Местные аллергические реакции

Местные аллергические реакции

Местные аллергические реакции

Аллергия — это достаточно распространённая патология, связанную с повышенной чувствительностью иммунной системы относительно воздействия внешних факторов. Как гласит медицинская статистика, от данного недуга в современном мире страдает более 20% жителей планеты Земли и лечение аллергии так и не разработано в универсальном виде.

Причиной возникновения и развития аллергии являются иммунные сбои. Организм больного считает потенциально опасными отдельные факторы внешней среды, даже если они такими не являются, а признаки аллергии при них проявляются всегда.

Нарушения работы иммунной системы запускают разрушительные реакции. Они относятся к разряду аллергических, а факторы, которые спровоцировали их развитие, к разряду аллергенов.

Аллергены традиционно подразделяются на несколько групп:

Эпидермальные (перхоть, слюна, эпидермис человека, шерсть, перья, пух, экскременты домашних животных);

Бытовые (возникает, при таких факторах, как пыль домашняя и бытовая, мел с его водными растворами, продукты нефтепереработки);

Пыльцевые (пыльца растений, в основном, деревьев, трав злаковых и сорных);

Инсектные (паукообразные, насекомые, жалящие и кровососущие, тараканы, микроклещи);

Лекарственные (возникает от всех групп медикаментов);

Гельминтные (вещества, которые выделяются аскаридами, острицами власоглава, появляется и при прочих гельминтах);

Грибковые (возникает при грибках плесневых и дрожжевых);

Пищевые (продукты любой группы, в основном, цитрусовые, клубника, малина, орехи, шоколад, молоко коровье, мясо и белок куриные, рыба, морепродукты);

Морально-биологические (возникает, если есть — страхи, волнения, переживания, срывы на нервной почве);

Термические (появляется при таких факторах, как ветер, переохлаждение, мороз).

Какие известны группы? Есть сведения о двух ключевых категориях, которые и являются объяснением активного роста числа аллергических заболеваний за последние годы:

Постепенный переход к процессу неукоснительного соблюдения гигиенических норм (осуществление гигиенических процедур предусматривает ограниченный контакт человеческого организма с многочисленными потенциальными аллергенами, вызывающими недостаточность первичной загрузки иммунной системы), отсюда и признаки аллергии снижаются.

Неуклонное возрастание потребления продукции химической промышленности (в процессе применения подобной продукции зачастую провоцируется развитие аллергических реакций с нарушением функционирования нервной и эндокринной систем).

Почему нельзя преуменьшать значение аллергии

Зная, что такое аллергия, в данный момент она представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний, важность проблемы и опасность которого ни в коем случае нельзя недооценивать. Значительно более эффективным является заблаговременное проведение профилактики и лечение аллергического заболевания вне периода обострения. Аллергия это требует практически моментально при возникновении.

Симптомы аллергии достаточно обширны. Их проявление может быть достаточно незаметным (маскирующимся под другие болезни, что позволяет не догадаться о её наличии). Также они могут быть достаточно опасными и угрожать жизни, чего нельзя исключать (к примеру, отёк гортани или бронхов с затруднённым дыханием или анафилактический шок, развивающийся в течение 10–15 минут при попадании вещества, вызывающего аллергическую реакцию).

Не следует забывать о том, что у людей, склонным к аллергическим реакциям, появление аллергии может быть вызвано различными причинами, чего стоит опасаться. В данном случае аллергическая реакция может быть различной и зачастую неожиданной.

В чём заключается смысл аллергии

Ведущая роль в процессе возникновения аллергии принадлежит иммунной системе. Именно она выступает в роли естественного стража организма, защищающего от чужеродных и опасных элементов, и нередко случается, что даёт сбой.

Наиболее безобидные и обычные вещества при этом следует расценивать иммунной системой в виде враждебных для организма сил. Иммунитет начинает обороняться, бурно реагирует, «превышая пределы допустимой самообороны».

При этом происходит повреждение собственных тканей. Именно в этом агрессивном ответе иммунной системы на факторы внешней среды и выражается название «аллергия» (иными словами, гиперчувствительность).

