Лекарственная токсидермия фото

Все о лекарственной токсидермии

Это заболевание по праву может считаться самым каверзным из всех аналогичных недугов. Другие аллергические проявления обычно появляются у больного в результате соприкосновения кожи с аллергеном.

Здесь же ситуация иная. Лекарственная токсидермия поражает кожный покров человека, но путем не внешнего, а внутреннего воздействия.

Что это такое

Токсидермия, она же токсико — аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожного покрова. Иногда она может распространяться на слизистые оболочки.

Источником возникновения этой болезни могут служить несколько факторов, но чаще всего она появляется в результате побочной реакции на какой — либо лекарственный препарат.

Коварство лекарственной токсидермии заключается в том, что она начинает действовать изнутри и может вводить человека в заблуждение относительно природы своего происхождения.

Распространяется она очень быстро и если вовремя не начать лечение, может захватить довольно большие участки тела.

Причины появления

Это заболевание активизируется в результате попадания в организм вещества, который вызывает аллергию.

Это вещество может попасть различными путями:

при вдыхании;
через пищеварительный тракт;
через внутримышечные и внутривенные уколы.

Этот аллерген в то же время является и токсином. Он попадает в кровь и начинает вызывать негативную реакцию. Этот токсин вместе с кровью распространяется по всему организму и вызывает на кожном покрове очаги воспаления.

Иногда токсидермию провоцирует длительное лечение какого — либо хронического заболевания.

Чаще всего она появляется в результате приема таких препаратов:

антибиотиков (левомитицина, пенициллина, тетрациклина);
сульфанимидными препаратами;
некоторые витамины группы В;
препараты, содержащие органический мышьяк и йод;
хлорохин;
ангиотрофин и другие.

Разновидности

Это заболевание бывает только двух видов:

фиксированная — она появляется только на отдельных, как будто строго очерченных, участках кожного покрова и слизистых оболочек, не выходя за их пределы. Этот вид токсидермии лечится довольно легко;
распространенная — это более сложная форма болезни, которая поражает обширные участки кожи и слизистой, а также может нанести вред некоторым внутренним органам.

Эти два вида в свою очередь тоже классифицируются по степени тяжести течения заболевания:

Видео: Как выглядит заболевание на фото

Особенности проявления симптомов

Особенность состоит в том, что симптомы лекарственной токсидермии, в результате приема одного и того препарата, у разных людей абсолютно разные. Но целая картина симптоматики выглядит одинаково.

Появление патологии характеризуется появлением папулезных, везикулярных или комбинированных высыпаний на кожных покровах или слизистой оболочке.

Довольно часто случается, что на фоне этих высыпаний появляются диффузные очаги воспаления или эритродермия (покраснение кожи, сопровождающееся сильным шелушением).

У каждого вида данной патологии есть свои индивидуальные симптомы:

фиксированная — этому виду свойственно появление одного или нескольких пятен, четко очерченной формы. Они бывают круглые или овальные, в размерах каждое пятно может достигать 3 — 4 см., по центру каждого из них появляется небольшой волдырь. Через некоторое время они меняют свою окраску на более темную. Если фиксированная токсидермия появляется на слизистой, проявляется чаще всего просто высыпанием небольших волдырей. Не вызывает никаких болезненных ощущений;
распространенная — уже понятно, что эта форма очень тяжелая. При ее наступлении поражаются внутренние органы, и наступает сбой в некоторых системах организма. Такая форма может привести к высокой температуре и даже коматозному состоянию. На кожных покровах появляются сильные очаги воспаления похожие на красный лишай или эритему.

К общим симптомам относится:

жжение, зуд и чувство сухости и стянутости на месте очага поражения;
повышение температуры тела (до 38 0 С), усталость, слабость, плохой сон;
потеря аппетита, раздражительность;
сбоями в работе сердечно — сосудистой системы;
апатичное состояние.

Часто бывает что, если перестать принимать препарат — раздражитель, симптомы лекарственной токсидермии вскоре проходят. Но в некоторых случаях требуется длительное лечение.

Чем опасно данное заболевание

Лекарственная токсидермия не считается смертельно опасным заболеванием, но… При отсутствии лечения она опасна своими осложнениями.

Она может нанести непоправимый вред центральной нервной системе, явиться причиной коматозного состояния.

Но что гораздо хуже, на фоне данной патологии может развиться некролиз синдрома Лейнелла, а это часто чревато летальным исходом.

Степень тяжести его протекания во многом зависит от иммунитета человека и его физиологических особенностей. По этой причине ребенок выздоравливает дольше, чем взрослый человек.

Диагностика

Лекарственная токсидермия характеризуется нестабильностью симптомов.

Поэтому при первичном обследовании врач старается исключить такие заболевания как:

краснуха;
корь;
скарлатина;
прочие недуги, схожие по симптомам с токсидермитом.

Для этого больному назначаются такая диагностика:

анализ крови и мочи на биохимию;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
с пораженного участка берется бактериальный посев соскоба;
УЗИ, МРТ,КТ (делается при подозрении на поражение внутренних органов).

После того, как отметены прочие инфекции, врач назначает тесты на выявление аллергена. Такие тесты проводятся в лабораториях многих клиник. Когда выявлена причина заболевания, врач назначает лечение.

Каким должно быть лечение токсидермии? Подробности здесь.

Методы лечения лекарственной токсидермии

Самым главным в лечении лекарственно токсидермии — это прекратить поступление в организм вещества, вызывающего аллергию. Затем необходимо очистить его от токсина, устранить симптомы и укрепить иммунитет.

Чтобы сделать это врач назначает следующие процедуры:

мочегонные лекарства, курс очищающих клизм;
в курс лечения вводятся препараты, стимулирующие иммунную систему, а также антигистамины, такие как Супрастин или Тавегил;
для обработки кожных покровов и слизистой назначаются мази и гели, в состав которых входит цинк. Они помогут снять зуд, а если высыпания мокнут, их предварительно нужно подсушить. Сделать это можно обработав их зеленкой;
если очаги поражения на коже сильные, врач дополнительно может добавить гормональные мази;
если патология задела внутренние органы, больного следует немедленно госпитализировать. В стационаре ему назначат плазмоферез и фильтрацию плазмы. Делается это для того, чтобы очистить сосуды от токсина;
в некоторых случаях назначаются антибактериальные лекарства.

Профилактика

Чтобы застраховать себя от этого заболевания, следует знать, на какие вещества организм реагирует негативно. Для этого в профилактических целях нужно сделать тесты.

Зная эту информацию, человек сможет воздержаться от попадания в организм этого вещества. В крайнем случае, вовремя принять меры безопасности.

Следует внимательно читать инструкции перед приемом непроверенных лекарств.

Поскольку лекарственная токсидермия может появиться в результате вдыхания аллергена, следует:

пользоваться респиратором и очками при контакте с химическими веществами. Испаряясь, они могут оседать на слизистой оболочке носа и рта;
при окончании работы необходимо тщательно мыть руки горячей водой с мылом, принимать душ, лучше с хозяйственным мылом. Щелочь, входящая в его состав, не причинит коже вреда, но хорошо удалит возможные вредные вещества.

К своему здоровью нужно относиться с максимальным вниманием. Если есть поводы для беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу.

Что такое острый катаральный риносинусит? Смотрите в статье.

Нужна ли операция при полипозном риносинусите? Читать далее.

Полезные советы

При любой из форм лекарственной токсидермии следует придерживаться следующих рекомендаций:

на время болезни не следует носить одежду из синтетической ткани. Она будет еще больше раздражать и без того воспаленную кожу. Лучше отдать предпочтение мягким натуральным тканям;
чтобы лечение было более эффективным, надо правильно питаться. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты, такие как цитрусовые и мед;
мыться во время болезни лучше всего мягкой губкой, она не будет травмировать воспаленные участки;
стирать одежду хозяйственным или детским мылом, и то и другое гипоаллергенно. Делать это можно не только время болезни, но и всегда. Так можно дополнительно обезопасить себя от обострения.

Токсикодермия фото симптомы и лечение

Токсикодермия, токсидермия

Токсикодеримя (иногда употребляется термин токсидермия) – это повреждение кожи токсическими веществами, различным путем поступающими в организм, например, при приеме внутрь, введении с помощью инъекций или при вдыхании. Вещества вызывают токсико-аллергическую реакцию, которая проявляется различными полиморфными высыпаниями. Иногда могут затрагиваться слизистые оболочки, а в тяжелых случаях возникает картина общего отравления.

Токсикодермия является аллергическим заболеванием, то есть при его развитии имеется реакция «антиген-антитело» с выделением активных веществ, повреждающих тканевые структуры. Токсический фактор проникает в кожу гематогенным путем, где оказывает свое патологическое воздействие. Непосредственного контакта токсического агента с кожей не требуется, и в этом главное отличие токсикодермии от контактного дерматита.

Причины, вызывающие токсикодермию

Медикаментозная (лекарственная) токсикодермия. Вызвать реакцию может любое лекарственное вещество, но чаще других она развивается в ответ на прием антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов для иммунизации, витаминов, в частности, группы В. При внутривенном пути введения препарата лекарственная токсидермия развивается чаще и стремительнее, по сравнению с другими способами приема.

Пищевая (алиментарная) токсикодермия. Аллергическая реакция может возникнуть на поступающие с пищей белки, которых много в рыбе, мясе и яйцах, а также на фрукты и ягоды, в особенности на клубнику или цитрусовые. Частой причиной болезни становятся различные добавочные вещества, такие как красители и консервирующие агенты.

Профессиональная токсикодермия. Нередко бывает у лиц, связанных с производством красок, лаков, растворителей или полимеров. Часто аллергизацию вызывают тяжелые металлы и их соединения, также нефтепродукты. В один ряд с профессиональной ставится и бытовая токсикодеримия – при ней контакт с теми же веществами происходит в домашних условиях (чрезмерно концентрированные моющие средства – это весьма частые причины возникновения болезни у домохозяек).

Эндогенная (аутоинтокикационная) токсикодермия. Возникает при глубоких обменных нарушениях, вызванных тяжелыми заболеваниями печени и почек. В организме происходит накопление токсических продуктов, вследствие нарушенного обмена веществ, и одновременно замедляется их выведение. При заболеваниях желудка и кишечника через их поврежденную слизистую начинают проникать белковые комплексы, являющиеся аллергенами, и вызывающие токсико-аллергический дерматит.

Симптомы токсидермии проявляются в виде высыпаний, как правило, очень разнообразных по форме и локализации. Чаще всего острая реакция на аллерген возникает через несколько часов или минут после его поступления в организм, но бывают и проявления, отсроченные до нескольких суток.

Полиморфная сыпь может появиться в любой области тела. Она может быть локализованная или диссеминированная, т.е. распространенная. Морфологические элементы сыпи включают в себя:

эритему (покраснение);
буллезные элементы различного диаметра, проявляющиеся в виде пузырей;
папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над ее поверхностью);
пустулы (гнойнички) в самых разнообразных сочетаниях.

Практически всегда высыпания сопровождаются зудом, нередко отеком и болью.

Токсикодермия: фото

Лекарственная токсидермия — фото

Лекарственная токсидермия: фото, симптомы, лечение

При введении в организм медикаментов у некоторых людей возникает острое аллергическое воспаление кожи, т. е. развивается лекарственная токсидермия. Путь поступления в организм веществ, которые такие реакции вызывают, различен. Человек может вдыхать лекарства или принимать их внутрь. Также препараты могут применяться в виде инъекций в вену, в мышцу или под кожу. Заболевание иногда начинается даже при наружном применении средств, которые всасываются через кожу.

Содержание

Почему возникает

Чаще токсидермией страдают люди с индивидуальной предрасположенностью к реакциям повышенной чувствительности. У многих имеются другие аллергические заболевания (например, бронхиальная астма или экзема). В большинстве ситуаций химические вещества, которые способствуют возникновению токсидермии, вызывают аллергические реакции только после связывания с белками в организме человека. Развитие лекарственной токсидермии чаще всего провоцируют следующие препараты:

ампициллин и амоксициллин,
тетрациклин,
сульфаниламиды,
барбитураты,
препараты золота,
салицилаты,
аллопуринол,
витамины.

В основе формирования токсидермии лежат реакции повышенной чувствительности всех типов. Лекарственная аллергия может развиться даже при поступлении минимального количества препарата в организм. Ее проявления не зависят от фармакологического действия медикамента. Обычно после первого взаимодействия с лекарственным средством следует период сенсибилизации, в течение которого повышается чувствительность организма к химическому веществу. Минимальный временной промежуток составляет 5–7 дней.

Симптомы лекарственной токсидермии различны. На коже могут появляться пятна, узелки, волдыри и пузырьки. Иногда развивается эритродермия — генерализованное покраснение кожи, которое сопровождается шелушением. В некоторых случаях в процесс вовлекаются слизистые оболочки, при этом во рту и на губах процесс проявляется в виде геморрагического, пузырно-эрозивного и катарального поражения. Заболевание может быть:

фиксированным или распространенным,
легким или тяжелым.

При фиксированной токсидермии появляется одно или несколько круглых или овальных красных пятен. Их диаметр может достигать 2–3 см. Через несколько дней эти элементы сыпи приобретают коричневый оттенок, а в их центре образуется пузырь. При возникновении подобных высыпаний можно сравнить их с фото кожи и слизистых людей, диагноз у которых был подтвержден специалистами.

Если человек перестает принимать препарат, вызвавший развитие такой реакции, то процесс разрешается через 7–10 дней. При повторном приеме этого же лекарства элементы сыпи появляются на том месте, где и возникали раньше. Пятна могут образоваться на других участках кожи. Также часто фиксированная токсидермия локализуется на слизистых оболочках полости рта, в области анального отверстия и наружных половых органов. Иногда это заболевание сопровождается только возникновением на слизистой рта напряженных пузырей.

Часто в виде фиксированной формы проявляется аллергическая реакция, вызванная сульфаниламидами. Через несколько часов после приема средств из этой группы на одном и том же месте возникают пятна. Спустя несколько дней они исчезают, и на их месте остается пигментация аспидно-черного цвета. Ее яркость усиливается после каждого рецидива.

На пораженных участках возникают зуд, жжение, ощущение напряженности и болезненность. Токсидермия сопровождается общими симптомами со стороны нервной системы: раздражительностью, которая сменяется периодами пониженного настроения, бессонницей и эмоциональной неустойчивостью. Повышается температура тела, человека беспокоят общее недомогание, преходящие боли в суставах, чувство разбитости. Поражаются сердечно-сосудистая система, а также печень и почки.

Тяжелые формы заболевания

Если развивается распространенная токсидермия, то изменения кожи и слизистых сочетаются с поражением других органов и их систем. Одна из самых тяжелых форм этой патологии — синдром Лайелла (другое его название — острый эпидермальный некролиз). Состояние человека быстро ухудшается, нарастают проявления интоксикации, и повышается температура его тела. У некоторых людей возникновению высыпаний предшествуют покраснение и резкая болезненность кожи.

На слизистых оболочках и кожных покровах появляются ненапряженные пузыри различных размеров. Они быстро вскрываются, и образуются мокнущие ярко-красные эрозии. Последние сливаются друг с другом, и их площадь быстро увеличивается. Если прикоснуться к внешне не измененной коже, то эпидермис легко отторгается и свисает лоскутами. Подобные проявления возникают на губах, конъюнктиве и остальных слизистых.

Еще одна тяжелейшая разновидность токсидермии — синдром Стивенса—Джонсона. Это состояние сопровождается резко выраженным поражением слизистых оболочек. Появление пузырей на слизистой рта и горла вызывает сильную боль и мешает есть. Глаза опухают, становятся болезненными и нагнаиваются. Затрудняется мочеиспускание.

Как лечится

Лечение лекарственной токсидермии обязательно включает в себя срочную отмену средства, которое вызвало такую реакцию. Врач назначает внутрь антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, а также кортикостероиды. В самых тяжелых случаях проводится гемосорбция, а кортикостероиды применяются парентерально. Используются мочегонные и сердечные средства.

Для профилактики инфекций назначаются антибиотики, и выбирают их с большой осторожностью. Обязательно выполняют местную обработку поражений кожи и слизистых. Участки омертвевших тканей удаляют. Применяют обезболивающие и эпителизирующие средства.

Если при использовании каких-либо препаратов появились признаки токсидермии, следует в ближайшее время обратиться к доктору. При подтверждении диагноза врач отменит вызвавшее подобную реакцию лекарство. Также специалист назначит препараты, направленные на уменьшение проявлений аллергии. Медикаменты, которые провоцируют токсидермию, применять в дальнейшем не следует.

Токсико-аллергический дерматит: как вовремя среагировать и лечить это заболевание

Токсико-аллергический дерматит это частный случай аллергической реакции, возникающей как результат попадания внутрь организма каких-либо токсических, аллергических или токсико-аллергических элементов.

Отличие от других дерматитов в том, что при всех прочих аллерген попадает на кожу контактным путем и вызывает ее воспаление, а при токсикодермии агент попадает внутрь организма, а затем разносится кровью.

Пути попадания аллергена:

Дыхательные пути;
Желудочно-кишечный тракт
Введение веществ подкожно, внутривенно, внутримышечно;
Аллерген изнутри (при поражении внутренних органов может наблюдаться интоксикация).

Причины развития токсико-аллергического дерматита

Выделяют внутренние и внешние причины.

К внутренним относятся продукты обмена, образующиеся в организме человека при нарушенной функции органов (почек, легких, печени), а также глистных инвазиях.
К внешним, как правило, относят лекарственные вещества, пищевые аллергены, продукты бытовой и производственной химии.

Лекарственная токсикодермия является наиболее сложным вариантом, т.к. реакции на медикаментозные препараты могут быть генерализованными. Однако при первом введении каких-либо средств всегда присутствует медицинский персонал, способный принять экстренные меры.

Как проявляется токсикодермия?

Клинически токсико-аллергический дерматит представляет собой различной морфологии высыпания: эритемы, папулы, везикулы. Также могут быть высыпания смешанного характера. Содержимое пузырьков от бесцветного до кровянистого.

Процесс локализуется на коже конечностей и туловища, а также на слизистых оболочках рта, языке, губах. На слизистых элементы воспаления могут переходить в язвочки.

Как лечить

Токсико-аллергический дерматит, лечение которого подразумевает проведение специфических и неспецифических мероприятий, -довольно острая проблема, что обусловлено увеличением числа пищевых и химических аллергенов на быту современного человека.

Первое, что необходимо сделать при появлении симптомов токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм. Для того чтобы вывести уже попавшие токсические вещества из организма назначают слабительные, мочегонные препараты. При эндогенной (внутренней) интоксикации восстанавливают функции пораженных органов.

Также назначаются антигистаминные и десенсебилизирующие средства. Однако их введение контролируется врачом. Наружно по показаниям применяются кортикостероидные мази.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой с другом:

Источники: http://rodinki-borodavki.ru/toksikodermiya-toksidermiya/, http://allergolife.ru/lekarstvennaya-toksidermiya-foto-simptomy-lechenie/, http://allergoportal.ru/toksiko-allergicheskiy-dermatit-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Хронический панкреатит лечение народными средствами

Хронический панкреатит лечение народными средствами. Хронический панкреатит лечение далее.

Как быстро убрать герпес

Как убрать герпес на губах быстро и далее.

Шалфей свойства и применение

Шалфей — лечебные свойства и применение в медицине Шалфей – далее.

Можно ли супрастин детям года

Супрастин для детей: особенности применения Супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, его лечебное действие хорошо изучено. Это одно из немногих лекарственных.

С какого возраста можно давать ребенку мед

Можно ли ребенку давать мед, и с какого возраста Опубликовано 19.03 09:33 Все мы знаем, что мед – это очень полезный продукт. Об этом нам твердят.

Горят ноги причины лечение

Стопы ног горят Горят стопы (ступни) ног — что означает этот симптом? Жжение стоп ног – характерный.

Токсидермия

Токсидермия ─ это неинфекционное острое воспаление кожи, слизистых оболочек. Лекарственная токсидермия ─ наиболее частое название болезни, отражающее природу его зарождения.

Причины токсидермии

Токсидермия развивается под действием раздражителя, который попал в организм через органы пищеварения, дыхательные пути, при помощи внутривенной, внутримышечной или же подкожной инъекции.

Раздражитель, который является одновременно аллергеном и токсином, проникает в клеточки кожи, соединяется там с некоторыми структурами ─ и в итоге запускает в тканях кожи патологические реакции. Потом токсичные соединения поступают в кровь, вызывая свежие источники поражений на поверхности кожи. Патогенный процесс усложняется таким свойством ряда лечебных средств, как пресечение природных защитные функций организма.

Токсидермия часто развивается на фоне хронических болезней, тогда долгий прием медицинских препаратов считается провоцирующим фактором.

Лекарственная токсидермия почти всегда по характеру течения не показывает на конкретный раздражитель, другими словами традиционно не имеет симптомов, обычных для некоторого конкретного вещества. Хотя некоторые медикаменты вызывают отличительные (которые присущи лишь им) симптомы токсидермии: под действием препаратов йода возникает угреподобная сыпь;сульфаниламиды подстрекают появление конкретно очерченных очагов красновато-бурого, от случая к случаю сиреневого оттенка.

Токсидермия с зарождением пигментных пятен сможет развиться в последствии потребления таких же сульфаниламидов, также фенолфталеина, хинина и пр.

Симптомы токсидермии напрямую зависят от этиологического фактора и особенностей организма больного. Образуются уртикарная сыпь, скарлатине-, краснухе- либо кореподобные высыпания, экзематозная сыпь вплоть до эритродермии, лихеноидные высыпания, пурпура и другие. Процесс часто сопровождается лихорадкой, зудом. При лекарственной токсидермии могут появиться отечные пятна с пузырем по центру, который располагается на слизистой рта и коже половых органов. При повторном контакте с этиологическим фактором высыпания образуются на старых местах, хотя могут показаться и на новых. Субъективно отмечается жжение. Общее состояние не страдает.

Виды токсидермии :

Токсидермия бывает фиксированная (ограниченная) и распространенная.

Фиксированная токсидермия ─ проявляется локально, на урезанных участках кожных покровов либо слизистых оболочек. Различается наиболее легким течением в сравнении с распространенной токсидермией.

Распространенная токсидермия ─ опасное болезнь, при котором высыпания на поверхности кожи и слизистых смешиваются с поражением иных органов и систем.

Диагностика токсидермии

Осмотр пациента и сбор сведений
Метод провокации применяется для уточнения раздражителя
Кожные пробы
Разнообразные лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий и анализ крови

Лечение токсидермии

При токсикодермии лечение надлежит проводить под контролем доктора. Основное, как и при аллергических дерматитах, — обнаружить и ликвидировать аллерген. Обыкновенно внутрь назначают антигистаминные вещества (димедрол, супрастин, тавегил и др.), в тяжелых вариантах — внутримышечные инъекции. При синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе важна интенсивная терапия в критериях спец стационара.

Кроме антигистаминных средств, при распространенных токсикодермиях в лечении применяют препараты с кальцием (хлорид или глюконат). Наружно назначают взбалтываемые взвеси, кортикостероидные мази.

Весомое значение для пациента в лечении токсидермии имеет режим. Рекомендовано, для начала, жесткое соблюдение «гипоаллергенной» диеты, исключающей потребление острого, соленого, сладкого, поджаренного, копченого, просто усваиваемых белков (молоко, курица, рыба), большая часть фруктов и ягод, кофе, какао, шоколада, орехов и меда. Нужно наблюдать за регулярностью стула. От водных упражнений традиционно надлежит воздерживаться до регрессирования высыпаний.

Основные виды токсидермии: нужно знать врага в лицо

Токсидермия (или токсикодермия) – это обширное название, объединяющее различные по типу и структуре дерматиты аллергической и токсической направленности, преимущественно вызванные в результате попадания в организм веществ, наделенных острыми аллергическими свойствами, гематогенным или пероральным путем.

В силу разнообразия клинических проявлений может быть легко спутана с заболеваниями, обладающими схожей симптоматикой, например, корью, розовым лишаем, скарлатиной и прочими, благодаря таким общим сопутствующим признакам, как симметричные высыпания, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, общее недомогание и неприятное ощущение зуда.

Выделяют три ее основные типы:

Давайте о каждом из данных типов поговорим более детально.

Лекарственная токсидермия: основные причины

Чаще всего развитие заболевания происходит вследствие гиперчувствительной реакции организма и приобретенной сенсибилизации на один из аллергических компонентов, который является непереносимым для организма. К таким препаратам-провокаторам в первую очередь относятся барбитураты, антибиотики, витамины, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны и даже антигистаминные вещества.

Также формирование лекарственной токсидермии возможно в результате долгого применения какого-либо медикамента, и в данной ситуации она развивается по типу парааллергической реакции. Это когда невосприятие организмом того или иного препарата обусловлено присутствием сопутствующих заболеваний, например, ангины или ревматизма, или же когда в результате его передозировки подавляется ферментная система, при которой происходит повреждения сосудов тканей и изменяется реактивность организма.

Иногда развитие болезни происходит вследствие идиосинкразии (реакция на неспецифические агенты-раздражители) к лекарственным компонентам. Проникая внутрь клеток кожи и тканей, аллерген образует соединения со структурами цитоплазмы, после чего попадает в плазму крови, вызывая симптоматику заболевания.

Базовая симптоматика заболевания

Клиническая картина характеризуется различного рода высыпаниями, к которым можно отнести эритематозные, папулезные и везикулярные (буллезные), которые возникают совместно с диффузными эритематозными очагами и эритродермами на коже и слизистых оболочках.

И самый интересный факт, что один и тот же лекарственный компонент может влиять на каждого человека совершенно по-разному, вызывая при этом отличающуюся морфологическую форму токсидермии.

Симптомами на оболочке рта и губах является катаральное геморрагическое проявление пузырно-эрозивного типа. К тому же, болезнь может локализоваться и на языке, деснах, и даже на губах, при этом имея разлитую картину поражения всей слизистой оболочки полости рта.

Для некоторых типов токсидермии, например, йодистой или бромистой (данные виды заболевания обусловливаются большим приемом соли йода или спиртового раствора йода), характерны такие высыпания, как угревая сыпь и туберозная бромодерма – мягкие немного возвышенные бляшки, покрытые гнойными корочками, после удаления которых открываются разрастания в виде бородавок.

Если заболевание было вызвано различного рода антибиотиками или же жаропонижающими препаратами, тогда клиническая картина может предстать в виде эритематозных шелушащихся пятен или волдырей. Пятнистая форма проявляется в виде нескольких или одиночных пятен, которые имеют размер около 3-5 см в диаметре, округлую форму, четкие границы и красноватый (немного позже синевато-багровый) оттенок в центре.

