Ушной дерматит

Ушной дерматит

Виды кожных дерматитов у взрослых и детей

В переводе с греческого дерматит означает воспаление кожи. Заболевание возникает под действием раздражающих внутренних или внешних факторов. Частые причины дерматитов — наследственность и стрессы.

Дерматит — это термин, которые объединяет различные кожные заболевания в единую группу. Чаще всего патологии развиваются при воздействии таких факторов:

Вот как чаще всего проявляются разные виды дерматитов у взрослых и детей:

  • зуд — если кожа чешется сильно, но на ней отсутствуют соответственные покраснения, это свидетельствует об атопическом дерматите. Если дерматит контактный, зуд адекватен повреждению кожи;
  • покраснение или эритема наступает в том случае, если капилляры чрезмерно наполняются кровью. При острой форме покраснение имеет размытую границу и припухлости. Эритему часто путают с геморрагией, на самом деле это разные симптомы дерматита;
  • экзема или высыпание — для каждого вида дерматита характерно определенное высыпание и его локализация;
  • экссудация — воспаление кожи с последующим выделением жидкости из мелких кровеносных сосудов. При хронической форме кожа начинает уплотняться, на ней появляются трещины;
  • шелушение — возникает при повышенной сухости дермы, при снижении активности сальных желез.

Лечение заболевания нужно начинать с определения причины. Здесь может понадобиться консультация врача. Многие виды кожных болезней замечательно лечатся без приема препаратов внутрь. Для этого используют мазь от дерматита на коже.

Большинство кожных заболеваний возникают из-за отдаленных и близких причин.

К отдаленным причинам кожного дерматита относятся генетическая и индивидуальная предрасположенность к заболеванию:

Близкие причины дерматита — вредные факторы, которые снижают иммунитет и запускают процесс развития заболевания кожи:

  • стресс — ответная реакция организма на раздражители, которая проходит в несколько стадий. Во время стресса в организме происходит выброс гормонов, которые в больших количествах подавляют иммунитет. Стресс провоцирует возникновение дерматита, если у человека уже есть предрасположенность к заболеванию;
  • различные способы попадания в кровь веществ, которые оказывают негативное воздействие на дерму. В этом случае аллергенами могут выступать химические вещества, солнечные лучи, мороз и другие факторы.

Установлено, что кожное заболевание дерматит может возникать или наоборот не развиваться из-за персональной чувствительности или стойкости. Поэтому факторы можно разделить на такие группы:

Определение фактора, который вызвал кожный дерматит, ключевой момент в назначении правильного лечения.

Сухой дерматит

Чаще всего проявляется во время холодов. Он встречается у людей с сухой кожей, у лиц с предрасположенностью к аллергии. Чаще всего заболевание локализуется на голове, лице и нижних конечностях. На остальных участках дермы появляется редко.

Одно из проявлений сухого дерматоза — себорея или перхоть. Такой дерматит кожи головы весьма популярен среди мужчин. Лечение себореи должен назначать не только дерматолог, а и трихолог. Эффективные методы лечения такого заболевания — мезотерапия и плазмолифтинг.

Зудящий дерматит

Зуд — это реакция на длительное раздражение нервных окончаний. Зуд бывает общим и местным.

Общий зуд может быть следствием сахарного диабета, патологий печени и почек. Дерматит этого типа иногда является симптомом функциональных нарушений головного мозга, сбоя в работе сальных или потовых желез, реакцией на аллергены — шерсть, чешую насекомых.

Локальный зуд может возникать после укусов насекомых, он проявляться как контактный вид дерматита. Местный зуд будет симптомом заболевания половых органов, если он локализуется в области ануса, проявляется на половых органах.

Инфекционный дерматит

Возникает при таких заболеваниях как корь, скарлатина или как осложнение после операций.

Ушной дерматит

Заболевание имеет острую и хроническую форму. Характерный признак — сильный зуд. Острая форма проявляется такими симптомами — покраснения кожи, крапивница, отечность. Для хронической формы характерно наличие шелушения, заложенность уха.

Дерматит данного типа возникает из-за расчесывания ушной раковины, при раздражении кожи в этой области, если слуховой проход поразил грибок, после химических или механических воздействий с повреждением дермы.

Если заболевание не лечить, оно может перейти на вглубь лежащие ткани.

Красный дерматит (плоский лишай)

Зудящее кожное заболевание, при котором на дерме появляются узелки розово-красного цвета. Узелки на верхушке имеют вдавливание. По этому признаку диагностируется этот вид заболевания.

Буллезный дерматит

Вид заболевания, при котором появляются пузыри на дерме. Является разновидностью первичной сыпи. Пузыри после созревания лопаются и превращаются в эрозии. Полость пузыря может быть заполнена жидкостью красноватого или желтоватого цвета.

Буллезные образования чаще локализуются на кожном покрове волосистой части головы, на спине и груди. Также пузыри могут появиться на слизистой ротовой полости, на губах. Пузыри в ротовой полости и дыхательных путях в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Видео: что делать, если кожа «пузырится».

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Это заболевание имеет хроническое течение. Пищевой дерматит может вызывать появление астмы у людей любого возраста.

У новорожденных детей пищевая аллергия проявляется так:

  • покраснение кожи на щеках и ягодицах;
  • себорея кожи головы;
  • повышенная опрелость.

Если появился кожный дерматит у детей — лечение его осуществляется путем устранения контакта с раздражителем, который вызывает заболевание. После этого заболевание должно пройти самостоятельно. Если этого не произошло, лечение должен назначить врач.

Видео: пищевая аллергия у детей раннего возраста (рекомендации родителям).

Современная медицина лечение кожных дерматитов осуществляет по такому принципу. Установление диагноза комплексными методами с применением традиционных и новых способов исследования кожи. Воздействие на патогенез заболевания разными факторами — устранение патогена, местное воздействие на кожные проявления, повышение иммунитета, назначение диеты.

У меня от обертываний только ухудшения начинаются, я просто смазываю сухие и огрубевшие участки кожи лостерином. Он помогает без парникового эффекта)))

Не устаю петь оду Цинковой пасте от тульской фармацевтической фабрики за 40 или 50 рублей, уже даже не помню. В общем стоит копейки, а помогла вылечиться и избежать больших неприятностей.

Людмила, а я иногда смазываю ступни лостерином и в носочках спать ложусь, эффект клевый, кожа мягкая, сухие болячки размягчаются, мне нарвится. Еще пью тавегил. Все проходит. Но я соблюдаю режим дня, кушаю по часам, правильную пищу, стараюсь высыпаться и пью много воды.

Спасибо за статью

я заболела инфекционным дерматитом.мучилась 11 месяцев пока не сходила в кожвендиспанцер.не спала месяцами.поставили правильный диагноз комиссия дерматологов и облегчение пришло на 2е сутки.мой вам всем совет идите и найдите толковых дерматолого венерологов инфекционнистов и вам все вылечат.не занимайтесь самолечением.это вас погубит

Ушной дерматит у людей: симптомы и лечение

Для начала мы поговорим про причины и симптомы, как проявляется ушной дерматит у людей. Лечение человека лучше проводить под наблюдением врача, но мы поговорим и о домашнем лечении народными средствами.

Ушной дерматит

Ушной дерматит у людей – это воспалительный процесс, локализованный в слуховом аппарате и вокруг него. Причины возникновения – воздействие определенного аллергена.

Спровоцировать болезнь может ношение таких предметов, как:

  • очки с пластиковыми либо металлическими дужками, особенно если в них содержится никель;
  • бижутерия, заколки, встречается даже отрицательная реакция кожи на золото;
  • резиновая плавательная шапочка;
  • наушники;
  • слуховой прибор.

У женщин дерматит в ушах замечается после использования косметических и гигиенических средств: пенка, гели, лаки для укладки, краски для волос, шампуни с повышенным содержанием фосфатом и сульфатов, крема.

