«Может ли аллергия пройти с возрастом сама?»

Может ли аллергия пройти сама, без лечения, например, с возрастом? Дочке 5 лет, у нее сильный поллиноз – реакция на цветение, особенно на цветение березы.

23 июня 2019 · Фото: GettyImages

Валентина Афанасьева

педиатр

Может ли аллергия пройти сама, без лечения, например, с возрастом? Дочке 5 лет, у нее сильный поллиноз – реакция на цветение, особенно березы.

Алена, г. Электрогорск

Обычно к 5 годам иммунная система ребенка уже сформирована, накоплен определенный активный иммунитет. В ожидании, что все само пройдет, вы рискуете запустить заболевание и спровоцировать развитие осложнений. Нужно полностью исключить прямой контакт с аллергеном и пройти комплексное лечение по назначению врача аллерголога-иммунолога.

Сыну 1 год 7 месяцев. Из-за атопического дерматита (появился в 6 месяцев) был отвод от прививок. И вдруг новая участковая врач сказала, что это не повод отказываться от вакцинации. Может быть, аллергиков надо как-то готовить к прививкам? И с какой лучше начинать? Все прививки, которые были положены до 6 месяцев, ребенку сделаны.

Ирина, г. Кемерово

Атопический дерматит не является категорическим противопоказанием к вакцинации, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания. Нельзя делать прививку, когда аллергия в фазе обострения или имеет остаточные явления после рецидива. Проводить вакцинацию необходимо в период ремиссии и под строгим наблюдением педиатра. Перед этим ребенка лучше обследовать. Все вакцинации проводятся на фоне антигистаминных препаратов. График прививок и вакцина определяются педиатром и аллергологом-иммунологом.

Сыпь не всегда имеет аллергенную природу. Такой же симптом может быть и при других заболеваниях. При ее появлении обязательно нужна консультация педиатра. Он назначит обследование и при необходимости направит к аллергологу-иммунологу.

Сыну год. С 2 месяцев появилась реакция на стиральный порошок. Как узнать, на какой ингредиент стирального порошка проявляется аллергия?

Марина, г. Москва

Стиральный порошок – сильнейший аллерген, так как содержит множество химических, синтетических и токсических веществ. Выбирайте гипоаллергенные порошки и жидкие моющие средства специально для стирки детской одежды, хорошо прополаскивайте белье после стирки, так вы минимизируете контакт.

У дочки (1,5 года) непереносимость лактозы и аллергия на рыбу и курицу. Может ли ребенок ее перерасти? Сдают ли в таком возрасте анализы на аллергены?

Евдокия, г. Пушкин

На самом деле никто со 100%-ной уверенностью не станет утверждать, что аллергия с возрастом пройдет. Чаще всего, если пустить все на самотек или лечить неправильно, аллергия только усиливается, спектр аллергенов расширяется, появляются новые симптомы, может начаться «атопический марш», который приведет к бронхиальной астме. Единственный метод лечения – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), которая разрешена в России с 5 лет, но подходит не всем. В вашем случае надо пройти аллергообследование и выявить причинно-значимый аллерген. Такие анализы можно сдавать с самого раннего возраста.

Проходит ли аллергия с возрастом?

Распространение аллергических реакций в современном мире носит поистине огромные масштабы. Проблема повышенной чувствительности к тем или иным физическим, химическим, пищевым факторам встречается в последние годы настолько часто и повсеместно, что стала не только вопросом сохранения здоровья или улучшения качества жизни пациентов, но и приобрела социально-экономические аспекты.

Статистика ВОЗ неумолимо свидетельствует о неблагоприятной ситуации и стремительном распространении заболеваний, причинами которых являются различные виды аномальных реакций повышенной чувствительности. Каждого, кто хотя бы раз сталкивался с подобной проблемой, интересует вопрос: может ли аллергия пройти сама?

Факторы исхода

Не существует однозначного ответа на вопрос о возможности полного избавления от аллергии. Прогноз, особенности течения и вероятность излечения зависят от следующих критериев:

Единственным надежным способом предотвратить повторение аллергической реакции является выявление фактора, который способен запускать в организме патологическую реакцию иммунной системы и устранение его воздействия.

В абсолютном большинстве случаев ограничительные меры помогают справиться с болезнью.

Возрастные особенности

Может ли пройти аллергия самостоятельно в процессе жизни или с возрастом? Иногда может. Но в любом случае требуется ограничение контакта с аллергеном достаточно длительное время.