Встречаются случаи, когда медикаментозная токсидермия протекает одновременно с полиморфной экссудативной эритемой, которая характеризуется особыми симптомами, в частности резким лихорадочным состоянием и острыми высыпаниями в виде папул и пузырей на теле, в особенности в области кистей, ладоней, подошв, полости рта, половых органах и изредка на коже головы. Имея при этом ярко-розовый немного отечный оттенок, где центр имеет более синюшный цвет, а оболочка в виде кольца.

Папулезная форма имеет более отечные папулы синюшно-розового оттенка (реже красного) и с немного запавшей серединкой. А вот пузырный вид естественно преобладает наличием пузырей, которые, как правило, окружены зоной гиперемии и более отечные и сопровождаются лихорадочным состоянием, с болями в суставах и мышцах. К тому же, после вскрытия таких пузырей на коже появляются эрозии.

Фиксированная токсидермия — что ее вызывает?

Еще в 1894 году знаменитый французский дерматолог впервые дал название данному виду заболевания. Итак, это сульфаниламидная эритема, которая возникает чаще всего в последствии неконтролируемого приема сульфаниламидов, антипиретиков и анальгетиков, в результате чего на коже человека может появиться один или несколько гиперемированных эритематозных пятен диаметром от 2 см. до 5 см., как правило, имеющие округлые формы синюшно-бурого или даже сиреневого цвета.

Сопровождаются неприятными ощущениями зуда и жжения, иногда повышением температуры тела, и могут продолжаться в течение 20 дней.

После прекращения прием препаратов, провоцирующих данное явление, все воспалительные процессы в течение одной недели постепенно утихают, хотя пятно может оставаться на длительное время, приобретая при этом пигментный характер и коричневый оттенок. При рецидиве симптомы быстро возвращаются.

Симптомы данного типа токсидермии

Могут иметь место локализации, как на гладкой поверхности кожных покровов, так и на слизистых оболочках (рта и даже половых органов), а также в области заднего прохода. Очень редко встречаются случаи, когда она протекает без видимых воспалительных реакций, характеризуясь лишь небольшими пузырями. В таком случае поставить точный диагноз можно лишь тогда, когда врач установит возможную связь между такого рода высыпаниями и приемом возможных аллергенов, а также методом иммунологических проб, которые подтвердят чувствительность организма к возможному раздражителю.

Также к основным симптомам фиксированной токсидермии можно отнести значительные нарушения со стороны нервной системы, то есть сильная раздражительность, непредвиденные депрессивные состояния и прочее. Плюс повышение температуры тела, общая сильная утомляемость, слабость, разбитость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Как правило, субъективные симптомы сопровождаются ощущениями зуда и неприятными, даже болезненными ощущениями кожи в месте поражения.

Синдром Лайелла: первопричины болезни

Одной из самых тяжелых форм токсикодермии является острый эпидермальный некролиз (состояние обваренной кожи) или синдром Лайелла. Это название еще в 1967 году ему дал английский врач, который исследовал данное заболевание, методом наблюдения за больными людьми и полученными данными других врачей того времени.

Заболевание делится на четыре этиологических группы:

1. Аллергическая реакция на инфекционный стафилококковый процесс, который чаще всего наблюдается у детей.

2. Аллергическая реакция на медицинские препараты.

3. Идиопатическая реакция, которая не имеет конкретных причин развития.

4. Форма, которая возникает вследствие комбинирования инфекции и медикаментозного лечения на фоне измененной иммунологической реактивности.

Ученые пришли к выводу, что данный вид заболевания развивается как определенная реакция организма на воздействие каких-либо лекарственных препаратов, которые больные принимают при различных заболеваниях. И чаще всего виновниками являются сульфаниламиды пролонгированного действия, антибиотики, жаропонижающие, такие как аспирин, анальгин и производные барбитуровой кислоты.

Многие лекарственные препараты, которые люди принимают во время болезней, например ОРВИ или пневмонии, могут оказывать на организм аллергические действия. В процессе исследований было установлено, что больные, которые страдают на такие аллергические реакции, как дерматиты, поллинозы, бронхиальная астма и прочее, имеют повышенную фибринолитическую активность и пониженную свертываемость крови, что способствует развитию сосудистых поражений в рамках данного эпидермального синдрома.

Методом иммуннофлюоресценции было доказано, что антиядерные и антимитохондриальные антитела в эпидермисе отсутствуют, также не было установлено никаких изменений содержания в крови иммуноглобулина. Это говорит о том, что происходит повреждение самих клеток, и данный синдром невозможно интерпретировать, как иммунодефицитный феномен.

Синдром Лайелла: фото проявлений

Базовая симптоматика состояния

Это заболевание, как правило, начинается крайне остро в период длительного приема лекарственных препаратов и повышения температуры тела до 40°С. Состояние больного в этот момент может быть крайне тяжелым с симптомами недомогания, сонливости, головной боли и боли в глазах, рвотой и поносом. А кожные высыпания уртикарного коревидного и скарлатиноподобного плана сопровождаются болезненными ощущениями и сильным зудом.

Высыпания в основном возникают на 2 день и имеют вид эритематозных пятен с ярко выраженным отеком, которые через время приобретают коричневатый оттенок и локализуются, как правило, в паховых и подмышечных складках, на шее, откуда быстро перебирается на весь кожный покров. После чего эпидермис кожи имеет свойство отслаиваться даже после легкого прикосновения, открывая при этом болезненную кровоточащую поверхность в виде эрозии. Причем такое сползание может наблюдаться не только на пораженной, но и на первый взгляд вполне здоровой коже.

