Аллергическая реакция код по МКБ 10

Всем аллергическим реакциям присваивается специальный код по МКБ 10. Это необходимо для унификации данных по лечению заболевания. В основном они обозначены кодом Т78. Но могут быть и исключения. Аллергия – реакция иммунитета человека на действие внешних раздражителей. Среди основных факторов, которые могут ее спровоцировать, выделяют: продукты питания, растения, медикаменты, укусы насекомых, пух и шерсть животных, бытовая и строительная пыль, чистящие средства и многие другие агрессивные компоненты. В зависимости от того, какой раздражитель спровоцировал иммунный ответ, аллергические реакции по МКБ разделены на разные коды.

Аллергическая реакция, по МКБ 10

Иногда иммунная система способна давать сбой. В таких случаях организм может некорректно отвечать на внешние раздражители, принимая их за угрозу и пытаясь избавиться от них. При этом происходит выработка антител – веществ, главной задачей которых становится уничтожение опасного агента. Если провокатор попадает в организм повторно, происходит резкий выброс гистамина. Это вещество и провоцирует развитие симптомов аллергии.

Причины патологии точно не известны. Медики называют такие факторы, способствующие развитию негативной реакции:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенный стресс;
• нерациональное питание;
• курение
• злоупотребление спиртными напитками;
• проживание в экологически-загрязненном регионе;
• малоактивный способ жизни.

Дети, родители которых страдают от любого вида аллергии, более других подвержены ее возникновению. Нарушить работу иммунной системы способен неправильный образ жизни. Ежегодно медики фиксируют увеличение количества людей, подверженных негативным реакциям иммунитета на раздражители аллергены.

У аллергических реакций кодом по МКБ-10 стало обозначение Т78 4. При этом каждая реакция обозначена своим универсальным кодом.

Виды аллергий и их кодировка

Согласно МКБ, аллергия разделена на разные реакции, в зависимости от характера ее развития и имеющихся симптомов. Абсолютно любой диагноз имеет свою терапию, поэтому каждому из них решено было присвоить отдельный код.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен полностью исключить другие болезни, имеющие схожую симптоматику. Для этого проводится комплексное обследование.

Контактный дерматит

По МКБ 10, для такой патологии, как аллергический контактный дерматит, выделен код L23. Его причина заключается в тесном контакте с определенным веществом. Скорость проявления реакции может быть разной. У одних первые признаки заметны уже через 30 минут. В других случаях, только через несколько недель. Контактный дерматит может протекать в острой и хронической формах.

Острый наблюдается после единичного взаимодействия с аллергеном. Например, при пересадке цветов человек голыми руками дотронулся до стебля, а спустя 24 часа заметил в месте контакта покраснение или зуд.

Хроническая форма предполагает длительный контакт с одним и тем же агрессивным веществом. В основном, такая реакция носит профессиональный характер. К примеру, страдают ею сотрудники животноводческих ферм, которые регулярно контактируют с пухом или шерстью. На патологию указывают:

1. Наличие зуда и сыпи, что провоцирует частое расчесывание таких мест. Допускать этого нельзя, так как в рану могут попасть вредоносные микроорганизмы, что еще больше усложнит состояние.
2. Появление отеков.
3. Шелушение кожи и ее чрезмерная сухость, из-за чего могут возникать трещины.
4. Покраснения. В основном они проявляются на животе, коленях или коже рук. Но могут выявляться и в других местах.

По типу крапивницы

Заболевание дерматит L23 крапивница отмечен в МКБ кодом L50. Причиной развития крапивницы становится прямой контакт с веществом, которое имело агрессивное воздействие. Появляются симптомы внезапно и так же быстро исчезают. В редких случаях проявления патологии могут оставаться до 2 месяцев. В том случае, если за этот период симптомы не исчезли, болезнь может переходить в хроническую стадию. К основным проявление относят:

1. Возникновение волдырей на поверхности кожи. Их размер может варьироваться от 1 мм до 10 см.
2. Лихорадочное состояние, озноб и высокая температура.
3. Головная боль, слабость, ухудшение состояния больного.
4. Нарушение пищеварения.

Если патология перешла в хроническую форму, возможны:

• психологическая нестабильность;
• нарушение сна;
• гормональные изменения.

Ринит

Под аллергической реакцией по МКБ 10 код J30 подразумевают воспалительные процессы слизистых оболочек носа. Такое заболевания разделяют на:

• поллиноз (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу цветущих растений;
• сезонный ринит;
• вазоматорный ринит способен возникать на фоне вегетативных изменений и при воздействии аллергенов;
• прочие риниты, среди которых реакция на химическую косметику, чистящие средства, яд от укусов насекомых;
• неуточненный – диагноз ставят в том случае, если обследование не дало ответа относительно возбудителя реакции.

Некоторые медики еще выделяют риниты, возникающие у беременных.

К основным признакам заболевания относят:

• зуд в носу;
• чихание;
• отечность слизистых оболочек;
• сложности с дыханием;
• чрезмерное выделение слизи из носа;
• отек глаз;
• сухой кашель.

Дисбактериоз К92.8

В классификаторе код аллергии по МКБ 10 K92.8 указывает на развитие у пациента дисбактериоза. Аллергии имеют тесную взаимосвязь с нарушением пищеварения. Люди, у которых имеются проблемы с ЖКТ, более других подвержены негативной реакции на внешние возбудители со стороны иммунитета. К примеру, у таких людей признаки дерматита проявляются ярче, чем у тех, кто не имеет проблем с пищеварением. И наоборот, те, кому часто ставят диагноз аллергия, нередко сталкиваются с нарушением баланса кишечной микрофлоры.

К основным проявлениям недуга относятся:

• рвота и тошнота;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• болезненные ощущения в животе;
• мигрени и частые головные боли;
• кожные высыпания (чаще встречаются на спине или лице);
• слабость.

Прежде чем назначить лечение, важна комплексная диагностика, так как схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний.

Неуточненная аллергия

У аллергии неясной этиологии код по МКБ 10 T78. Такое уточнение указывает на то, что диагноз пациенту выставлен, однако определить, что вызвало подобную реакцию, не удалось. Медики отмечают, что любое состояние, которое можно сюда отнести, является опасным для человека. В эту группу относят такие реакции:

• анафилактический шок, причиной которого стала реакция на пищевые продукты;
• другие состояния, причиной которых стали пищевые продукты;
• анафилактический шок неуточненный;
• отек Квинке;
• неуточненные реакции.

Самые распространенные виды невыясненных реакций принадлежат пищевой и аллергии на медикаменты.

Пищевая реакция имеет огромное количество симптомов, которые напрямую связаны с характером аллергена. Симптомы отмечаются не только со стороны ЖКТ, но и нервной, дыхательной систем, кожные реакции. Они могут проявиться уже через 1-5 минут, а могут спустя несколько суток. В сложных случаях может случиться анафилактический шок. Самой распространенной причиной становится сенсибилизация на любые орехи.

Лекарственная аллергия способна развиться, как ответ на:

• медикаменты группы анальгетики;
• антибиотики любых групп;
• препараты с противовоспалительным действием;
• витамины группы В;
• лекарство, в составе которого есть йод.

Но не исключена индивидуальная реакция и на любое другое лекарственное средство. У детей встречается аллергия на компоненты вакцин.

К проявлениям аллергии у взрослых и маленьких пациентов относят:

• различные отеки;
• конъюнктивит;
• различные риниты;
• реакции на коже;
• анафилактический шок;
• нарушение дыхательной функции;
• болезненные ощущения в животе.

Скорость развития симптомов – от нескольких секунд до нескольких дней.

Холинергический иммунный ответ

Такое название имеет реакция иммунной системы человека на производимое организмом вещество ацетилхолин, главной задачей которого является корректная передача нервных импульсов. Повлиять на его чрезмерное производство способны стрессы и физические нагрузки, некоторые инфекционные заболевания, загрязненная окружающая среда.

Аллергическая реакция неясного происхождения

До того момента, пока не удалось выяснить конкретный аллерген, выставляется диагноз по МКБ 10 аллергия с шифром Т78. То же самое относится и к реакциям, если после исследования его определить не удалось или выявлено сразу несколько аллергенов.