Чаще всего встречается дерматит ушей у человека, который имеет слабый иммунитет, часто переносил отиты, имеет наследственную предрасположенность к этой болезни.

Симптомы у человека

Ушной дерматит у людей носит стремительный и внезапный характер.

Следует незамедлительно начать лечение, если присутствуют такие симптомы:

  • шелушение, высыпания, припухлости на мочке, за ушами и кожи вокруг – экзема;
  • зуд в слуховом проходе;
  • иногда встречаются мокнущие корочки эпидермиса желтоватого оттенка, особенно если это себорейный вид;
  • неприятно пахнущие выделения из ушных проходов;
  • гипертермия кожи;
  • высыпания с гнойничковой папулой.

Если наступила запущенная стадия заболевания, то наблюдаются чирьи, из-за чего снижается уровень слуха у людей, страдающих этим недугом.

Нельзя расчесывать кожные покровы, так можно усугубить атопический вид недуга и занести инфекцию под кожу.

Кстати, а вы уже читали это:

Дерматит в ушах у людей: лечение

В первую очередь надо точно поставить диагноз, определив саму причину болезни. Это может быть внешний фактор – металлические украшения, очки, наушники и прочее. В этом случае необходимо исключить контакт с аллергеном. Если причина атопической формы кроется в конкретном пищевом продукте, то надо не только убрать его из рациона, но и скорректировать все питание.

Употреблять только натуральные продукты, выпивать достаточное количество чистой воды. Под запретом – цитрусовые, морепродукты, кофейные напитки, шоколад, копчености, консервы.

Лечение ушной раковины и слухового прохода — это комплекс мер по устранению симптомов и причин болезни.

Чтобы поражения кожи не привели к инфекции, надо протирать уши перекисью водорода. Корочки и остатки болячек убирают со всей осторожностью, можно использовать раствор хозяйственного мыла или соды.

При мокреющих дерматитах, таких как на фото ниже, кожу протирают препаратами с подсушивающим эффектом. Хорошее действие оказывает цинковая мазь. Если эпидермис сухой, то ему не хватает увлажняющих средств. В этом случае подойдет лечение мазью с увлажняющими компонентами – Гестан, Липокрем.

При осложненных симптомах, в первые дни целесообразно лечение людей мазями с кортикостероидами. Самые популярные из них – Элоком, Адвантан, Гидрокортизон. Назначает их только специалист. Применяют с осторожностью небольшими количествами.

Вот если вам нужны ушные капли при боли в ухе http://helsbaby.ru/ushnye-kapli-pri-boli-v-ukhe-pri-otite.html, там перечислены капли в ухо при воспалении или отите.

Нестерпимый зуд устраняют антигистаминные препараты. Для детей чаще всего выписывают Цетеризин. Для взрослых – Супрастин, Цитрин, Зодак.

Если дерматит поражает сам слуховой канал, то врач выписывает капли со стероидными компонентами. Одни из таких препаратов – Софрадекс с антибиотиком. С осторожностью надо использовать эти капли для ребенка. До 1 года прием запрещен. Взрослым назначают капли Полидекса с противовоспалительным и антимикробным действием.

При форме заболевания, связанной с себореей, следует использовать шампуни с содержанием противогрибковых компонентов, например, Низорал, Скин Кап.

Можно использовать различные отвары трав – череда, ромашка, лаванда. Делать из них примочки и лосьоны. Но народные средства носят вспомогательный характер и используются как дополнение к основному лечению.

Важно не только усмирить симптомы, но и искоренить саму причину хвори. Большинство людей при зуде в слуховом аппарате стараются заняться самолечением. Тем самым они теряют время, а иногда только усугубляют аллергический дерматит. Только врач на основании лабораторных исследований, поставит правильный диагноз, после чего скажет, чем лечить ушной дерматит.

Чтобы предупредить развитие болезни, надо укреплять иммунную систему: принимать витамины, больше бывать на свежем воздухе, уделять внимание микрофлоре кишечника.

Читате полезные статьи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред себе и здоровью вашего ребенка!

Дерматит

Дерматитом называется воспаление кожи. Состояние кожи напрямую связано с состоянием иммунной и эндокринной систем организма, и она чутко реагирует на все изменения, происходящие в нем, поэтому дерматит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть кожным проявлением общей патологии.

Виды дерматитов

Выделяют следующие виды дерматитов:

  • Контактный (простой) дерматит – воспаление кожи, возникшее в ответ на непосредственный контакт с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать любое вещество при наличии индивидуальной чувствительности к нему. Есть также ряд веществ, вызывающих дерматит у всех без исключения, такие раздражители называют облигатными. К облигатным раздражителям относятся едкие щелочи, кислоты, некоторые растения (крапива, молочай и др.), воздействие высокой и низкой температур, травмы кожи и пр.;
  • Токсидермия – кожное проявление токсико-аллергической реакции организма в ответ на поступление аллергена внутрь. Типичным примером токсидермии является крапивница.;
  • Атопический дерматит (нейродермит). Нервно-аллергическая форма дерматита, склонная к хроническому рецидивирующему течению;
  • Себорейный дерматит. Наиболее часто проявляется этот дерматит на лице, в области крыльев носа, на лбу на границе роста волос, на задней поверхности ушных раковин, на бровях. Вызван дрожжеподобным грибком, имеет хроническое течение;
  • Прочие виды дерматита. К ним относят розовые угри, акне, прыщи, экзему и т.п. Обычно эти формы рассматривают как отдельные заболевания.

По характеру течения дерматит может быть острым и хроническим. Острым дерматитам свойственны внезапное начало, бурное течение с яркими проявлениями, обычно они хорошо поддаются лечению. При неблагоприятном исходе острый дерматит может перейти в хроническую форму. Хронические дерматиты характеризуются длительным течением с рецидивами, часто с выраженной сезонностью. Они с трудом поддаются терапии.

По степени распространенности дерматит может быть локальным (местным), или диффузным (общим). Простой (контактный) дерматит обычно ограничен местными проявлениями, возникающими в зоне непосредственного воздействия раздражителя. Токсико-аллергической и нервно-аллергической формам свойственен разлитой характер.

Симптомы дерматита

Симптомы дерматита значительно варьируются в зависимости от формы заболевания, но для всех форм основным симптомом является появление на коже различных воспалительных элементов: сыпи, папул, пустул, эритем, отшелушивающихся чешуек и т.п. Очень часто появление этих элементов сопровождается кожным зудом, подчас довольно мучительным. Реже возникает болезненность. К характерным симптомам дерматита относится также нарушение чувствительности на поврежденных участках. Чувствительность может быть повышенной, или наоборот, сниженной вплоть до полного отсутствия. Дерматит на лице чаще других имеет склонность к сезонному течению – обострение в холодное время года и ремиссия летом.

Токсические формы дерматита могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия: повышением температуры, появлением мышечно-суставной и головной боли, упадком сил. Однако чаще симптомы дерматита ограничиваются местными, кожными проявлениями.

Весьма часты дерматиты у детей, что связано с возрастным несовершенством иммунной системы, и в связи с эти подверженности аллергиям. Одной из наиболее частых форм дерматита у детей является экссудативный диатез, имеющий аллергическую природу. Несмотря на то, что это частая патология, и у детей дерматиты протекают довольно бурно, они редко имеют затяжной характер, и обычно хорошо излечиваются после устранения повреждающего фактора.

Диагностика дерматита

Диагностика дерматита обычно не представляет никаких затруднений, и диагностические мероприятия необходимы для выявления формы заболевания, так как лечение дерматитов различных видов может в корне отличаться своим подходом.

В диагностику входит:

  • Соскоб с пораженной поверхности кожи с последующим лабораторным исследованием (гистология, бактериологическое исследование);
  • Иммунологическое обследование с целью выявления аллергена и общей оценки состояния иммунной системы организма;
  • Биопсия при необходимости;
  • Развернутые анализы крови и мочи;

Лечение дерматита

Лечение дерматита зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита необходимо с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии.

Местное лечение дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Ежегодно на декабрь-февраль приходится вспышка гриппа. До этого момента населению активно со страниц СМИ и экранов ТВ предлагают сделать прививку от определенны.

Ушной дерматит: симптомы и лечение

Наушники, слуховые аппараты, шпильки для волос, оправа для очков – все это может вызвать такую болезнь, как ушной дерматит. Использование некачественного металла, пластмассы и других вредных материалов приводит к раздражению кожи наружного слухового прохода, ушной раковины и заушной области, провоцируя начало воспалительного заболевания.

Содержание

Признаки ушного дерматита

Ушной дерматит – это воспаление кожи наружного слухового прохода или ушной раковины. Он может возникнуть как аллергическая реакция на металлические предметы, пластмассу, краску для волос, кремы и другие вещества. Реже развивается экзематозная форма заболевания, при которой отсутствует контакт с аллергеном.

Симптомы ушного дерматита следующие:

  • зуд в области наружного слухового прохода или за ухом;
  • утолщение кожи в месте поражения вследствие отека;
  • покраснение или шелушение кожи;
  • местное увеличение температуры тела;
  • образование пузырей или корочек;
  • появление сукровичного отделяемого из раны.

Если не обрабатывать пораженную кожу, то может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае усиливается боль, появляется гнойное отделяемое из патологического очага и может повышаться температура тела.

Как вылечить заболевание?

Лечение ушного дерматита должно проводиться только после консультации врача. Лишь опытный специалист способен распознать заболевание. Вышеописанные признаки могут быть симптомами других патологий, требующих иной терапии. Диагноз устанавливается по результатам осмотра очага поражения. В некоторых случаях врач может взять соскоб для определения патологической флоры (грибковой или инфекционной).

Первоочередное лечебное мероприятие при заболевании – это устранение провоцирующего фактора. Особенно следует обратить внимание на новые предметы, которые контактировали с кожей в месте патологии. Потому что даже самое качественное лечение принесет мало эффекта, если раздражитель будет продолжать воздействовать.

Для устранения ушного дерматита применяются:

  • Местные антигистаминные и противовоспалительные препараты. Назначаются различные мази, которые снимают отек, устраняют кожный зуд и восстанавливают состояние кожи.
  • Антигистаминные таблетки внутрь. Используются, если пациент жалуется на сильный, нестерпимый зуд кожи в очаге поражения.
  • Гормональные мази назначаются, если противовоспалительные и антигистаминные средства не дали должного эффекта.
  • Пораженные участки необходимо регулярно обрабатывать перекисью водорода, теплой водой с мылом или слабым раствором соды.

Если отмечается присоединение бактериальной флоры, назначаются антибактериальные мази, а при обнаружении грибка – антимикотические средства. При слабовыраженном процессе они используются в виде мазей. Однако если отмечается сильное гнойное воспаление, врач может прописать прием антибиотиков в виде таблеток курсом не менее 5 дней.

Методы народной медицины

Средства народной медицины при ушном дерматите должны применяться в комбинации с лекарствами, назначенными доктором. Кроме того, народные рецепты не следует использовать без консультации врача, поскольку они содержат травы, которые также могут вызвать аллергическую реакцию.

Среди методик народной медицины для устранения ушного дерматита применяется фитотерапия. Пациентам рекомендуется принимать чаи и настои из трав и сборов, которые обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Среди таковых наиболее популярны:

Можно использовать местные компрессы и примочки из зверобоя и коры дуба. Эти растения обладают антисептическим эффектом и могут применяться в комплексе с антибактериальными и антимикотическими средствами. Качественное лечение, назначенное специалистом, поможет пациентам быстро и эффективно избавиться от заболевания. Главное, не заниматься самолечением, иначе можно перевести острый процесс в хронический, который устранить гораздо сложнее.

Похожие статьи:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Ушной дерматит: возможные причины и лечение

Ушной дерматит может варьироваться от легкой сухости ушной раковины до болезненных воспаленных высыпаний, распространяющихся на внешние части уха и ушной канал, а в некоторых случаях – на барабанную перепонку.

Причины ушного дерматита

Наружное ухо, а именно ушная раковина и наружный слуховой проход состоит из кожи, хрящей, других тканей, характерных для прочих частей тела, поэтому на него распространяются общие заболевания аналогичных тканей. Различные причины, которые приводят к ушному дерматиту, многочисленны и могут быть классифицированы в широком смысле как инфекционные, травматические и иммунологические.

Ушной дерматит может быть результатом травмы, например, механического давления, ожога или воздействия раздражающих веществ, а иммунная реакция кожи включает атопические и аутоиммунные расстройства. Иммунологические реакции кожи уха могут быть локализованы, как, например, контактный дерматит, или могут являться проявлением системного процесса, такого как атопический дерматит или псориаз. Как и в случае многих заболеваний, этиология не всегда очевидна и требует анализа истории, в том числе семейной, и лабораторных исследований.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это системное заболевание, которое проявляется как сильно зудящие, эритематозные поражения кожи. Болезнь обычно проявляется в детском возрасте и чаще наблюдается в семьях с историей астмы, аллергического ринита и других атопических нарушений. Недавние исследования указывают на то, что атопический дерматит может быть результатом измененного иммунологического баланса, при котором ТН клетки типа 2 (подтип хелперов, Т-лимфоцитов) преобладают. Эти клетки синтезируют интерлейкины 4, 5 и 10. При псориазе и аллергическом контактном дерматите преобладают ТН клетки типа 1, которые выделяют гамма — интерферон и фактор некроза опухоли.

Заболевание вызывает появление эритематозных чешуйчатых корочек и небольших (<0,5 см), резко очерченных, заполненных жидкостью везикул. Также отмечаются линейные трещины, часто в заушной области. Попытки облегчить зуд с помощью почесывания приводят к утолщению (лихенизации) кожи и гиперпигментации. Кожа особенно восприимчива к вторичной инфекции — колонизации золотистым стафилококком, вирусами простого герпеса и коровьей оспы, контагиозным моллюском и дрожжевыми грибками.

Поражение уха обычно является частью обобщенного процесса, который включает лицо и шею. Поражения, как правило, встречаются на лице и на разгибательных поверхностях (в детстве) и на изгибных поверхностях, веках, ушах, руках, ногах (у взрослых). У пациентов с атопическим дерматитом отмечается формирование аурикулярной псевдокисты. Эти образования составляют 1,5–3,5 см в диаметре и связаны с верхней передней поверхности ушной раковины. Пациенты с атопическим дерматитом, могут быть более восприимчивы к образованию псевдокисты в результате травмы от хронического расчесывания в ушах. Общие триггеры для атопического дерматита включают аллергены, изменения в окружающей среде, психологический или эмоциональный стресс, раздражающие кожу вещества.

История и характеристика распределения и появления поражений позволяют установить диагноз. Лабораторные тесты характеризуются повышенным плазменным уровнем гистамина, увеличенным содержанием иммуноглобулина Е и периферическую эозинофилию. Гистологическое исследование показывает неспецифический внутриклеточный отек с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией. Для идентификации аллергена может быть использован кожный тест. Дифференциальные диагнозы включают аллергический и раздражающий контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, псориаз.

Лечение состоит из правильного ухода за кожей и применения симптоматических средств:

  • использование специальных, «мягких» моющих средств;
  • увлажнение кожи;
  • местные кортикостероиды для снятия воспаления;
  • пероральные антигистаминные препараты для облегчения зуда;
  • для вторично инфицированных поражений кожи назначают солевые компрессы и антибиотики;
  • в тяжелых случаях могут быть использованы системные кортикостероиды.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит является результатом реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает, когда ранее сенсибилизированный человек вступает в контакт с аллергеном. Контактные аллергены образуются при соединении низкомолекулярного соединения с белком кожи. При повторном контакте возникает воспалительная реакция.

В острой фазе кожа становится эритематозной, отечной и зудящей. Присутствуют небольшие, приподнятые, ограниченные поражения – папулы, заполненные жидкостью поражения – везикулы, образование экссудата и корок. Повреждения могут стать вторично инфицированными. В хронической фазе кожа утолщается в результате хронического трения или царапин. Также наблюдаются растрескивание и гиперпигментация.

Аллергический контактный дерматит наружного уха чаще всего является результатом использования продуктов для ухода за волосами, косметики, серег, слуховых аппаратов, местных лекарств, сотовых телефонов и других объектов, которые контактируют с ушами:

  • парафенилендиамин, парабены и кватерниум-15 – ингредиенты, часто встречающиеся в шампунях, красках и лаках для волос;
  • слуховые аппараты, изготовленные из резины, винила или пластмассы, или химические вещества, используемые для очистки слуховых аппаратов;
  • лекарства для местного применения, особенно неомицин и аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин), анестетики (бензокаин);
  • серьги, особенно из никеля, кобальта, палладия, белого или желтого золота;
  • повреждение кожи ушной раковины может быть результатом аллергии на хром — металл, который широко используется для изготовления сотовых телефонов.

В каждом случае раздражение, изъязвление или воспаление кожи увеличивает вероятность сенсибилизации к аллергену.

Диагноз ставится на основании истории болезни и кожного теста на аллергены. Гистологическая оценка показывает плотную лимфоцитарную инфильтрацию с некоторым количеством эозинофилов и плазматических клеток в дерме и подкожной ткани, а также появление лимфоидных фолликулов с зародышевыми центрами. Потенциальные дифференциальные диагнозы включают раздражающий контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит, дерматофитии, инфекционный дерматит, дискоидную красную волчанку.

Лечение аллергического дерматита в ушах включает, прежде всего, исключение аллергена, а для облегчения симптомов используются холодный солевой раствор или вяжущие компрессы, а также мази — местные кортикостероиды, ацетат алюминия, раствор Бурова или паста Лассара. Вторичные инфекции лечат соответствующими антибиотиками.

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое встречается у 2–3% населения. Около трети пациентов имеют семейную историю заболевания. Псориаз часто начинается в подростковом возрасте, в дальнейшем характеризуется фазами обострений и ремиссий.

Поражения представляют собой эритематозные резко очерченные дифференцированные повреждения (бляшки), которые покрыты серебристыми чешуйками. Отдельные очаги часто сливаются в более крупные бляшки, их может окружать область бледной кожи. Если бляшки оцарапать, происходит точечное кровотечение, но оно не является специфическим для данного заболевания, поскольку наблюдается также при себорее и старческом кератозе. Болезнь также характеризуется возникновением феномена Кебнера, то есть развитием поражений на месте травм кожи. До 30% пациентов наблюдают утолщение дистальных ногтевых пластин, разделение и изъязвление ногтей, а также белые или желтые помутнения.

Существует несколько форм псориаза, в том числе каплевидный, гнойничковый, эксфолиативный, эритродермический и обратный. Заболевание может поражать любую часть тела, но колени, локти, волосистая часть головы и ногти страдают чаще всего, а 18% пациентов, особенно с обширным поражением кожи головы, отмечают вовлечение уха – чаще всего, это кожа на преаурикулярной области, ушной раковине и слуховом проходе. Зуд и шелушение могут привести к снижению слуха вследствие накопления чешуек. Ухо страдает чаще у женщин, почти 50% случаев отмечается у лиц в возрасте 10–29 лет.

Диагноз устанавливается на основании истории и физического осмотра. Лабораторные исследования, как правило, не дают дополнительной информации. Гистологически псориаз характеризуется гиперкератозом, паракератозом, нейтрофильными микроабсцессами, акантозом и дилатацией поверхностных кожных сосудов с периваскулярной инфильтрацией лимфоцитов. Дифференциальные диагнозы включают экскорированный нейродермит, себорейный дерматит и онихомикоз. Хотя псориаз и себорейный дерматит часто похожи по внешнему виду, себорейный дерматит характеризуется характерным расположением поражений и менее выраженной эритемой.

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные кортикостероиды;
  • производные витамина Д3;
  • антралин;
  • фототерапию;
  • местные ретиноиды;
  • в тяжелых случаях — системная терапия иммуносуперссивными препаратами или системные кортикостероиды.

Раздражающий контактный дерматит

Выраженность контактного дерматита зависит от концентрации раздражающих химических веществ, которыми могут быть ингредиенты мыл и моющих средств, скипидар, растворители, сильные щелочи и кислотные соединения. Они оказывают непосредственное токсическое действие на кожу. На уши чаще всего влияют вещества, найденные в мылах и шампунях, а также чистящих средствах для ювелирных изделий.

История и анализ характера повреждений являются основными диагностическими инструментами. Как и при аллергическом контактном дерматите, наблюдаются эритема и отек, небольшие (<0,5 см) наполненные жидкостью поражения (везикулы), а также более крупные волдыри. Поражения гистологически неотличимы от аллергического контактного дерматита. Раздражающий контактный дерматит встречается в 5 раз чаще, чем аллергический. Дифференциальный диагноз включает аллергический контактный дерматит, себорейный и атопический дерматит, солнечные ожоги. Лечение дерматита уха в этом случае подразумевает исключение раздражающего агента, но у некоторых людей симптомы ушного дерматита могут быть достаточно тяжелыми. При сильных воспалениях назначаются местные кортикостероиды.

Солнечный ожог

Эритема и отек кожи после воздействия солнечных лучей или других источников ультрафиолетового света – общие характеристики солнечного ожога. Ультрафиолетовое излучение, в основном УФБ и УФС, поглощается эпидермисом. Напротив, УФА, которое в искусственном свете в соляриях концентрируется в 5 раз больше, чем в солнечном свете, проникает в дерму. Все три формы УФ-излучения могут привести к повреждению кожи. Максимальное воздействие солнечных лучей происходит между 11:00 и 15:00 и на 20–40% снижается в облачный день.

Солнечные ожоги чаще всего поражают светлокожих людей со светлыми или рыжими волосами. На степень повреждения кожи влияет сочетание факторов, в том числе тип кожи, длительность и интенсивность облучения. Поражения могут варьироваться от легкой эритемы и отека кожи до появления волдырей и даже изъязвления. Кожа может быть зудящей или болезненной. Уши часто поражаются в силу своего открытого положения на теле, кроме того, про них обычно забывают при применении солнцезащитного крема.

УФ-излучение повреждает клеточные мембраны и ДНК, скоротечно нарушает синтез белка. Только история и физическое обследование помогают установить диагноз. Тем не менее, большинство пациентов с ожогами не обращаются к врачу, и особую важность приобретает информация по вопросам профилактики. Она включает использование шляп с полями, соответствующих интенсивности излучения и типу кожи солнцезащитных кремов и защитной одежды. Лечение ожогов основывается на симптомах и чаще всего включает холодные компрессы.

Лечение ушного дерматита будет зависеть от причины и типа заболевания, которые должны быть диагностированы врачом. В большинстве случаев эффективны местные негормональные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, однако поражения кожи часто сопровождаются вторичной инфекцией, которая требует назначения антибиотиков или фунгицидных препаратов. Важная рекомендация при использовании любых средств – осторожность при нанесении на область слухового прохода или ушную раковину, так как их попадание внутрь может вызвать осложнения.

Понравилась статья? Лучшая благодарность — это рассказать друзьям:

Оставить отзыв

Это предложение от рекламодателя

Джон Пегано — Лечение псориаза. Естественный путь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *