Возможность аллергии на человека, симптомы, диагностика и лечение патологии

Сегодня аллергия является одной из главных бед современности. Причем появляются ранее неизведанные варианты. Уже даже возникает серьезный вопрос, может ли быть аллергия на человека? Оказывается, ответ положительный. Здесь срабатывает определение этого явления как отрицательного проявления организма на определенного «неприятеля». И таковым можно назвать и человека.

Существует ли аллергия на запах, слюну, перхоть, кровь, волосы людей, как называется?

Итак, если возникают странности при близости волос, крови, слюны или перхоти, при особых обстоятельствах на экскременты другого, то это также некая аллергическая разновидность. И именуется она аллергической реакцией на человека. Это заболевание аутоиммунного плана, ведущее, главным образом, к обострению в виде приличного расчесывания, кожного зуда и приступов чихания.

Получается, это своеобразная нереальность нахождения поблизости и дышать одинаковым воздухом двум личностям: одна из них раздражает компонентом другую. Сегодня такой феномен нельзя определять, как нечто сверхъестественное; он живет и стремительно развивается. Проявление такой реакции способна возникнуть в любой возрастной период, от школьного обучения до пенсионных лет, причем и на близкого, и на постороннего. Наибольшее число аллергиков такого типа живут в государствах высокого уровня. Что вызывает особое опасение, — препараты при такой аллергии не отличаются большой эффективностью.

Возможна ли реакция на прикосновение определенного человека?

Аллергия на прикосновения человека к коже не проявляется часто, но все же случается. Главный признак — та или иная степень покраснения или припухлость на месте контакта с соответствующим аллергеном. Такое бывает, когда участок кожи тесно соприкасаются с одеждой или бельем, либо при почесывании кожи.

Данная кожная модификация способна вызывать не только состояние зуда, но и вполне объяснимое беспокойство. В течение 30 минут она в целом уходит самостоятельно, но если это происходит регулярно, начинается в любое время, то для носителя это не только эстетическая проблема; он начинает страдать неврозом.

Почему может быть и бывает аллергия — причины

Откуда же могут идти истоки такой чужеродной, на первый взгляд, болезни? Базовую причину можно определить на уровне генетики, и предрасположенность к ней существует. Ребенок практически обречен на тот или иной аллергенный признак при обладании таковым в семье. А непосредственная реакция будет иметь развитие вследствие неполадок в иммунной системе человека.

Иной принципиальной причиной проявления такой напасти является психологическая.

Порой человек видит в другом источник его неприятностей, отсюда и получает развитие соответствующая болезнь.

Признаками болезни считаются также дисгармония по умственному складу, типу темперамента, характеру, из-за чего проявляется описываемый негатив. Также бывает и наоборот – сходство с другим может вызвать взрыв гормонов и негативное отношение. Не забываем и то, как пахнет раздражитель и источник аллергии, что может казаться для другого зловонием. Частое присутствие в толпе и нарушение персонального пространства – также среди факторов риска.

Аллергия на всё

До 35% россиян страдают от аллергии, количество аллергиков в мире растет каждый год. Необходимо понимать, чего можно ожидать от этой патологии, чем она грозит и как ее контролировать.

Что такое аллергия

Аллергия развивается, когда иммунная система неоправданно бурно реагирует на контакт организма с определенными веществами (аллергенами). Аллергическими болезнями называют ряд патологий, связанных с гиперчувствительностью иммунной системы к каким-либо агентам (антигенам) окружающей среды, обычно безвредных для большинства людей.

Статистика аллергии

В различных регионах России, согласно данным Института иммунологии МЗ РФ, распространенность аллергических болезней от 15 до 35%. Всемирная организация аллергии (WAO) сообщает, что примерно 40% населения планеты имеет сенсибилизацию хотя бы к одному белку, от 10 до 30% населения мира страдает от аллергического ринита, от лекарственной аллергии – до 10%. Крапивница (аллергическая сыпь на теле) в течение жизни хоть раз возникает примерно у 20% людей. Количество больных аллергическими заболеваниями растет угрожающими темпами.

Примерно у половины людей умерших от тяжелой аллергии после укуса насекомых, ранее не выявлялось опасных аллергических реакций.

Как развивается аллергия

В нескольких простых словах опишем механизм аллергии и объясним некоторые термины. Антиген – любое вещество, рассматривающееся организмом как чужеродное, стимулирующее выработку специфических антител. Если антиген вызывает аллергические реакции, то он называется аллергеном. Появление у организма повышенной чувствительности к антигену называется сенсибилизацией к нему. Когда предрасположенный человек впервые взаимодействует с аллергеном, у него не возникает аллергии, для сенсибилизации требуется некоторое время. Она завершается выработкой специфических антител – иммуноглобулинов Е (Ig E) или реагинов, которые циркулируют в крови.

При аллергической реакции повторное воздействие аллергена провоцирует выброс большого количества биоактивных веществ иммунными клетками, преимущественно это медиаторы воспаления и гистамин. Это может приводить к развитию как относительно легких местных реакций (покраснение, зуд, местное воспаление), так и тяжелых и опасных для жизни (анафилактический шок) последствий.

Аллергия – один из нескольких типов гиперчувствительности. Другие типы связаны не с иммуноглобулином Е, а с другими механизмами, например клеточным иммунитетом (ревматоидный артрит), атакой IgM и IgG на клетки (ревматическое поражение сердца), образованием иммунокомплексов (контактный дерматит). Эти патологии не являются предметом данной статьи.

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Симптомы аллергии

Проявления аллергии зависят от разных факторов, включая вид аллергена, путь его попадания в организм, уровень сенсибилизации. Симптомы могут быть разной выраженности, как местными, так и общими, в диапазоне от зуда до шока.

Крапивница – одно из характерных проявлений аллергии, встречающееся при ее разных видах. Это сыпь в виде волдырей (зудящих, приподнятых над кожей, часто сливающихся), которые могут быть разного размера, телесного или красного цвета, овальной или круглой формы. Острая крапивница обычно проходит в течение суток.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – состояние, родственное крапивнице, но захватывающее более глубокие слои кожи. Проявляется отечностью лица или его частей (губы, век, языка), реже – конечностей. Отеки плотной консистенции, в пораженной области отмечается боль или жар. В тяжелых случаях может развиться удушье.

Сенная лихорадка (поллиноз, аллергический ринит).

Аллергическая реакция на пыльцу, обычно развивается обычно в сезон цветения растений.

• зуд в носу, глазах или нёбе;
• чихание;
• ринорея (жидкие, слизистые выделения из носа);
• заложенность носа;
• конъюнктивит («красные» глаза, слезотечение).

Проявляются, когда аллергены присутствуют в пище.

• ощущение покалывания во рту;
• отек губ, языка, лица, глотки;
• нарушения глотания;
• рвота, кишечные колики;
• крапивница;
• анафилаксия.

Аллергия на укусы насекомых.

Может возникать и после укусов паукообразных, многоножек, медуз.

• отечность на большой площади вокруг укуса;
• зуд или крапивница по всему телу;
• кашель, тяжесть в груди, свистящее дыхание, одышка;
• анафилаксия.

Опасное состояние, нередко приводит к тяжелым последствиям.

• аллергическая сыпь;
• зуд кожи;
• отечность лица;
• свистящее дыхание;
• анафилаксия.

Аллергия на коже (атопический дерматит).

• зуд;
• отечность участка кожи;
• покраснение;
• шелушение кожи.

Анафилаксия (анафилактический шок).

Угрожающее жизни состояние. Первая помощь при нем описана ниже, в соответствующем разделе статьи.

• падение кровяного давления;
• резкая слабость;
• кожные реакции, включая крапивницу, бледность кожу или прилив крови;
• отек лица и гортани;
• спазм дыхательных путей, проявляющийся громким дыханием;
• тяжелая одышка;
• слабый и быстрый пульс;
• тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, потеря сознания.

Причины развития аллергии

Выделяют внутренние (связанные непосредственно с человеческим организмом) и внешние факторы риска развития. С учетом интенсивного роста заболеваемости аллергическими болезнями в последние годы, особое значение придается именно внешним факторам, особенно инфекциям, загрязнению окружающей среды и изменениям в диете.

Аллергические болезни часто передается от родителей к детям. Наследуется не конкретный вид аллергии, а отклонения в иммунной системе, общая склонность. Риск появления заболевания меняется с возрастом, группе риска находятся дети, у мальчиков возможность заболеть выше, чем у девочек. Большинство страдающих сенной лихорадкой и астмой заболели в возрасте до 10 лет.

Хронический стресс увеличивает риск аллергии и усиливает аллергические реакции. Это объясняется влиянием нервной системы на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену.

Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе «не хватает работы». Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах.

Количество пищевых аллергенов огромно, но 90% всех аллергических реакций вызывают молоко, соя, яйца, арахис, рыба, моллюски и лесные орехи (Kagan, R. S., 2003).

