Токсико аллергический дерматит лечение

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это кожное воспаление, проявляющееся реакцией на определенное вещество. В отличие от контактного дерматита, симптомы которого появляются после непосредственного взаимодействия кожи с аллергеном, триггеры аллергического дерматита – пыль, пыльца, перо, шерсть животных, различные запахи (духи, парфюмерные композиции), лекарственные инъекции, пища. Поэтому нередко аллергический дерматит носит сезонный характер, например, в период цветения.

Также аллергический дерматит может развиваться вследствие аутоинтоксикации необычными продуктами обмена веществ. Этому обычно сопутствуют заболевания печени, почек, щитовидной железы, заражение паразитами, развитие новообразований (см. фото аллергического дерматита).

Аллергический дерматит как реакция на чернила

Дерматит этого типа представляет собой аллергическую реакцию замедленного действия. Иными словами, прежде чем разовьется воспаление кожи, должно пройти достаточно времени. При микроскопическом исследовании в очаге поражения обнаруживаются не антитела, а специфические иммунные клетки, по большему счету лимфоциты, покинувшие кровяное русло.

Существует несколько разновидностей аллергического дерматита. Классификация проводится в зависимости от аллергена, который послужил причиной заболевания.

Непосредственно аллергический дерматит носит также название «токсико-аллергический». Воспаление кожи и слизистых оболочек в этом случае возникает вследствие проникновения аллергена через дыхательные пути, пищеварительный тракт, при внутримышечном, подкожном или внутривенном введении. Самая тяжелая форма токсико-аллергического дерматита называется синдромом Лайелла. Ей сопутствуют повышение температуры, головная боль, озноб, тошнота, рвота, обезвоживание, воспаление кожи в складках подмышек, ягодиц и паха, отслоение рогового слоя.

Помимо этого, к аллергическим дерматитам могут относить контактный и атопический дерматиты, а также фиксированную эритему – локализованное воспаление кожи после приема сульфаниламидных препаратов.

Аллергический дерматит часто бывает вторичным заболеванием у людей с хронической аллергией, крапивницей, бронхиальной астмой. Болезнь может передаваться генетически.

Аллергический дерматит может развиться в любом возрасте, однако чаще всего первые симптомы развиваются в возрасте до 2 лет.

Симптомы аллергического дерматита

Симптомы аллергического дерматита схожи с симптомами острой экземы: на коже сперва появляются крупные красные пятна, в области которых формируются мелкие пузырьки. Папулы, в свою очередь, лопаются, образуя мокнущие ранки. Так как аллерген при этой разновидности дерматита проникает непосредственно в кровоток с воздухом, пищей или инъекцией, высыпания могут проявиться на любом участке кожи или слизистых оболочек. После затухания воспалительного процесса на коже остаются корочки. Хронический аллергический дерматит характеризуется лихенизацией и шелушением.

Второй яркий симптом аллергической разновидности дерматита – интенсивный зуд, в том числе и во сне.

В отличие от экземы или других кожных заболеваний аллергический дерматит сопровождают чихание, кашель, светобоязнь, слезоточивость.

Диагностика

Помимо опроса пациента, осмотра и сбора анамнеза могут быть проведены исследования крови. Наблюдать пациента может не только дерматолог, но и аллерголог.

Может потребоваться дифференциальный диагноз, чтобы отличить аллергический дерматит от другой разновидности этого заболеваний или экземы. В случае аллергического дерматита в анализе крови обнаруживается повышенный уровень лимфоцитов.

Также для определения триггера воспаления проводятся аллергические пробы. В ходе исследования под кожу пациента шприцом вводятся наиболее распространенные аллергены и чистая вода для контроля. Через некоторое время в области введения опасного для человека вещества образуется красное пятно. Этот метод позволяет врачу дать более точные рекомендации пациенту.

Лечение аллергического дерматита и меры профилактики

Как лечить аллергический дерматит решает только специалист: дерматолог или аллероголог. Как правило это многоэтапный процесс, требующий и соблюдения диеты, и применения как наружных, так и внутренних препаратов. В некоторых случаях необходима физиотерапия.

Первый шаг в терапии – выявление аллергена и прекращение контакта, если это возможно. Иногда этой меры может быть достаточно.

Основной метод лечения аллергического дерматита – прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, которые в первую очередь направлены на устранение симптомов основного заболевания. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента назначаются средства различных поколений. Также их можно чередовать друг с другом. Антигистаминые препараты назначаются сроком от 2 недель до 4 месяцев.

Препараты первого поколения способны снять отек и воспаление очень быстро. Инъекции антигистаминных препаратов действуют в течение нескольких минут, таблетированные средства – в течение 30-40 минут. Однако они имеют множество побочных эффектов, среди которых – тошнота, головная боль, сонливость, эйфория, галлюцинации, поэтому их лучше принимать при амбулаторном лечении. Водителям их принимать запрещается.

