечению.
2. Пребывание пациента без перерыва на больничном листе на протяжении 4 месяцев (или 5 мес. общих нетрудоспособных дней).
3. Ограниченное самообслуживание.

Чаще всего дают инвалидность при псориазе, если наблюдается псориатический артрит, а также тяжелые формы эритродермии. Тем не менее, и эти серьезные заболевания должны соответствовать всем требованиям МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Процедура оформления инвалидности

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти несколько этапов предварительной подготовки:

В первую очередь пациенту, претендующему на группу инвалидности, необходимо посетить лечащего врача, который даст специальную карту с данными осмотра врачей:

Если возникнет необходимость у врача, можно сделать УЗИ.

После осмотра специалистов выдается направление для прохождения врачебной комиссии (ВК). Как правило, комиссия проводится в поликлиническом отделении по месту проживания больного. ВК проверяет оформление всех необходимых документов, подлинность врачебных заключений и адекватность состояния больного по заключению врачей. После того, как специалисты ВК дают свое направление на МСЭ, необходимо заверить подготовленные документы печатью и подписью главного врача поликлиники.

В назначенное время пациент должен прийти на комиссию, где после очередной проверки медицинской карты больного, на основании врачебных заключений МСЭ решает вопрос о том, дать больному инвалидность в связи с псориазом или выносит отказ.

В том случае, когда больному дают инвалидность, ему на руки отдается справка о нетрудоспособности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В заключении необходимо обратиться в местное отделение ПФ (пенсионный фонд) для того, чтобы оформить пенсию и соответствующие льготы.

Перечень документов, требуемых для получения инвалидности

Для получения инвалидности в России:

• требуется предоставить паспорт;
• ОМС (полис обязательного медицинского страхования);
• врачебное направление на проведение МСЭ;
• медицинскую карту больного со всеми справками, анализами, выписками и заключениями врачей;
• трудовую книжку (при наличии);
• при обучении (очном и заочном) необходимо представить документы, подтверждающие это.

При повторном проведении переосвидетельствования следует предоставить ИПР, а также справку о наличии инвалидности.

Алгоритм получения инвалидности В Украине

Установление факта потери здоровья и трудоспособности пациента определяет экспертное обследование МСЭК МОЗ Украины.

Медицинская комиссия определяет:

• причины ограничения деятельности пациента и время, когда это наступило;
• решает, какую инвалидную группу, а также ее отсутствие, нужно назначить больному;
• назначает реабилитацию и профилактику для инвалидов.
• В зависимости от тяжести состояния инвалидность в связи с псориазом разделяется на 3 группы (1,2 и 3), что предусматривает действующее Украинское Законодательство.

Формы документов и процедура для МСЭК в Украине аналогичны перечню документов, предусмотренных в РФ. По решению комиссии выносится вердикт. Если больной с ним не согласен, то можно в течение 30 дней подать письменную жалобу в более высокие медицинские организации.

После получения инвалидности в обязательном порядке выполняется переосвидетельствование. Оно проводится в зависимости от группы: 1 группа – 1 раз в течение 2 лет, 2 и 3 – ежегодно. Для детей срок переосвидетельствования устанавливается индивидуально.

Степени трудоспособности

Инвалидность присваивается МСЭ или МСЭК, в соответствии со степенью трудоспособности.

Существует 3 степени трудоспособности с псориазом:

1 СТЕПЕНЬ считается наиболее легкой и характеризуется отсутствием ограничений к жизнедеятельности;

2 СТЕПЕНЬ дают при болезнях суставов с присоединением пустул и эритродермий. Эта степень соответствует 3 инвалидной группе;

3 СТЕПЕНЬ соответствует 2 группе инвалидности по псориазу и считается наиболее тяжелой. Она присваивается при неэффективности длительного (более 4 месяцев) медикаментозного лечения самыми современными средствами и методиками. Эту степень можно получить при развитии артропатического артрита с деформацией суставов.

Инвалидность при псориазе

Могут ли дать инвалидность при псориазе? Псориаз – заболевание хроническое, помимо эстетического дискомфорта, способно принести страдания больному, тяжелые повреждения организму, поэтому вероятность положительного результата вполне вероятна. Что собой представляет процесс оформления инвалидности?

Что говорит закон

По закону любой гражданин имеет право обратиться в учреждение МСЭ за получением группы инвалидности, если его болезнь длится более 4 месяцев, или в году он теряет трудоспособность более чем на 5 месяцев.

Особенности заболевания

Псориаз стоит одним из первых в ряду рецидивирующих дерматозов, потеря трудоспособности наступает часто, но не каждое состояние приводит к инвалидности.

Лечение больных с диагнозом псориаз проходит амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация требуется при обширных поражениях и запущенной стадии болезни, когда интенсивная терапия необходима.

В стационаре больной находится не менее 25 дней, при псориатической эритродермии лечение затягивается до 2 месяцев. Если нетрудоспособность составляет более 4 месяцев, больной направляется на МСЭ. Бывает, в этот момент активная фаза заканчивается, тогда может быть предложено долечивание. Когда положительный результат отсутствует, назначается 2 группа инвалидности, с ограничением работы с раздражающими кожу условиями труда.

Если в наличии псориатический артрит, инвалидность дают или нет? Данная форма псориаза сложно поддается лечению, процесс деформаций можно замедлить, но восстановить измененные суставы уже не получится, частые обострения ухудшают ситуацию, поэтому инвалидность при этом виде псориаза дают чаще всего. Если диагностируется полиартрит, с нарушением функций суставов, повлекший их деструкцию, назначается 2, иногда 1 группа инвалидности.

На что можно рассчитывать:

• При псориатическом артрите и эритродермии средней тяжести больной получает 3 группу, так как ему необходимо изменение условий труда и перевод на другую легкую работу. К примеру, человек с пораженными суставами рук не может работать на производстве с мелкими деталями, переносить тяжести. С поражениями кожи вредно находиться на свежем воздухе, вблизи источников светового излучения, нельзя готовить пищу для большого количества людей.
• 2 группу дают при тяжелом течении, когда больному сложно двигаться, трудиться и себя обслуживать. Выполнять работу по дому люди способны только в периоды ремиссии.
• Иногда при тяжелых формах, когда человек не способен передвигаться, нуждается в постоянном уходе, это случается при диагнозе псориатической артропатии, инвалидность могут дать и 1 группы.

Что для этого нужно

Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.

Экспертиза

Медико-социальная экспертиза, досконально ознакомившись с результатами обследования, осмотрев больного, выяснит, нуждается ли он в получении инвалидности. Вынесут вердикт на основании:

• сроков потери трудоспособности;
• длительности течения болезни, это определяется, когда больной встал на учет;
• частоты обострений;
• их продолжительности и тяжести;
• адекватности применяемой терапии;
• изменений, произошедших за период болезни (нарушение функций суставов, поражения в сердце, почках, печени).

Все данные должны быть подтверждены документально, поэтому важно представить картину наиболее полно, если этого не сделать в запросе будет отказано.

Если в анамнезе псориаз, на какую группу инвалидности может рассчитывать больной? Если учитывать статистические данные, обычно это 3, иногда 2 группа, дают ее только на год. По истечении этого времени больной вновь проходит комиссию. Если заболевание прогрессирует, через несколько лет инвалидность получают бессрочно.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

• о специфике труда больного;
• об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Получение пенсии

Получив свидетельство о нетрудоспособности, его нужно предоставить в пенсионный фонд, прикрепленный по месту прописки. От назначенной группы будет зависеть доход человека, предоставляемые ему льготы. Сумма пенсии складывается из нескольких показателей:

• группы инвалидности;
• с какого возраста развивается заболевание;
• наличия иждивенцев;
• стажа инвалида;
• района проживания.

Инвалидность дает возможность получить льготы, облегчить условия труда. Если заболевание развивается, лечение не приносит должного эффекта, не стоит стесняться, нужно обратиться к врачу за направлением на обследование и получить инвалидность.

 

 

Особенности заболевания

Этот недуг носит характер хронического, неинфекционного заболевания. Причины его происхождения на данный момент до конца не установлены.

Большинство специалистов выделяют такие теории происхождения этого заболевания, как:

Псориаз оказывает влияние не только на состояние кожи, но и на состояние других систем организма.

Из-за развития заболевания нарушается работа:

Весьма часто врачи диагностируют параллельное развитие псориаза и стрепто-стафилококковой инфекции.