Классификация МКБ 10 является нормативным документом, включающим в себя перечень абсолютно всех исследованных на данный момент заболеваний. Цифра 10 указывает на то, что список был пересмотрен. Чтобы узнать больше о конкретном диагнозе, используется его кодировка.

Типы аллергических реакций и оказание первой помощи при необходимости

С таким явлением, как аллергическая реакция на что-либо, сталкивался практически каждый человек. Сыпь от выпитого апельсинового сока, кашель и чихание во время цветения амброзии, красная сыпь от нового крема, отеки от новой туши для ресниц, полетел тополиный пух – и глаза начинают краснеть и чесаться. Проявлений аллергии существует великое множество, и, к огромному сожалению, от них никто не застрахован.

Некоторые из них проходят достаточно быстро и не представляют угрозы для здоровья, другие способны ощутимо испортить качество жизни и стать причиной госпитализации.

Для своевременного и правильного реагирования на возможную опасность нужно знать механизм возникновения аллергии, а также постараться исключить факторы, так или иначе способствующие развитию данного состояния.

Что такое аллергическая реакция

Аллергия – это реакция иммунной системы на проникновение аллергенов в организм. Некоторые вещества могут быть распознаны как потенциально опасные, и тогда иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с непрошенным гостем. Эти антитела прикрепляются тучным клеткам, которые находятся в носу, глазах, горле, легких и коже. При следующем контакте антител с аллергеном происходит высвобождение химических веществ из тучных клеток. Именно эти вещества (гистамин, серотонин, простагландины) являются ответственными за симптомы аллергии. Получается, что организм запоминает «врагов», и при последующем попадании аллергенов вырабатывается защитная реакция.

Проявления весьма разнообразны, это могут быть и ринит, и анафилактический шок. Как правило, подозрение на аллергию возникает при наличии следующих симптомов:

• красная зудящая сыпь на лице и теле;
• красная шелушащаяся кожа;
• сильный продолжительный зуд в носу, и как следствие постоянное чихание;
• жжение и постоянные слезы в глазах;
• аллергический насморк;
• сухой удушливый кашель;
• покалывание во рту и на языке;
• расстройства желудка и кишечника, тошнота;
• отеки лица, губ, языка, шеи (так называемый отек Квинке).

Стоит особо отметить анафилактический шок. Скорость распространения по всему организму насчитывает несколько минут (обычно не более 10) после контакта с аллергеном. Крайне опасное состояние, так как высок риск наступления летального исхода. Основными симптомами являются:

• быстро распространяющийся и нарастающий отек горла и рта;
• невозможно нормально глотать и говорить;
• кожа зудит и краснеет, на некоторых участках тела возможно появление сыпи;
• тошнота, рвота, спазмы в животе;
• стремительно нарастающая слабость;
• головокружение и резкая потеря сознания;
• резкое понижение артериального давления;
• пульс слабо прощупывается, но при этом он учащается.

Толчком к возникновению этого состояния могут служить разнообразные факторы. Разные люди могут реагировать на аллергены в различной степени. Для аллергиков опасность может таиться в самых безобидных веществах, например, смена средства для стирки способна вызвать у них крапивницу. Другие люди остаются нечувствительными к очень многим факторам, и даже цветение полевых трав и домашняя пыль им нипочем.

Однако стоит ознакомиться со списком основных факторов, способных вызвать реагирование различной степени интенсивности:

• все виды пыли (домашняя, уличная, книжная, мебельная), и особенно обитающий в ней пылевой клещ;
• пыльца цветов и деревьев;
• шерсть, экскременты, слюна домашних питомцев;
• споры грибов и плесень;
• продукты питания, такие как цитрусовые, бобовые, орехи, молочные продукты, мед, сладости и морепродукты;
• укусы таких насекомых как пчелы, шмели, осы, муравьи;
• лекарственные средства, например антибиотики;
• латекс;
• косметика и бытовая химия.

Еда, способная в большей степени вызвать аллергию

Помня о потенциальных аллергенах, можно постараться обезопасить себя от такого заболевания, которое в отдельных случаях может представлять серьезную угрозу для здоровья, а порой и жизни.