Препараты первого поколения: квифенадин, клемастин, хлорпирамин, прометазин, дифенгидрамин, ципрогептадин, мебгидролин, меклизин, диметинден, хлорфенамин.

Противоаллергические препараты второго поколения негативно влияют на сердечную деятельность, поэтому противопоказаны людями в возрасте и пациентам с кардиологическими заболеваниями. Для остальных пациентов они предпочтительны тем, что не снижают физическую и умственную активность.

Препараты второго поколения: астемизол, терфенадин, лоратадин, акривастин, диметинден, цетиризин, эбастин, азеластин, акривастин.

Третье поколение антигистаминных препаратов не вызывают такого количества побочных эффектов, их можно принимать людям с большинством хронических заболеваний.

Препараты третьего поколения: фексофенадин, хифенадин, дезлоратадин, цетиризин, сехифенадин.

В большинстве случаев лечение аллергического дерматита требует приема препаратов для улучшения работы пищеварительной системы. Действие энтеросорбентов направлено на впитывание и выведение продуктов обмена веществ и вредоносных микроорганизмов из кишечника и печени. Вместе с энтеросорбентами необходимо принимать комплекс витаминов и микроэлементов, потому что препараты для пищеварительной системы вымывают также и полезные вещества.

Лечение аллергического дерматита включает прием следующих энтеросорбентов: активированный уголь, диосмектит, гидролизный лигнин, аттапульгит, полигидрат полиметилсилоксана.

Обмен веществ зависит в том числе от работы кишечника, поэтому нормализация его работы и восстановление микрофлоры ускоряет выздоровление. Для этого применяются пребиотики, пробиотики, синбиотики, гепатопротекторы, ферменты и бактериофаги.

Пребиотики: лактулоза, лактитол, инулин, лизоцим

Пробиотики: бактисубтил, пробифор, линекс, бифидумбактерин

Синбиотики: нормофлорин, ламинолакт, мальтодофилюс

Гепатопротектроы: беатин, адеметионин, глицирризиновая кислота, эссенциальные фосфолипиды

Бактериофаги: колипротейный, стафилококковый, синегнойный

Прием препаратов, поддерживающих работу органов пищеварительного тракта, позволяет снизить уровень токсидермии, ускорить восстановление поврежденных клеток кожи и нормализовать обменные процессы организма. Таким образом, с применением этих средств лечение аллергического дерматита проходит быстрее.

Наружная терапия

Гормональные наружные препараты при аллергическом дерматите применяются редко. При остром воспалении могут быть рекомендованы мази, кремы, гели, лосьоны слабого действия, обычно с гидрокортизоном. Они способны в короткие сроки снять воспаление и зуд, уменьшить отек и покраснение. Средства с гидрокортизоном применяются до 7 дней.

Для избавления от внешних симптомов предпочтительно применять кремы и мази на основе натуральных компонентов. Десенсибилизирующим, обезболивающим и противозудным действием обладает крем «Лостерин», содержащий обессмоленный нафталан. Регенерирующий, ранозаживляющий эффект обеспечивает содержание декспантенола и миндального масла.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Помимо этого, применяются другие наружные препараты. Негормональные средства с натуральными компонентами более предпочтительны для снятия симптомов аллергического дерматита.

Лечебные кремы изготавливаются на легкой основе (чаще водной). Они хорошо впитываются, благодаря чему в кожу быстро доставляются действующие вещества и за счет испарения воды оказывают охлаждающее действие. Кроме того, кремы используются для увлажнения кожи.

Гели для наружного применения представляют собой смесь низко- и высокомолекулярных веществ. Они изготавливаются из воды с растворенным в ней активным веществом. Структура позволяет равномерно и мягко, не травмируя, нанести средство на кожу. Другие преимущества геля – это наибыстрейшее всасывание лечебных веществ в кожу, возможность смыть препарат обычной водой, уровень кислотности, близкий к рН здоровой кожи, долгий срок хранения.

Противоположными свойствами обладают мази. Изготавливающиеся на жировой основе, они согревают кожу и медленно высвобождают активные вещества. В зависимости от добавок мази могут быть питательными, отшелушивающими, смягчающими и т. д.

При аллергическом дерматите назначаются следующие кремы, гели и мази: с нафталанской нефтью, серой, дегтем, ихтиолом, фруктовыми кислотами, молочной, борной, салициловой кислотами, резорцином, карбамидом (мочевиной), растительными и животными жирами, растительными экстрактами.

Нередко острый аллергический дерматит сопровождается мокнутием (из-за этого симптома заболевание может быть спутано с экземой). Выходящий из ранок экссудат раздражает кожу, провоцирует зуд и воспаление еще здоровой кожи. Для подсушивания пораженных участков используются пасты – смеси порошка и мази. Кроме того, за счет испарения экссудата происходит охлаждение кожи, снижается воспаление. Жировые компоненты в составе паст размягчают роговой слой и способствуют проникновению активных веществ в глубокие слои кожи. В лечении аллергического дерматита применяют пасты, содержащие кератопластические вещества.

Вместе или в чередовании с пастами часто назначаются взбалтываемые взвеси (болтушки). Состоящие из растительных масел или воды и порошка, они снимают зуд и успокаивают поврежденную кожу за счет испарения воды и подсушивают кожу.

При аллергическом дерматите назначаются следующие взбалтываемые взвеси: из белой глины, прополиса, оксида цинка, крахмала, глицерина, талька медицинского.

Похожими свойствами обладает лечебная примочка. Она охлаждает, успокаивает ножу, нормализует кровообращение в пораженном участке, а также впитывает экссудат и подсушивает ранки. В зависимости от раствора примочка может оказывать дубящий, обезболивающий, вяжущий, дезинфицирующий эффект.

Раствор для примочки должен быть прохладным. В него погружается марля, сложенная в 4-6 слоев, которая затем отжимается и прикладывается к пораженному участку. По мере согревания марли процедура повторяется. Процедура занимает в среднем 1 час и повторяется до 2 раз в день.

При наличии отека, яркой красноты и мокнутия может применяться влажно-высыхающая повязка. Ее готовят следующим образом: марлю, сложенную в 8-12 слоев, пропитывают лечебным раствором, прижимают к поврежденной области, сверху накладывают слой гигроскопической ваты и перебинтовывают. Повязку меняют раз в 2-3 часа.

С такими же целями могут применять лечебные ванночки.

При аллергическом дерматите назначаются следующие примочки, влажно-высыхающие повязки и ванночки: с жидкостью Бурова, нитратом серебра, свинцом, хвощом полевым, календулой, мелиссой лекарственной, лопухом войлочным, душицей, цветками ромашки, валерианой, крапивой, васильков синих, чередой, фиалкой трехцветной, корой смородины, корой дуба, корой калины.

Так как при аллергическом дерматите нередко возникают расчесы и эрозивные участки, может быть рекомендовано применение антимикотических и антибактериальных кремов, мазей и аэрозолей. Это позволит избежать проникновения микробов в открытые ранки (или, если заражение уже произошло, данные наружные средства являются полноценной частью терапии).

При аллергическом дерматите назначаются следующие противогрибковые и антибактериальные препараты: с содержанием раствора йода, фурацилина, нитрата серебра, борной кислоты, этакридина лактата, анилиновых красителей, гемигидрата фузидовой кислоты, окситетрациклина, гентамицина и глюкокортикоидов.

Диета при аллергическом дерматите

Также в лечебные мероприятия входит назначение специальной диеты на период аллергии. Она индивидуальна, продукты разрешаются или запрещаются с учетом результата аллергопроб.

К опасным или потенциально опасным относятся следующие продукты: куриные яйца, цельное молоко, цитрусовые, соусы, майонез, острые приправы, кондитерские изделия, шоколад, рыба и морепродукты, грибы, красное мясо, пищевые красители, консерванты, эмульгаторы.

Рацион больного аллергическим дерматитом должен состоять из риса, овсяной или гречневой крупы, кисломолочных продуктов пониженной жирности, зеленых и желтых овощей и фруктов, индейки, нежирной говядины, легких бульонов. При этом перед приготовлением крупу следует 8 часов вымачивать в холодной воде. Варка бульона должна быть двухфазной: первый бульон, содержащий в себе большую часть аллергенов и солей, сливается, а в пищу идет менее насыщенный второй.

На реакцию организма влияет и способ приготовления пищи. Еду для аллергика предпочтительно варить и готовить на пару, а вот жареные, копченые, запеченные блюда могут спровоцировать вспышку заболевания.

Также нужно обратить внимание на напитки. На время терапии следует исключить или резко ограничить употребление чая и кофе, фруктовых соков, молочных коктейлей, какао, газированной воды, алкоголя. Лучше всего пить чистую и минеральную воду, очень слабый зеленый чай. Любые добавки, в том числе сахар, полностью исключаются.

В дальнейшем следует придерживаться правил здорового питания. Это позволит избежать обострения аллергического дерматита.

Физиотерапия при аллергическом дерматите

Лечение аллергического дерматита более эффективно, если применяются процедуры физиотерапии. Кроме того, физиотерапия оказывает и профилактическое действие, укрепляя иммунную систему и делая организм более устойчивым к действию аллергена.

Высокой эффективностью отличается лазеротерапия. Она снимает отек, способствует заживлению поврежденного кожного покрова и нормализует обменные процессы.

Инфракрасное излучение полезно в хроническом периоде аллергического дерматита. Инфракрасные лучи уменьшают лихенизацию кожи и шелушение, оказывают рассасывающее действие.

