ЗИРТЕК

Зиртек — противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Cmax достигается через 1 ч. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции, но скорость абсорбции несколько снижается (время достижения Cmax увеличивается на 1 ч).

Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93%. Vd — 0.5 л/кг. Выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450).

Выведение
2/3 препарата выводится в неизмененном виде с мочой и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 составляет 7-10 ч. Практически не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс — на 40%.

Дозировка
Препарат Зиртек назначают внутрь.
Детям в возрасте от 6 мес до 1 года назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.\
При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.

Передозировка
При приеме препарата Зиртек однократно в дозе свыше 50 мг могут наблюдаться следующие симптомы: сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор, мидриаз, тахикардия.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие
При совместном назначении Зиртека с теофиллином в дозе 400 мг 1 раз/сут было отмечено снижение КК на 16%.
При совместном назначении с макролидами и кетоконазолом не отмечено изменений на ЭКГ.
Клинически значимого взаимодействия при одновременном назначении препарата Зиртек с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом не наблюдается.

Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль; редко — головокружение, мигрень.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — диарея.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница.

Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Раствор-капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.

Показания
Препарат применяется у взрослых и детей в возрасте 6 мес и старше.

Лечение симптомов:
— круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
— сенной лихорадки (поллиноз);
— крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической крапивницы);
— отека Квинке;
— других аллергических дерматозов (в т.ч. атопического дерматита), сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Противопоказания
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 6 мес;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата или к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Особые указания
Не получено данных о взаимодействии препарата Зиртек при применении его в рекомендуемых дозах с алкоголем (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время применения Зиртека.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Объективные методы изучения способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности достоверно не выявили каких-либо нежелательных явлений при применении препарата в рекомендуемой дозе 10 мг, тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность.

Зиртек

Противоаллергический препарат Зиртек влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Зиртек подавляет кожные реакции у больных с холодовой крапивницей и дермографизмом. При применении препарата в дозе от 5 до 10 мг у больных с бронхиальной астмой легкой степени практически полностью блокировалось развитие бронхоспазма, вызванного высокой концентрацией гистамина, введенного в виде аэрозоля.
Шестинедельное исследование с участием 168 больных с аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести продемонстрировало эффективность цетиризина в дозе 10 мг при рините и показало безопасность применения цетиризина у больных с аллергическим ринитом и с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести.

Показания к применению:
Для взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше лечение симптомов:
– круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
– сенной лихорадки (поллиноз);
– крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической крапивницы) и отека Квинке;
– других аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Способ применения:
Препарат Зиртек назначают внутрь.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раз/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель) в сутки. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут.

Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна.
Больным с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности назначают половину рекомендуемой дозы.
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; в отдельных случаях — диспепсия.
Со стороны ЦНС: возможны нерезко выраженная и быстро проходящая сонливость, головная боль, утомляемость; в отдельных случаях — возбуждение.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные высыпания, ангионевротический отек.
Препарат в целом хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно имеют слабо выраженный и транзиторный характер.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к гидроксизину.

Беременность:
Предпочтительно воздерживаться от применения Зиртека при беременности.
Так как цетиризин выделяется с грудным молоком, при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата.

Передозировка:
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения:
Таблетки следует хранить в сухом месте при температуре ниже 25°C. Раствор-капли следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Срок годности препарата — 5 лет.

Форма выпуска:
Зиртек таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской и маркировкой «Y/Y» с одной стороны.
Зиртек капли для приема внутрь.

Состав:
Зиртек таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской и маркировкой «Y/Y» с одной стороны:
1 табл. содержит цетиризина гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 400 (полиэтиленгликоль);
в блистере 7 или 10 шт., в пачке картонной 1 блистер.

Зиртек капли для приема внутрь: 1 мл (20 капель) содержит цетиризина гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: глицерин; пропиленгликоль; натрия сахаринат; метилпарагидроксибензоат; натрия ацетат; уксусная кислота; вода;
во флаконах-капельницах темного стекла по 10 или 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.

Дополнительно:
При применении в рекомендуемых дозах Зиртек не усиливает действие алкоголя (при его содержании в крови до 0.5 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время применения Зиртека.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Объективные методы изучения способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности достоверно не выявили каких-либо нежелательных явлений при применении препарата в рекомендуемой дозе 10 мг.

Аналоги:
Цетрин, Эриус, Кларитин, Лоратадин.

Сироп «Зиртек»: инструкция по применению для детей, отзывы

Антигистаминные препараты второго поколения эффективны в облегчении состояния при аллергии у взрослых и детей. Одним из таких современных лекарственных средств является сироп «Зиртек», инструкция по применению для детей которого содержит полную информацию по использованию. Можно ли лечить детей этим лекарством и как на него реагирует организм ребенка, читайте в статье.

Причины появления аллергии у детей

Возникновение неприятного аллергического ответа у детей избежать достаточно трудно, однако, понимая причины, вполне реально постараться уменьшить риск возникновения болезни.

Основные факторы, которые способствуют аллергической реакции:

1. Прием медицинских препаратов.
2. Нарушение пищеварения в желудке, дисбактериоз.
3. Мама при беременности употребляла продукты, которые могут вызывать аллергию — цитрусовые фрукты, шоколад, мед и др.
4. Слабая иммунная система.
5. Прикорм искусственными смесями.