Типы аллергических реакций

Различают несколько типов проявления аллергии. Для их правильного устранения необходимо знать их основные симптомы:

1. Аллергический насморк. Попадание аллергенов в организм происходит через нос и рот. Симптомы: сильное чихание, ощущения заложенности в носу и сильный зуд, отделение прозрачной слизи, удушливый кашель, легких слышатся хрипы. Причины: реакция на отдельные виды пыльцы растений и пыли, шерсть животных, бытовую химию.
2. Дерматоз. Проявления его могут быть самыми разнообразными, к основным же относятся: покраснение кожи (может возникать как в местах соприкосновения с аллергеном, так и на различных участках тела), зуд и шелушение, возникновение отечностей и припухлостей, мелкой экземоподобной сыпи и волдырей. Причины: некоторые виды пищи, моющие и чистящие средства, уходовую и декоративную косметику.
3. Конъюнктивит аллергического характера. Развивается на попадающие в глаза пыль, пыльцу, лекарственные препараты. Основные проявления: ощущение сухости и чувство жжения в глазах, повышенное слезотечение, кожа вокруг глаз заметно припухает.
4. Энтеропатия, или расстройства ЖКТ аллергического характера. Основные симптомы: кишечные колики, расстройства желудка и кишечника, тошнота. Проявляется на продукты питания и некоторые лекарства. Именно при данном виде аллергии часто развивается отек Квинке.
5. Анафилактический шок. Тяжелая аллергическая реакция, при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смерти больного. Интенсивность симптомов быстро нарастает, проявляется в частой одышке, головокружении, потере сознания, значительных отеках.

МКБ10: информация из классификации

МКБ10 – это международный классификатор болезней, созданный для унификации различных заболеваний и выработки общих стандартов для их диагностирования и лечения.

В данной классификации аллергические реакции распределены по разным группам. Распределение зависит от симптоматики и тяжести течения.

Выделяют следующие проявления:

1. Контактный дерматит. Имеет код L23. Основные симптомы: покраснение, сыпь, отечность, образование волдырей и сильный зуд. Вызывать его могут более 3 тысяч аллергенов. Различают острый (возникает единоразово) и хронический (периодически возникает и затем проходит) дерматит.
2. Крапивница. Код по МКБ L50. Симптомы: боль в животе, рвота, возникновение волдырей, зуд и жжение. Болезнь длится около 6 недель. Если после этого срока облегчение не наступает, говорят о хронической форме заболевания.
3. Ринит. Код J30. Симптомы: резь в носу, частое чихание, выделение прозрачной слизи из носовых путей. Позже может появиться кашель. При отсутствии должного лечения возможно возникновение астмы
4. Дисбактериоз. Код K92.8. Симптомы: расстройства в работе ЖКТ, кожные реакции, слабость, отсутствие аппетита.
5. Неуточненная аллергия. Код Т78. К данной категории относятся следующие виды реакции: анафилактический шок, отек Квинке, неуточненные аллергические реакции. Состояния данной группы являются наиболее опасными, так как могут нанести существенный вред здоровью и привести к летальному исходу.

Как оказать первую помощь

Порой реагирование организма на какой-либо аллерген может развиться молниеносно, в считанные минуты. По видам проявления они могут быть легкими и тяжелыми. В зависимости от этого необходимо предпринять действия по облегчению и устранению возникшей симптоматики.

К легким типам относятся следующие проявления:

• наблюдается незначительный зуд в месте контакта кожи и аллергена;
• слезотечение и зуд в области глаз;
• небольшое покраснение участка кожи;
• возникновение небольшой припухлости или отечности;
• насморк и ощущение заложенности носа;
• частое навязчивое чихание;
• волдыри в месте укусов насекомых.

При обнаружении этих симптомов рекомендуется произвести следующие манипуляции:

1. Место контакта с аллергеном (кожа, нос, ротовая полость) очищают и тщательно обмывают теплой чистой водой.
2. По возможности полностью ограничить контакт с аллергеном (цветы вынести из дома, не контактировать с домашними животными).
3. Если реакция вызвана укусом насекомого, то нужно удалить жало. На пораженный участок кожи можно положить холодный компресс для уменьшения покраснения и снятия зуда.
4. Нужно принять антигистаминный препарат (например, Цитрин, Супрастин).
5. Если облегчение после всех приведенных выше манипуляций не наступает, или же наблюдается ухудшение самочувствия, нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» либо самостоятельно отправиться в медицинское учреждение.

Что делать при сильной реакции

Иногда реагирование иммунной системы на какой-либо аллерген может развиться молниеносно, в считанные минуты.

По видам проявления они могут быть легкими и тяжелыми. В зависимости от этого необходимо предпринять действия по облегчению и устранению возникшей симптоматики.

Если же наблюдается тяжелый тип реагирования, а именно:

• дыхание становится тяжелым и появляется одышка;
• и горле нарастают спазмы и возникает ощущения сужения дыхательных путей;
• хрипота и невозможность нормально разговаривать;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• сильное сердцебиение и учащенный пульс;
• зуд, покраснение или отек больших участков тела;
• слабость, головокружение, нарастающая тревога;
• потеря сознания.

При возникновении таких симптомов действовать нужно четко и незамедлительно:

1. Первым делом нужно вызвать «Скорую помощь».
2. Если пострадавший в находится сознании, нужно дать ему антигистаминные препараты. Когда прием таблеток невозможен, следует сделать укол.
3. Больного нужно уложить и обеспечить свободное дыхание.
4. При наличии рвоты человека следует уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
5. Если отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока не приедет бригада врачей или функционирование сердца и легких не восстановится.

Даже при наличии легких проявлений аллергии лучше всего обратиться к врачу во избежание развития более бурной реакции или возникновения осложнений. Особенно это касается детей.

Нужно помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Выявить аллерген можно только с помощью специальных аллергопроб. Самостоятельно можно попытаться устранить основные факторы, приводящие к аллергии, однако таких действий, к сожалению, может быть недостаточно.

Полезная информация от врачей

Коварство аллергии заключается в том, что она может маскироваться под другие заболевания.

Для установления точных причин возникновения аллергии нужно будет выполнить следующие лабораторные исследования:

1. Проведение кожной пробы. Данный метод хорошо зарекомендовал себя, так как он прост в исполнении, получение результатов происходит быстро и методика является недорогой. Она выглядит следующим образом: на теле больного выбирается участок кожи для проведения исследования. Под кожу вводятся заранее подобранные врачом аллергены, не более 20. Также аллергены наносятся на поверхность кожи, затем кожу слегка царапают. Ощущения не самые приятные, но в общем процедура считается достаточно безболезненной. На месте нанесения и введения аллергенов может появиться покраснение, зуд и припухлость. Важно помнить, что за пару дней до обследования следует отказаться от приема антиаллергических препаратов, чтобы получить точные результаты.
2. Еще одним методом исследования является анализ крови на наличие антител. Забор крови производится из вены, продолжительность исследования составляет до 2-х недель. Однако сами врачи признают, что подобный анализ не дает точного ответа на вопрос о причинах возникновения реагирования организма человека.
3. При дерматозах проводится особый вид исследования – взятие накожных проб. Такое исследование помогает выяснить реакцию организма на отдельные вещества, например, на ланолин, канифоль, хлор, формальдегиды.

После получения результатов исследований врач подбирает для пациента лекарственные препараты для наружного или внутреннего применения. В отдельных случаях может потребоваться скорректировать образ жизни (к примеру, при ярко выраженной аллергии в период цветения растений в сложных случаях может потребоваться смена климатического пояса) или придерживаться диеты и исключить навсегда определенные продукты питания из рациона. При необходимости пересматривается список обычных лекарственных препаратов, из аптечки необходимо исключить таблетки и микстуры, которые могут способствовать возникновению аллергических симптомов.

При возможной реакции на косметические средства лучше всего использовать косметику с пометкой «гипоаллергенный».

Также прием противоаллергических препаратов может быть назначен врачом на постоянной основе, либо же лечение придется проводить курсами, перед наступлением периода активного цветения. Современная медицина предлагает также специальную вакцинацию от аллергии, которая показала хорошие результаты у многих пациентов.

Таким образом, аллергия является достаточно коварным заболеванием.

Диагностировать ее порой непросто, а симптомы способны сильно усложнить жизнь. Важно помнить, что самолечение в данном случае может не принести продолжительного эффекта, а реакции из острых способны перейти в хронические. Поэтому лучше всего проконсультироваться с грамотным врачом аллергологом-иммунологом и подобрать адекватное лечение. После пройденной терапии об аллергии можно будет забыть навсегда, либо же ее проявления смягчатся и не будут вносить серьезных корректировок в привычный образ жизни.

Пищевая аллергия мкб 10 у детей

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
H1-антигистаминные средства	Диметинден*	Фенистил ®
Мебгидролин*	Диазолин ®
Хлоропирамин*	Супрастин ®
Адсорбенты	Лигнин гидролизный	Фильтрум ® -СТИ
Полиметилсилоксана полигидрат	Энтеросгель ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения	КОМПЛЕКС С ПЕКТИНОМ ЖИДКИЙ УГОЛЬ ®
Комплекс с пектином ЖИДКИЙ УГОЛЬ ® для детей
Детское питание (включая смеси)	ДАМИЛ Пепти
Макро- и микроэлементы в комбинациях	Поливитамин + Мультиминерал	Кальцинова ®
Средства для энтерального и парентерального питания	NAN ® Гипоаллергенный 1 с пробиотиками
NAN ® Гипоаллергенный 2 с пробиотиками
Альфаре
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромоглициевая кислота*	Кромоглициевая кислота
Ферменты и антиферменты	Панкреатин	Микразим ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Краткое описание

Пищевая аллергия — регулярно возникающие симптомы непереносимости определённых пищевых продуктов обусловленные реакциями гиперчувствительности. Истинную пищевую аллергию выявляют примерно у 2% взрослых и 4% детей.

Причины

Этиология • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены •• коровье молоко •• яичный белок •• рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы — от ринита до приступов бронхиальной астмы) •• моллюски •• а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др. • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины — лесные орехи, семена подсолнуха, халва; пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) — мука и крупы, хлопья и т.д. • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины: •• Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы): шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые), помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки •• Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия), отдельные сорта вин, клубника, перец • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.

Факторы риска • Атопический фенотип • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Кожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний •• Типичные — крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей) •• Редкие — аллергический контактный дерматит •• Герпетиформный дерматит — возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии. См. Дерматит герпетиформный.

• Поражения ЖКТ •• Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм) •• Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки ••• Чаще поражается антральный отдел желудка ••• Течение рецидивирующее ••• Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные •• Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах ••• Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания ••• В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника •• Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела. При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон •• Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур — пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки. Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия •• При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта ••• Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости ••• Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита ••• Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ), иногда в сочетании с перианальным дерматитом.

• Респираторные •• Типичные ••• Аллергический ринит ••• Бронхиальная астма •• Редкие — инфильтраты в лёгких.

• Неврологические •• Мигренеподобные головные боли •• Гиперкинезы.

• Системные •• Анафилаксия •• Васкулит.

Диагностика

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE – опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Лечение

Лечение • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта — наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта; рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции • Иммунотерапия (гипосенсибилизация) • Симптоматическое лечение — см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.

Течение и прогноз. У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2–4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью). Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.

МКБ-10 • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу • T78.4 Аллергия неуточнённая

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

• контактный дерматит (L23);
• крапивница (L50);
• ринит (J30);
• дисбактериоз (K92.8);
• неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

• элементы растительного происхождения;
• металлы и сплавы;
• химические соединения, входящие в состав резины;
• консерванты и вкусовые добавки;
• лекарственные препараты;
• другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

• волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
• зуд и жжение;
• озноб или лихорадка;
• боль в животе и тошнота (возможна рвота);
• ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

• J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
• J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
• J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
• J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
• J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

• диарея;
• запоры;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

• 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
• 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
• 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
• 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
• 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
• 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
• 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.