Первые признаки развития этого заболевания – зуд и появление на коже розовых бляшек, которые со временем покрываются чешуйками. Как правило, количество и размер бляшек постепенно увеличивается.

В зависимости от вида образований на коже, заболевание принято разделять на такие формы:

Чаще всего развитие этого заболевания диагностируется на тех участках кожи, которые подвергаются постоянному трению.

Преимущественно бляшки появляются на:

В зависимости от времени года, в которое проходит обострение, выделяют такие формы заболевания:

Одна из самых тяжелых форм этого заболевания – псориатический артрит. При этой форме недуга поражаются преимущественно суставы. Она диагностируется у 10% больных псориазом.

Первые симптомы развития этого недуга:

На начальных стадиях развития изменения, происходящие в суставах, носят воспалительный или дистрофический характер. Развитие этого недуга схоже с развитием артрита.

В каком случае наступает временная нетрудоспособность?

Как правило, заболевание не влияет на общее состояние и поэтому его лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако в отдельных случаях при поражении большой площади, амбулаторное лечение малоэффективно. В таких случаях проводиться госпитализация больных в плановом порядке.

Такое явление, как временная нетрудоспособность чаще всего возникает в период обострения заболевания.

Особенно это касается людей, страдающих поражением:

В среднем период нетрудоспособности при обострении длиться примерно две недели. Окончания временного периода приходится на стабилизацию процесса и уменьшение воспалительной реакции.

При развитии псориаза таких форм, как эскудативная и пустулезная больные нуждаются в госпитализации. В среднем лечение этих форм недуга продолжается около месяца.

При рецидиве этих форм заболевания, проводиться госпитализация на две недели. Лечение в условиях стационара длится до выздоровления.

МСЭ для установления инвалидности

Если в период прохождения экспертизы болезнь перешла в стационарную форму, то врачи, скорее всего, вынесут благоприятный прогноз для продолжения трудовой деятельности и попросту установят срок необходимый для долечивания.

В том случае если, длительное лечение в условиях стационара не приносит желаемого эффекта, а заболевание усиливается. Врачи выносят неблагоприятный прогноз. Отвечая на вопрос о том, какая группа инвалидности будет при таких обстоятельствах, стоит отметить, что, как правило, в таком случае дают II группу инвалидности.

• Больные с такой формой инвалидности в зависимости от особенностей их заболевания не могут работать с раздражающими веществами.
• Кроме того, люди, страдающие летней формой недуга, не могут работать на открытом воздухе рядом с источниками света.
• Больные, страдающие подошвенной формой заболевания, не должны находиться на ногах более 5 часов, а те люди, у которых очаги поражения находятся на руках, не допускаются для работы с ручными операциями.
• Что же касается тех больных, у которых очаги поражения находятся в области лица, то они не допускаются к работам, которые предусматривают контакт с большим числом людей или готовыми продуктами.

Инвалидность при псориазе — явление весьма распространенное.

Чаще всего люди, страдающие от этого заболевания, у которых есть группа по инвалидности, устраиваются на работу по заключению ВК (врачебной комиссии).В отдельных случаях при улучшении состояния больного возможно изменение такого показателя, как группа инвалидности.

Больные с псориатическим артритом в период обострения не допускаются к работе на временной основе. Средний срок нетрудоспособности при этом заболевание от 40 до 50 дней. Лечение этой формы недуга проводится в условиях стационара до тех пор, пока воспалительные процессы в области пораженных суставов не уменьшаться.

Также установление инвалидности возможно и при развитии полиартрита.

Группа инвалидности при этих формах заболевания определяется на основании учета:

• Частоты обострений.
• Продолжительности обострений.
• Уровня болевых ощущений.
• Особенностей работы суставов.

На основании этих факторов, а также в зависимости от других особенностей течения заболевания дают II или I группу инвалидности.

Подводя итог, можно сказать, что установление инвалидности при псориазе явление весьма частое. Если у больного диагностируется серьезная форма заболевания или же в связи с длительными обострениями он не может работать более 4 месяцев подряд, проводится МСЭ для установления трудоспособности. В зависимости от формы и тяжести болезни дают III, II и I группу инвалидности.