Течение аллергических реакций имеет свои особенности в различных возрастных группах:

1. Дети до 1 года. Самыми частыми проявлениями болезни является атопический дерматит (его еще называют диатезом новорожденных) и пищевая аллергия. Имеют типичную клиническую картину в виде поражения кожных покровов. Возникают, когда малышу начинают вводить прикорм, расширяют меню и предлагают впервые попробовать незнакомые для его организма продукты. Причиной возникновения патологической реакции со стороны иммунной системы является ее незрелость у грудных детей и неспособность «правильно» реагировать на попадание в организм незнакомых для него веществ. После того, как прошло достаточно времени без рецидива, благодаря ограничительным мероприятиям, аллергия может исчезнуть по мере взросления ребенка и достижения им подросткового возраста. Именно к этому моменту иммунная система самостоятельно приспосабливается и налаживает защитные механизмы.
2. Дети дошкольного и подросткового возраста.

Согласно научным данным, примерно каждый третий взрослый житель земного шара имеет проявления того или иного аллергического заболевания.

Психосоматический аспект

Особенности восприятия, эмоциональные переживания, психогенный фактор влияют на развитие аллергических реакций. Это доказанный и научно подтвержденный факт. Если человеку, страдающему от аллергии на какой-либо сильный раздражитель, например, на сирень, сказать, что в комнате ощущается запах этих цветов, то велика вероятность того, что у него может начаться приступ бронхоспазма.

Физиологические процессы в организме и психические реакции неразрывно связаны между собой. Психологи утверждают, что достаточно частыми причинами развития аллергии могут являться нарушение способности к адаптации, изменение сознания под воздействием разрушительных и агрессивных эмоций, неумение ими управлять, необузданные страхи. Подобные реакции могут возникать как у ребенка, так и во взрослом возрасте. Они имеют типичную для аллергии клиническую картину и характеризуются появлением:

• Высыпаний на коже.
• Приступов бронхоспазма, удушающего кашля.
• Тахикардии.
• Изменением цвета кожных покровов, неуправляемым зудом.
• Обильным отделением секрета из носа, слезотечением.

Тяжелые случаи могут сопровождаться обморочными состояниями, падением артериального давления, потерей сознания.

Психосоматические аллергические реакции могут проявляться у детей при недостатке внимания и любви со стороны матери, страха расставания с родителями, при длительно существующих конфликтах в семье. Обусловлены переживаниями ребенка. Страхи, негативные эмоции и стрессы, свойственные зрелому возрасту, могут стать причиной бронхиальной астмы.

Работа с психологом, сеансы психотерапии и анализа, физиотерапевтические процедуры применяются наравне с лекарственной терапией аллергии и помогают справиться с негативными проявлениями заболевания, улучшают прогноз.

Пищевая аллергия: как не замучить себя диетой

Проходит ли пищевая аллергия с возрастом и как не навредить себе гипоаллергенной диетой, мы расспросили аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Ольгу Игоревну Сидорович.

Ольга Игоревна, может ли ребенок перерасти пищевую аллергию?

Дети иногда перерастают аллергию, например, к молоку. Толерантность может наступить спустя годы. Хотя есть и такие, кто и во взрослом возрасте молоко не переносит. А вот аллергия на рыбу чаще всего остается на всю жизнь.

Бывает ли так, что пищевая аллергия со временем усиливается?

Предсказать это невозможно. Иногда все начинается с атопического дерматита, потом развивается в ринит, астму, а у кого-то, наоборот, в пубертатный период все проходит. Маркера, который показывает, что вот этот ребенок аллергию перерастет, а этот – нет, не существует.

С возрастом у ребенка прошла пищевая аллергия, но анализы по-прежнему ее показывают. Почему?

Положительные результаты часто бывают из-за перекрестов между продуктами.

Можно ли есть продукты, давшие положительную пробу?

Отвечая на такие вопросы, мы всегда смотрим на сочетание анализов, анамнеза и клинических проявлений. Иногда анализ показывает, например, повышенный уровень иммуноглобулинов к определенным белкам, а пациент говорит: «Я это ем, и никогда у меня ничего не было». И пусть ест. Мы не исключаем продукты, которые наши больные хорошо переносят. Рацион должен быть сбалансирован по жиро-углеводно-белковому составу, иначе можно довести себя до истощения.

Нужно ли пытаться вводить в рацион аллергика с поллинозом орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, мед?

Смотря какой поллиноз. При деревянном поллинозе случается перекрестная реакция на орехи. Сегодня у меня на приеме была женщина. Сказала, что ела фундук и у нее чесалось горло. И очень удивилась, что это связано с поллинозом. Не все свой поллиноз ассоциируют с яблоками, орехами, морковкой и чисткой картофеля: у сырого картофеля тоже перекрест с деревьями. Морепродукты, пожалуйста, ешьте; у настоящего шоколада тоже не должно быть никакого перекреста. А вот мед – это на 10% пыльца: при поллинозе, наверное, его вводить не стоит. Но надо смотреть, пробовать. Если аллергик переносит продукт нормально, пусть ест.

Если у ребенка в 4 года много разной пищевой аллергии: коровье и козье молоко, яйца, глютен, курица и т.д., нужно ли вводить какие-то молочные продукты, например творог, масло сливочное?

Тут возникает вопрос: кто и как поставил диагноз? Если все это только по анализам и тестам определили, то есть раньше он все эти продукты ел, потом их ему аккуратно убрали, а теперь хотят вернуть, думаю, есть смысл ввести. Если же есть клинические проявления аллергии, тут надо разбираться, с чем они связаны, и исключать причинно-значимые продукты. Но их надо чем-то заменять: важно, чтобы ребенок развивался, чтобы у него хватало белков, жиров и углеводов. Ко мне часто приходят истощенные пациенты, которым кто-то когда-то назначил гипоаллергенную диету. Они годами сидят на рисе, хлебе и воде и заработали на этой почве кучу проблем.

Вы советуете аллергикам вводить новые продукты?

Конечно! Сейчас модно назначать всем гипоаллергенную диету. Крапивница – ничего не едим, дерматит – ничего не едим! А как – ничего не едим?! С умом надо подходить к питанию, разбираться, в чем причина симптомов.

Полезно ли ребенку-аллергику принимать витамин С и рыбий жир?

Относительно введения рыбьего жира и витаминов лучше проконсультироваться с педиатром, без назначения лечащего врача принимать эти препараты не рекомендуется.

Если у меня аллергия на треску и креветки, значит ли это, что нельзя есть другие виды рыбы и морепродуктов?

Не у всех пациентов с аллергией к рыбе есть реакция на ракообразных. Я бы даже сказала, мало у кого. Это две абсолютно разные группы аллергенов. У меня есть пациенты с истинной аллергией к рыбе, но они едят креветки, крабов. Однако, если есть аллергия и на рыбу, и на ракообразных, с большой долей вероятности можно говорить о перекрестных реакциях с другими видами рыбы и морепродуктов. Так что, скорее всего, их есть не стоит.

Молочные продукты и антибиотики в них – как понять, что именно вызывает аллергию?

Мы устанавливаем сенсибилизацию к белкам молока, а что может быть добавлено в молоко – нам неизвестно. Так что этот вопрос надо решать поэтапно: сначала выяснить, нет ли аллергии на молоко, а потом разбираться с антибиотиками.

При аллергии на плесень обычный сыр можно или тоже не стоит?

Это зависит от конкретного человека. Некоторые едят обычный сыр с удовольствием, у кого-то он вызывает реакцию. Кроме того, надо помнить, что сыр – гистаминолибератор, он может давать реакции даже у неаллергика. Такие реакции называются псевдоаллергическими.

Слышала мнение врача, что дети с пищевой аллергией на многие продукты (проявления на коже) не подвержены отеку Квинке. Так ли это?

Нет, это не так. Отек Квинке может возникнуть и у неаллергика, и у аллергика с многообразными проявлениями аллергии к различным продуктам.

Если не пробовали, скажем, клубнику, будет ли информативен анализ?

Нет. Если никогда не было поступления аллергена в организм, то, скорее всего, не будет и антител. Должна быть какая-то первичная сенсибилизация.

Почему не могут найти причину аллергии – не просто предположения и догадки, а именно точно установленную причину?

Причин аллергии очень много, это мультифакторная проблема.

Может ли питание влиять на запах ацетона изо рта и наличие его в моче? Ребенок три года сидит на безмолочной диете.

Связи между запахом ацетона изо рта и безмолочной диетой нет. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, возможно, он назначит какие-то дополнительные обследования.

Ольга Игоревна Сидорович,

Подготовила Елена Туева