Симптомы и проявление аллергии

Степень распространённости подразделяет аллергические проявления на такие, как симптомы аллергии, как:

Местные, затрагивающие отдельные области с органами тела. При этом не происходит распространения на остальные части тела, зато наблюдаются:

Общие симптомы аллергии, когда в воспалительном аллергическом процессе задействованы обширные области, системы организма или органы:

  • Общее повышение температуры тела;
  • Сыпь на всём теле;
  • Зуд на всём теле;
  • Отёк Квинке (лицо или всё тело);
  • Сниженное артериальное давление, анафилактический шок.

Проявление местных аллергических реакций

Зачастую бывает, что симптомы аллергии и развитие аллергических реакций, прежде всего, происходит в том месте, куда попадает аллерген:

При попадании в горло, нос, бронхи и лёгкие могут развиваться:

  • Чихание, насморк, першение;
  • Отёк слизистых в дыхательных путях, спазмы бронхов, одышка, свистящее дыхание.
  • Подобным образом происходит попадание летучих веществ: пыли, пыльцы, микробов и др.

Бывает при попадании спор грибков плесневых или эпидермиса животных на слизистую оболочку рта и пищеварительную систему зачастую возникают такие жалобы, как:

  • Покраснение, отёки слизистой, зуд и жжение;
  • Увеличение губ, языка и слизистой ротовой полости в размере;
  • Боли в животе, рвота, понос и др.

Это бывает возможно в процессе приёма пищевых продуктов, медикаментов, разнообразных жидкостей.

При контакте с кожной поверхностью может происходить развитие следующих аллергических симптомов:

Покраснение, зуд, жжение, отёки на коже (припухлости и увеличения в размерах);

Шелушение, болезненность, различного типа высыпания, у мужчин это может проявляться, как шелушение кожи на члене.

Подобные проявления могут вызываться веществами в косметических, очищающих, моющих средствах (бытовой химии), пыльцой растений, продуктами питания.

При подкожном проникновении аллергена наблюдается появление следующих аллергических симптомов:

  • Отёки, покраснения;
  • Болезненность, наблюдаемая в месте укуса насекомых.

В процессе введения лекарств и вакцин может происходить развитие острой аллергической реакции, которая может закончиться анафилактическим шоком, представляющим собой угрозу и опасность для жизни.

Аллергия — непременная реакция организма в целом

Большинство случаев связано не только с конкретным местом попадания аллергена (местной аллергической реакцией). Зачастую на подобный раздражитель организм реагирует в целом.

Например, если в момент приёма пищи аллергик решит употребить шоколад или иной продукт, аллергеносодержащий аллерген, дело может закончиться весьма плачевно. Возникнет зуд во рту, сыпь по всему телу, отёки, покраснения и повышение температуры всего тела.

Аллергия: истинная или псевдоаллергия

Проявление внешних симптомов истинной аллергии и псевдоаллергии зачастую происходит одинаково. Однако, причины, запускающие их, будут иметь сильные различия.

Внешние аллергические симптомы аллергии следует считать результатом действия биогически активных веществ (гистамина и других медиаторов воспаления: серотонина, цитокинов, лейкотриенов, простагландинов). Выделение их происходит в процессе аллергии в количестве, которое в сотни раз превышает норму.

При наступлении истинной аллергии, антитело, вступая в реакцию с аллергеном (опасное и вызывающее аллергическую реакцию вещество, по мнению организма), вызывает выброс биоактивных веществ тучными клетками и каскад воздействия на организм в полной мере. На фоне извращенной реакции иммунной системы и в результате её наступления наблюдается переход нормальной защитной функции в разряд деструктивной.

При наступлении псевдоаллергии действие тучных клеток основано не на комплексе аллерген–антитело, а при помощи различных факторов:

Химические вещества (красители, консерванты, добавки пищевые, медикаменты, пестициды и др.);

Физические факторы (переохлаждение, перегревание, избыточность солнечной инсоляции, УФ-излучение, вибрация, волны электромагнитные и прочие техногенные загрязнители);

Болезненные состояния в организме, нарушенный обмен веществ, хронические заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной, иммунной и остальных систем организма. Для общего ознакомления полезен будет материал — Аллергический дерматит: лечение у детей и взрослых, симптомы, и фото, который поможет в определении истинной или ложной аллергий.

Диагностика

В процессе диагностики аллергических недугов применяются 2 наиболее распространенных метода, среди которых:

  • Кожные пробы;
  • Выявление уровня иммуноглобулина Е.
  • Кожные (скарификационные пробы) — наиболее простой способ для диагностики и мониторинга гиперчувствительности организма к раздражителям внешнего порядка. В момент исследования вводят незначительное количество аллергена в толщу кожи предплечья или спины.

При сенсибилизации организма больного к введенному аллергену, в течение 30 минут происходит развитие аллергического ответа. В свою очередь, уровень иммуноглобулина Е определяется радиометрическим, колориметрическим анализом или радиоаллергосорбент-тестами (RAST).

Лечение аллергии

Лечение аллергии состоит из программы, в которую включается в обязательном порядке следующие составляющие:

  • Ограждение постоянного контактирования пациента с аллергенами;
  • Иммунная терапия;
  • Лечение медикаментозного типа;
  • Коррекция образа жизни больного.

Лечение в основе курса иммунотерапии, здесь лежат методы десенсибилизации и гипосенсибилизации (предусматривающие регулярность проведения вакцинации аллергика при помощи нарастающих доз антигена) или внутривенные инъекции моноклональных антител анти-иммуноглобулина Е.

Важно, если это отек Квинке: первые симптомы и методы лечения должны быть применены сразу, это серьезная аллергическая реакция, способная привести к летальному исходу

Лечение медикаментамипроизводится для блокировки аллергических медиаторов, предотвращения клеточной активации и процесса дегрануляции. Какие лекарства эффективны, и какое лечение? Следует выделить:

  • Гистамин (небольшие, постепенно нарастающие дозы);
  • Лечение кортизоном;
  • Кромогликат натрия;
  • Препараты антигистаминные;
  • Лечение Теофиллином;
  • Энтеросорбенты (лекарственная и пищевая форма аллергии);
  • Эпинефрин.

В медицине известны случаи пропадания аллергических симптомов после анафилактического шока, который перенёс пациент. Но в данный момент медицине не известно ни одного официального свидетельства успешного лечения аллергии подобным методом.

Я бы попробовал очистители воздуха. Причем те которые без фильтров. Сейчас на рынке много разных: fresh air , gt3000, ap3000, tion…

Если нет аллергенов в воздухе — нет и симптомов аллергии.

Таблетками не лечим а снимаем проявления.. надо устранить причину.

Местные аллергические реакции

Что нужно знать об аллергических реакциях, чтобы в случае возникновения острых клинических проявлений избежать летального исхода?

Аллергическая реакция — это проявления организма в ответ на аллерген, который вызывает иммунологический конфликт. Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте и интенсивность их проявления различна. Как правило, процесс аллергической реакции не зависит от свойств аллергена, дозы и путей попадания в организм. Деление реакции на немедленные и замедленного типа весьма условно. Так, крапивница считается одной из форм аллергических реакций немедленного типа, однако она может сопутствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа.

Типы аллергических реакций

При проявлении любой аллергической реакции в процесс вовлекаются чаще всего кожные покровы, ЖКТ, носоглотка, слизистые оболочки. Выделяют четыре тира аллергических реакций.

К первому типу относят остро протекающие аллергические реакции, которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, наружному отеку отдельных частей тела и внутреннему отеку органов (легкие, мозговые оболочки и др.), спазму гладкой мускулатуры. К этому типу относят анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.

Ко второму типу аллергических реакций относят реакции, которые ведут к повреждению клеточной мембраны и наблюдаются при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, а также при гемолитической анемии и гемолитической болезни новорожденных при резус-факторе. Первые два типа аллергических реакций требуют неотложной медицинской помощи и ургентных мероприятий.

Третий тип связан с повреждающим действием имунных комплексов на ткани. Данный тип реакции развивается при гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.

Четвертый тип характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых др. заболеваний. Его отличает от первых трех то, что аллергическая реакция может возникать после воздействия аллергена, спустя 24-48 часов.