Состав сиропа

Действующее вещество сиропа «Зиртека» — цетиризин. При сильной аллергической реакции иммунные клетки организма выделяют вещество гистамин, что и вызывает следующие признаки: зудящие ощущения, отечность, покраснение кожных покровов. Для этого гистамину необходимо соединиться с белками-рецепторами на клетках.

Цетиризин блокирует гистаминовые рецепторы, а, следовательно, симптоматика аллергии не развивается дальше. Естественно, в полной мере ликвидировать аллергию с помощью сиропа «Зиртек» не удается, но возможно облегчить состояние здоровья.

В отличие от наиболее старых антигистаминных средств, цетиризин оказывать влияние избирательно и в гораздо меньшей степени изменяет функционирование головного мозга. Потому он не способствует возникновению сонливости, как, например, при приеме антигистаминов с димедролом или хлоропирамином.

Действие препарата

Согласно инструкции по применению для детей, сироп «Зиртек» начинает оказывать антигистаминное действие вскоре после приема: уже через полчаса. Влияние препарата существенно не снижается, если давать сироп ребенку во время приема пищи, однако врачи советуют все-таки давать лекарственное средство или до, или после еды.

Сироп выводится в большей степени с мочой, не копится в организме и не дает эффекта привыкания. Инструкция по применению сиропа «Зиртек» для детей утверждает, что если принимать лекарственное средство в прописанной врачом дозе, то оно не оказывает расслабляющий эффект. То есть не угнетает нервную систему. Поэтому на период лечения ребенок не будет вялым и апатичным.

Как применять сироп

Дозировку для детей назначает исключительно врач после осмотра маленького пациента. Для этого он учитывает возраст, физическое здоровье и состояние ребенка.

Инструкция по применению сиропа «Зиртек» советует давать детям до одного года 5 капель вещества на протяжении суток. Дозировку можно разделить на два приема. Детям в возрасте от 1 до 2 лет доза может быть увеличена до 7 капель в день. Это количество можно давать за один раз перед сном или разбивать на 2 приема. Детям от 2 до 6 лет прописывают врачи 10 капель в сутки за раз или разделить на 2 приема по 5 капель.

Лечение аллергии

При лечении детей родители должны помнить, что, судя по инструкции, сироп «Зиртек» для детей не избавляет ребенка полностью от аллергии, а только предупреждает развитие признаков, при условии своевременного приема препарата.

Полностью освободится от аллергических проявлений или на долгое время облегчить состояние здоровья можно только более кардинальными способами:

• полное исключение контакта с аллергеном;
• общее укрепление иммунитета;
• проведение десенсибилизирующей терапии, если врач примет решение, что этот способ может помочь освободить ребенка от неприятной болезни.

Основные противопоказания у детей

Врачи не советуют принимать лекарственное средство, если у ребенка диагностирована почечная недостаточность в тяжелой форме, а также наблюдается повышенная чувствительность на действующие и вспомогательные компоненты сиропа.

Важно обратить внимание, что родителям не следует давать сироп «Зиртек» детям до одного года жизни без врачебного контроля. В особенности опасно проводить самолечение детей в возрасте до 6 месяцев. В случае, если врач прописывает младенцу сироп «Зиртек», инструкция которого в полной мере описывает препарат, доза рассчитывается в строго индивидуальном порядке. Родители не могут рассчитывать дозировки самостоятельно.

Передозировка

Если вы дали ребенку больше сиропа «Зиртека», чем необходимо — это передозировка. Не ждите, пока появятся ее первые признаки: сонливость, вялость, учащенное сердцебиение, сухость во рту, запор и задержка мочеиспускания.

Обязательно оцените в этой ситуации, что будет быстрее — дожидаться кареты скорой помощи или самостоятельно доехать до клиники. Самая главная задача — скорее привести ребенка в лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь и за его состоянием будет наблюдать врач.

Отзывы

Многие родители хорошо отзываются о лечении аллергии на основе сиропа, утверждая, что этот препарат обладает длительным действием. К достоинствам сиропа также относятся отсутствие красителей и всевозможных вредных химических соединений в составе.

К недостаткам сиропа «Зиртек» родители детей, у которых проводилось лечение аллергии, относят высокую стоимость, неприятный вкус и появление негативных побочных реакций. Самыми распространенными считаются следующие побочные эффекты: диарея, усталость, сонливость и насморк у детей.

Аллергическая реакция считается одной из самых часто возникающих патологий в мире, и нередко с ее первыми признаками человек сталкивается уже в раннем возрасте. Ринит, покашливание, частое чихание, конъюнктивит, кожные высыпания и мокнущие ранки на коже — все эти отталкивающие явления могут быть прямыми признаками аллергии. И облегчить состояние ребенка может сироп «Зиртек» для детей, инструкция по применению которого в полой мере раскрывает действие препарата. Детский сироп против аллергии «Зиртек» врачи прописывают даже малышам грудного возраста. А начиная с 6-летнего возраста дети уже могут принимать обычные таблетки «Зиртек», запивая их водой.