Пациентам с аллергическим дерматитом рекомендуются морские и солнечные ванны. В комплексе эти процедуры питают кожу, насыщают ее минералами и витаминами, нормализуют обменные процессы во всем организме, укрепляют иммунную систему. Последствия такого лечения видны в течение года: снижается острота сезонных аллергий, уменьшается реакция на другие аллергены.

В медицинском сообществе не существует единого мнения, как лечить аллергический дерматит наиболее эффективно. Каждый случай уникален, поэтому лечение должно подбираться только строго индивидуально. Также не существует специфической профилактики аллергического дерматита. Предупредить аллергию и проявления на коже может курсовой прием антигистаминных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты и санаторное лечение, призванное нормализовать работу иммунной системы.

Задайте вопрос

о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы

С начала ноября кожа на ступнях стала сохнут и трескаться. Крема для ног из супермаркетов не помогают. Поможет ли крем Лостерин вылечить ноги? Как долго им мазать и где купить?

Здравствуйте. Как понять, что Лостерин для меня эффективен при псориазе (в «затихающей» стадии)?

У моего сына с рождения очень сухая кожа. Врачи говорят врожденный ихтиоз. Лостерин эффективен от сухости при ихтиозе?

Добрый день! Сыну, 6 лет, дерматит на ступнях возле пальцев. Дерматолог прописала крем Лостерин, мазать наружно 1 раз в день, курс 1 месяц. Позже увидели, что есть просто крем и крем для ног, какой лучше применять? В чем отличие? Спасибо!

Клинические особенности токсидермии и специфика ее лечения

Токсико-аллергический дерматит развивается тогда, когда тот или иной раздражитель попадает в организм человека через дыхательные пути, с пищей, аллерген может вводиться в вену, в мышцу, попасть под кожу. Заболевание может проявляться в двух основных формах:

Причины возникновения заболевания

Этиология болезни различна, но чаще всего токсидермия возникает после приема определенных лекарственных препаратов.

Аллерген, в данном случае, попадая внутрь клеток эпидермиса и других тканей, взаимодействует с составляющими цитоплазмы, а после этого и вовсе попадает в плазму крови. Патология эпидермиса может возникнуть как результат подавления аллергеном ферментных веществ, токсического разрушения тканей, а также трансформаций в реактивности человеческого организма.

Помимо лекарственных препаратов, спровоцировать симптомы токсического дерматита могут и определенные пищевые ингредиенты: аллергическая реакция на коже представляет собой ни что иное как проявление сенсибилизации организма к тем или иным продуктам питания.

Беря во внимание тот момент, что токсидермия имеет под собой аллергическую подоплеку, отметим: данному заболеванию в большей степени подвергаются те люди, у которых есть аллергия на химические, пищевые продукты либо растения.

Основное функциональное отличие данной патологии в том, что вещество-аллерген, играющее роль раздражителя, попадает непосредственно в кровь, а только потом постепенно распространяется по всему организму больного, вызывая характерную реакцию на коже.

Типологические разновидности патологии

Выделяют такие основные формы токсико-аллергического дерматита:

Пятнистая токсидермия. Симптомы заболевания проявляются вследствие аллергической реакции на ртуть, золото, мышьяк. Характерные особенности: пигментные шелушащиеся пятна коричневатого оттенка, которые со временем сливаются и образуют монолитное полотно на эпидермисе.
Буллезная токсико-аллергическая реакция возникает на фоне передозировки йода и брома. Отличается локальными угревыми высыпаниями на коже, окрашенными в синюшно-фиолетовый оттенок.
Папулезную токсидермию провоцирует тетрациклин и его аналоги. Папулы покрывают в разгибательных сегментах конечностей.
Узловатая форма заболевания – такая патология встречается крайне редко, ее этиология четко не установлена.
Пустулезный тип токсидермии в большинстве случаев спровоцирована витаминами группы В, а также препаратами галогена, лития. Отличительные черты – гнойничковые высыпания, которые локализуются в области сальных желез.

Диагностика заболевания осуществляется с применением трех основных методик:

реакция дегрануляции базофилов по Шелли;
у пациента берут пероральные пробы;
реакция областной трансформации лимфоцитов.

По совокупности внешних симптомов иногда довольно сложно определить токсический дерматит, поскольку некоторые его формы имеют клиническую картину, схожую со скарлатиной, корью, эссудативной эритемой, плоским лишаем.

Клиническая картина

Симптомы токсического дерматита на коже проявляются в виде различных высыпаний:

Длительность инкубационного периода заболевания может составлять от десяти до двадцати дней.

Сыпь может покрывать не только кожу, но и проявляться на слизистые оболочки пациента. В особо тяжелых случаях лекарственная токсидермия носит распространенный характер, ее очаги расположены по всему телу больного.

Следует отметить, что одно и то же медикаментозное средство может оказывать разное влияние на человеческий организм, и характер сыпи тоже будет различаться. Слизистая губ и рта у пациента с токсидермией покрывается геммораическим, катаральным, пузырно-эрозивным поражением. Такие высыпания возникают не только на деснах, они могут распространяться и на области языка, а в тяжелых случаях покрывают всю ротовую полость.

Отметим, что определенные медикаментозные средства вызывают свойственную только им аллергическую реакцию. Так, препараты с содержанием йода или брома провоцируют появление угревой сыпи либо туберозной бромодермы. На коже больного возникают характерные бляшки, покрытые гнойными корками. Если гнойники вскрыть, из них вытекает гной и эссудат.

Если токсический дерматит имеет не распространенный, а фиксированный характер, то он проявляется одним либо несколькими овальными, круглыми пятнышками (их диаметр не превышает 2-3 см), а также эритематозными пятнами, окрашенными в коричневатый оттенок, в центре которых располагается папула.

В некоторых случаях фиксированный токсико-аллергический дерматит протекает только на слизистой рта без воспаления, возникают лишь заполненные эссудатом пузырьки.

Сульфаниламидные препараты тоже вызывают специфическую токсидермию – зачастую, это фиксированная эритрема, которая проявляется на одной и той же части тела после приема препарата, а после прекращения его использования на коже больного возникает характерная коричневая пигментация.

Общие симптомы лекарственной токсидермии следующие:

дисфункция нервной системы;
гипертермия;
поражение ССС;
жжение, болезненность, зуд пораженных участков кожи.

Синдром Лайелла – одна из наиболее тяжелых форм заболевания. Симптомы патологии схожи с ожогом кожи второй степени. Заболевание может сопровождаться эритемой, резкой болезненностью эпидермиса. На коже возникают разнообразные пузырьки, которые быстро самостоятельно вскрываются, а на их месте появляются красные сливающиеся эрозии, распространяющиеся по всему телу. Даже при незначительном касании эпидермис начинает отторгаться, обвисает большими кусками. Те же изменения происходят и на слизистой рта, конъюктиве, губах. Общее состояние пациента в данной ситуации крайне тяжелое, нередко синдром Лаййела приводит к летальному исходу.

Традиционное и домашнее лечение

Лечить токсико-аллергический дерматит самостоятельно строго запрещено. Лекарственные препараты должен назначать только врач-дерматолог.

Начинают лечение с прекращения использования веществ, вызвавших аллергическую реакцию. Кроме того, с помощью мочегонных и слабительных средств необходимо удалить их остатки из организма пациента.

Далее врач проводит десенсибилизирующую терапию, назначает антигистаминные препараты, а также витамины группы С. При тяжелых патологиях имеет место прием кортикостероидных препаратов, лечение в такой ситуации проводят в условиях стационара.

Среди эффективных наружных средств от дерматита токсического типа выделим:

Целесообразно в процессе лечения соблюдать строгую диету, преимущественно растительно-молочного типа.

Среди народных средств лечения хорошие результаты демонстрируют следующие:

для дезинфекции пораженных участков кожи необходимо обрабатывать их отваром зверобоя. Данное средство обладает также отличным противовоспалительным эффектом. чтобы приготовить отвар, необходимо залить две большие ложки сухой травы 200 мл кипятка. Средство должно настояться несколько часов. После того, как отвар зверобоя остыл, можно наносить его в виде компресса на пораженные очаги эпидермиса.
Хорошо помогает картофельный сок. Чтобы приготовить его, следует тщательно вымыть, измельчить картофель, после чего мелко натереть корнеплод на терке – должна получиться жидкая однородная масса. Далее на сложенную в несколько слоев марлю следует выложить полученную картофельную смесь и приложить такой компресс к больному месту. Через время необходимо снять остатки картофеля шпателем – делать это нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать появление дополнительного раздражения на коже.
Снять воспаление поможет 10-процентная мазь прополиса – ее необходимо наносить на кожу перед сном.
Можно купить в аптеке настойку тмина 20-процентной концентрации. Самостоятельно приготовить лекарственное средство можно так: 10 грамм плода следует тщательно измельчить, после этого их необходимо залить стаканом кипятка. Отвар должен настояться. Используется средство в качестве примочек, которые накладывают на пораженные дерматитом места.

Токсический дерматит – тяжелая кожная патология, возникающая вследствие попадания аллергена – раздражителя в организм пациента. Постепенно вещество распространяется с током крови по всему телу и вызывает характерную аллергическую реакцию на коже больного.

Главный симптом заболевания – полиморфная сыпь. Патология сопровождается общим недомоганием, гипертермией, слабостью, нервными расстройствами.

Лечить токсидермию должен только врач-дерматолог. Он назначает противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие препараты и средства для наружного применения (в большинстве случаев — кортикостероидные мази).

Дополнить медикаментозную терапию могут народные рецепты – отвар зверобоя, мазь прополиса, настойка тмина.

Самолечение особенно опасно – оно может спровоцировать токсический шок и даже спровоцировать летальный исход.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Токсидермия: причины, симптомы и диагностика

Термин токсидермия в переводе с греческого языка состоит из двух слов: «toxikon», что означает яд и «derma» – кожа. К тому же, существует еще одно медицинское наименование – токсико-аллергический дерматит.

Итак, токсидермия – это острое заболевание, которое чаще всего развивается в результате проникновения в организм чужеродного агента гематогенным путем, через органы дыхания и желудочно-кишечного тракта, оказывающего токсическое или аллергическое воздействие на организм и вызывающее острое воспаление кожных или слизистых оболочек тела.

Основные причины возникновения токсидермии

Учитывая тот момент, что токсидермия в большей степени является аллергическим заболеванием, соответственно ему наиболее подвержены люди, имеющие в анамнезе какую-либо разновидность аллергии, неважно на растения она или на пищевые продукты, или же «заработанная» на профессиональном уровне при контакте с химическими производственными аллергенами, например, хромом или кобальтом.

Главное отличие токсидермии от других аллергических заболеваний в том, что вещество, которое является раздражителем, всасывается непосредственно в кровь, и уже потом распространяется по всему организму, в том числе попадая в клетки кожи и вызывая специфические реакции.

Причинами развития токсидермии иногда становятся привычные продукты питания, которые мы ежедневно употребляем в пищу. В силу того, что наш организм может обладать специфическими сенсибилизирующими свойствами к определенному виду продукта или к некачественной, просроченной продукции, которая может оказывать на нас токсическое действие.

Не стоит забывать и о медицинских препаратах, которые играют в нашей жизни огромнейшую роль. В одном случае они становятся для нас спасением, в другом – приносят нежелательные последствия.

Например, токсико-аллергический дерматит может возникнуть вследствие попадания в организм слишком большого количества таких лекарственных препаратов, как антибиотики, витамины, барбитураты или же в результате нарушения работы ферментных систем, повреждения тканей сосудов и изменения реактивности организма, вызванного приемом медикаментов.

Первоочередные симптомы токсидермии

Как правило, основные симптомы токсидермии начинаются крайне остро. Первоначальными клиническими проявлениями можно считать появление на теле человека полиморфной сыпи, которая характеризуется покраснением, эриматозными пятнами диаметром до 2 см, специфическими волдырями, пузырьками и папулами. Причем данные симптомы появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, в ротовой полости.

Инкубационный период болезни может составлять от 10 до 20 дней. Дополнительными симптомами также являются: общее недомогание, слабость, вялость, снижение аппетита, ну и, конечно же, повышение температуры тела до 39 ° С. Еще человек может постоянно ощущать неприятный и сильный зуд в месте поражения кожи.

Иногда по внешним признакам тяжело четко определить токсидермию, так как существуют еще отдельные ее формы, которые имеют немного иные проявления. По признакам они могут напоминать многоформную экссудативную эритему, корь, скарлатину или красный плоский лишай.

Среди основных форм можно выделить :

Буллезная токсидермия может быть вызвана переизбыточным приемом бром и йод содержащих препаратов. Проявления чаще всего можно охарактеризовать, как диссеминированные высыпания на коже в виде угрей, узлов и вегетации с отечно буроватыми или даже фиолетово-синюшными оттенками.

Пятнистая токсидермия чаще всего бывает вызвана острым воздействием на организм золота, мышьяка, ртути или левамизола. Ее основная симптоматика характеризуются появлением пигментных гипермических шелушащихся пятен на небольшом расстоянии друг от друга или наоборот, сливающихся в одну обширную область.

Пустулезная токсидермия в первую очередь вызвана витаминами группы В, препаратами лития и галогена. Охарактеризовать ее можно появлением сыпи на коже в виде гнойничков в зонах повышенной плотности сальных желез.

Папулезная токсидермия может быть спровоцирована препаратами тетрациклинового ряда, тиамином и хингамином. Имеет вид диссеминированных папулезных высыпаний чаще всего в разгибательных участках конечностей.

Уртикарная токсидермия вызывается алкоголем, сульфаниламидами, пенициллином, морфином и пр. веществами. В первую очередь ее можно охарактеризовать с помощью появления волдырей.

Узловатая и везикулезная токсидермии имеют низкое диагностическое значение ввиду крайне низкой распространенности.

Токсидермия: фото проявлений болезни

По тяжести течения заболевания различают:

Легкую степень.

Тяжелую степень.

Синдром Лайелла.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Эритродермию.

Этапы диагностики токсидермии

Прежде чем ставить какой-либо диагноз, врач обязан изучить всю клиническую картину протекания болезни, семейный анамнез и наследственность, определить возможную связь высыпаний с приемом лекарств, контактом с бытовыми приборами или пищевыми продуктами, ну и, конечно, общее состояние человека на данный момент.

Затем, для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительные анализы. Чтобы подтвердить этиологическую роль возможного аллергена, необходимо в первую очередь провести провокационные пробы на реакцию агломерации, лейкоцитов и лейкоцитолиза. Причем делать это крайне осторожно, и только тем, кто не страдает токсико-аллергическим дерматитом в тяжелой форме.

Тем людям, которые находятся на стационарном лечении, назначают, как правило, иммунологические исследования крови для более детального ее изучения на последствия влияния возможных аллергенов. При этом изучается возможная реакция бластотрансформации лимфоцитов и дегрануляции базофилов, плюс серологические пробы.

Отдельным абзацем хочется отметить. Если вы обнаружили хотя бы два из нижеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для госпитализации человека в стационар, иначе токсидермия может перейти в тяжелую форму.

1. Сильная головная боль, головокружение, общая слабость и вялость.

2. Повышенная температура тела.

3. Полостные высыпания и поражение слизистых оболочек.

4. Генерализованный характер сыпи, который имеет тенденцию к эритродермии.

5. Ухудшение состояния работы внутренних органов.

6. Повышенное СОЭ, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Токсико-аллергический дерматит: симптомы, лечение, фото

Токсикодермия, токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это воспалительная сыпь на коже и слизистых оболочках, возникающая при распространении аллергенов гематогенным путем. Течение чаще бывает острым, но возможно хроническое. Код токсико-аллергического дерматита по МКБ-10 – L27.

Этиология токсикодермии

Предрасполагающим фактором к возникновению этой патологии считается генетическая склонность к атопии (аллергическим реакциям). О ее наличии говорят при имеющейся бронхиальной астме, экземе, поллинозе, гиперчувствительности к определенным продуктам и медикаментам. Непосредственными же провокаторами служат:

бытовая химия (инсектициды, моющие средства, краски, пестициды);

пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад);

часто вызывают токсико-аллергический дерматит медикаментозные препараты – антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, диуретики, хинины, витамины;

металлы (мышьяк и золото);

продукты обмена при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях (например, щитовидной железы), злокачественных новообразованиях;

Основным путем сенсибилизации, согласно определению токсико-аллергического дерматита по МКБ-10, является прием вещества внутрь. Кроме этого, раздражитель может проникнуть во время инъекций и через дыхательные пути, образоваться при различных патологиях внутренних органов.

Симптомы токсидермии

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 — L27) разнообразен по своим клиническим проявлениям. Внешние признаки зависят от свойств аллергена.

Папулезная форма – на коже высыпают плоские пятна красного цвета с чешуйками на поверхности. Чаще поражаются сгибательные поверхности конечностей, суставы, область вокруг половых органов. Причина – тетрациклин, хинин.

Буллезная форма – представлена распространенными крупными пузырями, окруженными венчиком воспаления. Вызывает такое поражение йод, хром, бром.

Уртикарный токсико-аллергический дерматит – проявляется волдырями разного размера (крапивница). Вызывается пенициллином, морфием, этанолом.

Пустулезная форма – множественные гнойнички, возникающие после применения витаминов группы В и лития. Пустулы образуются там, где имеется большое скопление сальных желез: голова, спина, грудь.

Пятнистый вариант – провоцируется ртутью, мышьяком, золотом. Внешние проявления – воспалительные, геморрагические или пигментные пятна. Они могут находиться отдельно друг от друга или сливаться, имеют красный или коричневый цвет.

Токсико-аллергический дерматит, фото

Местные высыпания сопровождаются общей интоксикацией организма: увеличением лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой. К субъективным симптомам относится зуд.

Диагностика

У пациента с токсико-аллергическим дерматитом в истории болезни может быть упомянуто об уже имеющейся аллергии. Значение имеет употребление новой или необычной пищи, лекарственных средств, контакт с химическими веществами, металлами. Подтвердить диагноз можно с помощью кожных и провокационных проб, которые выполняются обязательно вне обострения процесса. Проводится иммунологический анализ крови. Реже прибегают к биопсии сыпи. Важно провести дифференциальную диагностику с другими внешне схожими дерматовенерологическими заболеваниями, такими как плоский лишай, герпес, краснуха, сифилис.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Существует несколько направлений, комплексное применение которых поможет выздоровлению.

Во-первых, так называемая элиминационная терапия, направленная на исключение раздражителя из окружающей среды. При этом следует избегать «опасной» пищи, не контактировать с бытовой химией, прекратить введение аллергенных лекарственных препаратов. Корректируются хронические заболевания.

Следующее направление – дезинтоксикационная терапия, цель которой очистить организм от вредных веществ. Здесь используются диуретики, слабительные, энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеросгель).

Десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (такие, как супрастин, димедрол), внутривенно вливается хлористый кальций. В тяжелых случаях показаны плазмоферез, лимфосорбция, гемосорбция, кортикостероиды внутрь.

Наружное лечение состоит в нанесении глюкокортикоидных мазей (преднизолон, бетаметазон), при гнойных высыпаниях – мази с антибиотиком. Выполняются различные примочки с антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, резорцин).

Особенности у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее за счет выраженной интоксикации. Существует определенная трудность в выявлении раздражителя, так как малыш может съесть что-то вредное без ведома родителей. Также детям тяжело удержаться от расчесывания зудящих мест, что ведет к ухудшению заживления. У детей вполне вероятна связь глистов и токсико-аллергического дерматита. Паразиты во время своей жизнедеятельности выделяют конечные продукты метаболизма, которые служат причиной аллергической реакции. Поэтому при появлении у ребенка зуда, множественных высыпаний в виде пузырьков, пятен, гнойничков необходимо сдать анализы на глистов.

Токсико-аллергический дерматит у детей, фото

Прогноз

При ранней диагностике и правильно проведенном лечении токсико-аллергический дерматит проходит в короткий срок и не оставляет осложнений. В дальнейшем пациенту рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью использовать лекарства и исключать источник раздражения из своего окружения.

Дерматит токсико-аллергический

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит у детей и у взрослых сопровождается острой негативной реакцией на химические раздражители.

В последние годы наблюдается увеличение числа заболевших, так как в нашу жизнь входить всё большее количество химикатов и синтетических веществ, вытесняя натуральные.

Последние также не являются панацеей в наши дни, так как при их выращивании и обработке применяются всё те же химические вещества.

Однако не стоит полагать, что эта болезнь только приобретённая проблема. По статистике токсико-аллергический дерматит у детей с рождения имеется в 10% случаев и в 60% случаев имеет место наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям на определённые раздражители.

Виды и причины заболевания

Недуг токсико-аллергический дерматит мкб 10 относится к категории «Заболевания кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99).

Он характеризуется воспалительными процессами наружного эпидермального слоя.
По сложности протекания недуга различают две формы: сложную и лёгкую.

Но данное разграничение весьма условно. Основная классификация осуществляется на основании симптоматики болезни, а также причин, её вызывающих.

Исходя из причин, провоцирующих это заболевание, назначается соответствующее лечение.

Основные виды заболевания:

Пятнистая токсидермия . Наблюдается поражения кожи в виде больших бурых или малиновых пятен, иногда соединяющихся между собой. Появляется по причине отравления ртутью, мышьяком, пресыщения золотом, лекарством Левамизол и его аналогами.
Буллёзная форма . Возникает по причине передозировки йода и брома. Характеризуется пятнистыми высыпаниями с чётко очерченной каймой, они могут быть сходны с экссудативной эритемой и эритродермией.
Папулёзная токсидермия . Болезнь характеризуется появлением плоских папул, напоминающих сыпь при красном плоском лишае. Они часто сливаются между собой. Возникает по причине приёма Тетроциклина и производных, антидиабетических препаратов, при большом содержании в организме витамина В1, золота, йода.
Пустулёзный токсико-аллергический дерматит или гнойничковая токсидермия. Возникает при излишках витаминов группы В, приёме препаратов с литием, галогенами, влиянии брома, йода, фтора, хлора. Имеет вид выступающих, круглых папул с пустулой в центре.
Уртикарная форма . Болезнь имеет обширный ряд раздражителей: алкоголь, морфий, Пенициллин, Циклофосфан, сульфаниламиды, противовоспалительные препараты, анальгетики и прочие. Имеет вид подкожных узлов с выступающим рельефом.

В виде экссудативной эритемы этот дерматит может быть вызван воздействием бензина, угарного газа, антигистаминный медикаментов.

Раздражителями для аллергического васкулита могут послужить антибиотики, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, йод, бутадион, витамин В6, антикоагулянты.

К тяжёлой форме токсидермии относится токсический эпидермальный некролиз и синдром Лайелла.

Как лечится токсидермия

Кардинальных изменений покровов эпидермиса при данном заболевании не наблюдается. При своевременном лечении данного вида дерматита и исключения аллергенов из обихода, выздоровление наступает довольно быстро.

Болезнь, возникшая по причине нарушения биохимического баланса в организме, проявляется по-разному: от 2 часов до 1,5 месяцев.
Трудность часто состоит в выявлении аллергена или вещества, которым пресыщен организм.

Если у больного наблюдается диссеминированные высыпания, ему назначается приём:

Внутривенно – глюконата или хлорида натрия, тиосульфата натрия.
Перорально – антигистаминных лекарств, аскорбиновой кислоты, энтеросорбентов, аскорутина, слабительных и мочегонных средств.
При тяжёлой форме – кортикостероидов.
Наружно – кортикостероидных средств, индифферентных болтушек.

Лечение данного дерматита нужно проводить комплексно. Соответствующие выбранной терапии назначения делает врач. Очень важным фактором в лечении является диета и режим.

Если сложно определить аллерген — перемена места нахождения (проживания) пациента может дать положительный результат, поэтому нередко при активном обострении в таких случаях назначается госпитализация больных.

Аллергия и аллергические реакции

Токсико аллергический дерматит лечение