Клинические варианты аллергических реакций: причины, симптомы

Аллергия может возникнуть в любое время. Многие дети "перерастают" детские аллергические реакции, а у некоторых со временем симптомы аллергии меняются. К примеру ребенок, который страдал аллергической астмой может с течением времени заболеть сенной лихорадкой.

Аллергия вызывает широкий спектр реакций. Среди симптомов: зуд, крапивница (сыпь), экзема, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), усиленное слезоотделение, опухоли отдельных тканей тела или всего тела, а также аллергическая астма, которая вызывает приступы кашля, свистящее и затрудненное дыхание. Могут быть проявления со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные реакции, такие как рвота, спазмы в животе, острая диарея (понос). Аллергия угнетающее действует на нервную систему: порождает чувство усталости и разбитости, раздражает и создает дискомфорт. В некоторых случаях аллергические реакции бывают опасными для жизни и могут привести к шоку и смерти.

Различают клинические варианты аллергических реакций: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, аллергическая токсикодермия, поллиноз, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, гемолитический криз, аллергическая тромбоцитопения.

Развивается в ответ на внутривенное введение лекарственных препаратов (пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные вещества и др.). Проявляется при проведении провокационных проб с пыльцевыми и пищевыми аллергенами, при укусах насекомых. По тяжести клинических проявлений и неблагоприятности прогноза (летальный исход) из всех аллергических реакций анафилактический шок можно поставить на первое место. Характеризуется быстротой развития: от нескольких секунд до нескольких минут после контакта с аллергеном. При мгновенном действии аллергена на организм отмечается угнетение сознания, падение артериального давления, судороги, непроизвольное мочеиспускание, может наступить летальный исход.

У большинства больных анафилактический шок начинается с гиперемии кожи, возбуждения, удушья, страха смерти или наоборот депрессии, головной боли. В некоторых случаях развивается отек Квинке, появляется кожный зуд, высыпания на коже, сухой кашель, резко падает артериальное давление. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Местная аллергическая реакция

Может проявляться от простого уплотнения, отечности и гиперемии до воспаления с некрозом ткани и генерализованным лимфаденитом в области инъекции лекарственных средств или укуса насекомых. Аллергические реакции на введение инсулина развиваются обычно на 7-е-14-е сутки от начала инсулинотерапии и носят местный или генерализованный характер. Через несколько минут или часов после инъекции могут наблюдаться местные аллергические реакции (краснота, зуд, отёк, уплотнение, ощущение жара). Обычно такие реакции возникают в первые несколько недель после начала инсулинотерапии и проходят без лечения. В редких случаях возможны системные аллергические реакции: крапивница или ангионевротический отёк.

Аллергическая токсикодермия

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит) – острое воспаление кожных покровов, реже слизистых оболочек, развивающееся под действием аллергизирующего, токсического или токсико-аллергического фактора, который попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, при внутривенном, подкожном, внутримышечном введении. Лекарственные токсикодермии наблюдаются у 2-3% госпитализированных больных и составляют 19% всех осложнений медикаментозного лечения. Наиболее тяжело протекает эксфолиативный дерматит. Особая форма аллергических кожных реакций – эпидермальный некролизис (эпидермис отслаивается большими слоями в виде перчаток на руках или в области голеней). Госпитализация в тяжелых случаях обязательна.

Наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков и сорных растений. Может проявляться зудом в глазах, носу и по задней стенке глотки, а также признаками ринита (заложенность носа, насморк, кашель). Возможно развитие осложнений в виде аносмии (утраты обоняния), воспаления придаточных пазух (синусит) и присоединение бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Заболевание характеризуется повышенной реактивностью бронхов с приступами одышки и удушья, характерными свистящими сухими хрипами. Астматическое состояние может возникнуть при любой форме бронхиальной астмы: приступ с нарастающей дыхательной недостаточностью, потеря сознания, удлиненный выдох, нарастающий цианоз, падение кровяного давления, нитевидный пульс.

Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной. При прекращении контакта с аллергеном в большинстве случаев проходит. Течение атопической бронхиальной астмы более благоприятное, чем инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.

Ангионевротический отек Квинке

Распространяется на кожные покровы (лицо, конечности), подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка. Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке ЖКТ и проявляться симптомами острого живота; на лице (распухание век, губ, щек, носа и др.) имитируя синдром Меньера с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. Вследствие внутренних отеков появляются симптомы, похожие на симптомы менингита: заторможенность, рвота, судороги. При несвоевременной госпитализации может наступить смерть.

Крапивница

Возникает при введении в организм аллергенов, лекарственных препаратов, при укусе насекомых. Крапивница псевдоаллергического характера может быть холодовая, тепловая, холинергическая (зудящий дерматоз) и механическая. Крапивница может принимать разнообразные формы, однако всегда характеризуется наличием сыпи из волдырей, которые могут сливаться друг с другом. Болезнь протекает остро с кожными высыпаниями по всему телу, сопровождается сильным зудом и может переходить в хроническую форму.

Сывороточная болезнь

Развивается при лечении антибиотиками, гормонами, сульфаниламидами и другими лекарственными препаратами. Нередко развивается после парентерального введения чужеродного белка, сыворотки (противостолбнячной, противодифтерийной), вакцины, плазмы. Инкубационный период длится от 7 до 12 суток с момента введения препарата или сыворотки. В некоторых случаях проявления аллергической реакции могут сокращаться до нескольких часов с быстрым нарастанием симптомов в дальнейшем.

По интенсивности клинических проявлений сывороточная болезнь может возникать в легкой, средней тяжести, тяжелой и анафилактической форме. Динамика развития болезни: сыпь, ангионевротический отек Квинке, увеличение лимфатических узлов, головная боль, потливость, тахикардия, гипотензия, полиартралгия, тошнота и рвота, припухание суставов и их болезненность, лимфаденопатия, учащение пульса, падение кровяного давления, одышка.

Анафилактическая форма сывороточной болезни чаще возникает при повторном внутривенном введении сыворотки, причем во время инъекции или сразу после нее. Клинически она проявляется внезапным оглушением больного, падением кровяного давления и повышением температуры тела. Оглушенность сменяется возбуждением, появляются судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, альбуминурия, одышка, цианоз, может наступить летальный исход.

Гемолитический криз

Возникает вследствие выраженного гемолиза эритроцитов. Наблюдается при врожденной и приобретенной гемолитической анемии, системных заболеваниях крови, переливании несовместимой крови, приема ряда медикаментов (анальгетиков, антибиотиков, сульфаниламидов). Гемолитическая реакция проявляется появлением озноба, слабости, тошноты, рвоты, схваткообразных болей в животе и пояснице, нарастающей одышки, повышения температуры тела, тахикардии. При тяжелом кризе резко снижается артериальное давление, наблюдается увеличение селезенки и печени.

Аллергическая тромбоцитопения

Заболевание развивается вскоре после приема сенсибилизирующего медикамента (после применения барбитуратов, антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов висмута, мышьяка, введения сывороток). Симптомы: внезапное начало, озноб, лихорадка, кровотечение из слизистых оболочек, распространенная кожная геморрагическая пурпура, значительное падение числа тромбоцитов в периферической крови. Прогноз обычно благоприятный при условии прекращения воздействия медикаментозного аллергена, за исключением случаев с кровоизлиянием в жизненно важные центры.

Местные аллергические реакции

Аллергическая реакция – патологический вариант взаимодействия иммунной системы с чужеродным агентом (аллергеном), следствием которого является повреждение тканей организма.

Содержание

Иммунная система: структура и функции

Иммунная система отвечает за постоянство внутренней среды организма. Это значит, что все чужеродное, проникшее из внешней среды (бактерии, вирусы, паразиты) или появившееся в ходе жизнедеятельности (клетки, вследствие генетических поломок ставшие атипичными), должно быть обезврежено. Иммунная система обладает способностью отличать «свое» от «чужого» и принимать меры по уничтожению последнего.

Строение иммунной системы очень сложное, в нее входят отдельные органы (вилочковая железа, селезенка), островки лимфоидной ткани, разбросанные по организму (лимфоузлы, глоточное лимфоидное кольцо, узлы кишечника и др.), клетки крови (различные виды лимфоцитов) и антитела (особые белковые молекулы).

Одни звенья иммунитета отвечают за распознавание чужеродных структур (антигенов), другие обладают способностью запоминать их строение, третьи обеспечивают выработку антител для их обезвреживания.

В нормальных (физиологических) условиях антиген (например, вирус оспы), первый раз попадая в организм, вызывает реакцию иммунной системы – он распознается, его структура анализируется и запоминается клетками памяти, к нему вырабатываются антитела, сохраняющиеся в плазме крови. Следующее поступление этого же антигена ведет к немедленной атаке заранее синтезированных антител и его быстрому обезвреживанию – таким образом, заболевание не возникает.

Помимо антител, в иммунной реакции принимают участие и клеточные структуры (T-лимфоциты), способные выделять ферменты, разрушающие антиген.

Аллергия: причины возникновения

Аллергическая реакция не имеет принципиальных отличий от нормального реагирования иммунной системы на антиген. Разница между нормой и патологией заключается в неадекватности соотношения силы реакции и причины, ее вызывающей.

Человеческий организм постоянно подвергается воздействию разнообразных веществ, поступающих в него с продуктами питания, водой, вдыхаемым воздухом, через кожные покровы. В нормальном состоянии большинство этих веществ «игнорируется» иммунной системой, к ним существует так называемая рефрактерность.

При аллергии возникает ненормальная чувствительность к веществам или физическим факторам, на которые начинает формироваться иммунный ответ. В чем причина поломки защитного механизма? Почему у одного человека развивается сильная аллергическая реакция на то, что другой просто не замечает?

Однозначного ответа на вопрос о причинах аллергии не получено. Резкий рост числа сенсибилизированных людей в последние десятилетия отчасти можно объяснить огромным количеством новых соединений, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Это синтетические ткани, парфюмерия, красители, лекарственные препараты, пищевые добавки, консерванты и др. Сочетание антигенной перегруженности иммунной системы с врожденными особенностями строения некоторых тканей, а также стрессами и инфекционными заболеваниями может вызвать сбой в регуляции защитных реакций и развитие аллергии.

Все вышесказанное касается внешних аллергенов (экзоаллергенов). Помимо них, существуют аллергены внутреннего происхождения (эндоаллергены). Некоторые структуры организма (например, хрусталик глаза) не соприкасаются с иммунной системой – это требуется для их нормального функционирования. Но при отдельных патологических процессах (травмах или инфекциях) происходит нарушение такой естественной физиологической изоляции. Иммунная система, обнаружив ранее недоступную структуру, воспринимает ее как чужеродную и начинает реагировать путем образования антител.

Еще один вариант возникновения внутренних аллергенов – изменение нормальной структуры какой-либо ткани под действием ожогов, обморожений, облучения или инфекции. Измененная структура становится «чужой» и вызывает иммунную реакцию.

Механизм аллергической реакции

Все виды аллергических реакций имеют в своей основе единый механизм, в котором можно выделить несколько стадий.

  1. Иммунологическая стадия. Происходит первая встреча организма с антигеном и выработка к нему антител – возникает сенсибилизация. Нередко к моменту образования антител, которое занимает некоторое время, антиген успевает покинуть организм, и реакции не происходит. Она случается при повторном и всех последующих поступлениях антигена. Антитела атакуют антиген с целью его уничтожения и образуют комплексы антиген–антитело.
  2. Патохимическая стадия. Образующиеся иммунные комплексы повреждают особые тучные клетки, имеющиеся во многих тканях. В этих клетках находятся гранулы, содержащие в неактивной форме медиаторы воспаления – гистамин, брадикинин, серотонин и др. Данные вещества переходят в активное состояние и выбрасываются в общий кровоток.
  3. Патофизиологическая стадия происходит как следствие воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи и др.

к содержанию ↑

Классификация аллергических реакций

Несмотря на общий механизм возникновения, аллергические реакции имеют явные различия в клинических проявлениях. Существующая классификация выделяет следующие типы аллергических реакций:

I тип – анафилактические, или аллергические реакции немедленного типа. Данный тип возникает за счет взаимодействия антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом высвобождается большое количество гистамина, который оказывает выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции – от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм. К данному типу относятся анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, многие аллергические реакции у детей (например, пищевая аллергия).