На тех местах, где образовались такого плана эритемы, в последствии образуются уплощенные пузыри, которые очень легко вскрываются и имеют при этом большие поверхности в виде эрозии, которые в свою очередь ведут к обезвоживанию организма. Они отделяют обильный серозный экссудат, который при подсыхании на некоторых участках тела образует определенные корочки.

При вторичном присоединении инфекции отделяемый экссудат имеет свойство загнаиваться, при этом может возникнуть неприятный запах. Вынужденное положение больного вследствие острой болезненности и большой поверхности тела, покрытой эрозиями, чаще всего приводит к появлению язв в местах сильного давления: на лопатках, локтях и пятках, что соответственно препятствует хорошему заживлению ран.

Аналогичные изменения происходят и на слизистой оболочке губ, рта, которые сопровождаются гиперсаливацией и затрудненным глотанием, а также глаз и даже половых органов, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Общее состояние больного крайне тяжелое, которое сопровождается повышенной температурой тела, ярко выраженным токсикозом, высоким показателем СОЭ, нарушением работы сердечно-сосудистой системы, иногда даже коматозным состоянием. Тяжесть течения болезни и ее исход в большей степени определяется характером лечения и сроками клинического диагноза. Также при очень тяжелой форме может наблюдаться отслаивание и отторжение ногтевых пластинок.

Замечено, что в крови отмечается сначала умеренный, а затем нарастающий лейкоцитоз. Если форма болезни переходит в тяжелую, тогда возможно развитие агранулоцитоза или панцитопении, что может закончиться летальным исходом.

Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит

Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит — острое воспаление кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием раздражителя через дыхательные пути, пищеварительный канал, при введении в вену, под кожу или в мышцу. В большинстве случаев речь идет о лекарственной токсидермии.

Существуют два типа токсидермии — фиксированная и распространенная.

Этиология. Причины токсидермии разнообразны, но чаще они развиваются как результат побочного действия лекарственных средств.

Лекарственная токсидермия служит проявлением сенсибилизирующего действия медикамента. В патогенезе ее часто сочетаются в различных соотношениях аллергический и токсический компоненты, обусловливая развитие свойственных лекарственной болезни многообразных поражений кожи, слизистых оболочек, нервной и сосудистой систем, внутренних органов. Лекарственная токсидермия может возникнуть как результат длительного введения медикамента. У некоторых больных токсидермия развивается как проявление парааллергической реакции. В таких случаях непереносимость к лекарственным веществам подготавливается предшествующими заболеваниями (ревматизм, ангина, эпидермофития и др.). У некоторых больных медикаментозная токсидермия развивается в результате идиосинкразии к лекарственным веществам. Выраженными аллергическими свойствами, кроме медикаментов, указанных в разделе об аллергическом дерматите, обладают также хлортетрациклин (биомицин), хлорамфеникол, препараты органического мышьяка (новарсенол) и йода, вакцины и сыворотки, витамины B1, B6, В12, аминазин, антипирин, АКТГ, ангиотрофин, хлорохин, хингамин и др. Особенно выраженными аллергическими свойствами обладают антибиотики, сульфаниламидные препараты, соединения хинина.

Аллерген, проникая внутрь клеток кожи и других тканей, вступает в соединение с функциональными структурами цитоплазмы (нуклеопротеидами, митохондриями), а затем выходит в плазму крови. Поражение кожи и других органов может также возникнуть в результате подавления лекарственным препаратом ферментных систем, токсического повреждения тканей, сосудов (особенно при передозировке) и изменении реактивности организма.

На втором месте среди причин токсидермии стоят пищевые вещества, при этом заболевание возникает как результат сенсибилизации к отдельным продуктам, либо вследствии употребления испорченных продуктов, вызывающих токсическое действие.

Для выяснения этиологии токсидермии используют пероральные диагностические пробы, реакцию областной трансформации лимфоцитов, реакцию дегрануляции базофилов по Шелли. При этом следует иметь в виду, что одна и таже причина у разных людей может вызвать различные проявления.

Клиническая картина. Клиническая картина лекарственной токсидермии характеризуется эритематозными, папулезными, везикулярными или папуло-везикулезными высыпаниями. Часто отмечается распространенная папулезная или везикулезная (буллезная) сыпь на коже и слизистых оболочках, реже возникают диффузные эритематозные очаги или эритродермии. Одно и то же лекарственное вещество у различных людей может вызвать морфологически разную форму токсидермии. На слизистой оболочке рта и губах процесс может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного поражения. Высыпания локализуются не только на деснах, языке, губах, а иногда носят характер разлитого поражения слизистой оболочки рта.

Вместе с тем некоторые медикаменты обусловливают характерную именно для них клиническую картину токсидермии. Так, для йодистой или бромистой токсидермии (возникает при приеме солей йода или брома, а также спиртового раствора йода) характерно развитие угревой сыпи («бромистые» или «йодистые угри») или туберозной бромодермы (йододерма), которая проявляется сочными, мягкими, возвышающимися над уровнем кожи бляшками, покрытыми гнойными корками. После удаления корок обнажается вегетирующая поверхность инфильтрата, отделяющая гной.

Фиксированная токсидермия характеризуется появлением одного или нескольких круглых или овальных, диаметром до 2-3 см, эритематозных пятен, которые спустя несколько дней принимают коричневатый оттенок. В центре некоторых пятен формируется пузырь.

Если прием препарата прекращен, то в течение 7-10 дней процесс разрешается. При повторном приеме этого же препарата процесс рецидивирует обязательно на том же месте, но может возникать и на других участках. У большинства больных высыпания одновременно появляются не только на слизистой оболочке рта, но и на наружных половых органах, в области заднего прохода и на коже.

Иногда фиксированная токсидермия лекарственной этиологии протекает на слизистой оболочке рта без видимой воспалительной реакции и характеризуется появлением лишь напряженных пузырей. Поставить правильный диагноз помогают установление наличия связи возникновения высыпаний с приемом лекарственных средств (чаще сульфаниламидов, тетрациклина, барбитуратов, салицилатов и др.), отсутствие в мазках-отпечатках акантолитических клеток и др.

Токсидермия, вызываемая сульфаниламидными препаратами, часто проявляется в форме фиксированной эритемы, которая возникает на одном и том же месте через несколько часов после приема какого-либо сульфаниламидного препарата и оставляет после своего исчезновения (через несколько дней) аспидно-коричневого цвета пигментацию, усиливающуюся после каждого нового рецидива.

Из общих симптомов могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, сменяющаяся депрессивным состоянием, бессонница, эмоциональная лабильность и др.), повышение температуры, сопровождаемое общим недомоганием, разбитостью, преходящими артралгиями, симптомами поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе и мелких сосудов (что обусловливает развитие геморрагического компонента), а также печени и ночек (лекарственная болезнь). Субъективные симптомы в большинстве случаев сводятся к ощущению зуда, жжения, напряжения и болезненности кожи пораженных участков.

Распространенная токсидермия — тяжелое заболевание, при котором кожно-слизистая симптоматика сочетается с поражением других органов и систем, иногда довольно серьезным (повышение температуры тела, ознобы, диспепсические явления, адинамия, коматозное состояние и др.).

Течение лекарственной токсидермии при условии своевременной отмены лекарства-аллергена обычно непродолжительное.

Распространенная токсидермия может протекать под, видом таких заболеваний, как крапивница, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит (пурпура), красная волчанка и розовый лишай Жибера.

Одной из тяжелейших форм токсидермии, чаще лекарственной этиологии, реже в ответ на другие токсические, а также инфекционные агенты, является острый эпидермальный некролиз — синдром Лайелла. Для него характерен некролиз эпидермиса и эпителия, напоминающий клиническую картину при ожоге кожи и слизистой оболочки рта II степени. У некоторых больных этому процессу предшествуют эритема, а также резкая болезненность кожи. Симптом Никольского резко положительный. Чаще процесс носит распространенный характер. Возникающие на коже и слизистых оболочках разнокалиберные ненапряженные пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются сливающиеся мокнущие ярко-красные эрозии, площадь которых довольно быстро увеличивается. Даже при легком дотрагивании до внешне не измененной кожи эпидермис легко отторгается, как бы соскальзывает с подлежащей ткани и свисает обширными лоскутами. Аналогичные изменения возникают на слизистой оболочке рта, губах, конъюнктиве и других слизистых оболочках. Общее состояние больных тяжелое. Процесс сопровождается высокой температурой тела, выраженным токсикозом, нередко коматозным состоянием, нарушением сердечной деятельности, альбуминурией, увеличением СОЭ. Нередко при синдроме Лайёлла больные погибают. Дифференцировать следует с эксфолиативным дерматитом, токсикозом беременных, острой пузырчаткой, тяжелой формой экссудативной полиморфной эритемы — синдромом Стивенса-Джонсона.

Дифференциально-диагностическое значение имеет наличие симптомов поражения внутренних органов, нервной системы сосудов при лекарственной токсидермии. Этиологическую роль лекарственных препаратов с достоверностью можно подтвердить с помощью аллергологического исследования (методом кожных проб, реакцией агломерации лейкоцитов по Флеку, дегрануляцией базофилов по Шелли и т. п.). При подозрении на сульфаниламидную эритему в отдельных случаях можно в периоде покоя назначить внутрь 0,15-0,3 г того же сульфаниламидного препарата который больной чаще всего принимал (метод провокации). Если препарат выбран правильно, то происходит обострение процесса. Такую же пробу производят с антипирином и барбитуратами.

Наиболее просматриваемые статьи:

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Есть ли у Вас паразиты? Важно!
Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Также в разделе

Эктима обыкновенная представляет собой глубокую нефолликулярную дермальную пустулу. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — стрептококки, хотя.

Саркома Капоши — многоочаговое заболевание опухолевой природы, поражающее в основном кожу, слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта.

Крапивница — полиэтиологический дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной зудящей сыпью, называют крапивницей. Выделяют острую (в том числе острый.

Случаи распространенных комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов, с развитием дрожжевого сепсиса стали регистрировать во всех странах в.

Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных.

Контагиозный моллюск вызывается самым крупным фильтрующимся вирусом — Molitor hominis , заразительность которого доказана экспериментально (производилась перевивка.

Вакциниформный пустулез развивается через 3-7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырьковым лишаем. Клинические проявления.

Этот вид профессиональных заболеваний кожи еще встречается на тех производствах, где имеется немеханизированный ручной труд (транспортные.

Заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным зуднем sarcoptes scabiei. Эпидемиология. Клещи по своей природе являются кровососущими эктопаразитами.

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) — системное заболевание неясной этиологии, патоморфологическую основу которого составляет эпителиоидно-клеточная.

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.