Наиболее частыми аллергенами являются:

• аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, перхоть животных, плесень, пылевые клещи);
• определенные виды пищи;
• яды насекомых (пчел, ос);
• лекарства (пенициллин и др.);
• латекс и другие, вызывающие кожные реакции.

Диагностика аллергии

Точный диагноз дает ключ к эффективной борьбе с ней, поскольку наиболее действенным способом лечения является избегание аллергенов. Диагностика аллергии начинается с того, что доктор подробно расспрашивает пациента о симптомах, истории их появления и развития, семейной истории аллергии, особенностях работы, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Если пациент вел дневниковые записи, связанные с болезнью, они помогают в установлении диагноза. Обследование, помимо врачебного осмотра, может включать и дополнительные методы, например исследование функции легких.

Наличие иммуноглобулинов Е против определенных антигенов узнают при помощи кожных проб и анализа крови.

Для проведения кожных аллергологических проб небольшое количество предполагаемых аллергенов или их экстрактов наносят на небольшие участки кожи, которые размечают ручкой. На коже в этих местах делают небольшие царапины (скарификационный тест) или проколы (прик-тест). Иногда аллергены вводятся внутрикожно при помощи шприца, но суть исследования не меняется. Для теста обычно используют кожу спины или внутренней поверхности предплечья.

При аллергии воспалительная реакция на месте введения аллергена наступает в течение часа. Выраженность реакции может различаться в зависимости от выраженности сенсибилизации: от легкого покраснения до папулы в виде выразительного комариного укуса. Оценка результатов производится аллергологом по специальной шкале.

С помощью патч-тестов или аппликационных проб выявляют аллергены при контактном дерматите. Для этого на кожу клеятся пластыри с различными аллергенами. Кожная реакция оценивается минимум дважды, через 48 чесов после нанесения пластыря и через два-три дня.

Определение специфических реагинов в крови имеет ряд достоинств, оно практически не имеет противопоказаний. Одного теста достаточно для проверки на большое количество антигенов. В отличие от кожных проб, этот тест не может спровоцировать анафилактический шок, не противопоказан при кожных болезнях и после приема антигистаминных препаратов.

• радиоаллергосорбентный тест (RAST);
• иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA, EIA);
• флуоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA);
• хемилюминесцентный тест (MAST).

Кроме того, существуют провокационные пробы для диагностики аллергии:

• Провокационные пробы. Небольшое количество аллергена вводится а организм оральным, ингаляционным или другим путем. Проводится только под надзором аллерголога, используется для диагностики лекарственных и пищевых аллергий.
• Элиминационно-провокационные пробы. Пациента инструктируют, как избегать определенного аллергена в течение некоторого времени. Затем, когда аллергические симптомы спадают, аллерген снова перестают контролировать и наблюдают за реакцией.

Лечение аллергии

Аллергию нужно лечить. Нередко люди отказываются от лечения, когда способны терпеть симптомы болезни. Это рискованно, поскольку, постоянная аллергия без лечения грозит осложнениями. Например, к аллергическому воспалению в носу и околоносовых пазухах может присоединиться инфекция, развивается гнойное воспаление.

Лучший метод борьбы с симптомами аллергии – избегать аллергенов настолько, насколько возможно. Это может включать диетические меры, удаление аллергенов из жилища и других мест, где человек проводит время. Например, при реакции на плесень следует поддерживать в доме сухость, обустроить вентиляцию, не допускать сырости. При гиперчувствительности к пылевым клещам нужно использовать пылезащитные подушки и одеяла, отказаться от ковров на полу. И так далее.

Лекарства для лечения аллергии:

• Антигистаминные препараты (лоратадин и др.) блокируют гистамин, ответственный за основные проявления болезни. Они могут успокаивать зуд, снимать высыпания и другие симптомы.
• Кортикостероидные гормоны или кортикостероиды.
  • В виде спреев используются при аллергическом рините.
  • Оральные кортикостероиды могут назначаться при выраженных аллергических реакциях.
  • В инъекциях это важное средство помощи при тяжелых формах– анафилактическом шоке, отеке Квинке.
• Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выделение гистамина из клеток. Принимаются внутрь, доступны в виде капель в нос и в глаза.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) применяют при бронхиальной астме.
• Деконгестанты. Не являются в строгом смысле противоаллергическими препаратами, но часто используются против заложенности носа при аллергическом рините.

Иммунотерапия или гипосенсибилизация может быть эффективна при гиперчувствительности к аллергенам внешней среды, на укусы насекомых и при бронхиальной астме. Ее принцип заключается во введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы иммунная система изменила свою реакцию на него. Ее эффект может длиться сравнительно долгое время, даже в течение нескольких лет после окончания лечения. Аллергены могут вводиться под язык (сублингвально), инъекционно или перорально.

Неотложная помощь при аллергии

Наиболее опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Полноценную помощь при нем могут оказать только врачи, но спасение жизни человека зависит от грамотности действий окружающих. При шоке человек может умереть в течение часа, обычные антигистаминные таблетки ему не могут помочь.

Анафилактический шок наиболее часто провоцируют:

пища (особенно арахис, рыба, моллюски);

укусы насекомых, пауков, медуз.

30% перенесших анафилактический шок переносят его более одного раза в течение жизни (Tejedor-Alonso MА, 2015)

Первая помощь (согласно рекомендациям Клиники Мэйо):

• немедленно звоните по местному номеру неотложной помощи;
• спросите пострадавшего или окружающих, есть ли у кого-то шприц-ручка с адреналином или эпинефрином (EpiPen и другие);
• если пострадавший хочет использовать свою шприц-ручку, предложите помощь, обычно лекарство вводится в бедро;
• пострадавший должен оставаться в положении лежа на спине;
• в случае рвоты или кровотечения изо рта, голову следует повернуть набок для предупреждения захлебывания;
• ослабьте тугую одежду пострадавшего, укройте его;
• не давайте пострадавшему пить;
• если дыхание прекратилось, начинайте сердечно-легочную реанимацию до приезда «неотложки». Дыхание рот в рот не требуется, следует лишь сжимать грудную клетку с частотой примерно 120 нажатий в минуту. Для этого руки берутся в замок и ставятся на нижнюю треть грудины, они должны оставаться прямыми в локтях.
• ждите «неотложку» даже если симптомы пошли на спад, при анафилаксии они могу повториться, человеку требуется хотя бы несколько часов наблюдения в больнице.

Профилактика аллергии

Меры, которые могли бы предотвратить развитие аллергии, не разработаны. Существуют предположения, что диета матери во время беременности и кормления грудью, а также прием пробиотиков могут влиять на появление аллергий у ребенка, но эти гипотезы не получили подтверждения. Поэтому, когда говорят о предупреждении аллергии, обычно имеется в виду вторичная профилактика, контроль течения уже развившегося заболевания. В первую очередь это избегание аллергенов, тактика которого различна при разных видах аллергии.

Почему аллергия нам не враг

Но это не точно

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, к 2025 году каждый второй станет аллергиком. При этом ученые до сих пор не могут объяснить, откуда вообще берется аллергия.

В статье для издания Mosaic научный журналист Карл Циммер выяснил, какие теории есть на этот счет. Мы с проектом Newочём перевели текст на русский и вытащили из него главное.

Что не так с аллергией

Одной только аллергией на пыльцу страдает 18 млн американцев. Чтобы помочь аллергикам, у нас есть экстренные меры типа шприца с адреналином. И есть антигистаминные препараты, которые снимают симптомы. Однако эффективно и долгосрочно лечить аллергию, к примеру, на плесень и цветение мы до сих пор не умеем.

Это можно было бы исправить, если бы ученые разбирались в механизме ее появления. Проблема в том, что он чрезвычайно запутан: во время аллергической реакции активизируется масса клеток, высвобождается уйма химических веществ, передается множество сигналов. И ученые понимают этот процесс лишь частично.

россиян страдают разными формами аллергии (по данным Института иммунологии)

Как устроена аллергия

На молекулярном уровне реакция на различные аллергены проходит удивительно похожие стадии.

Аллерген попадает на кожу, слизистую оболочку глаз, дыхательных путей или пищеварительного тракта. Там его встречают иммунные клетки — пограничные войска организма.

Иммунная клетка поглощает и расщепляет молекулы аллергена. Но сохраняет несколько фрагментов и вешает их на свою оболочку, как трофей.

Эти трофейные фрагменты аллергена иммунная клетка показывает своим «коллегам». И они вырабатывают к аллергену антитела — иммуноглобулины класса Е.

Если аллерген снова пробирается в организм, то уже имеет дело с антителами. Недолго думая, они сигнализируют еще одному компоненту иммунной системы — тучным клеткам. Те выстреливает по аллергену градом химических веществ. Они попадают на нервные окончания. От этого возникает зуд, кашель, а иногда сокращаются мышцы дыхательных путей, и человеку становится трудно дышать.

Зачем нужна аллергия

А вот на этот вопрос ученые до сих пор не нашли ответа. Что странно, ведь для большей части иммунной системы он известен.

Наши предки постоянно подвергались воздействию патогенов, и естественный отбор поощрял мутации, которые помогали организму обороняться от такого воздействия. Со временем эти мутации накопились, и образовали сложную защитную систему.

Но как естественный отбор мог привести к возникновению аллергии? Ведь сильная реакция иммунной системы на, казалось бы, безобидные вещи, вряд ли помогла бы выжить нашим предкам.

К тому же, аллергия — на удивление избирательный недуг: возникает только у некоторых людей и только на некоторые вещества. Иногда проявляется в зрелом возрасте, а иногда, наоборот, исчезает.

Десятки лет никто даже не мог понять, для чего организму нужны иммуноглобулины класса Е. Они не боролись с болезнетворными вирусами или бактериями — как будто развились только для того, чтобы портить нам жизнь.

Сегодня этому есть два основных объяснения. Одно — более традиционное и популярное, другое — новое и непривычное.

Консерваторы: это просто ошибка, которая мешает нам нормально жить!

Самая распространенная теория прямо сейчас: аллергия — это сбой в нашем механизме защиты от паразитических червей.

В чем суть. Раньше, когда медицина не была развитой, а продукты — безопасными, мы были обречены на постоянную борьбу с паразитами. И со временем наши имунные клетки научились распознавать опасные белки на поверхности этих червей и вырабатывать к ним антитела. Они подают сигнал как можно скорее нейтрализовать любого паразита, который пытается проникнуть внутрь.

В современном мире глисты у человека встречаются редко. Но их белки похожи на другие, безопасные, молекулы, с которыми мы регулярно сталкиваемся в повседневной жизни. Когда это происходит, организм по привычке создает сильную, но уже бессмысленную защиту. Именно так возникают неприятные симптомы.

В чем проблема. У противников паразитической теории есть два возражения.

1. При обнаружении паразитов иммунная система действительно производит иммуноглобулины класса Е. Однако согласно некоторым исследованиям, в борьбе с этими паразитами они играют не самую важную роль. Ученые вывели мышей, организм которых способен защитить себя от паразитических червей, не вырабатывая эти иммуноглобулины.

2. Никель, пенициллин и многие другие аллергены по структуре не похожи на белки паразитов.

Революционеры: это пожарная сигнализация организма, она спасает нам жизнь!

Согласно другой теории, аллергия — не биологическая ошибка, а важнейший механизм защиты от вредных химических веществ, который служит нам уже десятки миллионов лет. Эту точку зрения развивают профессор иммунобиологии Йельской школы медицины Руслан Меджитов и профессор медицинского факультета Стэнфордского университета Стивен Галли.

В чем суть. Что общего у главных симптомов аллергических реакций? Все они — насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота и понос — выводят из организма инородные вещества. Получается, дело не в том, что иммунная система ошибается. Напротив, таким образом она пытается избавиться от аллергенов. И в этом есть эволюционный смысл.

Аллергены животного и растительного происхождения окружают человека с давних пор. Дискомфорт, который наши предки ощущали при контакте с ними, вынуждал их искать более безопасные места обитания.

Как и многие другие адаптивные механизмы, аллергия работает неидеально. Она понижает шансы умереть от отравления, но полностью этот риск не устраняет. Временами иммунная система реагирует слишком сильно, что может быть опасно для жизни. Но, по всей видимости, преимущества аллергии всегда превышали ее недостатки.

В современном мире это соотношение несколько изменилось. Мы научились синтезировать новые химические соединения и окружены гораздо большим количеством веществ, которые могут запустить аллергическую реакцию. Наши предки могли избежать контакта с аллергенами на другом конце леса, а вот мы так легко от них отделаться не можем.

Эту теорию подтверждают два эксперимента. Если кратко, то в обоих ученые вызывали у мышей аллергическую реакцию, вводя им дозу пчелиного яда. После этого тем же животным вводилась потенциально смертельная доза. Оказалось, что аллергическая реакция увеличивает шансы особи на выживание. К тому же при введении антител класса Е мышам, которые раньше с ядом не контактировали, у них появлялась защита и от потенциально смертельной дозы.

В чем проблема. И все же эти эксперименты еще многого не объясняют. Как именно повреждения, вызванные пчелиным ядом, запустили выработку иммуноглобулинов? Каким образом антитела класса E смогли защитить мышей от воздействия пчелиного яда?