IIтип – цитотоксические (или цитолитические) реакции. В данном случае иммуноглобулины групп M и G атакуют антигены, которые входят в состав мембран собственных клеток организма, следствием чего является разрушение и гибель клеток (цитолиз). Реакции протекают медленнее, чем предыдущие, полное развитие клинической картины возникает через несколько часов. К реакциям II типа относятся гемолитическая анемия и гемолитическая желтуха новорожденных при резус-конфликте (при этих состояниях происходит массовое разрушение эритроцитов), тромбоцитопения (гибнут тромбоциты). Сюда же причисляют осложнения при гемотрансфузии (переливании крови), введении лекарственных препаратов (токсико-аллергическая реакция).

III тип – иммунокомплексные реакции (феномен Артюса). Большое количество иммунных комплексов, состоящих из молекул антигена и антител групп G и M, откладывается на внутренних стенках капилляров и вызывает их повреждение. Реакции развиваются в течение часов или суток после взаимодействия иммунной системы с антигеном. К данному типу реакций принадлежат патологические процессы при аллергическом конъюнктивите, сывороточной болезни (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аллергическом дерматите, геморрагическом васкулите.

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация, или аллергические реакции замедленного типа, развивающиеся через сутки и более после поступления в организм антигена. Данный тип реакций происходит при участии T-лимфоцитов (отсюда еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов, размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Примеры заболеваний, имеющих в основе реакции IV типа, – контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.

V тип – стимулирующие реакции гиперчувствительности. Данный тип реакции отличается от всех предыдущих тем, что антитела взаимодействуют с клеточными рецепторами, предназначенными для молекул гормонов. Таким образом, антитела «подменяют» собой гормон с его регулирующим действием. В зависимости от конкретного рецептора следствием контакта антител и рецепторов при реакциях V типа может быть стимуляция или угнетение функции органа.

Пример заболевания, возникающего на основании стимулирующего влияния антител, – диффузный токсический зоб. При этом антитела раздражают рецепторы клеток щитовидной железы, предназначенные для тиреоидстимулирующего гормона гипофиза. Следствием является повышение выработки щитовидной железой тироксина и трийодтиронина, избыток которых вызывает картину токсического зоба (Базедовой болезни).

Другой вариант реакций V типа – выработка антител не к рецепторам, а к самим гормонам. При этом нормальная концентрация гормона в крови оказывается недостаточной, поскольку часть его нейтрализуется антителами. Таким образом возникают диабет, устойчивый к воздействию инсулина (вследствие инактивации инсулина антителами), некоторые виды гастрита, анемии, миастении.

Типы I–III объединяют острые аллергические реакции немедленного типа, остальные – замедленного типа.

Аллергия общая и местная

Помимо подразделения на типы (в зависимости от скорости возникновения проявлений и патологических механизмов), аллергия подразделяется на общую и местную.

При местном варианте признаки аллергической реакции носят локальный (ограниченный) характер. К данной разновидности можно отнести феномен Артюса, кожные аллергические реакции (феномен Овери, реакцию Праустница – Кюстнера и др.).

К общей аллергии причисляют большинство немедленных реакций.

Псевдоаллергия

Иногда возникают состояния, клинически практически не отличимые от проявлений аллергии, однако на самом деле ею не являющиеся. При псевдоаллергических реакциях нет главного механизма аллергии – взаимодействия антигена с антителом.

Псевдоаллергическая реакция (устаревшее название «идиосинкразия») возникает при попадании в организм продуктов питания, лекарственных препаратов и других веществ, которые без участия иммунной системы вызывают выделение гистамина и прочих медиаторов воспаления. Следствие действия последних – проявления, очень похожие на «стандартную» аллергическую реакцию.

Причиной таких состояний может быть снижение обезвреживающей функции печени (при гепатитах, циррозе, малярии).

Терапией любых заболеваний аллергической природы должен заниматься специалист – врач-аллерголог. Попытки самолечения малоэффективны и способны привести к развитию тяжелых осложнений.

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *