Острая аллергия • Аллергия и аллергические реакции

Острая аллергия

Острая аллергия

Острая аллергия

Аллергическая реакция — это извращенная реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм чужеродного аллергена, сопровождающаяся повреждением органов и тканей. Наиболее опасные из них — угрожающие жизни — острые аллергические реакции, к которым относят крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Количество попавшего в организм аллергена не влияет на развитие острой аллергии: оно может быть ничтожно мало. При несвоевременном оказании медицинской помощи больной может погибнуть.

Крапивница у детей

Внезапно возникающие на коже сильно зудящие волдыри, внешне напоминающие ожог крапивой. Выраженность симптомов крапивницы различна: от нескольких элементов на коже до огромных сливающихся волдырей, покрывающих все тело.

Острая крапивница может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда симптомы исчезают и появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае говорят о хронической или рецидивирующей крапивнице. Далеко не во всех случаях единственной причиной крапивницы бывает аллергия. Порой пусковыми факторами ее появления становятся инфекционные заболевания (особенно острые вирусные), паразиты (глисты, лямблии), солнечное излучение, физическая нагрузка и эмоциональные стрессы, а также прием аспирина. Повторяющаяся время от времени хроническая крапивница возникает в ответ на различную соматическую патологию (хронический тонзиллит, кариес, заболевания органов пищеварения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункцию яичников у девочек и др.), а в большинстве случаев установить причину высыпаний не удается.

Отек Квинке у детей

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или поносом.

Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Анафилактический шок у детей

Это острое нарушение кровообращения, возникающее в ответ на введение аллергена. Обычно является следствием парентерального поступления аллергена (внутривенное, внутримышечное, внутри- и подкожное). Анафилактический шок возникает также в ответ на антибиотики, вакцины, сыворотки, лекарства, укусы насекомых.

Реакция на введение аллергена наступает практически сразу, иногда «на кончике иглы»: пока вводится лекарство (не более 2 часов от начала контакта с аллергеном). Причем чем короче этот период, тем тяжелее течение шока. Первые признаки анафилактического шока — головокружение, возбуждение и страх, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость, покраснение и зуд кожи. После этого резко снижается артериальное давление, появляются нарушения зрения, шум в ушах, угнетение сознания, одышка. Ребенок бледный с синюшным оттенком, его кожа холодная, покрытая капельками пота. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно в течение 5-10 минут, сопровождается коллапсом (бледность, посинение, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комой (потеря сознания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, расширение зрачков). При отсутствии медицинской помощи происходит остановка сердца и дыхания.

Анафилактический шок может сопровождаться крапивницей, отеком Квинке и аллергическим стенозом гортани (осиплостью и потерей голоса, одышкой с невозможностью вдоха), бронхоспазмом (одышкой с затрудненным длинным шумным свистящим выдохом), желудочно-кишечными расстройства-ми'(тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом с примесью крови в кале, резкими болями в животе).

Первая помощь при появлении острой аллергической реакции

  1. Устранить действие аллергена: прекратить введение лекарства, прием пищи, вызвавшей аллергию, и т. д.
  2. Дать внутрь, а лучше ввести внутримышечно противоаллергический препарат (супрастин, тавегил, диазолин, кларитин, фенкарол).
  3. При поступлении аллергена через рот сделать очистительную клизму, промывание желудка и дать ребенку энтеро-сорбенты (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтеросгель, смекта).
  4. При сильном зуде смазать высыпания на коже раствором столового уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно приложить полотенце, смоченное этим раствором, к пораженному участку кожи. Желательно проследить, чтобы ребенок не расчесывал волдыри.
  5. В зависимости от состояния ребенка вызвать врача или «скорую помощь». При возникновении первых признаков анафилактического шока, отека Квинке или распространенной крапивницы нужно вызвать «скорую помощь» немедленно. Обычно неотложными медицинскими мерами в этих случаях являются внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила) и гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Показания к госпитализации детей с острой аллергией

Анафилактический шок, отек Квинке, стеноз гортани, повторные появления крапивницы (рецидивы).

А нам аллерголог назначила Ксизал в каплях, другие препараты мы и не пробовали.

Полностью согласна с Илонкой! Тавегил, супрастин и прочее — это старые препараты и они достаточно плохо влияют на нервную систему, да и для детей они не совсем безопасны. Нам как раз Зиртек педиатр и прописывала,когда у нас высыпала аллергия и был ужасный зуд и помог он достаточно быстро, да и ребенок его не выплевывал. Вообще считаю, что любые препараты должен врач назначат,а не так их от балды пить, особенно детям.

«Обычно неотложными медицинскими мерами в этих случаях являются внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила)»

Это все не годится, если ребенок совсем маленький. У нас врачи давно требуют повысить порог возрастной для антигистаминных старых до 6 лет, по итогам наблюдений.. Мало того, что ребенок не может после них нормально спать, а для развития правильный сон очень важен, особенно для нервной системы, плюс это еще может вызывать аритмию, и вообще действует на кардиосистему как яд… Малышам педиатры сейчас выписывают современное лекарство против аллергии, зиртек, он на основе цетиризина и действует избирательно, не так грубо, как супрастин…

Острая аллергия

Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины острых аллергических реакций

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию острой аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы острых аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного отека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

Острые аллергические реакции — лечение в Москве

Cправочник болезней

Аллергические болезни

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Острая аллергия

Острые аллергические реакции представляют собой особое состояние, вызванное высокой чувствительностью к проникшим в организм аллергенам, которое характеризуется резким выявлением аллергических реакций. Данная негативная реакция имеет прямую зависимость от формы аллергии, общего состояния организма пациента, от возраста человека и так далее. Для того чтобы не развились токсикоаллергические реакции понадобится профилактика. Но если все же они проявились, людям необходимо знать, что делать при приступе.

Причины развития

Как правило, острые аллергические реакции обладают симптоматикой, которая возникает неожиданно, распространяясь на ткани и органы организма.

Специалистами острые токсико аллергические реакции подразделяются на несколько групп, к числу которых относятся:

  1. Локализованный аллергоз, имеющий более легкое проявление, выражающееся в ограниченной крапивнице, конъюнктивите и рините.
  2. Средней тяжести, к которой относится распространенная крапивница, бронхоспазм и отек Квинке.
  3. Тяжелая аллергия, то есть острая аллергия, которая представлена в виде анафилактического шока.

Обычно ОТАР образовываются под воздействием веществ извне, которые проникают при употреблении продуктов питания, вдыхании, при использовании лекарственных средств, от воздействия различных химических веществ.

Во время проявления возникает опосредованная IgE гиперчувствительность.

В данном случае иммунная реакция происходит при участии 3 типов клеток:

  1. Т-лимфоциов.
  2. В-лимфоцитов.
  3. Макрофагов.

Данная реакция иммунитета часто происходит именно под воздействием пищевых и бытовых аллергенов, а также после приема лекарственного средства. Проявляется она в виде атопического дерматита, поллиноза и в виде анафилактических реакций. Для того чтобы не возникало подобных ситуаций необходима профилактика.

На самом же деле возникают острые токсико аллергические реакции при помощи цитотоксических, клеточных и иммунокомплексных реакций.

Наиболее легкий аллергоз выявляется следующими клиническими проявлениями:

  • проблемы с дыханием через нос;
  • чихание;
  • ринорея;
  • отечность век и их зуд;
  • краснота глаз;
  • непереносимость света;
  • ограниченная крапивница.

Острый аллергоз средней тяжести имеет более яркие проявления, характеризующиеся в виде следующих симптомов:

  • генерализованная крапивница, захватывающая обширные участки тела;
  • ангионевротический отек Квинке;

Чаще всего негативные клинические проявления поражают губы и веки, реже стопы и кисти. Порой это может привести к отечности гортани и слизистой в пищеварительном тракте. Острые проявления аллергии, которые связаны с воспалительным процессом на гортани или на бронхах часто вызывают асфиксию.

Более тяжелые последствия выражаются в анафилактическом шоке, при котором поражаются органы и системы жизнедеятельности организма, например:

Они выражаются в виде потери сознания, коллапса, проблем с дыханием и так далее. Как правило, симптомы возникают резко, буквально спустя несколько минут после контакта с аллергеном.

По этой причине, чтобы не возникало подобных ситуаций, понадобится банальная профилактика, подразумевающая минимальный контакт с аллергеном.

Диагностирование и лечение

Данный процесс подразумевает:

  1. Анализ анамнестических данных, которые представляют собой переносимость медицинских препаратов, а также имеющиеся аллергические проявления.
  2. Симптоматика аллергии.
  3. Осмотр у аллерголога.
  4. Консультация дерматолога и других специалистов.

Помимо этого с целью диагностики необходимо:

  • исследование мочи и крови;
  • биохимия крови.

Если будут на то показания, то необходимо определение маркеров вирусного гепатита, антител к некоторым микроорганизмам и так далее.

Нередко специалисту потребуются кожные пробы, а также выявление иммуноглобулинов Е, которые повышены в случае, если имеется аллергический приступ.

Для того чтобы выявить аллергическую реакцию необходимо исключить возможные заболевания инфекционного и соматического типа, которые сопровождаются характерными для аллергии симптомами. Так как здесь, снимающие симптоматику аллергии препараты просто не помогут.

Помощь при острых аллергических реакциях подразумевает под собой:

  • устранение любого контакта с аллергеном;
  • противоаллергенную терапию;
  • процедуры по восстановлению нормального дыхания;
  • восстановительные мероприятия, направленные на приведение в порядок кровообращения и нормального функционирования поврежденных органов.

Для того чтобы значительно уменьшить количество всасываемого аллергена и снять приступ, необходимо наложить жгут на месте выше укуса или места, куда был введен препарат, вызвавший аллергию. Также может помочь обкалывание данного участка адреналином.

Противоаллергенная терапия включает в себя применение антигистаминных препаратов, а также специальных гормонов. Но делать это самостоятельно запрещено, так как дозировку и конкретный способ употребления указывает только лечащий врач. Все это зависит от локализации поражения и от степени тяжести аллергии.

Лечение симптоматики чаще всего направлено на восстановление функции дыхания и кровообращения, особенно это касается ситуации, если имеется обострение аллергии. В случае, когда имеется бронхоспазм при острых аллергических реакциях, то назначаются специфические противовоспалительные и бронхолитические средства.

После того как будет устранен приступ аллергии, дальнейшее лечение производится аллергологом, который подбирает специальную схему лечения.

Оказание экстренной помощи не всегда удается осуществить по причине не своевременного приезда врачей на место происшествия или по причине того, что близкие растерялись и не знали, как помочь. Но помимо срочного лекарственного лечения, пациент должен соблюдать диету, которая полностью исключает продукты с высоким риском развития аллергии.

Помимо всего вышесказанного, помогает профилактика, которая заключается порой в досрочном употреблении антигистаминных препаратов, особенно это касается периода обострения аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *