Противошоковая аптечка • Аллергия и аллергические реакции

Противошоковая аптечка

Противошоковая аптечка

Противошоковая аптечка

Состав противошоковой аптечки в медучреждении очень часто становится объектом проверок представителей Росздравнадзора в рамках лицензионного надзора.

В связи с этим, руководители медучреждений готовятся заранее, и заранее знают, как должна хранится противошоковая аптечка 2017, состав по СанПиН.

Противошоковая аптечка 2017: состав по СанПиН

Вопрос оснащения противошоковая аптечка чрезвычайно важен с точки зрения законодательства в сфере обращения лекарственных препаратов, а также вопросов безопасности медицинской деятельности.

При этом представителей контролирующих органов не всегда интересует только состав противошоковой укладки, но и условия ее хранения, сроки годности входящих в нее лекарств.

Далее мы расскажем о том, как правильно сформировать противошоковую аптечку, как его правильно хранить, чтобы у проверяющих не возникло претензий.

Минздрав РФ устанавливает общие требования к составу комплектов, укладов и аптечек, предназначенных для оказания медико-санитарной первичной и специализированной медпомощи, в том числе и скорой.

Об этом говорится в постановлении Правительства РФ № 608 от 19.06.2012 года, утверждающем положение о Минздраве РФ.

Поэтому противошоковая аптечка 2017 по СанПин необходимо искать в соответствующих документах Минздрава РФ, а также в некоторых случаях в порядках оказания медицинской помощи.

Однако, анализ документов показывает, что многие из них противоречат друг другу.

Например, о составе противошоковой укладки сказано в порядке оказания педиатрической помощи, который был утвержден приказом Минздравсоцразвития № 366н от 16.04.2012 года.

В аптечку включены такие позиции:

Наименование

сердечные гликозиды и т.д.

  • В письме Росздравнадзора № 01И-1872/15 от 02.11.2015 года содержатся требования к составу противошоковой укладки в помещениях, где проводится местная анестезия.

В документе сказано, что в эти комплекты необходимо включать медицинские изделия и лекарственные средства, которые в первую очередь будут нужны при проведении сердечно-легочной реанимации.

К таким медицинским изделиям можно отнести мешок Амбу, роторасширитель, воздуховод, языкодержатель, специальный комплект для проведения коникотомии и трахеотомии.

Состав противошоковой аптечки для отдельных направлений медицинской деятельности

Противошоковая аптечка 2017 состав по СанПиН по отдельным видам медицинской деятельности имеет следующее содержание.

Приказ Минздрава РФ № 327 от 25.07.2003 года, для ведения пациентов направления «Сифилис»:

  • адреналин 1%;
  • гидрокортизон 25 мг и 100 мг в ампулах;
  • кордиамин;
  • супрастин;
  • Методические указания, утвержденные главным санитарным врачом РФ от 04.03.2004 № 3.3.1891-04.3.3. Состав аптечки для иммунопрофилактики инфекционных болезней:

    • норадреналин;
    • адреналин 0,1%;
    • супрастин 2,5% и тавегил 1%;
    • эуфиллин 2,4%;
    • хлористый кальций 0,9%;
    • мезатон;
    • гидрокортизон, преднизолон или дексаметазон;
    • коргликон или строфантин;
    • этиловый или нашатырный спирт;
    • кислород;
    • эфир и спирт (смесь).
  • Письмо Минздрава РФ № 2510/10671-98-32 от 02.12.1998 года:

    • изотонический раствор хлорида натрия 200 мл;
    • преднизолон 90 мг;
    • димедрол 1%;
    • мезатон;
    • полиглюкин 400 мг.
  • Письмо Минздрава РФ № 15-4/82-07 от 15.01.2016 года (иммунизация беременных против гриппа, медпомощь больным гриппом и пневмонией):

    • дексон или преднизолон в ампулах;
    • адреналин;
    • тавегил в ампулах.
  • Письмо Росздравнадзора № 01И-1872/15 от 02.11.2015 года (применение местных анальгетиков):

    • норадреналин 0,2%, адреналин в ампулах 0,1%;
    • допамин 5 мл, мезатон 1%;
    • супрастин раствор 2%, тавегил 0,1% в ампулах;
    • дексаметазон раствор;
    • преднизолон раствор 30 мг;
    • солюкортеф, гемисукцинат или гидрокортизон 100 мг (для внутривенного применения);
    • сальбутамол аэрозоль для проведения ингаляций 100 мкг;
    • кордиамин раствор 25%;
    • глюкоза 40% раствор;
    • антропин раствор 0,1%;
    • этиловый спирт 70%;
    • жгут;
    • языкодержатель;
    • скальпель;
    • кислородная подушка;
    • одноразовые шприцы разного объема и по 5 штук игл к ним;
    • система для проведения внутривенных инфузий;
    • внутривенный катетер;
    • медицинские перчатки;
    • пузырь со льдом;
    • ручной дыхательный аппарат;
    • воздуховод.
  • Как мы видим, в составе укладок противошоковых часто дублируются одни и те же позиции. В некоторых нормативных актах устанавливается расширенный перечень медицинских изделий и лекарств, которые необходимы для оказания первой медицинской помощи при наличии анафилактического шока и проведения реанимационных мероприятий.

    В каких отделениях нужны противошоковые аптечки

    Мы рассмотрели состав противошоковой аптечки по СанПиН, который различается в разных случаях оказания медицинской помощи.

    Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

    • Как действовать, если пациент нарушает правила или не платит за лечение
    • Как работать с персональными данными, чтобы организацию не оштрафовали
    • Как применять порядки и стандарты оказания медпомощи
    • Как привлечь к ответственности пациента за нарушение правил медорганизации
    • Как разработать систему идентификации
    • Какая ответственность грозит медорганизации за неверный диагноз

    Приказ «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

    Требования к месту расположения противошоковых аптечек необходимо искать в порядках оказания медицинской помощи, поскольку в п. 3 ч. 3 чт. 37 ФЗ 323 сказано, что медучреждение и его структурные подразделения оснащаются в соответствии с этими документами.

    Например, для гинекологического и родительного отделения требования к оснащенности, а, соответственно, и к расположению укладок противошоковых содержатся в порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», который утверждён приказом Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012 года.

    Дополнительные требования содержатся также в письме Росздравнадзора № 01И-1872/15 от 02.11.2015 года, где говорится, что все подразделения, где пациентам проводится местная анестезия, должны быть обеспечены специальными наборами и укладками для проведения противошоковых и экстренных реанимационных мероприятий.

    Кроме того, противошоковая аптечка, а также инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам при развитии анафилактического шока нужна не только в кабинетах медицинских процедур, но и в диагностических кабинетах, где медицинские работники применяют любые препараты, имеющие гистаминолиберирующее действие.

    К ним относятся, например, стоматологические кабинеты, рентгеноконтрастные исследования.

    Противошоковая аптечка

    Противошоковый набор при анафилактическом шоке

  • 06 августа 2013

    Софора японская для волос

  • 18 сентября 2013

    Чем обработать рану после пореза

  • 31 марта 2013

    Болиголов против рака

  • 08 февраля 2013

    Анафилактический шок является критическим состоянием организма, приводящим к смертельному исходу в течение короткого времени.

    В этот момент в организме человека резко подавляется гиперчувствительность клеток иммунитета, которые способны уничтожить не только чужеродного агента, но и клетки собственного организма. При массивной гибели клеток, реакция организма приобретает шоковый характер.

    Другими словами, все системы начинают работать в аварийном режиме, стараясь обеспечить кислородом только важные органы, отвечающие за сохранность жизни.

    Чтобы сохранить жизнь человеку и оказать ему первую помощь до приезда врачей, необходимо знать, что входит в противошоковый набор при анафилактическом шоке и как его применять.

    Аптечка при анафилактическом шоке — состав

    В наборе для экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке содержатся следующие медикаменты и расходные материалы:

    • Преднизолон: аналог основного противошокового гормона, который вырабатывается в организме человека. Введение преднизолона моментально снижает явления шока.
    • Антигистаминный препарат: чаще всего, это супрастин. В последнее время его заменяет тавегил, который имеет большую мощность. Антигистаминный – это как раз тот препарат, который блокирует рецепторы на выделяемый клетками иммунитета гистамин. Он-то и разрушает оболочку чужих и своих клеток.
    • Адреналин: жизненно важный гормон, обеспечивающий работу сердца.
    • Эуфиллин: препарат, расширяющий бронхи и улучшающий кровоснабжение мелких сосудов. За счет его введения раскрываются резервные капилляры, то есть, включаются дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
    • Димедрол: препарат также антигистаминный, но имеющий добавочное действие на центральную нервную систему, направленное на подавление ее чрезмерной активности.
    • Шприцы: используются для внутривенного введения противошоковых растворов.

  • Этиловый спирт: применяется для обработки и дезинфекции кожи в месте инъекций.
  • Вата: нужна для изготовления шарика для обработки кожи спиртом.
  • Марля: необходима как расходный материал для любых манипуляций.
  • Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток пациента.
  • Венозный катетер: средство для обеспечения длительного контакта с веной. Это необходимо при противошоковых мероприятиях.
  • Физиологический раствор в стандартной емкости в 400 мл. Используется для разведения лекарств или внутривенного капельного введения медикаментов.
  • Противошоковый набор при анафилактическом шоке можно найти в каждом процедурном кабинете, где анафилактический шок развивается зачастую при введении нового медикамента.

    Так бывает, когда вводится препарат, с которым человек либо никогда не сталкивался либо попросту не знает, что именно на него развивается аллергическая реакция.

    Купирование анафилактического шока

    Купирование – это снятие всех признаков, неважно какого патологического процесса.

    Применительно к анафилактическому шоку, купирование его заключается в ограничении действия аллергена и борьбы с шоковыми явлениями.

    В первую очередь, проводят мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности организма.

    Поэтому первое средство для купирования анафилактического шока имеет гормональную природу.

    • Адреналин моментально сужает периферические сосуды, прекращая циркуляцию гистамина, который выделяют иммунные клетки.
    • Преднизолон подавляет чрезмерную активность клеток иммунитета, которые выделяют вещества, способные остановить сердце.

    Затем проводится лечение, направленное на борьбу с последствиями шока.

    Стандартный набор при анафилактическом шоке рассчитан на оказание экстренной помощи, что называется, на «кончике иглы». Однако во многих случаях пациенты нуждаются в дальнейших лечебных мероприятиях.

    В особо тяжелых случаях перечень медикаментов при анафилактическом шоке расширяется до набора для реанимационных мероприятий.

    Возможные осложнения при анафилактическом шоке

    При отеке гортани, например, обойтись одними шприцами не удается. Хирургам приходится делать трахеостомию – установку дыхательной трубки непосредственно в трахею.

    И тогда препараты при анафилактическом шоке включают местные обезболивающие средства.

    Когда анафилактический шок сопровождается длительной потерей сознания, переходящей в кому, применяются стандартные противошоковые средства — как препараты при обычном анафилактическом шоке для того, чтобы вывести пациента из терминального состояния.

    О полном купировании анафилактического шока можно судить только по результатам анализов, которые указывают на нормальную работу периферических органов: печени и почек.

    Как правило, при любой аллергической реакции делается запись в медицинской книжке, где указывается группа препаратов, которые больной не переносит.

    Запись делается красными чернилами на лицевой стороне медицинской карты.

    Подобная мера позволяет избежать явлений анафилаксии при оказании первой помощи человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Пациент ничего сказать не может, но, ориентируясь на отметку в медицинской карте, медработник не станет применять лекарство, которое может привести к анафилактическому шоку.

    Противошоковый набор при анафилактическом шоке необходимо иметь каждому человеку, чтобы обезопасить себя и своих близких. Небольшую аптечку можно собрать из ряда имеющихся в доме и приобретенных в аптеке медикаментов.

    Выбранное количество средства разводят в стакане теплой воды и принимают на голодный желудок

    Настоящий авитаминоз связан с острой нехваткой полезных веществ и ведет к более тяжелым последствиям.

    Противошоковая аптечка

    Анафилактический шок является наиболее опасным аллергическим проявлением и без своевременной медицинской помощи может приводить к смерти.

    Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

    Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утвержденный список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

    Требования к составу аптечки при анафилактическом шоке

    Анафилаксия стала все чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевым аллергиям.

    В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), четко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

    Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.

    Что должно быть в аптечке?

    В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

    • адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
    • Натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;
    • преднизолон в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;
    • димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;
    • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;
    • эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;
    • спирт медицинский – 1 флакон;
    • шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;
    • катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;
    • жгут медицинский – 1 штука;
    • вата стерильная;
    • бинт стерильный или марля;
    • лейкопластырь.

    В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

    Как помочь себе и быстро вылечить сезонную аллергию? Методы лечения и рекомендации в врачей в статье http://pro-allergy.com/simptomy/reaktsii/sezonnaya.html

    А какие признаки аллергии на пыль и как ее вылечить раз и навсегда, читайте здесь!

    Дополнительные средства

    В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств дома.

    • При отеке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удается. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, покупать трубку часто приходится в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
    • Если приступ осложнен потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продается в аптеке. Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
    • Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путем Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трасфузиционные системы (для капельниц).

    Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

    Подпишитесь на обновления сайта

    и не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *